Отравления аммиаком. Отравление аммиаком

В международной классификации токсических веществ аммиак находится на 4 месте, что означает низкий уровень условно возможной опасности для здоровья человека. Несмотря на это, отравление аммиаком — частое явление. Какие симптомы отравления и как лечить его последствия?

Что такое аммиак? Сфера его применения

Аммиак (нитрит водорода) – одно из самых применяемых химических соединений, синтезирующихся в промышленных лабораториях мира. Это вещество в чистом виде является токсическим, бесцветным газом с сильным характерным запахом. На производстве и в медицине используют производные от аммиака вещества и соединения, с его концентрацией от 5 до 30%.

Аммиак в виде жидкости используют как растворитель для многих органических и неорганических веществ. Газ нитрита водорода в сочетании с кислородом представляет взрывоопасную смесь, поэтому его применяют в оборонном производстве для изготовления взрывчатых веществ. Твердые аммиак содержащие соединения применяются в качестве удобрений в сельском хозяйстве. В медицине используют водные растворы аммиака до 10% (нашатырный спирт):

— как раздражитель слизистых тканей при обмороках;

— инъекции для провокации рвоты;
— наружно для лечения укусов, невралгических проявлений и миозитов;
— для стерилизации и обработки кожных покровов в хирургии.

Кроме того, аммиачные соединения применяются на производстве морозостойких строительных материалов, а также для изготовления холодильного оборудования. Уникальный набор свойств аммиака обеспечивает тесное сосуществование человека с ним. Такое соседство является полезным, но приводит к повышению риска отравлений и неконтролируемых утечек в окружающую среду.

Механизм воздействия аммиака и его производных на организм

Чтобы определить чёткий алгоритм оказания первой помощи при отравлении аммиаком, нужно понимать как происходит отравление. Нитрит водорода воздействует на организм человека в таком порядке:

1. Первичный контакт. Соединения аммиака соприкасаются с молекулами воды на коже и слизистых тканях человека.

2. Химическая реакция. Образование едкого гидроксида аммония и разрушение липидов, содержащихся в мембранах клеток (непрерывный контакт с веществом приводит к некрозу тканей).

3. Высвобождение воды из клеток. Освобождённая жидкость вступает в контакт с аммиаком и усиливает его вредное воздействие.

Симптомы

Наиболее часто встречаются случаи отравления нитритом водорода через попадание в организм пероральным путём, а также при попадании газообразной фазы вещества на кожные и слизистые покровы. Водный раствор аммиака способен вызвать обширные ожоги, а при длительном воздействии приводит к серьёзным повреждениям слуховой, зрительной и дыхательной функции и даже к летальному исходу.

Симптомы отравления нитритом водорода:

— покраснение слизистых носа, горла и глаз;
— гиперсекреция слюнных и носослёзных желез;
— сухой кашель;
— одышка;
— тошнота и рвота;
— сильная головная боль (особенно выраженная в височных зонах);
— резкая боль в желудке;
— судороги;
— покраснение и серозные выделения на кожных покровах;
— потеря сознания;
— частичная или полная потеря слуха и зрения.

Оказание первой помощи при отравлении аммиаком

Если в помещении появился запах нашатыря, а у человека наблюдаются признаки отравления, оказывать первую помощь нужно незамедлительно. От того, насколько правильно и быстро будут проведены мероприятия, зависит прогноз исхода и наличие тяжёлых последствий у пострадавшего. Алгоритм оказания первой помощи:

— прервать контакт с токсическим веществом;
— вызвать скорую помощь;
— обработать кожные покровы и носоглотку слабым раствором лимонной, уксусной или борной кислоты;
— промыть желудок солевым раствором и вызвать рвоту;
— закапать глаза анестетическими каплями.

Такую помощь может оказать любой человек, который оказался на месте происшествия.

Обязательно знать: нельзя промывать глаза, носоглотку и кожу простой водой, это увеличит токсическое воздействие аммиака на организм пострадавшего.

Основная цель экстренной помощи – прекратить контакт с аммиаком, и облегчить проявление первичных симптомов отравления. Все дальнейшие действия должны проводить квалифицированные специалисты в медицинских учреждениях.

