Как и когда правильно выбрать слабительное для ребёнка? Детские слабительные Слабительные средства при запорах для детей 3.

Запоры – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются родителей детей любого возраста. Отсутствие стула в течение 2-3 дней у детей первого года жизни может быть вариантом физиологической нормы, но если ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды, у него нарушается сон, необходимо принимать меры. Медикаментозная помощь может понадобиться и детям старшей возрастной группы при функциональных запорах, связанных с нарушением режима питания. Если отсутствие дефекации является следствием каких-либо патологий пищеварительного тракта, перед применением слабительных препаратов необходимо консультироваться с врачом, так как лекарства данной категории могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях.

Выбирая препарат для ребенка, необходимо помнить, что существуют возрастные ограничения для приема слабительных препаратов различных фармакологических групп. Детское слабительное должно оказывать мягкое действие, не раздражая и не травмируя стенки кишечника. Оно не должно вызывать привыкания и содержать веществ, потенциально опасных для здоровья ребенка. Также стоит помнить о том, что при первичных запорах бороться с проблемой лучше при помощи народных методов и коррекции пищевого поведения. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы мягко нормализовать стул и наладить кишечную моторику, но если добиться желаемого эффекта не удается, допускается использование лекарственных методов. Это могут быть таблетки, сиропы, клизмы, слабительные свечи и микроклизмы.

Прежде чем лечить запор у ребенка, необходимо разобраться в причинах патологии, так как во многих случаях справиться с проблемой можно без использования медикаментов. Основной причиной длительного отсутствия стула у детей любого возраста являются погрешности в питании. У детей старше 7 лет и подростков это может быть связано с обильным потреблением жирной, мучной, жареной пищи и простых углеводов: кондитерских изделий, сахара, шоколада.

Дети младшей возрастной группы (от 1 года до 6 лет) могут испытывать трудности с опорожнением кишечника из-за недостаточного содержания растительной клетчатки и грубых волокон в рационе. Такая ситуация часто встречается в семьях, в которых детей не приучили есть овощи в количестве, необходимом для удовлетворения возрастных и физиологических потребностей.

Употребление продуктов, содержащих большое количество синтетических добавок (красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса, стабилизаторов), также негативно влияет на моторику кишечника и способствует задержке пищи в различных отделах тонкого и толстого кишечника. К раздражающим продуктам относятся всевозможные чипсы, сухарики, газированные лимонады, сладости, кетчупы, майонез. Объемная доля этих продуктов в детском рационе не должна превышать 7-10 %.

Другими причинами задержки стула у детей могут быть:

• состояние хронического стресса или эмоциональное потрясение (переезд, развод родителей, напряженные отношения с одноклассниками, переживания по поводу внешних недостатков);
• гиподинамия (расстройство костно-мышечного аппарата, проявляющееся ослабеванием мышечной силы, нарушением кровообращения на фоне низкой двигательной активности);
• несоблюдение питьевого режима;
• применение некоторых лекарственных средств;
• длительное сдерживание позывов на дефекацию (например, ребенок боится попроситься в туалет во время тихого часа или урока);
• болезни органов малого таза и аноректальной зоны;
• травмы позвоночника (особенно пояснично-крестцового отдела).

У грудничков запоры могут возникать из-за неправильно подобранной молочной смеси, несоблюдения сроков и схемы введения прикорма, погрешностей в питании кормящей мамы. Физиологический запор до 4-6 месяцев является нормой, так как пищеварительная система продолжает формироваться в течение первых шести месяцев жизни младенца.

Важно! Нормой для детей считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Единичные случаи отсутствия стула в течение 24-48 часов не являются патологией и не требуют медикаментозной коррекции. Если запоры у ребенка случаются периодически, необходимо обратиться к врачу и исключить заболевания пищеварительной системы. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может достигать 8-10 раз в день.

Детские слабительные: обзор и инструкция

Правильно выбрать слабительный препарат для ребенка довольно сложно, так как необходимо иметь достоверную клиническую картину здоровья и быть уверенным в отсутствии возможных противопоказаний. Перед покупкой также необходимо убедиться, что лекарство подходит ребенку по возрасту. Чтобы родителям было легче сориентироваться, ниже представлен подробный обзор слабительных препаратов, разрешенных к использованию в детском возрасте.

«Бисакодил»

Это один из самых доступных и безопасных препаратов для борьбы с запорами у детей, который можно применять с шестилетнего возраста. Бисакодил оказывает раздражающее действие на рецепторы, находящиеся на поверхности эпителия толстого кишечника. Препарат стимулирует сокращения кишечных стенок и продвижение калового комка в прямую кишку. Выпускается лекарство в форме ректальных свечей и таблеток, содержащих 5 мг действующего вещества.

«Бисакодил»

Стандартная терапевтическая дозировка для детей старше 6 лет и подростков составляет 5 мг. Принимать препарат нужно вечером, запивая водой. Если применение Бисакодила требуется для подготовки к хирургическому вмешательству или эндоскопическому обследованию кишечника, дозировку можно увеличить до 2 таблеток (10 мг).

Противопоказаниями для применения «Бисакодила» и его аналогов являются:

Важно! Препарат способствует выведению воды и минеральных веществ в толстую кишку, поэтому применять его в течение длительного времени нельзя. Особенно опасно длительное применение Бисакодила для детей, страдающих заболеваниями сердца, так как вместе с водой и калом из организма активно выводятся иона калия и магния.

«Дульколакс»

Это более дорогой аналог «Бисакодила», имеющий расширенный список показаний и противопоказаний для применения. Действие лекарства начинается через 6-10 часов после применения. Если «Дульколакс» принять вечером, дефекация наступит через 8-12 часов, то есть, сразу после пробуждения.

«Дульколакс», суппозитории

Фармакологические свойства препарата:

• связывается с водой в щелочной среде желудочно-кишечного тракта;
• повышает секрецию слизи в толстой кишке;
• стимулирует моторику кишечника.

Дозировка препарата для детей в возрасте 6-12 лет такая же, как и для «Бисакодила», – 5 мг за полчаса до еды или перед сном. Подросткам старше 12 лет разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток. Если лекарство используется в форме ректальных свечей, применяется следующий режим дозирования (для детей старше 10 лет): по 1 свече 1-2 раза в день. Детям в возрасте 6-10 лет в прямую кишку вводится половинка суппозитория. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

Обратите внимание! Возможность применения «Дульколакса» у детей раннего возраста (от 1 до 6 лет) определяется только лечащим врачом. У данной категории пациентов использование препарата возможно только в форме ректальных свечей.

