Чем лечить воспаление слюнной железы. Воспаление слюнной железы — лечение

Роль слюнной железы в процессе пищеварения нельзя недооценивать, потому что именно в ротовой полости происходит первоначальная обработка еды, смоченной слюной. Воспаление слюнной железы происходит из-за того, что в нее попадают болезнетворные бактерии или вирусы. Часто причиной развития такого состояния является недавно перенесенная пневмония или грипп.

Что провоцирует развитие болезни?

Причиной воспаления слюнной железы (сиаладенита) специалисты называют наличие в железе инфекции.

Вирусное инфицирование вызывает эпидемический паротит (свинка), слюнная железа особенно чувствительна к этому возбудителю. Воспаление околоушной слюнной железы после попадания в нее вируса происходит очень быстро, сразу же начинается процесс размножения болезнетворных клеток.

Обратите внимание! Паротит может стать причиной развития мужского бесплодия. Инфекция проходит процесс генерализации и после этого может попасть в яички, провоцируя развитие воспаления в них.

Острый сиаладенит может развиться вследствие вирусного или бактериального инфицирования, когда очаг воспаления расположен непосредственно в ротовой полости. Внутреннее заражение может происходить при попадании в железу зараженной крови или лимфы.

Обратите внимание! Внутреннее инфицирование через кровь и лимфу часто развивается из-за воспалительных процессов, локализующихся на лице, в ротовой полости, глотке.

Хронический сиаладенит чаще всего развивается у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к изменениям в тканях железы. Воспаление в хронической форме может развиться после перенесенной болезни (гриппа, пневмонии, цитомегаловирусной инфекции, того же эпидемического паротита и др.). Хроническим воспалительным процессам, развивающимся в слюнной железе, также подвержены люди пожилого возраста, это связано с возрастными изменениями, атеросклерозом.

Внимание! Регулярное переохлаждение, нахождение в состоянии постоянного стресса, ослабление иммунитета - распространенные причины развития хронического сиаладенита.

Причиной развития воспалительного процесса в слюнной железе может выступать хирургическое вмешательство. Наркоз, применяемый во время операций, способен угнетать полноценную работу железы. Если в послеоперационном периоде пациент игнорирует ежедневную гигиену ротовой полости - это может привести к развитию бактериального воспаления.

Симптоматика

Симптомы воспаления слюнной железы имеют ярко выраженный характер:

Начальная стадия развития воспаления характеризуется резким повышением температуры тела до 39-40 градусов.
Воспаление подъязычной слюнной железы сопровождается покраснением кожного покрова в месте поражения, а также отеком шеи.
В этот период наблюдается уменьшение или прекращение процесса слюновыделения.
Человек чувствует боль при пальпации пораженной области.
Еще один характерный симптом - это головная боль.
Симптомом воспаления подчелюстной слюнной железы является также появление дискомфорта во время приема пищи.

Обратите внимание! Если лечение симптомов воспаления подъязычной слюнной железы будет несвоевременным, в железе может развиться абсцесс, что значительно усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.

Воспаление слюнной железы у детей

Воспаление слюнной железы у ребенка чаще всего развивается в холодное время года. Инфицирование может произойти в детском коллективе воздушно-капельным путем. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Если у ребенка легкая форма воспалительного процесса, то железы практически не увеличиваются, при пальпации чувствуется только небольшой дискомфорт. Как правило, температура тела не повышается, а все следы воспаления исчезают в течение недели.

При среднетяжелой форме заболевания у ребенка наблюдается повышение температуры, железы довольно быстро отекают, появляются проблемы со слюноотделением. Ребенок отказывается есть и пьет много воды. Состояние начинает стабилизироваться уже спустя 3-4 дня.

При тяжелой форме воспалительного процесса шея опухает очень быстро, ребенку становится трудно глотать. Кожа в области поражения становится натянутой, но практически не меняет свой цвет. В таком состоянии могут наблюдаться гнойные выделения из железы, которые выходят в ротовую полость или наружу. Температура у ребенка может стремительно повышаться до 40 градусов.

