Заболевания, симптомы и лечение воспаления суставов. Признаки хронического артрита суставов и его эффективное лечение

Воспаление в суставах, характеризующееся постоянным, усиливающимся течением с повторяющимися усугублениями патологического процесса, называется заболеванием длительного характера. Постоянная болезнь коленного сустава приводит к скованным движениям, локальной болезненности, опухоли. Постепенно хронический артрит вызывает деформирование колена, вывихи, контрактуры.

Для диагностирования заболевания пациента отправляют на полный курс исследований. Стоит сдать определенные анализы, которые помогут врачу поставить правильный диагноз, назначить лечение. При обострении заболевания коленного сустава назначают лекарственные средства, стоит придать пострадавшему участку колена покой. Во время ослабления заболевания стоит проводить восстановительные процедуры – массаж, специальные упражнения, ФТЛ, ЛФК.

Когда воспалительный процесс в колене сохраняется три, более месяцев, заболевание коленного сустава переходит в длительную форму. В такую форму может перейти любой вид полиартрита, подразделяющиеся в зависимости от условий, причин возникновения на типы: реактивный, псориатический, ревматоидный, инфекционный, подагрический. Хронический артрит в зависимости от клинического течения болезни подразделяют на два вида.

Острый суставной воспалительный или первичный постоянный процесс – основные причины возникновения у пациента болезни. Такой диагноз устанавливают взрослому человеку, ребенку.

Почему развивается хронический артрит?

Чаще причинами, вызвавшими возникновение хронической болезни коленного сустава, являются травматические, аллергические, инфекционные проявления. При переохлаждении, чрезмерной физической нагрузке возникает воспаление в коленях.

Процесс воспаления зарождается в синовиальной оболочке колена. Воспалительный острый экссудат накапливается в полости сустава, после воспалительные процессы переходят на другие части – хрящи, капсулы, костные структуры. При таком диагнозе подвергаются изменению связки, сухожилия коленного сустава.

Признаки заболевания

Из-за большого количества разновидностей болезни коленного сустава существуют признаки, указывающие на наличие артрита в хронической форме. При длительном воспалительном процессе замечается увеличение ворсин синовиальной оболочки, разрастание слоя синовиальных клеток. Ткани пропитываются лимфоидным, плазмоцитарным веществом. Со временем происходит увеличение синовиальной оболочки с образованием рубцов. На краях хряща, покрывающего суставные поверхности, при постоянном воспалении коленного сустава развивается молодая ткань. Постепенно ткань покрывает хрящ, что приводит к его разрушению.

Хронический артрит реактивный сопровождается возникновением костно-хрящевых эрозий. Молодая соединительная ткань через время заменяется волокнистой, которая постепенно окостеневает. Такой процесс формирования костной ткани вызывает возникновение анкилозов. При распространении воспаления по суставам происходит их деформация.

Клинические формы

Выделяют две клинические формы постоянного артрита:

Ювенильная. Относят виды болезни коленного сустава, протекающие у детей 3 месяца и более. Чаще форма болезни встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, в период пубертатного развития ребенка. Девочки чаще переносят заболевание. Основными причинами возникновения хронического заболевания у детей являются перенесенные заболевания, травмы, введение гамма-глобулина. Дети, у родственников которых диагностированы ревматоидный, коллагеноз, больше подвергаются болезни;
ВЧНС.

Для заболевания характерны симптомы: артралгия, деформация больных участков. Могут подвергаться деформации до 4 суставов.

Ювенильный вызывает повышение температуры, зудящую сыпь, гепатоспленомегалию, лимфаденопатию.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный, как реактивный, артрит приводит к возникновению деформирующих изменений, неподвижности больных участков. Ревматоидный артрит поражает от 3 суставов организма и более. Для вида болезни коленного сустава характерны типичные признаки: симметричное поражение, больные участки по утрам скованны в движении. Пациенты жалуются на резкую потерю веса, повышенное выделение пота, быстрая утомляемость. При длительном течении заболевания происходит деформация, нарушение в подвижности поврежденных частей.

Артрит подагрический хронический

Хроническая форма приводит к частым, продолжительным атакам, к менее острым подагрическим проявлениям. Иногда у пациентов наблюдаются признаки моно-, полиартрита, длящиеся несколько недель. Заболевание поражает суставы: коленные, лучезапястные, голеностопные, суставы кисти.

После диагностирования подагры происходит выраженная деформация пораженных частей, стойкое ограничение в движении. При хроническом обострении образовываются тофусы, представляющие беловато-желтые узелки, где скапливаются тканевые ураты. Чаще узелки располагаются в области пораженного сустава. Длительное обострение хронического вызывает нарушение в работе почек. Заболевание со временем может привести к потере возможности трудиться, активно двигаться.

Артрит хронический псориатический

Проявляется у каждого третьего человека при острой стадии заболевания. Во время болезни коленного сустава с кожным проявлением псориаза появляются высыпания, шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи. Чаще поражение суставов проявляется раньше, чем появятся проблемы с кожей.

При заболевании колена характерны симптомы: асимметрия, воспаление межфаланговых суставов. Реактивный воспалительный процесс не вызывает болевых ощущений, гиперемию, проявляется опухолями в области пораженного колена, ограничении движения стопы, кисти.

Исследования при хроническом артрите

Чтобы определиться с формой болезни, больному придется посетить терапевта, обратиться для консультации к другим врачам: педиатр, ревматолог, дерматолог. Для постановки диагноза стоит пройти полное обследование, включающее: рентгенографию, артрографию, КТ, МРТ, УЗИ. Могут взять пункцию из пораженного места.

При рентгенологическом исследовании врач может обнаружить остеопороз, эрозию поверхности сустава, кисты, периостит, сужение щелей между суставами. Для полной картины заболевания больной сдаёт анализы: крови, ОАК, ИФА. Стоит сдать для анализа синовиальную жидкость. Ревматоидный артрит диагностируется у пациента, в крови которого обнаружат ревматоидный фактор.

Как лечить?

Возможно при определенных видах его проявления. Проводить лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, лучше при диагностировании определенных видов артрита: инфекционный, подагрический. Другие формы артрита во время обострения поддаются лечению препаратами, которые борются с воспалениями. Врач прописывает больному внутрисуставное введение синтетических препаратов, являющихся гормонами второй фазы стресса. Для облегчения болевых ощущений больному советуют во время обострения больной части придать неподвижность. Можно использовать специальные ортопедические приспособления – ходунки, трости.