«Лаксатин»

Таблетки Лаксатин помогают быстро и мягко стимулировать моторику толстого кишечника и устранить длительный запор за 1-2 применения. Препарат принимается 1 раз в день, а разовая дозировка зависит от возраста ребенка: детям старше 12 лет можно дать 2-3 таблетки; если ребенок не достиг возраста 12 лет, разовая дозировка составляет 1 таблетку.

«Лаксатин»

«Лаксатин» нельзя принимать при любых внутренних кровотечениях (а также при повышенном риске кровотечений и кровоизлияний) и острых заболеваниях желудка и кишечника. Также противопоказаниями к использованию этого препарата у детей являются:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• острый панкреатит;
• спазмы гладкомышечной мускулатуры кишечника (спастический запор);
• острое воспаление геморроидальных вен.

У девочек в период полового созревания применение таблеток «Лаксатин» противопоказано во время менструальных кровотечений.

Внимание! Препарат обладает достаточно тяжелыми побочными эффектами, поэтому применять его длительно нельзя. Наиболее опасными последствиями несоблюдения инструкции являются миастения, артериальная гипертензия, судорожный синдром. Запивать таблетки можно только соком или водой: одновременное применение с молокосодержащими напитками запрещено.

«Форлакс» для детей

«Форлакс» – это один из самых эффективных и популярных препаратов для быстрого устранения запоров у детей. Его можно применять с шестимесячного возраста. Для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет препарат выпускается в специальной детской форме (порошок для приготовления раствора со вкусом апельсина). Детям старше 8 лет можно давать обычный «Форлакс».

«Форлакс»

Дозировка зависит от возраста и может составлять от 1 до 2 пакетов в день (детям от 6 до 12 месяцев дается половина пакетика в день). Принимать средство лучше однократно в утренние часы. При хронических запорах лечение «Форлаксом» может быть назначено на длительное время: до 2-3 месяцев. После нормализации стула показана коррекция пищевого и двигательного режима.

Пакетики «Форлакс»

Важно! Любые боли в животе невыясненной локализации являются противопоказанием для использования «Форлакса» и поводом для обращения к врачу.

«Транзипег»

Это слабительный препарат в форме порошка для приготовления раствора на основе макрогола. Применять его для борьбы с запорами можно у детей старше 1 года. Готовый раствор имеет вкус лимона или яблока, который нравится детям, поэтому трудностей с лечением обычно не возникает. Преимуществом «Транзипега» является то, что он не переваривается в желудке и кишечнике и не всасывается слизистыми оболочками, а выводится из организма в неизмененном виде. Препарат удерживает воду в толстом кишечнике, которая смешивается с каловыми массами и размягчает их. «Транзипег» не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки, а эффект от применения появляется через 1-2 дня.

«Транзипег»

Дозировка для детей обычно составляет:

• от 1 года до 6 лет – от 2,95 г до 5,9 г в день (до 2 пакетиков);
• с 6 до 12 лет – от 2,95 г до 8,85 г (до 3 пакетиков в день).

Обратите внимание! Если на фоне лечения у ребенка появилась кожная сыпь, необходимо прекратить использование препарата и дать ему антигистаминный препарат, подходящий по возрасту, и сорбент.

Средства с натуральным составом

Более 80 % препаратов данной группы – это средства растительного происхождения. Несмотря на то, что некоторые из них относятся к категории биологически активных пищевых добавок, они отлично справляются с запорами у детей и помогают мягко нормализовать стул, не раздражая слизистые оболочки ЖКТ.

«Помогуша»

Это растительный сироп для детей старше 3 лет, который содержит настой растительного сырья и лактулозу. Препарат также обогащен витаминами группы B и витамином C, оказывающими общеукрепляющее действие и регулирующими процессы пищеварения. Действие сиропа обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Линия сиропов «Помогуша»

Состав сиропа «Помогуша» и его действие

Сироп «Помогуша» обладает накопительным эффектом, поэтому принимать его необходимо в течение 30 дней. Режим дозирования: по 1 чайной ложке 2-3 раза в день (можно разводить препарат в воде).

«Фибралакс»

Это препарат из категории биологически активных добавок, который появился на рынке недавно, но уже доказал свою эффективность в лечении запоров у взрослых и детей. В качестве действующего вещества средство содержит оболочку семян подорожника. Это источник грубоволокнистой клетчатки, которая не только очищает кишечник от «мусора» (токсины, аллергены), но и связывает излишки холестерина, помогая снизить жировую нагрузку на печень. Это особенно актуально для детей, которые в больших количествах потребляют жирную и жареную пищу.

«Фибралакс» порошок для суспензии

«Фибралакс» выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Он не вызывает привыкания и обладает свойствами сорбентов, поэтому при необходимости его можно применять в течение длительного периода времени. Готовится раствор (суспензия) просто: содержимое пакета нужно высыпать в кружку, залить стаканом холодной воды и тщательно размешать. После приема суспензии необходимо выпить еще один стакан холодной воды. Принимать средство рекомендуется за полчаса до еды или через 2 часа после приема пищи.

«Фитолакс»

Это один из самых популярных препаратов, которые используются для мягкой коррекции моторной функции кишечника у подростков старше 14 лет. Средство имеет натуральный состав (экстракты подорожника, укропа и сенны и порошок абрикоса) и выпускается в удобных лекарственных формах, позволяющих учесть индивидуальные предпочтения подростков: жевательных таблеток, чая, фруктового батончика и концентрата для приготовления напитка с ароматом клубники.

«Фитолакс»

В некоторых аптеках в продаже можно найти даже шоколад «Фитолакс», который отлично подойдет подросткам, отказывающимся от приема слабительных лекарств в форме таблеток и сиропов. Принимать его нужно по 1-2 таблетки вечером (разжевывать, запивать водой не надо).

Свойства препарата:

• стимулирует сокращения кишечных стенок;
• связывает и выводит из кишечника токсичные вещества, аллергены, соли тяжелых металлов;
• уменьшает вздутие и газообразование;
• повышает секрецию слизи в толстом кишечнике.

Все препараты под торговым названием «Фитолакс» не содержат ароматизаторов, красителей, сахара и глютена.

Видео: Какие лекарства при запоре у ребенка эффективнее?

Что дать новорожденному?

Запоры у младенцев – самая распространенная проблема в возрасте до 4-8 месяцев, пока происходит формирование пищеварительной системы ребенка и заселение кишечника различными микроорганизмами. Слабительное для ребенка до 1 года должно иметь натуральный состав, при этом действующие вещества не должны попадать в системный кровоток, так как этом может спровоцировать побочные эффекты и аллергическую реакцию.

