Антибиотики от простуды: что нужно знать. Какие антибиотики могут быть назначены при простуде

К ак антибиотики влияют на иммунитет, как долго можно их принимать, правда ли что таблетки лучше уколов? Beautyhack задал 20 актуальных вопросов врачам про эту группу препаратов.

Загидова Амина

Врач аллерголог I категории. Член ассоциации аллергологов России и СНГ (EAACI).

Какие побочные действия у антибиотиков?

Основная причина развития побочных реакций на антибиотики - нарушение инструкции по применению и рекомендаций врача. Тяжесть побочных эффектов зависит от дозы и длительности приема. Самые часто встречающиеся побочные реакции: рассторойство ЖКТ, аллергия, «молочница» полости рта и влагалища, гематологические нарушения. При их возникновении нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Действительно ли антибиотики опасны для здоровья? Если да, то почему?

Даже несмотря на то, что антибиотики с недавних пор отпускаются только по рецепту, многие находят способ их купить и занимаются самолечением. Не делайте этого! Мало того, что бесконтрольный прием - верный путь к возникновению побочных эффектов, это приводит к снижению эффективности и прогрессированию заболевания. В самых худших случаях речь может идти о летальном исходе. Ежегодно от самолечения антибиотиками умирает около 25 000 человек. Цифра очень примерная - редко кто-то делает пробу на резистентность к антибиотикам.

Можно ли принимать антибиотики во время беременности и в период кормления грудью?

Прием антибиотиков во время и кормления грудью нежелателен - многие препараты не проходят соответствующей проверки. Категорически запрещены антибиотики из группы тетрациклинов и аминогликозидов - оказывают токсичное действие на печень плода и скапливаются в костях, увеличивая риск развития врожденных аномалий.

Нужно ли восстанавливать организм после приема антибиотиков?

Восстанавливать организм после приема антибиотиков нужно только после длительной терапии (10-14 дней), приема нескольких препаратов разных групп одновременно (2-3), самолечения, нарушения схемы, прописанной специалистом, тяжелом заболевании, сильно ослабившим иммунитет, использовании местных антибиотиков в свечах или капсулах. В остальных случаях организм сам способен нейтрализовать и вывести токсины (при условии отсуствия патологий печени).

Принимать биопрепараты для восстановления микрофлоры не нужно! Если очень хочется, пейте биокефир - молочные бактерии лучше всего «приживаются» в кишечнике.

Как быстро начинают действовать антибиотики?

Зависит от способа введения. При внутривенном практически сразу же, при внутримышечном - через 30 минут, при пероральном после всасывания в кишечник - около 40 минут.

Могут ли антибиотики вызвать аллергию?

На антибиотики встречается у пациентов всех возрастных групп. Риск развития такой реакции увеличивается при наличии аллергии на продукты питания, сопутсвующих патологий (цитомегаливирус, мононуклеоз и прочих) и генетической предрасположенности.

Чаще всего гиперответ имунной системы возникает на антибиотики из группы пенициллинов.

Клинические проявления бывают разными: сыпь, сывороточный синдром (боль в костях, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь), лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона (высокая температура, воспаление слизистых оболочек, сыпь), фотосенсабилизация (покраснение, зуд, возникновение везикул, заполненных прозрачной жидкостью).

Для точной диагностики аллергии делают кожные аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулин Е. При подтверждении диагноза специалист заменяет препарат на антибиотик другой группы, а при необходимости назначает медикаментозную терапию.

Каковы последствия неправильного приема и нарушения курса, прописанного врачом?

Помимо дополнительных проблем со здоровьем (зуд, сыпь, аллергия), бесконтрольный прием антибиотиков и нарушение курса - причина выработки устойчивых форм бактерий. Они не погибают, а начинают вырабатывать фермент, разрушающий препарат - лечение становится неэффективных.

В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?

