УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР
В. Е. КОВШИЛО
21 октября 1975 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ
I. Общие сведения
1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NН2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают , если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).
3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.
4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2% . Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5% . Горячие растворы хлорамина (50-60°) обладают более высоким обеззараживающим действием.
5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.
7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
II. Приготовление растворов хлорамина
8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.
9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
Количество хлорамина (г) на | ||
1 л раствора | 10 л раствора | |
1 | 2 | 3 |
0,2 | 2 | 20 |
0,5 | 5 | 50 |
1,0 | 10 | 100 |
2,0 | 20 | 200 |
3,0 | 30 | 300 |
5,0 | 50 | 500 |
10,0 | 100 | 1000 |
10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.
11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:
Концентрация рабочего раствора, % | Концентр. акт. хлора в рабочем растворе, % | Количество активатора (г) на | |||
1 л раствора | 10 л раствора | ||||
Аммонийные соли (1:1) | Аммиак (1:8) | Аммонийные соли (1:1) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
III. Применение растворов хлорамина
12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.
14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.
Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5 .
Таблица 1
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Обеззараживаемый объект | В очагах кишечных инфекций | В очагах капельных инфекций | Способ применения | ||
Концентрация р-ра, % | Экспозиция, мин | Концентрация р-ра, % | Экспозиция, мин | ||
Помещение (стены, двери, пол, жесткая мебель и т.д.) | 0,2-0,5 | 30-60 | 0,5-1,0 | 60-120 | Орошение из расчета 300 мл/м или протирание ветошью |
Посуда без остатков пищи | 0,05 | 30 | 0,05 | 30 | |
Посуда с пищевыми остатками | 1,0 | 60 | 1,0 | 60 | - // - |
0,2-1,0 | 40-60 | 0,2-1,0 | 60-90 | Замачивание в дезинфицирующем растворе из расчета 1 кг на 4 л с последующим полосканием | |
1,0-3,0 | 30-240 | 1,0-3,0 | 50-300 | ||
Игрушки | 0,5 | 30 | 0,5 | 60 | Погружение в раствор с последующим промыванием |
Таблица 2
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА
Объект обеззараживания | Растворы хлорамина | Способ применения | |||
Концентрация, % | Экспозиция, мин | Концентрация, % | Экспозиция, мин | ||
Помещение, мебель | 5,0 | 1 | 1,0 | 15 | Орошение или протирание ветошью, увлажненной раствором |
Белье | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | Замачивание из расчета 1 кг/4 л |
Расчески, ножницы, щетки, губки и т.д. | 5,0 | 3,0 | 1,0 | 60 | Погружение в раствор |
Игрушки | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | - // - |
Уборочный инвентарь | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | - // - |
Таблица 3
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Объект обеззараживания | Растворы хлорамина | Активированные растворы хлорамина | Способ применения | ||
Концентрация, % | Экспозиция, мин | Концентрация, % | Экспозиция, мин | ||
Посуда без остатков пищи | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Погружение |
Посуда с пищевыми остатками | 3,0 | 60 | 0,5 | 60 | Погружение |
Белье | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Замачивание |
Игрушки | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Замачивание |
Предметы ухода за больными (грелки, пузыри) | Протирание | ||||
Санитарно-техническое оборудование (горшки, судна, ванны) | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Погружение, орошение и последующее протирание |
Уборочный материал | 3,0 | 60 | 0,5 | 30 | Замачивание |
Помещение, мебель | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Орошение или протирание |
Таблица 4
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА
Объект обеззараживания | Концентрация, % | Экспозиция, час | Способ применения |
Помещение | 0,5 | 1 | Орошение из расчета 300 мл/кв.м |
Посуда | 0,5 | 1 | Освободить от остатков пищи и погрузить в раствор. После обеззараживания промыть. |
Белье, не загрязненное выделениями | 1,0 | 1 | |
Белье, загрязненное выделениями | 1,0 | 2 | Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л |
Мокрота больных туберкулезом | 2,5 | 2 | Соотношение препарата и мокроты 2:1 |
Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.
Таблица 5
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
IV. Меры предосторожности при работе с хлорамином
При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60 . Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.
Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
Свидетельство о Государственной регистрации
№ 77.99.1.2.У.351.1.05
инструкция №1
по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,
-ФАРМ», Россия
(производитель BOCHEMIE , Чешская Республика )
ИНСТРУКЦИЯ
по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,
ФАРМ», Россия (производитель BOCHEMIE, Чешская Республика)
Инструкция разработана: ИЛЦ НИИ вирусологии им. РАМН, ГУ ЦНИИЭ МЗ РФ, -Фарм», Россия
Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид натрия, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25,0 %(по объему).
1.2Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготовилет. Срок хранения неактивированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).
1.3.Выпускается в пластиковых бадьях по 350 г, 7 и 12 кг; в полиэтиленовых мешках по 12 и 30 кг.
1.4.Средство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в от
ношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидиым действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.
1.5.Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм по
параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием.
Рабочие растворы до 1% (по препарату) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК рз, по хлору - 1 мг/м,
1.6.Средство «Хлорамин Б» предназначено для:
профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного материала, в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфекционных заболеваний; на предприятиях общественного питания, торговли, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах, санпропускниках и т. п.);
для проведения генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях; для дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
2.1.Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 30-35° С.
2.2.Не активированные растворы средства готовят в соответствии с
расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1
ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
Концентрация рабочего раствора, % | Количество средств(г) необходимое для приготовления: |
||
по препарату | по активному хлору | 1 л раствора | 10 л раствора |
2..3.Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств , разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50г/10л раствора).
2.4. Активированные растворы средства «Хлорамин К» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей - хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет
2.5. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б» пользуются расчетами, приведенными в таблице 2.
Таблица 2
ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВСРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г) на |
|
1 л раствора | 1 0 л раствора |
||
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря , белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин.
3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с
добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.) и (ванны, раковины и др.) протирают протирании – 150 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении из гидропульт, автомакс - 300 мл/м2; из распылителя типа «Квазар» - 150 мл/м2. По окончании дезинфекции санитарно-
техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.4.Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.5.Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по окончании времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.
3.6.Посуду, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.7.Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения, игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.8.При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс не менее 5 минут.
3.9.Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл.3-6.
3.10.В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза) (табл.3).
3.11.В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т. п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).
3.12.Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ МИ АКТИВИРОВАННЫМИ РАС
ТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕК-
ЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА).
Объект обеззараживания | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
|
Протирание или орошение Протирание |
|||
Посуда столовая без остатков | Погружение |
||
Погружение |
|||
Белье, не загрязненное выделениями | Замачивание |
||
Белье, загрязненное выделениями | Замачивание |
||
Погружение |
|||
Предметы ухода за больными | Погружение Протирание |
||
Изделия медицинского назначения из резин, металлов, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
||
Санитарно-техническое оборудование | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Примечание: *- с добавлением моющего средства в количестве 0,5%
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)
Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
Поверхности в помещениях, жесткая мебель | Протирание |
||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||
Бельё с белковым загрязнением | Погружение в избыток раствора |
||
Предметы ухода за больными | Погружение, протирание или орошение |
||
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла | Погружение |
||
Санитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДКЗИПФНКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ (концентрация растворов по препарату)
Объект обеззараживания | Раствор средства* | Способ обеззараживания |
|||
не активированные | активированные |
||||
Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % |
обеззараживаниямин |
||
Поверхности в помещениях, жесткая мебель | Орошение или протирание |
||||
Погружение |
|||||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||||
Белье незагрязненное | Замачивание |
||||
Белье загрязненное | Замачивание |
||||
Погружение |
|||||
Предметы ухода за больными | Погружение или протирание |
||||
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Погружение |
||||
Санитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||||
Уборочный инвентарь | Окружение |
Таблица 6
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ И КАНДИДОЗАХ (концентрация растворов по препарату)
Объект обеззараживания | Растворы средства | Способ обеззараживания |
|||
неактиврованные | активированные |
||||
Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин |
||
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.) | Орошение или протирание |
||||
Посуда столовая без остатков пищи | Погружение |
||||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||||
Замачивание |
|||||
Предметы ухода за больными | Погружение |
||||
Погружение |
|||||
Изделия медицинского назначения из кор-розионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Погружение |
||||
Сапитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Примечание: * - режим дезинфекции при кандидозах
Таблица 7
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕАКТИВИРОВЛННЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
7.4. Транспортировка средства возможна любыми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары. |
Хлорамин - белый порошок с запахом хлора, обладает высокой активностью в отношении бактерий, вирусов.