«Микролакс»

Микроклизмы «Микролакс» – один из самых эффективных, удобных и безопасных препаратов для устранения запора у новорожденных и младенцев младше 1 года. Чтобы ввести препарат в прямую кишку, необходимо аккуратно надломить пломбу тюбика, ввести наконечник в анус ребенка (на половину длины!) и выдавить содержимое. После этого, не разжимая пальцев, удалить наконечник микроклизмы и перевернуть ребенка на живот, чтобы предотвратить вытекание раствора.

Эффект от применения «Микролакса» наступает обычно через 15-30 минут после применения. Средство не имеет противопоказаний, но использовать его слишком часто не стоит, так как это может привести к синдрому ленивого кишечника.

«Дюфалак» и его аналоги

«Дюфалак» – это препарат в форме сиропа на основе лактулозы. Лактулоза считается самым мягким и безопасным детским слабительным, и лекарства на ее основе можно применять с рождения. Дозировка рассчитывается индивидуально и обычно составляет от 2,5 мл до 5 мл.

«Дюфалак»

Аналоги препарата: «Порталак», «Гудлак», «Лактулоза», «Нормазе».

«Нормазе»

Слабительные для детей: таблица

В таблице ниже приведены самые популярные слабительные для детей, а также указан возраст, с которого их можно применять, и рекомендованный режим дозирования.

Схема применения слабительных препаратов у детей

Народные методы

Ниже приведены два самых эффективных, безопасных и быстрых способа борьбы с запором у детей, которые можно использовать по мере необходимости.

Кефирный напиток

Несколько штучек кураги или чернослива залить кипятком и оставить на 1-2 часа, чтобы плоды разбухли. Тщательно измельчить фрукты и смешать их со стаканом кефира. Вместо кефира можно использовать ацидофиллин, бифидок или простоквашу. Пить такой напиток следует на пустой желудок за 0,5-1 час до еды.

Мятный настой с ромашкой

Такой напиток сам по себе не обладает послабляющим действием, но он помогает нормализовать пищеварение и размягчить сухие каловые массы, а также устранить дискомфорт в животе, вызванный гниением или брожением пищевых отходов. Чтобы приготовить настой, необходимо:

• смешать мятные листья с цветками ромашки;
• 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка и накрыть крышкой;
• настоять в течение 40 минут;
• процедить.

Настой нужно пить 2 раза в день по 1 стакану. Можно продолжить лечение в течение 3-7 дней, особенно если ребенок страдает колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника.

Нередко приходится отвечать на вопрос о том, как подобрать слабительное средство для ребенка 3 лет? Какие лекарства от запора можно назвать детскими и безопасными, и какие категорически не подходят для детей этого возраста, рассказывает наш эксперт – врач педиатр Мария Гуляева.

“3 года – это своеобразный рубеж в жизни маленького человека. Заканчивается период раннего детства и начинается дошкольный. У части детей уже появляются упорные запоры, предпосылками служат особенности развития в этом возрасте.

Факторы, способствующие формированию запоров у детей 3-х лет

Если рассматривать состояние органов пищеварения в 3 года, можно отметить следующее:

• все молочные зубы в наличии, акт жевания уже достаточно эффективен, ребенок 3 лет переходит на питание твердой пищей;

• все анатомические структуры тонкой кишки уже сформированы, а вот отделы толстой кишки еще растут, и строение, характерное для взрослого человека, сформируется лишь к школьному возрасту;
• развитие нервной системы кишечника еще не закончено, и может продолжиться до 5 лет.

Психическая жизнь трехлетки также насыщена событиями:

• начинается процесс социализации ребенка, он все больше осознает различия между собой и другими людьми, появляются первые страхи;
• ребенок начинает ходить в детский сад, сталкиваясь с новым распорядком дня, непривычным режимом кормлений и ритуалом высаживания на горшок.

Все это позволяет выделить 3-летний возраст как критический период для возникновения привычного функционального запора.

Определение и виды

Частота дефекаций после 3 лет жизни должна быть не реже 3-4 раз в неделю. Идеально, если имеется ежедневный утренний стул. Признаком запора являются слишком плотные каловые массы (в виде стула мелким горошком – «овечьего»), которые изгоняются слишком редко, слишком напряженно и болезненно.

Упорное течение запоров сопровождается ухудшением общего состояния. Ребенок может жаловаться на:

• Тошноту, слабость, отсутствие аппетита, возможно небольшое повышение температуры.
• Основное проявление запора – уплотнение содержимого из-за его обезвоживания в кишечнике. Это происходит, когда организм теряет воду (жаркий климат, болезни с высокой температурой), либо из-за задержки продвижения пищи по толстой кишке, где активно всасывается вода.
• Содержимое в кишечнике задерживается при нарушении его моторики (функциональный запор) или механическом препятствии (органический запор).

И тот, и другой могут возникать остро или существовать долго. Хроническим считается запор длительностью более 3 месяцев.

• Острые запоры чаще всего преходящи, связаны с нарушениями рациона или имеют психологическую природу (например, отсутствие стула в поездке).
• Могут развиваться на фоне отравлений и приема лекарств: адсорбентов (активированного угля, смекты), антацидов, противосудорожных препаратов, спазмолитиков, антибиотиков.
• Антибиотики вызывают задержку стула опосредованно. Они угнетают нормальную микрофлору толстого кишечника, которая отвечает за процессы газообразования и размягчения содержимого в кишке.

Острый запор сопровождает и серьезные проблемы – развитие кишечной непроходимости (например, заворот кишечных петель) или воспалительные процессы в брюшной полости. При выраженном болевом синдроме и ухудшении общего состояния такая ситуация требует немедленной консультации врача!

• Длительные запоры могут быть связаны с болезнью Гиршпрунга (врожденное отсутствие нервных окончаний в стенке кишечника), долихосигмой (врожденная удлиненная сигмовидная кишка), пороками развития аноректальной области или растущей опухолью. Эти состояния лечат проведением операции.
• Некоторые заболевания (например, гипотиреоз, сахарный диабет, миастения, поражения глистами) тоже протекают с задержкой стула.

