Пикамилон: точная дозировка и показания к использованию. Пикамилон: инструкция по применению таблеток и раствора

Пикамилон является одним из препаратов, способных стимулировать функции головного мозга и повышать стойкость ЦНС к разным нагрузкам. Это лекарство довольно востребовано в практике невропатологов, особенно в лечении пожилых людей. Назначается ли оно детям и при каких заболеваниях оказывает лечебное действие?

Форма выпуска

Пикамилон представлен в аптеках в двух видах:

• Таблетки. Они помещены в пластиковые флаконы или баночки из стекла в количестве 30, 60 или 100 штук. У них белый цвет (может быть кремовый оттенок) и круглая форма.
• Раствор, предназначенный для внутримышечных либо внутривенных уколов. Он разлит в ампулы по 2 мл и продается в коробках по 5, 10 или 20 ампул. Содержимое ампулы является прозрачной жидкостью, едва окрашенной или без цвета. В ней отсутствуют какие-либо взвеси.

Состав

В растворе для инъекций это вещество содержится в дозе 100 мг в каждой ампуле (в 1 мл – 50 мг), а в одной таблетке его количество может составлять как 20, так и 50 мг.

Дополнительно твердая форма Пикамилона содержит стеарат кальция, крахмал из кукурузы и картофеля, карбонат натрия, тальк и сахарозу. В ампулах к активному веществу добавлена стерильная вода и хлористоводородная кислота.

Главный ингредиент всех форм Пикамилона – это никотиноил-ГАМК в форме натриевой соли N-никотиноил-гамма-аминомасляной (или аминобутировой) кислоты.

Принцип действия

Пикамилон относят к ноотропам, поскольку активное вещество этого лекарства воздействует и на кровообращение, и на метаболические процессы в головном мозге. Такие эффекты нормализуют функциональное состояние ЦНС и положительно сказываются на микроциркуляции в нервных тканях. Применение Пикамилона помогает:

• устранить головные боли;
• нормализовать сон;
• улучшить память;
• уменьшить или устранить страхи, тревогу, нервное напряжение;
• улучшить состояние пациентов при речевых или двигательных нарушениях;
• поднять работоспособность.

Показания

Медикамент применяют:

• при тревоге, страхах, быстрых переменах настроения, повышенной раздражительности и прочих симптомах психических расстройств;
• при черепно-мозговой травме;
• при астенических состояниях;
• при инфекционном поражении мозга;
• при открытоугольной глаукоме;
• при очень высоких умственных или физических нагрузках;
• при расстройствах мочеиспускания;
• в восстановительном периоде у детей, которые перенесли тяжелые заболевания.

С какого возраста назначают?

Никаких возрастных рамок для применения Пикамилона в инструкции к такому лекарству нет, но малышам первых лет жизни этот медикамент разрешен только по предписанию врача.

Противопоказания

Лекарство не дают пациентам, у которых имеется непереносимость веществ в его составе. Кроме того, Пикамилон противопоказан при почечной недостаточности.

Побочные действия

Пикамилон может вызывать тревожность, головные боли, нервное возбуждение и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы. Лекарство также бывает причиной тошноты или аллергической реакции.

Инструкция по применению

Таблетки Пикамилон принимаются независимо от режима питания. Их проглатывают, запивая водой либо другой жидкостью. Дозировку лекарства врач определяет для каждого пациента отдельно, ведь она зависит от диагноза и возраста ребенка.

Наиболее часто препарат используют в такой дозе:

• для детей 3-10 лет – дважды в день по 20 мг;
• для детей старше 10 лет – трижды в день по 20 мг.

Если у ребенка имеются проблемы с мочеиспусканием, лекарство дают в другой дозировке:

• ребенку 3-10 лет – трижды в сутки по 20 мг;
• ребенку 11-15 лет – дважды в день по 50 мг;
• ребенку старше 15 лет – трижды в день по 50 мг.

Длительность одного курса составляет 30-45 дней, а если требуется давать медикамент повторно, это можно сделать спустя 3-5 месяцев после проведенной терапии.

Инъекционная форма используется в редких случаях, когда прием таблеток невозможен. Раствор вводят либо в мышечную ткань, либо в вену (смешав с физраствором, капельно).

Передозировка

Если дать ребенку Пикамилон в более высокой дозе, это повысит риск появления побочных эффектов или усилит их.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент нередко назначают в комплексе с другими ноотропами и лекарствами, воздействующими на ЦНС, например, дают в сочетании с Фенибутом , Глицином или Пирацетамом .

Использование Пикамилона способно усилить эффект от применения наркотических обезболивающих средств. Кроме того, при одновременном приеме барбитуратов Пикамилон будет уменьшать длительность их действия.

Условия продажи и хранения

Для покупки Пикамилона в аптеке нужен рецепт от врача. Цена препарата зависит от лекарственной формы и дозировки. К примеру, за 30 таблеток по 20 мг нужно заплатить в среднем 60 рублей, а такое же количество таблеток, но содержащих по 50 мг активного ингредиента, обойдется примерно в 90 рублей. Средняя цена 10 ампул Пикамилона – 130 рублей.

Хранить медикамент следует в сухом месте, в котором на препарат не будет действовать влага, солнечный свет или высокая температура (рекомендован температурный режим до 25 градусов тепла).

Срок годности обеих форм лекарства – 3 года.

Отзывы

Об использовании Пикамилона у детей и врачи, и многие родители отзываются в основном положительно. Такое средство нередко назначается при энурезе, поскольку помогает при частом мочеиспускании и улучшает функцию мочевого пузыря. Кроме того, препарат востребован при ЗРР, так как хорошо показал себя в лечении проблем с развитием речи.

Детям школьного возраста медикамент выписывают для поддержания работоспособности при интенсивных нагрузках, например, перед экзаменами.

