Плохое кровообращение: причины, признаки, последствия. Нарушение мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в острой форме, является одной из основных причин смертности в развитых странах. Согласно статистическим данным ежегодно переносят инсульт более 6 миллиона человек, треть из которых в результате болезни умирает.

Причины нарушений мозгового кровообращения

Медики называют нарушением кровообращения мозга затруднение движения крови по его сосудам. Поражение вен либо артерий, ответственных за подачу крови, вызывает сосудистую недостаточность.

Патологии сосудов, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения, могут быть самыми различными:

• тромбы;
• образование петель, перегибы;
• сужение;
• эмболия;
• аневризма.

Говорить о сосудистой мозговой недостаточности можно во всех случаях, когда количество реально транспортируемой в мозг крови не совпадает с необходимым.

Статистически чаще всего проблемы кровоснабжения вызывает склеротическое поражение сосудов. Образование в виде бляшки мешает нормальному проходу крови через сосуд, ухудшая его пропускную способность.

Если лечение не будет назначено вовремя, бляшка неминуемо будет накапливать тромбоциты, за счет чего увеличиваться в размерах, в конечном итоге образуя тромб. Он либо перекроет сосуд, препятствуя движению крови через него, либо оторвется потоком крови, после чего будет доставлен в мозговые артерии. Там он закупорит сосуд, вызывая острое нарушение мозгового кровообращения, называемое инсультом.

Мозг человека

Гипертония также считается одной из основных причин заболевания. Для пациентов, страдающих гипертонией, отмечено легкомысленное отношение к собственному давлению, включая способы его нормализации.

В том случае, если лечение назначено, а предписания врача соблюдаются, вероятность сосудистой недостаточности снижается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может вызвать затруднения кровотока, поскольку пережимает артерии, питающие мозг. Поэтому лечение остеохондроза - вопрос не только избавления от боли, но больше попытка избежать серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Хроническую усталость также считают одной из причин развитий затруднений кровообращения в мозгу.

Травмы головы также могут стать непосредственной причиной недуга. Сотрясения мозга, кровоизлияния либо ушибы вызывают сдавливание центров мозга, а как следствие - нарушения мозгового кровообращения.

Разновидности нарушений

Медики говорят о двух типах проблем мозгового кровотока: остром и хроническом. Для острого характерно стремительное развитие, поскольку речь может идти не только о днях, но даже о минутах течения болезни.

Острые нарушения

Все случаи проблем мозгового кровообращения с острым течением можно разделить на две группы:

1. инсульт . В свою очередь, все инсульты делятся на геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в ткани мозга вследствие разрыва сосуда и ишемические. При последних кровеносный сосуд перекрывается по каким-либо причинам, вызывая гипоксию мозга;
2. преходящее нарушение мозгового кровообращения . Для этого состояния характерны локальные проблемы сосудов, которые не затрагивают жизненно важных участков. Они не способны вызвать реальных осложнений. Преходящее нарушение от острого отличают по его длительности: если симптомы наблюдаются менее суток, то процесс считается преходящим, в противном случае - инсультом.

Хронические нарушения

Затруднения мозгового кровотока, имеющие хронический характер, развиваются продолжительное время. Симптомы, характерные для данного состояния, вначале очень слабо выражены. Только с течением времени, когда заболевание заметно прогрессирует, ощущения становятся сильнее.

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выявить все значимые симптомы, даже если пациент уверен в их субъективности.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

• головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
• обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
• резкое снижение остроты зрения либо слуха;
• симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
• припадки, напоминающие эпилептические;
• резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
• внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Для хронических проблем мозгового кровоснабжения характерно неспешное развитие в течение многих лет. Поэтому пациенты чаще всего - пожилые люди, а лечение состояния обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Частые симптомы - снижение интеллектуальных способностей, памяти, способности сосредотачиваться. Такие пациенты могут отличаться повышенной агрессивностью.

Диагностика

Постановка диагноза и последующее лечение состояния базируется на следующих параметрах:

• сборе анамнеза, включающего жалобы пациента;
• сопутствующих заболеваниях пациента. Сахарный диабет, атеросклероз, повышенное давление могут косвенно указывать на затруднения кровообращения;
• сканирование, сигнализирующее о поврежденных сосудах. Оно позволяет назначить их лечение;
• магнитно-резонансная томография, являющаяся самым надежным способом визуализировать пораженную область головного мозга. Современное лечение затруднений кровообращения головного мозга просто невозможно без МРТ.

Лечение затруднений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения, имеющие острый характер, требуют незамедлительного обращения к врачу. В случае инсультов экстренная помощь направлена на поддержание жизненно важных органов и систем человека.

Лечение сосудистых мозговых проблем заключается в обеспечении пациенту нормального дыхания, кровообращения, снятии отека головного мозга, коррекцию артериального давления, нормализацию водно-электролитного баланса. Для проведения всех этих процедур пациент должен находиться в стационаре.

Дальнейшее лечение инсульта будет заключаться в устранении причины затруднений кровообращения. Кроме этого, будет корректироваться общий кровоток головного мозга и восстановление его пострадавших участков.

Согласно медицинской статистике, своевременное корректное лечение повышает шансы к полному восстановлению пострадавших в результате инсульта функций. Примерно треть трудоспособных пациентов после реабилитации может вернуться к своей работе.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечат медикаментами, улучшающими артериальный кровоток. Параллельно назначают лечение, нормализующее артериальное давление, уровень холестерина в крови. В случае хронических нарушений показана и самостоятельная тренировка памяти, сосредоточенности, интеллекта. Среди таких занятий можно назвать чтение, заучивание текстов наизусть, прочие интеллектуальные тренировки. Повернуть процесс вспять невозможно, но больной может не допустить усугубления положения.

Под мозговым кровообращением понимают кровообращение в сосудах, питающих центральную нервную систему – головной и спинной мозг.

В наши дни различные виды патологий мозгового кровообращения диагностируются все чаще, что связано с целым рядом причин. Это и плохая экология, и вредные привычки, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни и генетически обусловленные заболевания.

Почему развиваются нарушения мозгового кровообращения?

К числу непосредственных причин, вследствие которых нарушается поступление крови к органам ЦНС, относятся:

• перегибы сосудов;
• значительное сужение просвета артерий;
• (закупорка просвета тромбом);
• эмболии;
• аневризмы.

Одной из ведущих причин, приводящих к кровоизлиянию в ткань мозга и формированию гематомы, является существенное повышение артериального давления. При резком скачке АД возможен разрыв кровеносного сосуда.

Несколько реже в клинической практике встречается разрыв артериальной аневризмы – выпячивания на сосудистой стенке, лишенного мощной эластической и мышечной основы. Даже сравнительно небольшое повышение АД на фоне незначительной физической нагрузки или психоэмоционального стресса вполне может стать причиной разрыва патологически измененного участка стенки сосуда.

Обратите внимание: если аневризма локализована в сосуде оболочки головного мозга, то развивается не внутримозговое, а субарахноидальное кровоизлияние.

К закупорке магистральных сосудов обычно ведет отрыв тромба или инфильтрата, образующегося на сердечных клапанах при воспалении. Эмболы с током крови мигрируют к церебральным сосудам и закупоривают тот, диаметр просвета которого меньше, чем диаметр тромба. Эмболом может являться фрагмент . Закупорка сосуда приводит к тому, что прекращается питание участка мозга. В подобных случаях принято говорить об эмболическом механизме развития ишемического .