Все перечисленные болезни встречаются редко, но они очень серьезные и требуют вмешательства, поэтому любой ребенок с хроническим запором консультируется педиатром!
У 3-летнего ребенка бывают и психологические причины для отсутствия стула, связанные с началом хождения в детский сад. Ранний подъем и утренняя спешка могут помешать ребенку попроситься «на горшок» дома. При волевом подавлении позывов к дефекации кишечник переполняется, каловые массы уплотняются. Последующие позывы возникнут при дальнейшем увеличении объема стула. Изгнать его станет сложнее, перистальтика усилится, появятся спазмы и запор усугубится. Вреден и отказ от домашнего завтрака, так как опорожнение кишечника рефлекторно стимулируется попаданием пищи в желудок.
Если стеснительный ребенок не сходил на горшок дома, в непривычной обстановке детского сада это будет сделать сложнее. Отсроченная дефекация способствует образованию болезненных трещин, при которых усиливаются и «боязнь горшка», и спазм при позывах.

Лечение

Первая помощь при запоре у ребенка 3 лет

• В качестве быстрой помощи при запоре 3-летнему ребенку можно дать старое доброе лекарство – вазелиновое масло или знаменитое касторовое масло через рот (1,5-2 чайные ложки). Эффект наступит через несколько часов.
• Быстрее стул можно вызвать местными средствами: ввести в задний проход свечу с глицерином или готовую микроклизму Микролакс.
• При их отсутствии – поставить обычную очистительную клизму.
  Для нее потребуется примерно 300 мл кипяченой воды (1,5 стакана), которую надо набрать в клизменный баллон. Наконечник клизмы – густо смазать маслом (можно подсолнечным) и ввести все содержимое в задний проход. Пациента следует положить на левый бок и привести ноги, согнутые в коленях, к животу. После введения клизмы – на некоторое время сжать ягодицы руками, чтобы все не вытекло обратно. Пусть ребенок полежит до появления позывов к дефекации.

Для лечения хронического запора потребуется системный подход, слабительные средства и другие лекарства здесь играют далеко не первую роль.

Лечение диетой

Сначала подбирается адекватная диета, нормализуется режим дня, исключаются психогенные факторы. При отсутствии эффекта назначаются лекарства.

Продукты, содержащие простые углеводы, способствуют запорам. К ним относятся: выпечка, макароны, каши из белых круп (особенно «размазни»), картофель, кисели. Вызывают запоры и продукты, богатые белком и животными жирами (бульоны, протертые супы, копчености, жирные сорта мяса, бобовые, шоколад). Крепят из-за вяжущих свойств: черника, груша, айва, гранат.
Желательно, чтобы прием пищи происходил в одни и те же часы, недопустимы «перекусы» мучным и сладким.

Психологические факторы

Высаживания на горшок лучше проводить в одно время, ребенка при этом нельзя ругать. Сам горшок должен нравиться, быть теплым и удобным. Устранению запоров способствуют и подвижные игры.

Медикаментозная терапия

В лекарственную терапию помимо слабительных, особенно при психогенных запорах, могут включаться спазмолитики и успокаивающие средства. Очистительные клизмы систематически применяются только в очень тяжелых случаях, например, перед операцией при болезни Гиршпрунга.

Слабительные препараты для детей

Внимание! Слабительные препараты нельзя применять при остром запоре, если не исключены хирургические заболевания в брюшной полости (кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит и другие) .

Медикаментозное лечение запоров у маленького ребенка должно быть безопасным . Постоянная лекарственная терапия обязательно назначается врачом! В случае «преходящего» запора вы можете дать ребенку слабительное средство, но есть ряд препаратов, которые нельзя давать самостоятельно.

Единой классификации слабительных лекарств не существует. Чаще их делят на группы по механизму оказываемого действия или по схожести химического состава. Здесь рассмотрены только широко распространенные препараты.

Какие лекарства можно давать при запоре ребенку 3 лет

Слабительные препараты, допустимые при разовом применении у маленьких детей:

• Вазелиновое масло (получаемый из нефти жидкий парафин) – полностью инертное вещество, облегчает движение кишечного содержимого.
• Касторовое масло (в кишечнике распадается на активные компоненты) – масло клещевины, оказывает мягкое действие, увеличивая количество каловых масс и облегчая их продвижение.
• Неабсорбируемые полисахариды: лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Лактусан), галактоолигосахариды (ГОС), фруктоолигосахариды (ФОС) – это , они обеспечивают питание нормальных бактерий кишечника. Лактулоза является основой многих популярных препаратов, значительно увеличивает объем каловых масс, задерживает воду в кишечнике. ГОС и ФОС (инулин и другие) – природные полисахариды, оказывающие мягкий послабляющий эффект, но требующие больших доз введения. Их включают в состав обогащенных детских продуктов (каши, печенья, чаи).
• Многоатомные спирты (ксилит, сорбит) – гигроскопичны, увеличивают объем каловых масс, удерживают воду в кишечнике. Действуют мягко.
• Средства для местного применения – свечи с глицерином и микроклизмы Микролакс. Дают только единовременный местный эффект, облегчают отхождение стула, снимают боязнь дефекации при трещинах заднего прохода.

Препараты, которые нельзя применять у маленьких детей самостоятельно

• Солевые слабительные (магнезия и натрия сульфат) – вытягивают воду через стенку в просвет кишечника, увеличивая объем его содержимого и стимулируя перистальтику. Опасность состоит в обезвоживании организма, ведь препараты действует очень активно. Читайте о смертельном действии введенном в миниклизме.
• Дифенолы (фенолфталеин (Пурген), изафенин (Изаман), , Бисакодил) – раздражают слизистую оболочку кишечника, блокируют всасывание натрия и воды, частично сами поступают в кровь. Могут вызвать побочные эффекты в виде обезвоживания, нарушений дыхания, сердечной деятельности, работы почек и аллергических реакций.
• Растения, содержащие антрагликозиды (корень и корневище ревеня, листья сенны и кора крушины и их препараты – Регулакс, Агиолакс). Содержащиеся в них вещества прямо воздействуют на кишечную стенку и усиливают ее перистальтику. Применение этих слабительных может привести к атрофии кишки и усугубить запоры.
• Лекарства – прокинетики (итоприд (Праймер, Ганатон, Итомед), тримебутин (Тримедат, Необутин), тегасерод – все эти средства действуют на нервную систему кишечника, активируя или ослабляя перистальтику. Они изучены недостаточно, часто ограничены или запрещены к применению у детей. Впрочем, разрешен к применению у детей с 3 лет.
• Макрогол (Форлакс) – слабительное, которое увеличивает количество кишечного содержимого, у детей может применяться с 8 лет.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

В настоящее время в аптеках предлагается очень большое количество разнообразных слабительных , которые применяют при .

