Что кушать при ожирении 4 степени. Четыре степени ожирения у человека и их особенности

По статистике это заболевание встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Ожирение – излишнее отложение жира в тканях и органах.

При четвертой стадии масса тела превышает норму на 100 и более процентов. Болезнь угрожает здоровью и жизни пациента.

Для определения стадии ожирения следует вычислить индекс массы тела (ИМТ). После расчетов сравнить его с установленными показателями. При четвертой степени заболевания коэффициент составляет 40 плюс. Посчитать ИМТ можно по формуле:

ИМТ = Мт/(Рм х Рм), где:

Мт – вес, кг;
Рм – рост в метрах.

Ожирение классифицируют по видам:

Абдоминальное (андроидное) или мужского типа. Висцеральный жир откладывается на внутренних органах. Округляется центральная часть туловища – талия, бока, увеличивается живот. Тело человека по форме напоминает яблоко.
Гиноидное (женского типа). Жир локализован в нижней части, на бедрах, ягодицах. Фигура подобна груше.
Смешанное. Жировые отложения равномерно распределены по телу.

Существует классификация заболевания по этиологии:

Первичное. Экзогенно-конституционное (алиментарное ожирение). Его причина в ограниченной подвижности, нарушениях питания. Получение калорий с пищей преобладает над расходом.
Вторичное. Болезнь имеет наследственные и генетические причины. Возникновение избыточного жира провоцируют психические, эндокринные патологии, церебральные, гипоталамические нарушения.

Опасность избыточного веса

Ожирение сказывается на работе всего организма, приводит к серьезным последствиям:

артериальной гипертензии;
сахарному диабету;
заболеваниям суставов (артрозу, артриту);
межпозвоночным грыжам;
остеохондрозу;
поликистозу яичников у женщин;
раку толстой кишки, матки, груди;
циррозу печени;
апноэ во сне;
инфаркту;
стенокардии;
сердечной недостаточности;
синдрому гиповентиляции легких;
болезни Альцгеймера;
гангрене конечностей;
потере зрения;
кожным заболеваниям (акне, экзема);
образованию липом (жировых новообразований);
гепатозу печени;
варикозу;
недержанию кала;
пупочной грыже;
патологиям ЖКТ (панкреатиту, холециститу);
депрессии;
инсульту;
инвалидности;
летальному исходу.

Избыточный вес влияет на репродуктивное здоровье полных людей. Последствия ожирения:

нарушение менструального цикла;
невозможность выносить ребенка;
ранний климакс;
снижение либидо;
ограниченная подвижность сперматозоидов;
простатит;
импотенция;
бесплодие.

Признаки патологической полноты

У пациента при ожирении наблюдают повышенный аппетит, головокружение, нарушение сна, потливость, рост артериального давления. Внешние симптомы (см. на фото):

недоразвитые мышцы;
жировая складка на животе, похожая на фартук;
двойной, тройной подбородок;
избыток жира на спине, плечах, бедрах и ягодицах;
сухость кожи;
отечность;
полосы растяжек;
увеличение груди у мужчин.

Диагностика

В эндокринологии обследование пациента начинают со сбора анамнеза. Врач выясняет наличие заболеваний, наследственных причин тучности, определяет артериальное давление. Чтобы рассчитать коэффициент ИМТ, делает замеры параметров тела. Для диагностики применяют:

клиническое исследование крови – выявляет повышение уровня холестерина, мочевой кислоты и глюкозы;
анализ гормонов – диагностирует патологии гипофиза, щитовидной железы, половой системы.

При исследовании крови оценивают липидный обмен по концентрации липопротеидов и триглицеридов. При четвертой степени ожирения применяют такие инструментальные методы диагностики:

плетизмография – выясняет плотность тела, содержание жира;
электрокардиограмма – определяет сердечно-сосудистые патологии;
МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет наличие и распределение висцерального жира.

Поставить диагноз морбидное ожирение помогают такие методы:

гидрометрия – определение количества жира в выделенной пациентом жидкости по концентрации меченых изотопов;
ультразвуковая денситометрия – оценка степени болезни по наличию отложений;
рентгеновская абсорбциометрия – вычисление массы тела, костей и жира по разнице плотности тканей.

Причины морбидного ожирения

Основные факторы развития заболевания – генетические изменения выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Морбидное ожирение (последнюю стадию полноты) вызывают:

гормональные нарушения;
гипофизарные изменения;
опухоли мозга;
эндокринные болезни;
психические расстройства;
нарушения обменных процессов;
церебральные поражения;
сбой в работе печени, поджелудочной железы;
наследственные заболевания;
травмы черепа.

