Многие красавицы постоянно ищут новые средства, разнообразные методы для того, чтобы их кожа сияла, была здоровой и свежей. Особенно люди с проблемной кожей стремятся навсегда вылечить угревую сыпь.
И в борьбе за чистую кожу большинство прибегают к чистке лица у косметолога. Хотя подобную процедуру нельзя назвать приятной, ведь она сопровождается болевыми ощущениями, все-таки она стоит того, ведь дарит лицу непередаваемое ощущение «дышащей кожи» и легкости.
Однако важно понимать, что такие манипуляции травмируют эпидермис, а значит — это большой стресс для кожи . Поэтому после чистки лица уход за кожей должен быть особенным — еще более интенсивным, тщательным, нежным и бережным.
В этой статье мы подробно рассмотрим все самые важные моменты.
К счастью, их вполне достаточно, чтобы подобрать себе именно ту, которая подходит конкретно вашему типу кожи лица.
Итак, варианты:
Было бы правильно заранее ознакомиться со всеми нюансами проведения каждой процедуры.
К примеру, не все знают, что броссаж разрешен далеко не всем девушкам . Он прямо-таки противопоказан женщинам с очень чувствительной и нежной кожей.
Каких только отзывов не услышишь о данной процедуре! Некоторые девушки категорически не выдерживают подобное воздействие на свое лицо (часто это представительницы сухой, чувствительной, или склонной к воспалениям кожи). Однако радует то, что чаще всего чистка лица им не нужна.
А вот обладательницам жирного, проблемного типа кожи, такая процедура бывает просто необходима.
Важно учитывать, что есть обоснованные противопоказания для чистки лица :
- угревая сыпь с многочисленными воспалениями (есть большая вероятность распространения инфекции);
- родинки , которые можно легко зацепить и повредить;
- капилляры , что расположены очень близко к поверхности кожи.
Если таких признаков не наблюдается
, то для вас чистка кожи вместе с активным пилингом и на сей день остается наилучшим методом очищения кожи.
Часто любительницы такой процедуры прибегают к ней за несколько дней до важных мероприятий, на которых хочется чувствовать себя уверенно.
За это время они успевают очистить свою кожу практически до совершенства, дав ей новое дыхание свободы от вредных подкожных загрязнений, возможность восстановиться после неизбежного травмирования.
Механическая чистка сопровождается некоторыми неприятными последствиями, такими как:
Чтобы все прошло гладко, как в буквальном смысле, так и в символическом, необходимо придерживаться определенных правил.
Во-первых, лучше проводить глубокое очищение кожи в косметическом салоне , поскольку в салонах условия для проведения подобной рискованной процедуры гораздо более подходящие (есть специальные составы для расширения пор, генераторы пара, обеспечена максимальная стерильность).
Не менее важен вопрос выбора квалифицированного мастера , которому вы не побоитесь доверить свое личико. Ведь именно от его ловкости рук во многом зависит успех процедуры.
После окончания процедуры кожа лица успокаивается, а поры сужаются благодаря действию чудо-маски косметолога.
Девушки часто волнуются, можно ли краситься после этой процедуры
? Ну что же, ответ прост – нельзя.
Самый максимум, который вы можете себе позволить – это использование минеральной пудры, и забыть о применении других тональных средств на протяжении недели. Если проигнорировать это правило, добиться желаемого результата так и не получиться.
Давайте перечислим самые важные правила для ухода за уязвленной, тонкой кожей лица после чистки :
- 2-3 дня воздерживаться от пребывания на воздухе (это защитит лицо от нещадного влияния сильного ветра, низких температур в зимнее время, а в летнее- от излучения ультрафиолетом);
- на протяжении недели ограничить процедуры, что связаны с водой, таких как баня, сауна, плавание в бассейне;
- категорически запрещается умывание горячей водой;
- нельзя употреблять алкоголь;
- на протяжении недели нельзя пользоваться скрабом;
- запрещено дотрагиваться к лицу;
- нельзя пренебрегать увлажняющими кремами на натуральной основе;
- не рекомендуется использование воды для умывания с содержанием хлорки. Это химическое вещество не только пересушит вашу кожу, но и вызовет воспалительные процессы;
- категорически запрещается использовать мыло для умывания! Из-за содержания щелока, оно стянет и нещадно пересушит кожу лица. В следствии чего она моет покрыться небольшими ранками или даже трещинами.