Приготовление растворов хлорной извести.
Хлорная известь - белый порошок с резким запахом хлора, плохо растворимый в воде, вызывает коррозию металлов. В настоящее время используется крайне редко. Приготовление 10% ваточного раствора хлорной извести (на 10 литров):
1. Надеть респиратор, резиновые перчатки.
2. Взять 1 кг сухого препарата, развести небольшим количеством воды до кашицеобразной консистенции.
3. Добавить воду до объема 10 литров (постоянно помешивая).
4. Приготовленную 10% хлорную известь оставить на 24 часа (чтобы активный хлор полностью перешел в раствор).
5. Через 24 часа осветленный раствор (не взбалтывая) слить в бутыль из темного стекла или эмалированную кастрюлю.
6. На этикетке указать: дату приготовления раствора; концентрацию; должность, ФИО лица, приготовившего раствор.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
Приготовление рабочих растворов гипохлорита.
(из основного маточного 5% раствора)
Гипохлорит кальция - (ДСГК - двуосновная соль гипохлорита кальция) Порошок белого цвета с запахом хлора, содержание активного хлора 34-39%, обладает коррозийной активностью, разрушает ткани. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Благодаря высокой антимикробной активности хлорсодержащие средства получили широкое распространение в ЛПУ; но за долгие годы эксплуатации этих средств произошло формирование внутригоспитальных штаммов микроорганизмов, обладающих невосприимчивостью к воздействию хлорактивных дезинфектан гов. Кроме того, хлор оказывает токсичное действие на человека, вызывает коррозию металлов, разрушает ткани, теряет свойства при хранении, недостатком является сложность технологии приготовления рабочих растворов. В настоящее время сфера применения этих веществ -дезинфекция поверхностей помещения, санитарно-технического оборудования, посуды из под выделений больною. Наиболее совершенной формой хлоракшвных средств, позволяющих уменьшить токсическое действие на человека, являемся использование дез.среде ib 4 поколения (Деохлор таблетки, ДП 2 и др.)
Санитарно-противоэпидемнческий режим больниц.
(Извлечения из приказа МЗ СССР от 23.03.76. № 288)
Ø Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий направлены на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями, вызываемыми различными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей и др.)
Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
Ø При подозрении на инфекционное заболевание, поступающих больных изолируют и переводят в соответствующие инфекционные больницы.
Ø С этой целью у больных осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Шпатели, термометры подвергают дезинфекции.
Ø Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой; после каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной в дез.растворе.
Ø В случае обнаружения больного с подозрением на инфекционное заболевание мебель и предметы, с которыми соприкасался больной, а также помещение, где он находился, подвергают обеззараживанию.
Ø При осмотре больного в приемном отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза больной, помещения и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинсекционной обработке. О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в санэпидстанцию по месту жительства больного; делают соответствующую пометку в истории болезни.
Ø Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижет ногти.
Ø Санитарная обработка производится в специальном помещении, в котором обязательно должна соблюдаться пропускная система, исключая встречные потоки больных.
Ø После каждого пользования мочалки для мытья больных, ванны, машинки для стрижки волос, гребни, бритвы и бритвенные приборы, ножницы, пинцеты, наконечники для клизм, плевательницы, подкладные судна и мочеприемники обеззараживают.
Ø Одежду и обувь больного складывают в индивидуальный мешок. Мешок хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.
Ø Ношение медицинским персоналом шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно.
Ø Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дез.средств. Уборочный инвентарь приемного отделения маркируют, для других целей не используют, после уборки обеззараживают.
Хлорамин является химическим веществом, обладающим антисептическими, сперматоцидными и дезодорирующими свойствами. Применяется для обеззараживания любых нестерильных поверхностей.
Показания к применению
Препарат используется как дезинфицирующее средство для обработки неметаллических инструментов и поверхностей. В медицинской практике подходит для обработки рук и промывания ран.
