Гастрит у детей 12 лет. Поверхностный гастрит у детей

Рубрика: Гастрит

Гастрит является последствием нарушения слизистой оболочки желудка. Чаще всего гастрит у детей развивается в периоды скачкообразного роста внутренних органов: 5-6 и 9-12 лет, но встречается и у малышей до 3 лет. Своевременная диагностика и выполнение всех врачебных предписаний позволяет вылечить гастрит, затягивание лечения чревато развитием хронической формы заболевания, которая будет сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Причины возникновения

Врачи выделяют определенную группу риска среди детей всех возрастов: дети, находящиеся в фазе активного роста и развития внутренних органов. Это дети младшего школьного возраста, а также подростки 12-13 и 16-17 лет. Возрастные изменения в сочетании с определенными негативными факторами воздействия приводят к возникновению гастрита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• нарушение режима питания: ненормированный график приема пищи, разные порции;
• употребление в пищу вредных продуктов: жареное, соленое, чипсы, газированные напитки, фаст-фуд, острые блюда и копчености, жирная пища, испорченные продукты;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• избыточная мозговая и эмоциональная нагрузка: постоянные стрессы, загруженность школьными предметами приводит к сбою выработки желудочного сока, расстройству аппетита, проблемам с желудком;
• переизбыток физической активности;
• бактерия Хеликобактер, обитающая в желудке с повышенной кислотностью желудочного сока;
• аутоиммунные и инфекционные заболевания: воспаление или инфекция не ограничены областью одного органа, а способны вызывать аллергию или воспаление в желудке.

Большую роль в вопросе развития заболевания играет наследственный фактор. Страдающие гастритом родители могут передать ребенку предрасположенность на генетическом уровне, которая может активироваться одним из негативных факторов воздействия.

Важно! Гастрит, вызванный инфекционной составляющей, заразен. Родители легко могут заразить малыша через близкий контакт (поцелуи), общую посуду, игрушки.

Симптоматика

Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся по симптомам, но есть у них и общие признаки.

• не утихающая боль в желудке;
• рвота;
• вялость, общее ухудшение состояния ребенка.

Возникновение связано с особенностями строения ЖКТ ребенка. Неправильная пища, попадающая в желудок, вызывает негативную стимуляцию слизистой. Определенную роль может сыграть и прием медикаментов.

• промывание желудка, вызов обильной рвоты;
• прием сорбентов: Энтеросгель, Смекта;
• ферментные препараты: Креон, Панзинорм, Мезим;
• соблюдение диеты;
• спазмолитики: Папаверин, Но-шпа.

Помните! Многократная рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Отличается от острого не только длительностью, но и особенностями возникновения. Симптомы выражены не сильно, болезнь протекает длительно, обострение сменяется затишьем. Когда у ребенка нарушается процесс выделения желудочного секрета и нарушается моторика желудочной деятельности слизистая оболочка начинает страдать от длительного воздействия большого количества желудочного сока.

Как проявляется:

• болезненные ощущения в районе желудка;
• отрыжка, ощущение тяжести;
• изжога, тошнота;
• резкое ухудшение самочувствия у ребенка.

Хроническая форма может сопровождаться пониженной и повышенной секрецией желудка. При снижении желудочные клетки саморазрушаются, что среди детей встречается редко.

• спазмолитики: Папаверин, Но-шпа;
• нормализация моторики желудка: Мотилиум, Церукал;
• антибактериальные препараты (при присутствии хеликобактерий): Кларитромицин, Метронидазол, Де-Нол;
• ферментные препараты: Креон, Панкреатин, Мезим;
• снижение секреции желудка: Ранитидин, Фамотидин;
• уменьшение кислотности желудка: Фосфалюгель, Алмагель.

Обязательным условием является соблюдение щадящей диеты.

Важно! Хроническая форма заболевания является показанием для постоянного соблюдения диеты, а не только на момент обострения болезни.

У детей преобладающей формой является поверхностный гастрит, атрофический процесс у детей является редким явлением.

Данный вид характеризуется появлением язв, эрозий на поверхности слизистой. Часто случается при проглатывании ребенком химического вещества.

Как проявляется:

• бледность кожи;
• вялость, беспокойство, плаксивость, проблемы со сном;
• боль в районе желудка;
• рвота, озноб, высокая температура;
• повышенное или пониженное слюноотделение.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. После выписки ребенку необходимо поддержание спокойной атмосферы в доме, соблюдение диеты и режима питания.