Обратите внимание! Тяжелая форма паротита или сиаладенита может стать причиной развития болезней головного мозга: менингита, энцефалита. В некоторых случаях болезнь приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностирование сиаладенита проходит при осмотре и опросе пациента. При необходимости врач может дополнительно назначить контрастную сиалографию - рентгеновское изучение слюнных желез, при котором в них вводится йодолипол.

Лечение воспаления слюнной железы, которое было начато вовремя, проходит быстро и эффективно. Прежде всего назначаются препараты, которые снижают температуру и убирают неприятную симптоматику болезни. Чаще всего используется Ибупрофен, Парацетамол, Нимегесик и др.

При развитии бактериального воспалительного процесса назначают антибиотики. Они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Важно! Самостоятельно принимать лекарства, менять назначенную дозировку и прерывать курс лечения запрещено.

Эффективно в лечении воспаления подчелюстной слюнной железы зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Специалист может назначить курс электрофореза, теплового облучения, УВЧ. Для достижения максимального лечебного эффекта нельзя прерывать курс процедур даже при стабилизации и улучшении общего состояния.

Обратите внимание! Перед началом курса приема антибиотиков врач обязан провести тест на чувствительность к препарату, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Лечение симптомов воспаления слюнной железы при необходимости проводится в условиях стационара. Чаще всего госпитализации подлежат пациенты, у которых несколько дней наблюдается высокая температура тела. Появление гнойных выделений (самопроизвольное вскрытие абсцесса) - еще одно показание к госпитализации.

Для лечения воспаления околоушной слюнной железы могут быть назначены новокаиновые блокады, это облегчит общее состояние пациента. При развитии абсцесса железы гнойник вскрывается хирургом, после чего пациент остается в стационаре до стабилизации состояния.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления слюнной железы в домашних условиях в обязательном порядке должно дополнять терапию, назначенную врачом. Для полоскания ротовой полости следует приготовить отвар, в который входят календула, ромашка и листья подорожника. Компоненты в равных количествах нужно смешать, взять 1 ч. л. полученной травяной смеси, залить стаканом кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания. Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, это облегчит общее состояние.

Лечение воспаления подчелюстной слюнной железы проводится с помощью меда. Половину чайной ложки засахаренного меда нужно положить на язык и медленно рассасывать его до полного растворения.

Из множества рецептов народной и традиционной медицины врач выберет способ, как лечить воспаление слюнной железы у данного пациента. Самое главное правило, которое должен запомнить каждый - это внимательно отношение к своему здоровью. При резком ухудшении самочувствия и появлении симптомов болезни обязательно следует обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро избавиться от проблемы, восстановить организм и не допустить возникновения осложнений.

Воспаление слюнной железы в медицине имеет название сиалоаденит и представляет собой заболевание слюнных желез воспалительной природы с острым или хроническим течением. Чаще всего воспалительным процессом подвержены околоушные слюнные железы.

Сиалоаденит встречается одинаково часто как во взрослом, так и детском возрастах. Также заболеваемость данной болезнью находится на одном уровне у мужчин и женщин.

При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:

вирусной этиологии, который чаще всего вызывается вирусом эпидпаротита, поскольку этот вирус тропен к железистому эпителию. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Входными воротами в данном случае выступают слизистые ротовой полости и горла. Репродукция вируса происходит в железистом эпителии околоушной слюнной железы. У мальчиков в яичках также присутствует железистая ткань, к которой тропен вирус эпидпаротита, поэтому они также могут поражаться, что в некоторых случаях приводит к бесплодию;
бактериальной этиологии. Данная форма сиалоаденита развивается как при экзогенном, так и эндогенном проникновении бактерий в слюнные железы.