Малышам до трех лет Пикамилон может назначаться с целью улучшить сон, устранить истерики и повышенную возбудимость нервной системы. Иногда мамы хотят давать препарат детям первых лет жизни для профилактики, чтобы повлиять на общее развитие и мышечный тонус, но большинство врачей (среди них и доктор Комаровский) считает такую причину использования таблеток необоснованной и даже вредной.

Они уверены, что Пикамилон следует пить лишь при показаниях, а профилактический прием неэффективен.

Аналоги

Вместо Пикамилона могут назначаться лекарства со схожим действием, к примеру:

• Пантогам . Присутствующая в таком медикаменте гопантеновая кислота оказывает ноотропное и противосудорожное действие. Препарат в сиропе разрешен в любом возрасте, даже для грудных малышей, а таблетированный Пантогам используют в лечении детей старше 3 лет. Аналогами такого лекарства, в составе которых тоже гопантеновая кислота, являются Пантокальцин и Гопантам.

• Когитум . Основным ингредиентом этого раствора выступает ацетиламиноянтарная кислота, поэтому лекарство используют в лечении травм мозга, неврозов, задержки развития ЦНС и прочих проблемах. Такой сладкий препарат можно пить пациентам старше 7 лет, но иногда его назначают и детям помладше.

• Глицин . Этот препарат нормализует сон, защищает головной мозг от стрессовых факторов и сильных нагрузок, стимулирует работу ЦНС. Такие сладкие таблетки можно давать детям любого возраста. Их рассасывают во рту до полного растворения.

Термин «ноотропы» переводится с древнегреческого языка как стремление к мышлению».

Сегодня под ноотропами понимается группа психотропных препаратов, которые воздействуют на высшие функции мозга и делают его более устойчивым к негативным экзогенным факторам: интоксикации, гипоксии, чрезмерным нагрузкам или травмам.

Такие средства стимулируют познавательную деятельность, повышают интеллект, улучшают память.

К числу ноотропных препаратов относится Пикамилон, который улучшает функциональное состояние мозга и мозговое кровообращение, расширяет сосуды мозга головного, оказывает антиагрегантное, противомигренозное, антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие.

Из аптек препарат отпускается исключительно по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Препарат является ноотропным лекарственным средством, которое способствует расширению сосудов головного мозга, улучшению его функционального состояния за счет нормализации метаболизма тканей, а также влияния на кровообращение в мозге (уменьшает сопротивление сосудов мозговых, улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость мозгового кровотока (линейную и объемную), ингибирует агрегацию тромбоцитов).

При курсовом приеме уменьшает головные боли, нормализует сон, повышает умственную и физическую работоспособность, улучшает память; способствует исчезновению или снижению страха, напряжения, чувства тревоги; улучшает состояние лиц с речевыми и двигательными нарушениями.

Показания к применению на Пикамилон

Применяется при:

• астении, недостаточности цереброваскулярной, депрессивных расстройствах у пожилых людей;
• острой алкогольной интоксикации – параллельно с другими препаратами;
• алкоголизме хроническом – для уменьшения предрецидивных, постпсихотических, астеноневротических, астенических состояний, а также энцефалопатии алкогольной;
• состояниях, сопровождающихся эмоциональной лабильностью, страхом, тревогой, повышенной раздражительностью;
• астенических состояниях, обусловленных разными нервно-психическими заболеваниями;
• нейроинфекции, черепно-мозговых травмах, мигрени (профилактика) – в составе комплексного лечения;
• открытоугольной глаукоме (чтобы стабилизировать зрительную функцию);
• урологических заболеваниях (у взрослых и детей старше трех лет, страдающих расстройствами мочеиспускания);
• патологиях, требующих улучшения адаптационной функции пузыря мочевого, т.е. снижения гипоксии детрузора;
• необходимости улучшить переносимость умственных, физических нагрузок (для повышения устойчивости к умственным/физическим нагрузкам, для восстановления физической работоспособности в период соревнований, а также лицам, которые находятся в экстремальных и напряженных условиях деятельности).

Способ применения

Пикамилон в виде раствора для инъекций вводится внутримышечно/внутривенно (медленно струйно либо капельно).

Применяют лекарство по следующим схемам:

Что касается таблеток, то их принимают внутрь, причем, независимо от времени еды (пища на эффективность препарата не влияет).

Стандартные схемы применения:

Лечение детей. В педиатрии используют таблетки по 20 мг (данную дозировку условно считают «детской»).

Таблетки дают детям и просят проглотить, не разжевывая, но запивая 1/2 стакана чистой воды. В том случае, если ребенку хочется запить таблетку соком, компотом, молоком или другой жидкостью, позвольте это сделать (прием напитков и пищи на всасывание Пикамилона не влияет).

Длительность курса применения препарата у детей при разных заболеваниях и состояниях одинакова и варьируется от одного до полутора месяцев. При необходимости лечение можно проводить повторно.

Главное – соблюдать интервалы между курсами длительностью не менее трех-пяти месяцев. Кратность приема Пикамилона и дозировка для лечения любых патологий (кроме нарушений мочеиспускания) определяются возрастом ребенка.

Форма выпуска, состав

Препарат продается в форме таблеток, а также раствора для внутримышечного, внутривенного введения.

Раствор является прозрачным и бесцветным, помещенным в ампулы и контурные ячейковые упаковки.

Что касается таблеток, то они имеют плоскоцилиндрическую форму, фаску, белый либо белый с кремовым оттенком цвет. Таблетки продаются в банках из пластика белого или стекла темного.

Активным компонентом таблетированной и инъекционной форм препарата является N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота соли натриевой.

К дополнительным компонентам таблеток относятся такие вещества, как крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота либо стеарат кальция, магния гидроксикарбоната гидрат, сахароза. Раствор Пикамилона каких-либо вспомогательных ингредиентов не содержит.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Пикамилон усиливает действие анальгетиков наркотических и снижает длительность действия барбитуратов.

