Врач-проктолог что лечит? Что лечит проктолог и как проходит осмотр.

Любое заболевание требует комплексной диагностики и лечения. Поэтому не стоит пропускать первые болезни, даже если они были незначительными. Своевременная помощь проктолога может не просто вылечить патологию, но и предупредить развитие серьезных осложнений. Для прекрасной половины человечества специалист в данной области помогает решить множество проблем. Особенно это касается рожавших женщин. Большинство болезней толстой кишки и прилегающих к ней органов проявляются именно после родов. Это касается не только геморроя и анальной трещины. Из-за перестройки организма во время беременности может возникнуть язвенный колит, полипы, дивертикулы и многое другое. Это наиболее частые проблемы из тех, что лечит проктолог у женщин. А главное — при своевременном обращении можно полностью избавиться от болезни.

Конечно, ЖКТ у женщин и мужчин устроен одинаково. Однако во многих случаях причины заболевания у представительней прекрасного пола могут быть другими. А учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, важно выявить именно патогенетическое звено и воздействовать на него. Давайте разберемся, что лечит проктолог у женщин:

1. . Довольно распространенное заболевание, особенно среди рожавших женщин и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Болезнь характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, их тромбозом и воспалением. Геморрой бывает наружный и внутренний. При несвоевременном лечении геморроидальные узлы могут выходить за пределы анального отверстия, инфицироваться и некротизировать;
2. Анальная трещина. Заболевание характеризуется нарушением целостности стенок анального отверстия, что чаще всего происходит после родов. Анальные трещины приносят множество неудобств, особенно во время акта дефекации. Кроме того, трещины часто инфицируются, воспаляются и кровоточат;
3. Опухолевидные образования толстой кишки. Это может быть доброкачественные опухоли: полипы, кисты и злокачественные: колоректальный рак. Проктолог в данных случаях является смежным специалистом, который занимается диагностикой и лечением совместно с другими врачами;
4. Запоры, острые и хронические. У женщин чаще всего возникают запоры во время беременности или после родов. Проктолог поможет выяснить причину неустойчивого стула и назначить адекватное лечение. Следует помнить, что далеко не каждые слабительные средства являются безопасными. В некоторых случаях причиной запора могут быть другие патологии, которые необходимо устранить;
5. Ректовагинальные свищи. Наиболее распространенная патология среди рожавших женщин. Свищи могут образовываться после родов и доставлять массу неудобств. Поэтому своевременная диагностика и лечение в данном случае играет большую роль;
6. Язвенный колит и болезнь Крона. Поражение слизистой толстой кишки;
7. Дивертикулы. Данная патология является одной из причин неустойчивого стула и при несвоевременном лечении может прободировать кишечник, вызывая страшное осложнение – перитонит;
8. Недержание газов и каловых масс. Частая патология среди женщин, которая может возникнуть после родов, в результате травмы, оперативного вмешательства;
9. Выпадение прямой кишки;
10. Аномальные развития прямой кишки;
11. Травмы толстой кишки и некоторые другие патологии.

Проктолог выступает смежным специалистом в лечении инфекционных патологий, онкологии и кишечной непроходимости.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Обращаться за помощью к проктологу необходимо при первых симптомах болезни. Даже если клинические проявления незначительные и временные. К проктологических патологий относятся:

1. Кровянистые выделения из прямой кишки во время акта дефекации или несвязанные с этим;
2. Зуд анального отверстия;
3. Болезненные ощущения;
4. Запоры;
5. Газообразование;
6. Недержание газов и каловых масс;
7. Наличие в кале примесей крови или слизи, даже при отсутствии болезненных проявлений;
8. Опухолевидное образование в области анального отверстия;
9. Наличие каловых масс во влагалище (первый признак ректовагинального свища).

В качестве диагностики в первую очередь выступает подробный сбор анамнеза. Важно выявить начало первых болезни, длительность их проявления и интенсивность. Чаще всего выставить предварительный диагноз можно уже на этом этапе диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру кожных покровов, видимых слизистых оболочек, кожи вокруг анального отверстия. Затем наступает этап пальцевого исследования, благодаря которому можно оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить опухолевидные образования, геморроидальные узлы.