Тромб может постепенно формироваться непосредственно в мозговом сосуде в непосредственной близости от атеросклеротической бляшки. Постепенно бляшка заполняет просвет, что становится причиной замедления кровотока. Стенка сосуда в зоне атеросклеротического поражения имеет неровную поверхность, что дополнительно способствует агрегации тромбоцитов. Сочетание местных факторов с замедлением кровотока и становится причиной тромбоза сосуда с последующим развитием нарушений мозгового кровообращения в виде ишемического инсульта.

Кровоснабжение мозга нередко нарушается на фоне спазма мускулатуры сосудистых стенок.

Полная закупорка магистрального сосуда не является обязательным условием развития инфаркта мозга. В ряде случаев для недостаточного поступления крови к определенному участку вполне достаточно перегиба сосуда.

Механизм развития нарушений мозгового кровообращения в виде транзиторных ишемических атак (« ») имеет сходство с механизмом ишемического инсульта, но в первом случае в течение нескольких часов адекватно срабатывают компенсаторные механизмы.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, области, которая питается пораженным сосудом, а также от механизма и тяжести процесса различаются и патологические изменения в тканях. Соответственно, может варьировать и клиническая симптоматика.

Согласно принятой классификации, все морфологические изменения подразделяются на диффузные и очаговые.

Очаговые нарушения мозгового кровообращения:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт:
• субарахноидальные кровоизлияния.

Важно: ишемический инсульт врачи нередко называют «инфарктом мозга».

Диффузные нарушения мозгового кровообращения:

• небольшие некротические очаги;
• мелкоочаговые изменения вещества;
• кровоизлияния небольшого размера (единичные и множественные);
• мелкие кистозные образования;
• глиомезодермальные рубцовые изменения.

При патологиях мозгового кровообращения у пациента нередко присутствуют только субъективные признаки, к которым относятся:

• различной интенсивности;
• головокружения;
• нарушения чувствительности различной локализации.

Объективные неврологические симптомы при этом могут и не выявляться.

Возможны также локальные дисфункции органов чувств, развитие органической симптоматики с сохранением функций ЦНС, двигательные нарушения (например, гиперкинезы или параличи), эпилептоформные припадки, нарушения со стороны памяти или когнитивных функций.

По характеру развития все патологии данной категории делятся на:

• медленно прогрессирующие (дисциркуляторная энцефало- или миелопатия);
• начальные (транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы);
• острые (инсульты и субарахноидальные кровоизлияния).

Обратите внимание: транзиторные ишемические атаки как люди, далекие от медицины, так и практикующие врачи нередко называют «микроинсультами».

Признаки хронических медленно прогрессирующих нарушений

Дисциркуляторная энцефалопатия – это патология, для которой характерно постепенное прогрессирование. Она обусловлена нарушениями со стороны церебральных сосудов. При этом заболевании формируются очаговые структурные изменения в подкорковых областях.

Общие клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

• выраженные головные боли;
• повышенная раздражительность;
• эпизодически возникающие головокружения;
• снижение способности к запоминанию;
• нарушения координации;
• рассеянность;

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается постепенно; выделяют 3 последовательные стадии.

Дисциркуляторная миелопатия, причиной которой являются расстройства кровообращения в спинном мозге, также прогрессирует постепенно.

Симптомы дисциркуляторной миелопатии

Дисциркуляторная миелопатия – это поражение спинного мозга сосудистого генеза, проявляющееся в виде тазовых расстройств, нарушений чувствительности, различных парезов. Она также прогрессирует постепенно.

Нарушения спинального мозгового кровообращения обычно протекают в виде:

• Синдрома Персонейдж – Тернера, при котором дисциркуляция наступает в зонешейно-плечевых артерий, что приводит к парезам мышц рук и болям в шейно-плечевой зоне.
• Синдрома Преображенского, характеризующегося дисциркуляторными расстройствами в области передней спинно-мозговой артерии

Развитие этого вида нарушения мозгового кровообращения включает 3 стадии :

• компенсированную;
• субкомпенсированную;
• декомпенсированную.

На начальном этапе у больного определяется повышенная утомляемость или слабость мускулатуры рук и ног. Во второй стадии патологические изменения становятся более заметными, присоединяются нарушения рефлексов и парестезии. Декомпенсированная стадия характеризуется появлением расстройств со стороны тазовых органов (задержки стула и мочи), а также развитием парезов различной локализации и параличей.

Симптомы начальной недостаточности мозгового кровообращения

Начальные признаки недостаточности мозгового кровообращения обычно развиваются на фоне умственного или физического напряжения или пребывания в неблагоприятных условиях (при недостатке кислорода или высокой температуры в помещении).

К основным признакам начальной недостаточности причисляются:

Появление подобных клинических признаков нарушений мозгового кровообращения является основанием для проведения всестороннего медицинского обследования с целью выявления возможных атеросклеротических изменений сосудов, артериальной гипертензии (повышенного давления), а также вегето-сосудистой дистонии.

Преходящие нарушения церебрального кровоснабжения характеризуются общемозговыми или очаговыми признаками, которые сохраняются не более 24 часов.

Транзиторные ишемические атаки – это преходящие нарушения мозгового кровообращения, вызванные недостаточным притоком крови к определенным участкам ЦНС.

Симптомы транзиторных ишемических атак:

• нарушения речи;
• проблемы с координацией движений и статикой;
• двоение в глазах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• парестезии (нарушения чувствительности конечностей);
• чувство слабости.

Важно: если вы заметили, что ваш знакомый или коллега отвечает невпопад, роняет предметы или неуверенно передвигается, вероятно, ему требуется срочная медицинская помощь. Многие признаки «микроинсультов» сходны с таковыми при алкогольном опьянении.

Приводящие к нарушениям кровообращения в мозге, обусловлены скачкообразным повышением артериального давления.

Симптомы гипертонических мозговых кризов:

• интенсивная головная боль;
• чувство тошноты;
• (не всегда);
• головокружение.

Если типичная неврологическая симптоматика у пациента определяется свыше 24 часов, ставится диагноз «инсульт», т. е. речь идет уже об остром нарушении мозгового кровообращения.

Признаки острых нарушений

Симптоматика ишемических и геморрагических инсультов, тромбозов венозных синусов, а также венозных кровоизлияний сходна с клиникой преходящих нарушений мозгового кровообращения, но неврологическая симптоматика диагностируется в течение суток и более.

Важно: в большинстве случаев инсульты развиваются рано утром или поздно ночью. Больной с подозрением на это острое расстройство кровообращения часто нуждается в госпитализации с помещением в нейрореанимационное отделение.

Ишемические инсульты обусловлены прекращением поступления крови к участкам мозга вследствие закупорки или резкого спазма сосудов.

Геморрагические вызваны кровоизлиянием в ткань головного мозга при нарушении целостности сосудистой стенки.

Ишемические изменения нарастают постепенно, на протяжении нескольких часов (в ряде случаев – до суток). Геморрагический инсульт развивается практически мгновенно. При нем у пациента отмечается интенсивная головная боль и потеря сознания.

Важно: для любых инсультов свойственны серьезные нарушения чувствительности и параличи, нередко – односторонние. При поражении, локализованном в правом полушарии, страдает левая сторона тела и наоборот. У пациента обычно развиваются нарушения зрения и артикуляции.