Побочные действия

Применение может вызывать такие побочные реакции, как головокружение , раздражительность, головную боль, тревожность, аллергические реакции (сыпь кожную, зуд), тошноту, возбуждение.

Передозировка

Прием Пикамилона в больших дозах приводит к усилению выраженности нежелательных реакций. В этом случае терапия носит симптоматический характер.

Противопоказания

Лекарство противопоказано назначать в педиатрии детям до трех лет. Также лекарство запрещено принимать кормящим, беременным пациентам.

Осторожности требует назначение Пикамилона людям с заболеваниями почечного аппарата, а также пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

При беременности

Период лактации и беременность являются противопоказаниями к применению Пикамилона.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в прохладном, темном, а также защищенном от детей месте. В помещении, где хранится лекарство, должна поддерживаться температура до 25 градусов.

В этом случае препарат можно применять по назначению на протяжении трех лет.

Цена

Лекарство отпускается только по рецепту, поэтому приобрести его в аптеке без соответствующего врачебного назначения невозможно. Если рецепт на Пикамилон отсутствует, можно показать сотруднику аптеки запись в медицинской карте, где указано назначение препарата.

Стоимость таблеток 20 г в упаковках по 30 штук составляет около 420 руб. Стоимость десяти ампул по 2 мл в России составляет примерно 400 руб.

Купить 30 таблеток в Украине можно за 40 гривен. Десять ампул раствора для инъекций обойдутся пациенту из Украины примерно в 90 гривен.

Аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке представлены как синонимы, так и аналоги Пикамилона. Синонимами называют препараты, которые содержат такой же активный компонент, как и Пикамилон, а аналогами – лекарства, которые содержат другой активный компонент, но обладают сходным терапевтическим эффектом.

К самым распространенным аналогам Пикамилона относят препараты: Битопил, Луцетам , Нейро-Норм, Ноофен, Соаксон, Фенотропил, Аминалон , Бифрен, Нейровин, Ноотропил, Пирацетам , Фенибут, Церебролизин.

К синонимам, т.е. препаратам с тем же действующим веществом, относят такие лекарства, как Пикогам, Пиканоил.

Пикамилон – это ноотропный медицинский препарат, главное действие которого заключается в расширении сосудов мозга. Положительный эффект от его употребления обуславливается присутствующим в его составе основным компонентом – никотиноил-амино-масляной кислотой. Этому веществу свойственно проявлять многообразную активность: стимулировать умственные процессы, улучшать кровоснабжение внутренних органов, успокаивать, расслаблять, снимать излишнее эмоциональное и физическое напряжение.

Курсовой прием данного медикамента помогает уменьшить приступы головных болей, улучшить память и сон. При правильном и системном употреблении Пикамилона значительно уменьшается чувство тревоги, страха или напряжения, а у людей с речевыми патологиями – улучшается общее состояние. Благодаря высокой эффективности небольших дозировок и низкой токсичности препарат разрешено использовать в педиатрической практике, а также беременным женщинам кормящим матерям. Пикамилон не вызывает привыкания.

Противопоказания к приему и побочные реакции

Медики советуют отказаться от приема этого препарата при болезнях почек и при чувствительности к никотиноил-амино-масляной кислоте, так как могут возникнуть различные побочные реакции: сильные головные боли, раздражительность, аллергические проявления, головокружение и другие неприятные явления.

Таблетки Пикамилон от чего назначаются?

Данный медицинский препарат назначается для лечения множества заболеваний и патологий, в том числе при таких явлениях, как:

• заболевания центральной нервной системы;
• депрессивные расстройства;
• астенические состояния, сопровождающиеся страхом, чувством тревоги и эмоциональной нестабильностью;
• открытоугольная глаукома;
• цереброваскулярная недостаточность в пожилом возрасте;
• последствия травматических повреждений головного мозга и нейроинфекций;
• восстановительный период после инсультов;
• некоторые заболевания сетчатки глаза и зрительного нерва;
• вегетососудистая вегетония – совокупность расстройств, в основе которых лежат нарушения регуляции тонуса вегетативной нервной системы;
• ишемические нарушения кровообращения головного мозга;
• неврит слухового нерва.

Также это лекарство используется в составе комплексной терапии для лечения нейроинфекций, предупреждения и купирования мигреней, для состояния пациента при алкогольных интоксикациях. Нередко оно назначается в урологии для нормализации адаптационной активности мочевого пузыря пациентам с расстройством мочеиспускания. Пикамилон повышает устойчивость человека к умственным и физическим нагрузкам, помогая справиться с экстремальными ситуациями, быстро восстановить физическую работоспособность.

Как принимать таблетки Пикамилон?

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой. Время приема пищи не оказывает существенного влияния на эффективность препарата. Длительность терапии и дозировка рассчитываются врачом индивидуально в зависимости от вида заболевания, состояния больного и т.д.

1. Для профилактики приступов мигрени принимайте по 50 мг Пикамилона при возникновении первых предвестников болей. Купировать приступ поможет 100 мг препарата, употребленных за 1 прием.
2. При лечении патологий, связанных с нарушением кровоснабжения мозга препарат рекомендуется принимать по 20 – 50 мг 3 раза в день на протяжении 1 – 2 месяцев. Подобную курсовую терапию следует повторять каждые полгода.
3. Для лечения астении врачи советуют пить по 40 – 80 мг лекарственного средства 1 – 2 раза в день в течение 1 – 2 месяцев. В случае отсутствия положительного эффекта суточную дозировку можно увеличить до 300 мг.
4. При лечении нарушений мочеиспускания Пикамилон пейте по 20 мг 2 раза в день.
5. Для того чтобы справиться с депрессией нужно пить по 40 – 200 мг лекарства несколько раз в день в течение 1 – 3 месяцев.
6. При лечении открытоугольной глаукомы Пикамилон необходимо употреблять по 50 мг 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
7. Если вы хотите восстановить работоспособность – принимайте по 60 – 200 мг препарата несколько раз в сутки на протяжении 1 – 3 месяцев.
8. Для улучшения глазного кровообращения медикамент следует принимать по 20 – 50 мг до 3-х раз в сутки в течение 1 месяца.