В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

несоблюдение гигиены полости рта;
реактивное сужение протоков слюнных желез. Данное состояние возникает на фоне общего истощения организма вследствие обширных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, раковой интоксикации, хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, стрессов, погрешностей в диете или сахарного диабета. Сужение протоки слюнной железы приводит к застою слюны, что создает благоприятную почву для жизни и размножения патогенных микробов;
закупорка протоки слюнной железы. Обтурация протока чаще всего осуществляется конкрементом или инородным телом. В данном случае также нарушается отток слюны из железы, и создаются оптимальные условия для размножения патогенных бактерий.

Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера (брюшной тиф, скарлатина). Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи (фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие).

Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.

Способствуют развитию хронического воспаления слюнных желез такие факторы, как:

наследственная склонность;
аутоиммунные болезни;
заболевания внутренних органов;
психоэмоциональное потрясение;
локальное или общее переохлаждение;
травмы;
истощение организма;
пожилой возраст;
атеросклероз сосудов.

Воспаление слюнных желез: фото и симптомы

При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.

Воспаление околоушной слюнной железы

В народе воспаление околоушных слюнных желез, вызванное вирусом эпидпаротита, называют свинкой, поскольку околоушные ткани со стороны поражения опухают, напоминая шею и баки свиньи. В основном свинка встречается у детей.

Поскольку эпидпаротит является инфекционной болезнью, то после заражения вирусом наступает инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. У больных в этом периоде отсутствуют какие-либо признаки заболевания, но, тем не менее, они уже могут заражать окружающих.

По окончанию инкубационного периода у больных эпидемическим паротитом наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
ломота в суставах;
боли в мышцах;
головная боль;
общая слабость;
снижение аппетита;
боль в околоушной области и ухе;
сухость во рту;
припухлость тканей в околоушной области.

Также вирус эпидпаротита может привести к воспалению слюнных желез под языком и под челюстью.

У взрослых воспалительные явления при эпидпаротите имеют локальный характер. У ребёнка, кроме околоушной железы, также воспаляются мягкие ткани под подбородком, что делает глотание и жевание болезненными.

Если у ребенка появилась болезненная припухлость в области уха, которая сопровождается симптомами интоксикации, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу-педиатру. Только специалист может назначить эффективное, а главное, безопасное для детского организма лечение.

При пальпации припухлость железы мягкая и не имеет четких границ.

В редких случаях встречается неэпидемический паротит, который возникает вследствие обтурации протока слюнной железы конкрементом, инородным телом или вследствие травмы. Возбудителем заболевания в основном являются патогенные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптоматика неэпидемического паротита такая же, как при вирусном поражении слюнной железы. Отличие заключается в том, что внутри железы образуется гной, который выделяется с протока в ротовую полость.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Подъязычная слюнная железа расположена под языком и имеет два протока, которые открываются возле корня в подъязычной области.

Чаще всего подъязычная слюнная железа воспаляется у больных тонзиллитом, ангиной, ОРЗ, стоматитом, кариесом или синуситом.

При воспалении слюнной железы под языком пациенты жалуются на следующие симптомы:

сухость во рту или гиперсаливация (избыточное выделение слюны);
боль при жевании;
боль при открывании рта;
неприятный привкус во рту;
изменение вкуса;
повышение температуры тела.

Подъязычная слюнная железа вырабатывает слюну с высоким содержанием лизоцима, основная функция которого обезвреживание патогенных микроорганизмов. Поэтому при воспалении данной железы нарушаются бактерицидные свойства слюны, вследствие чего у больных часто развивается стоматит.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Подчелюстная железа имеет округлую форму и расположена в подчелюстном треугольнике.

У пациентов с воспалённой поднижнечелюстной слюнной железой чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

сухость во рту вследствие уменьшения выделения слюны;
неприятный привкус во рту;
изменение вкуса;
неприятный запах изо рта;
боль под челюстью, которая нарастает в процессе жевания пищи или при открывании рта;
покраснение слизистой под языком;
стоматит;
повышение температуры тела;
общая слабость;
снижение работоспособности;
потеря аппетита.