Субарахноидальное кровоизлияние развивается на фоне разрыва аневризмы сосудов паутинной оболочки. Оно обычно не сопровождается появлением неврологической симптоматики. Характерным признаком является интенсивная головная боль «кинжального» характера и потеря сознания.

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, симптомы важно заметить сразу же: счет порой идет на секунды.

При рассматриваемом состоянии проявляются следующие признаки:

• головные и глазные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• звон и заложенность в ушах.

Ежегодно преходящее нарушение мозгового кровообращения (инсульт) диагностируется у 6 млн. человек, из них треть случаев заканчиваются летальным исходом!

Патологии, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения (т. н. «транзиторные атаки»):

• тромбы;
• появление перегибов или петель;
• сужение сосудов;
• эмболия;
• аневризма.

Часто проблемы с кровообращением вызваны склеротическими бляшками, которые препятствуют нормальной циркуляции крови. Они образуются вследствие отложения холестерина на стенках сосудов. При отсутствии своевременного и правильного лечения жировые накопления увеличиваются в размерах, способствуя образованию тромба. Патологические сгустки крови способны полностью перекрыть сосуд или оторваться. При их попадании в мозговые артерии нарушается кровообращение мозга.

Гипертония — дополнительная причина возникновения инсульта у взрослых. Люди, страдающие от этой болезни, легкомысленно относятся к повышению артериального давления и способам его нормализации. Соблюдение рекомендации врача уменьшает вероятность инсульта.

При шейном остеохондрозе зажимается артерия, обеспечивающая питание мозга. Лечение направлено на устранение боли и предотвращении развития различных осложнений, включая наступление смерти.

Причиной нарушения кровообращения может быть хроническое переутомление либо сотрясение мозга. На начальных этапах признаки патологии отсутствуют.

На первых этапах шейного остеохондроза симптомы не проявляются. При возникновении систематичных болей необходимо обратится к специалисту — неврологу. Больному назначают полное обследование. Острое нарушение мозгового кровообращения протекает со следующими симптомами:

1. Головная боль — это первый признак рассматриваемой патологии. При частых головных болях рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для устранения симптома принимают обезболивающие средства.
2. Боль в глазах — основной признак инсульта. Этот симптом появляется вечером после рабочего дня. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью к окулисту либо неврологу.
3. Длительные приступы головокружений требуют срочной помощи врача. Этот симптом проявляется на фоне железодефицитной анемии или нарушений нервной системы. Если головокружение наблюдается чаще 3-х раз в месяц, требуется записаться на прием к врачу.
4. Тошнота при инсульте вызвана сбоем пищеварительной системы. Если рвота сопровождается одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, тогда рекомендуется срочно записаться на прием к невропатологу.
5. При тяжелом течении болезни изменяется поведение больного. Он может быть перевозбужден или медлителен. Если пациент потерял сознание, необходимо оказать срочную медицинскую помощь.
6. Шум в ушах указывает на сильно выраженное нарушение кровообращения ГМ.
7. Судороги разного типа.
8. Онемение рук, ног и других частей тела.

Патологии и симптоматика

Медики выделяют общие признаки церебральных приступов:

• жар и озноб;
• повышение артериального давления;
• симптомы менингита;
• слабость и неприятные ощущения по всему телу;
• гипотония;
• обморок;
• бледная кожа;
• холодный пот.

На начальной стадии патологии головная боль носит тупой характер. Острое нарушение мозгового кровообращения проявляется во время умственного или физического напряжения, после усталости.

Неврологическая симптоматика помогает определить, в какой части мозга происходит нарушение кровообращения.

Частичное или полное отсутствие чувствительности некоторых частей тела указывает на нарушения в больших полушариях мозга. Степень потери чувствительности зависит от тяжести патологии. Потеря чувствительности может проявляться на отдельных участках кожи лица и головы.

Нарушения кровообращения в мозговом стволе вызывает головокружение, потерю ориентации в пространстве и чувствительности языка, нервный тик, слабость в теле. Существует несколько признаков прогрессирования патологии:

• ухудшение памяти (чаще ухудшается кратковременная память, что провоцирует рассеянность);
• низкая работоспособность (больному тяжело сфокусироваться на принятии решений, пациент быстро утомляется, возникают перепады настроения, наблюдается повышенная эмоциональность);
• эмоциональная нестабильность (высокая утомляемость, постоянное плохое самочувствие, агрессия и плаксивость);
• нарушение сна (бессонница или постоянная сонливость указывают на нарушение мозгового кровообращения; при беспричинной бессоннице рекомендуется проконсультироваться с врачом).

В моменты приступов возникает резкая кратковременная головная боль, за которой следует рвота, шум или звон в ушах, помутнение в глазах. Возможны эмоциональная нестабильность и сбои в работе вестибулярного аппарата (шейный остеохондроз).

В тяжелых случаях наблюдаются конвульсии, парезы, неоднократные потери сознания. После приступов больной чувствует себя плохо на протяжении нескольких дней.

Чтобы предотвратить инсульт, рекомендуется своевременно оказать больному медицинскую помощь во время приступа. Предварительно измеряют артериальное давление и пульс. Если значения показателей отличаются от нормы, тогда принимают соответствующие препараты. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечение, симптомы носят индивидуальный характер.

Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится под контролем специалистов. Медикаменты назначают с учетом возраста и веса пациента, причин возникновения и продолжительности заболевания:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• сосудорасширяющие препараты;
• ноотропные средства.

Чтобы увеличить приток крови к клеткам ГМ и улучшить его кровоснабжение, принимают сосудорасширяющие препараты. Их действие направлено на предотвращение кислородного голодания и недостаточности питательных веществ. С помощью таких препаратов улучшается энергетический обмен в клетках головного мозга, нормализуются его функции. При диагностики шейного остеохондроза назначают массаж и прочие лечебные процедуры. В группу риска входят лица, страдающие от следующих патологий:

• гипертония;
• гипотония;
• атеросклероз сосудов;
• шейный остеохондроз;
• вегетососудистая дистония.

Помимо них проявить особое внимание к своему здоровью необходимо лицам:

• страдающим от железодефицитной анемии хронической формы;
• работающим на вредном предприятии;
• летчикам и водолазам.

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в соблюдении режима дня и правильном питании.

При данном заболевании выявляют общемозговые признаки (головная боль, головокружение, рвота, шум в ушах, снижение слуха, зрения, нарушения сознания) и очаговые симптомы нарушений мозгового кровообращения (двигательные и чувствительные нарушения), нарушение координации движений, экстрапирамидные расстройства, корковые дисфункции.

В клинической картине болезни выделяют 4 периода:

острый период (отдней до 4 нед в зависимости от тяжести),

восстановительный период (от 4-6 нед до 12 мес)

и резидуальный, характеризующийся наличием стойких остаточных явлений.

Для больных с острыми нарушениями характерны следующие синдромы:

• энцефалопатический,
• двигательных нарушений,
• чувствительных нарушений,
• нарушений координации движений,
• гиперкинетический синдром
• и синдром корковых дисфункций (психоэмоциональных нарушений),
• гипертензионно-гидроцефальный
• и артериальной гипертензии,
• нарушений церебральной ангиогемодинамики и метаболизма.