После совершения этой процедуры косметолог может назначить целый ряд мероприятий. Одни вы можете сделать самостоятельно в домашних условиях, а другие потребуют неоднократного посещения салона.
Какие же процедуры полезно пройти в салоне?
Дарсонваль
. Это устройство представляет собой стеклянную трубочку, которая соединенная с источником тока.
Косметолог почти не касаясь кожи обрабатывает такой трубочкой всю поверхность лица. Может возникнуть лишь едва ощутимое покалывание. Хотя это вызывает чувство дискомфорта, зато поможет скорейшему рассасыванию бугорков.
Криомассаж – это процесс обработки кожи жидким азотом. Не каждой девушке понравится, что азот может шипеть, а в воздухе витают клубы пара. Но эффект того стоит.
После таких процедур не стоит сразу же выходить на улицу, а лучше посидеть около получаса, или даже часа, в косметическом салоне.
Благодаря этому кожа лица успокоится: ощущение жжения пройдет, а краснота уменьшится. Добраться домой лучше на автомобиле.
К вышеописанным процедурам следует прибегать несколько раз , ведь только в этом случае можно достичь ожидаемого эффекта- чистой, свежей и ровной кожи.
Чем мазать лицо после чистки? Специалисты рекомендуют на протяжении суток после чистки лица кожу вообще оставить в покое
, ей требуется отдых, ведь она и так испытала сильнейший стресс.
Важно помнить, что на протяжении недели можно пользоваться спиртосодержащими растворами только локально (там, где возникли воспаления). Всю поверхность лица следует ежедневно обрабатывать безалкогольным лосьоном.
Очень полезно делать травяные компрессы или же просто ополаскивать кожу лица настоями трав.
Всеми любимая ромашка, подорожник, зверобой, календула или чистотел – эти лекарственные растения обладают сильным противовоспалительным эффектом, благодаря чему ваша кожа вновь засияет здоровьем!
Косметологи рекомендуют умываться исключительно талой или качественной минеральной водой. Первую можно подготовить простым способом – обычную воду сначала заморозить, а затем растопить. Далее в нее можно добавить пару капель лимонного сока или обычного яблочного уксуса.
Благодаря этому на коже сформируется кислая среда, которая сыграет защитную функцию и противостоит размножению бактерий на лице. Кроме того, такие умывания отлично активируют эпидермис.
На протяжении всего времени восстановления кожа будет нуждаться в специальной подпитке в виде витаминных коктейлей, которые легко можно приготовить самостоятельно.
Это необходимо потому, что в этот период эпидермис лишен защитного барьера, а значит очень велика вероятность повышения чувствительности кожи. А от этого будет достаточно нелегко избавиться.
Маски после чистки лица в домашних условиях
После такого глубокого очищения лица многие клиенты интересуются, как можно успокоить кожу, или, как закрыть поры ? Опытные косметологи рекомендуют, и даже считают необходимыми, регулярное использование специальных масок.
Однако для того, чтобы они оказались наиболее эффективными, важно не проводить неоправданных экспериментов над кожей и придерживаться несложных правил.
Применяя такие советы, восстановление кожи масками принесет только приятные плоды.
Любой из вышеприведенных рецептов предельно просто можно приготовить в домашних условиях, ведь все ингредиенты легко найти у себя дома на полочке или в холодильнике.
Все, что потребуется, — это лишь 5 минут времени и ваше желание ! А эффект не заставит долго ждать!
Каждая из нас, будь то юная девушка или же зрелая женщина, чувствует себя более уверенней на работе, на учебе, да и в целом — в жизни, если у нее безупречная кожа лица. И это абсолютно естественно.
