Почему тошнит при сотрясении мозга. Какие симптомы сотрясения мозга у взрослых

Современный услужливо преподносит любому человеку множество возможностей получить травму. Спеша утром на работу, а вечером домой, житель мегаполиса иногда совершенно не замечает окружающую обстановку. на производстве не менее травматично. А сколько ситуаций возникает в быту! Спорт также преподносит человеку, не рассчитавшему свои силы, неприятный сюрприз. Ну а криминальных ситуаций не хочется даже касаться.

У всех обстоятельств результат, как правило, один - черепно-мозговая травма. В данном случае главное - уметь правильно распознать симптомы сотрясения мозга у взрослых и оказать своевременно необходимую помощь. При этом очень важно, чтобы оказанные меры не причинили вреда пациенту.

Что происходит в мозгу?

В человеческом организме данный орган помещен в жидкость. Она предохраняет мозг от ударов о кости черепа. Но, к сожалению, при сильных толчках или ушибах такого механизма защиты оказывается недостаточно. В результате происходит травмирование. В этом случае все симптомы сотрясения мозга у взрослых налицо.

Явление нарушает работу органа. При этом к необратимым процессам не приводит. Довольно редко во время сотрясения мозга происходит повреждение костей черепа, мягких тканей, сосудов или оболочки.

Характеристика каждого этапа, происходящего в мозгу, и сегодня современными медиками не определена. Однако большинство докторов утверждают, что явление приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности нервных клеток. Ведь при сотрясении мозга ухудшается их питание, происходит смещение слоев тканей, теряется связь между центрами. В результате появляются мельчайшие кровоизлияния, микроушибы, отеки. К сожалению, даже МРТ такие изменения не показывает.

Виды травм

Любые повреждения головы изначально подразделяются на открытые и закрытые. При первом виде травмы задеваются мягкие ткани и кости черепа. Закрытые повреждения менее опасны. Однако требуют не меньшего внимания. В свою очередь, они подразделяются на легкое сотрясение и тяжелое, сдавливание, ушиб.

Серьезная травма достаточно опасна. Ведь тяжелое сотрясение диагностируется при весомых повреждениях отдельных участков или же разрыве сосудов. Данное состояние нередко приводит к Время, в течение которого пациент находился в вышеназванном состоянии, обуславливает степень тяжести. Кома - самая серьезная стадия. Больной, приходя в сознание, довольно часто не помнит окружающих и не понимает, что с ним произошло.

Степени тяжести

В медицине существует классификация данного явления, предложенная докторами из Колорадо и принятая на международном уровне. Согласно ей, выделяют три степени сотрясения мозга. Каждая из них характеризует непосредственно поражение важного органа.

Итак, принятая градация:

• 1 степень . Данная стадия - легкое сотрясение мозга. Симптомы, характеризующие состояние пациента, - это спутанность сознания. Потеря последнего совершенно не свойственна для первой степени. Амнезия также не наблюдается у пациентов.
• 2 степень . Эта форма относится к средне-тяжелым травмам. При данной степени отмечается спутанность сознания, как правило, без его потери. Однако основным симптомом становится проявление амнезии.
• 3 степень . Самая тяжелая категория травмы. Ярким признаком такой стадии является потеря сознания.

Временной интервал в классификации указывается достаточно размыто. «Небольшой промежуток» бессознательного состояния может варьироваться от нескольких секунд до десятков минут, по мнению отечественных медиков. Данный симптом рассматривается в совокупности с другими признаками, характеризующими сотрясение мозга. Степень тяжести определяется только по общей картине состояния пациента. Учитываются все признаки.

Основные симптомы

Очень важно правильно и своевременно определить признаки сотрясения мозга у взрослых. Ведь человек, получивший травму, нуждается в оказании медицинской помощи.

Следует понимать, что приведенные ниже симптомы сотрясения мозга у взрослых могут проявиться не сразу и далеко не все. А некоторые признаки (это зависит от тяжести травмы) и вовсе не возникнут.