Лечение потерпевших и последствия отравления аммиаком

Лечение пациентов, которые отравились аммиаком заключается в обеззараживающей и симптоматической терапии. Антидотом аммиака является атропин, 0,1% раствор которого вводится единоразово внутривенно. Для облегчения общего состояния пострадавшего назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, кожные покровы обрабатывают регенеративными и заживляющими мазями. В случае возникновения осложнений, лечением занимаются узкие специалисты.

Длительный контакт с парами или растворами аммиака может привести к обширному ожоговому поражению кожи и слизистых тканей, также страдает зрительно-слуховой аппарат, дыхательная функция и ЖКТ. В особенно тяжёлых случаях отсутствие адекватной помощи приводит к патологии сердечно-сосудистой системы пострадавшего.

Наиболее часто встречаемые патологические последствия интоксикации аммиаком:

— ожёг бронхов, отек и воспаление лёгких;
— частичная или полная утрата слуха и зрения;
— неврологические расстройства;
— временная потеря памяти;
— предрасположенность к частым ОРВИ, туберкулёзу и злокачественных новообразований;
— временная или постоянная сиплость голоса.

Свести вероятность возникновения серьёзных осложнений к минимуму можно оказанием правильной и своевременной экстренной помощи.

Профилактические мероприятия

Профилактика интоксикации организма аммиаком представляет собой соблюдение правил личной гигиены и техники безопасности при работе с растворами этого вещества. В бытовых условиях ожоги кожи, слизистых тканей и бронхов происходят в процессе ремонтно-строительных работ. Обработка поверхностей красками и лаками, обязательно должна проводиться с применением очков, перчаток и респиратора.

В случаях утечки токсических соединений на производстве необходимо соблюдать правила общей эвакуации. Если катастрофа произошла на предприятии – сотрудники должны покинуть помещение, их должны эвакуировать на улицу на безопасное расстояние или в подвальные помещения. Это объясняется тем, что аммиак легче воздуха и при его утечке или испарении поднимается наверх.

Особенности нитрида водорода и сфера его использования

Аммиаком называется газ, не имеющий цвета, но с ярко выраженным удушливым запахом. Это химическое вещество перепутать невозможно. Нитрид водорода используется в жидком виде, входя в состав бытовых растворителей. Его концентрация в средствах бытовой химии достигает 25-30%. Чаще всего, в виде раствора, химическое соединение встречается в растворителях и очистителях для промышленного использования.

Газ в чистом виде не используется, так как оказывает негативное токсическое воздействие на здоровье человека. Этот фактор не мешает людям применять нитрид водорода для изготовления отделочных и лакокрасочных материалов. В традиционной медицине аммиак известен как десятипроцентный нашатырный спирт. Раствор используется для приведения человека в чувство во время обморочного состояния или с целью стимуляции рвотного позыва при отравлениях и иных недугах. Для лечения неврологии и миозита в медицине нередко применяют «Линимент», в состав которого входит нашатырный спирт, следовательно, и аммиак.

Помимо этого, концентрированный раствор используется для удобрения земельных участков. С помощью газа изготавливаются взрывчатки, также аммиак нужен для производства морозильных камер и холодильников. В бытовых условиях нитрид водорода применяется с целью очищения поверхности или ткани от краски, кофе, лака, масляных и жирных пятен, плесени и молока. Нередко концентрированным раствором клинеры моют кафель, пол и стекла.

Хоть обычные люди в повседневной жизни нечасто сталкиваются с токсичными парами, все же нужно быть очень осторожными со средствами, в состав которых входит аммиак. Правильное и своевременное оказание первой помощи при отравлении нитрид водородом может спасти человеку жизнь и минимизировать возможные побочные эффекты.

Как человек может отравиться аммиаком?

Токсическое соединение в воздухе не должно превышать 20 миллиграмм на 1 кубический метр. Если человек будет находиться в помещении с повышенной концентрацией химиката, то есть большой риск отравления токсическими парами. Аммиачные выбросы могут образовываться в воздухе из-за аварий на промышленных заводах и станциях. Отравиться газом можно при работе в очистной яме или канализации, если не использовать индивидуальные герметичные средства защиты.

