Отравления: первая помощь пострадавшему от аварийно химически опасных веществ (АХОВ)

Способы отравляющего воздействия АХОВ на организм человека. АХОВ вызывают поражение при:

попадании в организм через органы дыхания;

проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки;

проникновении через желудочно-кишечный тракт с заражённой пищей и водой.

Особенности поражающего действия АХОВ:

в короткие сроки могут вызвать массовое поражение людей и животных;

заражается не только территория, но и воздух;

в виде тумана и дыма АХОВ проникают в здания;

сохраняют поражающее действие в течение длительного времени;

легко образующиеся в воздухе аэрозольные облака отравляющих веществ способны переноситься на большие расстояния.

Оказание первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Мероприятия по медицинской защите и лечению пострадавших от АХОВ включают:

экстренное прекращение поступления яда в организм 9вынос, вывод поражённых из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);

восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);

кислородные ингаляции как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях опасными химическими веществами;

использование лекарственных (антидотных) средств профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Перечисленные меры осуществляются последовательно.

В случае отсутствия сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищают от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка). Неотложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи, оказываемой пораженному АХОВ, приведен в таблице.

3. Переломы

Понятие о переломе. Виды переломов.

Перелом - разлом или трещина кости - происходит, когда кость подвергается чрезмерному силовому воздействию. Сломанная кость может повредить находящиеся рядом мышцы, нервы и другие мягкие ткани. В области перелома появляются резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей.

Перелом может быть закрытым или открытым.

Признаки закрытого перелома:

сильная боль при движении и при нагрузке на конечность;

деформация и отек конечности;

синюшный цвет кожи.

Признаки открытого перелома:

видны костные образования;

деформация и отек конечности;

наличие раны, часто с кровотечением.

Первая помощь при переломах.

Основной способ первой помощи пострадавшему при переломах - наложение шинной повязки. При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один - выше места перелома, другой - ниже. Нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность. При открытом переломе перед наложением шины нужно остановить кровотечение, рану очистить от грязи, смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.

Урок

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ОТ АХОВ

Цель: рассмотреть основные меры по оказанию первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Ход урока

Учебные вопросы.

Какие заблаговременные мероприятия проводятся на ХОО для снижения последствий аварий?

Что необходимо сделать в первую очередь после оповещения о химической аварии?

В каком направлении вы будете покидать заражённую местность при северном ветре?

Какие правила безопасности необходимо соблюдать при движении по загрязнённой местности и после выхода и зоны заражения?

Цель:

Правила безопасного поведения при авариях на ХОО

Способы оповещения при авариях на ХОО;

Основные мероприятия по защите населения от АХОВ;

Работа над новым материалом.

Используя ранее изученный материал и делая акцент о наличии потенциально опасных объектов на территории города и наличии на них ОВ.

В начальный период, когда спасателей и медицинских работников ещё нет на месте происшествия, следует принимать самостоятельные решения и немедленно начать помогать пострадавшим.

Меры предосторожности при оказании первой помощи:

Входить в зону поражения в химзащитном костюме.

От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная одежда: пальто, плащ, накидка, комбинезон, костюм, куртка, брюки. Для этого её следует пропитать специальным раствором. Раствор готовится следующим образом: возьмите 2 л воды и нагрейте до 60-70 0 С. Затем растворите в ней 250-300 г измельчённого хозяйственного мыла, добавьте 0,5 л минерального или растительного масла и вновь подогрейте до прежней температуры. В приготовленном растворе замочите одежду, слегка выжмите и просушите на ветру;

Двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов;

Следить при удалении АХОВ путём смыва за тем, чтобы заражённая вода не попала на оказывающего помощь;

При выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду, обмываться или принимать душ.

При попадании капель АХОВ на кожу лица, рук и других частей тела их следует осторожно, промакивающими движениями, снять с кожи пострадавшего с помощью тампонов, ваты. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не вызвать растекания яда, увеличения площади поражения кожных покровов.

При попадании капель яда на одежду надо, разрезав рукава, осторожно её снять. После этого обработать кожу водой: несильной струёй воды постараться удалить остатки АХОВ (полностью их удалить невозможно). Струю воды следует направлять косо, под углом - так, чтобы не было разлетающихся капель и вода стекла в сторону, не затрагивая неповреждённые ткани.

Для сбора отработанной воды полагается использовать различные ёмкости.

Место ожога дополнительно надо обработать нейтрализующим раствором, высушить, не применяя тампоны, вату, наложить стерильную повязку.

При ожогах кожи кислотой нужно промыть поражённое место водой, наложить примочку с раствором питьевой соды из расчёта: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.

При ожогах кислотой слизистой оболочки рта необходимо полоскать рот большим количеством воды, затем - раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки соды на 1 стакан воды).

При ожогах кожи щелочами надо обмывать это место струёй воды, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на 1 стакан воды), или со столовым уксусом пополам с водой.

При ожогах щёлочью слизистой рта его следует полоскать большим количеством воды, затем - раствором борной или лимонной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на 1 стакан воды).