К самым очевидным симптомам относятся:

• Головная боль. Данный признак вполне очевиден, ведь пострадавший получил травму.
• Гиперактивное поведение либо сильная сонливость.
• Тошнота, рвота.
• Сбои в координации движений. Симптом напрямую свидетельствует о травме мозга. Как правило, подключается к явлению и головокружение.
• Шум в ушах. Признак, обусловленный нарушением кровоснабжения мозга.
• Двоение в глазах.
• Потеря сознания. Это основной симптом, характеризующий сотрясение мозга. Как ранее оговаривалось, временной интервал может варьироваться.
• Величина зрачков. Рекомендуется обязательно проверить ее. Иногда при сотрясении зрачки могут приобретать различную форму.
• Судороги. Признак, прямо свидетельствующий о наличии сотрясения.
• Раздражение на громкие звуки и яркий свет. Придя в сознание, пациент может испытывать серьезный дискомфорт от сильных вышеназванных источников.
• Во время беседы можно столкнуться с фактом, что пациент даже не помнит, что с ним произошло.
• «Смазанная» речь.

Достаточно длительное время у пациента наблюдается головная боль. Она может сопровождаться различными Это может быть отсутствие аппетита, скачки пульса, давления или слабость. Характерна для пациентов неустойчивость настроения. Варьируется она от полнейшей апатии до сильной раздражительности.

Часто возникает вопрос - какова температура при сотрясении мозга? Ведь о ней не упоминается в перечне основных симптомов. И это не случайно. Ведь, как правило, температура при травме головы остается в пределах нормы. Поэтому зачастую на ней совершенно не акцентируется внимание, если мы имеем в виду сотрясение мозга.

Симптомы и лечение по своей длительности охватывают около двух недель. По истечении указанного срока пациент ощущает значительное облегчение. Хотя нельзя исключать и более длительный временной интервал.

Запрещенные меры при оказании помощи

Согласно медицинской статистике, сотрясение мозга - довольно распространенная травма. Следовательно, практически каждый человек может столкнуться с таким явлением. И от того, насколько правильно он окажет пострадавшему помощь при сотрясении мозга, зависит дальнейший прогноз. Важно осознать, что от этого зависит здоровье пациента.

Поэтому стоит особо остановиться на мерах, которые совершенно недопустимы при сотрясении мозга. Ведь они не только не помогут человеку, а ухудшат состояние пострадавшего.

1. Получившего травму головы категорически запрещено резко перемещать.
2. До осмотра доктора не следует перевозить пострадавшего.
3. Ни в коем случае не нужно поить или кормить пациента.
4. Строго воспрещается применять лекарственные препараты.
5. Пострадавшего должен осмотреть врач-невропатолог. Только он на основании клиники может поставить диагноз.

Первая помощь

Основными симптомами после травмы являются: головная боль в различных участках и разной степени выраженности, потеря сознания. На основании таких клинических проявлений врач сможет заключить - у пострадавшего тяжелое или легкое сотрясение мозга. Симптомы порой самим пациентом могут скрываться. В таком случае только диагностика покажет истинную картину.

1. Первая помощь при сотрясении мозга подразумевает обеспечение полного покоя пациенту. Пострадавшего следует уложить. Необходимо расстегнуть пуговицы и пряжки на одежде. Таким образом обеспечивается нормальная проходимость дыхательных путей. Голова пострадавшего должна быть повернута набок. Иногда необходимо вытянуть язык. Никаких лекарственных препаратов давать пострадавшему не следует.
2. Если пациент жалуется на головокружение, шум в ушах, то его обязательно нужно уложить. При подозрении на травмы шеи необходимо подручными средствами зафиксировать неподвижность последней. В качестве шины можно использовать одежду, туго скрутив ее в валик. Размещается он под шеей и головой.
3. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нельзя транспортировать самостоятельно. Доставка пациента специалистами менее опасна. Если же вызвать бригаду помощи невозможно, то транспортирование следует осуществлять крайне осторожно. Больной должен находиться исключительно в лежачем положении. Лучше всего подойдет для данных целей заднее сидение автомобиля.
4. При утрате сознания пострадавшему можно поднести к носу нашатырный спирт. При этом совершенно недопустимо трясти пациента, хлестать по лицу.
5. Человек может жаловаться на нарастание симптоматики - усиление головной боли, возникновение тошноты, рвоты. При этом отмечается прогрессирующее ухудшение состояния. Первая помощь при сотрясении мозга в этом случае заключается в быстрейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. Данная симптоматика может характеризовать внутричерепное кровоизлияние. К сожалению, в данном случае консервативное лечение бессильно. Здесь поможет только нейрохирургическая операция.

Методы диагностики

Обычно данный вопрос у невропатолога не вызывает затруднений. Для постановки диагноза вполне хватает осмотра пациента и анамнеза. Однако пройти обследование все же рекомендуется. Это позволяет исключить черепно-мозговые травмы тяжелого характера.