Во время попадания химического вещества в кровь и внутренние слои кожи, нитрид водорода влияет на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются и давление в артериях падает. Из-за резкого снижения артериального давления может развиться коллапс. Соединение оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку органа зрения, носа, глотки и других органов, в результате чего возникает химический ожог.

Симптоматика отравления химическим соединением

Существует три главных пути проникновения газа в человеческий организм: первый – через глаза, второй – через кожный покров, третий – через дыхательные пути. Газообразное вещество имеет высокую разрушительную активность, поэтому первые признаки отравления появляются моментально. Даже, если человек будет дышать токсичными парами краткий период времени, то возникает риск отравления.

К первым симптомам аммиачного отравления относятся:

выделения из носа в виде насморка;
хрипота;
слизистые оболочки переполняются кровью (наблюдается гиперемия);
на глазах выступают слезы;
повышается слюноотделение;
першит и болит горло;
сильный сухой кашель;
чувство асфиксии.

Также нередко возникает: мигрень; тошнота, переходящая в рвоту; боль в животе; чувство сдавливания в грудной клетке; изжога. Если раствор аммиака был очень концентрированным, у человека появляется серьезная симптоматика: поражение органа зрения (из-за ожога глаз возможна слепота); поражение кожных покровов (из-за химического ожога образовываются болезненные «бляшки» или корочки); поражение верхних дыхательных путей (может возникнуть отечность легких, нарушение дыхательной системы и циркуляции крови, возможна пневмония).

Аммиачное отравление грозит внутренним органам и системам. При ожогах внутренних органов, пострадавший может умереть, и оказанная первая помощь будет бесполезной. Прогнозировать степень поражения легких, глаз, носоглотки можно, лишь зная о концентрации вещества и длительности вдыхания газа.

Первая неотложная помощь при аммиачном отравлении

Чтобы предупредить развитие серьезных побочных эффектов и последствий при отравлении токсическим соединением, нужно своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом следует сообщить об отравлении аммиаком на станцию скорой помощи и вызвать бригаду медработников. Далее необходимо вывести отравившегося человека на свежий воздух.

При возможности следует сделать промывание ротовой и носовой полости водой с добавлением лимонной кислоты. Для снятия первых симптомов рекомендуется закапать в орган зрения лекарственный раствор «Дикаин» и надеть очки для защиты от солнечных лучей. Если наблюдается поражение верхнего отдела пищеварительного тракта, необходимо провести промывание желудка с помощью слабого солевого раствора.

При повреждении слизистых оболочек и эпидермиса, нужно промыть травмированные места теплой проточной водой и наложить стерильную повязку или обмотать их эластичным бинтом.

Если в помещении ощущается неприятный токсичный запах, следует первым делом защитить верхние дыхательные пути. Для этого к носу и губам необходимо приложить повязку из марли, ранее смоченную в уксусе или лимонной кислоте. С целью облегчения состояния пострадавшего, ему следует вдыхать пары через специальный прибор для ингаляций.

Если у пострадавшего остановилось дыхание и он потерял сознание, нужно провести ему искусственную вентиляцию легких с помощью методик «рот в рот» или «рот в нос». Эту манипуляцию желательно делать без перерывов дожидаясь приезда медицинских работников, которые приступят к оказанию квалифицированной медпомощи.

Что делать после отравления?

После отравления человека госпитализируют, итон находится в токсикологическом отделении. 24 часа после отравления за самочувствием пациента наблюдают специалисты. Больному назначается постельный режим, даже если симптоматика уже отсутствует. Если симптомы все же наблюдаются, проводится симптоматическая терапия.

Если у пациента ярко выраженный ларингоспазм, нужно провести трахеостомию. Также медиками рекомендуется сделать комплексное лечение ожогов на коже, а большое внимание уделить роговице. В профилактических целях выписываются антибиотики и иные лекарственные препараты, которые предотвращают развитие пневмонии и других болезней внутренних органов.

О последствиях

Опасны не только симптомы аммиачного отравления, но и его последствия. К наиболее частым последствиям относятся: дисфункция нервной системы (нервный тик, потеря равновесия, головокружение, снижение чувствительности, потеря обоняния, дезориентация, снижение интеллектуального потенциала, тремор, потеря памяти); слепота (возможна частичная и полная потеря зрения); потеря слуха (есть риск полной глухоты и тугоухости).

Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно придерживаться простых правил техники безопасности. Халатность одного человека может быть смертельно опасной для здоровья других людей.

Профилактические меры

На химических предприятиях и заводах нужно в обязательном порядке использовать защитную одежду: надевать резиновые перчатки; специальный костюм; обувать резиновые чеботы. Следует вооружиться противогазом или респиратором.

В случае аварии, нужно прикрыть рот и нос влажным полотенцем и как можно скорее покинуть помещение. Наиболее безопасным местом станет подвальное помещение или нижние этажи сооружения. Нитрид водорода во время аварии будет подниматься на верхние этажи, так как соединении имеет плотность меньше плотности кислорода. Если человек почувствовал запах аммиака на улице, нужно прикрыть лицо влажным куском ткани и быстро отойти на безопасное расстояние, чтобы не подвергать своё здоровье риску.

Аммиак – это химическое соединение, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Обладает характерным резким запахом и оказывает удушливый и нейротропный эффект на человека.

При нормальных атмосферных условиях аммоний является газом, но, благодаря сильной полярности соединения, это вещество хорошо растворимо в воде.

Отравление аммиаком возникает при превышении предельной допустимой концентрации в воздухе (20 мг на 1 м3). Последствием может быть токсическая водянка легких, глубокие поражения нервной системы.

Применение аммиака

Аммоний используется:

В химической промышленности. Аммиак – это растворитель лаков и красок. Также нужен для производства компонентов удобрений, селитры (нитрат аммония).
В медицине. Хорошо известный нашатырный спирт, который имеет слабоосновную реакцию. В медицине это вещество применяют для выведения человека из обморока и активации рвотного рефлекса. Также используется наружно, в форме антисептика.
В быту. Аммиак являет собой составляющую моющих средств и красок для волос.

При взаимодействии с некоторыми веществами аммиак формирует опаснейшие соединения. Например, вступление аммиака во взаимодействие с метаном или углем сопровождается образованием синильной кислоты, а в атмосфере хлора или йода аммоний дает взрывчато-опасные галогениды. Реакция аммиака с фосгеном образует мочевину, с сероводородом – сульфид аммония.

В природе аммоний встречается в виде продукта гниения органики и разложения урины и мочевины животных. Несмотря на высокую токсичность и потенциальную опасность аммиака для человека, он необходим не только для реализации многих процессов химической промышленности, но и для нормального функционирования живых организмов. Так, это вещество производится животными в процессе естественного метаболизма аминокислот, а также образуется растениями при так называемой «фиксации азота».

Как происходит отравление аммиаком?

Относится к ХІХ классу по мкб.

Основные пути:

после местного воздействия аммиака (попадание на кожные покровы);
в результате всасывания вещества в кровь (вдыхание);
при просачивании через слизистую глаза.

Принцип воздействия аммония на организм человека являет собой основный химический ожог. Поражение тканей аналогично сильнейшим щелочам. Вред, нанесенный организму аммиаком, пропорционален его концентрации. Если в быту человек не встречается с растворами, где содержание аммиака превышает 10%, то на производстве - до 40%.

Патогенез отравления аммиаком схож с углекислым, сернистым газом и другими отравляющими парами. В токсикологии такой вид отравлений достаточно изучен.

Причины возникновения аммиачного отравления

Выделяют следующие:

Неблагоприятная внешняя среда. Население больших городов находится под угрозой.
парами аммиака. Первостепенно, интоксикации подвержены работники лакокрасочных и текстильных предприятий.
Бытовая неосторожность. Установлено, что аммоний способен накапливаться в теле человека и отравлять его хронически. Поэтому, интоксикация возможна даже дома при контакте с малыми дозами вещества.
Работа в очистных сооружениях без надлежащих защитных средств. Канализационные и очистные ямы характеризуются высочайшим содержанием испарений аммиака. Поэтому при сантехнических работах необходимо использование индивидуальных средств защиты.
Несоблюдение правил безопасности при произведении ремонтных работ. Аммиак входит в состав многих растворителей.
Намеренное употребление веществ, содержащих аммиак. К применению внутрь нашатыря часто прибегают умалишенные и самоубийцы, передозировка ведет к смерти.