Антибиотики - вещества, убивающие и подавляющие рост болезнетворных бактерий. Противовирусные препараты (как правило речь идет об интерферонах) - белки, способствующие выработке иммунитета (клетки «запоминают» характер вируса и сразу же от него избавляются при повторном проникновении в организм). Антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны.

Передозировка антибиотиками: симптомы и последствия?

При передозировке возможны токсические, неврологические и аллергические реакции организма. Также может могут наблюдаться нарушения работы печени и почек, болезнь желудка и кишечника.

Симптомы передозировки зависят от группы антибиотиков. При передозировке пенициллинами наблюдается тошнота, рвота, судороги, резкое увеличения калия в организме.

Избыток левомицетина характеризуется нарушением дыхательной функции, расстройством работы ЖКТ, сердечной недостаточностью. Самые безопасные в этом плане аминогликозиды, но и с ними шутить нельзя.

При передозировке антибиотиками промывают желудок и отправляют пациента в больницу. Там специалист назначает курс лечебных мероприятий, направленных на очищение организма, и медикаментозную терапию для нормализации работы внутренних систем и органов.

Что будет, если отказаться от антибиотикотерапии?

Антибиотики применяют для лечения заболеваний бактериальной природы: пневмонии, бронихита, синуситов, гнойно-воспалительных процессах, ангины, туберкулеза. Нет ни одной отрасли медицины, где без них можно было бы обойтись.

При отказе от антибиотикотерапии в лучшем случае, заболевание перейдет в хроническую форму и человек станет носителем инфекции, в худшем возможен летальный исход.

Татьяна Дзядук Врач аллерголог-иммунолог

Чем антибиотики разных групп отличаются друг от друга?

Существует несколько классификаций антибиотиков: по происхождению (природные, полусинтетические и синтетические); по действию на бактерию (бактерицидные - вызывают гибель бактерии и бактериостатические - блокируют размножение). Основное различие - спектр действия. Бактерии имеют разное строение, поэтому воздействовать на них нужно антибиотиками разных групп. Лечение подбирается специалистом индивидуально.

Правда ли, что антибиотики нового поколения лучше и безопаснее?

Основная проблема антибиотиков - резистентность бактерий. Именно поэтому создаются новые препараты, способные вылечить болезнь. Как правило, специалисты немного видоизменяют старую молекулу, за счет чего она приобретает новые свойства. В остальном принцип действия остается тем же.

Как антибиотики влияют на работу ЖКТ?

В кишечнике здорового человека живет около 2 кг микроорганизмов (бактерии, грибы), которые, в первую очередь, нужны иммунитету для правильной работы (распознавать свое-чужое и не атаковать собственные клетки, при этом уничтожая инфекцию). Они учувствуют в переваривании пищи и производстве витамины, защищают ЖКТ от бактерий - . Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков может привести к уничтожению нормальной кишечной биоты, которую потом нужно восстанавливать. Как - определяет специалист.

Какое действие антибиотики оказывают на иммунитет?

Антибиотики оказывают косвенное влияние на способность организма справиться с инфекцией. Это происходит при неправильном использование (коротким курсом) или чрезмерное использование антибиотиков (дольше, чем надо, или вообще не по показаниям, например, для лечения ОРВИ).

Антибиотики убивают или блокируют размножение восприимчивых к ним бактерий. Остальные остаются в живых и продолжают размножаться. Они легко передаются от человека к человеку, и все инфекции, вызванные резистентными бактериями, уже не поддаются лечению ранее используемыми антибиотиками. Терапию подобрать становится очень и очень сложно.

Прямого же действия на иммунитет нет!

Как часто нужно менять антибиотики?

Этот вопрос должен решать лечащий врач, учитывая течение болезни, данные исследований и прочие факторы, но не сам пациент.

Как часто можно пить антибиотики?

В медицине нет и быть не может установленных сроков! Каждый раз, когда человек болеет бактериальной инфекцией и клиническая картина требует их применения, они будут назначаться врачом. Пусть даже временной промежуток между болезнями совсем небольшой.