После подробного сбора анамнеза, осмотра и пальцевого исследования решается вопрос об инструментальной диагностике. В первую очередь проводят , ректороманоскопию и УЗИ. Затем по показаниям можно сделать ирригоскопию, фиброколоноскопию и фистулографию. Также обязательными являются биопсия, гистологическое исследование взятого материала и анализы крови.

Лечение

В настоящее время в проктологии проходит наиболее щадящим образом. Если раньше большинство патологий требовали хирургического вмешательства, то сегодня предпочтение отдается консервативным методам лечения или малоинвазивным. К примеру, для терапии геморроя применяют лигирование, склеротерапию, криотерапию, коагуляцию. Свищи лечат специальным медицинским клеем, а для анальных трещин существуют параректальные блокады. Конечно, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Однако благодаря современным разработкам и новым технологиям, операции проходят в основном успешно, а длительность реабилитационного периода сокращается.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Область медицины, которая занимается диагностикой, лечением, исследованием и разработкой мер по профилактике заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих к ним отделов.

Конкретно эта область медицины носит название колопроктология, однако, наиболее известным является название проктология, хотя, по сути, последняя является хирургической специальностью.

Кто такой проктолог и в чем заключается его работа?

Это врач, который специализируется на патологии нижних отделов кишечника, анальной области и окололежащих тканей .

Что лечит проктолог и когда нужно обращаться за его консультацией?

Проктолог, или правильней, колопроктолог, занимается диагностикой и лечением патологии прямой и ободочной кишки. Немного раньше проктологов объединяли в узкую группу специалистов, которые ориентировались исключительно на патологию прямой кишки. Сфера деятельности колопроктологов значительно шире.
Не так давно эти две специальности были объединены в одну, а специализация врачей расширена.

Основные разделы специализации

1. Врач-проктолог хирургического профиля. Решает проблемы, связанные с неотложной медицинской помощью при заболеваниях конечных отделов пищеварительного тракта. К примеру, остановка кровотечения из разорвавшегося геморроидального узла, при наличии варикозного расширения прямокишечных вен.
2. Проктолог терапевтического профиля. Лечит интоксикацию, вызванную поражением кишечника, различные глистные инвазии, колиты инфекционной природы.

Какие заболевания лечат у проктолога?

Врач-проктолог лечит патологию толстого кишечника и прямой кишки.

1. Анальные трещины. Повреждение оболочки прямой кишки.
2. Геморрой. Воспалительные изменения в венах заднего прохода, сопровождающиеся кровотечением из них, образованием узлов геморроидальных с их последующим выпадением.
3. Недержание каловых масс. Человек теряет контроль над процессом опорожнения кишечника после травм и некоторых заболеваний нервной системы.
4. Специалист лечит тяжелые заболевания, например, полипоз толстой кишки. Имеется в виду множественные полипы при наследственной форме заболевания. На внутренней стенке пищеварительного тракта образуются многочисленные доброкачественные новообразования.
5. Язвенное поражение стенок прямой кишки.
6. Воспаление толстого кишечника, или колит.
7. Парапроктит, воспаление ткани околоректальной клетчатки, возможно образование ходов- свищей.
8. Врожденная патология- киста копчиковая.
9. Любая врожденная аномалия развития ректальной и околоректальной области.
10. Глистная инвазия.
11. Выпадение прямой кишки.
12. Онкологические заболевания.
13. Удаление инородных тел.
14. Восстановление пациента после травмы ректальной области.

Какие жалобы и симптомы ведут к обследованию у этого врача

Обследование у проктолога необходимо пройти при наличии следующих жалоб и симптомов:

• кровотечения из анального отверстия;
• зуд в перианальной области;
• боль при акте дефекации и во время сидения;
• наличие патологических примесей в кале в виде слизи или крови;
• затруднение опорожнения кишечника или деление акта дефекации на несколько этапов;
• выпадение геморроидальных узлов или части прямой кишки во время напряжения;
• изменение стула в последние полгода;
• запоры или разжижение стула;
• анемия, причины которой не удается выяснить;
• чувство незаконченного акта дефекации.