Виды патологий мозгового кровообращения и их симптомы

В настоящее время существует несколько классификаций нарушения мозгового кровообращения. Наиболее распространенной классификацией сосудистых поражений головного мозга в нашей стране является классификация, предложенная Институтом неврологии АМН России. Она составлена в соответствии с критериями международной классификации.

Согласно ей, нарушения по своему характеру подразделяются на следующие виды.

Начальные (ранние) признаки недостаточности мозгового кровообращения.

Острые нарушения:

• острая гипертоническая энцефалопатия;
• мозговой инсульт,
• кровоизлияние, которое, в свою очередь, может быть паренхиматозное, субарахноидальное, эпи– или субдуральное;
• инфаркт мозга.

Медленно прогрессирующие нарушения кровоснабжения мозга.

Последствия ранее перенесенного инсульта.

Формы нарушений мозгового кровообращения

В клиниках нашей страны также широко применяется классификация острых нарушений мозгового кровообращения по международной классификации болезней десятого пересмотра:

Преходящие транзиторные ишемические атаки и схожие синдромы:

• синдром вертебробазилярной артериальной системы;
• синдром сонной артерии (полушарный);
• множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий;
• преходящая слепота;
• транзиторная глобальная амнезия;
• другие транзиторные церебральные ишемические атаки и родственные с ними синдромы;
• транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная.

Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (160–167+):

• синдром средней мозговой артерии (166.0+);
• синдром передней мозговой артерии (166.1+);
• синдром задней мозговой артерии (166.2+);
• синдром инсульта в стволе головного мозга (160–167+);
• синдром Мийара-Жюбле нарушений мозгового кровообращения;
• синдром Валленберга;
• синдром Вебера;
• синдром мозжечкового инсульта (160–167+);
• чисто двигательный лакунарный синдром (160–167+);
• чисто чувствительный лакунарный синдром нарушений мозгового кровообращения (160–167+);
• другие лакунарные синдромы (160–167+);
• другие сосудистые синдромы головного мозга при церебровас-кулярных болезнях;
• цереброваскулярные болезни.

Субарахноидальное кровоизлияние:

• субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации внутренней сонной артерии;
• субарахноидальное кровоизлияние при нарушениях мозгового кровообращения из средней мозговой артерии;
• субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии;
• субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии;
• субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии;
• субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии;
• субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий;
• субарахноидальное кровоизлияние при нарушениях мозгового кровообращения из внутричерепной артерии неуточненной;
• другое субарахноидальное кровоизлияние;
• субарахноидальное кровоизлияние неуточненное;

Внутримозговое кровоизлияние при нарушениях мозгового кровообращения:

• внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное;
• внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное;
• внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное;
• внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга;
• внутримозговое кровоизлияние при нарушениях мозгового кровообращения в мозжечок;
• внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое;
• внутримозговое кровоизлияние множественной локализации;
• другое внутримозговое кровоизлияние;
• внутримозговое кровоизлияние неуточненное.

Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние при нарушениях мозгового кровообращения:

• субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое);
• нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние;
• внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное.

Инфаркт мозга при нарушениях мозгового кровообращения:

• инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий;
• инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
• инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий;
• инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
• инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
• инфаркт мозга при нарушениях мозгового кровообращения, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий;
• инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
• другой инфаркт мозга;
• инфаркт мозга неуточненный.

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.

Стадии хронической недостаточности мозгового кровообращения

Наряду с описанными классификациями существуют и другие, принятые в ряде клиник. Так, согласно классификации Н. К. Боголепова, выделяется два вида нарушений мозгового кровообращения –

• острое
• и хроническое.

К острой недостаточности мозгового кровообращения относятся: пароксизмы, кризы и инсульты (геморрагический и ишемический) и субарахноидальные кровоизлияния.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (представлена дисциркуляторными энцефалопатиями гипертонического генеза и атеросклеротическими дисциркуляторными энцефалопатиями) подразделяется на 4 стадии.

Инсульт как признак недостаточности мозгового кровообращения

В свою очередь, инсульты классифицируются по характеру изменений, происходящих в головном мозге, на:

еморрагический инсульт (разрыв сосуда и кровоизлияние в вещество мозга и под оболочки мозга);

ишемический инсульт (закупорка сосуда), который может быть:

Тромботический и эмболический развиваются вследствие полной закупорки экстра– или же интракраниального сосуда, которая может быть обусловлена тромбозом или эмболией, облитерацией сосуда атеросклеротической бляшкой. Нетромботический инсульт при нарушениях мозгового кровообращения – это инсульт, возникающий в отсутствие полной окклюзии сосуда, такое состояние чаще всего происходит при атеросклеротическом поражении сосуда сего окклюзией, ангиоспастическом состоянии, извитости сосудов, сосудисто-мозговой недостаточности.

Смешанные формы инсульта как проявление нарушения мозгового кровообращения

Могут встречаться и смешанные формы инсульта – сочетание геморрагического и ишемического очагов. По степени тяжести ишемический инсульт можно разделить на два:

средней тяжести – инсульт без клинических проявлений отека головного мозга, без нарушения сознания, при этом в клинической картине патологии превалируют очаговые симптомы мозга;

тяжелый инсульт – проявляется выраженной общемозговой симптоматикой с угнетением сознания, при обследовании обнаруживаются признаки отека головного мозга, вегетативно-трофические нарушения, грубые очаговые симптомы, часто с дислокационными проявлениями (вклинение образований головного мозга в большое затылочное отверстие и/или намет мозжечка).

Степени тяжести инсульта при нарушениях мозгового кровообращения

В зависимости от продолжительности появлений признаков неврологических нарушений и степени тяжести состояния ишемический инсульт подразделяют следующим образом.

1.Преходящие нарушения – это остро возникающие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся очаговой или общемозговой симптоматикой и продолжительностью около 24 часов. В зарубежной литературе преходящие неврологические нарушения с признаками очаговой симптоматики, которые развились как следствие кратковременной локальной ишемии мозга, чаще называют транзиторными ишемическими атаками, потому что в основе данных состояний лежит преходящая ишемия в бассейне одного из мозговых сосудов. Диагноз в данном случае часто устанавливается ретроспективно. Преходящие нарушения включают в себя не только транзиторные ишемические атаки, но и гипертонические мозговые кризы, а также некоторые редкие формы церебральных сосудистых нарушений с непостоянной симптоматикой.

«Малый инсульт» (обратимый неврологический дефицит)– неврологический синдром, который развивается как следствие остро возникшего нарушения мозгового кровообращения, сопровождающийся восстановлением нарушенных функций в течение первых 3 недель заболевания. В отличие от преходящих нарушений инсульты характеризуются стойкими нарушениями мозговых функций, выраженными в различной степени.

Массивный инсульт, при котором очаговая неврологическая симптоматика сохраняется более трех недель.

К геморрагическому инсульту относится кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки – это так называемое суб-арахноидальное кровоизлияние. Иногда встречается комбинация этих двух видов инсультов.

• преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• инфаркт мозга;
• кровоизлияние в мозг;
• эмболия сосудов мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Особенности лечения нарушений мозгового кровообращения

Лечение больных с расстройствами мозгового кровообращения включает диетотерапию, соблюдение определенного двигательного режима и медикаментозной терапии (гипотензивные, сердечно-сосудистые, дегидратационные средства, ноотропы, медиаторы, витамины группы В и др.).

