Врач терапевт пульмонолог. Пульмонолог - кто это и какие болезни лечит? Когда следует обратиться к врачу

Болезни органов дыхания занимают первые места среди причин заболеваемости и обращаемости за медицинской помощью во всем мире. Острые и хронические проблемы нижних дыхательных путей (бронхов и легких) относятся к разделу медицины, называемому пульмонологией. Сами врачи-пульмонологи нередко выходят за границы своей специальности, потому что к осложнениям со стороны бронхолегочной системы приводят многие заболевания остальных внутренних органов.

Какие болезни лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог занимается изучением, диагностикой и лечебно-профилактическими действиями в отношении болезней бронхолегочной системы, помимо которых приходится сталкиваться с проблемами других органов, косвенно влияющих на дыхательную функцию.

Неуклонный рост заболеваний бронхов и легких происходит под воздействием многих факторов. К ним относятся:

• прогрессирующее ухудшение экологии;
• вредные привычки;
• профессиональные условия;
• генетическая предрасположенность.

Большую востребованность сейчас имеют детские пульмонологи, которые наравне с педиатрами и аллергологами заняты помощью страдающим бронхиальной астмой пациентам раннего и подросткового возраста.

Пульмонолог лечит следующие заболевания:

• бронхиальную астму;
• хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
• воспаление легких (пневмонию);
• альвеолит;
• саркоидоз;
• абсцесс легкого и др.

Основные симптомы болезней бронхолегочной системы:

1. Кашель. Служит защитным механизмом при поражении органов дыхания для удаления из них инородных предметов, мокроты, слизи. В ряде случаев он вызывается раздражением чувствительных окончаний в дыхательных путях, пищеводе, желудке, плевре. Если откашливается мокрота, то он называется влажным или продуктивным.
2. Одышка - затрудненное дыхание. Может быть следствием обструкции воздухопроводящих путей вследствие их закупорки или сужения просвета, причем на тип одышки влияет уровень, на котором возникло препятствие прохождению воздуха. Инспираторная (с затруднением вдоха) происходит при нарушении проходимости верхних дыхательных путей (инородное тело гортани и трахеи, аллергический и воспалительный отек). Спазм и отечность бронхов мелкого калибра провоцирует появление экспираторной одышки, когда страдает выдох (бронхиальная астма, ХОБЛ, острый бронхит у детей).
3. Боль в грудной клетке. Обычно появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры - оболочки, покрывающей легкие. В самой легочной ткани отсутствуют болевые нервные окончания, поэтому при ограниченных участках поражения заболевания протекают безболезненно. Боль при болезнях легких возникает на стороне воспаления, связана с актом дыхания, усиливается на вдохе, воспринимается как чувство тяжести или носит колющий характер.

Пульмонологический прием

Перкуссия легких

Чтобы поставить предварительный диагноз, пульмонолог проводит прием пациента в несколько этапов:

1. Опрос пациента. Уточняется наличие жалоб со стороны дыхательных органов, давность и время их возникновения, характер течения, эффективность от приема определенных лечебных и вспомогательных средств.
2. Сбор анамнеза. Включает информацию о перенесенных ранее заболеваниях (особенно туберкулезе, вирусном гепатите, венерических болезнях), операциях, переливаниях крови, постоянно принимаемых лекарствах, предрасположенности к аллергическим реакциям, состоянии здоровья близких кровных родственников.
3. Осмотр больного. Предусматривает пальпацию грудной клетки на предмет болезненности, асимметрии, дефектов и аномалий развития. Чтобы выявить участки воспаления легочной ткани, применяется перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких через переднюю и заднюю поверхности грудной клетки. Оценка состояния пациента осуществляется на основании выявленных патологических шумов, хрипов и других изменений звуковой картины дыхания.