Экзогенно-конституциональное ожирение четвертой степени провоцируют такие факторы:

ограничение физической подвижности;
преобладание в рационе углеводов, жиров;
злоупотребление алкоголем, сахаром, солью;
прием лекарственных препаратов (гормонов, психотропных средств);
высокая калорийность пищи;
переедание;
недосыпание;
сидячая работа;
нервные расстройства;
заедание стрессов;
хроническая усталость.

Лечение ожирения 4 степени

Схема терапии включает такие направления:

повышение физической активности;
лечебная гимнастика;
диетотерапия;
физиопроцедуры (гидромассаж, душ Шарко);
методы психологии (повышение самооценки, формирование мотивации);
соблюдение режима сна;
лечение ожирения и провоцирующих его болезней;
сеансы психотерапии для изменения пищевого поведения;
оперативное вмешательство.

Диета

Лечить заболевание начинают с изменения питания. Диета при ожирении составляется с учетом таких принципов:

Суточная калорийность пищи 1200 ккал.
Раз в неделю разгрузочный день на одном продукте (гречка, кефир, яблоки, творог).
Соль – не более трех граммов в сутки.
Меню включает кисломолочную продукцию, фрукты, овощи, богатые клетчаткой, растительные масла.
Питание небольшими порциями, шесть раз в день.
Соблюдение питьевого режима – 2 литра воды в сутки.

Бороться с излишним весом помогает отказ от таких продуктов:

сахар;
животные жиры;
выпечка;
макаронные изделия;
соления;
полуфабрикаты;
жареные, копченые мясопродукты;
консервы;
фаст-фуд;
чипсы;
сладкая газированная вода;
жирное мясо, рыба;
сало;
колбасы, сардельки;
картофель;
майонез;
специи;
печень;
яйца.

Физические нагрузки

Лечебный комплекс упражнений врачи подбирают индивидуально, учитывая состояние пациента. Памятка по физическим нагрузкам содержит такие рекомендации:

Продолжительность первого занятия – 5-10 минут. Выполняйте ходьбу, повороты тела, махи руками.
Интенсивность нагрузки увеличивайте постепенно каждый день.
Длительность занятий доводите до 30-40 минут.

При болях в позвоночнике, суставах и сердце, комплекс упражнений корректируется. Людям с избыточным весом полезно:

каждый день ходить пешком, увеличивая продолжительность маршрута;
делать утреннюю гимнастику;
плавать в бассейне.

Медикаментозная терапия

Вылечить ожирение помогает применение лекарств. Средства назначаются врачом с учетом побочных эффектов и противопоказаний. Популярные препараты:

Фентермин, Амфепрамон – амфетамины, уменьшают голод, ускорят насыщение;
Ксеникал, Орлистат – тормозят всасывание углеводов и жиров;
Сибутрамин – активизирует чувство сытости;
Адипозин – жиромобилизующее средство, устраняет лишние отложения.

Оперативное вмешательство

На четвертой степени ожирения применяют хирургическое лечение:

Гастропластику – разделение желудка на две части. В результате уменьшается объем съедаемой пищи.
Липосакцию – удаление излишков жира. Это косметическая процедура, которая не устраняет причину болезни.
Гастрошунтирование – изоляция отдельной части желудка, подсоединение к нему тонкой кишки.
Бандажирование желудка – специальная манжета уменьшает размер органа, что ограничивает поступление пищи.
Билиопанкреатическое шунтирование – удаление части желудка, в результате чего снижается всасывание питательных компонентов, повышается эффективность похудения.

Ожирение 4 степени у детей

Частота встречаемости хронической патологии у ребенка составляет 8%. Детское ожирение трудно поддается лечению. Причины возникновения болезни:

перекармливание;
ограниченная подвижность;
психологические проблемы;
неправильное питание;
наследственные факторы;
дисфункции гипофиза;
искусственное вскармливание;
эндокринные заболевания;
синдром Дауна;
травмы черепа;
гормональный сбой в подростковом возрасте.

Детское ожирение имеет такой патогенез:

Чрезмерное количество пищи усиливает выработку инсулина.
Развивается гипогликемия, которая провоцирует голод.
Переедание увеличивает количество жировой ткани, меняет функцию гипоталамуса.
Повышение выработки адренокортикотропного гормона нарушает чувствительность к сигналам голода и насыщения.
Требуется новая порция пищи.