Помните, что подобрать эффективную и результативную дозировку медикамента самостоятельно невозможно! Для этого вам потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Условия хранения и срок годности

Пикамилон лучше хранить в прохладном, затемненном месте. При соблюдении рекомендуемых условий хранения срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Латинское название: Picamilonum
Код АТХ: N06B X
Действующее вещество:
Производитель: Акрихин, Фармстандарт-
УфаВита, Новосибхимфарм (РФ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при t до 5-25°C
Срок годности: 3 г.

Пикамилон – ноотропное средство для устранения и коррекции нарушений кровообращения в ГМ. Оказывает антимигренозное, антиоксидантное, транквилизирующее и антиагрегационное действия. Стабилизирует функции ГМ путем нормализации обменных процессов в тканях и положительно влияет на циркуляцию крови.

Назначать Пикамилон инструкция от производителей рекомендует при:

• ЦВ недостаточности, слабости, депрессивных состояниях у пожилых пациентов
• Психоэмоциональных состояниях с сопутствующим повышенным страхом, тревожностью и раздражительностью.

Эффективен Пикамилон как дополнительное средство комплексной схемы терапии:

• Предупреждение и устранение мигрени, последствий ЧМТ, лечение нейроинфекции
• Глаукоме открытоугольной
• Алкогольной абстиненции
• Повышение сопротивляемости и устойчивости организма при умственных и физических перегрузках, ускорение восстановления спортсменов.

Пикамилон назначается детям (с 3 лет) и взрослым для устранения расстройств отделения мочи, коррекции функций мочевого пузыря.

Состав и формы выпуска

ЛС производится в двух фармформах: пероральных пилюлях и растворе для инъекций.

Пикамилон таблетки

В 1 таблетке 20 мг:

• Активный компонент: 20 мг пикамилона (никотиноила гамма-аминобутирата натрия)
• Дополнительные ингредиенты: крахмал из картофеля, Е 504, сахароза, тальк, Е 572 или стеариновая к-та.

ЛС в форме белых или слегка кремоватых таблеток в форме плоского цилиндра, со скошенными краями и без риски. Пилюли фасуются в светозащитные банки или полимерные флаконы по 30 и 60 штук, либо по 10 штук в ячейковые упаковки. В пачке из картона – 1 емкость или 10 блистеров вместе с сопроводительным руководством.

Пикамилон 50 мг

• Активное: 50 мг пикамилона (никотиноила γ-аминобутирата натрия)
• Вспомогательные: крахмал из картофеля, крахмал из кукурузы, Е 504, сахароза, Е 572, тальк.

Белые пилюли плоскоцилиндрической формы. На одной из поверхностей имеется линия разлома, края скошенные. Таблетки фасуются в полимерные флаконы по 30 и 60 штук. В картонной пачке – 1 емкость, аннотация.

Инъекционный раствор

• Активное: 50 или 100 мг пикамилона
• Вспомогательные: раствор хлорводородной кислоты, вода.

Препарат в виде просвечивающегося, бесцветного или чуть окрашенного раствора. Фасуется в ампулы по 2 мл. Ампулы вкладываются в поддоны (упаковки ячейковые пластиковые) по 10 штук. В картонной пачке – 1 или 2 поддона с ампулами Пикамилона, инструкция-описание к препарату. Инструменты для вскрытия ампул вкладываются, если на ампулах нет точек и линий разлома.

Лечебные свойства

Средняя цена: 20 мг (30 шт.) – 87 руб. Средняя цена: 50 мг (30 шт.) – 104 руб.

Терапевтическое действие лекарства Пикамилон объясняется свойствами и мехнизмом воздействия его активного компонента – никотиноил γ-аминомасляной кислоты. Вещество обладает способностью расширять сосуды ГМ, противодействовать склеиванию тромбоцитов, предупреждать формирование свободных радикалов и устранять разрушительное действие уже существующих. Благотворно влияет на функциональность головного мозга путем нормализации обменных процессов, протекающих в тканях. Соединение хорошо влияет и на кровоснабжение мозга: увеличивает объем и скорость поступающей жидкости, снижает сопротивляемость сосудов, улучшает внутреннюю циркуляцию.

При длительном курсе препарат Пикамилон улучшает когнитивные функции, нормализует режим сна, повышает уровень спокойствия, устраняет нервозность и тревожность, способствует улучшению двигательной активности и речевой функции у пациентов с соответствующими нарушениями.

После проникновения внутрь организма активное вещество препарата быстро и почти в полном объеме абсорбируется. Обладает способностью проходить сквозь ГЭБ, длительное время сохраняться в тканях. Из организма выводится почками в неизмененном виде.

Способ применения

Таблетки

Принимать таблетки можно в любое время, вне зависимости от приема пищи. Дозировка и продолжительность лечебного курса – индивидуальны.

При цереброваскулярных расстройствах: разовая доза взрослым –от 20 до 50 мг, которую в зависимости от назначения рекомендуется принимать 2-3 р./с. Суточная норма – от 60 до 150мг ЛС. Продолжительность лечебного курса – в среднем 1-2 месяца. Повторение терапии можно проводить спустя 5-6 месяцев после предыдущего.

Предупреждение мигрени: 50 мг х 3 р./д., устранение сильного приступа – 100 мг одним приемом.

Депрессии у пожилых: 40-200 мг/д. на протяжении дня (в 2-3 приема). Наиболее эффективной дозировкой считается прием от 60 до 120 мг в сутки на протяжении 1,5-3 месяца.