Во время ремиссии пациент должен выполнять специальные упражнения для разработки колена. Можно походить на ЛФК, массаж. Операции советуют проводить только в определенных случаях.

Реактивный хронический артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Для лечения используют два направления: антибактериальная терапия, терапия суставного синдрома. Симптомы такие, как у большинства видов артритов: скованность, боль, опухоль, деформация. Реактивный хронический артрит не вылечивается полностью, во время ремиссии можно добиться облегчения симптомов.

Болезнь длительной формы не поддается в полном объеме лечению. Вылечить заболевание полностью невозможно. При правильно подобранном лечении, постоянном наблюдении ревматологом это позволит достигать больших промежутков между обострениями. В таком случае человек будет жить полной жизнью, сможет работать дома, на работе. При частых обострениях инвалидность наступает раньше. У больного снижается физическая активность, он не сможет себя обслуживать, реализоваться.

Чтобы жить полноценной жизнью, пациенты с таким диагнозом должны выполнять указания врачей. Симптомы, указывающие на возникновение артрита — первый сигнал для посещения врача.

Что такое артрит хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев А. А., травматолога со стажем в 6 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический артрит - заболевание суставов, характеризующееся воспалительным процессом в них, протекающим более трёх месяцев.

Термин «артрит» был введён в медицинскую практику ещё Гиппократом и в последующие столетия использовался для обозначения любой суставной патологии. Начиная с XVI века понятие стало претерпевать изменения, возникали отдельные нозологические формы. Так, G. de Baillou впервые выделил среди артрита ревматизм. В XVII веке T. Sydenham описал и ревматоидный артрит как самостоятельные формы. Первую попытку отграничить воспалительное заболевание суставов (артрит) от его дегенеративных изменений (артроз) сделал в XIX веке F. Muller. Это разделение сохраняет своё значение и по сей день.

Так как артрит имеет высокую склонность к хроническому течению, он часто приводит к полной потере трудоспособности. Согласно данным ВОЗ 3,1% общей инвалидизации в мире приходится на артриты. Основной причиной инвалидности при артрите в США среди пожилых людей является увеличение распространённости факторов риска (например, ). Артрит и другие ревматические состояния охватывают более 100 различных заболеваний, которые влияют на суставы и окружающие соединительные ткани (мышцы, сухожилия и связки). Некоторые типы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) могут влиять на различные системы органов (например, сердечно-сосудистую систему, почки, дыхательную систему) и часто имеют аутоиммунный компонент.

За последние 10 лет исследователи добились особенно значительных успехов в изучении ревматоидного артрита (РА). Считается, что ведущую роль в механизмах патогенеза РА играют генетические и экологические факторы. Общий вклад генетических факторов в развитие РА исторически исследовался путём анализа семейных родословных. Таким образом был сделан вывод о том, что мужчины болеют РА в три раза реже, чем женщины, однако науке пока неизвестна причина подобного распределения. Исследователи предложили ряд гипотез, включая возможное влияние половых гормонов. В связи с этим половые хромосомы были изучены в генетических исследованиях, посвящённых РА.

Псориатический артрит (ПА) затрагивает мужчин и женщин в равной степени, от 10 до 30% людей с псориазом оказываются в группе риска. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, наряду с иммунной системой, могут сыграть определённую роль в развитии заболевания.

До 40% людей с ПА имеют в истории семьи заболевания кожи или суставов. Наличие родителя с псориазом троекратно увеличивает риск псориаза и вероятность развития псориатического артрита.

Причиной воспалительной реакции в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоиммунный процесс, травма и др. Однако этиология некоторых воспалительных суставных заболеваний, например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического полиартрита и др., до сих пор недостаточно ясна. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени не доказано. Также факторами, которые способствуют развитию артрита, являются переохлождение и физическая перегрузка сустава.

Симптомы артрита хронического

Воспалительный процесс в суставах делят по формам: острая, подострая и хроническая.

К общим симптомам относят:

боль (которая чаще всего спонтанная и усиливается большей степени ночью и утром);
деформацию;
изменение цвета и температуры кожи в области сустава.

Боль является наиболее распространённым симптомом, отмечаемым пациентами как в доклинической, так и в клинической фазах этого заболевания. Например, в доклинической фазе симметричная боль в суставах и утренняя скованность значительно взаимосвязаны с прогрессированием артрита. При острой форме боль описывается пациентами как нестерпимая, постоянная, не зависящая от движений. Тем не менее, пациенты могут сообщать о боли до воспаления, и боль может сохраняться, несмотря на контроль воспалительного процесса.

Деформация сустава обусловлена в основном изменениями в мягких тканях вокруг сустава и его структур.

Проявления артрита довольно разнообразны: от непродолжительных, хронических, с временными обострениями до острых, долговременных и, порой, приводящих к инвалидизации.

К общим признакам артрита так же относят нарушения сна, которые оказывают большое влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность. Состояние здоровья, особенно боль и психологическое состояние, являются важными факторами, связанными с проблемами сна. Действительно, в немногих исследованиях, проведённых до настоящего времени, было обнаружено, что пациенты с артритом чаще сообщают о нарушениях сна, чем, например, при . Последствиями бессонницы, связанной с артритом, является возрастающий уровень общей тревожности.

Псориатический артрит может также вызвать воспаление в других частях тела, включая глаза.

Симптомы инфекционного артрита могут включать лихорадку, озноб, воспаление суставов, острую боль, связанную с травмой или инфекцией в другом месте тела.

У детей прерывистая лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и анемия, пятнистая сыпь на руках и ногах, увеличение лимфоузлов могут сигнализировать о начале некоторых видов ювенильного ревматоидного артрита .

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. РА поражает суставы по обе стороны тела: обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на кожу, глаза, лёгкие, сердце, кровь или нервы.

Патогенез артрита хронического

Патогенез артрита достаточно сложен и многообразен. Особенности структуры тканей суставов (например, хорошее кровоснабжение, васкуляризация синовиальной оболочки, многочисленные нервные окончания) создают суставу условия для достаточно быстрого ответа на разные прямые и опосредованные возбудители посредством воспалительной реакции. При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения сустава.