Обследование включает следующие основные меры:

• Рентгенографию. Позволяет выявить трещины или переломы костей. Обследование также заключит о возможных смещениях или переломах позвонков шеи.
• Электроэнцефалографию. Исследование коры мозга, дающее представление даже о незначительных нарушениях или сбоях в работе.

Если у пациента отмечается тяжелая форма сотрясения, то врач направит на более детальное обследование.

Методы лечения

О самостоятельной борьбе с недугом речи быть не может. Вызов «скорой помощи» обязателен. Следует понимать, что только врач может поставить диагноз, тщательно исследовать характерные для такого явления, как сотрясение мозга, симптомы. И лечение будет напрямую зависеть от клинической картины.

Как правило, действия врачей включают такие меры, как:

• Госпитализация пострадавшего (при любой степени тяжести) с назначением исключительно постельного режима.
• Подключение лекарственных препаратов, направленных на восстановление нормального функционирования. Средства позволяют снять боль, избавляют от бессонницы, головокружения. Как правило, назначенные препараты обладают седативным эффектом.
• Наряду с основной терапией назначается симптоматическое лечение. Оно усиливает обмен веществ. Тем самым способствует восстановлению сосудов и клеток.
• Достаточно важно придерживаться и рекомендаций врача по рациону питания.

Возможные последствия

Пострадавший, перенесший сотрясение мозга, рискует получить различные осложнения. Это может быть посттравматический невроз или более серьезный недуг. К примеру - эпилепсия.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обращаться к невропатологу за компетентной помощью. При этом целесообразно пройти все назначенные обследования. Это позволит врачу назначить эффективное лечение.

Профилактические меры

К сожалению, на все 100% никто не застрахован от травматизма. Но если коснуться основных причин, из-за которых чаще всего случаются черепно-мозговые травмы, то можно выделить несколько простых правил.

К ним относят:

• защита головы шлемом, если того требуют занятия (хоккей, катание на роликах или велосипеде, бокс);
• использование ремней безопасности в автомобиле;
• поддерживание безопасной обстановки в собственном доме (исключать удары о мебель, вытирать пролитую на пол жидкость, максимально «разгрузить» проходы между комнатами).

Заключение

Знание - это огромная сила. Приведенная информация позволит с легкостью определить симптомы сотрясения мозга у взрослых. И, что не менее важно, не растеряться, не навести панику, а действовать правильно и профессионально. Тем самым вы облегчите состояние пострадавшего.

Сотрясение мозга является одной из самых частых форм черепно-мозговых травм головы, вследствие которой отростки нервных клеток растягиваются. По статистике, мужчины в 2 раза больше получают удары, и чаще в подростковом возрасте. Однако женщины тяжелее переносят травму головы и страдают от её последствий. Число обращений в медицинские учреждения в России с данной патологией превышает 400 тысяч в год. ЧТМ возникают у грудничков, вследствие неправильного обращения родителей, у детей дошкольного возраста при повреждениях во время игр со сверстниками.

Сотрясение головного мозга нарушает функциональность работы клеток:

1. Изменения затрагивают химический состав жидкости вокруг мозга.
2. Происходит сбой координации коры органа и столбовыми структурами
3. Вследствие спазма капилляры доставляют недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
4. Изменения происходят на молекуллярном уровне мозговой ткани
5. Сбой связей между нейронами.

Лечение патологии проводится только в медицинских центрах. Если человек пытается сам решить проблему в домашних условиях, прибегая к советам друзей, или при помощи поиска рецепта в интернете, это приводит к серьезным негативным последствиям. Запущенность травмы, играет значительную роль в терапии и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным.При обнаружении первых признаков сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины

• Бытовые удары в драке, при падении.
• Аварии, в которых пациент потерпевший
• Травмы на производстве, спортивных тренировках.

Признаки

Следует выделить, что симптоматика имеет свойство меняться в зависимости, когда травма была получена, сколько времени прошло с момента удара.

Диагностика

До начала исследования пострадавшего, врач выявляет обстоятельства травмы. Важную роль играют такие факторы, как: алкогольное опьянение, нестабильное психологическое состояние, которые могли стать причиной получения травмы.