Диагностика сиалоаденита

Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование.

При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы. Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка. При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.

Как лечить воспаление слюнной железы?

При воспалении слюнных желез лечение напрямую зависит от течения, причины заболевания и наличия осложнений.

При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.

При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:

диета. Лечебное питание заключается в том, что пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые повышают слюноотделение. К таким продуктам принадлежат квашеная капуста, сухари, клюква, лимон;
назначение 1%-го раствора солянокислого пилокарпина, который принимают внутрь по 4-5 капель. Данный препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры проток слюнных желез, что также повышает слюноотделение;
антибактериальная терапия. Применение антибиотиков при воспалении слюнных желез показано, если заболевание имеет бактериальный характер. Препаратом выбора в данном случае могут быть Пенициллин или Гентамицин, который вводят непосредственно в проток слюнной железы, а при тяжелом течении принимаются внутрь или вводятся парентерально. Также используются антисептики, такие как Диоксидин и фурагинат калия, которыми промывают протоки желез;
физиотерапевтическая терапия. В лечении сиалоаденита могут применяться УВЧ и электрофорез;
новокаиново-пенициллиновые блокады. Данная процедура эффективно устраняет отек и воспалительный процесс в области железы и окружающих тканях;
местная терапия. Локально используются компрессы с 30%-ным раствором димексида, которые накладываются на околоушную область один раз в сутки на 20-30 минут. Данная процедура применяется только, когда воспалилась околоушная слюнная железа.

При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы.

При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов (Виферон, Лаферон, Интерферон и другие). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие).

Обострение хронического воспаления слюнных желез лечат также по вышеописанным принципам.

В период ремиссии больным хроническим сиалоаденитом могут быть назначены следующие процедуры:

массаж протоков слюнной железы;
введение антибиотиков в проток железы;
новокаиновые блокады в область железы;
электрофорез с галантамином;
гальванизация;
инъекции в область железы Йодолипола 3-4 раза в год;
диета.

Также важно соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. д.).

При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.

Народные методы лечения

Народные методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы полностью справиться с воспалением слюнных желез, поэтому могут применяться только в качестве дополнения традиционной терапии. Перед применением любого из нижеописанных методов следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью компрессов, мазей, настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе натуральных компонентов. К вашему вниманию самые эффективные и безопасные народные средства для лечения сиалоаденита.

Компресс с настойкой чистотела и тысячелистника. Один стакан измельченных корней чистотела и 5 столовых ложек цветков необходимо пропустить через мясорубку, после чего залить тремя стаканами качественной водки и дать настояться 7 дней в темном прохладном месте. Кусок марли, сложенный в 5-6 слоев, пропитывают настойкой, помещают на околоушную область, покрывают вощеной бумагой и оставляют на 15-20 минут. Процедуру проводят один раз в день.
Мазь на основе березового дегтя. Одну столовую ложку вазелина тщательно смешивают с десятью ложками дегтя до образования однородной консистенции. Готовую мазь наносят на кожу над пораженной железой дважды в день.
Прополис и мумие. При воспалении подъязычной слюнной железы трижды в день под язык кладут кусочек мумие размером с горошину. Курс лечения составляет 6 недель, поле чего три раза в день на протяжении одного месяца нужно разжевывать и проглатывать по ½ чайной ложки прополиса.
Полоскание рта раствором пищевой соды. В 200 мл теплой кипяченой воды нужно развести одну столовую ложку пищевой соды. Полученным раствором полощут ротовую полость 2-3 раза в день.
Настойка эхинацеи. Данное лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают настойку трижды в день по 30 капель на протяжении одного месяца. Также это природное лекарство можно использовать для компрессов.

Мы разобрали, что представляет собой воспаление слюнных желез, симптомы и лечение у людей, но данной болезнью также могут болеть домашние питомцы. Поэтому предлагаем кратко рассмотреть, как протекает сиалоаденит у собак и кошек.