В каких случаях антибиотики неэффективны?

При инфекциях, вызванных вирусами, грибами, простейшими антибиотикотерапия бесполезна.

При устойчивости конкретной бактерии к конкретному антибиотику эффекта тоже не будет.

В таких случаях врач назначает препарат из «запасных» - тот, который используется в тяжелых и крайне редких случаях.

Правда ли, что уколы эффективнее таблеток?

Очень распространенное заблуждение. При подборе терапии врачом назначается определенная доза препарата. А как она попадет в кровь - перорально или внутримышечно, значения не имеет.

Кому не подходят антибиотики?

Сегодня антибиотики назначают только при тяжелых формах бактериальных инфекций. Вопрос «подходят - не подходят» - не совсем корректен.

Есть категория пациентов, при лечении которых нужно соблюдать максимальную осторожность: беременные, больные с почечной и печеночной недостаточностью. Но даже в этих случаях антибиотикотерапия должна назначаться при наличии к ней показаний.

Антибиотики каких групп больше подходят детям, или разницы между ними нет?

У детей разного возраста есть свои физиологические особенности, и при выборе антибиотиков нужно быть предельно внимательным. Использование некоторых препаратов в педиатрии запрещено или ограничено из-за риска тяжелых побочных реакций.

Например, тетроциклины противопоказаны детям до 8-ми лет, - они влияют на формирование зубов и костной ткани.

Как врач, я отношусь к антибиотикам положительно - они спасают сотни тысяч жизней. Весь вопрос в часто необоснованном их применении. Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу, призывая обратить на эту проблему, внимание. Если мир не объединится в борьбе с резистентностью, скоро (возможно, в ближайшие 30-50 лет) появятся такие инфекции, от которых просто не будет лекарств.

Интервью и текст: Наталия Капица

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Что такое антибиотик?

Антибиотик - это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Широкий и узкий спектр

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Поколения антибиотиков

Антибиотики постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений антибиотиков, при этом каждое поколение совершеннее другого, имеет более мощное воздействие, минимальное число побочных эффектов и противопоказаний, хорошую переносимость.

Первые два поколения антибиотиков уже не применяются при лечении, а препараты 3-го и 4-го поколения активно используются в терапии. Для постоянного совершенствования составов антибиотиков важен факт того, что к существующим антибиотикам организмы людей становятся резиститентны, то есть препарат перестает выполнять свою функцию.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, назначая себе антибиотики произвольно, когда в этом нет потребности, например при вирусной инфекции. Когда возникнет ситуация, при которой антибиотик будет реально необходим, он может уже не подействовать.

Антибиотики нового поколения

Но сегодня существуют уже и нового поколения, пятого. Он имеет более широкий спектр воздействия, поэтому многие бактерии, которые были устойчивы к антибиотикам предыдущих поколений, легко уничтожатся новыми препаратами;

«Зифтера»;
«Зинфоро»;
«Цефтаролин»;
«Цефтобипрол».

Принцип действия

После того как стало понятно, что такое антибиотик и какие виды антибиотиков существуют, можно выяснить, как действуют антибиотики.

После того как человек принимает антибиотик, выпивая таблетку или ставя укол, действующие вещества препарата попадают в кровоток и вместе с кровью попадают в место воспаления. При этом они абсолютно безопасны для человеческого организма, их токсичность распространяется только на бактерии. Существуют два метода действия антибиотиков:

разрушать их клеточную структуру, чтобы остановить их рост и размножение в организме;
непосредственно уничтожать сами бактерии.

Как именно поведет себя антибиотик в конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной особенности организма и от дозировки.

Скорость действия

Владея информацией, как действуют антибиотики, важно знать и скорость их действия. То есть через какое время после первого приема препарата человеку необходимо ждать терапевтический эффект.

Вопрос, когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять, начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

При этом не имеет принципиального значения, используется ли «старый» препарат, то есть антибиотик 3-го или 4-го поколения, или антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через трое суток после начала приема. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению.