Осмотр проктолога проходит тщательно, так как простого опроса недостаточно, чтобы оценить состояние больного и поставить предварительный диагноз. Врач-проктолог осматривает пациента, обследует прямую кишку, по возможности, толстую, а также перианальную область доступными методами.

Обычно пациенты боятся, что прием проктолога может пройти с болевыми ощущениями, это мнение ошибочно. Перед приходом к врачу нужно подготовиться, провести очищение конечных отделов пищеварительного тракта и соблюдать диету в течение нескольких дней.

После опроса жалоб и истории заболевания, врач приступает к пальпации. Она проходит безболезненно, через переднюю брюшную стенку. Такой осмотр покажет состояние сигмовидной кишки, ее наполнение, болезненность, изменение формы или наличие опухолевидных образований.

Специфическим методом исследования является пальцевое ректальное. Оно позволит выявить дефекты слизистой оболочки, объемные образования ануса и нижних отделов прямой кишки. На приеме у проктолога иногда требуется проведение аноскопии. Осмотр проходит с помощью специального прибора, позволяет визуально оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника, тяжесть поражения, увидеть воспалительные изменения и дефекты слизистой.

Осмотр у проктолога проводится после специальной подготовки. Это позволит сделать его более информативным. Врач может применить аноскоп, а пальцевое ректальное исследование используется во всех случаях.

Перед обследованием необходимо очистить кишечник, чтобы специалист смог тщательно осмотреть внутренние его стенки. Подготовка к приему у проктолога заключается в проведении очистительной клизмы. Для этого берут 1-1,5 литра чистой теплой воды, повторяют процедуру дважды: вечером и утром перед визитом к специалисту за 2-3 часа.
Осмотр будет информативным при правильной и достаточной очистке кишечника от каловых масс.

Перед планируемым визитом к проктологу пациент должен подготовиться. Для этого достаточно соблюдать диету в течение нескольких суток. Такой режим питания поможет справиться с излишним газообразованием, а также избавит от процессов брожения в кишечнике. Подготовка с помощью диеты заключается в отказе от хлеба, бобовых, сырых овощей, а также молочных продуктов. Соблюдение диеты перед визитом к врачу поможет провести достоверную пальпацию всех отделов пищеварительной трубки через переднюю брюшную стенку, а также сделает пальцевой осмотр полноценным. Если при проведении последнего больной все же испытывает боль, врач может применить для обезболивания спрей или гель. Такой метод обследования необходим для оценки кожи межъягодичной складки, тонуса мышц сфинктера, анальной области, также он поможет определить наличие опухолей и геморроидальных узлов.

На приеме у проктолога может понадобиться дополнительное исследование. Это может быть ректороманоскопия или колоноскопия. Это более глубокое обследование, которое используется, чтобы оценить слизистую оболочку дальних отделов толстого кишечника, характер перистальтики, мышечный тонус, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, состояние сосудистого русла и т.д.

Когда необходимо обязательное посещение врача этой специальности

Среди взрослого населения это довольно распространенный вопрос, так как патология кишечника, его конечных отделов является нередкой, особенно в некоторые жизненные периоды человека. Так, когда же нужен осмотр проктолога?

1. Послеродовой период и последние недели беременности. Около 70% рожавших женщин сталкиваются с проблемами, связанными с геморроем или опущением и выпадением кишки.
2. Предменопауза и собственно менопауза.
3. Большой вес.
4. Вынужденное пребывание в сидячем положении, что может быть связано с образом жизни и работы.
5. Перенесенные оперативные вмешательства на прямой кишке и смежных областях.
6. Осмотр проктолога необходим лицам старше 40 лет, если у них имелись близкие родственники с опухолями нижних отделов кишечника.

Подготовка к посещению врача может проходить и без использования стандартной очистительной клизмы, так как фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает микроклизмы. Например, Микролакс.
Этот препарат действует уже на 5-15 минуте, способствуя разжижению каловых масс и опорожнению кишечника, помогая подготовиться перед приемом специалиста. Микролакс не действует на вышерасположенные отделы пищеварительной системы, а его активные компоненты действуют непосредственно в местах скопления каловых масс. Подготовиться к приему с помощью этого средства можно за короткий промежуток времени, так как его эффект достигается уже на первых минутах.