Но чтобы добиться такого результата, важно не только регулярно делать чистки лица, питать его всевозможными масками и, вообще, соблюдать гигиену. Часто дело не в этом.
Для того, чтобы добиться желаемого эффекта, следует прилагать сознательные усилия для соблюдения режима дня , не забывать про регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
Кроме того, это означает постоянную борьбу за правильное питание (исключить из вашего рациона жирные, острые блюда, сладости и выпечку; увеличить количество свежих фруктов и овощей).
К тому же большую роль играет ваше эмоциональное состояние .
Поэтому берегите себя и свои нервы от стрессовых ситуаций, а если это невозможно, поддерживайте свое эмоциональное здоровье специальными медицинскими препаратами.
И только тогда ваша кожа непременно скажет вам: «Большое спасибо!»
Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)
Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.
Когда проводится выскабливание?
Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.
Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:
- Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
- Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о по ссылке).
- Воспалительные процессы маточных тканей.
- Эндометрит, эндометриоз.
- Патологии шейки матки.
- Нарушения менструального цикла.
- Замирание эмбриона.
- Прерывание беременности.
- Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
- Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
- Используется и в качестве биопсии - забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.
Абортивная чистка
Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж - чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки - медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.
Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О , читайте в статье по ссылке.
Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.
Выделения после диагностического выскабливания полости матки
Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.
Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.
Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.
Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?
Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.
Чистка на 11–12 неделе беременности
Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.
Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери - нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.
Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.
Замершая беременность
Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни - сукровица.
Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.
Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.
Признаки патологии
Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.
Отсутствие выделений после операции
На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре - скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.
Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.
Менструация
Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.
Скудные и обильные выделения
Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.
Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.
Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.
Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.
Желтые выделения с запахом и без
Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.
Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.
Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.
Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.
Реабилитационный период
Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:
- Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
- Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
- Исключите прием спиртного.
- Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
- Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
- Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
- Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.
Диагноз «гиперплазия эндометрия» способен напугать даже самую смелую женщину. Гинекологи иногда забывают об этом, поэтому могут не рассказать, почему выбрана процедура выскабливания, как она будет выполняться, чем опасна и есть ли альтернативы такому лечению.
Что такое выскабливание?
Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она предполагает удаление того слоя эндометрия (внутренней оболочки матки), который лежит на границе с маточной полостью. Само по себе это позволяет на время избавиться от заболевания, особенно если оно сопровождалось кровотечениями или имело большой риск злокачественного перерождения.
Кроме этого, после изучения удаленной оболочки под микроскопом врач сможет назначить необходимое лечение, которое не даст эндометрию повторно разрастаться (и стать источником кровотечений или рака).
Что именно будет удаляться и как это поможет?
Женская матка представляет собой орган, размер которого, когда женщина не беременна, приблизительно равен размеру ее кулака. И по форме он напоминает сжатый кулак: его передняя стенка практически соприкасается с задней, и получается, что свободной полости остается 5-6 кубических сантиметров.
Внутренний слой матки – эндометрий – состоит из двух пластов. Тот, который граничит с маточной полостью, называется функциональным. Именно он должен стать убежищем для развивающегося ребенка, а когда оплодотворения не происходит, он отслаивается и выходит при менструации. Именно этот «отработанный» слой женщина видит во время месячных в виде слизи.
Природа же менструальной крови – это разрушение сосудов, которые питали клетки функционального слоя и находились между ним и нижним пластом эндометрия (базальным). Чем больше клеток было, тем больше межклеточных сосудов разрывается, тем обильнее выделение крови. А гиперплазия эндометрия – это и есть увеличение количества клеток его функционального слоя.
Таким образом, удаление того эндометриального пласта, в котором появилось большое количество клеток, временно решит проблему с обильными кровотечениями во время месячных.
Еще одна опасность гиперплазии. Когда клетки любого органа, в том числе и эндометрия, делятся, среди нормальных клеток появляются измененные структуры. Чтоб не было рака, иммунитет должен уничтожить нетипичные для этого органа клетки, но чем больше их образуется (как при гиперплазии эндометрия), тем сложнее ему уследить за «порядком». Особенно это актуально для женщин в , чей иммунитет становится гораздо слабее.