Но если по истечении трех суток улучшения состояния больного не наступило, значит, препарат был назначен неверно и продолжать непрерывно давать антибиотики при высокой температуре, игнорируя факт отсутствия положительных изменений, не только бесполезно, но и опасно. Именно поэтому лечение должно всегда проходить под контролем врача.

Скорость действия при различных заболеваниях

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема. Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков. Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени. Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата. Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Эффект от разных препаратов

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Что замедляет действие антибиотиков?

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

кофе;
соки;
газированные напитки;
молоко;
кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики - препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

Правда и заблуждения об антибиотиках.

Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно. Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.

Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

1.Что такое антибиотики?

Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные. В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия. Актиномицеты-это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).

Наряду с антибиотиками выделяют антибактериальные препараты, которые являются полностью синтетическими и не имеют природных аналогов. Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий. Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.

2.Когда были открыты антибиотики?

Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе. Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии. Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении. Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны. За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.

3.Когда назначают антибиотики?

Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.

Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их “боевых действий” являются бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит), заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.), заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты), заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.), заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.), применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.

4.Как работают антибиотики?

В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:

Бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.

Бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.

Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.

5.Какие существуют виды антибиотиков?

На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (бактериостатики), тетрациклины (бактериостатики), аминогликозиды (бактерициды), левомицетины (бактериостатики), линкозамиды (бактериостатики), противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид), антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогрибковые препараты (бактериостатики), противолепрозные препараты (солюсульфон).

6.Как правильно принимать антибиотики и почему это важно?

Необходимо помнить, что все антибиотики принимаются только по назначению врача и согласно к инструкции к препарату! Это очень важно, поскольку именно врач назначает тот или иной препарат, его концентрацию и определяет кратность и длительность приема. Самостоятельное лечение антибиотиками, а также изменение курса лечения и концентрации препарата чревато последствиями-от развития устойчивости возбудителя заболевания к препарату до появления соответствующих побочных эффектов.

При приеме антибиотиков Вы должны строго соблюдать время и кратность приема препарата — это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в плазме крови, что обеспечивает работу антибиотика на протяжении всех суток. Это значит, что если врач назначил Вам принимать антибиотик 2 раза в день, то интервал составляет через каждые 12 часов (например, в 6.00 утра и 18.00 вечера или в 9.00 и 21.00 соответственно). Если антибиотик назначен 3 раза в сутки, то интервал должен составлять 8 часов между приемами, для приема препарата 4 раза в сутки интервал составляет соответственно 6 часов.

Обычно длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда оно может составлять 10-14 дней-это все зависит от заболевания и его течения. Обычно доктор оценивает эффективность препарата спустя 72 часа, после чего принимается решение о продолжении его приема (если есть положительный результат) или же о смене антибиотика при отсутствии эффекта от предыдущего. Обычно антибиотики запивают достаточным количеством воды, но есть препараты, которые можно запивать молоком или слабо заваренным чаем, кофе-но это только при наличии соответствующего разрешения в инструкции к препарату. Например, доксициклин из группы тетрациклинов имеет в своей структуре большие молекулы, которые при употреблении молока образуют комплекс и не могут больше работать, а антибиотики из группы макролидов не совсем совместимы с грейпфрутом, который может изменить ферментную функцию печени и препарат труднее перерабатывается.

Также необходимо помнить, что пробиотики принимаются спустя 2-3 часа после приема антибиотиков, иначе раннее их применение не принесет эффекта.

7.Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

В целом употребление алкоголя во время болезни неблагоприятно сказывается на организме, поскольку наряду с борьбой против заболевания он вынужден тратить свои силы на ликвидацию и переработку алкоголя, чего быть не должно. При воспалительном процессе действие алкоголя может быть существенно сильнее за счет усиления кровообращения, вследствие чего алкоголь быстрее распределяется. Но тем не менее, алкоголь не уменьшит действие большинства антибиотиков, как это считалось ранее.