У ребенка с ожирением, кроме патологий сердца и сосудов, развиваются заболевания суставов, позвоночника, психические расстройства. Лекарственные препараты для лечения детей не применяются. Тактика терапии включает:

диету;
занятия лечебной физкультурой;
плавание;
физиопроцедуры (грязелечение, душ, ванны);
активные игры на воздухе;
массаж;
хирургические методы (редко, при увеличении веса в два раза).

Прогноз и профилактика

Больным с учетом сопутствующих патологий назначают третью и вторую группу инвалидности. При отсутствии лечения пациенты с последней степенью заболевания живут около 50 лет. Диетическое питание, физические нагрузки, прием препаратов и операции снижают риск летального исхода. Уменьшение массы тела на 10% увеличивает продолжительность жизни на десять лет. Лучшие шансы имеют пациенты с экзогенно-конституциональным типом ожирения.

Чтобы не иметь тяжелых последствий, лечение заболевания следует начинать на стадии предожирения. Профилактика патологии предусматривает:

обращение к эндокринологу;
регулярный контроль веса;
увеличение физических нагрузок, чтобы расход калорий превышал поступление их с пищей;
пешие прогулки на воздухе;
диетическое питание;
лечение болезней, провоцирующих накопление лишних килограммов.

Видео

Ожирение – заболевание, для которого характерно присутствие большого количества жировых отложений в подкожном пространстве, а также внутренних органах.

В медицине различают 4 степени ожирения человека:

1 степень : индекс массы тела колеблется в пределах 30,0-34,9, болит поясница, есть запоры и тошнота после еды. Если прогрессирует, то отмечают: быструю утомляемость, повышенную сонливость, активное потоотделение, одышку, нервозность.
2 степень : индекса массы тела 35,0-39,9, вес тела увеличивается на 30-40%, проблемы 1 степени усилятся, возникает апатия, во рту горький привкус, нарушается работа печени и желчного, проблемы с суставами, неустойчивое АД, пульсирующие головные боли, отеки.
3 степень : индекс массы тела превышает показатель в 40,0, фактический вес выше нормы на 50-99%, прогрессирует гипертония, тахикардия, одышка и в покое, дыхательная недостаточность, болят суставы, развивается панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин проблемы с потенцией и предстательной железой.
4 степень : вес тела повышен минимум в 2 раза, может достигать 300 кг, проблемы с самообслуживанием, прогрессирует сахарный диабет, патологии щитовидки, большую часть времени человек проводит в постели, появляются пролежни.

Степени ожирения

Также ожирение делят по типам:

У женщин : абдоминальный (жир в области талии и живота), гиноидный (жир в бедрах, на животе), андроидный (отложения на животе и верхней части тела, талии нет), смешанный (жир распределяется равномерно по телу).
У мужчин преимущественно абдоминальный тип, реже встречается гиноидный, со временем перерастает в смешанный.
У детей делят на первичное (неправильный образ жизни) и вторичное (наследственное) ожирение, отдельно выделяют ожирение на фоне заболеваний и психоэмоциональных срывов.

Формулы для вычисления степени ожирения:

Норма веса тела = рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам
Индекс массы тела = вес (кг) : рост (м в квадрате)

При 4 степени человеку дают инвалидность. Призывникам при 2 степень порекомендуют эндокринолога, при 3-4 освободят от армии.

Подробнее о степенях ожирения, их типах и угрозе, которую они несут для организма, читайте в нашей статье.

Читайте в этой статье

Сколько степеней ожирения

В медицине различают 4 степени ожирения человека, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

1 степень

Никаких существенных изменений в состоянии здоровья не наблюдается, даже фигура особо не изменяется, но проблема уже существует и ее нужно решать. Индекс массы тела колеблется в пределах 30,0 – 34,9. Если 1 степень ожирения прогрессирует, то могут предъявляться следующие жалобы:

быстрая утомляемость, повышенная сонливость;
чрезмерно активное потоотделение;
немотивированная раздражительность и нервозность.

Могут появиться запоры на фоне привычного питания, легкая тошнота сразу после приема пищи. Нередко первым на ожирение реагирует позвоночник – начинает болеть поясница не только после физических нагрузок, но и после привычного трудового дня.

Ожирение 1 степени легко корректируется, здоровье восстанавливается буквально через 3-4 недели после смены режима питания и повышения активности образа жизни.

2 степень

Такой диагноз ставится в случае индекса массы тела 35,0 – 39,9, на фоне чего вес тела увеличивается на 30 – 40%. Все проблемы, описанные выше, проявляются с высокой интенсивностью – слабость повышается, появляется апатия ко всему окружающему, к тошноте добавляется горький привкус, а это уже свидетельствует о нарушениях в работе печени и желчного пузыря.