Терапия астении и тревожности: суточная дозировка – 40-80 мг, возможно увеличение до 200-300 мг. Длительность приема – от 1 до 1,5 мес.

Купирование синдрома алкогольной абстиненции: ежесуточно по 100-150 мг на протяжении недели. При стойких расстройствах вне синдрома – 40-60 мг на протяжении до 5 недель.

Поддержание работоспособности при перегрузках: ежесуточно по 60-80 мг на протяжении 1-1,5 месяцев, спортсменам – та же дозировка на протяжении 2 недель интенсивных тренировок или сборов.

Глаукома открытоугольная (первичная): трижды в день по 50 мг на протяжении 1 месяца. При патологиях сетчатки и ЗН: лечение начинают с в/м инъекциях на протяжении 12 дней, затем пациента переводят на пероральный прием ЛС. Принимать таблетки трижды в день по 20-30 мг (при СН 60-150 мг) на протяжении 1 мес.

Назначение Пикамилона детям и подросткам при нарушениях мочеиспусканиях

• (3-12 лет): 20 мг х 2-3 р./д.
• (11-15 лет): 50 мг х 2 р./д.
• (15+): 50 мг х 3 р./д.

Инъекции

Средняя цена: 5 % (10 шт.) – 148 руб., 10 % (10 шт.) – 159 руб.

Пикамилон, согласно инструкции по применению, разрешается вводить внутримышечно или внутривенно. В свою очередь, вливание в вену проводится в зависимости от показания – капельно или на медленной скорости струйно. При последнем способе лекарство предварительно разводят в 0,9 % растворе хлорида натрия (1 ампула на 200 мл). Схема терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем, рекомендуется придерживаться следующих схем применения Пикамилон уколов:

• Терапия хронических форм нарушения кровообращения в ГМ: ЛС вводится в/в или в/м. Дозировка для взрослых: 0,1-0,2 г х 1-2 р./с., максимально допустимая суточная доза – от 0,2 до 0,4 г. Схема лечения может варьироваться: утром ЛС вводится в/в капельно, вечером – в/м; либо 10 суток подряд вводится в/в, после – в/м. Продолжительность курса – от 15 суток до 1 месяца.
• При астении: в зависимости от тяжести диагноза инъекции вводятся в/м. суточная дозировка – от 0,2 до 0,4 г (2-4 мл Пикамилона 100 мг). Продолжительность курса терапии составляет около 1 месяца.
• В составе комплексной терапии острой формы неосложненного отравления этиловым спиртом: сначала вводят ЛС из расчета 5 мг на 1 кг массы тела (насыщающая дозировка), затем назначается поддерживающая 4-часовая процедура дважды в день (утром и вечером) – вводят 1,56 мг на 1 кг в течении часа в составе 2,5 л раствора для инфузий.
• Терапия хронической формы алкогольной зависимости: СН составляет 0,6-0,8 г. Продолжительность терапии – 1 месяц.

При беременности и грудном вскармливании

Пикамилон запрещено применять во время беременности и периоде лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

Как принимать Пикамилон – зависит от показаний пациента и тяжести диагностированного заболевания. Лекарство не назначается при:

• Высоком уровне индивидуальной чувствительности к содержащимся компонентам
• Хронической форме недостаточного функционирования почек
• Беременности и кормлении грудью
• Детском возрасте до 3-х лет (в урологии).

Особые указания по применению Пикамилона

ЛС может провоцировать головокружение, поэтому в ходе терапии лучше отказаться от видов деятельности, при которой требуется высокая скорость реакции, собранности и концентрация внимания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если во время лечения требуется одновременный прием иных ЛС, то надо учитывать особенности их совмещения: Пикамилон сокращает продолжительность терапевтического эффекта барбитуратов, потенцирует действие наркотических анальгетиков.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно лечение Пикамилоном хорошо воспринимается пациентами. Но у единичных больных терапия может сопровождаться негативными эффектами, проявляющимися в виде:

• Аллергических реакций (высыпания на коже, зуд)
• Головокружением
• Болями головы
• Тошнотой (с рвотой или без)
• Повышенной раздражительностью
• Нервным возбуждением
• Беспокойством.

При появлении этих или иных индивидуальных проявлениях нужно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы осудить дальнейшую схему терапии. Возможно, что будет достаточно снизить дозировку лекарства. В ином случае может потребоваться отмена препарата и назначение других медикаментов.

При соблюдении в ходе лечения рекомендованных дозировок таблеток или инъекционного раствора Пикамилон передозировка маловероятна. Негативные явления могут возникать после умышленного или случайного применения большого количества лекарства.

Производитель не уточнил, имеются или нет специфические признаки перенасыщения организма. Передозировка может проявиться в виде усиленных побочных эффектов. В случае подозрения на интоксикацию применяются традиционные мероприятия по очищению организма от лекарства, для чего назначают промывание, стимуляцию рвоты, при потребности – симптоматическую терапию.

Аналоги

Заменить Пикамилон на аналоги может только лечащий специалист. Синонимы: Билобил, Винпоцетин, Глицин, Гопантам, Диваза, Кавинтон, Карницетин, Когитум, Комбитропил, Кортексин, Луцетам.

Верофарм (РФ)

Цена: табл. 5 мг (50 шт.) – 51 руб., амп. 2 мл (10 шт.) – 89 руб.

Нейролептик на основе винпоцетина. Вещество улучшает кровообращение в мозге, увеличивает объем и скорость поступающей крови, ее микроциркуляцию и реологические свойства. Препарат назначается для устранения последствий ишемического инсульта, деменции вследствие поражения сосудов, терапии атеросклероза, а также гипертонической и послетравматической энцефалопатии. Помимо этого, назначается при снижении зрения и слуха.

Препарат производится в таблетках. Схема лечения определяется индивидуально, в среднем суточная норма составляет 15-30 мг.