Собственно, небольшие дозы алкоголя во время приема большинства антибиотиков не вызовут какой-либо существенной реакции, но создаст дополнительную трудность для Вашего и так борющегося с болезнью организма.

Но как правило всегда есть исключения-существует действительно ряд антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем и могут привести к развитию тех или иных побочных реакций вплоть до смертельного исхода. При контакте этанола со специфическими молекулами вещества обменный процесс этанола изменяется и в организме начинает накапливаться промежуточный продукт обмена-ацетальдегид, который и приводит к развитию тяжелых реакций.

К этим антибиотикам относятся:

Метронидазол — очень широко применяется в гинекологии (Метрогил, Метроксан),

Кетоконазол (назначается при молочнице),

Левомицетин-используется крайне редко из-за его токсичности, применяется при инфекциях мочевыделительных путей, желчных протоков,

Тинидазол-применяется не часто, в основном при язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori,

Ко-тримоксазол (Бисептол)- в последнее время практически не назначается, ранее широко применялся при инфекциях дыхательных путей, мочевыделительных путей, простатите,

Фуразолидон-применяется и сегодня при пищевых отравлениях, диарее,

Цефотетан-применяется редко, в основном при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыделительной системы и прочее,

Цефомандол-применяют не часто при инфекциях неуточненной этиологии за счет его широкого спектра действия,

Цефоперазон-назначается и сегодня при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы,

Моксалактам-назначается при тяжелых инфекциях.

Эти антибиотики при совместном приеме алкоголя могут вызвать достаточно неприятные и тяжелые реакции, сопровождающиеся следующими проявлениями-сильная головная боль, тошнота и многократная рвота, покраснение лица и шеи, грудной области, учащение частоты сердечных сокращений и ощущение прилива тепла, тяжелое прерывистое дыхание, судороги. При приме больших доз алкоголя возможен летальный исход.

Поэтому при приеме всех вышеперечисленных антибиотиков Вам следует строго отказаться от алкоголя! При приеме остальных видов антибиотиков алкоголь употреблять можно, но помните, что это не принесет пользы для Вашего ослабленного организма и точно не ускорит процесс выздоровления!

8.Почему диарея является наиболее частым побочным действием антибиотиков?

В амбулаторной и клинической практике врачи чаще всего на первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны против нескольких видов микроорганизмов, поскольку они не знают вид бактерий, вызвавших заболевание. Этим они хотят добиться быстрого и гарантированного выздоровления.

Параллельно с возбудителем заболевания они воздействуют также и на нормальную микрофлору кишечника, уничтожая ее или тормозя ее рост. Это приводит к диарее, которая может проявляться не только на первых этапах лечения, но и спустя 60 дней после окончания приема антибиотиков.

Очень редко через антибиотики можно спровоцировать рост бактерии Clostridiumdifficile, которая способна привести к массивной диарее. К группе риска относят прежде всего пожилых людей, а также людей, которые применяют блокаторы желудочной секреции, поскольку кислота желудочного сока защищает от бактерий.

9.Помогают антибиотики при вирусных заболеваниях?

Это очень важный вопрос, поскольку сегодня очень часто врачи назначают антибиотики там, где они совершенно не нужны, например, при вирусных заболеваниях. В понимании людей инфекция и заболевание ассоциируется с бактериями и вирусами и люди считают, что в любом случае для выздоровления им необходим антибиотик.

Для понимания процесса надо знать, что бактерии-это микроорганизмы, чаще одноклеточные, которые имеют неоформленное ядро и простое строение, а также могут иметь клеточную стенку или быть без нее. Именно на них и рассчитаны антибиотики, поскольку они воздействуют исключительно на живые микроорганизмы. Вирусы же представляют собой соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Они встраиваются в геном клетки и начинают за его счет там активно размножаться.