В первом случае возбудитель попадает в полость сустава из кровотока или из лимфатического русла и может быть обнаружен при анализе синовиальной жидкости. Поражение сустава в таких случаях наиболее тяжёлое.

При токсико-аллергическом механизме поражения поражающим агентом является токсин самого возбудителя, который действует на ткани сустава, имеющие повышенную чувствительность и вызывает аллергический синовит.

Существовала гипотеза Селье (H. Selye), которая объясняла развитие воспаления в суставах гормональными нарушениями, но подтверждения так и не получила. Однако роль эндокринных нарушений в патогенезе артрита достаточно высока. Это подтверждает факт частого развития неспецифического артрита у женщин в период менопаузы (например, ревматоидный артрит).

Классификация и стадии развития артрита хронического

Классификация хронического артрита и на сегодняшний день претерпевает частые изменения. В отечественной практике принято разделять артриты на самостоятельные нозологические формы и формы, связанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным формам относят:

ревматоидный артрит;
ревматоидный полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
инфекционный специфический артрит (гонорейный, туберкулёзный, дизентерийный, вирусный и т. д.);
инфекционно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);
псориатический полиартрит;
болезнь Рейтера.

К артритам, связанным с другими заболеваниями, относят:

аллергические;
диффузные;
метаболические (например, );
при онкологических заболеваниях;
при заболеваниях пищеварительной системы;
при заболеваниях лёгких.

Ювенильный идиопатический артрит - это широкий термин, описывающийй группу артритов неизвестного происхождения, которые начинаются до 16 лет. Этот термин охватывает несколько категорий заболеваний, каждый из которых имеет отчётливые клинические проявления, а также, предположительно, генетический фон и этиопатогенез.

Системный артрит выявляется у 5-15 % детей с ювенильным идиопатическим артритом в Северной Америке и Европе. Как правило, он сопровождается лихорадкой в течение как минимум 2 недель и по крайней мере одним из следующих симптомов: характерная сыпь, обобщённая симметричная лимфаденопатия, увеличение печени или селезёнки, перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), плевральный или перикардиальный выпот, реже перитонит. Лихорадка имеет типичный прерывистый рисунок с одним или двумя ежедневными всплесками до 39 °C или выше, с последующим быстрым возвратом к исходному уровню. Артрит часто симметричный и полиартикулярный, но может отсутствовать в начале и развиваться значительно позже. В этих случаях диагноз не может считаться определённым до тех пор, пока не появится артрит. Всегда есть признаки системного воспаления, но нет конкретных лабораторных нарушений.

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространённым хроническим ревматическим заболеванием неизвестной этиологии в детском возрасте и преимущественно представляет собой периферический артрит. Болезнь делится на несколько подгрупп, согласно демографическим характеристикам, клиническим признакам, методам лечения и прогнозу болезни. Системный ювенильный идиопатический артрит, который является одним из наиболее частых подтипов заболевания, характеризуется рецидивирующей лихорадкой и сыпью.

Осложнения артрита хронического

Увеит - частое проявление воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, представляющее собой воспаление сосудистой оболочки глаза. Сравнительно редко осложняет течение ревматоидного артрита. Увеит при РА, начавшемся в детском возрасте, способствует повышению внутриглазного давления и может приводить к необратимой слепоте. В случаях наследственно ассоциированного анкилозирующего спондилоартрита, увеит встречается чаще, чем во всех остальных случаях.

Диагностика артрита хронического

Схема обследования состоит из:

Для ранней диагностики ревматоидного артрита определяют антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), особенно это касается пациентов, серонегативных по ревматоидному фактору (РФ). Этот тест более чувствителен и специфичен, чем ревматоидный фактор на ранней стадии заболевания. Но никакой отдельно взятый показатель не позволяет точно предсказать развитие РА у больных НА.

Лечение артрита хронического

Лечение, направленное на этиологию процесса, возможно лишь при специфических формах артрита, вызванных туберкулёзом, гонореей, бруцеллёзом и т. д. Во всех остальных случаях лечение всегда комплексное, которое направлено на:

изменение общей и иммунной реакции (применение десенсибилизирующих, иммунодепрессивных препаратов, воздействие на очаг инфекции, нормализация обмена веществ, поливитаминные комплексы);
восстановление функции сустава (курсы массажа, гимнастики, ЛФК, ФТЛ);
лечение основного патологического процесса (артриты, связанные с другими заболеваниями).

Главный принцип лечения артрита - длительное, этапное и комплексное воздействие.

Лечение пациентов с ювенильным идиопатическим артритом включает коллективную работу опытного детского ревматолога, офтальмолога, ортопеда, физиотерапевта.

Прогноз. Профилактика

Для профилактики артрита целесообразно вести активный образ жизни. Это подтверждают научные данные: аэробные упражнения и физическая активность способствуют уменьшению боли, улучшают качество жизни и задерживает наступление инвалидности среди людей с артритом. Это позволяет снизить риск возрастного функционального спада у пожилых людей на целых 32%.

Список литературы

1. Астапенко М.Г., Гуобис Г.Я., Эрялис П.С., Канорский И.Д., Михельман М.Д., Пермяков Н.К., Свиридов С.А., Фрейдин Л.М. Артрит / под рекакцией ак. Петровского Б.В. - М. «Сов. Энциклопедия»: Большая медицинская энциклопедия, 1975. - 608 с.
2. Sebastien Viatte, Darren Plant, and Soumya Raychaudhuri. Genetics and epigenetics of rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013 Mar; 9(3): 141-153 с.
3. Gabriella Giancane, Alessandro Consolaro et al. Juvenile Idiopathic Arthritis: Diagnosis and Treatment. Rheumatol Ther. 2016 Dec; 3(2): 187-207.
4. Kenan Barut, Amra Adrovic, Sezgin Şahin, and Özgür Kasapçopur. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 2017 Mar; 34(2): 90-101.
5. Walsh DA, McWilliams DF. Mechanisms, impact and management of pain in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2014; 10:581-92.
6. Stack RJ, van Tuyl LH, Sloots M, van de Stadt LA, Hoogland W, Maat B, et al. Symptom complexes in patients with seropositive arthralgia and in patients newly diagnosed with rheumatoid arthritis: a qualitative exploration of symptom development. Rheumatology (Oxford) 2014; 53:1646-53.
7. Francisco R. Nieto, Anna K. Clark, John Grist, Gareth J. Hathway, Victoria Chapman. Neuron-immune mechanisms contribute to pain in early stages of arthritis. J Neuroinflammation. 2016; 13: 96.
8. Power JD, Perruccio AV, Badley EM. Pain as a mediator of sleep problems in arthritis and other chronic conditions. Arthritis Rheum. 2005; 53:911-9.
9. Павлюченко К.П., Павлюченко А.К., Синяченко О.В. Увеит при артритах. Офтальмологический журнал, 2012. № 3 (446). С. 57-60.
10. Бельгов А.Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 45-53.
11. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2008.
12. Kenan Barut, Amra Adrovic, Sezgin Şahin, and Özgür Kasapçopur. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 2017 Mar; 34(2): 90-101.