Нередко человек отмечает:

боли и «ломоту» в крупных суставах;
постоянные боли в пояснице;
скованность мышечного корсета спины в области лопаток и воротниковой зоны;
неустойчивость артериального давления;
пульсирующие головные боли;
отеки нижних конечностей и пальцев рук.

3 степень

Такой диагноз ставится в том случае, если индекс массы тела превышает показатель в 40,0, а фактический вес выше нормы на 50 – 99%. Для расчета нормы веса можно воспользоваться классической формулой – рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам. Симптомы 3 степени ожирения слишком выраженные, чтобы их игнорировать:

прогрессирует гипертония (повышенное артериальное давление);
присутствует тахикардия;
одышка беспокоит человека не только во время физических нагрузок, но и в покое;
развивается дыхательная недостаточность;
болят голеностопные, коленные суставы;
прогрессирует и легко диагностируется панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря).

При таком ожирении в печени уже сформированы жировые клетки, что приводит к нарушению ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.

Заболевание на 3 степени провоцирует у женщин нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (полное отсутствие месячных, не связанное с беременностью). У мужчин заболевание отрицательно влияет на потенцию и функциональность предстательной железы.

4 степень

Наиболее опасное состояние для человека, потому что:

вес тела повышен минимум в 2 раза от нормы – люди нередко имеют массу в 150 – 200 – 300 кг;
человек не в состоянии самостоятельно себя обслуживать;
активно, стремительно развиваются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
постоянный постельный режим становится необходимостью, а неполноценное проведение гигиенических процедур приводит к формированию обширных пролежней.

Ожирение 4 степени – это нарушение работы всех органов и систем, человеку дается инвалидность, а восстановление его здоровья будет длительным и сложным. Здесь не обойтись без медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, коррекции питания и хирургических вмешательств.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в данном случае приводит к летальному исходу.

Смотрите в этом видео о том, чем опасно ожирение:

Типы ожирения

Существует несколько типов ожирения, которые присущи женщинам и мужчинам, отдельно заболевание и его типы рассматриваются в педиатрической практике. Необходимо уметь определять данный показатель, потому что от этого зависят методы борьбы с лишним весом – даже диета может отличаться.

У женщин

Ожирение любого типа вызывает у женщин необратимые патологические изменения в структуре и функциональности внутренних органов, систем. В диетологии принято выделять 4 основных типа заболевания:

Абдоминальный – наиболее распространенный, характеризуется образованием большого количества жировых отложений в области живота и талии. Такой тип фигуры у женщины называют , кардинально меняется только форма живота, все остальное тело остается в пределах нормы. Опасность абдоминального ожирения заключается в его способности трансформироваться в висцеральное – образование жировых скоплений вокруг внутренних органов.
Гиноидный – в народе его называют ожирением ног, когда происходят изменения во внешнем виде не только живота/талии, но и бедер, голеней. Если ожирение протекает по этому типу, то фигуру называют «груша». Опасность гиноидного типа заключается в стремительном развитии остеопороза, патологий сердечно-сосудистой системы, остеоартрозов, бесплодия.
Андроидный – у женщины ожирение происходит по мужскому типу и трансформации поддаются верхняя часть живота, грудь. У таких женщин талия отсутствует, а объемы ног и бедер остаются в пределах нормы.
Смешанный – жировые отложения распределяются по всему телу равномерно, «задействуются» и ноги, и живот, и грудь, и даже верхние конечности.

У мужчин

Представители сильной половины человечества чаще всего могут «похвастаться» пивным животом, а это означает, что ожирение развивается по абдоминальному типу. Опасность его заключается в том, что жировые отложения обволакивают все внутренние органы, даже внутри мышц сердца присутствуют подобные клетки – речь идет о висцеральном ожирении.

Менее опасное, но весьма не эстетичное, гиноидное ожирение у мужчин встречается редко. Это женский тип отложений, фигура приобретает мягкость, «распущенность», бедра и голени становятся широкими. Такой тип часто перерастает в смешанный тип, когда жировые отложения отмечаются по всему телу.

У детей

Ожирение в детском возрасте Всемирной Организацией Здравоохранения признано настоящей эпидемией в развитых странах. В юном возрасте могут развиться два разных типа заболевания:

первичное – связано с неправильным рационом питания и малоподвижным образом жизни;
вторичное – носит наследственный фактор, передалось от родителей.

Отдельно педиатры рассматривают ожирение на фоне патологий (синдром Дауна, гипотериоз врожденного характера, образования в тканях головного мозга и так далее) и психоэмоциональных срывов.