Антибиотики не способны воздействовать на клеточный геном и остановить в нем процесс репликации (размножение) вируса, поэтому они при вирусных заболеваниях абсолютно неэффективны, и могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений. Вирусную инфекцию организм должен самостоятельно перебороть, а также с помощью специальных противовирусных препаратов (интерферон, анаферон, ацикловир).

10.Что такое резистентность к антибиотикам и как ее избежать?

Под резистентностью понимают устойчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание, к одному или нескольким антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть спонтанно или же посредством мутаций, вызванных постоянным приемом антибиотиков или же их больших доз.

Также в природе существуют микроорганизмы, которые изначально были к ним устойчивы, плюс ко всему бактерии способны передавать следующим поколениям бактерий генетическую память о устойчивости к тому или иному антибиотику. Поэтому иногда получается, что один антибиотик совершенно не работает и врачи вынуждены его сменить на другой. Сегодня осуществляют бактериальные посевы, которые изначально показывают устойчивость и чувствительность возбудителя заболевания к тем или иным антибиотикам.

Для того, чтобы не увеличивать популяцию и так изначально существующих в природе устойчивых бактерий, врачи не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, а только по показаниям! Конечно же, избежать резистентности бактерий к антибиотикам полностью не удастся, но это поможет гораздо снизить процент таких бактерий и гораздо повысить шансы на выздоровление без назначения более “тяжелых” антибиотиков.

Антибиотики не должны прописываться пациентами самостоятельно самим себе, а только грамотным врачом. Иначе бесконтрольное применение их по поводу и без может удлинить процесс выздоровления или же привести к плачевному результату, когда, например, при лечении пневмонии или какого-либо иного инфекционного заболевания может возникнуть ситуация, когда лечить будет банально нечем, поскольку ни один антибиотик не будет работать в отношении микроорганизмов.

Берегите себя и будьте здоровы!

5 / 5 ( 1 голос )

Вконтакте

Бодрого времени суток, дорогой друг! Статья будет посвящена правильному применению антибиотиков. Антибактериальные препараты — это лекарства, без которых многие инфекционные заболевания, успешно лечащиеся сейчас, приводили бы к летальному исходу. Например, пневмония. Раньше от нее умирало огромное количество людей, а сейчас смерть от пневмонии в больничном отделении врача-терапевта является недопустимой, тем более если это был молодой человек. Поэтому данные лекарства — большое благо для человечества. Они спасли миллионы жизни за время своего существования. Сейчас эти препараты в свободном доступе в аптеках России. Их доступность являются плюсом, но есть и минус — многие люди покупают их самостоятельно и применяют «как попало». От этого результат действия лекарства может оказаться не тем, который ожидали. А вот как ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ я расскажу в этой статье. Поехали!

Видео на тему:

Прежде всего стоит дать определение антибактериальным препаратам и антибиотикам.

Если говорит очень просто, то АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ — вещества, которые уничтожают бактерии или способствуют прекращению деления бактерий. А АНТИБИОТИКИ — эта одна из групп лекарств, входящих в состав антибактериальных препаратов, особенностью которых является то, что их образуют живые организмы (бактерии, грибы и т.д.).

Стоит отметить, что к бактериям НЕ ОТНОСЯТ вирусы и грибы. Из этого нужно сделать важный вывод: антибактериальные препараты, в том числе антибиотики, помогают при инфекции (инфекция — заболевание, вызванное микробами, к которым относят одноклеточные грибы, бактерии и вирусы), ВЫЗВАННОЙ ТОЛЬКО БАКТЕРИЯМИ . От вирусов и грибов они НИКАК НЕ помогают. Поэтому, например, при герпесе они не помогут. А вот при пневмонии да. Потому что данная болезнь вызывается бактериями.