При ожогах глаз необходимо вымыть руки (тщательно, с мылом), раскрыть веки, осторожно, без какого-либо усилия, удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаза струёй чистой воды. Затем наложить на глаза стерильную повязку.

При ожогах пищевода нужно пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки.

При этом нельзя пытаться «промыть» желудок, вызывать рвоту, давать пить растворы кислот или щелочей.

Распространённое в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях (отпаивать молоком), крайне ошибочно, так как при попадании в желудок ядов, хорошо растворяющихся в жирах (дихлоран, четырёххлористый углерод, бензол, многие фосфорорганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они ускорят процесс всасывания этих ядов.

При воздействии газов, парообразных АХОВ необходимо применять средства индивидуальной защиты, например, противогаз.

Помните! В случаях, когда противогазы отсутствуют, используют матёрчатые многослойные марлевые или ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные какой-либо жидкостью, - водой, 2%-ным раствором питьевой соды. Очень важно, чтобы нос и рот надёжно покрывались этими повязками (дышать только через них!). Скорейший выход (вынос) из зоны заражения, особенно из замкнутых пространств, например, метрополитена, бункера, - условие сохранения жизни пострадавших.

Перевозка поражённых аммиаком осуществляется только в лежачем состоянии, им обеспечивают полный покой и кислородные ингаляции.

Кожу и слизистые оболочки промывают не менее 15 минут водой и 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос - тёплое оливковое или персиковое масло.

Дают пить тёплое молоко с боржоми или содой. При спазме голосовой щели -горчичный и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Рекомендуется вдыхание паров лимонной или уксусной кислоты.

Поражённого хлором надо немедленно вынести на свежий воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лёжа, так как яды удушающего действия вызывают токсичный отёк лёгких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Пострадавшего необходимо согреть. Кожу и слизистые оболочки следует промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут.

В зависимости от концентрации синильной кислоты и времени её воздействия различают поражения лёгкой, средней и тяжёлой степени, а также молниеносную форму.

При поражении синильной кислотой лёгкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. После надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы эти признаки исчезают.

Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания. Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1-3 суток остаётся ощущение общей слабости, головная боль.

При поражениях тяжёлой степени происходит быстрое развитие всех вышеназванных симптомов, начинаются судороги и через несколько десятков секунд наступает смерть.

Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, судороги длятся несколько минут, и затем дыхание останавливается.

Помните! Медицинская помощь должна оказываться в первую очередь поражённым быстродействующими АХОВ, и немедленно!

В очаге поражения медленнодействующими ядовитыми веществами число поражённых нарастает постепенно, в течение нескольких часов. Поэтому медицинскую помощь следует оказывать по мере их поступления.

Работа над изученным материалом.

Вопросы и задания:

Каков алгоритм действий по оказанию первой помощи при поражениях АХОВ?

Как надо действовать при попадании ядовитых веществ на открытые участки тела?

В чём заключается первая помощь поражённым аммиаком, хлором?

Итог урока.

Учитель. Сделайте вывод по уроку.

Обучающиеся.

Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективная только при последовательном и полном осуществлении следующих мер:

Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего.

Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды.

Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Оказать первую помощь до прибытия медперсонала.

Передать пострадавшего медицинскому персоналу.

В начальный период, когда спасателей и медицинских работников еще нет на месте происшествия, следует принимать самостоятельные решения и немедленно начать помогать пострадавшим.
Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективна только при последовательном и полном осуществлении следующих мер: Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего. Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды. Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения. Вызвать скорую медицинскую помощь. Оказать первую помощь до прибытия, медперсонала. Передать пострадавшего медицинскому персоналу.
Меры предосторожности при оказании первой помощи: входить в зону поражения в химзащитном костюме.
От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная одежда: пальто, плащ, накидка, комбинезон, костюм, куртка, брюки. Для этого ее следует пропитать специальным раствором. Раствор готовится следующим образом: возьмите 2 л воды и нагрейте до 60-70 °С. Затем растворите в ней 250-300 г измельченного хозяйственного мыла, добавьте 0,5 л минерального или растительного масла и вновь подогрейте до прежней температуры. В приготовленном растворе замочите одежду, слегка выжмите и просушите на ветру; двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов; следить при удалении АХОВ путем смыва за тем, чтобы зараженная вода не попала на оказывающего помощь; при выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду, обмываться или принимать душ.
При попадании капель АХОВ на кожу лица, рук и других частей тела их следует осторожно, промахивающими движениями, снять с кожи пострадавшего с помощью тампонов, ваты. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не вызвать растекания яда, увеличения площади поражения кожных покровов.
При попадании капель яда на одежду надо, разрезав рукава, осторожно ее снять. После этого обработать кожу водой: несильной струей воды постараться удалить остатки АХОВ (полностью их удалить невозможно). Струю воды следует направлять косо, под углом - так, чтобы не было разлетающихся капель и вода стекала в сторону, не затрагивая неповрежденные ткани.
Для сбора отработанной воды полагается использовать различные емкости.
Место ожога дополнительно надо обработать нейтрализующим раствором, высушить, не применяя тампоны, вату, наложить стерильную повязку.
При ожогах кожи кислотой нужно промыть пораженное место водой, наложить примочку с раствором питьевой соды из расчета: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.