Под диагнозом хронический артрит подразумевается воспалительный процесс в суставах. Патология может оказаться следствием перенесенного заболевания или проявиться по причине влияния на организм человека отрицательных факторов. Медики выделяют несколько видов артрита, который характеризуется хроническим течением. Каждый из них имеет свою клиническую картину и требует индивидуального подхода к лечению.

Воспаление в суставах может быть вызвано как инфекцией, так и патологиями различных органов

Среди огромного количества заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые включает в себя международная система классификации МКБ 10, выделяется хроническая форма артрита. Болезнь напрямую связана с острым течением воспалительного процесса в суставах, вызванного определенными факторами.

Артриты могут быть напрямую связаны с неспецифическими инфекциями, которые активно развиваются в организме человека. Нередко они возникают на фоне воспаления носоглоточных миндалин, почек и печени. В результате такого поражения у пациентов диагностируют тонзиллит, синусит, пиелонефрит и гепатит. Специфические инфекции тоже могут оказаться причиной появления у человека хронического артрита. В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как туберкулез, гонорея и сифилис. Допускается развитие артрита по вине миграции внутри организма бактерий, которые были удалены из имеющихся очагов воспаления. В суставы они попадают путем передвижения через общий кровоток.

Хроническая форма артрита может обнаруживаться у человека, который получал травмы или испытывает регулярное давление на область суставов. Винить в появлении болезни можно и повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты. Аутоиммунные расстройства тоже относят в группу причин, вызывающих артриты.

Привести к развитию заболевания с его хронизацией могут следующие факторы, которые отрицательно сказываются на суставах:

Сахарный диабет;
Повышенное артериальное давление;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Малоподвижный образ жизни;
Переохлаждение организма;
Повышенные нагрузки на сочленения суставов;
Нарушение работы эндокринной системы;
Проблемы со стороны щитовидной железы;
Ожирение или недостаточная масса тела;
Неправильное питание.

Все эти факторы могут вызвать хронический артрит у взрослых и детей.

Виды заболевания и их симптомы

Артрит хронического характера делится на несколько видов. Они отличаются друг от друга особенностью своего течения и клинической картиной. Для каждой формы болезни подбирается индивидуальное лечение, которое основано на приеме лекарственных препаратов и посещении физиотерапевтических процедур.

Ювенильным хроническим артритом принято называть разные формы воспаления суставов, которые развиваются в течение 12 и более недель. Данный вид болезни характерен для детей. Пик заболеваемости приходится примерно на возраст от 2 до 6 лет. Также ему подвержены малыши в пубертатном периоде. По статистике, девочки болеют таким артритом намного чаще, чем мальчики.

Специалисты заметили, что ювенильный артрит в большинстве случаев развивается после того, как ребенок переболеет ОРВИ, пролечится определенными лекарственными препаратами, получит травму или пройдет прививание. Близкие родственники юных больных часто страдают от коллагенозов и ревматоидного артрита.

Ювенильный вид хронического артрита специалисты распознают по нарушению функции суставов и изменению их конфигурации.

При данном заболевании обычно поражаются воспалением от 1 до 4 суставов. Одна из форм патологии может вызвать серьезное осложнение, которое даже приводит к слепоте. Речь идет о такой разновидности ювенильного артрита, как олигомоноартрит.

Полиартикулярная форма хронического артрита предусматривает вовлечение 4 и более суставов. Все они воспаляются. Больше всего страдают суставы ног, кистей и шейного отдела позвоночника. Аномальные изменения в их структурах приводят к скованности движений и затруднению выполнения стандартных бытовых задач.

Патологический процесс может успешно прогрессировать. В результате этого у пациента формируются стойкие деформацию и контрактуры. Не исключается образование атрофии периартикулярных мышц и задержка физического развития ребенка.

Системная форма ювенильного артрита приводит к появлению у юного пациента лихорадочного состояния и зудящей сыпи. Заболевание может быть осложнено другими патологиями, к примеру, миокардитом или плевритом.

Ювенильный артрит опасен своими осложнениями

Ревматоидный артрит

Хронический ревматоидный вид суставной болезни напоминает своим течением полиартрит. Он вызывает деформацию суставов и их анкилозов. Артрит такого типа распознают по характерным для него признакам. При активном развитии воспаление поражает одновременно 3 и более мелких суставов. У пациента также замечают следующие симптомы недомогания:

Лихорадочное состояние;
Симметричное поражение суставов;
Скованность движений, которая особенно остро ощущается в утренние часы;
Повышенная потливость;
Утомляемость;
Периферическая нейропатия;
Подкожные узелки.

Продолжительное течение заболевания вызывает сильную деформацию кистей и пальцев, в результате чего наблюдается полное функциональное нарушение суставов.

Подагрический хронический артрит

Подагрическая форма заболевания суставов сопровождается появлением частых и продолжительных болей. Время от времени может обнаруживаться подагрический статус, который характеризуется затяжными приступами моноартрита или полиартрита. Нередко они продолжаются до нескольких недель.

Примерно через 3-5 лет после манифестации подагры у пациента начинают проявляться симптомы деформации суставов и стойкие ограничения в их движении. Также на фоне патологического процесса у больных обнаруживаются тофусы. Это тканевые новообразования из уратов, которые имеют вид узелков, окрашенных в бело-желтоватый оттенок. Тофусы обычно локализуются в области суставов. Намного реже они появляются в местах роговицы и склера.