Воспаление слюнной железы у собак и кошек: причины, симптомы и лечение

Слюнные железы у собак и кошек могут воспаляться по нескольким причинам, а именно:

механические травмы;
проникновение патогенных микроорганизмов в железу;
отравление различными ядами.

Заболевание также может нести острый или хронический характер.

Заподозрить сиалоаденит у домашнего любимца можно по следующим симптомам:

плотная припухлость в области заднего края нижней челюсти;
локальная гипертермия в области поражения слюнной железы;
при прощупывании пораженной железы животное ощущает боль, поэтому будьте осторожны, иначе любимец вас укусит;
резко снижено выделение слюны или вовсе отсутствует;
животное не может двигать головой в полном объеме, поскольку этому мешает отек и болезненность тканей;
у животного снижен аппетит, или оно полностью отказывается от еды;
лихорадка;
ухо со стороны воспаления смещено вниз;
пальпируются шейные лимфоузлы;
после вскрытия гнойника наблюдается выделение гноя с неприятным запахом из фистул;
при воспалении подъязычной и подчелюстной слюнных желез у животного увеличивается и уплотняется язык, что нарушает глотание, жевание, а также присутствует гиперсаливация.

При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками.

Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха.

Основная функция слюнных желез – образование секрета, способствующего размягчению пищи, формированию пищевого комка и облегчающего его продвижение по пищеводу.

За образование слюны в ротовой полости человека отвечает целый комплекс желез:

три пары больших : околоушные (расположены чуть ниже ушной раковины), подчелюстные (находятся под нижней челюстью) и подъязычные (размещаются по обе стороны от языка);
множество малых , разделяемых по месту расположения на молярные, губные, язычные, щечные и небные.

В медицинской практике встречаются различные патологические состояния слюнных желез, влияющие на их функциональность и вызывающих ряд неприятных симптомов. У пациентов разных возрастных групп диагностируют: сиалоаденит, паротит, закупорку протоков, слюнокаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли.

В качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса, выступают:

инфекционные заболевания: грипп, пневмония, энцефалит и др.;
нарушения в работе эндокринной системы;
травмы и оперативные вмешательства;
прием препаратов, снижающих выработку слюны и е сгущение;
обезвоживание организма и неполноценное питание.

Каждое из заболеваний дает свой комплекс симптомов, выраженность которых зависит от природы воспаления и расположения пораженной железы.

Симптомы сиалоаденита

При нормальном функционировании всех железистых составляющих, в ротовой полости слюна образуется в достаточном количестве, а ее состав оптимален для пищеварения. Если же возникает сиалоаденит, появляются такие симптомы, как:

изменение количества и консистенции слюны;
изменение вкусовых ощущений;
ограниченность движений челюсти;
болезненные ощущения во время приема пищи;
припухлость или даже сильный отек в зоне расположения воспаленной железы.

При остром воспалительном процессе или развитии абсцесса также наблюдается повышение температуры тела и резкое ухудшение общего самочувствия.

В начальной стадии заболевания человек может не замечать проявлений болезни или не обращать внимания на симптом до тех пор, пока воспалительный процесс не вызовет боль и отек.

Важно! Воспалительные процессы в слюнной железе имеют склонность к частым рецидивам и перерастанию в хроническую форму. Поэтому, даже если состояние резко улучшилось вскоре после начала болезни, необходимо обследоваться пройти курс лечения, который порекомендует специалист.

Симптомы паротита

Паротит – воспаление околоушной железы, вызываемое вирусной инфекцией. Для данной патологии характерно острое начало болезни. Возникает околоушный отек, болезненный при ощупывании, поднимается высокая температура.

Специфического лечения данного заболевания нет. Терапия сводится к снятию симптомов и обеспечению комфорта больному человеку.