Как определить свою по индексу массы, весу

Чтобы понять, имеется ли ожирение у человека и в какой степени, нужно знать его индекс массы тела. Для вычислений понадобится формула: вес (кг) : рост (м в квадрате). Например, если рост женщины 170 см, а ее фактически вес составляет 54 кг, то индекс массы тела (ИМТ) составит 18, 69.

Предельным значением ИМТ является 30,0 – он уже свидетельствует о развитии ожирения. Да, оно находится в самом начале и не несет угрозы здоровью и тем более жизни человека. Более того, внешние данные фигуры могут оставаться неизменными, но борьбу с жировыми отложениями уже нужно начинать – элементарное сокращение порций еды, выбор в пользу нежирных блюд и умеренные физические нагрузки решат проблему.

Определить степень ожирения можно и по весу тела. Идеальным будет тот, который соответствует значению, полученному по формуле: рост (в см) – 100 (для мужчин) или 110 (для женщин). Превышение веса всего на 20-30% должно насторожить – справиться с этой неприятностью достаточно легко.

Диетологи утверждают, что алиментарное ожирение происходит только по вине человека, но в этом есть и положительный момент – есть возможность избавиться от лишних килограммов и жировых отложений без помощи медикаментов и хирургов. Конечно, все зависит от степени проблемы – на 1-2 стадии достаточно будет провести коррекцию своего образа жизни, а вот 3-4 степень требуют вмешательства специалистов разных направлений.

С какой степенью берут в армию

Если во время прохождения медицинской комиссии от военкомата у молодого человека диагностируется ожирение 1 степени, то он пригоден к службе.

В случае 2 степени заболевания призывнику будет рекомендовано обратиться за помощью к эндокринологу, при необходимости пройти лечение. Для этого ему предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, по истечению этого срока проводится повторное медицинское обследование и чаще всего ставится отметка о том, что молодой человек годен к строевой службе.

При 3-4 степени ожирения следует полное освобождение (пожизненное) от службы в армии.

Любая степень ожирения – это высокий риск для здоровья. Без борьбы с заболеванием могут развиться патологии всех внутренних органов и систем, молодые женщины не смогут стать матерями, а мужчины уже к 30 – 35 годам превращаются в импотентов. Контроль за собственным индексом массы тела и внешним видом сделает проблему несуществующей, а здоровье крепким.

Полезное видео

О лечении ожирения у детей смотрите в этом видео:

Ожирение — это заболевание, связанное с отложением жира, а также резким увеличением массы тела. Жировая ткань у заболевшего отлагается во всех местах, но преимущественно на животе, бедрах, подбородке. Медики говорят о болезни, как о хроническом обменном заболевании, возникающим на любом временном отрезке жизни человека. Последствия ожирения это прогрессирующие заболевания и высокая смертность. В целом рост заболевания в России идет по нарастающей, а россиянки единодушно признаны в Европе самыми толстыми. При чем наследственный фактор не является доминирующим

Ожирение причины

Развитие ожирения у человека происходит по причине дисбаланса между поглощенной пищей и энергетическими затратами в организме. Развитию ожирения благоприятно способствует гиподинамия (малоподвижный образ жизни), а также избыток углеводов (триглицериды), который сохраняется в организме человека. Поступление триглицеридов в организм осуществляется вместе с пищей, а затем они синтезируются в жировую ткань. Не последнюю роль при возникновении ожирения выступает наследственный фактор, а также заболевания эндокринной и нервной системы. Хочется отметить, что переедание совсем не означает поступление огромного количества нутриентов. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал в день способны привести к прибавке веса в год до 5 кг. Доказано, что по мере приближения к пенсионному возрасту также растет вес

Симптомы ожирения

Клинические проявления при различных видах ожирения очень сходны. Имеются лишь различия по распределению избытка жира в организме, а также по симптоматике недомоганий нервной и эндокринной системы. А так в основном, у страдающих ожирением, имеются скачки в артериальном давлении, беспокоит повышенное потоотделение, тахикардия, атеросклероз и прочее

Степени ожирения

Существуют 4 степени ожирения:

1-я степень характеризуется избытком массы тела от нормы веса на 10% и до 29%

при 2-й степени избыток массы тела превышает норму веса от 30% и до 49%

3-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от нормы веса от 50% и до 99%

4-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от 100% и более

Существует простой способ определения нормы массы тела. От своего роста, переведенного в сантиметры, необходимо вычесть 100. Например, ваш рост составляет 155 см, то следовательно масса тела не должна превышать 55 кг. При росте от 165-175 см необходимо вычесть 105, а уже если рост превышает 175-185 см вычитаем 110