Разные отзывы о хороших слабительных средствах можно найти и в сети. Но даже самые мягкие слабительные средства для нормализации работы кишечника имеют некоторые недостатки и противопоказаны при определенных состояниях. Тем, кто выбирает эффективное слабительное средство для очищения кишечника, нужно четко понимать, как действует такое лекарство. Ведь слабительные не устраняют причину запоров и не обеспечивают терапевтического действия. Они всего лишь помогают избавиться от застоя каловых масс в кишечнике единовременно. То есть их применяют для очистки кишечника, а не для лечения. Важно обратиться к доктору, который назначит нужные препараты от запора, таблетки для пищеварения и другие лекарства.

Как выбрать слабительное?

В настоящее время в России выпускается очень много разных слабительных средств. Но сколько бы препаратов не предлагалось в аптеках, важно подобрать оптимальный. Чтобы подобрать самое лучшее слабительное для очищения кишечника, нужно знать, как различаются по действию на кишечник все таблетки, сиропы, растительное сырье.

Очень важно, чтобы люди, у которых отмечаются хронические запоры, обращались к специалистам с целью пройти обследование и определить причины такого состояния. Тогда врач посоветует, что пить при запоре, чтобы избавиться и от причины, и от симптомов.

В большинстве случаев хронические запоры развиваются вследствие болезней ЖКТ, пищеварительной системы. Поэтому перед тем, как пить послабляющие таблетки или слабительные травы от запора, можно попробовать улучшить состояние организма, следуя нескольким несложным действиям, которые поспособствуют тому, чтобы естественное опорожнение кишечника проходило без проблем.

Все слабительные средства от запора у взрослых и детей принято подразделять с учетом их характера воздействия на следующие категории:

• препараты раздражающего действия;
• осмотические слабительные препараты;
• пребиотики — лекарства от запора у взрослых и детей;
• лекарства-наполнители .

Такая классификация помогает определить, чем вылечить болезнь, в зависимости от причины запора, и как облегчить состояние. Лечение запора у взрослых предполагает комплексный подход, поэтому о том, как лечить запоры у взрослых, специалист может определить только после того, как исследования помогут узнать, от чего развиваются хронические запоры.

Прежде чем купить слабительные чаи или таблетки, необходимо четко знать, какие компоненты входят в их состав и как они действуют. Важно выбрать безвредное лекарство, если пациента беспокоят хронические запоры , и такие препараты приходится пить регулярно. В таком случае оптимальным выбором будут , которые не только стимулируют пищеварение, но и нормализуют состояние микрофлоры . В итоге отмечается длительный терапевтический эффект.

Таблетки от запора раздражающего воздействия

Тем, кто ищет самое сильное слабительное, следует обратить внимание на эту группу препаратов. Такие препараты для лечения запора обеспечивают наиболее быстрое воздействие. Количество таких препаратов очень большое — названия таблеток от запоров у взрослых этого типа всегда перечисляют фармацевты в аптеке, если люди обращаются к ним с такой проблемой.

Часто применяются таблетки от запора у пожилых людей, так как они эффективны при атонии кишечника или в случае вялой перистальтики . К этой категории относятся:

• лекарственные средства: , Натрия Пикосульфат и др.;
• растительные средства: касторовое масло, корень ревеня, листья сены, плоды жостера, кора крушины.

Основное преимущество таких препаратов в том, что это слабительные средства быстрого действия. Так, если такие быстродействующие средства от запора были приняты в вечернее время, то утром отмечается нормальный стул.

Эффективное, мягкое и быстрое воздействие обеспечивается за счет того, что происходит химическое раздражение рецепторов толстой кишки и, как следствие, стимуляция перистальтики. Итогом является однократная дефекация через 6-10 часов после приема лекарства.

При этом, изучая список слабительных таблеток быстрого действия, пациент должен учитывать, что такие препараты производят побочные эффекты. Именно поэтому слабительные средства быстрого действия в таблетках и в других формах нельзя использовать постоянно. Ведь при регулярном их использовании истощаются рецепторы толстой кишки, снижается ее тонус.

Если принимать быстродействующее слабительное в домашних условиях постоянно (больше чем 10 дней подряд), увеличивается риск развития атонии кишечника , нарушения баланса электролитов в крови, дегенерации нервной ткани.

В итоге у пациента развивается привыкание, первоначальная доза уже не помогает. Но увеличивать дозу не рекомендуется. Чтобы не спровоцировать таких эффектов, желательно принимать такие препараты редко, используя периодически народные слабительные средства от запора быстрого действия.

Еще частый побочный эффект при применении таких препаратов – развитие боли в кишечнике . Поэтому многие пациенты не используют сильные слабительные средства быстрого действия в каплях и таблетках такого типа, опасаясь развития сильной боли.

Показаны слабительные свечи быстрого действия, а также препараты в каплях и таблетках, прежде всего, при запорах, которые не являются хроническими и развиваются в одиночных случаях.

Противопоказаны такие средства при , лактации , грудным детям (для детей в основном применяются пребиотики , слабительное детское с 1 года – только по назначению врача). Не стоит применять при остром . Нельзя применять такие средства длительно.

Также противопоказаниями для применения таких лекарств являются:

• боль в животе неясного происхождения;
• проктит , в острой форме, обострение ;
• кровотечения желудочные, маточные, кишечные;
• любая воспалительная болезнь органов брюшной полости;
• ущемления паховой грыжи;
• симптомы кишечной непроходимости;
• , перитонит ;
• нарушения водно-солевого обмена;
• прободения желудка, кишечника.

Аналоги этого лекарства – Стадалакс , Бисадил , Лаксатин , Пирилакс , Лаксбене , Лаксакодил .

Таблетки показаны к применению при подготовке кишечника к эндоскопии , для больных, у которых развиваются запоры после операций, при возникновении запоров при диетическом питании.

Применять нужно 1 таблетку вечером, перед сном. Если эффект отсутствует, применяют 1-2 таблетки. Детям до 6 лет дают половину таблетки.

В качестве побочных действий может возникать боль в животе, кишечные колики, тошнота, чувство тяжести в кишечнике, в редких случаях – появление слизи или крови после стула. После длительного применения вероятны атония кишечника , обезвоживание .

Средство относительно дешевое, цена – от 40 руб.

Сеннозиды А и В

, Тисасен , Антрасеннин , Сеналекс , Экс-Лакс , пастилки жевательные Сенна , листья остролистной Сенны .

В состав лекарств из этой группы входит сумма антрагликозидов, которые содержатся в листьях остролистой и узколистой сенны.