Плюсы:

• Хорошо помогает при умственной деятельности
• Не провоцирует возбудимости
• Доступная цена
• Помогает при остеохондрозе.

Минусы:

• Бывает звон в ушах.

Далеко не всегда наша нервная система функционирует так, как нам хотелось бы. Депрессии, раздражительность, быстрая умственная утомляемость, упадок нервных сил, забывчивость – все эти проблемы зачастую преследуют еще далеко не старых людей. А с годами или в результате болезней мозг начинает работать все хуже. Между тем, далеко не все в курсе, что многие психологические, неврологические и когнитивные проблемы связаны с недостатком в организме определенных веществ. С целью их восполнения многие невропатологи прописывают пациентам такое средство, как Пикамилон. В чем же заключаются основные особенности и достоинства данного препарата?

Описание

Пикамилон относится к классу ноотропных препаратов, то есть, препаратов, предназначенных для улучшения мозговых обменных процессов и повышения интенсивности работы центральной нервной системы.

Пикамилон – препарат отечественной разработки. Точнее говоря, он был создан еще в советские времена – во Всесоюзном научно-исследовательском институте витаминов. Произошло это в 1970 г. В то время Пикамилон был первым отечественным оригинальным препаратом с ноотропной активностью. С конца 80-х гг прошлого века Пикамилон стал широко применяться в клинической практике. Сейчас врачи нередко рекомендуют препарат к использованию при различных сосудистых и неврологических патологиях.

По сути, Пикамилон представляет собой комплексное соединение, содержащее гамма-аминомасляную и никотиновую кислоты. Это соединение называется N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислотой (никотиноил-ГАМК). Оба компонента соединения играют важную роль в обеспечении метаболизма нервных клеток и поддержании в них необходимых для передачи нервных импульсов биохимических процессов.

Никотиновая кислота также носит название витамина PP и участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов и обмене липидов. Гамма-аминомасляная кислота – один из основных медиаторов нервной системы, принимающая непосредственное участие в процессе передачи нервных импульсов.

Ноотропный эффект достигается в основном за счет нормализации кровообращения в сосудах головного мозга, снижению сопротивляемости кровотоку со стороны стенок сосудов и увеличению его скорости. Помимо выполнения ноотропных функций, Пикамилон может играть роль транквилизатора и психостимулятора.

Пикамилон обладает следующими полезными свойствами:

• улучшает продуктивность мозговой деятельности,
• повышает выносливость по отношению к умственным нагрузкам,
• усиливает устойчивость нервной ткани к гипоксии,
• предотвращает увеличение концентрации молочной кислоты в мозговой ткани,
• повышает потребление мозговой тканью кислорода и глюкозы,
• стимулирует окислительные и восстановительные процессы в нервной ткани,
• уменьшает выраженность неврологических нарушений,
• оказывает антиоксидантное действие,
• улучшает микроциркуляцию крови внутри глаз,
• улучшает кровоснабжение внутренних органов,
• оказывает кардиопротективное действие.

Улучшение микроциркуляции во многом достигается благодаря присущей препарату способности уменьшать агрегацию тромбоцитов. Кроме того, Пикамилон обладает умеренными сосудорасширяющими свойствами и способен предотвращать рефлекторные сокращения мозговых сосудов, понижать их тонус. За это фармакологическую особенность отвечает, в первую очередь, входящая в состав препарата никотиновая кислота. Также никотиновая кислота призвана улучшать фармакокинетические свойства ГАМК.

Антиоксидантное действие объясняется способностью Пикамилона повышать устойчивость клеток к воздействию свободных радикалов. Свободные радикалы – это токсические вещества, способные повреждать мембраны клеток и вызывать благодаря этому их гибель. Эта особенность полезна для любых тканей организма, но, в первую очередь, для нервной ткани. Ведь, как известно, нейроны не делятся, и их число с течением времени может лишь уменьшаться. Впрочем, даже если нейроны и не гибнут в результате воздействия свободных радикалов, то они могут от этого получать повреждения и не выполнять полноценно свои функции. Пикамилон предотвращает данный процесс, благодаря чему улучшаются когнитивные способности человека, память и мышление, нормализируются эмоциональные реакции и налаживается здоровый сон, исчезают двигательные или речевые нарушения.

Анксиолитическое или транквилизирующее воздействие препарата выражается в снижении выраженности негативных эмоций (тревоги, страха, плохого настроения, агрессии). При этом важно то, что Пикамилон не обладает выраженным седативным эффектом, не приводит к сонливости и расслабленности мышц. Более того, Пикамилон способствует эмоциональной активности, оказывая психостимулирующее действие.

Одним из самых важных полезных свойств Пикамилона является его способность противодействовать разрушительному влиянию на психику человека алкоголя. Благодаря данной способности врачи нередко рекомендуют препарат к использованию в тех случаях, когда человеку необходимо избавиться от алкогольной зависимости.

Внешне Пикамилон, точнее говоря, его активное вещество – никотиноил-гамма-аминомасляная кислота выглядит как белый кристаллический порошок, который легко растворяется в воде. Пикамилон не оказывает эмбриотоксического и канцерогенного действия, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Биодоступность препарата высока и находится в пределах от 50% до 80%. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения препарата – 30 минут.

Показания к применению

Пикамилон назначается как при неврологических нарушениях, так и при патологических процессах в нервной системе, вызванных недостатком кровоснабжения или интоксикацией. Пикамилон показан к применению в случае нарушений мозгового кровообращения легкой и средней, но не тяжелой степени. В некоторых случаях Пикамилон можно использовать в рамках монотерапии, в других – в рамках комплексной терапии. Приемлемость того или иного варианта определяет лечащий врач.