Типы ожирения

Выделяют гипоталамическое, алиментарно-конституциональное и эндокринное ожирение. Для гипоталамического ожирения характерно нарушение гипоталамических функций, что наблюдается у больных при опухолях мозга, различных инфекциях, после полученных травм. Отложение жира происходит стремительно на животе, бедрах, ягодицах. Характерно возникновение трофических изменений кожи (стрии). Симптомы гипоталамического ожирения: головная боль, повышение артериального давления, нарушение сна, повышенное потоотделение. Для алиментарно-конституционного ожирения характерен семейный характер. Преимущественно развивается при систематическом переедании, а также нарушении режима питания, и при отсутствии любой физической нагрузки. Эндокринное ожирение представляет собой первичную патологию эндокринных желез. Развивается это ожирение при гипотиреозе или болезни Иценко – Кушинга. Наряду с отложением жира проявляются и другие признаки – гинекомастия, феминизация, маскулинизация, гирсутизм, стрии на коже. Один из видов ожирения является липоматоз (болезнь Деркума). Отличительной чертой выступает наличие жировых узлов, очень болезненных при пальпации.

У больных с ожирением второй, третей и четвертой степеней выделяют изменения со стороны работы сердечной, а также сосудистой системы, происходят сбои и в органах пищеварения и легких. Больных беспокоит запор, тахикардия, холецистит, панкреатит, гипертония, боль в пояснице, артроз коленных, а также голеностопных суставов, у женщин возникает аменорея, атеросклероз, .

У детей до 15 лет частой причиной прибавки веса выступает гипоталамический синдром подросткового периода. Проявляется внешне в виде растяжек на коже бедер, ягодиц, внутренней поверхности плеч, молочных желез. Свойственно повышение АД. Причиной гипоталамического ожирения у детей выступает черепно-мозговая травма, а также нейроинфекция

Лечение ожирения

Заболевшие с 1-й, а также со 2-й степенью ожирения не всегда жалуются на здоровье и стараются вести привычный образ жизни, хотя быстро утомляются, а сердечный ритм подводит. А вот с 3-й или 4-й степенью ожирения людей сильно беспокоит тахикардия, одышка, боль в области сердца, гипертония, головные боли, сонливость, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания суставов, а также печени и желчевыводящих путей.

Желающие похудеть должны систематически заниматься утренней гимнастикой, бегом, совершать пешие прогулки. Противопоказаниями к физическим нагрузкам выступят , болезни суставов, легких, сердца, сосудов, инфаркт, стенокардия, аневризм сердца, а также аорты, гипертония, патология ритма сердца, глаукома, миопия.

При рекомендациях врача один раз в неделю устраивать разгрузочный день. Голодание выделяют частичное и полное. Частичное голодание лежит в основе лечения ожирения. Запасы жира, отложенные организмом, расходуются в первую очередь, и наступает желанное похудение. Полное голодание, для страдающего от лишнего веса, опасно необратимыми последствиями в печени, ацидозом. Для успешного лечения ожирения необходимо каждодневно употреблять 50 грамм белка. Потеря веса до двух килограммов в месяц считается оптимальным вариантом. Лечение ожирения занимает длительное время, а основная диета при ожирении выступает

Диета при ожирении

Необходимо отрегулировать питание, которое должно быть максимально витаминизировано, минерализовано, сбалансировано и ограничено по употреблению животных жиров и углеводов, а колтчество белков необходимо повысить или придерживаться нормы. Считайте калории при составлении меню для похудения. Калораж не должен превышать 1700 килокалорий. Лечебное питание при ожирении должно быть дробным, но частым до 6 раз в сутки, при этом выпитой жидкости должно быть в рационе до 1,2 литров. Пищу подбирают таким образом, что при невысокой калорийности она вызывает чувство насыщения. Секрет заключается во включении в рацион продуктов с большим объемом, но малой энергетической ценностью. Категорически запрещается сведение приемов пищи до 1-2 раза в сутки и обжорство на ночь. При ограничении себя в приемах пищи пищевой центр остается возбужденным и вызывает у человека ощущение невыносимого голода, которое приводит к ночным срывам и обжорству. Переедание в ночное время только ухудшает здоровье, как физическое, так и душевное. Вес катастрофически растет вверх и больной начинает себя ненавидеть за слабоволие.