Симптомы интоксикации аммиаком

Первые признаки сильного отравления аммиаком проявляются уже через несколько минут спустя после соприкосновения с веществом, где его содержание превышало 10%. Симптомы интоксикации аммонием нарастают со временем.

Путь попадания	Основные клинические проявления отравления
Через дыхательные пути	серозные обильные выделения из носа (ринорея); покраснение видимых слизистых оболочек; сухой кашель; повышенная секреция слюны; слезотечение; одышка, поверхностное частое дыхание; ощущение нехватки воздуха; тошнота и рвота; боль в грудной клетке; нарушение сознания; судорожный синдром; давящая в висках головная боль.
Пероральный	тошнота и рвота; сильная боль в желудке; потеря сознания; судороги во всем теле; самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Слизистая оболочка глаз	слезотечение; ощущение боли и рези в глазах; нарушение зрения; ожог конъюнктивы.
Кожа	покраснение кожи; появление ожоговых волдырей в месте контакта с аммиаком; боль.

При сильных отравлениях наблюдается:

нарушение сознания;
судорожный синдром;
самопроизвольное отхождение кала и мочи;
при вдыхании определенного количества аммиака может случиться рефлекторная остановка дыхания.

При малых концентрациях симптомы отравления аммиаком похожи на общую интоксикацию организма:

тошнота;
рвота;
слабость;
головная боль;
удушье, дерматит.

Длительное воздействие аммиачных испарений в малых дозах может проявляться в расстройствах нервной системы. Человек становится беспокойным, жалуется на удушье и боль в груди, бессонницу. Эти симптомы объясняются нарушением кровообращения и газообмена при отравлении.

Первая доврачебная помощь при интоксикации аммонием определяется состоянием пострадавшего. В легких случаях оказание помощи можно произвести самостоятельно, но при существенной интоксикации необходимо вызвать неотложку или доставить потерпевшего в клинику. Лечением таких отравлений занимаются токсикологи, а в самых сложных случаях – пульмонологи и реаниматологи.

Первым делом необходимо:

остановить контакт с ядовитым веществом;
вызвать скорую помощь;
вывести пострадавшего на свежий воздух;

Если запах в помещении сохранился - приложите к лицу марлевую повязку, смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При отравлении через дыхательные пути

Интоксикация аммонием сопровождается стимулированием дыхательных и двигательных центров, что проявляется в учащении пульса и повышении давления пострадавшего. Может также случиться рефлекторная остановка дыхания.

Обеспечить доступ кислорода пострадавшему.
Промыть потерпевшему рот и гортань подкисленной водой, смочить ему нос, глаза, открытые участки кожи кислым раствором.
Дать больному успокаивающие горло лекарства (граммидин и другие).
Напоить отравившегося соком или чаем с лимоном.

При попадании на кожу или в глаза

Признаки интоксикации аммонием при контакте с кожей – сильное раздражение.

Раствор для промывания кожи и носоглотки

Чайная ложка лимонной кислоты на 0,5 литра воды.
5% раствор борной кислоты.

Раствор для промывания глаз

Закапать в глаза анестетик местного действия. Кислые растворы не использовать.

Пероральное отравление

Одним из медицинских применений аммиака является стимуляция рвотного рефлекса с помощью употребления раствора нашатырного спирта. Но все же, для уменьшения количества токсинов, попавших в кровоток, ведь вещество вызывает ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, нужно выпить около литра соленого водного раствора для стимуляции рвотного рефлекса.

При несложных отравлениях рекомендуют ослабить действие малых концентраций аммиака в пищеводе, употребив раствор лимонной кислоты в воде (0,5%) или фруктовые соки. Можно пить коровье молоко, но лучше употребить раствор уксусной (1%) или лимонной кислоты.

При сильном отравлении производить промывку желудка вне больницы крайне не рекомендуется! Это может вызвать дополнительные ожоги слизистых оболочек пищевода, истечение кровью и болевой шок. Промывание желудка при таких отравлениях проводится только медицинскими работниками с помощью специального зонда.

Лечение отравления аммиаком

Назначается госпитализация больного и его врачебное лечение в стационаре.