Микролакс удобен тем, что допускается к приему у беременных и детей, в том числе и несколько раз подряд, при этом не вызывая мышечного спазма.

Препарат Микролакс — это густая жидкость, которая удобно «упакована» в мягких тюбик с шибким наконечником. На наконечнике есть специальная отметка, по которой можно ориентироваться, на сколько вводить микроклизму детям до 3 лет. Взрослым вводится весь наконечник.

Знать, что лечит проктолог, необходимо людям старше 45 лет, когда даже у многих здоровых людей проявляются проблемы, которые решает этот узкий специалист. Отличает врача-проктолога от других еще и то, что эта отрасль медицины требует очень деликатного подхода и знаний психологии, на прием часто приходят пациенты, сильно запустившие заболевание.

Что такое проктология?

Проктология – это отрасль медицины, изучающая болезни отделов толстой кишки, включая ободочную и прямую кишку. Если говорить о том, чем занимается врач-проктолог, более правильно будет называть этот медицинский раздел колопроктология, поскольку это более полное и точное наименование. Исходя из этого, кроме болезней прямой кишки проктолог занимается патологиями заднего прохода и аноректальной зоны.

Кто такой проктолог и что он лечит?

Ответ на вопрос кто такой проктолог отчасти содержится в описании отрасли медицины, в которой он работает. Врачи-проктологи проводят диагностику и осуществляют лечение заболеваний органов, за которые отвечает колопроктология. Помимо этого, проктолог должен ориентироваться и в заболеваниях смежных областей – гинекологии, урологии, венерологии и онкологии.

Что лечит проктолог:

• анальный зуд и трещины;
• запоры и диарею;
• слабость анального сфинктера;
• недержание анального сфинктера вследствие разрыва промежности после родов;
• травмы, попадание внутрь инородных тел;
• кандидоз, дисбактериоз;
• кондиломы перианальные;
• полипоз;
• проктит, ;
• криптит;
• глистные инвазии;
• аномалии (врожденные) ректальной области;
• недержание газов и кала;
• киста копчиковая;
• выпадение прямой кишки;
• неврологический синдром;
• свищи;
• онкологические заболевания.

В процентном отношении чаще встречаются такая патология как геморрой, который может сопровождаться кровотечениями, болью, отеками. Неосложненные случаи лечатся медикаментозно или малоинвазивными способами. В запущенных случаях лечение геморроя может включать хирургическое вмешательство. К осложнениям геморроя, что тоже лечит проктолог, относят свищи, тромбирование геморроидальных узлов, развитие проктита, парапроктита, энтероколита или колита. Помимо этого, при геморрое часто нарушается моторика кишечника, развивается отек и поражения слизистой кишечника.

Большую опасность для пациента представляют злокачественные новообразования толстого кишечника. В таких случаях важна своевременная диагностика онкологического заболевания, поскольку рак толстого кишечника на начальной стадии, когда вероятность выздоровления гораздо выше, редко проявляет себя какими-либо симптомами. По этой причине очень важны профилактические осмотры у проктолога.

Чем занимается проктолог в поликлинике?

• колиты любой этиологии;
• глистные инвазии;
• геморрой;
• анальные трещины.

Чем занимается хирург-проктолог?

Хирург-проктолог – это специалист, который при осложнениях, возникших на фоне поражения прямой кишки, осуществляет плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Колопроктологические операции могут быть небольшого объема, но иногда пациентам требуются серьезные реконструктивные вмешательства, требующие применения инновационных методик и самого современного оборудования.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Визит к проктологу для многих – неприятная, болезненная и страшная процедура. Поэтому люди предпочитают заниматься самолечением или применять народные методики. Такое неразумное отношение может привести к печальным последствиям – возникновению осложнений или развитию онкологии. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что лечит проктолог и вовремя его посещать.

Когда надо обращаться к проктологу:

• при хронических запорах, чередующихся с диарей;
• при частых болях в заднем проходе, которые усиливаются в сидячем положении, при опорожнении кишечника;
• при кровотечении из прямой кишки;
• при появлении крови в каловых массах;
• при воспалении геморроидальных узлов;
• при чувстве неполного очищения кишечника после туалета;
• при высыпаниях, зуде, воспалении или отеке в области анального отверстия;
• при выпадении прямой кишки;
• при частой боли в животе, вздутии и метеоризме.