Готовя блюда, придерживайтесь технологии на пару, выпекания, варки, а также вводите в рацион свежеприготовленные блюда из овощей и фруктов, не увлекайтесь жаркой и тушением, откажитесь от соли, а лишь слегка солите блюда. Жареные, протертые, а также рубленые блюда исключайте. Используйте вместо сахара заменители (ксилит или сорбит). Температура при готовке блюд должна быть обычная.

Суточный химический состав продуктов:

Углеводов до 150 грамм

Белков животных до 90-110 грамм

Жиров растительных до 85 грамм

Соль (хлорид натрия) до 6 грамм

Свободной жидкости (воды) до 1,2 л

Люди, страдающие ожирением при 1-й, а также 2-й степени, должны ограничивать потребление продуктов из муки, картофеля, круп, сахара, кондитерских изделий, а также исключить сладкие газированные напитки. Количество потребляемого хлеба в рационе должно свестись до 300 грамм (черного, серого или ржаного с отрубями).

Питание при третей и четвертой степени отличается от первой и второй степени отказом от каш и макаронных изделий, варенья, конфет, а увеличивают потребление фруктов, овощей (кроме картофеля). Салаты заправляют растительным маслом. Убирают из рациона продукты богатые на холестерин (яичный желток, печень, почки). Потребление сливочного масла сводят до 10 грамм, а растительного свежего и нерафинированного до 30 мл

Хирургическое лечение ожирения

К хирургическому лечению прибегают, когда больной на третьей или достиг четвертой степени ожирения. Хирургами было отмечено, что лица, перенесшие операции в области пищеварительной системы, теряли в будущем стремительно вес. В настоящее время медицина располагает безопасными методами коррекции. К ним относятся билио-панкреатическое шунтирование, вертикальная гастропластика, внедрение разуваемого баллона в желудок, бандажирование желудка кольцом из силикона, желудочное шунтирование. Главной задачей хирургических операций выступает уменьшение размеров желудка, что способствует замедлению всасывания в плазму крови нутриентов, а в дальнейшем препятствует росту массы жира. Хочется отметить, что все операции (кроме размещения желудочного баллона) разительно меняют объем желудка, либо расстояние движения пищевого комка

Профилактика ожирения

Тучность и откормленность в перспективе приводит к ожирению. Предупредить ожирение, возникшее из полноты, гораздо легче, чем лечить. Последствия ожирения могут нанести существенный вред самочувствию и привести к летальному исходу. Прежде всего это сбалансированное питание, контролирование потребляемой пищи, борьба с перееданием, обязательные физические нагрузки, отказ от голодных дней, приводящих в последствии к обжорству. Каждодневное меню человека должно быть наполнено фруктами, овощами, соками, то есть максимально витаминизировано и содержать достаточно клетчатки, а ограничено по наполняемости углеводами (торты, пирожные, сдоба, пшеничный хлеб) и животными жирами

Люди с лишним весом не всегда осознают, что их состояние - это не просто изменение внешнего вида, но и глобальные нарушения во всем организма. Кроме того, граница между лишним весом и ожирением невероятно тонкая. Очень сложно понять, что уже появились симптомы данной патологии. Даже по фото не всегда удается сделать выводы о состоянии организма, только если это не крайняя степень заболевания. В то же время, если не проводить лечение ожирения 4-й степени, то могут возникнуть очень опасные нарушения работы жизненно важных органов вплоть до летального исхода. Как предупредить данную патологию и что можно сделать, чтобы избавиться от нее?

Особенности патологии тяжелой степени

Ожирение - это не просто лишний вес. Это заболевание эндокринной системы, при котором происходит отложение жировой ткани. В зависимости от того, где именно она сосредоточенна, выделяют несколько видов патологии:

Абдоминальный, то есть жировые отложения локализуются в области живота
Гиноидный, при котором большая часть отложений находится в области бедер
Андроидный характеризуется скопление жировых клеток в области спины, груди и живота.

Как и любая другая патология, ожирение имеет степени развития. Соответственно, ожирение 4-й степени является самой тяжелой. Следует отметить, что встречается оно достаточно редко. Это объясняется тем, что при 2-й и 3-й степени развиваются выраженные изменения в работе жизненно важных органов, в связи с чем больные просто не доживают до 4-й степени.

Четверная степень патологии выставляется в том случае, если вес тела превышает норму более чем на 100%. При этом также важно подсчитать индексы соотношения окружности бедер, талии и ноги.

Как проявляется заболевание

Безусловно, в первую очеред, бросаются в глаза внешние признаки ожирения. Люди, чья масса тела превышает норму в два раза, выглядят очень полными, медленно передвигаются, а при наличии осложнений со стороны опорно-двигательной системы могут постоянно находиться в постели. Но это только то, что мы видим внешне. Следует помнить, что каждый лишний килограмм откладывает отпечаток на состояние внутренних органов. В результате этого развиваются опасные заболевания.