Целью физиотерапии являются полное (или частичное) восстановление нарушенных функций центральной нервной системы и возвращение больного к активному труду и повседневной жизни.

Физические методы используют для восстановления ликвороинамики (противоотечные методы), реологических свойств крови (гипокоагулирующие методы), метаболизма нервной ткани (энзимостимулирующие методы), корковых функций (психостимулирующие методы), био-электрогенеза головного мозга (трофостимулирующие методы), предупреждения прогрессирования двигательных нарушений (нейростимулирующие методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, кислородные ванны, неселективная хромотерапия.

Тонизирующий метод лечения нарушений мозгового кровообращения: лечебный массаж.

Трофостимулирующие методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, электростимуляция, местная дарсонвализация.

Нейростимулирующий метод лечения: нейро-электростимуляция.

Энзимостимулирующие методы лечения: инфракрасная лазеротерапия, трансцеребральная УВЧ-терапия.

Гипокоагулирующий метод: низкочастотная магнитотерапия.

Психостимулирующие методы терапии мозгового кровообращения

Круглосуточная аэротерапия. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием парциального давления кислорода в альвеолах, увеличению скорости его переноса в кровь и доставки тканям головного мозга, его оксигенации, активации метаболизма, процессов возбуждения в коре головного мозга, а совершенствование компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы приводит к увеличению толерантности больных к физической нагрузке и восстановлению мозговой гемодинамики. Длительное пребывание на открытой местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций ("ландшафтный рефлекс"), эффективно восстанавливает нарушенное равновесие тормоз-но-возбудительных процессов в коре головного мозга. Процедуры проводят в климатопавильоне или на веранде при температуре воздуха не ниже 15 °С (дневной отдых), время 2-3 ч (режим I,), ежедневно; курс лечения 20 процедур.

Кислородные ванны увеличивают кислородное насыщение крови и головного мозга. Усиление процессов утилизации кислорода миокардом и головным мозгом наряду с увеличением объемного кровотока приводит к активации процессов возбуждения коры головного мозга. Процедуры проводят поступающим кислородом под давлениемкПа, при температуре воды°С, помин, ежедневно; курс лечения нарушений мозгового кровообращения 10 процедур.

Неселективная хромотерапия - лечебное применение видимого излучения. На его долю приходится до 15 % излучения искусственных источников. Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые избирательно возбуждают корковые и подкорковые нервные центры и модулируют психоэмоциональные процессы в организме. Белый цвет необходим для нормальной жизнедеятельности и работоспособности человека. Продолжительность от 30 мин до 2 ч, ежедневно; курспроцедур.

Тонизирующий метод физиотерапии мозгового кровообращения

Лечебный массаж при дозированном механическом раздражении поверхностных и глубоколежащих тканей организма (кожа, мышцы, связки, надкостница, внутренние органы) приводит рефлекторно к активации соматосенсорной зоны коры. Формирование нового очага возбуждения приводит к блокаде восходящего афферентного потока от пораженных органов и тканей, а также активирует центральные механизмы, регулирующие деятельность внутренних органов. Это существенно улучшает функциональные возможности, способствует уменьшению утомления и повышению работоспособности. Воздействие на симпатические нервные волокна приводит к активации адаптационно-трофической функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, адренергических структур, гипофизарно-надпочечниковой системы, что в свою очередь повышает иммуногенез и резистентность организма.

Дозирование процедур происходит по площади воздействия на ткани, их локализации, количеству массажных манипуляций и продолжительности процедуры. За одну условную массажную единицу принято брать 10 мин (минимальное время продолжительности процедуры на одну зону). Лечебный массаж воротниковой зоны - 15 мин (1,5 ед.), ежедневно; количество процедур - 10; повторный курс лечения нарушений мозгового кровообращения через 1 мес. Массаж воротниковой области необходимо чередовать с массажем спины (20 мин, т.е. 2 ед.), в этом случае курс лечения увеличивают до 20 процедур.

Трофостимулирующие методы лечения патологий мозгового кровообращения

Транскутанная электронейростимуляция - ритмическое воздействие импульсов электрического тока, длительность и частота которых соизмеримы с продолжительностью нервных импульсов и частотой их следования в вегетативных эфферентных проводниках (В-волокна), приводит к увеличению афферентного потока в них и регулирует метаболизм иннервируемых тканей. При этом усиление локального кровотока активирует клеточное дыхание и защитные свойства тканей. Применяют воздействие на сегментарно-рефлексогенные зоны моно- и биополярными импульсами тока, прямоугольной и треугольной формы, амплитудой до 50 мА, длительностью 0,1-0,2 мс, следующими с частотой 2-40 имп/с, ежедневно или через день; курс лечения 8-10 процедур.

Диадинамотерапия. Из-за совпадения частоты модуляций с частотой следования потенциалов действия по нервным волокнам В-типа ток ритмически возбуждает их и активирует трофические влияния симпатической нервной системы, местные защитные гуморальные механизмы. Производят лечебное воздействие на сегментарно-рефлексогенные зоны однополупериодным волновым током - посылками однополупериодного непрерывного тока с частотой 50 Гц, продолжительностью 4-8 с, с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды, с паузами длительностью 2-4 с, ежедневно; курс леченияпроцедур.

Местная дарсонвализация вызывает сильное раздражение немиелинизи-рованных нервных волокон кожи (С-волокон), что приводит к "блокаде" потока афферентной импульса-ции из болевого очага, уменьшает повышенный тонус артериол не только кожи, но и глубоколежащих тканей, усиливая кровоток, микроциркуляцию и метаболизм в тканях, а образующиеся очаги микронекроза в коже стимулируют фагоцитоз и выделение биологически активных веществ (гепарин, простагландины, цитокины и гистамин), а также их ингибиторов в подлежащих тканях. По сегментарно-рефлекторной методике стимулируют периферический отдел симпатической нервной системы, что приводит к активации симпатико-адреналовой системы организма, центральных механизмов кровообращения и улучшению трофики тканей. Используют искровой разряд с выходным напряжениемкВ, сила тока в разряде - 0,02 мА, продолжительность процедуры на одно полемин, общее время на все полямин, ежедневно или через день; курс лечения нарушений мозгового кровообращенияпроцедур.

Амплипульстерапия. Синусоидальные модулированные токи возбуждают нервные волокна преимущественно кожных и мышечных эфферентов. Нейростимулирующий эффект этих токов зависит от частоты и глубины их модуляции. Он выражен сильнее, чем у постоянного тока, но меньше, чем у диадинамического. Наиболее выраженным нейростимулирующим действием обладают ток постоянной модуляции (ПМ), ток с различной модуляцией и паузой (ПП) и менее выраженным - токи с перемежающей частотой 150 Гц и модулированных отГц (ПЧП) с паузой между их циклами и ток с перемежающей частотой (ПЧ) - чередование тока частотой 150 Гц и модулированных с частотойГц. СМТ обладает мягким нейростимулирующим и трофическим действием. Сила действия ПМ-тока нарастает с уменьшением частоты и увеличением глубины, а ПП-, ПЧП- и ПЧ-токов, кроме этого, зависит от разности частот и модулированных колебаний, а также периодов посылки - паузы. Стимулирующее действие СМТ усиливается при переходе с переменного режима воздействия (1-й режим) на выпрямленный (2-й режим). При воздействии на сегментарно-рефлексогенные зоны СМТ активизирует центральные механизмы кровообращения, что улучшает микроциркуляцию, метаболизм тканей и их оксигенизацию.