Прием проктолога

На первом приеме врач-проктолог сначала собирает анамнез – опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Исследование прямой кишки с помощью пальпации и через брюшную стенку – это то, что смотрит проктолог на первом приеме. Такой осмотр помогает выявить анальные трещины, геморрой, повреждения прямой кишки, патологические образования. Более серьезное обследование проводится с помощью специальных инструментов.

Как подготовиться к приему проктолога?

Подготовка к проктологу и его осмотру очень важна, поскольку без этого врач не сможет исследовать все отделы кишечника. Как подготовиться к проктологу:

1. За два дня до приема начать соблюдать диету , помогающую уменьшить газообразование и формирование большой каловой массы. Из рациона следует исключить картофель, молоко, бобовые, ржаной хлеб, лимонады, овощи и фрукты, не прошедшие термообработку.
2. Накануне осмотра необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью препарата Фортранс, который очень эффективно выводит все содержимое кишечника. Препарат принимают по определенной схеме, которая подробно описана в аннотации. Для очистки кишечника можно использовать и клизмы – две процедуры с перерывом в полчаса, или одну вечером, а вторую – утром. Принимать пищу после процедур очищения до осмотра нельзя.

Как проходит прием у проктолога?

На приеме врач знакомит пациента с профилактическими мерами, необходимыми для здоровья кишечника. Консультация проктолога на тему профилактики необходима некоторым категориям пациентов:

• людям с лишним весом;
• находящимся в последнем триместре беременности и недавно родившим женщинам;
• женщинам в менопаузе;
• людям, часто страдающим от запоров;
• спортсменам-тяжелоатлетам и людям, которым приходится поднимать тяжести;
• людям, чей день проходит в сидячем положении;
• пациентам, которым уже сделали операцию по удалению геморроя;
• людям, имеющим родственником с онкологическими болезнями кишечника;
• пациентам старше 40-а лет.

Что смотрит врач проктолог?

Обследование у проктолога с помощью аноскопа или ректороманоскопа можно увидеть прямую кишку изнутри и обнаружить патологические изменения, если они имеются. Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку практически по всей ее длине. Более поверхностно осмотр проктолога происходит при обследовании аноскопом – прибор вводится на глубину до 14 см. Во время такого осмотра врач имеет возможность взять мазки или пробы на биопсию. Такой осмотр при обращении к проктологу считается обязательным.

Более точный диагностический метод – осмотр с помощью ректороманоскопа. С его помощью врач обследует прямую и сигмовидную кишку на глубину до 40 см, оценивая не только состояние слизистой, но и тонус и двигательный функции кишечника. Самый точный метод диагностики – . Кроме осмотра и выявления патологий, во время процедуры можно провести и некоторые медицинские манипуляции – остановить кровотечение, извлечь инородный предмет, удалить небольшое доброкачественное новообразование.

Какие анализы назначает проктолог?

Помимо аппаратных обследований врач-проктолог назначает лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз. Какие анализы может назначить проктолог:

• анализ кала на , наличие крови;
• копрограму;
• обследование на кандидоз, грибковые инфекции;
• исследование на ;
• выявление .

Очень часто к проктологу обращаются по поводу геморроя, который может стать причиной развития и некоторых других заболеваний.

Болезни, как известно, не имеют этической природы. Вне зависимости от того, в каких местах (даже в самых деликатных) протекают патологические процессы, их необходимо лечить. Поэтому врач-проктолог, как никто другой, заслуживает уважения за свою работу, ведь ему доверяют лечить заболевания и расстройства, связанные с самыми интимными местами человеческого тела.

Область изучения проктологии

К проктологии (или же, согласно официальному названию, колопроктологии) относят заболевания аноректальной и параректальной областей. Эта сфера медицины лечит:

• болезни ануса (заднего прохода);
• патологии толстой кишки (сюда же относят заболевания ободочной, прямой кишки, а также весь нижний отдел кишечника);
• некоторые кишечные болезни, связанные с нарушениями дефекации;
• онкологические, а также опухолевые заболевания.