Видео

Об этом диагнозе хотя бы однажды в жизни слышал практически каждый – сотрясение головного мозга диагностируется как у маленьких детей, так и у пожилых людей. Любой незначительный удар, полученный по голове, может иметь самые непредсказуемые последствия. Чаще всего сотрясение мозга получают маленькие дети: в силу своей неопытности и любопытства они активно двигаются, падают из коляски или кроватки, не умеют рассчитывать траекторию движения и ударятся о различные предметы.

Сотрясение мозга относится к лёгкой форме черепно-мозговых травм, и фиксируется у 60-70 пациентов из 100. При ударе или резком движении головы происходит незначительное и обратимое нарушение функций мозга: он на короткий промежуток времени меняет обычное местоположение, а затем резко возвращается обратно. В это время часть нервных отростков (нейронов) может деформироваться или потерять связь с другими клетками.

Как понять, что произошло сотрясение мозга

Любая травма головы, полученная при падении, несильном ударе, во время драки или из-за резкого движения головой, может стать причиной сотрясения головного мозга. Сам факт получения травмы – повод заподозрить сотрясение. Чтобы определить, действительно ли произошло сотрясение, необходимо знать его симптомы. Чаще всего это:

• Головокружение. Оно усиливается, если менять положение головы или тела. Появляется из-за нарушения кровообращения в вестибулярной системе;
• временная спутанность сознания;
• пульсирующая головная боль;
• слабость, чувство усталости, заторможенность;
• шум в ушах;
• двоение в глазах, боль при их движении;
• боязнь яркого света, болезненность при включении света или появлении солнца;
• тошнота, возможна рвота;
• раздражительность при шуме, иногда требование полной тишины;
• проблемы с координацией движения.

Медицинские работники быстро могут определить, есть ли сотрясение мозга. Для обычных людей это вызывает затруднения, поскольку с такими случаями в жизни сталкиваются нечасто. Наиболее часто у человека, получившего травму, наблюдаются следующие проблемы:

1. Боль при движении глазами, невозможность отвести взгляд в крайнее положение.
2. Незначительное расширение (сужение) зрачков при нормальной реакции на свет.
3. Различия в кожных и сухожильных рефлексах.
4. При отведении глаз в сторону во время слежения за движимым предметом наблюдается мелкий нистагм (лёгкие горизонтальные возвратные движения глаз).
5. Неустойчивость в позе Ромберга (у больного ноги вместе, руки вытянуты горизонтально вперед и закрыты глаза).
6. Неестественное напряжение мышц затылка, которое проходит в течение нескольких суток.

Самое сложное – определить сотрясение головного мозга у ребенка, поскольку в большинстве случаев малыш не может ни на что пожаловаться, не происходит потери сознания. Распознать сотрясение можно по следующим признакам:

• Бледность кожи (в первую очередь – лицо), учащается пульс и сразу же появляется сонливость;
• у грудничка отмечается тошнота при кормлении. Сон становится прерывистым и беспокойным. Через 2-3 суток все проходит;
• у дошкольников обычно нет потери сознания, отмечается ухудшение состояния. Через 2-3 дня состояние нормализуется.

Потеря сознания не характерна при сотрясении мозга у пожилых людей, но у них часто отмечается нарушение ориентации в пространстве и во времени. При этом головная боль концентрируется в затылочной области, а восстановительный период длится около 7 суток. Особенно длительным восстановление бывает у гипертоников – эта категория больных нуждается в детальном обследовании.

Оказание первой помощи

Если после полученной травмы человек находится в бессознательном состоянии, в первую очередь вызывают скорую помощь, и только после этого нужно проводить вспомогательные действия.

Уложите его на твёрдую поверхность, поверните на правый бок, согните ноги в коленях и руки в локтях. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, а затем повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и исключить возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если на голове образовалась рана, наложите кровоостанавливающую повязку. Когда пациент придёт в сознание, его следует уложить горизонтально, подложив что-либо удобное под голову. Следите за тем, чтобы больной не уснул или не было повторной потери сознания.

После осмотра врач «скорой» оценивает тяжесть травмы и решает, какой вид лечения следует назначить. Как правило, предлагают госпитализацию на несколько дней для последующего наблюдения.

В случае если пациент находится в бессознательном состоянии и вы не можете правильно оценить тяжесть полученной травмы, до приезда медиков не следует поворачивать или двигать его. Достаточно устранить предметы, которые могут причинить ему какой-либо вред или попасть в дыхательные пути.