К ситуациям, когда препарат показан к применению, относятся:

• энцефалопатии (алкогольная, гипертоническая, дисциркуляторная) ;
• выраженные невротические нарушения (неврозы, депрессии, астения, тревожные расстройства, эмоциональная лабильность, перепады настроения, фобии, раздражительность, подавленность) ;
• сенильные (старческие) психозы;
• цереброваскулярная недостаточность (недостаточность мозгового кровообращения, вызванная атеросклерозом или гипертонией) ;
• ишемический инсульт легкой или средней тяжести;
• восстановительный период после ишемического инсульта;
• вегетососудистая дистония;
• хроническая усталость и пониженная работоспособность;
• ухудшение памяти и когнитивных способностей;
• купирование приступов или профилактика мигрени (неврологического заболевания с частыми и сильными головными болями) ;
• открытоугольная глаукома (болезнь, сопровождающаяся повышением глазного давления и поражением зрительного нерва) ;
• неврит слухового нерва;
• заболевания сетчатки и глазного нерва;
• черепно-мозговые травмы;
• алкогольные интоксикации;
• нейроинфекции (энцефалиты, нейросифилис) ;
• восстановительный период после перенесенных соматических заболеваний;
• , вызванная чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
• хронический алкоголизм (в рамках комплексной терапии) ;
• состояние алкогольной абстиненции, возникающее в результате прекращения приема алкоголя;
• восстановление организма после тяжелой умственной или физической работы, восстановление после спортивных тренировок или соревнований;

Также Пикамилон используется при комплексной терапии некоторых нарушений мочеиспускания, вызванных неврологическими или функциональными причинами.

Несмотря на то, что лекарство легко переносится пациентами, врачи настаивают на том, что оно не должно применяться для профилактики, особенно в случае его употребления детьми. Пикамилон заметно влияет на мозговые обменные процессы и может навредить сложному естественному процессу формирования мозга у ребенка. Поэтому у детей лекарство должно применяться лишь при выраженных неврологических нарушениях и лишь с назначения врача.

Форма выпуска

В препарате никтоиноил-гамма-аминомасляная кислота представлена в виде натриевой соли. Существует две основные формы препарата. Это таблетки (дозировкой 10, 20 и 50 мг активного вещества) и раствор препарата в ампулах, предназначенный для парентерального введения.

Помимо действующего вещества, в таблетках содержится ряд вспомогательных: крахмал, тальк, стеарат кальция, гидрат гидроксикарбоната магния, сахароза, стеариновая кислота.

В 1 мл раствора для инъекций содержится 50 либо 100 мг действующего вещества (5% или 10% раствор). Раствор поставляется в ампулах 2 мл, следовательно, в каждой содержится 100 или 200 мг активного вещества. Прочих веществ (кроме воды) раствор не содержит.
Раствор может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно.

Пикамилон отпускается в аптеках по рецепту. Производителем препарата является российская фармацевтическая компания ОАО Акрихин. Пикамилон необходимо хранить в темном и прохладном (при температуре не выше 25 гр) месте. Срок хранения – 1,5 года.

К структурным аналогам препарата относятся Пиканоил, Пикогам, Амилоносар.

Инъекции или таблетки?

В каком случае лучше выбрать таблетки, а в каком необходимы инъекции? Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Обычно используется следующий принцип – инъекции раствора предпочтительнее делать тогда, когда невозможен прием препарата в таблетированной форме, например из-за того, что пациент находится в бессознательном состоянии и не может их проглотить, из-за рвоты, и т.д.

Противопоказания

Серьезных противопоказаний у препарата нет. Его могут назначать и в педиатрической практике, однако для детей до 3 лет он не рекомендован. При беременности и грудном вскармливании принимать препарат также не рекомендуется, однако в некоторых случаях врач может назначить Пикамилон беременной женщине. Кроме того, не следует принимать Пикамилон при острой форме почечной недостаточности и хронических почечных заболеваниях (поскольку препарат выводится через почки), при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия и передозировка

При приеме препарата внутрь могут наблюдаться негативные явления, связанные с желудочно-кишечным трактом – тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Также возможны негативные неврологические реакции – сонливость, головная боль, головокружение, раздражительность, тревога, заторможенность, возбужденность или, наоборот, бессонница. Не исключены и кожные аллергические реакции (сыпь и зуд), покраснения лица. При парентеральном введении может наблюдаться парестезия (бегание мурашек). При появлении серьезных побочных эффектов следует снизить дозу препарата – в большинстве случаев после этого неприятные явления проходят.

Передозировка выражается усилением побочных эффектов. В подобном случае проводится симптоматическое лечение, прием энтеросорбентов.

Поскольку при приеме Пикамилона возможен седативный эффект и побочные действия, связанные со снижением реакции, то во время лечения следует избегать вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих концентрации внимания.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток и длительность курса лечения зависят от ситуации. Прием таблеток не зависит от приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды или другой жидкости комнатной температуры (сока, чая, молока, и т.д.).

Лечение цереброваскулярных заболеваний

При цереброваскулярных заболеваниях, дисциркуляторной энцефалопатии стандартная дозировка составляет 20-50 мг (таблетка Пикамилона 20 или 50 мг) 2-3 раза в день. Курсы терапии рекомендуется повторять каждые 5-6 месяцев.

Лечение депрессии в пожилом возрасте

При лечении депрессии у пожилых людей суточная дозировка составляет 120 мг. Ее необходимо разделить на 2-3 приема. Принимать таблетки необходимо в течение 45-90 дней. При необходимости курсы можно повторять, но не ранее, чем через 3 месяца.

Лечение мигрени

Дозировка при физических и умственных нагрузках

Для восстановления работоспособности при умственных и физических нагрузках доза препарата – 60-80 мг 1-2 раза в сутки. Длительность курса приема – 1-1,5 месяца.

Лечение неврологических заболеваний

Для терапии астенического синдрома, при психозах и в качестве анксиолитического средства следует принимать по 2-4 таблетки Пикамилона 20 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 1-1,5 месяца. При неэффективности данной схемы дозировку можно увеличить до 4-6 таблеток 50 мг в сутки.