Таким образом, выскабливание как метод лечения устраняет сразу и источник кровотечения, и многоклеточный слой, в котором легко развиться .
Возможно ли обойтись без манипуляции?
Обязательно ли нужно выскабливание? Женщинам до менопаузы, если не проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями, лечение начинают обычно с назначения гормональных препаратов. Это возможно, если методами УЗИ и компьютерной томографии органов малого таза в матке не находят никаких патологических изменений, а цитологическое исследование мазка из шейки матки не показывает атипичных клеток. При соблюдении этих условий женщину можно лечить медикаментозно, под обязательным контролем толщины эндометрия и характера мазка из цервикального канала.
В менопаузе выскабливание при гиперплазии эндометрия обязательно: так и кровопотеря устранится, и можно точно узнать, что здесь имеет место именно гиперплазия, а не рак или воспаление эндометрия. Это исследование также позволит увидеть злокачественную опухоль на ранней стадии, чтобы можно было сразу предпринять необходимые меры.
Не обойтись без при гиперплазии, когда это заболевание сопровождается потерей больших объемов крови во время менструации, в то время как назначенные гормональные препараты не оказали эффекта. Крайне необходима процедура и тогда, когда врач УЗИ не может точно сказать, что увеличение клеточной массы эндометрия носит доброкачественный характер.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как приступить к выскабливанию, гинеколог попросит женщину пройти такие исследования:
- общеклинический (из пальца) анализ крови;
- определение свертываемости венозной крови;
- распознавание в крови антител к сифилису (анализ RW), гепатиту, ВИЧ;
- диагностирование степени чистоты влагалища с помощью мазка;
- мазок из влагалища и цервикального канала для определения методом ПЦР хламидий, микоплазм, вирусов герпеса, цитомегаловируса, токсоплазм, уреаплазм;
- определение уровня прогестерона, эстрогенов, ФСГ;
- иногда требуется анализ крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы.
Манипуляцию удаления внутреннего слоя матки проводят без сдачи всех этих анализов, если пациентка доставлена «Скорой помощью» (или обратилась сама) в связи с обильным кровотечением.
Плановая процедура проводится после двух УЗИ в двух циклах, которые показывают, что толщина эндометрия составляет более 1,5 см. Выполняют ее перед предполагаемыми месячными – чтобы функциональный слой достиг нужного для удаления размера.
Перед плановым выскабливанием необходимо за неделю ограничить половые контакты и полностью исключить их, если они вызывают контактное кровотечение. С 20:00 предыдущих суток прекратить прием пищи, а на ночь выполнить очистительную клизму до той поры, пока не начнет выходить одна чистая вода. За 6 часов до вмешательства нужно перестать употреблять воду и любые напитки.
Методика выполнения вмешательства
Врач, который будет осуществлять выскабливание, должен сказать, как именно оно будет проводиться – кюреткой вслепую или под контролем гистероскопа. Оба эти метода предполагают общий наркоз или эпидуральную анестезию, предполагают кратковременную госпитализацию и последующее лечение.
Выскабливание вслепую
После того, как шейка и тело матки утратят чувствительность, гинекологи приступают к операции. Для этого не проводится никаких разрезов, а в шейку матки вставляется расширитель. После этого в матку вводится кюретка – инструмент в виде ручки, которая оканчивается петлей с одним заточенным краем.
Этой кюреткой врач будет водить по передней и задней маточным стенкам, особое внимание уделяя углам и дну органа. Так режущий край инструмента будет снимать поверхностный эндометриальный слой. Последний кладут в стерильную емкость и отправляют на гистологическое исследование.
После окончания выскабливания и прижигания кровоточащих сосудов из цервикального канала вынимается инструмент-расширитель, и операцию можно считать законченной. Длится она всего 20-30 минут. После этого женщину отвозят на каталке в палату, где врач-анестезиолог будет наблюдать за ее пробуждением.