Инфекционные причины развития гастрита были выявлены не так давно, раньше спусковым механизмом считались стрессовые ситуации и проблемы с питанием.

Инфекционные возбудители болезни:

• дизентерия;
• сифилис;
• туберкулез;
• вирусный гепатит;
• бактерия Хеликобактер Пилори.

Как проявляется:

• постоянная тошнота, рвотные позывы;
• сильные боли в желудке, особенно при пальпации;
• жар, вялость, отсутствие аппетита, плохое самочувствие.

Лечение проводится с применением антибиотиков: Де-Нол, Метронидазол, Кларитромицин. Применяются сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Соблюдается диета.

Диета

Диетическое питание – один из основополагающих моментов лечебных процедур. От соблюдения диеты зависит длительность терапевтических процедур.

Несколько правил правильного питания:

1. Питаться дробно и регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями.
2. Исключить острое, жареное, соленое и жирное. Не использовать в процессе готовки специи. Исключить из рациона кондитерские изделия, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.
3. Пищу варить или готовить на пару.
4. Меню должно состоять из диетических супов, овощных бульонов, куриного и кроличьего мяса, картофельного пюре, каш (овсяная, гречневая, рисовая) с добавлением сливочного масла, паровых котлет из нежирной рыбы и мяса, творожных запеканок, омлета из яиц на пару. Можно пить некрепкий чай, компоты из сухофруктов. Допускается употребление меда, вчерашней выпечки (белый хлеб), сухарей.

Важно! Самая строгая диета в начале болезни, затем возможно ее расширение для восстановления сил и запасов питательных веществ.

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить, и гастрит не исключение.

Каких правил стоит придерживаться:

• соблюдение строго режима дня: сон и питание по графику;
• спокойная домашняя атмосфера: не ругаться при ребенке, не кричать на него;
• строгое соблюдение норм ввода прикорма у детей до года;
• исключить из рациона всей семью пищу быстрого приготовления (фаст-фуд);
• не торопить ребенка во время еды, не играть с ним, не включать мультфильмы. Следить, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу;
• устраняйте любые очаги инфекций (не забывать посещать стоматолога и своевременно лечить кариес).

Детский рацион должен быть максимально диетическим. Питание всех членов семьи должно подвергнуться корректировке, чтобы у ребенка не было доступа к запрещенным продуктам.

Родители должны обращать внимание на любую жалобу со стороны ребенка об ухудшении самочувствия, боли и т. д., чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать развития заболевания.

Плохое питание, стрессовые ситуации, инфекции - все это приводит к воспалению желудка. Практически половина населения земного шара страдает от проявлений форм этого заболевания. Целебный напиток - кефир при гастрите эффективно действует при этой патологии. Все чаще...

Противоязвенный препарат борется с гастритом и не допускает развитие язвенной болезни. Медикаментозное средство отлично снимает симптомы патологии, при этом не оказывает отрицательного влияния на организм. Многие врачи и пациенты рекомендуют покупать именно...

Хронический гастрит представляет собой раздражение или воспаление слизистой желудка. Развивается заболевание постепенно. Его причинами могут быть только внутренние факторы вследствие плохого питания и неправильного образа жизни. Более подробно условия возникновения...

Еще совсем недавно было принято считать, что гастрит - профессиональная болезнь взрослых, которые не имеют возможности в течение дня питаться полноценно горячей пищей. От этого недуга лечились водители такси, продавцы, менеджеры различного уровня. Однако сегодня гастрит стремительно «молодеет», и им болеют уже 5-6 летние дети – и даже новорожденные. О том, почему гастрит развивается у детей, как его распознать, каковы симптомы и лечение, вы узнаете, прочитав данную статью.

О болезни

Гастрит - это распространенный недуг пищеварительной системы, при котором воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка желудка. Причем изменения порой являются и дистрофическими. Болезнь развивается и протекает довольно длительное время, никак себя не проявляя.

Как правило, к моменту обнаружения болезни слизистые уже начинают разрушаться - нормальные железы заменяются фиброзной тканью, а эпителиальные клетки, из которых состоит оболочка желудка, и вовсе атрофируются. В результате желудок перестает выполнять часть своих функций (секреторную), и это имеет малоприятные последствия.