Степени сотрясения головного мозга

В зависимости от силы полученного удара и интенсивности воздействия на мозг определяется степень полученных нарушений. При сотрясении мозга происходит контакт вещества мозга с костями черепной коробки. Его результатом являются:

• Незначительное изменение физических и химических свойств клеток головного мозга;
• патологическое воздействие на всё вещество головного мозга;
• разрозненность в сообщении и передаче сигналов между нейронами и отделами мозга, что вызывает функциональные нарушения в организме.

Тяжесть состояния пациента определяется в зависимости от симптомов и пребывания в сознании пациента. В зависимости от клинических симптомов сотрясение головного мозга разделяют на три степени:

Сотрясение лёгкой степени. Пострадавший в сознании, отмечается лёгкое головокружение или головная боль, возможно нарушение ориентации в пространстве, тошнота. В течение 15-20 минут после получения травмы самочувствие нормализуется. В некоторых случаях возможно повышение температуры до 38 С о на короткий срок.

Сотрясение средней степени. Состояние, близкое к обмороку. Головная боль, тошнота, дезориентация и головокружение длятся более 20 минут. Возможна непродолжительная потеря памяти (ретроградная амнезия), при которой пациент не помнит то, что происходило за несколько минут до получения травмы.

Тяжёлая степень сотрясения. В обязательном порядке происходит кратковременная потеря сознания: от нескольких минут, до часа и более. У больного отмечается нарушение памяти – развивается ретроградная амнезия; в связи с этим он не помнит, что произошло, или фрагментами. Больного в течение некоторого периода (до нескольких недель) беспокоят посттравматические симптомы: головокружение, головная боль, нарушение сна, отсутствие аппетита и т. п.

Диагностика

Сразу после получения травмы в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для обследования. При сотрясении лёгкой и средней степени больной чаще всего в состоянии сам посетить травматолога. Если состояние тяжелое, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая не только окажет первую помощь, но и при необходимости доставит в больницу для дальнейшего обследования.

При любой травме головы, как и при сотрясении мозга, первичный осмотр проводит травматолог. При необходимости может потребоваться консультация невропатолога, хирурга или терапевта. У пациентов с сотрясением довольно часто отмечается «период мнимого благополучия» – последствия травмы временно утихают, стираются клинические симптомы. В этот же период возможно резкое ухудшение состояния, поскольку происходит процесс образования внутричерепной гематомы. Именно этот фактор является основным при обращении к врачу.

Для диагностики важно внимательно изучить жалобы пациента, выяснить обстоятельства получения травмы и провести полный неврологический осмотр. Помимо этого проводятся дополнительные инструментальные исследования:

• Рентгенография. Самый простой и доступный вид исследования, который используется при обследовании пациентов с черепно-мозговой травмой. Проводится с целью определения возможного повреждения костей черепа. Метод не позволяет оценить состояние вещества головного мозга, но определяет наличие или отсутствие перелома;
• Нейросонография. Это ультразвуковой метод исследования, позволяющий выявить очаги ушибов, установить наличие внутричерепных гематом, выявить признаки отека головного мозга. Это наиболее информативный метод, у которого нет противопоказаний. Исследование позволяет через тонкие височные кости, глазницу, слуховой проход или не закрывшийся большой родничок визуализировать структуры мозга. Метод удобно использовать при обследовании детей, поскольку у взрослых кости черепа достаточно толстые, и данные могут быть не совсем точными;
• Эхоэнцефалография. Один из методов УЗИ, при котором возможно получить точную информацию о смещении структур головного мозга. Исследование также позволяет выявить наличие гематом или опухоли, даёт информацию о состоянии желудочковой системы и состоянии мозга.
• Компьютерная томография (КТ). Информативный метод исследования, который даёт послойное изображение тканей головного мозга и костей черепной коробки. Позволяет диагностировать ушибы, гематомы, возможные повреждения костей основания черепа.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый современный и точный способ диагностики заболеваний центральной нервной системы. Но при диагностике ЧМТ он мало информативен, поскольку не определяет переломы костей. При обследовании малышей проводится с использованием наркоза.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследует биоэлектрическую активность головного мозга, помогает в выявлении очагов мозгового вещества с пониженной активностью нейронов. Наличие таких участков провоцирует эпилептические припадки.

После получения результатов исследований врач выбирает тактику лечения. Иногда обследования помогают выявить более серьёзные заболевания со схожей симптоматикой: опухоль или воспаление головного мозга, внутреннее кровотечение и т.п.