Производится манипуляция без дополнительной точечной подсветки, поэтому есть вероятность повреждения не только функционального, но лежащего (или лежащих) под ним слоев.
Методы выполнения вмешательства: вслепую (а) и гистероскопическое (б)
Гистероскопическое выскабливание
Эта процедура происходит под визуальным контролем, который обеспечивает оптический аппарат – гистероскоп. Это жесткая или гибкая трубка, в которую встроен осветитель, есть канал для подачи через него стерильного газа или жидкости (стенки матки нужно будет отодвинуть друг от друга). В нем обязательно имеется канал для инструментов.
Начало вмешательства такое же, как и при «слепом» выскабливании. После укладки женщины на гинекологическое кресло и отключения чувствительности шейки матки, туда вводятся металлический расширитель. В образовавшийся проход вводят гистероскоп, через его канал нагнетают воздух или жидкость, чтобы расширить полость матки. При этом обеспечивается постоянная их циркуляция во время операции, а отработанный газ или жидкость свободно («самотеком») выходит через цервикальный канал.
В другой канал аппарата вводят кюретку и, оценивая цвет, рельеф и толщину эндометриального слоя, проводят удаление его функционального пласта. Его помещают в одну или несколько емкостей, которые направляются в гистологическую лабораторию.
Кровь останавливают, прижигая кровоточащие сосуды. Для этого в канал гистероскопа вводят специальный инструмент. После этого вмешательство заканчивается.
Реабилитационный период
После выскабливания при гиперплазии эндометрия лечение заключается в следующем:
- В течение 3-5 суток нужно принимать кровоостанавливающие препараты.
- 5-7 дней необходимо пить назначенные антибиотики.
- На протяжении 2-3 месяцев необходим прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом на основании возраста, гормонального фона пациентки, характера изменений эндометрия и желания женщины забеременеть. Так, если гиперплазия железисто-кистозная, назначают эстрогены и гестагены курсом 3-6 месяцев. Если женщине больше 35 лет, назначаются только прогестероны. требует назначения агонистов гонадотропных гормонов.
- Нужны также физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, озонолечение, электрофорез, грязелечение.
Выделения после выскабливания гиперплазии эндометрия могут быть в норме вначале обильными, кровянистыми, постепенно сменяясь сукровицей, а затем водянистой жидкостью. Это обусловлено тем, что матка после манипуляции представляет собой одну большую открытую рану.
Если объем выделений крови не уменьшается, и они продолжаются дольше 11 суток, нужна консультация гинеколога с осмотром на кресле. Также нужно обратиться к врачу, если начало тянуть живот, поясницу или повысилась температура.
Месячные после выскабливания начинаются через 4-5 недель. Если этого не происходит, вероятно, во время манипуляции был поврежден базальный эндометриозный слой. Не страшно, если первая менструация более скудная и длится дольше необходимого. Это означает, что женщину тщательно «почистили».
УЗИ должно проводиться каждый месяц – для контроля над толщиной внутреннего маточного слоя (он не должен быть толще 0,5 см).
Повторное выскабливание проводится, если при первой манипуляции была обнаружена атипичная гиперплазия – через 3 месяца, даже если толщина эндометриального слоя по УЗИ не увеличивается. Необходимо оно и при выявлении любого вида гиперплазии у женщины в менопаузе и постменопаузе, а также – если, несмотря на прием гормонов, через время наблюдается рецидив.
Осложнения
Хоть манипуляция и считается для врачей обыденной, проводимой часто, в некоторых случаях после выскабливания регистрируются нежелательные последствия.
Это могут быть:
- надрыв шейки матки;
- бесплодие, обусловленное повреждением кюреткой базального эндометриального слоя;
- травмирование кюреткой тела матки вплоть до образования в ней сквозного отверстия (перфорации);
- инфицирование полости матки;
- повторное кровотечение, если хирург не заметил, что не удалил участок эндометрия.
Выскабливание и беременность
Беременность после выскабливания имеет все шансы наступить. Это может произойти через месяц, если не принимать гормональные препараты. Если же женщина следует указаниям врача, и проводит гормональную терапию, то беременность может наступить через 1-2 месяца после ее прекращения.