Активация ЦНС (симпатико-адренало-вой системы) в ходе лечения нарушений мозгового кровообращения значительно улучшает трофику и реологические свойства крови, иммуногенез. СМТ на воротниковую область (или пораженную конечность), 1 - й режим, последовательное воздействие токами I РР(ПМ)Гц и V РР (ПЧП)Гц, при глубине модуляции% с 5-6-й процедуры 100 %, сила тока - по ощущению вибрации. Продолжительность процедуры 5-10 мин на одно поле (зону), но не болеемин на все поля (зоны); ежедневно или через день; курс лечения нарушений мозгового кровообращения 10 процедур.

Нейростимулирующие методы лечения при нарушениях кровообращения

Нейроэлектростимуляция. Под действием импульсных токов различной формы и амплитуды происходит избирательная стимуляция типов волокон в нервных проводниках, которая приводит к локальным изменениям микроциркуляции и трофики тканей, развивающейся за счет местных (по механизму аксон-рефлекса) и сегментарно-рефлекторных реакций. Электрическое возбуждение двигательных нервных проводников (Аа- и Ар-волокон) вызывает пассивное сокращение иннервируемых ими мышц и усиливает их ослабленную сократительную функцию. Используют серии импульсов с частотойГц, длительностью 0,5-100 мВ. Продолжительность процедуры 10 мин ежедневно; курс лечения нарушений мозгового кровообращенияпроцедур.

Энзимостимулирующие методы терапии мозгового кровообращения

Инфракрасная лазеротерапия. В результате избирательного поглощения энергии активируются системы мембранной организации биомолекул в тканях (фотобиоактивация), процессы иммуногенеза и метаболизма. Под действием излучения активируются ферментные системы эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной емкости крови. Кроме того, происходит снижение агрегации тромбоцитов, нарастание уровня свободного гепарина и фибринолитической активности сыворотки крови, замедление тромбообразования (гипокоагуляция). Мощность излучения 4 Вт, частота 50 Гц, время процедуры - по 4 мин на одну область, методика контактная, стабильная, ежедневно или через день; курс лечения нарушений мозгового кровообращения 10 процедур; повторный курс через 2- 3 мес.

Трансцеребральная УВЧ-терапия. Электрическое поле УВЧ активирует центральные звенья нейроэндокринной функции, мозговой кровоток, микроциркуляцию и метаболизм в нервной ткани, а снижает возбудимость нервных проводников сомато-сенсорной системы, устраняет спазм гладких мышц сосудов, приводящих к снижению артериального давления. Воздействуют на структуры головного мозга электрической составляющей электромагнитного поля УВЧ (27,12 МГц), мощностью 30 Вт, по 5-10 мин, ежедневно; курс лечения 6-10 процедур.

Гипокоагулирующие методы физиотерапии нарушений мозгового кровообращения

Низкочастотная магнитотерапия. Пространственная неоднородность магнитных полей вызывает формирование магнитных динамических сил, которые активируют кровообращение и микроциркуляцию в тканях, снижают агрегацию тромбоцитов и активность свертывающей системы крови, усиливают метаболические процессы в тканях. При сегментарных воздействиях (на воротниковую зону) уменьшается симпатикотония, улучшается мозговая ангиогемодинамика. Индукция магнитов составляетмТл, продолжительностьмин, ежедневно или через день; курс лечения нарушений мозгового кровообращенияпроцедур.

Противопоказания к лечению нарушений мозгового кровообращения физическими методами:

острый период заболевания,

нарушения сознания, психики (реактивные психозы) и корковых функций (афазии, агнозии),

экстрапирамидные (гиперкинезы) и мозжечковые (атаксия) нарушения,

невозможность к самообслуживанию,

нарушения функций тазовых органов,

сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации.

Санаторно-курортный метод лечения нарушений кровообращения в мозгу

В местные санатории направляют больных с транзиторной ишемией, без повторных кризов, с гипертонической болезнью I-II стадии черезмес после приступа, с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, ангиодистоническими церебральными кризами, протекающими с очаговой органической симптоматикой, регрессировавшей в течение суток, не ранее 2 нед от развития заболевания, с последствиями внутримозгового кровоизлияния (геморрагического инсульта) не ранее 4-6 мес при возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения без снижения интеллекта, афазии и не требующих оперативного вмешательства, с последствиями закупорки или стеноза церебральных магистральных артерий, мозговых артерий (инфаркта мозга) в восстановительном периоде не ранее 4-6 мес при возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения и без снижения интеллекта, афазии, с формами ишемических инсультов с умеренно и нерезко выраженной очаговой органической неврологической симптоматикой, регрессировавшей полностью или частично в течение 1-2 нед.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются тяжелые инсульты с выпадением двигательных функций, болезни нервной системы с нарушениями психики.

Улучшение состояния пациентов с последствиями перенесенного нарушения мозгового кровообращения при самообслуживании больных, без выраженных интеллектуально-мнестических расстройств констатируют по улучшению общего состояния, стабилизации гемодинамических показателей, нормализации и улучшению сна, восстановлению функции черепных нервов, нарастанию силы мышц ранее пораженных конечностей на 1-2 балла, возрастанию темпа активных движений в них, нормализации тонуса мышц, восстановлению координации движений, улучшению походки, восстановлению или значительному уменьшению интенсивности расстройств чувствительности, вегетативно-сосудистых реакций как интеллектуально-мнестических нарушений (по РЭГ, УЗДГ, ЭЭГ). Стойкое улучшение характеризуется сохранением или тенденцией к дальнейшему восстановлению нарушенных функций головного мозга, стабилизацией гемодинамических показателей. Ухудшение отмечается при обострении течения основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ревматизм), углублении признаков очагового поражения мозга, присоединении общемозговых симптомов, повторных нарушениях мозгового кровообращения, нарастании интеллектуально-мнестических расстройств. По данным РЭГ, УЗДГ - ухудшение мозгового кровообращения; по ЭхоЭГ - нарастание внутрижелудоч-ковой гипертензии; на ЭЭГ - очаги патологической активности мозга; изменения свертывающих свойств крови.

Причины острых патологий мозгового кровообращения

Этиологическими факторами, на почве которых возникает острая недостаточность кровообращения, являются:

атеросклероз сосудов головного мозга,

А сопутствующими факторами

ожирение как причина нарушений мозгового кровообращения,

заболевания крови (анемии, геморрагический диатез, гемофилия, лейкозы),

скрытые анатомические дефекты (аневризмы головного мозга),

функциональное заболевание нервной системы,

предшествующие травмы центральной нервной системы,

интоксикации (алкоголизм, токсикомания).

Этиологические факторы нарушений мозгового кровообращения приводят к нарушению церебральной нормальной гемодинамики, реологических свойств крови, церебральной гипоксии, церебрального метаболизма с преобладанием катаболических процессов, к развитию функциональных и органических признаков заболевания. В патогенезе инсульта имеют значение изменение реактивности сосудов со склонностью к дистоническим реакциям (ангиоспазм, ангиопарез, стаз, венозный застой), морфологические изменения сосудов (атероматоз, атеросклероз, аневризмы), биохимические изменения крови (повышение свертываемости, увеличение вязкости, эритроцитемия, тромбинемия) и другие гемодинамические факторы (резкие колебания артериального давления - повышение и понижение, замедление тока крови).