Методы диагностики заболеваний бронхов и легких

После принятия решения о возможной проблеме, врач должен подтвердить свои предположения лабораторно-инструментальными методами исследования. В них входят:

1. Обзорная рентгенография грудной клетки - визуализация патологических изменений в легких, плевре и находящихся рядом органах.
2. Компьютерная спирография - измерение скорости выдоха, по которой определяется степень бронхиальной обструкции.
3. Общий анализ крови - отражает косвенные признаки воспаления и аллергии.
4. Фибробронхоскопия - исследование внутренней поверхности бронхов для определения состояния слизистой оболочки и удаления избыточного количества мокроты.
5. Бактериологический посев мокроты с анализом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Обозначив заключительный диагноз, пульмонолог назначает лечение и делает рекомендации по соблюдению определенного режима. В большинстве случаев успешно проводимая терапия зависит от действий самого пациента, поэтому следует учитывать все рекомендации врача.

В дыхательную систему входят разные органы, пульмонолог занимается лечением только заболеваний лёгких, плевры и бронхов. Чаще всего врачу приходится лечить пневмонию и все разновидности бронхитов у взрослых и детей, но существуют более тяжёлые патологии, которые сопровождаются осложнениями и могут привести к летальному исходу.

Пульмонолог лечит органы дыхательной системы

Что лечит пульмонолог?

– наука о строении и функциях дыхательной системы, тесно связана с аллергологией, онкологией. Лечением патологий органов дыхания часто занимаются совместно , пульмонолог, и .

Какие болезни лечит терапевт-пульмонолог:

• бронхит обычный и обструктивный хронического характера – от острой формы отличается обильным отхождением густой слизи, которая выделяется более 3 месяцев в год, одышкой;
• бронхопневмония – переход воспалительного процесса с бронхов в лёгкие;
• бронхоэктатическая болезнь – патология хронического характера, при которой бронхи расширяется, развивается гнойный процесс;
• пневмония в острой и хронической форме – воспаление возникает при поражении лёгочной ткани болезнетворных микроорганизмов;
• гнойные лёгочные патологии – абсцесс и гангрена характеризуются наличием деструктивных процессов в тканях, заболевания имеют инфекционный характер;
• эмфизема – на фоне расширения альвеол увеличивается воздушность лёгких;
• плеврит – воспаление наружной оболочки лёгких, возникает на фоне заражения патогенными микроорганизмами, аутоиммунных патологий, после инфаркта или травм грудной клетки, при панкреатите, нарушении функций почек;
• пневмокониоз – профессиональное заболевание, возникает при длительном вдыхании пыли на производстве;
• идиопатический фиброзирующий альвеолит – заболевание невыясненной этиологии, на фоне которого в лёгких образуются рубцы, часто передаётся по наследству, или возникает у людей с хроническими вирусными болезнями;
• саркоидоз – патология иммунного характера, в лёгких образуются гранулемы, наблюдается поражение кожных покровов и глаз, увеличение лимфатических узлов;
• гемосидероз – заболевание часто возникает у детей с непереносимостью коровьего молока, в альвеолах происходит кровоизлияние, в лёгких накапливается пигмент, содержащий железо;
• муковисцидоз – наследственная патология, при которой страдают все органы, выделяющие слизь;
• туберкулёз – одна из наиболее опасных пульмонологических болезней инфекционного происхождения, передаётся воздушно-капельным путём, но после заражения заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом;
• тромбоэмболия – закупорка просвета лёгочной артерии тромбами;
• пневмоторакс – скопление лёгких в плевральной полости, возникает при травмах грудины, на фоне сильного разрушения лёгочной ткани, лечение проводят в пульмонологических отделениях, поскольку пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Врач пульмонолог также занимается лечением туберкулёза

Педиатр-пульмонолог – детский врач, занимается выявлением и устранением приобретённых или врождённых патологий органов дыхательной системы у пациентов до 18 лет, назначает терапию с учётом возрастных особенностей организма. Чаще всего доктору приходится сталкиваться с апноэ у грудничков, муковисцидозом, бронхиальной астмой, бронхитами и воспалением лёгких, бронхолёгочной дисплазией.

Бронхиальная астма, микоз лёгких, вызванный грибками-аспергиллами, альвеолит – всеми этими патологиями занимается аллерголог-пульмонолог, при условии, что они вызваны пыльцой, шерстью, другими внешними раздражителями-аллергенами.