Основными опасностями эпидемического паротита являются его серьезные осложнения:

острый панкреатит;
орхит;
оофорит;
овариит;
менингоэнцефалит.

Надежной страховкой от таких серьезных последствий, как развитие бесплодия у мужчин и женщин, сахарного диабета или глухоты является прививка.

Опухоли слюнных желез

Около 60% всех диагностируемых новообразований слюнных желез имеют доброкачественную природу. Это аденомы, аденолимфомы, папиллярные цистаденолимфомы и полиморфные опухоли. Оставшиеся 40% составляют промежуточные стации (мукоэпидермоидные новообразования и карциномы), а также саркомы и раковые опухоли, составляющие 10-25% случаев.

Для постановки правильного диагноза необходимо полное обследование, которое включает помимо стандартного комплекса лабораторных анализов такие диагностические методы, как:

рентгенологическое обследование;
биопсию;
гистологическое исследование.

В большинстве случаев показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении опухолевого узла.

К какому врачу обращаться за помощью

Иногда диагностировать сиалоаденит, протекающий без ярко выраженных симптомов, может стоматолог при осмотре ротовой полости. Но, в случае выраженной опухоли, к которой присоединяется болезненность и повышение температуры, стоит как можно быстрее обратиться к терапевту , который выполнит осмотр, назначит необходимую диагностику и порекомендует, к какому врачу записаться на прием. При неосложненном воспалении будет эффективно консервативное лечение, включающее:

прием медикаментов (жаропонижающих, болеутоляющих, а при необходимости антибактериальных или противовирусных);
компрессы;
физиотерапевтические процедуры.

В ряде случаев может потребоваться консультация хирурга , эндокринолога или гастроэнтеролога в зависимости от возникающих осложнений.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы ).
Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний ()
и лучевых повреждений.
До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
Она при нажатии болезненная и плотная.
Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

обезвоживание,
высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться , падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

Варианты местного лечения:
- При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
- При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии - это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться , (до трех раз в сутки).
Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при и лучевых поражениях желез.
Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

В разном возрасте человек может столкнуться с таким заболеванием, как воспаление слюнной железы. Расскажем о симптомах, причинах и лечении данной патологии, чтобы легко сориентироваться в том, когда нужно показаться врачу.

Такая проблема называется сиалоаденитом и предполагает обязательную терапию под наблюдением специалистов. Но чтобы применить адекватные методы и правильно сделать назначение следует сначала разобраться в том, что именно привело к заболеванию и как оно протекает. В каждом из случаев нужны разные способы воздействия.

О слюнных железах

Это парный орган, который отвечает за выделение специального секрета. Когда происходит любое нарушение в слюноотделении, человек это ощущает и страдает от сухости во рту или чрезмерного количества жидкости. Происходит такое в результате разных патологических процессов.

Больше всего подвержены различным заболеваниям крупные органы – околоушная, подъязычная и подчелюстная. Они считаются парными железами, ощущаются как плотные образования неправильной формы. Помимо выделения слюны, также отвечают за секрецию гормонов, очищение плазмы крови и выведение продуктов распада.

Самыми распространенными проблемами являются сиалоаденит и эпидемический паротит, которые затрагивают данный орган и нарушают его правильную работу. В детском возрасте часто эти заболевания тесно связаны между собой и обнаруживаются одновременно. Воспаление слюнной железы происходит из-за попадания любого инфекционного агента внутрь органа.

Причины возникновения

Сиалоаденит появляется на фоне различных патологий, затрагивающих весь организм в целом. Он одинаково часто поражает взрослых и детей, мужчин и женщин. Хотя у мужской части населения проходит более тяжело и тянет за собой другие неприятные последствия. Воспаление провоцируется вирусами или бактериями.

Врачи перечисляют такие основные причины, способствующие развитию сиалоаденита:

инфекционные заболевания органов ротовой полости или уха;
наличие серьезных патологий (туберкулез, ВИЧ);
проблемы с обменом веществ;
другие состояния, при которых иммунитет значительно ослаблен;
детские инфекции – краснуха, корь, скарлатина;
вирусные заболевания;
грибковые поражения;
воспаление легких или бронхит;
доброкачественные или злокачественные образования.