Нарушение мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения – патологический процесс, который приводит к затруднённой циркуляции крови по сосудам головного мозга. Такое нарушение чревато серьёзными последствиями, не исключение - летальный исход. Острый процесс может переходить в хронический. В таком случае существенно повышается риск развития аневризмы, тромбоза и кровоизлияния. Все эти патологии приводят к летальному исходу.

При наличии такого патологического процесса следует срочно обращаться к врачу, лечение народными средствами или препаратами на своё усмотрение невозможно.

Этиология

Нарушение кровообращения головного мозга может спровоцировать практически любой патологический процесс, травма и даже сильный стресс. Клиницисты выделяют следующие, наиболее распространённые причины нарушения мозгового кровообращения:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• перенесённые ранее тяжёлые заболевания, с поражением головного мозга, ЦНС и близлежащих органов;
• гиподинамия;
• повышенная эмоциональная возбудимость;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• частые перепады артериального давления;
• патологии кровеносных сосудов и крови;
• порок сердца;
• тромбофлебит;
• лишний вес;
• злоупотребление алкоголем и никотином, приём наркотических средств;
• аритмия.

Кроме этого, клиницисты отмечают, что острое нарушение мозгового кровообращения может быть обусловлено возрастом. В этом случае, в группе риска находятся люди от 50 лет и старше.

Нужно понимать, что данное нарушение может быть обусловлено частыми стрессами, сильными нервными перенапряжениями, переутомлением организма.

Классификация

В международной медицинской практике принята следующая классификация нарушений мозгового кровообращения:

К патологиям хронической формы относятся следующие подвиды:

• начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНМК);
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Последняя подформа разделяется на такие подвиды:

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) различают следующих подвидов:

Любая из этих форм опасна для жизни, и в любой момент может спровоцировать не только серьёзное осложнение, но и стать причиной летального исхода.

В хронической форме выделяют и стадии развития:

• первая – симптоматика носит расплывчатый характер. Состояние человека больше указывает на синдром хронической усталости;
• вторая – значительное ухудшение памяти, теряется социальная адаптация;
• третья - практически полная деградация личности, слабоумие, нарушение координации движений.

На третьей стадии развития нарушения кровообращения можно говорить о необратимом патологическом процессе. Однако следует учитывать и возраст больного, и общий анамнез. Говорить о полном восстановлении нецелесообразно.

Также используется классификация согласно морфологическим изменениям:

К очаговым поражениям относятся следующее:

К диффузным морфологическим изменениям относятся следующие патологические процессы:

• малые кистозные новообразования;
• небольшие кровоизлияния;
• рубцовые изменения;
• образование небольших по размеру некротических очагов.

Следует понимать, что расстройство любой формы данного патологического процесса может привести к летальному исходу, поэтому лечение нужно начать срочно.

Симптоматика

Каждая форма и стадия развития имеет свои признаки нарушения мозгового кровообращения. К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются следующими дополнительными симптомами:

• онемение половины туловища, которая противоположна очагу патологии;
• слабость рук и ног;
• нарушение речи – больному сложно произносить отдельные слова или звуки;
• синдром фотопсии - видимость светящихся точек, тёмных пятен, цветных кругов и тому подобных зрительных галлюцинаций;
• сонливость;
• заложенность ушей;
• повышенное потоотделение.

Так как присутствует такой симптом, как нарушение речи и слабость в конечностях, клиническую картину часто путают с инсультом. Следует отметить, что в случае с ПНМК острая симптоматика проходит через сутки, чего нет в случае с инсультом.

При первой стадии хронической формы могут наблюдаться такие симптомы нарушения мозгового кровообращения:

• частые головные боли;
• сонливость;
• повышенная утомляемость – человек чувствует себя уставшим даже после продолжительного отдыха;
• резкие перепады настроения, вспыльчивость;
• рассеянность;
• ухудшение памяти, что проявляется в частой забывчивости.

При переходе на вторую стадию развития патологического процесса, может наблюдаться следующее:

• небольшие нарушения двигательной функции, походка человека может быть шаткой, как при алкогольном опьянении;
• ухудшается концентрация внимания, больному сложно воспринимать информацию;
• частые смены настроения;
• раздражительность, приступы агрессии;
• практически постоянно кружится голова;
• низкая социальная адаптация;
• сонливость;
• практически пропадает работоспособность.

Третья стадия хронического нарушения мозгового кровообращения имеет следующие симптомы:

• слабоумие;
• тремор рук;
• скованность движений;
• нарушение речи;
• практически полная потеря памяти;
• человек не способен запоминать информацию.

На данной стадии развития патологического процесса наблюдаются симптомы практически полной деградации, человек не способен существовать без помощи со стороны. В этом случае, можно говорить о необратимом патологическом процессе. Обусловлено это тем, что уже на начальных стадиях начинают погибать нейроны головного мозга, что влечёт за собой тяжёлые последствия, если не остановить этот процесс своевременно.

Диагностика

Самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение на своё усмотрение нельзя, так как в этом случае, высокий риск развития осложнений, в том числе и опасных для жизни. При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Для выяснения этиологии и точной постановки диагноза врач назначает следующие лабораторно-инструментальные методы обследования, если их позволяет провести состояние пациента:

• общий анализ крови;
• липидограмма;
• забор крови для анализа на глюкозу;
• коагулограмма;
• дуплексное сканирование для выявления поражённых сосудов;
• нейропсихологическое тестирование по шкале MMSE;
• МРТ головы;

В некоторых случаях программа диагностики может включать в себя генетические исследования, если есть подозрение на наследственный фактор.

Как лечить данное расстройство, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричинного фактора - в зависимости от этого подбирается базисная терапия. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

Вся медикаментозная терапия, вне зависимости от этиологии, направлена на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от поражения. Все средства подбираются только индивидуально. В процессе прохождения медикаментозной терапии больному следует постоянно контролировать артериальное давление, так как высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить курс лечебной физкультуры. В некоторых случаях такие мероприятия используют для реабилитации. В стандартную программу входит следующее:

• комплекс упражнений «баланс», который направлен на восстановление координации движений;
• комплекс рефлекторных упражнений по Фельденкрайзу;
• микрокинезитерапия;
• упражнения по системе Войта.

Также программа восстановления включает в себя лечебный массаж и прохождение курса лечения у мануального терапевта.

Возможные осложнения

Нарушение мозгового кровообращения - это симптом серьёзного и опасного для жизни патологического процесса. Даже небольшое промедление в лечении может стать причиной развития серьёзных осложнений. В этом случае, следует выделить следующее:

• полная инвалидность;
• слабоумие;
• развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи и корректного лечения наступает летальный исход.

Профилактика

К сожалению, специфических методов профилактики проявления такого симптома нет. Однако если применять на практике элементарные правила здорового образа жизни, то можно свести к минимуму риск развития такого расстройства. Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое комплексное медицинское обследование. При первых же симптомах вышеописанных клинических картин нужно срочно обращаться за экстренной медицинской помощью.

«Нарушение мозгового кровообращения» наблюдается при заболеваниях:

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Симптомы и лечение нарушения мозгового кровообращения

● Несколько лет назад после того, как начались головокружения, при ходьбе меня бросало из стороны в стороны, появились бессонница и шум в голове, в районной поликлинике поставили диагноз «Нарушение мозгового кровообращения ». Несколько раз падала на землю и теряла сознание – слава Богу, что это происходило дома. После таких симптомов мне было страшно выходить на улицу. Внучка помогла мне добраться до врача-невропатолога, который после глубокого обследования назначил комплексное лечение.