Онколог-пульмонолог занимается лечением рака лёгких, эта патология занимает лидирующую позицию среди всех онкологических болезней, чаще диагностируют её у мужчин, основная причина развития – длительное курение.

Когда обращаться к пульмонологу?

Основные жалобы, с которыми люди обращаются к пульмонологу – длительный сухой или влажный кашель, наличие посторонних примесей в мокроте.

Проявления пульмонологических заболеваний:

• частые или постоянные приступы кашля по ночам или после пробуждения;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• выделение крови при откашливании;
• боль в грудине разной степени интенсивности;
• посинение кожных покровов;
• повышение температуры в сочетании с другими симптомами болезней дыхательной системы.

Консультация пульмонолога требуется при беременности – в этот период у женщин обостряются хронические заболевания органов дыхания, из-за повышенных нагрузок, при гормональной перестройки нарушаются функции лёгких. Врач подберёт безопасные препараты, физиопроцедуры, которые помогут улучшить состояние.

Возможные проявления рака лёгких – частый и надсадный кашель, в мокроте присутствует примеси крови, пены, сильная одышка, повышение температурных показателей, повышенное потоотделение.

Где принимает?

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

Что делает пульмонолог на приёме?

Первичный приём у пульмонолога начинается с выслушивания жалоб пациента сбора анамнеза – врач выясняет условия труда, проживания человека, наличие вредных привычек, аллергии, наследственных патологий, уточняет, не было ли контактов с больными людьми.

На приёме врач обязательно прослушает вас стетоскопом и соберёт подробный анамнез

Доктор смотрит на состояние кожных покровов, проводит перкуссию и прослушивание грудной клетки стетоскопом, измеряет температурные показатели, артериальное давление и пульс.

После окончания осмотра пульмонолог назначает анализы, после получения результатов врач ставит окончательный диагноз, выписывает препараты, или даёт направление для помещения в стационар.

Какие методы диагностики использует?

Во время осмотра поставить точный диагноз сложно, большинство пульмонологических патологий имеют схожую клиническую картину, симптомы заболеваний лёгких и бронхов могут наблюдаться и при болезнях сердца, сосудов. По этой причине врачи всегда назначают всестороннее обследование.

Виды исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• бактериологическое, макро- и микроскопическое изучение мокроты;
• цитологическое, бактериологическое, биохимическое исследование промывных вод бронхов;
• проба Манту;
• аллергопробы, тест на онкомаркеры, ВИЧ, гепатит;
• иммунологические, серологические анализы крови;
• изучение газового состава крови;
• рентген лёгких в 2 проекциях;
• флюорография – метод профилактической и первичной диагностики;
• бронхография – рентген с контрастным веществом;
• бронхоскопия – исследование проводят под общим или местным наркозом, при помощи бронхоскопа изучают состояние органов дыхания, берут образцы тканей для биопсии;
• торакоскопия – изучение плевральной полости при помощи эндоскопа, одновременно проводят забор ткани и жидкости для дальнейшего исследования;
• спирография – измерение объёма и ёмкости лёгких в состоянии покоя и после нагрузок;
• пульмонография – регистрация колебаний различных участков лёгкого во время дыхания;
• пикфлоуметрия – определение степени проходимости бронхов на основании измерения скорости выдоха;
• сцинтиграфия – радиоактивный метод диагностики;
• пункция плевры, биопсия лёгких;
• проверка проходимости лёгочной артерии.

Один из анализов - спирография, во время которого выясняется объем легких

Дополнительные методы исследований – УЗИ, КТ, МРТ, электрокардиография, копрограмма и общий анализ мочи, детям при подозрении на муковисцидоз проводят потовый тест.

При любой простуде, гриппе велика вероятность развития тяжёлых заболеваний лёгких и бронхов, чтобы избежать подобных проблем, лечите респираторные заболевания до конца, соблюдайте постельный режим, укрепляйте защитные функции организма.

Профилактика пульмонологических болезней – советы специалиста:

• вакцинация – лучший способ профилактики туберкулёза лёгких, прививку делают детям после рождения, в 7 и 14 лет;
• пневмококковая и противогриппозная прививка значительно снижает риск возникновения пневмонии;
• ежегодно делать флюорографию;
• регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух;
• при работе на вредном производстве использовать защитные средства;
• больше времени проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
• проводить закаливающие процедуры;
• отказаться от курения, для органов дыхания вредно и пассивное курение;
• соблюдать питьевой режим – выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды.