Затяжное лечение подагры приводит к поражению внутренних органов. Больше всего страдают почки. Хронический подагрический, как и реактивный, артрит может вызвать развитие вторичного остеоартроза, костного или фиброзного анкилоза. Также человек рискует потерять трудоспособность и двигательную активность воспаленных суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит провоцируется течением псориаза, который обретает тяжелую форму. Кожные высыпания, которые указывают на развитие дерматологического заболевания, могут локализоваться на разных участках тела, в том числе и на волосистой части головы. Как правило, поражение кожного покрова предшествует развитию артрита. Но их течение также может оказаться одновременным или даже высыпания проявятся раньше признаков поражения суставов.

При данном заболевании наблюдается асимметричное поражение суставов. Может присутствовать дактилит, который вовлекает в воспалительный процесс дистальные межфаланговые суставы. При хроническом течении болезни пациент не жалуется на боли и симптомы гиперемии. Но его обычно беспокоит утолщение пальцев и появление сгибательных контрактур. Также присутствует ограниченная подвижность стоп и кистей.

Диагностика

Без адекватной диагностики невозможно подобрать правильное лечение

Диагностика при хроническом артрите очень важна. Она позволяет врачу не перепутать данное заболевание с другим, и по этой причине назначить пациенту неподходящее лечение. К постановке диагноза должны быть привлечены узкопрофильные специалисты, а именно дерматолог, уролог, терапевт и ревматолог. Если болен ребенок, то требуется консультация педиатра.

Диагностика для пациента с данным заболеванием включает в себя ряд обязательным процедур. В первую очередь больного отправляют сдавать общий анализ крови. Его результат поможет подтвердить предполагаемый диагноз. Анализ показывает уровень воспаления. В обязательном порядке проводятся инструментальные методы исследования:

Рентгенография;
Пункция;
Артрография;
Артроскопия;
Артроцентез.

Каждая из этих методик дает медику информацию о текущем состоянии сустава, на который жалуется пришедший на прием пациент.

Лечение

Хронический артрит продолжит прогрессировать, если пациент не начнет лечение. Его назначает врач, который наблюдает за развитием воспалительного процесса в суставах. Самостоятельно решать, какие процедуры проводить, больной не имеет права, так как неправильные действия могут причинить ему сильный вред.

Полностью избавиться от хронического артрита на данный момент не предоставляется возможным, так как медикам пока не удалось разработать эффективное лекарство от данного заболевания.Поэтому они предлагают пациентам проходить комплексное лечение, направленное на предупреждение обострения патологии и подавление ее симптомов.

Справиться с воспалением в области сустава помогают нестероидные противовоспалительные средства. Лечащий врач также порекомендуется лечить артрит при помощи специальной гимнастики и сеансов физиотерапии.

Для снятия воспаления медики обычно прописывают больным прием «Ибупрофена». Также активно используются биологические агенты, на которые советуют обратить свое внимание остеопаты. К ним относятся «Абатацепт» и «Анакинра». С их помощью удается существенно замедлить развитие воспаления в суставе и приостановить его разрушение.

Если терапия была правильно подобрана и проведена, то больной почувствует значительное облегчение. В идеале лечение приводит к полной остановке болезненного процесса, что гарантирует пациенту продолжительную ремиссию. Она может длиться несколько лет.

Лечение хронического артрита напрямую зависит от того, в какой форме он протекает. С инфекционными видами заболевания принято бороться при помощи антибактериальных лекарств. Подагрическая форма патологии нуждается в приеме медикаментов, которые способны замедлить выработку мочевой кислоты.

При всех формах хронического артрита врачи назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

Анальгетики;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Гормональные кортикостероиды.

Подобные средства предназначены для подавления воспалительного процесса в суставах. Некоторые из них пригодны для проведения профилактики повторного развития хронического артрита.

Как только пройдет обострение и наступит ремиссия хронического артрита, больные смогут начать курс физиотерапии. При таком диагнозе полезны иглоукалывания, лечебная гимнастика и массажи. Также не стоит отказываться от ультразвукового лечения и электрофореза.

Если в суставе наблюдается нагноение жидкости или случится его сильная деформация, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства и последующего протезирования.

Возможные осложнения

Правильное лечение артрита не даст развиваться патологиям

При неправильном подходе к лечению хронического артрита или его полном отсутствии у пациентов начинают развиваться осложненные состояния. Воспаление суставов может привести к появлению следующих патологий:

Васкулит и пульмонит;
Перикардит и миокардит;
Плеврит и синовит;
Вторичная форма остеоартроза;
Почечная недостаточность;
Хроническая форма увеита;
Полная утрата трудоспособности.

Некоторые из осложнений могут стать причиной преждевременной смерти.

Как не допустить обострения болезни

Избежать обострения хронического артрита помогает ряд профилактических мероприятий:

Пациенту нужно полностью отказаться от своих вредных привычек;
Желательно начать вести в меру активный образ жизни;
Следует поддерживать массу своего тела в пределах нормы;
Необходимо позаботиться о правильном питании;
Стоит избегать переохлаждения организма.

Еще одним важным профилактическим мероприятием является ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые могут привести к воспалению суставов. Для этого требуется регулярно проходить плановый осмотр в клинике.

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста. Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет. Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

инфекционные агенты (ротавирусы, вирус Эпштейна-Барра и др);
вакцины, особенно живые;
травмы;
переохлаждение;
инсоляция (длительное пребывание на солнце).

Какой-либо из этих факторов или их совокупность запускает аутоиммунный процесс, когда собственные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система усиленно борется со своими тканями, разрушая их.Это приводит сначала к асептическому воспалению, которое сопровождается скоплением жидкости внутри, утолщением синовиальной оболочки, эрозивными изменениями хряща, что ведет к разрушению сустава и его деформации. Ревматоидный артрит у детей сопровождается диффузными нарушениями в соединительной ткани, поэтому, как правило, болезнь только суставами не ограничивается, отмечаются поражения и других органов.

Классификация

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

моноартрит;
олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
полиартрит;
системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки. Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки. Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

суставную форму (с увеитом или без него)
суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Клинические признаки

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи. Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль. Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру. При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания. Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности.
Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное. Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

амилоидоз внутренних органов;
миокардит;
задержка роста;
потеря зрения;
сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Диагностика

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

остеопороз эпифизов костей;
сужение суставной щели и появление краевых узур;
множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

Лечение недуга

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам). Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию. В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Прогноз заболевания

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Проявления
Причины
Типы течения
Системная форма
Лечение

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которому подвержены дети до 16 лет и которое протекает чаще всего с развитием инвалидности. Среди всех детских ревматических болезней оно находится на первом месте по частоте.