Чтобы запустился патологический процесс достаточно лишь наличия бактерии, поражающей железистую ткань, и ослабления иммунитета на фоне какой-то серьезной патологии. По МКБ-10 сиалоаденит относится к болезням слюнных желез и обозначается кодом К11.2.

Чаще всего врачи наблюдают тесную связь между воспалением данного органа и вирусом под названием эпидпаротит, в народе именуемым как «свинка». Поскольку данные патогенные бактерии поражают железистый эпителий, то слюнные железы подвергаются их воздействию в первую очередь. Опасность болезни для мужчин состоит в том, что таким же образом разрушаются и ткани яичек.

Но есть и другие причины инфицирования данного органа:

нерегулярная и некачественная гигиена;
функциональное сужение слюнных протоков, что происходит после хирургических операций, как результат истощения, при частых нарушениях работы органов ЖКТ;
закупорка слюнных протоков, когда образуется застой жидкости из-за наличия какого-то инородного тела, например, камней.

Инфекция может попасть в железу самым разным способом – извне, через ротовую полость, через кровь или лимфу, а также в результате механической травмы.

Когда речь идет о хронической форме протекания, то появлению воспаления способствуют такие факторы:

врожденная предрасположенность к сужению протоков;
аутоиммунные патологии;
травмирование железы;
частые переохлаждения;
общее истощение;
стрессовые ситуации;
атеросклероз сосудов.

Фото

Виды и симптомы

Если сиалоаденит стал следствием вирусной инфекции эпидпаротита, тогда признаки общего заболевания будут такими:

высокая температура (39-40 градусов);
отечность околоушных желез;
болезненность рядом с ухом;
сильный дискомфорт при жевании;
общая слабость;
ухудшение аппетита;
сухость слизистой.

Когда причиной болезни стали поражения соседних органов, например, тонзиллит, синусит, ангина, появляются такие симптомы:

нарушение слюноотделения (сухость или избыток жидкости);
сильная боль при пережевывании пищи;
вкусовые ощущения меняются;
есть характерный привкус;
высокая температура тела.

Нередко данная патология сопровождается стоматитом. Стоит отметить, что припухлость железы возникает в зависимости от локализации воспалительного процесса – возле уха, под языком во рту или же под подбородком. Именно это и указывает на место основного поражения.

Также врачи выделяют и различные виды сиалоаденита:

Серозный – начальная стадия болезни, когда отмечается сухость слизистой, легкая болезненность в месте поражения, припухлость. При этом кожа, покрывающая больной орган, не изменяется. Если надавить на железу, то из нее выделяется лишь слюна.
Гнойный – боль становится сильной и острой, температура тела существенно повышается, отечность и другие симптомы не дают человеку нормально принимать пищу и разговаривать. Припухлость затрагивает виски, щеки, нижнюю челюсть. При пальпации из железы выделяет гной в ротовую полость. Кожа краснеет, а сам орган становится более плотным на ощупь.
Гангренозный – тяжелая форма заболевания, которая возникает в запущенных состояниях. При этом наблюдаются все перечисленные выше симптомы в виде высокой температуры, общей интоксикации, слабости, рвоты и т. д. Характерным признаком является отмирание железистых тканей.

Если не лечить заболевание, то патологический процесс усугубится, может развиться сепсис, начаться кровотечение. В некоторых случаях это приводит к поражению крупных сосудов на шее и смертельному исходу. Поэтому нужно понимать, к какому врачу обратиться при первых признаках сиалоаденита. Так, если заболел взрослый, то следует прийти на консультацию к терапевту, а если ребенок – к педиатру.