Врачи неотложной помощи реализуют такой алгоритм действий в случае поступления отравившихся аммиаком:

снабжение пациента кислородом через маску;
введение антидота аммиака (антидотный алкалоид (противоядие) называется атропин);
капельное введение препаратов для восстановления водно-солевого баланса;
промывание желудка через зонд;
стабилизация пульса и давления таблетками.

При лечении отравившихся аммиаком врачи применяют симптоматическую терапию, направленную на заживление пораженных тканей и снятие токсикоза. В некоторых случаях лечат ингаляционными процедурами, а также постельным режимом, улучшенным питанием до стабилизации состояния больного.

Чего нельзя делать при отравлении аммиаком?

Оставаться в закрытом помещении. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха.
Промывать места воздействия аммиака водой или мылом, поскольку при их взаимодействии эффект вещества только усилится. Промывать кожу, глаза, носоглотку пострадавшего можно исключительно слабокислыми растворами.
Принимать пищу в первые часы после отравления. Одним из путей уменьшения интоксикации является промывание желудка пострадавшего. Поэтому при отравлении аммиаком не рекомендуется принимать пищу во избежание большего всасывания ядовитых веществ. Можно только кислые соки и чай с лимоном. Алкоголь категорически запрещен.

Возможные последствия

Продолжительный контакт с аммиачными испарениями приводит к невосстанавливаемым последствиям в работе многих систем организма. Так, в особо острых случаях даже после курса реабилитации у пострадавших наблюдаются:

Неврологические нарушения.
Утрата памяти.
Расстройства мышления.
Снижение остроты органов чувств.
Помутнение зрения.
Хронические воспаления глаз.
Снижение иммунитета.
Катар дыхательных путей.
Системные пищевые расстройства.
Сердечная недостаточность.
Онкологические заболевания.

Профилактика

Профилактика отравления аммиаком состоит в соблюдении техники безопасности при работе с этим веществом и его растворами.

использовать средства индивидуальной защиты (марлевая маска, противогаз, респиратор, резиновые перчатки, спецобувь) при работе с аммиаком;
не допускать попадания аммиака на кожу;
применять бытовую химию и стройматериалы согласно инструкции;
в промышленно загрязненных зонах проветривать помещения только в утренние и вечерние часы, когда предприятия не работают;
соблюдать культуру труда.

Аммиак, как вам, вероятно известно, представляет собой газ, обладающий достаточно резким запахом. Основная среда использования аммиачного газа сосредоточена в сфере промышленности, при производстве взрывчатых веществ и удобрений. Попадание в организм человека возможно посредством дыхательных путей, а также через кожу, при этом длительное воздействие на организм может спровоцировать летальный исход, что в срочном порядке требует принятия мер по оказанию первой помощи при воздействии этого газа.

Симптомы отравления аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком необходима при проявлении первых симптомов, указывающих на негативное его воздействие на организм. Так, вдыхание аммиачных паров провоцирует раздражение слизистых дыхательных путей и глаз, при этом интенсивность раздражения определяется исходя из концентрации газа. Кроме того, воздействие аммиака провоцирует появление такого типа симптомов:

Насморк;
Учащенность дыхания;
Обильное слезотечение;
Повышенное потоотделение;
Слюнотечение;
Гиперемия лица;
Тяжесть в груди, стеснение;
Чихание;
Судорожный кашель;
Возможен отек в области голосовых складок;
Ларингоспазм;
Беспокойство;
Боль за грудиной;
Удушье;
Головокружение;
Рвота;
Потеря сознания;
Судороги.

При продолжении воздействия газа возникает сильнейшая мышечная слабость, кровообращение нарушается, проявляются признаки, указывающие на расстройство дыхания. Очевидным является и воздействие на кожу, которое проявляется в сильном жжении, отеках и боли. При регулярном повторе воздействия аммиака актуальность приобретают нарушения системного характера в виде пищевых расстройств, катар области верхних дыхательных путей, глухоты. Возможен летальный исход при возникновении характерных признаков сердечной недостаточности.