Проявления

Этот детский недуг может проявляться совершенно разными симптомами. На первый план в самом начале развития болезни выходит повышение температуры тела. При этом внешне какого-то воспалительного процесса длительное время не проявляется. И только через некоторое время присоединяется отёчность и болезненность в одном суставе. По мере развития болезни начинают поражаться и другие суставы. Сам же воспалительный процесс протекает, как правило, симметрично и затрагивает еще и внутренние органы.

При ювенильном артрите происходит поражение крупных суставов, мелкие страдают гораздо реже. Основные симптомы поражения:

Боль.
Отёчность.
Гиперемия кожи над местом воспаления.
Постоянное повышение температуры тела до 39 градусов.
Наличие аллергической сыпи.
Увеличение селезёнки.
Увеличение лимфатических узлов.

Причины

Сказать, почему именно у ребёнка появилась болезнь, довольно сложно. Чаще всего это инфекция, травма, переохлаждение или вирусы. В некоторых случаях она начинает проявляться практически сразу после ОРВИ, после прививки от краснухи, кори и паротита. Чаще всего заболевают девочки. А вот наследственного фактора при развитии этого заболевания не выявлено.

Ювенильный хронический артрит после правильного лечения даёт стойкую ремиссию, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако в некоторых случаях может быть непрерывное постоянно рецидивирующее течение. Если не начать лечить болезнь своевременно, то она обычно приводит к инвалидности, особенно часто это происходит при артрите у маленьких детей.

Типы течения

Ювенильный артрит у детей может протекать в острой, подострой или хронической форме. Самой тяжёлой формой является острая форма заболевания. При этом болезнь прогрессирует очень быстро, а найти правильное лечение удаётся не всегда. Это характерно для детишек первых 3 лет жизни. При этом врачи дают неутешительные прогнозы.

Подострая форма начинает проявляться в одном суставе – это, как правило, это колено. Оно начинает распухать и перестаёт правильно функционировать. Но вот болевых ощущений при этом ребёнок не чувствует. Если недуг застигает ребенка в возрасте до 2 лет, то он просто перестаёт ходить. Особенно сильно скованны поражённые конечности в утренние часы после сна. При этом на протяжении длительного времени может и не появиться других симптомов. В некоторых случаях начинает проявляться и ревматоидное поражение глаз – увеит, который через полгода – год может привести к полной слепоте.

При прогрессировании подострой формы болезни возникает или её суставная форма или суставно-висцеральная.

Системная форма

Ювенильный ревматоидный артрит у детей при суставной форме имеет стойкое поражение суставов, которые участвуют в процессе воспаления. Подвижность в них сильно ограничена, а иногда колени и локти могут совсем не двигаться. При этом поставить правильный диагноз в самом начале развития болезни очень сложно. Сделать это может только опытный специалист, который практикуется именно на детских артритах. При этом основными критериями диагноза будут:

Воспаление сустава на протяжении 3 месяцев и более.
Симметричное поражение.
Наличие бурсита или тендосиновита.
Появление контрактур.
Наличие жидкости в суставной сумке.
Утренняя скованность.
Нарушение роста костей.
Поражение шейного отдела позвоночника.

Ювинильный идиопатический артрит – это хроническое заболевание, типичным проявлением которого будет воспаление с болевыми ощущениями. Вылечить это заболевание невозможно, а лечение приносит только временное облегчение.

Лечение

Терапия ведётся по нескольким направлениям. Самое главное – это подавить воспалительный процесс и не дать развиваться основным симптомам недуга. К тому же, стоит обязательно следить за тем, чтобы максимально сохранить функциональные способности суставов. И, конечно, только благодаря правильному лечению достигается длительная и стойкая ремиссия.

В лечении детей чаще всего применяются такие лекарственные средства, как диклофенак, напроксен, нимесулид, мелоксикам. Глюкокортикоиды в данном случае используются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ювенильный артрит начинает развиваться в раннем детстве и продолжает прогрессировать до 16 лет. Поэтому его называют ювенильным (что означает юношеский). Зачастую артрит называется как ювенальный. Это неправильно.

Причины развития ювенильного артрита официально не установлены. Практические наблюдения свидетельствуют, что чаще болеют дети, которые:

проживают в экологически загрязненной местности;
получили профилактические прививки против кори и паротита;
имеют травмы суставов.

Понятие «ювенильный артрит» объединяет группу хронических ревматических заболеваний, имеющих сходную симптоматику и характерных только для детей. В медицинской литературе встречаются такие названия, как юношеский, ювенильный идиопатический или ювенильный хронический артрит (ЮХА).

Каждый вид заболевания поражает суставы и становится причиной воспаления соединительных тканей. Такой воспалительный процесс при ревматических недугах имеет аутоиммунный характер. Это значит, что организм свои родные клетки воспринимает как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ними. Причины такого сбоя неизвестны. Данному процессу сопутствуют сильные боли и общее ухудшение состояния ребенка.

Диагноз может быть установлен уже на 7 неделе с начала заболевания. Недуг чаще встречается у девочек.

Взаимосвязь между наследственностью, вирусными заболеваниями и возникновением ювенильного артрита не наблюдается. Хотя данные факторы риска совсем не принимать во внимание нельзя. В таких случаях надо проводить профилактические мероприятия с детьми, входящими в группу риска.

У детей официально выделяют 6 форм юношеского артрита. Общим признаком для всех является утренняя неподвижность суставов, которая исчезает лишь через час (иногда до полудня).