К антибиотикам относят достаточно много различных групп препаратов. Все они действуют не на все микроорганизмы, а на конкретные. Например, есть такая бактерия — палочка Коха (вызывает туберкулез). Препарат рифампицин будет её уничтожать, а амоксициллин нет. Потому что бактерия к последнему не чувствительна (то есть она устойчива к действию антибиотика). Так же одни антибиотики уничтожают бактерию, разрушая её стенку (БАКТЕРИЦИДНЫЕ антибиотики), а другие замедляют деление бактерий и тем самым препятствуют их распространению по организму (БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ антибиотики).

Это был очень маленький экскурс по антибиотикам. Нужен он был для понимания, что же это за препараты. А теперь ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ антибактериальных препаратов . Ведь эти лекарства — мощный инструмент, который мы можем использовать во всю силу, пользуясь этими правилами, а можем применять как «обезьяна с пистолетом», которая считает себя самой умной и пытается вылечить себя вслепую, не зная ничего о пистолете. Но ведь она может случайно себя застрелить. А это нужно избежать.

Правило #1. Антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРИ) — это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков . К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще. Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается. Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю.

Правило #2. В первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха). В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО , какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов . И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию. Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма , где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают. Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь ). Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях. Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило #3. Правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания : прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен. Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы. А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило #4. Приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов . Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно. В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Я надеюсь, что принцип понятен. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения. Но я предлагаю самый простой вариант : в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа. Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик. Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать. И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило#4. Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди. Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ – ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными). Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило #5. После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ. Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины , участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ , стимулируют иммунитет и др. При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА. Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта (так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета . Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен.

Правило #6. При использовании комбинации антибиотиков необходимо использовать препараты с разным механизмом действия и побочными эффектами.

Это правило предназначено скорее для врачей. Так как комбинации антибиотиков производят при серьезных инфекционных заболеваниях, которые необходимо лечить в больнице. Но для общего развития можно учесть, что при использовании антибиотиков с одинаковыми побочными эффектами может возникнуть суммирование нежелательных реакций организма на лекарство. А также, что эффективность препаратов с разными механизмами действия больше, чем при использовании антибиотиков с одним и тем же действием.

Правило #7. При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней. Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало. Насчет того, сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующий иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции (например, простуде) один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ. Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует. Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

Надеюсь, что информация была для тебя полезной. Теперь ты знаешь, как правильно использовать этот мощный инструмент против инфекции – антибиотики. Будь здоров, дорогой друг.

Основной принцип лечения антибиотиками - не навредить больному. Благодаря антибиотикотерапии отлично поддаются лечению большинство инфекционных заболеваний. Но в приеме этой группы лекарственных препаратов есть свои строгие правила, которым нужно следовать.

Во время производства антибактериального средства фармацевты дозируют активные компоненты в каждой таблетке с максимальной возможной точностью.

Прием антибиотиков под контролем врача целесообразен в нижеперечисленных случаях:

заболевания нижних дыхательных путей (пневмония, );
инфекции, передающиеся половым путем;
инфекционные болезни носоглотки ( , отит);
тяжелые болезни кожи и слизистых оболочек (фурункулез, фолликулит);
патологии и мочевыводящих путей;
отягощенные последствиями отравления, энтерит.

Из-за доступности антибиотиков широкого спектра действия люди стали ими злоупотреблять, бесконтрольно глотая таблетки при любом .

Но против вирусов антибиотик бессилен, в то время как патогенные микроорганизмы быстро к ним адаптируются и вскоре перестают реагировать на активные компоненты лекарства.

Кишечник - это главный иммунный орган и прием антибиотиков без назначения врача грозит серьезным подрывом иммунитета. Только в компетенции врача решать вред или пользу получит больной от приема антибиотика в каждом конкретном случае.

Как выбирать антибиотики?

Выбор антибактериальных средств является прерогативой врача. Самолечение такими серьезными лекарствами может принести огромный ущерб .