Каким должно быть лечение

При сотрясении головного мозга самое главное – полный покой и соблюдение постельного режима. В первые дни не должно быть никаких нагрузок: физических, эмоциональных, психологических. Ни в коем случае не следует читать, смотреть телевизор, слушать музыку в наушниках. Основное лечение – сон и покой.

Врач может назначить препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга, снижают головную боль, устраняют головокружение и предотвращают вероятные осложнения. Возможно назначение снотворного или успокоительного средств, общетонизирующих препаратов.

Последствия сотрясения, занятия спортом

При выполнении всех назначений и рекомендаций врача выздоровление и полное восстановление наступает достаточно быстро. После сотрясения тяжелой степени могут некоторое время наблюдаться остаточные последствия: рассеянность внимания, нарушения памяти, мигрень, бессонница и т. п. В течение полугода-года они полностью проходят.

В первый месяц после сотрясения необходимо ограничить занятия спортом, отказаться от выполнения физической работы. Рекомендовано соблюдение режима, можно слушать спокойную приглушенную музыку. На это время лучше отказаться от чтения книг, работы за компьютером, просмотра кинофильмов – лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе.

Если игнорировать лечение и беспечно отнестись к своему здоровью, организм отреагирует должным образом. Около 3-5% пациентов, которые пренебрегали рекомендациями врачей, имеют осложнения в виде бессонницы, постоянных мигреней, астенического синдрома и эпилепсии.

Травма, кажущаяся не такой уж и серьёзной, может иметь ощутимые последствия для организма.

Сотрясение мозга – очень распространенная черепно-мозговая травма. Сотрясение – это повреждение сосудов головного мозга, вследствие чего происходит кратковременная потеря сознания. Такая травма может случиться с каждым человеком – при занятиях спортом, при падении, аварии или резком ударе. Очень многие пренебрегают сотрясением мозга, особенно легким, перенося состояние «на ногах». Действительно, незначительное сотрясение мозга можно спутать с ушибом, однако отсутствие качественного лечения может привести к отдаленным последствиям и осложнениям. В этой статье поговорим о сотрясении мозга – как распознать его самостоятельно и что делать после получения травмы.

Как распознать сотрясение

Очень важно знать симптомы данной травмы, поскольку именно человек и его близкие принимают решение о необходимой госпитализации. Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о сотрясении, причем симптомы могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов и даже дней.

1. Обморок. Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи.
2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы.
3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс.
4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.
5. Изменение цвета кожи. Нередко на фоне сотрясения мозга человек становится либо бледным, либо, наоборот, красным. Подобное возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов – они то расширяются, то сужаются.
6. Боль в глазах. Попросите человека посмотреть в стороны, поднять глаза наверх. Повышенное внутричерепное давление делает эти движения затруднительными, болезненными.
7. Потеря координации. При сложных сотрясениях человек не может встать на ноги, падает, не удерживает равновесие или же чувствует, что его тело не слушается. Это объясняется двумя причинами. Первая – это нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате. Вторая – нарушение работы нервных импульсов, которые передают информацию от головного мозга к мышечным волокнам.
8. Зрачки. Сразу же после получения травмы, особенно, если человек еще не пришел в сознание, нужно рассмотреть его зрачки. Если они сильно увеличены или чрезмерно сужены, скорее всего, это сотрясение. Если зрачки разных размеров – ситуация очень серьезная, нужно в срочном порядке отправляться в больницу.
9. Сухожильные рефлексы. Обычно этим занимается врач, однако и вы можете провести эксперимент, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Нужно просто слегка ударить молоточком в область локтевых и коленных сухожилий, если конечности сгибаются с разной амплитудой, это следствие сотрясения мозга.

Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем на 15-20 минут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность. Тяжелая степень сотрясения не всегда характеризуется длительной потерей сознания. С таким диагнозом человек теряет память, снижаются многие когнитивные функции, он быстро утомляется, плохо спит, теряет аппетит.