Успешное лечение зависит от правильного диагностирования типа недуга. Следует четко проанализировать все симптомы, чтобы точно определить вид ювенильного артрита:

Системный ювенильный идиопатический артрит. При таком типе воспаление может локализоваться как на одном суставе, так и распространяться на несколько. Поврежденные суставы отекают и доставляют сильную боль. Больного лихорадит и ломит. Он чувствует слабость. Недуг способен вызвать пневмонию и перикардит, увеличение печени и селезенки.
Ревматоидная форма. Она чаще всего встречается у девочек-подростков. При таком виде болезнь протекает больше 6 месяцев. Воспаление поражает 5 и более суставов. Отличительные признаки:
- наступление быстрой утомляемости во второй части дня;
- развитие анемии;
- периодические боли в районе пораженных суставов.
Олигоартикулярный идиопатический артрит. Главный его признак — воспаление не более 4 суставов одновременно. Наблюдаются нерезкие, но длительные боли, приводящие к скованности утром. Радужная оболочка глаза воспаляется. Из-за данного вида артрита у детей может возникнуть глаукома или катаракта. В тяжелом случае ребенок может потерять зрение.
Псориатический артрит. Развитие псориаза — первостепенный симптом данной формы. Иногда присутствует деформация ногтей и диффузный отек пальцев. Не исключено развитие ирита глаза.
Энтеропатический артрит. Больше всего этот тип распространяется у мальчиков от 8 лет. Воспаление возникает в местах соединений сухожилий с костями. Оно локализуется в коленях и лодыжках, нижней части спины, крестцово-подвздошных суставах. Может возникнуть псориаз, ирит глаза и анкилозирующий спондилит.
Недифференцированный артрит. Если заболевание у детей проходит по-особенному (симптомы не соответствуют ни одной из форм, перечисленных выше), его относят к недифференцированному артриту. Данный тип нуждается в серьезном изучении с использованием различных методов.

Перед постановкой диагноза доктор должен изучить историю болезни и учесть все недуги, поражавшие ребенка за последний период. Обязательным условием является назначение анализов и проведение медицинского осмотра.

Важно поставить правильный диагноз на начальных стадиях патологии. Это способствует облегчению хода болезни и предотвратит нежелательные последствия. Проводить раннюю диагностику намного сложнее, так как признаки заболевания еще недостаточно выражены. Консультации у врача должны быть постоянными, поскольку юношеский артрит является хроническим недугом.

Лечение заболевания необходимо начинать незамедлительно после установления диагноза. Если этого не сделать, то недуг может перейти в стадию тяжелого артрита. Это грозит появлением опасных осложнений, инвалидности.

Когда патология начинает развиваться в позднем подростковом возрасте, то затем она может трансформироваться в анкилозирующий спондилит, который становится причиной воспаления позвоночника.

Ввиду того что данное заболевание еще не изучено досконально, единого метода терапии нет.

Для эффективности лечения определять методы должны разные специалисты совместно.

Терапия направляется на предупреждение разрушения суставов и других внутренних органов во время неожиданных ремиссий недуга. В такие периоды жизни ребенок не должен чувствовать себя зависимым от недуга. Его жизнь должна быть максимально полноценной.

Поэтому основная часть медикаментов, используемых для лечения, направлена на снижение болевых симптомов и воспаления суставов. Если надо, то делают процедуры, предупреждающие деформацию суставов и сохраняющие их работоспособность. В тяжелых случаях применяют хирургический метод. Больным заменяют протезами пораженные суставы.

У детей организм силен. Иногда болезнь может пройти самопроизвольно. Но на это надеяться не надо, так как в других случаях развиваются серьезные проблемы. Для их устранения приходится затрачивать много сил, времени и средств.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Опорно-двигательный аппарат является источником движения, главным звеном в человеческом организме. Любые сбои в его структуре могут иметь непредсказуемый сценарий.

Хронический артрит - это заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, воспалительный процесс, при котором происходят обострения, как правило, не опасные для жизни, но с характерными болями и периодическим обострением активности патологического процесса.

Продолжительность обострения составляет от 3 месяцев и выше, в зависимости от подбора лечения и проведения сопутствующих мероприятий. В этой статье описаны наиболее действенные и прогрессивные способы лечения и облегчения воспалительного процесса даже при самых сложных и запущенных формах заболевания. Предложенные методики одобрены профессиональными специалистами, а советы по профилактике принесли пользу не одной сотне людей, страдающих от недуга.

Вне зависимости от адаптации, хронический артрит отличается:

Обостренной формой заболевания;
Болями в конкретном месте;
Затруднением движений;
Отеками тканей.

Последствия артрита могут быть выражены в деформации суставов, сублюксациях и контрактурах.

Чтобы выявить хронический артрит на ранней стадии, применяют различные формы диагностики, основные из которых такие обследования, как:

Основа терапии состоит во временной иммобилизации суставов, прописании базисных препаратов, комплексных противовоспалительных лекарств, влиянии медикаментозной терапии. Лечение, в большей степени, консервативное.

Во время ремиссии особенно важно использовать дополнительные способы восстановительного лечения - лечебная физкультура типа ЛФК при поликлиниках и в санаториях, массаж (особо необходим при ослаблении симптомов в период обострения), физиотерапия.

При соблюдении всех условий лечения наступает стойкая ремиссия, но излечиться от недуга полностью невозможно.

Обратите внимание

У хронического артрита нет ни возраста, ни пола, ни других ограничений - от этой болезни страдают и взрослые, и дети - от грудничков до подростков.

Этиология хронического артрита

Причины и условия заболевания разные. Чаще всего хроническим артритом страдают люди с сопутствующими болезни диагнозами, к которым относятся:

В качестве провокатора может выступить любая инфекция со специфической и неспецифической диагностикой. Окончательно ученые еще не доказали этиологию относительно ревматоидного хронического артрита.

К развитию этого заболевания располагают определенные факторы, такие, как:

Болевой синдром не связан с определенной локализацией, острые проявления наблюдаются в периоды обострения.

Формы болезни

Характер возникновения хронического артрита структурный и смешанный. В понятие этого заболевания включена целая группа разных по природе происхождения форм.

Инфекционные, или реактивные, формы протекания болезни вызваны скрытыми вирусами в организме типа синуситов, гепатита, тонзиллита.

Подагрические артриты возникает из-за инфильтрации тканей. Воспаления со специфическими формами протекания болезни провоцирует сифилис, гонорея и туберкулез.

Клиницисты выделяют несколько типов развития хронического артрита. Но два из них являются самостоятельными нозологическими единицами. Это:

Ювенильный;
Хронический .

Появление этих форм артрита не взаимосвязано с инфекционными вирусами. В качестве главных мотиваторов признаны:

Ювенильный и хронический ВНС артрит часто являются спутниками , псориаза или красной волчанки.

Ювенильный артрит

Эта форма хронического заболевания встречается приблизительно на 0,4 случаев на 1000 детей. Воспаление наблюдается у детей от 2 до 6 лет или в пубертальном возрасте (времени полового созревания). Причиной этому чаще всего являются травмы опорно-двигательного аппарата, острые респираторные вирусные инфекции, поствакционные осложнения, генетика.