При ожогах кислотой слизистой оболочки рта необходимо полоскать рот большим количеством воды, затем - раствором питьевой соды ("/2 чайной ложки соды на 1 стакан воды).
При ожогах кожи щелочами надо обмывать это место струей воды, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на 1 стакан воды), или со столовым уксусом пополам с водой.
При ожогах щелочью слизистой рта его следует полоскать большим количеством воды, затем - раствором борной или лимонной кислоты ("/г чайной ложки кислоты на 1 стакан воды).

К решению задач в очагах заражения допускаются спасатели, имеющие особую экипировку и подготовку
При ожогах глаз необходимо вымыть руки (тщательно, с мылом), раскрыть веки, осторожно, без какого-либо усилия, удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаза струей чистой воды. Затем наложить на глаза стерильную повязку.
При ожогах пищевода нужно пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки.
При этом нельзя пытаться «промыть» желудок, вызывать рвоту, давать пить растворы кислот или щелочей.
Распространенное в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях (отпаивать молоком), крайне ошибочно, так как при попадании в желудок ядов, хорошо растворяющихся в жирах (дихлоран, четыреххлористый углерод, бензол, многие фосфорор- ганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они ускорят процесс всасывания этих ядов.
При воздействии газов, парообразных АХОВ необходимо применять средства индивидуальной защиты, например противогаз.
Помните! В случаях, когда противогазы отсутствуют, используют матерчатые многослойные марлевые или ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные какой-либо жидкостью, - водой, 2%-ным раствором питьевой соды. Очень важно, чтобы нос и рот надежно покрывались этими повязками (дышать только через них!). Скорейший выход (вынос) из зоны заражения, особенно из замкнутых пространств, например метрополитена, бункера, - условие сохранения жизни пострадавших.
Перевозка пораженных аммиаком осуществляется только в лежачем состоянии, им обеспечивают полный покой и кислородные ингаляции.
Кожу и слизистые оболочки промывают не менее 15 минут водой и 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос - теплое оливковое или персиковое масло.
Дают пить теплое молоко с боржоми или содой. При спазме голосовой щели - горчичный и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Рекомендуется вдыхание паров лимонной или уксусной кислоты.
Пораженного хлором надо немедленно вынести на свежий воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лежа, так как яды удушающего действия вызывают токсичный отек легких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Пораженного необходимо согреть. Кожу и слизистые оболочки следует промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут.
В зависимости от концентрации синильной кислоты и времени ее воздействия различают поражения легкой, средней и тяжелой степени, а также молниеносную форму,.
При поражении синильной кислотой легкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. После надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы эти признаки исчезают.
Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания. Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1-3 суток остается ощущение общей слабости, головная боль.
При поражениях тяжелой степени происходит быстрое развитие всех вышеназванных симптомов, начинаются судороги и через несколько десятков секунд наступает смерть.
Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, судороги длятся несколько минут, и затем дыхание останавливается.
Помните! Медицинская помощь должна оказываться в первую очередь пораженным быстродействующими АХОВ, и немедленно!
В очаге поражения медленнодействующими ядовитыми веществами число пораженных нарастает постепенно, в течение нескольких часов. Поэтому медицинскую помощь следует оказывать по мере их поступления.
Вопросы и задания Каков алгоритм действий по оказанию первой помощи при поражениях АХОВ? Как надо действовать при попадании ядовитых веществ на открытые участки тела? Правильна ли рекомендация «промыть» желудок при ожоге пищевода? В чем заключается первая помощь пораженным аммиаком, хлором? Каковы симптомы поражения средней тяжести синильной кислотой?

| Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами

Основы безопасности жизнедеятельности
8 класс

Урок 31
Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами

Первая помощь - это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь.

Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего - это дело врача-специалиста.

ОТРАВЛЕНИЕ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Отравление людей аварийными химически опасными веществами (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.

ПРИЗНАКИ:

Вышеуказанные факторы будут определять и клинические проявления поражений, которыми в начальный период могут быть:
явления раздражения - кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль;
нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - головная боль, головокружение, чувство опьянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории,
нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в:
надевании на пострадавшего противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела;
использовании для защиты органов дыхания, при отсутствии противогаза, подручных средств (куска материи, полотенца и других материалов), смоченных раствором пищевой соды;
введении антипода (противоядия);
выносе (вывозе) пострадавшего из зоны заражения;
в проведении при необходимости искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на незараженной территории;
оказании первой медицинской помощи при наличии химического очага (см. раздел "Химический ожог");
доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.
Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:
немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

ОЖОГИ ФОСФОРОМ обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ожогах фосфором заключается в:
немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;
очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;
наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;
наложении асептической повязки;
приеме пострадавшим обезболивающего средства.

Исключите наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

Основы медицинских знаний

В формате PDF

Оказание первой помощи