При гастрите в организме происходит бурный иммунный процесс. Когда в желудок попадают какие-либо бактерии или представители иных видов, с которыми желудочный сок самостоятельно справиться не может, за дело берется вездесущий иммунитет. Он начинает всеми силами пытаться восстановить целостность оболочек желудка, ударяет по вредоносным недругам, в результате чего стартует воспаление. Процесс этот идет достаточно долго, постепенно тотально изменяя состав и функции желудочной внутренней оболочки.

При заболевании, не обусловленном иммунным вмешательством, слизистые поражаются под воздействием неких агрессивных факторов извне. Конечный итог тот же – меняется состав желудочного сока, повышается или понижается его кислотность, создаются отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов, могут начать образовываться атипичные клетки, которые впоследствии приводят к возникновению злокачественных образований желудка и пищевода.

Детский гастрит обычно регистрируется в возрасте 4-6 лет или позже, у детей школьного возраста.

Специалисты говорят, что всему виной неправильное питание, дурная привычка родителей кормить ребенка по любому поводу самыми разными таблетками, распространенность и популярность фастфуда, а также существенное ухудшение экологии и качества продуктов питания.

Однако в последнее время все чаще заболевание находят даже у грудничков , которые еще понятия не имеют, что такое гамбургер, с чем его едят. Их желудки страдают из-за качества детских смесей, частых экспериментов родителей по смене этих смесей и во время введения прикорма.

Классификация

Гастрит по длительности патологии бывает острым и хроническим:

• Острая форма. Развивается достаточно редко, всегда является быстрой реакцией организма на агрессивный фактор. Такое может произойти, если ребенок съел пищу, зараженную болезнетворными бактериями, если он проглотил что-то ядовитое, токсичное. Иногда острый гастрит - это реакция на определенные вирусы, которые способны выживать в агрессивной среде желудочного сока (например, на ротавирус). Такому состоянию может предшествовать прием некоторых медикаментов, которые травмируют нежную внутреннюю оболочку детского желудка.

Тяжесть состояния зависит от подвидов острого гастрита. Катаральный - самый простой, возникающий в качестве реакции на некачественную пищу. Фибринозный (эрозивный) - достаточно тяжелый, он становится следствием отравления кислотами. Самый сложный - некротический гастрит. О нем говорят при сильном остром отравлении концентрированной кислотой, солями тяжелых металлов, он приводит к отмиранию тканей желудка.

• Хроническая форма. Среди всех установленных диагнозов гастрита на хронический приходится более 80%. Недуг становится печальной реальностью при длительном негативном воздействии на органы пищеварения. Самый необычный - аутоиммунный гастрит, механизм его схож с аллергической реакцией. Иммунитет атакует клетки собственного организма, принимая их за враждебные – из-за белков-антигенов.

Самый частный подвид хронического гастрита - инфекционный или бактериальный.

Такой недуг (по предположениям ученых) вызывает пресловутый микроб Helicobacter pylori. Он же виновен и в воспалении двенадцатиперстной кишки вместе с частью желудка. Такое заболевание называется гастродуоденит.

Еще один подвид болезни - рефлюкс-гастрит, это состояние, при котором в желудок вбрасываются желчные кислоты, это и вызывает воспаление. При радиационном недуге – разрушение внутренней оболочки первичной лучевой болезнью.

Причины

Официальная медицина считает, что у больных гастритом этот микроб обнаруживается в 80-90% случаев, однако у людей, инфицированных Helicobacter pylori (а таких на планете 9 из 10 человек), гастрит развивается далеко не всегда.

Видимо, в теории доктора Маршалла еще есть «белые пятна».

• Дуоденогастральный рефлюкс. Это причина возникновения хронического гастрита в том случае, если содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно вбрасывается в желудок и раздражает его.

• Нарушение питания. Эта причина считалась основной до открытия бактерии Helicobacter pylori, сейчас она вторая по вероятности, во всяком случае, этот фактор доктор никогда не будет сбрасывать со счетов. Под нарушением понимается нерегулярность приема пищи, дисбаланс полезных веществ, хронический недостаток в витаминах и микроэлементах, а также употребление в пищу продуктов, которые ребенку (в силу незрелости ферментного обмена) еще трудно нормально переваривать - жирного, жареного, маринованного, острого, экзотического.

• Прием медикаментов. Если ребенок длительное время принимает препараты, которые способны раздражать слизистую желудка, вероятность возникновения гастрита в хронической форме возрастает. К таким препаратам относятся некоторые гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если эти лекарства назначены врачом по поводу другого заболевания, он обязательно учтет возможный риск, рассчитает дозировки и составит такой график лечения, при котором воздействие медикаментов на детский желудок будет не столь разрушительным.