При этой форме недуга поражаются не более четырех суставов.

Подагрический артрит

Наличие заболевания этой формы артрита с первичными признаками наблюдается через три-пять лет. Среди свойственных заболеванию признаков - частая деформация суставов, сложности в передвижении, контрактуры. Характерный знак - появление скоплений на тканях. Симптомы - частые, длительные, не особо острые приступы проявления подагры.

Воспаляются суставы кистей рук, лучезапястный и I-плюснефаланговый суставы. Опасность этой формы артрита состоит в вероятности осложнений внутренних органов, прежде всего, мочеполовой системы, появлении вторичного остеоартроза, мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Протекание провоцируется анкилозами и деформацией. Воспалительный процесс охватывает три и более участка в суставах кистей рук и стоп. Основная особенность заболевания - симметричная локализация области воспаления.

Утреннее проявление ревматоидного хронического артрита протекает особенно остро. Но как правило, в течение одного дня и исчезает. Сопровождается повышенным потоотделением, промежуточной лихорадкой и астеничностью (слабостью). При затянувшихся формах болезни могут проявиться деформации.

Болезнь имеет прямую связь с псориазом, поэтому отличается наличием артралгии и проявлений в форме псориатических бляшек на коже. Дерматологическим проявлениям предшествует воспалительный процесс в суставах.

Еще один типичный признак псориатической формы хронического артрита - присутствие дистальных межфаланговых суставов и неравномерная локализация. При этом у суставов форма не изменяется, болезненных ощущений не наблюдается, только может происходить утолщение пальцев.

Страдающие от могут болеть энтезопатией, сакроилеитом, спондилитом.

Диагностика проводится на основании нескольких методик в комплексе:

Исследования назначаются врачом-практиком, ведущим заболевание. Расшифровка анализов и назначение лечения также ложится на специалиста.

Лечение хронического артрита

Лечение этой формы заболевания опорно-двигательного аппарата проводится хотя и традиционными способами, но занимает достаточно долгое время. Причем профилактика, комплексный подход, образ жизни и питание - далеко не на последнем месте в прогнозе заболевания.

От хронического артрита люди страдают много веков, и столько же времени лучшие целители ищут панацею от этой напасти. Все же некоторые успехи за это время у медиков появились.

Значительная роль в развитии хронического артрита отведена уровню витамина D в организме. Недостаточное количество этого вещества приводит к осложнениям в опорно-двигательном аппарате. Дефицит биологически-активного вещества испытывают почти все жители, населяющие северное полушарие. Большая часть их жизни проходит без солнца. Люди, испытывающие гиповитаминоз, предрасположены к хроническому артриту уже по определению.

Современное лечение артрита предполагает интервенцию нестероидных воспалительных средств и витамина D. Последний элемент организм получает от солнечной активности и через питание. В летний период насыщение от солнца предостаточно, а в другое время года - наоборот. С продуктами человек получает всего 10 % вещества от среднесуточной дозы.

Витамин Д принадлежит к числу наиболее эффективных противовоспалительных препаратов и отличных иммуносупрессоров, поэтому незаменим в лечении артритов хронической формы аутоиммунной этиологии, то есть ревматоидных артритов.

Хронический артрит в запущенной форме отличается нарушением функций и имеет прогрессирующие деструктивные разрушения. В подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство и в послеоперационный период - проведение эндопротезирования суставов.

Ортопедическая коррекция проводится с использованием:

Ортезов;
Стелек;
Лонгет.

Ультрасовременный биовитаминный комплексный препарат «Остео-Вит» отличается насыщенным содержанием одной из активных форм витамина Д - витамина D3. Этот компонент обладает способностью надолго задерживаться в организме.

Еще один витамин в большом количестве присутствует в биокомплексе. Это В6. Вещество позволяет быстро восстанавливать нервные окончания - это снимает отек суставов, понижает симптоматику и оказывает благоприятное воздействие на гормональный фон.

В богатом составе «Остео-Вита» имеется трутневый расплод - единственный в своем роде специальный состав, насыщающий организм питательными компонентами.

Эффективность хронического артрита даже самыми лучшими медикаментами под угрозой, если не закончено восстановление кровоснабжения хрящевой и суставной тканей.

Чтобы улучшить капиллярный кровоток, необходимо принимать комплекс антиоксидантов. Препарат «Дигидрокверцетин Плюс» содержит компоненты, среди которых:

Эталонный антиоксидант - вытяжка из коры лиственницы;
Растительный препарат Одуванчик П, добываемый из корня одуванчика, - хондропротектор и природный венотоник.

Все эти активные вещества не допускают разрушения структуры хрящика при артрозах, остеохондрозах и других дегенеративно-дистрофических поражениях.

Немедикаментозное лечение

Чтобы восстановить подвижность суставов, помимо традиционных способов лечения с применением медикаментов и витаминотерапии, важное значение приобретают:

Физиотерапевтические процедуры;
Регулярные занятия гимнастикой для суставов;
Специальный массаж.

Все эти мероприятия в комплексе позволяют обеспечить стойкую ремиссию и не допустить острых обострений в холодную пору года.

Прежде всего, в рационе страдающего хроническим артритом должны присутствовать продукты, содержащие витамин Д3 и как можно больше кальция в натуральном виде.

Среди подходящих продуктов:

Необходимо придерживаться диетического питания, исключить вредные продукты, алкоголь в любых количествах. Порции лучше делать небольшими, а перекусы частыми.

Продукты, которые лучше никогда не включать в свое меню:

Щавель;
Колбасы;
Бобы;
Жареную пищу;
Крепкие бульоны;
Копченые продукты;
Субпродукты;
Шпинат.

Соль, сахар, приправы, молотые перцы следует ограничить по максимуму.

Вместо заключения

Вылечить хронический артрит невозможно. И поэтому возникает вполне резонный вопрос - зачем лишать себя удовольствия вкусно и вредно поесть, если болезнь этим не остановить? Однако периоды могут иметь ярко выраженный болезненный синдром.

Облегчить страдания можно, если придерживаться правильного питания, вести здоровый и главное - подвижный образ жизни, соблюдать рекомендации врачей.

Медицинские исследования не стоят на месте и вполне возможно, что вскоре на фармакологическом рынке появятся препараты, блокирующие раз и навсегда симптоматику хронического артрита.