Применение этого популярного слабительного, имеющего растительное происхождение, не ведет к развитию привыкания.

Назначают такие препараты для регулирования стула при геморрое , при запорах , которые развиваются вследствие вялой перистальтики, при спастических и атонических запорах.

Применяют это средство один раз в день, оно действует спустя 6-12 часов после приема. Дозировку определяют в зависимости от формы лекарства, которая используется. Принимают, как правило, перед сном.

Побочные эффекты и противопоказания такие же, как и при приеме .

Это средство дешевле, чем другие препараты, его цена – от 45 руб.

Натрия Пикосульфат

, Слабилен , Лаксигал , .

Слабительные на основе этого составляющего без вкуса и запаха

Все эти средства воздействуют на уровне толстой кишки, усиливая перистальтику кишечника, снижая уровень всасывания воды и электролитов.

Показания к применению такие же, как в предыдущих описаниях.

После применения естественное опорожнение происходит через 10-12 часов.

В качестве побочных действий могут развиваться боль в животе, судороги, обезвоживание, понос, слабость, понижение давления.

Нельзя применять в первом триместре беременности, а также детям до 4 лет. Остальные противопоказания такие же, как и в предыдущих описаниях.

Стоимость – от 180 руб.

Глицерол

Если применять длительно, отмечается ослабление физиологического процесса дефекации.

Средство относительно недорогое – от 80 руб.

Пребиотики

Определяя, какое слабительное лучше от запоров, нужно обратить внимание на еще одну группу препаратов. Ведь пребиотики – наиболее безопасные современные средства для преодоления запоров. Их можно использовать даже в период вынашивания малыша и во время кормления. Какое лучше средство выбрать, подскажет врач.

В состав препаратов, относящихся к этой группе, входят углеводы, переваривания которых не происходит в верхних отделах ЖКТ. В толстую кишку они попадают в неизмененном виде, и там стимулируют развитие полезной микрофлоры кишечника.

К этой группе препаратов относятся , Инулин , фруктоолигосахариды .

Любой из этих препаратов — легкое слабительное средство, действует медленно, однако при их применении отмечается более стойкое терапевтическое действие, чем любое раздражающее и солевое слабительное.

Любой пребиотик – это мягкое слабительное для очищения кишечника. Он не только обеспечивают стимуляцию роста полезной микрофлоры, но и обеспечивает такое же действие, как слабые раздражители и осмотические послабляющие. Ведь в процессе ферментации пребиотиков происходит продукция органических кислот, которые стимулируют мускулатуру кишечника.

Пребиотики – это натуральные слабительные средства, не вызывающие привыкания. Они практически не провоцируют побочных действий, за исключением . Однако это явление проходит через несколько дней после начала приема таких лекарств.

Принимая такое лекарство от запора без привыкания, пациенту не следует ждать мгновенного действия. После приема стул появляется только на 2-3 день после того, как лекарство было принято.

• Инструкция свидетельствует, что пробиотики можно принимать как при острых, так и при хронических запорах.
• Часто такие лекарства применяют с целью лечения дисбактериоза кишечника , при котором отмечается задержка стула и запоры.
• Также пребиотики производят детоксикационный эффект, выводят из организма азотсодержащие вещества .
• Применяют их при печеночной энцефалопатии .
• При приеме пробиотиков отмечается улучшение всасывания кальция, фтора.
• Препараты подавляют размножение в кишечнике условно-патогенной микрофлоры.

Порталак сироп , Лактулоза Поли , Ромфалак , Лактулоза Штада , Ливолюк-ПБ , .

Мягкий слабительный препарат, который назначают при печеночной энцефалопатии, запоре, перед проведением диагностических исследований. Лактулоза также оказывает гиперосмотическое действие, способствует выведению ионов аммония, а также более активному всасыванию фосфора, кальция, стимуляции перистальтики кишечника. Под воздействием препарата происходит активное разжижение стула, увеличение его объема, увеличение секреции желчи в тонкой кишке. Слабит медленно, однако его действие эффективно.

Нельзя применять при кишечной непроходимости, повышенной чувствительности к лактозе, галактоземии, осторожно нужно применять при .

Дозировку определяют индивидуально. Врач может назначать эти препараты для детей, они – лучшие слабительные для новорожденных.

Лактитол

Импортал Н , – порошок, из которого готовится жидкое лекарство. Лактитол применяют и в качестве заменителя сахара в продуктах для диабетиков, и для лечения и профилактики болезней толстого кишечника. Препарат увеличивает осмотическое давление, размягчает каловые массы, способствует улучшению работы кишечника.

Действие после приема отмечается через некоторое время – спустя 24 часа.

Принимать нужно внутрь, во время еды, вместе с напитками.

Вероятно проявления дискомфорта в животе, метеоризма.

Слабительные средства с осмотическим действием

Не рекомендуется применять солевые осмотические слабительные больным с хроническим запором, который спровоцирован какой-либо болезнью ЖКТ. Как правило, такие средства назначают для единовременной очистки кишечника, если отмечается острая задержка стула. Также с помощью таких средств можно облегчить состояние при лекарственном или пищевом отравлении

По сравнению с раздражающими средствами препараты этого типа безопасны, так как при их применении не отмечается развития синдрома ленивой кишки . Эти препараты можно выбрать тем, кому необходимо пить средства от запора длительно. Препараты типа можно принимать до трех месяцев. Однако следует учесть, что принимать такие препараты можно только для устранения симптомов, но не для лечения болезни.

К этой группе относятся солевые лекарства: натрия и магния сульфат , гидроокись магния , полиэтиленгликоль , карловарская соль , цитрат .

После приема осмотических слабительных в просвете кишечника удерживается вода, как следствие, каловые массы размягчаются, их объем увеличивается. В результате осмотическое давление возрастает, отмечается слабительный эффект.

Несмотря на то, что такие слабительные можно применять в течение длительного времени, если регулярно использовать их на протяжении нескольких месяцев, происходит нарушение водно-солевого баланса, обезвоживание. Поэтому принимать такие слабительные средства при запорах для пожилых людей в особенности, и всем другим пациентам не рекомендуется дольше, чем 3 месяца. Необходимо подобрать другие, более щадящие слабительные для пожилых людей, например, глицериновые. Также лекарства данного типа могут спровоцировать боли в животе при опорожнении.

Искусственная карловарская соль

Это средство является заменителем гейзерной карловарской соли. Это солевое слабительное, оказывающее желчегонное действие.

Показано применение при хроническом , отравлениях , запорах .

Не следует применять при кишечной непроходимости, высокой чувствительности, запорах.