Когда можно беременеть после выскабливания, точно может сказать врач – на основании той картины, которую увидел и описал специалист, осматривавший соскоб эндометрия под микроскопом.
Обычно планировать беременность не рекомендуется сразу же после первой менструации: еще нет гарантии, что внутренняя маточная оболочка достаточно обновилась и сможет дать возможность плоду развиваться до конца срока. Гинекологи рекомендуют подождать 3-6 месяцев, прежде чем прекращать использование контрацепции.
«Необходимо ли выскабливание после выкидыша? С чем связанно кровотечение после выскабливания? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Почему бывают боли после выскабливания?» – эти вопросы наиболее часто задают женщины на медицинских форумах. Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях. Следует отметить, что когда процедуру проводит опытный и квалифицированный акушер-гинеколог, осложнения возникают крайне редко. Но хоть от врача и зависит очень многое, огромную роль играет старательное выполнение пациенткой всех предписаний и рекомендаций доктора, а также ответственное и бережное отношение к собственному здоровью.
Что такое выскабливание
Матка женщины – мышечный орган, с виду напоминающий грушу. В ней после оплодотворения яйцеклетки начинает расти и развиваться будущий ребенок. Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. В течение цикла месячных эта слизистая оболочка претерпевает видоизменения. Когда оплодотворение не наступает, она отторгается, идут месячные. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Далее эндометрий восстанавливается из своего росткового слоя.
Существует раздельное и обычное выскабливание. Раздельное – предполагает сначала очистку цервикального канала, а затем самой матки. Полученный соскоб направляют на гистологическое исследование для установления более точного диагноза.
Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия. Эта процедура более удобна и безопасна, так как прибор, который вводят в полость матки в ходе процедуры, позволяет видеть, как происходит процесс очистки.
А обычная процедура делается вслепую, что может приводить к некоторым нарушениям и осложнениям, например, матка может быть травмирована. Гистероскопия дает возможность целиком контролировать как сам процесс, так и его результаты.
Обычно процедуру проводят за пару дней до наступления месячных. В этом случае матка восстанавливается быстрее.
Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.
Основными показаниями к проведению процедуры являются:
- изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
- нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
- выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
- выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
- замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.
Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.
Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:
- Общий анализ крови
- Влагалищный мазок
- Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
- Коагулограмма
Послеоперационные осложнения
После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:
- надрыв шейки матки. Зачастую причиной такого осложнения является соскок пулевых щипцов. Небольшие надрывы затягиваются сами по себе, при больших необходимо наложение швов;
- перфорация матки. В ходе операции матка может быть пробита используемыми при «чистке» инструментами. Крупные перфорации требуют ушивания;
- гематометра. Спазм шейки матки приводит к скоплению крови внутри матки, вследствие чего происходит угроза ее инфицирования;
- воспаление матки. К причинам возникновения данного осложнения относят нарушение антисептических требований и отсутствие лечения антибиотиками. Симптомом появления воспаления матки может быть высокая температура;
- повреждение росткового слоя эндометрия. Данное осложнение трудно поддается лечению. Существует угроза, что эндометрий может так и не восстановиться;
- патологическое образование, из-за которого была назначена чистка, было удалено не полностью или вовсе не удалено. Это означает, что потребуется повторное выскабливание. Иногда новообразования (например, полип) появляются снова, тогда повторной чистки также не избежать.
Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.
Месячные после выскабливания
Первая менструация появляется спустя 4-5 недель, но многое зависит от индивидуального месячного цикла и состояния здоровья женщины. Задержка месячных может произойти, если девушка делала медицинский аборт. После прерывания беременности организму нужно время для восстановления репродуктивной функции. Скудные или слишком обильные месячные, особенно если они сопровождаются повышенной температурой и болями внизу живота – повод посетить гинеколога.
Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.
Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.