Для предупреждения заболеваний дыхательной системы делайте флюорографию раз в год

Каждое утро делать простое упражнение для дыхательной системы – вдыхать воздух одной ноздрёй, выдыхать через другую, затем наоборот. Общая продолжительность гимнастики – 5 минут.

Полезные продукты для лёгких и бронхов – все овощи яркого цвета, ягоды и цитрусовые плоды, груши и яблоки, масло оливковое и льняное, лук, чеснок, имбирь и куркума, пища с высоким содержанием белка.

Избежать заболеваний органов дыхательной системы становится с каждым годом всё сложнее, виной тому плохая экология, загрязнённый воздух, вредные привычки. Патологии бронхов и лёгких часто переходят в хроническую форму, грозят необратимыми последствиями – регулярно посещайте пульмонолога для профилактического осмотра.

Пульмонология – это одно из внутренних медицинских направлений, которое специализируется на изучении заболеваний легких и дыхательных путей. В свою очередь, пульмонология также включает в себя несколько разделов, в том числе фтизиатрию, специализирующуюся на изучении достаточно распространенного опасного заболевания – туберкулеза.

Кроме лечения заболеваний дыхательных путей, пульмонология также изучает и систематизирует данные о причинах, которые приводят к их распространению. По результатам исследований известно, что в зоне риска чаще всего оказываются люди, попадающие под воздействие следующих неблагоприятных факторов:

• экологические проблемы, связанные с деятельностью человека или природными условиями;
• вредные привычки людей, к числу которых относится курение (в том числе пассивное), злоупотребление алкоголем;
• плохие условия труда;
• возраст и прочее.

Пульмонолог имеет в своем профессиональном арсенале множество эффективных проверенных методик, позволяющих проводить своевременную диагностику и успешное лечение профильных заболеваний.

Специфика работы пульманолога

Врач пульмонолог лечит множество серьезных заболеваний, в числе которых:

• бронхиты, возникающие вследствие попадания на слизистые оболочки вирусов, бактерий, а также действия аллергенов;
• плевриты (воспаления оболочки легких), включая гнойные, фибринозные, экссудативные, вызванные инфекцией, механическим повреждением органов, опухолями и другими причинами;
• пневмонии очаговые, сегментарные, долевые, тотальные, вызванные любым из известных науке возбудителей;
• бронхиальная астма, имеющая инфекционные, аллергические и комбинированные причины;
• туберкулез легких всех типов;
• эмфиземы, вызванные заболеваниями легких, бронхов, воздействием вредных факторов труда;
• пневмокониозы;
• саркоидоз легких и множество других болезней.

Когда следует обратиться к пульмонологу

Не зная, кто это и что лечит пульмонолог, больные с простудными симптомами (кашлем, повышенной температурой, боли в области грудной клетки) обычно обращаются к терапевту, который после осмотра назначает лечение, соответствующее заболеванию и состоянию пациента.

Однако достаточно часто пройденный курс лечения не приносит выздоровления. В таком случае обычно пациент по направлению попадает в отделение пульмонологии. Врач пульмонолог занимается детальным обследованием больного с целью диагностики патологии и, после определения диагноза, приступает к лечению.

Перечислим основные симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании органов дыхания :

• не прекращающийся длительное время (в том числе после терапии) сухой и влажный кашель;
• состояние резкой нехватки воздуха, сильной одышки;
• повторяющиеся неоднократно рецидивы ОРВИ;
• отхаркивание патологической мокроты и другие симптомы.

Также в группе риска находятся больные хроническим ринитом, люди с большим стажем курения либо работающие на производстве с вредными условиями труда.

В любом из перечисленных случаев рекомендуется обратиться за консультацией профильного врача. После проведенного обследования пульмонолог проверит результаты анализов, сможет определить причины болезненного состояния пациента и, в случае обнаружения патологии, немедленно приступит к лечению.