В процессе применение может отмечаться атония толстого кишечника, понос, нарушения нарушение водно-электролитного обмена.

Пить слабительное нужно натощак внутрь, детям после 2 лет нужно 1 ч. л. средства развести в стакане воды. Принимают за 40 минут перед приемом пищи.

Макрогол

Если все же с помощью подручных способов справиться с запором не удается, то о том, какие можно пить при беременности таблетки, женщине должен обязательно рассказать врач. Ведь любые сильнодействующие средства в таком состоянии женщине противопоказаны. Лекарства, которые активизируют перистальтику, повышают тонус матки, что небезопасно при вынашивании плода.

Разрешенные лекарства при беременности — глицериновые свечи . Также можно применять народные средства – отвар из чернослива, смесь сухофруктов с медом. Однако очень важно отметить, что многие травы (сенна, крушина и др.) категорически запрещены во время беременности.

Выводы

Таким образом, средство от запоров нужно применять очень тщательно, лучше всего – по рекомендации врача. Важно подбирать оптимальное слабительное для пожилых людей, лежачих больных, онкобольных. Ведь при неадекватной терапии может возникнуть лаксативная болезнь и другие осложнения.

Очень тщательно должны подбираться средства слабительные для детей. Любое детское слабительное средство должен назначать врач. Как правило, при запорах у малышей используются лекарства в форме сиропов, растворов, суппозиториев.

Лучшее слабительное для детей до 3 лет – ректальные свечи, так как их удобнее всего применять. Ведь такое лекарство воздействует местно, поэтому безопасно для организма. Лучшее средство от запора для детей – глицериновые свечи, так как они наиболее безопасные. Если для новорожденного малыша применяют одну восьмую часть свечи, то для ребенка 2 лет используют половину свечи, для детей 4 лет и старше – целую.

Также для детей могут применяться сироп на основе лактулозы, а также средства Дюфалак , Нормолакт .

Вне зависимости оттого, в каком возрасте у человека развивается запор, важно определить причину такого состояния и направить все силы на ее устранение.

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника , врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки , приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер .

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть следствием:

• нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
• хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
• дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
• пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
• ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
• гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
• рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
• дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
• гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
• нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
• злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
• частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ , витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм . Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения .
5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы .

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача .

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и . Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу , не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

• сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
• кровь из анального отверстия;
• непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня . Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

• приседания;
• наклоны;
• махи прямыми и согнутыми ногами;
• приведение коленей к животу;
• упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики . Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии , рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии - 1-2 ч.л.
2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

• смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
• принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
• деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
• заварить чай из сушеной вишни или яблок;
• 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры - то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

Слабительное для детей 2 лет должно быть мягкого и быстрого действия. Выпускаются такие средства в разных формах: сиропы, таблетки, капли, порошки, суспензии.

Есть также микроклизмы, свечи. Народной медициной предлагаются полезные и безвредные рецепты.

Требования к слабительным для ребенка

Главное требование к послабляющим средствам – очищение и приведение к норме работы кишечника. Это касается тех препаратов, что предназначены для малышей. Желательно, чтобы такие детские лекарства:

• обладали мягким и быстрым воздействием;
• были нетоксичными;
• легко переваривались и усваивались толстой кишкой;
• не нарушали солевой и водный баланс;
• изготавливались на природной основе.

Медикамент не должен вызывать привыкание, это провоцирует развитие синдрома «ленивой кишки» и начало дегенеративных изменений в рецепторах пищевого тракта.

Частое использование таких препаратов приведет к тому, что ребенок не сможет самостоятельно реагировать на естественный процесс дефекации.

Действие слабительных средств

Послабляющие лекарства бывают:

• синтетическими;
• растительными.

Но все они призваны устранять нарушения в функции кишечника. Приобрести их в аптечной сети можно без рецепта, но у каждого из них особые показания к применению. Эти препараты отличаются не только формой выпуска, но и воздействием. Действия слабительных лекарств:

1. Некоторые виды медикаментов раздражают рецепторы толстого кишечника, чем активизируют перистальтику. К примеру, Бисакодил разрешен деткам с полугода и до восьми лет. Действие препаратов происходит через несколько часов после приема.
2. Другие действуют непосредственно на каловые массы, смягчая их. Попав в кишечник, через его стенки они тянут жидкость из организма, аккумулируя ее в кишке. Дюфалак , свечи Глицерин , Глицелакс, Микролакс . Эффект наступает за 20 минут.
3. Третьи основаны на лактулозе, нормализующей микрофлору кишечника, отчего восстанавливается физиологический ритм опорожнения. Это Дуфалак, Нормазе, Дюфалак, Лактувит.

Эти средства не всасываются в ЖКТ и восстанавливают перистальтику кишечника. Желательно не использовать препараты, которые хоть как-то всасываются в кровь.

Детский организм до определенного возраста неспособен их воспринимать без последствий. Это касается раздражающих пищевод лекарств. Расщепляющиеся в толстом кишечнике действующие вещества усиливают работу метаболитов.

Лечебный эффект наблюдается за 1–6 часов, в зависимости от применяемого лекарства. В основном вывод медикаментов происходит через кишечник или почки. Назначением послабляющих средств занимается врач, родителям не стоит заниматься самолечением.

Формы выпуска слабительных для детей

Фармацевтикой выпускаются разные формы препаратов, предназначенных для лечения запора у малышей. Каждый родитель подбирает для себя и карапуза подходящий вид медикамента. Они могут быть:

• В таблетках . Этот вид больше подходит деткам постарше или когда под рукой не окажется лекарства, подходящего для этого возраста.
• В сиропе. Подходящее средство для самых маленьких и для 2-летних карапузов. Мерным стаканчиком, вложенным в упаковку, легко отмеряется нужная дозировка.
• В суппозиториях. Свечи также удобны для всех возрастов. Есть такие, что разрешены к использованию с рождения. Свечки быстрее оказывают нужный эффект опорожнения, не вызывая негативного влияния на детский организм.
• В микроклизмах . Можно использовать аптечные препараты или приготовить их в домашних условиях из трав. Они также быстрее вызывают опорожнение кишечника.
• В каплях. Их добавляют в соки и компоты, поэтому ребенок с легкостью пьет такие лекарства. Но есть такие средства, что детям двух лет давать не рекомендуется, главное – не перепутать возрастную категорию.
• В порошках. Тоже удобный вид лекарства, который дают малышам. Они выпускаются с различными вкусами, поэтому карапуз с радостью выпьет такой компот.