У антибиотиков приличный перечень :

в первом и втором триместре беременности пить антибиотики разрешено в крайнем случае, иначе ребенку грозит внутриутробное нарушение развития;
запрещено назначать антибиотики грудным детям в период естественного вскармливания из-за возможных проблем со здоровьем;
во время приема таблеток возможно обострение предъязвенного состояния, раздражение слизистой оболочки ;
иногда при индивидуальной непереносимости компонента препарата нарушается деятельность печени, возникают патологии почек, желчного пузыря;
частый спутник антибиотиков — проявления аллергической реакции, которая характеризуется зудом, сыпью, реже отеком.

В идеале врач обязан провести пациенту тест на чувствительность к антибиотику, после чего из списка лекарств выбрать наиболее подходящий для данного возбудителя. Но занимает довольно долгий период (от 2 до 7 дней), поэтому доктора, назначая антибиотики, опираются на свой врачебный опыт и опрос пациента.

Больной должен предоставить информацию о том, какие антибактериальные средства он принимал, давно ли, в какой .

Стоит запомнить, что цена не является основополагающим показателем эффективности лекарства.

Дорогая цена не является доказательством большей эффективности нежели у более дешевого аналога. Цена на препараты определяется страной-производителем и сроком, когда лекарство впервые появилось на прилавке аптеки. У любого дорогостоящего антибиотика существуют не менее эффективные недорогие .

Что принимать с антибиотиками?

Параллельно с антибиотикотерапией доктор должен объяснить пациенту, что принимать вместе с антибиотиками. Чаще всего совместно с ними пьют препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Одновременно пить их нельзя, перерыв между таблетками должен быть не меньше двух часов.
Употребление пробиотиков не всегда оправданно, в большинстве заболеваний иммунитет способен самостоятельно воссоздать благотворную микрофлору.

Целесообразность приема биопрепаратов можно считать в случае:

продолжительного курса антибиотикотерапии (до двух недель);
приема нескольких видов антибиотика одновременно;
замена антибиотика ввиду неэффективности стартового;
нерациональное самолечение антибиотиками без контроля врача.

Все сопутствующие антибиотикотерапии лекарства необходимо принимать только после консультации с врачом.

Питание при лечении антибиотиками

Основная задача употребляемых продуктов при лечении антибиотиками — это подстегнуть иммунитет природным путем. В первую очередь стоит отметить, что запивать лекарство чаем и нельзя - в них содержатся вещества, уменьшающие эффективность активных компонентов.

Не подходят для этой цели и кисломолочные продукты, молоко и соки, кроме исключений из правил, обычно они прописываются в инструкции к применению. Все эти напитки разрешается пить спустя час после приема таблетки.

На период лечения из рациона полностью исключаются алкогольные напитки, включая пиво и слабоалкогольные коктейли. В момент прохождения курса антибиотиков печень работает в усиленном темпе, поэтому перегружать ее не стоит.

копченая колбаса, сало, балык
майонез, кетчуп, аджика, горчица, хрен
жареные яйца, котлеты, рыба
чипсы, пирожные, белый хлеб
маринады и консервацию с уксусом

Желательно чтобы еда была легкая, ежедневный должен быть богат витаминами. От жирного мяса (свинины или баранины) лучше отказаться, отдав предпочтение тушеной курице или индейке, мясу кролика.

Приветствуется рыба запеченная или вареная на пару, о жареных блюдах на время следует забыть.

хлеб грубого помола, черный хлеб
яблоки, бананы, мандарины, ананас,
яйца всмятку
изюм и курага
свекла, морковь, тыква, все виды капусты: брокколи, пекинская белокочанная
ягоды: малина, голубика, клюква, брусника.

Некоторые антибиотики разрушаются под влиянием кислой среды, поэтому в некоторых случаях употребление кисломолочных продуктов ограничено.

Антибиотики — мощнейшее оружие против инфекций, которые уже спасли миллионы жизней. Но безответственное отношение и невыполнение строгих правил употребления этих лекарств чревато для человека серьезными осложнениями для здоровья.