Хроническая форма сиалоаденита выглядит иначе:

При интерстициальном воспалении слюнных желез поражаются околоушные органы (в 85% случаев), особенно часто встречается у женщин старшего возраста. Длительное время болезнь проходит бессимптомно, патологический процесс развивается медленно, постепенно приводит к сужению слюнных протоков и их закупорке.
Паренхиматозный сиалоаденит также обнаруживается в околоушной железе (99%), у женщин. Симптоматика не проявляется на протяжении десятилетий и лишь при обострении пациент обнаружит солоноватую жидкость, которая выделяется при надавливании.

Диагностика

Установить наличие воспалительного процесса в слюнной железе несложно. Специалисту достаточно сделать визуальный осмотр, провести пальпацию и выслушать жалобы пациента, чтобы определиться с видом заболевания. Острое протекание патологии выявляют без применения дополнительных исследований.

И только при подозрении на хроническую форму назначают сиалографию. При этом вводят контрастное вещество в железу и делают рентген. Данный метод помогает обнаружить узкие протоки, множественные полости и прочие структурные патологии органа. Но при острой симптоматике эту процедуру не проводят, так как она лишь усилит болезненные ощущения.

Лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит, особенно инфекционной этиологии, лечат в больнице с применением консервативных методик. И только в строгой зависимости от патогенной природы воспаления выбирают более подходящие таблетки или другие средства:

При эпидемическом паротите обязательно назначают интерферон в любой форме, препараты для понижения температуры, обезболивающие. При других неспецифических возбудителях нужно снять воспаление и наладить работу слюнных протоков. С этой целью применяют:

специальную диету, при которой увеличивают потребление кислых продуктов, способствующих усилению слюноотделения;
по 5-6 капель раствора из солянокислого пилокарпина;
антибиотикотерапия – при инфекционных поражениях органа, какие антибиотики нужно принимать решает лечащий врач;
антисептики – для обработки слизистой поверхности;
чтобы снять воспаление и слегка обезболить прикладывают компрессы из раствора димексида (30%-ного) каждые полчаса;
назначают физиопроцедуры (УВЧ, прогревание, электрофорез);
вводят внутривенные уколы трасилола или контрикала;
новокаиново-пенициллиновые блокады;
сужение протоков устраняют с помощью бужирования.

При гнойном или гангренозном сиалоадените необходима операция, в результате которой почистят внутреннюю часть органа или же удалят железу. При наличии камней и других образований, которые привели к закупорке протоков, также требуется их устранение. Для этого проводят литотрипсию или литоэкстракцию.

Хроническое воспаление лечится следующим образом:

применяют массаж в области слюнных желез;
промывают гнойные массы за счет введения антибиотиков внутрь органа;
совершают новокаиновые блокады;
делают электрофорез с использованием галантамина;
назначают гальванизацию;
вводят йодолипол, который способен предотвратить будущие обострения;
принимают йодистый калий;
проводят рентгенотерапию.

В домашних условиях

Сиалоаденит требует врачебного вмешательства. Любые народные средства доступно применять лишь как вспомогательные методы:

Можно сделать компресс из спиртовой настойки тысячелистника и чистотела.
Смешайте вазелин и березовый деготь в соотношении 1:10. Такую мазь наносят на пораженный участок дважды в день.
Кладут маленький кусочек мумие под язык.
Прополис прожевывают в объеме 0,5 чайной ложки, при желании остатки можно проглотить.
Полоскать ротовую полость содовым раствором.
Настойка эхинацеи – принимать внутрь или использовать в виде компрессов.
Травяные отвары лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, мята).

Видео: о воспалении слюнных желез в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.

Профилактика

Чтобы не допустить появления сиалоаденита нужно придерживаться простых рекомендаций:

Регулярно и .
Своевременно устранять очаги инфекции, лечить возникшие заболевания.
Сделать прививку от паротита согласно графику вакцинации.
При различных инфекционных заболеваниях лучше полоскать рот с помощью готовых антисептических растворов.
Стараться избегать стрессов.