Кровотечение после выскабливания
Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения. Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения. Не является нормой также, если кровотечение очень быстро прекратилось, но появились сильные боли и высокая температура. При появлении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу. Следует отметить, что температура после выскабливания не выше 37,5 С считается вполне допустимой.
Выделения после выскабливания
После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:
- коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь начинает сворачиваться, и они скоро прекратятся;
- сильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями и высокой температурой. Данные выделения имеют неприятный запах. Это свидетельствует о том, что возникли осложнения;
- выделения желтого цвета. Наличие таких выделений обозначает, что в организм попала инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.
В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.
Боли после выскабливания
Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.
Беременность и роды после выскабливания
Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.
Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.
Секс после выскабливания
После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.
Первое время секс может вызывать болевые ощущения. Если боли продолжаются не более 2-х месяцев, переживать не стоит, в ином случае – следует обратиться к врачу.
Лечение после выскабливания
Большое количество женщин после выскабливания ощущают боль внизу живота при месячных. Это довольно распространенная ситуация, поэтому для снижения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков в матке врачом могут быть назначены спазмолитики - к примеру, но-шпа. Ее принимают по одной таблетке трижды в день.
Довольно часто для профилактики попадания в организм различных инфекций и быстрого выздоровления врачи прописывают антибиотики. Чтобы предотвратить сильное маточное кровотечение, которое может возникнуть после процедуры, гинеколог может прописать пациентке курс инъекций окситоцина. Через две недели после операции необходимо посетить доктора для повторного обследования.
В течение 14 дней после выскабливания противопоказаны занятия сексом, спринцевания, использование вагинальных тампонов, тяжелые физические нагрузки.
Несмотря на то, что многие женщины знакомы с процедурой выскабливания, мало кто до конца понимает процесс восстановления. Для одних он проходит без проблем, другие сталкиваются с осложнениями. В любом случае, выделения после выскабливания полости матки – неизбежное явление. Их характер является индикатором внутреннего состояния главного репродуктивного органа.
Длительность и частота выделений в послеоперационный период помогает пациентке заметить начало любой внутренней патологии. Если по какой-то причине произошли отклонения от допустимой нормы, следует обратиться за помощью. Симптомы осложнений выразятся в продолжительности, консистенции и в том, какого цвета слизистые выделения. Кроме того, болевой синдром будет усиленного характера. Чтобы хорошо понимать вид женского секрета в этот период, немаловажно иметь представление о том, как проводится выскабливание.
Несложная хирургическая операция
На медицинском языке процедура выскабливания называется – абразия. Суть этого процесса состоит в том, чтобы удалить из матки её содержимое вместе с внутренним слизистым слоем. Операция проводится в больнице, с помощью специального оборудования. Манипуляцию назначают в таких случаях:
- непредвиденное прерывание беременности;
- сильное кровотечение;
- послеродовое удаление остатков плаценты;
- в целях диагностики;
- при полипах;
- гиперплазии детородного органа.
Матка после выскабливания (нажмите для просмотра)
Операцию делают под общим наркозом, если это не противопоказано пациентке. Вначале процедуры, гинеколог увеличивает расширителем просвет шейки матки, а затем делает выскабливание. При замирании беременности удаляются остатки эмбриона и плаценты. В случае остановки кровотечения, очищают матку от кровяных сгустков.
Диагностику назначают при длительном кровотечении, нарушении ритма менструации, выявлении полипа эндометрия и других нарушениях в слизистой матки. Во время такой манипуляции берётся соскоб и отправляется на анализ в лабораторию. Результат исследования указывает на причину патологичного кровотечения. После диагностического выскабливания также появляется влагалищный секрет.
Процедура назначается за 2 или 3 дня до начала менструации. Если нужно прекратить кровотечение, то операцию делают во время него.
Нормальная природа выделений после абразии
После хирургического вмешательства, следует контролировать то, сколько идут выделения после выскабливания. Это обусловлено удалением из матки живой ткани. Кроме того, на влагалищный секрет влияет сложность хирургического вмешательства, индивидуальная природа гормонов, свертываемость крови. Несмотря на это, существуют такой характер нормальных выделений:
- продолжительность не больше, чем 10 дней;
- кровянистые выделения постепенно прекращаются;
- постоянная ноющая боль в нижней области живота.