Как и в большинстве других медицинских областей, в проктологии существует деление на хирургическую и терапевтическую деятельность. Чем сильнее запущена болезнь, тем выше вероятность того, что потребуется хирургическое вмешательство. Наличие внутреннего кровотечения, расширения вен в области прямой кишки - это лишь неполный список того, что проверяет хирург перед тем, как что-либо удалять.

Особенность проктологии как самостоятельной медицинской дисциплины ещё в том, что она требует серьёзных познаний из смежных областей - урологии, венерологии и гинекологии. Врач-проктолог, что лечит у женщин множество специфических заболеваний, должен обладать невероятным объёмом теоретических знаний.

Многие женские болезни требуют своевременного лечения у колопроктолога, так как подобные заболевания очень быстро развиваются до тяжёлых форм.

Распространённые проктологические болезни

Перечень всех заболеваний, которыми занимается врач-проктолог, чрезвычайно широк. Тем не менее, можно выделить основные расстройства, с которыми люди (как мужчины, так и женщины) обращаются в проктологический кабинет:

Очевидно, что для проведения качественной процедуры осмотра необходим не только визуальный анализ, но и некоторые обследования, выполняемые при помощи специальных проктологических инструментов .

В первую очередь врач-проктолог будет прощупывать кишку через задний проход на предмет патологических образований, трещин и повреждения стенок. Внимательному осмотру подвергается нижний конец кишки. Решение о дальнейших диагностических мероприятиях принимается в зависимости от жалоб пациента.

Диагностика и проведение осмотра

Одной из самых распространённых процедур является колоноскопия . Она относится к эндоскопическим методам диагностики, целью которого является подробное исследование каждого сантиметра толстой кишки.

Благодаря колоноскопии возможно обнаружить опухоли на ранних стадиях, признаки язвенного колита, болезнь Крона, а также некоторые онкологические проявления. Параллельно с проведением подобного осмотра хирург-проктолог может удалить доброкачественное образование (если оно небольшое по размеру) либо же взять кусочек ткани для гистологического анализа.

В качестве инструмента исследования используют медицинский эндоскоп (иначе он может называться колоноскопом), который вводят в кишку через задний проход. Пациенты могут испытывать неприятные ощущения во время процедуры, так как устройство кишечника в виде изгибов делает неудобным прохождение этого прибора.

Как правило, этот вид диагностики осуществляется при помощи местной анестезии. Сложная и запущенная ситуация требует общего наркоза. Доктор, делающий такой осмотр (некоторые называют его «колонопроктолог», хотя такого названия нет, есть «колопроктолог»), должен иметь высокую квалификацию, так как колоноскопия является довольно непростой процедурой.

Аноскопия . Благодаря этому методу врач может осмотреть анальный канал на предмет возможных патологий. В отличие от колоноскопии, эта процедура исследует состояние нижней кишки (10−15 сантиметров от заднепроходного отверстия), при этом она менее неприятна для пациента.

Инструментом для проведения осмотра служит аноскоп, который является полой трубкой с осветительным прибором и волоконно-оптическим переходником. Во время аноскопии врач может взять некоторое количество ткани для анализов (типа биопсии).

Аноскопия имеет противопоказания в виде некоторых тяжёлых болезней, например, наличие острой формы парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов. Важно знать, что осмотр при помощи аноскопа относится к обязательным процедурам для исследования состояния пациента.

Ректороманоскопия . Благодаря этому обследованию врач может диагностировать те или иные нарушения прямой, а также сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет исследовать всю внутреннюю поверхность анального отверстия и состояние слизистой оболочки кишки. Прибор может находиться на расстоянии 40 сантиметров от ануса (в зависимости от того, где наблюдаются болезненные симптомы).

При внутреннем кровотечении или воспалительных заболеваниях толстой кишки проведение ректороманоскопии не рекомендуется. Эта процедура требует умелых рук врача , от которого зависит, будет ли она болезненна для пациента или нет.

Психологический аспект работы врача

О заболеваниях, связанных с выделительной системой человека, анальным отверстием и тому подобных патологиях, в обществе говорить не принято. Многие люди откровенно стесняются обращаться к проктологам, даже если их геморрой (одна из «постыдных» болезней) начинает кровоточить и сильно опухать.