Гораздо хуже, если родители «лечат» ребенка на свое усмотрение и дают ему различные таблетки и сиропы тогда, когда считают нужным.

• Стресс. Этот фактор объясняет, почему гастритом начинают страдать чаще всего дети младшего школьного или старшего подросткового возраста. Для них свойственно накопление стресса, хроническое пребывание в напряженном состоянии. У первой группы (6-7 лет) это связано с резкими изменениями в жизни в связи с началом посещения школы. У второй группы - нервными факторами, связанными с половым созреванием, первой влюбленностью, большой учебной нагрузкой в школе.

• Другие причины. В качестве возможных причин возникновения гастрита у детей можно рассматривать также хронические инфекционные болезни, наследственные факторы риска, а также пищевую аллергию , которая не была выявлена вовремя, поэтому ребенок на протяжении длительного времени продолжал употреблять в пищу продукт, который вызывал негативные изменения.

Сыпь, которой этот процесс сопровождался, родители могли списывать на что угодно - на другую аллергию, на потницу или инфекцию. Как лечились, значения не имеет, главное – что продукт оставался в рационе, и аллергия продолжала протекать.

К факторам, которые увеличивают вероятность появления у ребенка этого неприятного и трудноизлечимого заболевания, относят дефицит железа в крови, нарушения обмена веществ и заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, заболевания сердца.

Симптомы и признаки

Острый гастрит катарального течения по внешним признакам часто напоминает пищевое отправление в широком понимании этого термина.

Ребенок сначала теряет аппетит, потом у него начинает болеть живот, боль носит тупой характер и локализована чуть ниже солнечного сплетения. Затем может открыться рвота, диарея. Симптомы сменяются довольно быстро, и от отказа поужинать до состояния рвоты и поноса может пройти всего полчаса-час (или чуть больше).

Если острый гастрит вызван ядами, химией, выпитой кислотой, то течение будет более быстрым и более интенсивным. Первым симптомом станет резкая боль в области желудка, появление температуры, возможна лихорадка. Практически одновременно или с разницей в полчаса развивается сильная частая рвота, возможно – с примесями крови. Кровь может наблюдаться и в каловых массах, если у ребенка начинается диарея. Очень быстро развивается состояние обезвоживания, которое чрезвычайно опасно и может привести к летальному исходу.

Рвотные массы при токсическом остром гастрите имеют выраженный химический или кислотный запах, изо рта пахнет так же. Общее состояние - тяжелое, нужна незамедлительная медицинская помощь.

Признаки хронического гастрита распознать существенно труднее, особенно на ранней стадии:

• Ощущение тяжести, «кирпич проглотил». Ребенок чаще всего испытывает его сразу после приема пищи. Но вот жалуется он на странное ощущение далеко не всегда.

• Рвота и тошнота . Эти признаки сопровождают малыша не каждый день – и даже не каждую неделю. А признаки эпизодической тошноты не всегда заставляют родителей бежать на прием к врачу.
• Изжога . Признак достаточно характерный, но вот дети лет до 11-12 просто не в состоянии описать в словах это состояние, при котором желудочный сок вбрасывается в пищевод, а потому родители просто не догадываются об этом.
• Снижение аппетита . Этот признак сам по себе не может говорить о наличии гастрита, поскольку плохой аппетит чада - бич очень многих родителей. Если ребенок всегда кушал хорошо, но без видимых причин уже несколько дней отказывается от еды и явно недомогает, лучше показать его врачу.
• Проблемы со стулом . У деток с развивающимся хроническим гастритом имеются выраженные деликатные проблемы: поносы чередуются с запорами – и наоборот. Нормальный стул для них - исключение.

• Урчание в животе . Определить наличие гастрита только по этому признаку довольно трудно, поскольку у всех людей (даже совершенно здоровых) время от времени урчит, журчит и булькает в животе. Насторожить родителей должно частое появление таких звуков. Если несколько раз в день урчит в животе, это повод отправиться на прием к врачу.
• Снижение веса . Если гастрит уже достаточно длительный, то ребенок может худеть без видимых на то причин.

В состоянии обострения хронический гастрит проявляет себя как острый - рвотой съеденной пищей, небольшим повышением температуры, небольшими болями в области желудка, диареей, признаками общей интоксикации.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется в неотложном порядке, по совокупности симптомов. С хроническим все обстоит сложнее. После обращения к педиатру с жалобами на один или несколько симптомов из представленного выше списка детский врач обязательно даст направление к гастроэнтерологу.