Чем опасно сотрясение

Это одна из немногих видов травм, которая может проявляться не сразу, а через несколько дней и даже месяцев. Среди отдаленных последствий сотрясения можно выделить светобоязнь – она развивается из-за нарушения рефлекторных способностей сужения и расширения зрачка. Кроме того, невылеченное сотрясение может привести к высокой чувствительности звуков – человек боится и не выносит громкого шума. Нарушение мозгового кровообращения приводит к проблемам со сном – бессоннице, кошмарам, человек не может нормально высыпаться. Нередко сотрясение становится причиной нервно-эмоциональных нарушений, у человека развивается страх, тревоги, панические атаки, депрессии, пациент более подвержен стрессам. Сильные сотрясения могут приводить к потере памяти, причем человек забывает те события, которые происходили непосредственно перед травмой. Чем сильнее сотрясение, тем больший временной промежуток выпадает из памяти. В долгосрочной перспективе человек с сотрясением может терять концентрацию внимания, не может выполнять длительную монотонную работу, не выносит некоторые виды умственной нагрузки, которые до получения травмы были для него привычными. Это происходит из-за нарушения связей коры головного мозга с подкорками.

Диагностировать сотрясение у детей гораздо сложнее, поскольку ребенок первых лет жизни не может рассказать о характере своих симптомов. Вообще, дети очень часто падают и риск получения травм у них гораздо выше. Однако природа все предусмотрела – у детей кости черепа не только прочные, но и более подвижные. Например, при рождении две половинки черепной коробки как бы немного входят одна в другую, чтобы крупная голова малыша могла пройти по родовым путям. Точно так же кости детского черепа реагируют и на удар – подвижность и эластичность позволяют защитить голову от повреждений. У совсем маленьких детей есть родничок, который не зарастает до года. Это тоже своеобразная защита – при ударе мягкая часть родничка выпячивается, не позволяя увеличить внутричерепное давление.

Если ребенок упал и ударился головой, нужно какое-то время за ним понаблюдать. Бледность, рвота, сонливость, кровотечение из носа, расхождение зрачков, головная боль, частое дыхание – все эти симптомы говорят о том, что нужно немедленно отправляться в больницу. Для постановки диагноза используются различные процедуры – рентгенография, компьютерная томография, осмотр глазного дна, энцефалография. Во многих случаях лучше отвезти ребенка к врачу и убедиться, что все нормально, чем мучиться догадками и впоследствии получать отдаленные осложнения травмы.

При сотрясении нужно оказать первую помощь — положить человека на горизонтальную поверхность, голову приподнять. Нельзя позволять человеку спать в первый час после получения травмы. Если человек без сознания, его следует положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, ведь рвота может возникнуть даже в бессознательном состоянии. Далее нужно приложить ко лбу и вискам лед или холодное мокрое полотенце, поскорее отправить пациента в больницу.

Лечение сотрясения мозга – длительный и комплексный процесс, который включает в себя восстановление нормальной работы кровеносных сосудов головного мозга, прием анальгезирующих и успокоительных препаратов, транквилизаторов, ноотропных средств. Но самое главное – это длительный постельный режим, который поможет восстановить здоровье без риска осложнений. Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!

Видео: что происходит при сотрясении мозга

При этом видимые изменения тканей головного мозга отсутствуют (например при компьютерной томографии мозга), все нарушения происходят на клеточном и субклеточном уровне.

В тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозг а, что ведет к кровоизлиянию, что может окончиться комой и смертью, так как может произойти сдавливание жизненно-важных центров в мозгу.

Также в ряде случаев наблюдают отек головного мозга — это повышенное накопление жидкости в тканях мозга. Особо опасны сотрясения, при которых травмируется ствол мозга, отвечающий за дыхание и кровообращение.

Причины травмы

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.

Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Патогенез

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

• Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
• Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
• При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

• сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
• беспричинное головокружение;
• утомляемость перерастающая в астению;
• раздражительность;
• увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
• беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
• падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
• падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
• разлад сексуальных функций.

Особенности сотрясения у детей

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы , как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.

Как все мы знаем, детский организм очень подвижен. Редко дети развиваются не получая ударов и ушибов с ссадинами. Среди всех видов травм первое...

Первая помощь

Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.

Лучшее лекарство от СГМ — это сон , если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.

Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.

Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить , из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.

Лечение после сотрясения мозга

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полуша...

Последствия

Стоит отметить такие последствия:

1. У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
2. Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
3. Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
4. Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
5. Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
6. Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

Подробней о последствиях читайте в нашей статье.

Последствия и осложнения после сотрясения головного мозга — психозы, паркинсонизм и другие

Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей. С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет...

Профилактика травмы

Нужно помнить, что:

1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу . Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Видео: Что бывает от сотрясения мозга?

Какие процессы происходят при сотрясении мозга. Как нужно оказывать помощь при такой травме. В ролике есть ответы на эти и многие другие вопросы.