Меры предотвращения аммиачного воздействия

Учитывая серьезность последствий, первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана как можно быстрее. Обезопасить себя от воздействия аммиака можно следующим образом:

Лицо и открытые участки кожного покрова промываются с использованием для этого большого количества воды;
Немедленно следует позаботиться об обеспечении защиты в виде респиратора, противогаза или ватно-марлевой повязки. Лучше, если повязка или используемый респиратор будет смочен раствором лимонной кислоты (5%). Усиление защиты кожных покровов обеспечивается с помощью защитных костюмов, специально предназначенных для подобных ситуаций, а также с помощью перчаток и резиновых сапог.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Непосредственно первая помощь при отравлении аммиаком сводится к следующим действиям:

Пострадавшего немедленно следует вынести за пределы пораженной зоны;
В случае невозможности покидания пораженной зоны важно обеспечить доступ кислорода;
Полость рта, горло и нос промываются с помощью воды на протяжении порядка 15 минут (дополнительная эффективность полосканий обеспечивается при добавлении лимонной или глютаминовой кислоты в воду);
На протяжении следующих суток после поражения обеспечивается абсолютный покой, что важно даже при незначительной степени отравления;
Для глаз следует использовать 0,5%-ный раствор дикаина, дополнительно их можно закрывать повязкой;
При попадании яда на участок кожи следует как можно быстрее промыть его водой, после чего наложить повязку;
Попадание яда в желудок требует его промывания;
Отравление аммиаком в той или иной степени требует обращения к врачу и не исключено, что последующей госпитализации.

По завершении лечения возможными становятся определенные неврологические расстройства, которые могут заключаться в выпадении из памяти событий и информации, тики различного характера проявлений, снижение болевой чувствительности и слуха, нередким исходом становится помутнение роговицы и хрусталика.

Отравление аммиаком в медицинской практике встречается довольно часто. Объясняется это тем, что города растут, порождая промышленные зоны, и жилые дома начинают соседствовать с заводами.

Многие слышали о случаях отравления аммиаком, но далеко не все знают, как проявляется поражение и как оказывать отравившемуся помощь, хотя эти знания могут спасти человеку жизнь.

Особенности и сферы применения аммиака

Аммиак - газ, не имеющий цвета, но обладающий выраженным неприятным запахом, способным вызывать чувство удушения. В магазинах это вещество можно найти в виде жидкости с концентрацией в 25-30%. Оно используется в качестве растворителя.

Чистый газ практически не используется. Это объясняется выраженным токсическим воздействием на человеческий организм.

Вещество может применяться в различных промышленных отраслях для:

производства лаков и красок (концентрация 20-30%);
производства медицинских препаратов (нашатырный спирт 10%), линимент для лечения неврологических патологий);
изготовления удобрений для почвы;
изготовления чистящих средств для кафеля, стекол;
производства холодильных установок или взрывчатых веществ.

В обычной жизни появление симптомов отравления аммиаком практически невозможно, так как человек практически не контактирует с этим веществом в чистом виде.

Смертельная доза при употреблении внутрь водных растворов составляет от 25 до 50 мл 10% смеси и от 10 до 15 мл 25% смеси. На производстве превышение ПДК вещества в воздухе более 0,02 мг/л считается недопустимым.

Факторы риска интоксикации

Появление признаков поражения аммиаком возможно в следующих случаях:

при аварии на заводах, которые сопровождаются утечками газа и могут приводить к появлению большого количества пострадавших (учитываются не только сотрудники, но и люди, находящиеся вблизи от производства);
отравление парами аммиака возможно при работе с растворителями в домашних условиях (ремонтные работы, некоторые виды хендмейда и др.);
употребление яда внутрь встречается редко, но исключать его нельзя (в аммиачном растворе достаточная концентрация отравляющего вещества, чтобы произошел летальный исход);
случайное попадание токсина на кожу или контакт с его соединениями слизистой оболочки глаз приводит к сильному ожогу.

Можно ли отравиться нашатырным спиртом, в котором тоже содержится аммиак? Да. Интоксикация возможна, если пары вдыхать в течение длительного времени или употребить раствор внутрь.

Механизм отравления

Отравление аммиаком, в первую очередь, приводит к сильному расширению сосудов. В результате наблюдается резкое падение артериального давления, которое становится невозможно компенсировать ускорением сердечного ритма и увеличением силы сердечных сокращений.