Эти средства дают 1–2 дня, пока не пройдет запор у малыша. Продолжительное лечение назначает только врач.

Разрешенные слабительные двухлетним детям

Ребятишкам в этом возрасте помогают при запоре лекарства, изготовленные на натуральных маслах, лактулозе. Список послабляющих средств, рекомендованных двухлетним детям:

1. Дуфалак. Средство безопасно с первых дней жизни. Аналоги: Порталак, Гудлак, Нормазе, Лактулоза. Выпускается в форме сиропа в пакетиках или полиэтиленовом флаконе. Действующие вещества: главное – лактулоза, вспомогательное – очищенная вода. Воздействие: при попадании в кишечник помогает восстановить микрофлору, местный иммунитет. Восстанавливается регулярность стула у детей, устраняется запор. Побочные действия: в редких случаях – метеоризм, тошнота, рвота, понос. Большинством детей препарат переносится без последствий.
2. Глицелакс. Разрешен с рождения. Аналоги: Глицерин, Глицерол. Форма выпуска: суппозитории для ректального применения. Действующее вещество: глицерин. Воздействие: стимулирует моторику кишечника, размягчает кал, помогает его легкому прохождению по толстому кишечнику. Побочное действие: аллергические реакции, зуд, покраснение кожных покровов, сыпь.
3. Микролакс. Прописан с 1 месяца (для новорожденных применяют с осторожностью). Выпускаются в форме маленьких капсул, содержащих раствор (микроклизмы). Действующие вещества: цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия, сорбитол. Воздействие: слабительный препарат быстрого действия для ректального применения. Благодаря активным компонентам, дополняющим друг друга, помогает мягкому опорожнению. Побочная реакция: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав; крапивница.
4. Форлакс. Разрешается давать с 6 месяцев. Аналоги: Макрогол, Фортранс, Лавакол, Эндофальк. Выпуск: пакеты-саше с фруктовым вкусом. Действующее вещество: Макрогол. Действие: после приема препарата происходит увеличение объема содержимого в кишечнике. Побочный эффект: тошнота, рвота, боль в животе, вздутие.
5. Экспортал. Разрешен от года. Выпускается в форме порошка. Действующее вещество: Лактитол. Воздействие: увеличивается объем каловых масс, происходит их размягчение, что облегчает дефекацию и устраняет запор. Побочное действие: метеоризм, диарея.

Все лекарственные препараты назначаются врачом с учетом каждого отдельного случая, связанного с запором. Если малыш не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта и проблема связана с нарушением режима питания, то ему можно дать одно из указанных выше средств.

Чему отдать предпочтение

Часто у родителей появляется стремление справиться с запором самостоятельно. Но экспериментировать на детях в таком возрасте нельзя, тем более если проблема не проходит продолжительный период. А неправильная доза или, если дать ребенку взрослое лекарство, приведут к ухудшению здоровья малыша.

Обычно крохам назначаются не слабительные, а препараты, облегчающие процесс дефекации.

Самое действенное из списка безопасных средств в таком возрасте – это сироп лактулозы. Его назначают малышам при лечении хронического запора. Прием ведется 3–4 недели, дозировку устанавливает врач, учитывая возраст и вес малыша.

Первые результаты наступают на 2-3-й день терапии, и родители не должны менять установленный педиатром срок, если увидят улучшение здоровья ребенка. Требуется строгое соблюдение курса лечения. Еще врач может назначить такие препараты от запора:

1. Дюфалак.
2. Бускопан.
3. Прелакс.

Эти лекарства помогают восстановлению микрофлоры и легкому опорожнению кишечника. На что стоит обратить внимание: если запор вызван патологическими изменениями в желудочном тракте, то препарат применяется один раз для нормализации стула и опорожнения кишечника возникшие в первый раз.

При заболеваниях желудка эти медикаменты используются по назначению педиатра, и в острых случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

У детей 2 лет запоры обычно сопряжены с несбалансированным питанием и приучением к горшку. Родители должны включать в ежедневный рацион ребенка кисломолочную продукцию, больше овощей, фруктов, сухофруктов. Требуется давать в сутки 1,2 литра воды.

Народные рецепты

Когда у ребенка аллергия на лекарственные средства или под рукой нет препарата от запора, то в домашних условиях можно обойтись народными рецептами. Врачами-педиатрами часто даются рекомендации по применению такого способа.

Чтобы облегчить малышу опорожнение кишечника, готовят отвары и настои. Но на некоторые травы у ребенка может быть аллергия. Поэтому требуется знать, какой народный рецепт применить.

Клизмирование отваром ромашки

Ингредиенты:

• 1 ст. л. сухих цветков;
• 1 стакан горячей воды.

Приготовление:

1. в емкость высыпают ромашку;
2. заливают приготовленной водой;
3. дают настояться 30 мин.;
4. процеживают.

Отвар для клизмы должен быть теплым. Процедура окажет спазмолитическое действие, устранит воспаление, понос, вздутие.

Укропный отвар

Ингредиенты:

• 1 ст. л. укропных семян сухих;
• 300 г крутого кипятка.

Приготовление:

1. в емкость высыпают сырье;
2. заливают крутым кипятком;
3. укутывают теплым полотенцем;
4. настаивают пока не остынет;
5. процеживают.

Дают малышу пить по 50 г, на протяжении всего дня. Отвар не только помогает справиться с запором, но избавляет от газов и колик.

Ингредиенты:

• 1 ст. л. продукта;
• 300 г горячей воды.

Приготовление:

1. в кастрюлю всыпают компоненты;
2. ставят на печку;
3. на медленном огне проваривают 15 мин.;
4. остужают;
5. процеживают.

Дать 100 г отвара перед приемом пищи. Настой имеет мягкое воздействие.

Свекольный сок

Ингредиенты:

• 1 небольшая свекла ;
• 100 г яблочного сока;
• 100 г морковного;
• 100 г тыквенного.

Приготовление:

1. свеклу моют и очищают;
2. соковыжималкой выделяют сок;
3. смешивают с остальными ингредиентами;
4. готовую смесь переливают в стакан.

Заключение

Не рекомендуются детям до 2 лет лекарственные средства на основе крушины и сенны. Эти препараты раздражают слизистую кишечного тракта, толстого кишечника. В таком возрасте предпочтительнее медикаменты на основе лактулозы.

Народные средства призваны помочь процессу дефекации пройти безболезненно и наладить стул у ребенка в редких случаях запора. Если у родителей не получается самостоятельно справиться с проблемой, обратитесь к педиатру. Иногда требуется детальное обследование.