Как происходит прием у пульмонолога

На приеме у пульмонолога пациент должен рассказать врачу обо всех жалобах на здоровье, перенесенных ранее серьезных заболеваниях, пройденных курсах лечения, в том числе самолечения.

Пульмонолог смотрит историю болезни, имеющиеся рентгеновские снимки, результаты проведенной ранее диагностики, после чего приступает к осмотру пациента с использованием фонендоскопа.

В случае подозрения на наличие патологии пульмонолог по необходимости назначает разные виды диагностики, в числе которых могут быть:

• пробы кожи;
• анализ крови (общий, на иммуноглобулин);
• аллергические диагностические пробы;
• экокардиография;
• рентген;
• компьютерная томография;
• бронхоскопия;
• спирометрия и другие.

После прохождения пациентом полного обследования, пульмонолог делает заключение о диагнозе и назначает соответствующее лечение, которое, в зависимости от состояния пациента, тяжести и опасности заболевания, может осуществляться амбулаторно либо в условиях стационара.

Методики лечения

Выявленные заболевания у взрослых пульмонолог лечит с помощью современных лекарственных средств и специального оборудования, применяя для достижения положительного результата следующие методы:

• рефлексотерапия;
• медикаментозный курс лечения;
• физиотерапевтические процедуры;
• ингаляции;
• бронхосанация;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• лазеротерапия;
• лечебный массаж и другие.

Кроме того, в распоряжении врача имеются способы консервативного лечения с применением бактериальных препаратов, бронхорасширяющих, отхаркивающих и угнетающих кашель лекарственных средств, которые в комплексе с основными методами позволяют быстрее справиться с болезнью, избежать осложнений и возможных рецидивов.

Детский пульмонолог использует эти же методы и средства для диагностики и лечения пациентов до 14-летнего возраста, однако делает поправки на дозировку препаратов, время и частоту выполнения лечебных процедур, в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.

Пульмонолог - это врач, который диагностирует и лечит болезни связанные с системой дыхания человека, главным образом, патологические процессы, возникающие в нижних отделах дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи) и лёгких. Он ведёт работу, направленную на профилактику и раннее выявление пульмонологических заболеваний.

Что входит в компетенцию пульмонолога

Врач пульмонолог обладает всеми необходимыми знаниями о современных методах лечения и диагностики заболеваний органов дыхания. Он владеет навыками оказания неотложной помощи при различных критических состояниях, например, таких, как: приступ бронхиальной астмы, стеноз гортани, пневмоторакс, попадание инородного тела в дыхательные пути. Пульмонолог располагает исчерпывающей информацией о различных способах, предупреждающих патологические пульмонологические процессы.

Чтобы избежать развития болезней дыхательной системы, необходимо соблюдать следующие правила:

• Избегать переохлаждения.
• Полноценно питаться, остерегаться фастфуда.
• Отказаться от курения.
• Не злоупотреблять алкогольными напитками.
• Регулярно проветривать помещение.
• Как можно больше проводить времени на свежем воздухе.
• Своевременно менять фильтры от кондиционеров.
• Один раз в год делать флюорографию.
• В период вспышки острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) стараться избегать мест большого скопления людей.
• Следить за дыханием. При затяжном рините, заложенности носа, необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
• Кашель, одышка, возникающие на фоне ОРВИ или появившиеся, как самостоятельный симптом требуют особого внимания и наблюдения у врача (терапевта, пульмонолога).

Какие лечит органы пульмонолог

Врач пульмонолог лечит дыхательную систему человека, в которую входят такие органы, как:

• Гортань. Состоит их хрящей и мышц. Изнутри её покрывает слизистая оболочка. Несёт защитную функцию и принимает главное участие в формировании звуков.
• Трахея - это трубка, которая включает в себя соединительную, хрящевую и слизистую оболочку. Её длина примерно 9-15 сантиметров. На границе пятого позвонка грудного отдела, она раздваивается и преобразовывается в два бронха. Функция трахеи заключается в транспорте кислорода к лёгким.
• Бронхи - парные трубки, которые являются продолжением трахеи, соединяются с лёгкими и формируют в них бронхиальное дерево. Правый бронх имеет длину примерно 3 сантиметра, левый - 5-6. Несут защитную функцию (с помощью кашля устраняются пылевые частички, инородные фрагменты, слизь) и транспортную (доставляют воздух от трахеи к лёгким).
• Легкие. Находятся в грудной клетке и занимают практически всё её пространство. Левое лёгкое длиннее и меньше по объёму правого. Оба органа покрыты плевральной оболочкой. Ткань лёгких (паренхима) включает в себя дольки, бронхиолы и альвеолы. Их главное предназначение - это выведение углекислого газа и насыщение крови кислородом.