Читайте также: Отравление у человека озоном

Характерные признаки отравления аммиаком объясняются также раздражающим воздействием на все слизистые оболочки. Длительный контакт с веществом способен приводить не только к раздражению, но и к полноценному химическому ожогу.

Симптоматика

Отравиться аммиаком можно тремя основными путями: при его приеме перорально, при контакте со слизистой оболочкой глаз или при вдыхании. Признаки, в каждом из случаев, будут различны. Для попадания отравляющего вещества через дыхательные пути характерны:

появление ринореи (обильных выделений из носовой полости серозного типа);
видимое покраснение слизистых оболочек, доступных визуальной оценке;
появление сухого кашля;
жалобы на гиперсекрецию слюны (гиперсаливация);
появление одышки, чувства нехватки воздуха, учащения дыхания;
боли в области грудной клетки;
нарушение создания, сопровождающееся судорогами;
выраженная головная боль в области висков.

Симптомы отравления аммиаком при проглатывании:

появляется тошнота и рвота;
человек жалуется на острую боль в области желудка;
возможна потеря сознания;
появляются судороги во всем теле;
происходит произвольное расслабление сфинктеров, что приводит к неконтролируемой дефекации и мочеиспусканию.

При попадании вещества в глаза появятся жалобы на:

сильное слезотечение;
чувство боли, дискомфорта, рези в глазах;
нарушения со стороны зрения;
ожоги конъюнктивы.

При попадании аммиака на кожу возможен ее ожог. Он проявляется в локальном покраснении, появлении серозного типа выделений из раны, жалобах на боль.

Знание правил оказания первой помощи при отравлении аммиаком может спасти человеку жизнь и здоровье! Без своевременного вмешательства возможны остановка дыхания и сердцебиения, потеря зрения при контакте со слизистой глаз.

Основы первой помощи

Что делать при отравлении аммиаком или его производными в первую очередь? Первая медицинская помощь при отравлении может меняться в зависимости от того, каким путем произошел контакт человека с веществом, но начинают всегда с обеспечения безопасности пострадавшему. Для этого его выводят из зоны поражения.

Первая помощь при поражении аммиаком через дыхательные пути заключается в:

обеспечении отравившегося доступом к свежему воздуху (вывести на улицу, расстегнуть узкую одежду, развязать галстук);
полоскании рта, носа теплой водой;
промывании слизистой глаз;
обеспечении отравившегося простой водой, минералкой или сладким чаем.

Первая помощь при отравлении аммиаком, принятым внутрь, заключается в том, чтобы дать пострадавшему выпить стакан воды и вызвать скорую помощь. Провоцировать рвоту категорически запрещается, так как прохождение по пищеводу рвотных масс вызовет усугубление интоксикации отравляющим веществом.

Когда необходимо вмешательство врачей

Первой помощи при отравлении аммиаком недостаточно, вызов врачей является обязательным независимо от того, каким путем вещество попало в организм.

Читайте также: Отравление у человека углекислым газом

Профессионалы делают следующее:

дают пострадавшему кислородную маску для облегчения дыхания;
вводят антидот аммиака - атропин;
отравившийся получает регидратационный раствор для восстановления водно-солевого баланса;
проводится промывание желудка с помощью зонда, чтобы не допустить повторного ожога;
следят за частотой дыхания и артериального давления и при необходимости нормализуют их.

Врачи оценивают симптомы, и лечение подвергается корректировке в зависимости от них. В зависимости от появившихся признаков может выбираться новый курс терапии, направленный на стабилизацию больного. Возможно также использование дополнительных противоядий, если помимо аммиака на производстве произошел выброс других токсических веществ.

Осложнения

Последствия интоксикации аммиаком, если пациенту не оказана своевременная медицинская помощь, могут быть очень серьезными. Помимо смертельного исхода возможно:

развитие стойких неврологических нарушений, таких как тремор, тики, снижение интеллекта, амнезия и др.;
снижение слуха стойкого или временного характера иногда вплоть до полной глухоты;
стойкое или временное снижение зрения, иногда вплоть до полной слепоты.

Предотвратить осложнения удается, если пораженному аммиаком человеку своевременно оказывается полноценная медицинская помощь.