Но оттого что человек боится осмеяния со стороны других людей, его проблема не решается. Всё равно придётся идти к врачу рано или поздно. Если с этим делом затягивать, то тогда визит действительно будет очень неприятным, дискомфортным и болезненным. Как и в случае с любым заболеванием, если его долгое время игнорировать.

Есть люди, которые стесняются реакции врачей. Но проктологи прошли так называемую профессиональную адаптацию. Они видели столько геморроя и подобных заболеваний (а ведь это ещё далеко не самое страшное), что можно не бояться быть укорённым в чём-либо.

А вот в случае промедления с посещением врача могут начаться настоящие проблемы, которые скрыть от окружающих будет гораздо сложнее. Да и стоит ли так обращать своё внимание на людей, многие из которых сами страдали такими болезнями? Своё здоровье должно быть дороже и не зависеть от мнения окружающих.

Показания к посещению специалиста

Проктолога должны посещать все люди (вне зависимости от пола) после 40 лет. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно пройти осмотр, который может выявить скрытое течение болезни. Также необходимо обследоваться людям с избыточным весом и, тем более, с ожирением.

В группе риска проктологических заболеваний находятся и все те, чья работа предполагает длительное сидячее положение (программисты, офисные работники). Отсутствие двигательной активности способствует развитию множества болезней, в том числе геморроя и расстройств прямой кишки.

Дети (особенно в раннем возрасте) должны регулярно осматриваться врачами, в том числе на предмет врождённых патологий, которые могут до поры до времени себя не проявлять.

Беременность и послеродовой период относятся к потенциально опасным в плане развития проктологических заболеваний. Однако это неполный список того, что лечит проктолог у женщин. После рождения ребёнка у молодых мам могут возникать нарушения физиологических процессов, связанные с возникновением дефектов в области внутренних органов таза.

Болезненный акт дефекации после родов - явление достаточно распространённое , которое может быть связано с последствиями тяжёлых родов. При наступлении менопаузы женщинам также показано обращаться к проктологу, так как некоторые заболевания могут быть спровоцированы гормональными процессами, происходящими в их организме. Можно руководствоваться следующим списком симптомов, при обнаружении которых необходимо незамедлительно идти в проктологический кабинет:

Очистка кишечника перед приёмом

Для того чтобы врач смог максимально точно установить диагноз, а также в рамках гигиены, перед осмотром у проктолога необходимо как следует очистить свой кишечник. Для большинства людей доступны два способа, которые позволяют подготовить себя к приёму у этого врача.

Первый способ заключается в приёме слабительного, за счёт которого организм самостоятельно справится с задачей очистки кишечника. Важно, чтобы лекарство не вызывало спастических болей внутри желудка и хорошо переносилось организмом. Вполне подойдут такие препараты, как Фортранс или Пикопреп.

Лучше всего чистить свой организм утром, не употребляя мяса и тяжёлых продуктов за день до процедуры. Если поход к проктологу запланирован на понедельник, то готовиться к нему следует в воскресенье.

Менее приятный , но не менее эффективный способ очистки заключается в применении клизмы, которая прочищает толстую кишку. Алгоритм действий при клизменном очищении кишечника следующий (будет лучше, если кто-то из близких людей поможет):

• человек ложится на левый или правый бок, подтянув ноги к брюшной области;
• клизменный наконечник смазывается при помощи вазелина или его аналога, после чего вводится в задний проход;
• вводится жидкость, которую следует удерживать внутри себя хотя бы 10−15 минут;
• после опорожнения кишечника необходимо подмыться.

Клизму необходимо делать за несколько часов до похода к врачу. Если при дефекации наблюдались следы крови или в районе толстой кишки е сть участки, реагирующие болью на прикосновения, то процедуру проводить нельзя.

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные . Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким . Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

• Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
• Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
• Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
• Кровотечения из заднего прохода.
• Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
• Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
• Гнойничковые высыпания в анальной области.
• Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
• Постоянные боли в животе, вздутие, .

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов - аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно - оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия . Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено - локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом - безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия . Эндоскопический метод, который считается максимально информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство . По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

1. Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
2. Подготовка Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем - то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.