Заболевания, которые лечит врач-пульмонолог

Пульмонолог лечит следующие патологии:

• Бронхит, трахеобронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов, трахеи.
• Пневмония - воспаление лёгких инфекционного характера. Чаще всего возникает, после сильного переохлаждения, как осложнение ОРВИ при хронических заболеваниях лёгких и ослаблении иммунитета. Проявляется сильным кашлем с гнойной мокротой, высокой температурой тела, болями в области грудной клетки.
• Болезнь легионеров - это тяжёлый вид пневмонии, возбудителем, которого является бактерия рода легионелл. Заражение происходит воздушно-капельным путём, чаще всего в саунах, общественных ванных комнатах, кондиционируемых помещениях при не соблюдении санитарных норм (необходимо регулярно проводить мероприятия по обеззараживанию оборудования).
• Эмфизема лёгких. Может развиться после хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза лёгких, вследствие врождённых патологий, длительного курения, во время работы на вредном производстве. Характерным симптомом является одышка, слабое дыхание, кашель с выделением слизи в малом количестве.
• Лёгочный абсцесс - это гнойный процесс в лёгких. Проявляется высокой температурой тела и ярко выраженными симптомами интоксикации (головная боль, озноб, тошнота). Провоцируют заболевание хронический алкоголизм, приём препаратов угнетающих иммунитет, сахарный диабет, патология крови.
• Бронхиальная астма - хронический патологический процесс в дыхательных путях. В результате заболевания возникает сильная восприимчивость бронх к различным раздражителям (табачный дым, парфюмерия, цветение растений). Проявляется приступами сильного мучительного кашля и удушья.
• Пневмосклероз - аномальный процесс, при котором ткань лёгких постепенно заменяется соединительной. Характеризуется резкой потерей веса, болями за грудиной, слабостью, одышкой и кашлем с гнойной мокротой.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Возникает на фоне длительного курения, эмфиземы лёгких, хронического бронхита, также инфекционных лёгочных патологий. Характеризуется постоянным кашлем с выделением мокроты, появлением сильной одышки во время физических нагрузок.
• Пневмоторакс - попадание кислорода в плевральную полость. Часто может возникать после повреждения грудной клетки механическим путём (травмы), в результате различных заболеваний лёгких (ХОБЛ, муковисцидоз, абсцесс), также при врождённой слабости плевральной оболочки, нырянии, подъёме на большую высоту (скалолазание). Проявляется сильной болью в области грудной клетки, утруднённым дыханием, слабостью, появлением холодного пота.
• Муковисцидоз - генетическое заболевание. Характеризуется периодическим подъёмом температуры тела до 38° С, сильным кашлем, одышкой, возможны приступы удушья.
• Пневмокониоз - это профессиональное заболевание, которое провоцируется, систематическим вдыханием пыли или других вредных веществ на производстве. Если не принимать меры у больного могут развиться необратимые изменения в лёгких.
• Саркоидоз - аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически все органы человека, в том числе и лёгкие. Проявляется субфебрильной температурой тела (37° С), слабостью, снижением аппетита, увеличением лимфатических узлов, сухим кашлем, болями в области груди.
• Альвеолит. Поражаются воспалительным процессом альвеолы, заболевание может привести к лёгочной недостаточности. Симптомы заболевания схожи с пневмонией.
• Плеврит - воспаление плевры. Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль во время дыхания, особенно при вдохе, повышенную температуру тела, слабость. Многие пациенты принимают вынужденное положение, ложатся на поражённую сторону.