Лечение алкоголизма

В рамках комплексного лечения алкоголизма и при алкогольной абстиненции рекомендуется принимать в день 100-150 мг препарата, однако не дольше, чем в течение недели. Если в течение этого времени симптомы абстиненции не прошли, то следует уменьшить дозировку до 40-60 мг в день и принимать таблетки до полного исчезновения симптомов.

Лечение глазных заболеваний

Рекомендуемая дозировка при открытоугольной глаукоме – три таблетки 50 мг в день. Курс лечения – месяц. Такая же продолжительность курса и в случае использования Пикамилона, как одного из компонентов комплексной терапии нарушений глазного кровообращения при заболеваниях сетчатки. Дозировка при этом – 20-50 мг три раза в день.

Лечение нарушений мочеиспускания

Для лечения нарушений мочеиспускания на нервной почве Пикамилон назначают по 20 мг дважды в день в возрасте 3-10 лет и по 20 мг трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых.

Для лечения нарушений мочеиспускания, связанных с детрузором или сфинктером, Пикамилон назначается в следующих дозировках:

• дети до 10 лет – таблетка 20 мг три раза в день;
• дети 11-15 лет – таблетка 50 мг 2 раза в день;
• дети старше 15 лет и взрослые – таблетка 50 мг три раза в день.

Продолжительность курса лечения во всех случаях – 1 месяц.

Инструкция по применению раствора

Раствор разрешается вводить тремя способами – внутривенно капельно (при помощи инфузий), внутривенно струйно (медленно) и внутримышечно. Предпочтительный способ введения определяется врачом в каждом конкретном случае.

При хронических цереброваскулярных нарушениях суточная доза препарата составляет 20-40 мг. Можно вводить Пикамилон по следующей схеме – утром делать капельницу, а вечером – внутримышечную инъекцию. Также может использоваться другая схема – одну декаду пациенту делаются внутривенные инфузии, а другую – внутримышечные инъекции. Курс лечения зависит от тяжести состояния пациента и может варьироваться от 2 недель до месяца.

Можно применять парентеральное введение и при лечении неврологических нарушений — неврозов и астенических состояний, в том числе, спровоцированных тяжелыми заболеваниями. Суточная дозировка в таком случае – 2-4 мл 10% раствора Пикамилона. Тип введения – внутримышечный, длительность курса лечения – 1 месяц. При этом также рекомендуется параллельный прием препарата в виде таблеток.

При лечении алкоголизма дозировка обычно значительно выше, чем при других заболеваниях. При состоянии абстиненции вводится внутримышечно в сутки 2-6 мл 5% раствора Пикамилона. Продолжительность курса – неделя. Если же состояние абстиненции при алкоголизме отсутствует, то следует вводить внутримышечно по 1 мл 5% раствора каждый день в течение 4-6 недель.

При острой алкогольной интоксикации доза вычисляется, исходя из веса пациента, из расчета 5 мг на 1 кг. Например, при весе тела в 80 кг дозировка Пикамилона будет составлять 400 мг. Это количество препарата содержится в 8 мл 5% раствора, или в 4 ампулах. Данный объем вводится разово внутримышечно. В дальнейшем раствор рекомендуется вводить внутривенно инфузионно утром и вечером по 4 часа из расчета 1,56 мг на кг веса в час.

Для лечения депрессий требуется 0,8-4 мл 5% раствора. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно (в последнем случае его необходимо развести) 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1,5-3 месяца.

Детям, разумеется, требуются меньшие дозы, чем взрослым. Дети 3-10 лет должны принимать 40 мг препарата в сутки в два приема, дети старше 10 лет – 60 мг в сутки за три приема. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий

Для проведения инфузий следует предварительно приготовить специальный инфузионный раствор. Чтобы приготовить данный раствор необходимо развести одну ампулу с Пикамилоном в 200 мл физиологического раствора (раствор 0,9% хлористого натрия). При необходимости можно брать и большее количество физиологического раствора и препарата, но при этом важно соблюдать пропорцию 1 мл препарата на 100 мл физиологического раствора.

Пикамилон для детей

В педиатрической практике Пикамилон может назначаться при черепно-мозговых травмах, высоких умственных и физических нагрузках, при расстройствах мочеиспускания, психических и неврологических расстройствах, инфекционных поражениях мозга, задержке психологического и речевого развития. Пикамилон можно назначать детям с трехлетнего возраста. Для детей рекомендуются таблетки в небольшой дозировке (10 или 20 мг). Таблетки в дозировке 50 мг можно употреблять лишь с десятилетнего возраста. Количество принимаемого препарата и длительность курса лечения должен назначить врач в каждом конкретном случае.

Пикамилон в виде раствора разрешается использовать лишь с 14-летнего возраста.

Пикамилон и прочие лекарственные препараты

Серьезных негативных взаимодействий препарата с другими веществами и лекарственными средствами не зафиксировано. Пикамилон обладает способностью усиливать воздействие на организм наркотических анальгетиков из группы опиатов. Поэтому при одновременном приеме Пикамилона и препаратов данного типа необходимо корректировать их дозы. При приеме Пикамилона и барбитуратов наблюдается уменьшение времени действия последних.

Пикамилон и алкоголь

Некоторых интересует вопрос – можно ли принимать вместе Пикамилон и алкоголь? Хорошо известно, что Пикамилон обладет способностью смягчать отрицательное влияние на организм алкоголя. Это и является одной из причин того, что препарат зачастую используется для купирования негативных последствий алкоголизма. Однако следует помнить и о том, что алкоголь уменьшает нейропротективный эффект препарата. Следовательно, намеренно принимать вместе алкоголь и Пикамилон не следует, особенно если речь идет о лечении не связанных с алкоголизмом заболеваний центральной нервной системы, поскольку в данном случае положительный эффект препарата может быть в значительной степени нивелирован.