Исследования показывают, что у женщин свой месячный ритм, который зависит от естественной работы яичников. Проводя манипуляцию непосредственно перед менструацией, длительность выделений после выскабливания будет не больше, чем 1 неделя. Такой подход избавляет женщину от продолжительного дискомфорта.
В зависимости от того, какие должны быть выделения после выскабливания, определяется степень выздоровления. Хорошим признаком нормальной природы женского секрета является слизь коричневого цвета. Это указывает, что кровь начинает свёртываться и идёт процесс восстановления. Со временем, слизь приобретает мажущий характер и через 7 дней полностью исчезает. В некоторых случаях нормальными считаются и розовые влагалищные слизи.
Выделения, вызывающие тревогу
Иногда после выскабливания у женщины выделения обретают неестественный
характер, а именно:
- имеют зловонный запах;
- чересчур жидкие;
- чрезмерно обильные;
- желтоватого цвета.
Сукровичные выделения после выскабливания говорят о том, что процесс заживления затягивается. Обычно они имеют чересчур жидкую консистенцию и идут обильными порциями.
Если после выскабливания нет выделений, это показывает, что в матке накопились сгустки крови. Они, в свою очередь, нередко вызывают воспалительный процесс в детородном органе. Повышение температуры и тянущая боль внизу живота – первые симптомы заболевания. Женщина должна заметить, сколько дней у неё такое состояние. В данном случае может потребоваться повторная операция и медикаментозное лечение. Очень важно пациентке следить за своими ощущениями. К специалисту следует обратиться, если:
- температура тела выше 38 градусов;
- выделения прекратились;
- сильная боль в нижней области живота;
- обильное количество женского секрета;
- долго идут выделения;
- резкое изменение цвета слизи;
- неприятный запах;
- неестественная густота;
- плохое самочувствие (головная боль, общая слабость в теле).
Патологические выделения после гистероскопии могут быть жёлтого цвета, что указывает на заражение инфекцией. Такой исход хирургического вмешательства очень опасен. Только благодаря принятию антибиотиков, влагалищные жёлтые слизи прекращаются.
Кроме того, женский секрет, вызванный осложнениями, часто имеет неприятный запах. Этот факт показывает, что в маточную полость попала инфекция.
От того, как долго пациентка наблюдает у себя нестандартные влагалищные слизи, зависит исход лечения. Чем раньше она обратится за помощью, тем быстрее будет происходить восстановление органов.
Возможные последствия выскабливания
При выполнении выскабливания для диагностики маточной полости возможны такие неприятные последствия:
- обильное кровотечение;
- внутреннее воспаление стенок матки и яичников;
- механический прокол стенки;
- травма шейки матки;
- аллергия после анестезии;
- бесплодие;
- внематочная беременность.
В зависимости от того, какие выделения появились после операции, будут дальнейшие действия пациентки. Специалист назначит дополнительное обследование с помощью УЗИ, возьмёт анализ на выявление инфекции. Такие шаги помогают гинекологу установить точную патологию, чтобы назначить курс лечения. В некоторых случаях предлагаются специальные упражнения для сокращения матки. Послушание и применение советов доктора – залог быстрого восстановления организма после выскабливания.
Опасным последствием после выскабливания считается обильное маточное кровотечение. Оно вызывается плохой свёртываемостью крови или низким показателем гемоглобина.
Зачастую после абразии появляется эндометрит, вызванный воспалением слизистой маточной оболочки. Микроб может попасть туда разными способами, а особенно из влагалища. Тогда выделения будут иметь жёлтый цвет и зловонный запах. К тому же, у пациентки поднимется температура и появится ноющая боль в животе.
Хотя осложнения вызывают у женщин тревогу, они лечатся. Поэтому постоянный контроль своих выделений после выскабливания, поможет предотвратить много проблем. А знание фактов – это половина успеха в борьбе с болезнями.