О причинах избыточного веса говорится в видео:

Начнем с того, что у больных с крайней степенью ожирения нарушается работа сердца. В результате этого больного беспокоят скачки артериального давления, появляется сердечная недостаточность, а также ишемическая болезнь сердца. Важно знать, что жировая ткань откладывается не только под кожей. Она создает своеобразный мешок вокруг каждого органа. Так, при разрастании ткани вокруг мышечного слоя сердца возникает повышенная потребность в кислороде. Одновременно с этим страдают сосуды, в которых активно развивается атеросклероз. Это также негативно сказывается на снабжении кислородом тканей.

Если учесть, что все органы зависят друг от друга, можно понять, что в результате нарушения работы сердца меняется состояние двигательной системы. Нарушение кровоснабжения легких вызывает ухудшение вентиляции. Вследствие этого повышается риск развития воспалительных процессов, что и объясняет частое возникновение пневмонии у больных с лишним весом. Кроме того, при большом количестве болезнетворных микроорганизмов в окружении больного не исключено и то, что разовьется специфическое заболевание, например, туберкулез легких.

Помимо перечисленного, ожирение 4-й стадии также сопровождается патологией со стороны опорно-двигательной системы. На позвоночник и суставы оказывается огромная нагрузка и они не выдерживают. Из самым распространенных патологий, встречающихся при ожирении, можно назвать остеохондроз. Кроме того, могут даже появиться патологические переломы. Особенно внимательно следует отнестись к осложнениям людям, находящимся в молодом возрасте. Дело в том, что частой патологией, сопровождающей ожирение, является снижение потенции и, как следствие, бесплодие. У женщин также появляются нарушения репродуктивной функции.

Конечно, беременность не исключена, но даже при ее возникновении вероятность выносить ребенка без каких-либо осложнений очень мала. Также возможны патологии со стороны малыша. Но если есть заболевания, которые можно выявить во время обследования, то есть и те, определить которые не так-то и просто. Речь идет о психологическом состоянии пациента. Люди с крайней степенью ожирения страдают от того, что не могут вести обычный образ жизни, работать, гулять с друзьями и завести семью. Все это вызывает депрессию, что опять-таки способствует набору веса.

Особенности лечения патологии

Сразу следует отметить, что одна только диета здесь не даст нужного эффекта. Безусловно, поддерживать ее нужно, особенно после кардинальных методов лечения. Существует несколько способов добиться улучшения состояния у пациентов с четвертой степенью ожирения. Особенно часто применяется бандажирование. При этом в желудке устанавливается кольцо. В результате этого пища при попадании в него делится на две части, что создает своеобразный резервуар. Это приводит в появлению чувства сытости.

Для того чтобы уменьшить объемы тела, в первую очередь используется липосакция. Данная операция применяется как экстренное снижение массы тела и для уменьшения нагрузки на органы. Но после нее очень важно придерживаться правильного питания и уделять особое внимание спорту, так как эффект от липосакции временный. Иногда для того чтобы снизить аппетит больного, используется желудочная резекция – операция, при которой удаляется часть органа, в результате чего количество пищи, необходимое для насыщения, уменьшается.

Помимо этого, возможно уменьшить количество поступающих калорий за счет шунтирования. Благодаря этой операции пища будет обходить основную часть желудка и попадать непосредственно в кишечник.

Независимо от того, какой именно способ похудения использовался, важно, чтобы соблюдалась диета при ожирении 4-й степени как до операции, так и после нее. Рекомендовано потребление до 2000 калорий в сутки. При этом максимально ограничивается сахар, виноград, бананы, картофель и так далее.

Дополнить все мероприятия можно циркулярным душем, ваннами и прочими водными процедурами. Не забывайте про массаж и гимнастику. При этом следует проконсультироваться со специалистом и подобрать занятия, которые не навредят вашем организму. Помните, что вам нужно не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать работу всех органов и систем.

Ожирение - это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю - четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).

Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

Появляется , боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет - 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) - 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения - артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:

Алиментарно-конституциональное ожирение . Основные причины - гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
Экзогенно- конституциональное ожирение . Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
Висцеральное ожирение . Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.

Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:

Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:

Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета - стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:

Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.

Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование - сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:

Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:

Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:

злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
нарушение обменных процессов;
недостаток витаминов и белков в рационе;
хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:

Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение - опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:

люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
любители хорошо покушать;
люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

Профилактические меры:

Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.