С какими симптомами нужно обращаться к пульмонологу

К доктору-пульмонологу необходимо обращаться при появлении таких симптомов, как:

• Кашель.
• Одышка.
• Приступы удушья.
• Высокая температура тела (выше 38° С), субфебрильная, на фоне ОРВИ или, как самостоятельный симптом, которая держится больше пяти дней.
• Боли в области грудной клетки.
• Болезненность во время дыхания.
• Длительная слабость.
• Потеря веса.
• Синюшный цвет кожи в области глаз и носогубного треугольника.
• Изменения внешнего вида грудной клетки.
• Утолщение фаланг пальцев ног и рук в виде колб, деформация ногтей, которая напоминает стёкла у часов.
• Появление фрагментов крови в мокроте, кровохаркание.

Лабораторные исследования, которые назначает пульмонолог

Для диагностики патологических процессов органов дыхания пульмонолог назначает следующие лабораторные анализы:

• Общий развёрнутый анализ крови.
• Анализ мокроты (цитологический, бактериологический).
• Биохимический анализ крови.
• Анализ жидкости удалённой при бронхоскопии.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на газовый состав.
• Пробы пота, генетический анализ крови, копрограмма при муковисцидозе.
• Микробиологическое обследование плевральной жидкости.
• Исследование фрагментов тканей взятых при биопсии.

Инструментальные диагностические методы, которые может назначить пульмонолог

Для того чтобы выявить пульмонологическое заболевание, определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести пульмонологу необходимо назначить пациенту различные инструментальные исследования. Например, такие, как:

• Ультразвуковое исследование лёгких, бронхов, плевральной полости.
• Рентген лёгких.
• Компьютерная томография грудной клетки.
• Спирометрия (измерение объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с помощью прибора - спирометра).
• Пикфлоуметрия. С помощью прибора пикфлоуметра определяют максимальный возможный выдох пациента.
• Бронхоскопия. Проводят как в диагностических целях, так и в лечебных. Прибор - бронхоскоп, который оснащён видеокамерой и осветительным устройством, вводят в гортань пациента и дыхательные пути. С помощью этого метода с высокой точностью можно определить очаги воспаления и другие патологические процессы в трахее и бронхах.
• Плевральная пункция. Проводят с диагностической и лечебной целью при плевритах, пневмотораксе.

Любой человек может столкнуться с таким видом травмы, как открытый пневмоторакс (драка, авария). Из-за разрыва ткани плевры воздух из внешней среды начинает поступать в плевральную полость. У больного возникает сильная боль в груди, одышка, холодный пот, посинение в области носогубного треугольника. В раневую поверхность с каждым вдохом поступает порция воздуха, сопровождающаяся характерным звуком (свистом).

При выдохе из раны появляется вспенивающая кровь. Это неотложное состояние, которое требует срочных мер. Врач пульмонолог советует предпринять следующие действия до приезда скорой помощи:

• Уложить пострадавшего на здоровый бок, помочь принять возвышенное удобное положение.
• Снять (разорвать) одежду на месте раны.
• Наложить на рану специальную повязку, которая должна обеспечивать герметичность, и минимизировать поступление воздуха в грудную клетку. Для такого случая подойдут любые подручные средства - полиэтилен, лейкопластырь, скотч, любая прорезиненная ткань, носовой платок, рубашка.
• Края раны обработать 5% йодом, вазелином.
• Полиэтилен протереть спиртом и положить на рану.
• Сверху полиэтиленовую плёнку прикрыть бинтом, сложенным в четыре слоя (чистым носовым платком), прикрепить пластырем (скотчем).
• Дать пострадавшему обезболивающее средство (Темпалгин, Кетанов).

Также, врач пульмонолог советует обращаться к врачу терапевту при первых симптомах ОРВИ, особенно сопровождающихся кашлем. Курильщикам и людям, работающим на вредных производствах проходить обязательные профилактические осмотры, у врача пульмонолога (2 раза в год). Пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания (эмфизема лёгких, бронхиальная астма, ХОБЛ) избегать контакта с больными вирусной инфекцией, в периоды эпидемий гриппа проводить вакцинацию, предварительно, посоветовавшись с лечащим врачом.