Состав
Порошок состоит из натриевой соли бензолсульфокислоты хлорамида.
Лечебные свойства
Хлорамин В технический оказывает сильные противомикробные и окисляющие свойства. Когда средство попадает на влажную поверхность, то начинает медленно и постепенно выделять хлор. Препарат окисляет и хлорирует протоплазму клеток вредоносных бактерий. Стафилококк погибает в течение трех минут при использовании 1% раствора. Сибирская язва гибнет в течение четырех часов от воздействия 5% раствора.
Чем выше температура раствора, тем сильнее его бактерицидность. Если необходимо обеззаразить волосяной покров в ветеринарии, то используется 10% раствор. В малых концентрациях препарат можно применять как дезинфицирующее средство для обеззараживания открытых ран (до 0.5%), а в больших концентрациях (до 5%) препарат используется для дезинфекции предметов ухода больных тифом, холерой или дифтеритом.
Читайте статью о возможных последствиях при неправильном проведении процедур анестезии и методах их лечения в статье:
Средняя цена от 200 до 250 руб. за кг
Формы выпуска
Хлорамин В технический выпускается в форме кристаллического порошка. Цвет – белый или желтоватый. Выпускается в пакетиках по 100 грамм, а расфасовывается в мешки до 30 кг весом (в качестве оптовой закупки). Растворяется легко в теплой воде и спирте.
Способ применения
Хлорамин в медицинской практике используется наружно, используются концентрации от 0.2 до 10%. Для лечения пораженных участков на коже требуемая концентрация составляет от 1.6 до 2%. Для дезинфекции рук необходимо нанести 0.25 – 0.5%. Чтобы избавиться от возбудителей скарлатины, дифтерии или гриппа требуемая концентрация хлорамина составляет 1-3% в воде. Чтобы уничтожить палочку Коха нужно применять 5% раствор. К примеру, чтобы приготовить 10% раствор, в литр воды добавляется 100 г порошка (в 10 л воды – 1 кг действующего вещества).
О применении в период беременности и грудного вскармливания нет данных.
Противопоказания
Воспалительный процесс на поверхности кожи, индивидуальная непереносимость. Есть риск возникновения раздражения при нанесении на лицо.
Меры предосторожности
По уровню токсичности ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 3 классу умеренной опасности при попадании внутрь.
При работе с веществом при обеззараживании требуется защищать дыхательные органы от токсического воздействия с помощью респиратора РУ-60. Обязательно во время использования вещества надеваются резиновые перчатки, халат, специальный фартук.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Для приготовления активированного раствора на основе хлорамина добавляются в определенной концентрации аммонийная соль и 10% раствор аммиака. Данные вещества усиливают воздействие антисептического раствора.
Побочные эффекты
Местные аллергические реакции в местах нанесения препарата.
Передозировка
Ввиду того, что нет системного воздействия средства на организм, передозировка маловероятна.
Условия и срок хранения
Средство храниться в порошковой форме не более пяти лет, а в растворенном виде до пятнадцати дней. Нужно хранить в темном и прохладном месте подальше от детей, в плотно закупоренной стеклянной таре.
Аналоги
ТК Меридиан ООО, Россия
Цена
от 700 до 800 руб.
Действующее вещество – натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты. Выпускается в форме таблеток и гранул. Расфасовывается по 1 кг в пачке. По ГОСТ 12.1.007-76 уровень токсичности при попадании в желудок — 3, при попадании на кожу – 4.
Плюсы
- Вещество хорошо обеззараживает
- Быстро действует
Минусы
- Высокая стоимость
- Токсичность.
МК ВИТА-ПУЛ, Россия
Цена
от 600 до 750 руб.
Действующее вещество — натрий дихлоризоцианурат 90%. Вспомогательные средства — натрий карбонат 8,0 — 9,0%, борная кислота 1,0 — 2,0%. Выпускается в виде белых таблеток. В одной упаковке 330 шт., пачка весит 1 кг.
Плюсы
- Эффективно очищает и обеззараживает нестерильную среду
- Быстро растворяются в воде
- Долгий срок хранения
Минусы
- Сильная токсичность.