● Врач рекомендовал принимать внутривенно актовегин и цитофлавин , внутрь циннаризин трижды в день по одной таблетке в течение двух месяцев. Мне также было предложено постоянно пить препараты группы статинов (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Торвакард и аналогичные). Эти лекарства помогают мне понизить уровень холестерина в крови, так как на обследовании выявили, что сонные артерии, по которым поступает кровь в мозг, засорены холестериновыми бляшками, в результате чего кровоток снижен на 47%.

● Невропатолог разъяснила мне, что с помощью статинов уплотняются рыхлые холестериновые бляшки и прижимаются к стенке кровеносных сосудов, обеспечивая тем самым достаточный просвет в протоке и улучшение кровообращения.

Как я лечу нарушение мозгового кровообращения в комплексе с рекомендациями народной медицины

● Начала я лечение с правильного питания . Исключила из своего суточного рациона продукты, способствующие отложению холестерина на стенки кровеносных сосудов. Отказалась от копченого, жареного и жирного. На моем столе бывают овощи и фрукты, обезжиренный творог, разнообразные каши, кисломолочные продукты, плавленый сыр, курица, нежирные сорта мяса, супы на овощном бульоне с вермишелью или крупами, отрубной хлеб.

● Добавляю в готовые блюда семена льна, растительное масло, отруби или сушеную морскую капусту – ламинарию, которую приобретаю в аптеке. Периодически принимаю рыбный жир – каждый день по пять капсул. В борьбе с моим недугом мне помогли рецепты народной медицины:

» чтобы улучшить кровообращение и укрепить кровеносные сосуд ы, заливаю пол-литра кипятка в термосе на ночь смесь взятых по одной столовой ложке плодов и боярышника; процеживаю наутро и принимаю по полстакана за полчаса до трапезы четырежды в сутки;

» для очистки сосудов и разжижения крови прокручиваю в мясорубке 2 апельсина и 2 лимона, предварительно удалив из них косточки; добавляю две ложки столовые , перемешиваю тщательно и помещаю снадобье в холодильник. Принимаю натощак утром по ложке столовой, запивая стаканом теплой воды; курс лечения продолжается три месяца подряд;

» от шума в голове насыпаю до половины в двух- или трехлитровую стеклянную банку высушенные головки красного клевера; заливаю качественной водкой до плечиков, не утрамбовывая содержимое. Процеживаю настойку после 14-дневного настаивания в темном месте, принимаю только один раз на ночь по одной столовой ложке, запивая молоком. Курс длится также три месяца;

» другой рецепт от шума в голове : натираю три лимона и полстакана , добавляю три ложки столовые меда, перемешиваю; принимаю во время еды дважды в день по чайной ложке на протяжении двух месяцев подряд;

» чтобы избавиться от головокружения , измельчаю взятые в равных частях цветки чистотела и клевера, черной смородины; заливаю пол-литра кипятка и оставляю настаиваться один час, процеживаю и пью в течение дня вместо чая;

» для улучшения сна смешиваю по 2 столовые ложки листьев пустырника и мяты перечной, по одной столовой ложке и корней валерианы лекарственной; одну столовую ложку сбора заливаю 200 мл кипятка, через час процеживаю и принимаю утром натощак и вечером перед сном по полстакана; лечусь до тех пор, пока не почувствую улучшение состояния.

● От головокружения после измерения артериального давления утром делаю массаж биологически активных точек головы . Начинаю с нескольких движений, постепенно увеличивая их количество до 12-24:

» прижимаю ушные раковины ладонями, а пальцами постукиваю по области затылка;

» оттягиваю мочки ушей вниз;

» на середине лба, на середине подбородка, над переносицей, углубление внизу на середине затылка, козелки ушных раковин массирую точки круговыми движениями пальцев;

» движения в виде умывания лица – снизу вверх до лба и вниз до подбородка;

» вверх-вниз растираю ладонями ушные раковины;

» заканчиваю процедуры легким массажем воротниковой зоны.

● Поскольку у меня достаточно серьезное заболевание, полностью отказаться от химических лекарственных препаратов не могу. Каждый день принимаю таблетки от гипертонической болезни, аспирин-кардио или кардиомагнил , торвакард по 20 мг; два раза в году один из сосудистых препаратов – танакан, бетасерк, кавинтон, мексидол.

● В результате комплексного лечения у меня улучшился сон, избавилась от головокружения, теперь хожу без страха и посторонней помощи. Конечно, при наличии очень проблематично полностью избавиться от шума в голове – он то появляется и усиливается, то исчезает; все зависит от состояния артериального давления.

● При таком заболевании у многих пациентов снижается память, но у меня, к счастью, проблем таких нет. Знаю, что мозг должен работать постоянно, чтобы не допустить атрофию его клеток, приводящую к слабоумию (). С уходом на пенсию я занялась этой проблемой вплотную. Желаю всем здоровья и храни вас Бог!

Сбор сложный, но эффективный при нарушении мозгового кровообращения

• Моя лучшая подруга (сейчас ей 77 лет) много лет страдала нарушением мозгового кровообращения. Она всегда жаловалась на постоянные головокружения, шум в ушах, интенсивные головные боли. Со временем у нее ухудшалось зрение, и она стала плохо слышать.
• Видя ее плачевное положение, я решила помочь ей. Нашли мы рецепты народной медицины в медицинском вестнике и приготовили такой сбор:

» брали по одной столовой ложке измельченного в порошок мускатного ореха, лаврового листа, куркумы, корицы, бадьяна, бутонов гвоздики; по три столовых ложек , фенхеля и кориандра и пятьдесят грамм корней одуванчика;

» перемешали все ингредиенты сбора, одну чайную ложку которого залили кипятком и через шестьдесят минут настаивания подруга стала принимать по ⅓ стакана, добавляя в настой чайную ложку меда и пила за тридцать минут до приема еды;

» полностью забыла о былых головных болях. Слава Богу!

Рассказ Л. А. Чеховой г. Саратов по теме нарушения мозгового кровообращения

Я еще не совсем старая – всего 62 года, но в последнее время резко ухудшилась память. То, о чем прочитала перед сном, наутро не могла ничего вспомнить. Более того, путала имена сыновей, внуков и внучек.

Детишки посмеивались беззлобно надо мной, но я стала понимать, что надвигается старость, а вместе с ней и старческое слабоумие. Но решила не сдаваться: стала искать в медицинской литературе народные рецепты. И нашла.

Благодаря приведенному ниже рецепту, у меня восстановилась память, исчезли и шум в ушах. Перейдем теперь к рецепту.

Щепотку веточек шелковицы (мы ее знаем как тутовник) заливала одним литром воды, варила двадцать минут, и весь отвар выпивала в течение дня. Лечилась тридцать дней подряд, затем делала недельный перерыв и повторяла курс лечения.

Постепенно проходили головные боли, в голове становилось все яснее и светлее, а самое главное – лучше стала память.

Оказывается, активные вещества, содержащиеся в веточках шелковицы, снимают спазмы и очищают . С тех пор для профилактики ежегодно пью этот целебный отвар.

Кстати, мне удалось вернуться на свою любимую работу, которую оставила из-за проблем с памятью.