Этот специалист по одному только внешнему виду чада ничего сказать не сможет, к нему нужно идти, имея на руках результаты лабораторных анализов и других исследований:

• Гастроскопия . Это метод, который позволяет визуально оценить состояние стенок пищевода и желудка. Процедуру ЭГДС проводят с помощью специального прибора - гастроскопа. Его вводят в пищевод через гортань, иногда исследование сопровождается биопсией, взятием на анализ фрагментов тканей.

• Анализ газов . С помощью газоанализатора проверяется содержание аммиака в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Такой метод позволяет установить, есть ли в организме та самая удивительная бактерия Helicobacter pylori.
• УЗИ . На ультразвуковом исследовании врач-диагност оценит не только состояние, размеры и особенности желудка, но и состояние всех органов брюшной полости. Это позволит судить о степени ущерба, который мог причинить гастрит.

• Анализы крови, мочи, кала, в том числе анализ крови и кала на Helicobacter pylori.

Лечение

При остром гастрите нужно вызвать скорую помощь – и одновременно начать оказывать первую помощь ребенку. Она заключается в том, чтобы обильно напоить чадо большим количеством теплой воды и вызвать рвоту. Это процедура, проведенная неоднократно, позволяет очистить полость желудка от агрессивного вещества или некачественной пищи.

В условиях стационара ребенку в желудок введут зонд и будут промывать его уже профессионально и квалифицированно. В первые сутки прием пищи запрещен. Затем в рацион ребенка постепенно вводят другие продукты, которые не будут раздражать пищевод и слизистые (супы, каши-размазни, кисель, сухарики из белого хлеба без соли и специй).

При сильной боли ребенку дают спазмолитики. Всегда показан прием энтеросорбентов («Смекта », «Энтеросгель »). При тяжелом остром гастрите малыша госпитализируют в отделение реанимации, где ему (помимо вышеперечисленных мер) будут внутривенно вводить физраствор и глюкозу для снятия симптомов обезвоживания, а также давать препараты калия.

Хронический гастрит вылечить сложнее, терапия занимает больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций специалистов.

В первую очередь корректируется питание. Ребенку назначается соответствующая степени и характеру заболевания диета . Кушать рекомендуется дробно - 4-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Исключается все острое, соленое, маринованные продукты и консервы, специи, жареная пища. В зависимости от степени гастрита и уровня кислотности желудочного сока врач может запретить есть кислые фрукты и ягоды или рекомендовать умеренно кислые продукты, если кислотность недостаточная.

Под запретом:

• виноград;
• шоколад;
• кофе и какао;
• все без исключения лимонады и газированные напитки;
• магазинная выпечка, фабричные сладости;
• сладкий чай;
• черный хлеб;
• все копченое, жирное и жареное.

Меню на неделю (особенно в первое время) лучше всего согласовывать с лечащим врачом. Потом правильное питание будет осуществляться уже по привычке.

Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально. Наиболее распространенные схемы лечения включают в себя препараты, которые облегчают прохождение пищи по пищеводу, снимают спазмы. Это обычно «Но-шпа » или «Папаверин». При недостаточной кислотности в желудке могут назначить препарат «Абомин», при избыточной – «Алмагель», «Маалокс », «Фосфалюгель ». Для нормализации моторики желудка назначают «Мотилиум ».

При выявлении Helicobacter pylori в качестве основного «виновника» болезни могут быть назначены антибиотики, конкретный препарат подбирает врач, исходя из возраста ребенка и особенностей протекания его болезни.

Довольно часто врачи назначают два антибиотика одновременно – «Кларитромицин » и «Амоксициллин », поскольку именно такой «дуэт» показывает наилучшие результаты в истреблении Helicobacter pylori. Но сама такая терапия вызывает немало споров. Учитывая, что бактерия имеет чрезвычайно широкое распространение, вероятность «подхватить» новую взамен уничтоженной очень высока. Микроб прекрасно передается при поцелуях, со слюной, через сырую воду, посуду, проникает в организм через грязные руки.

Прогнозы

Катаральный острый гастрит в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Этого, к сожалению, нельзя сказать об остром токсическом (некротическом) гастрите, при котором опасными для жизни считаются первые 2-3 дня. Здесь многое зависит от своевременности оказанной ребенку помощи, в том числе и первой помощи до приезда врача. Если жизни уже ничего не угрожает, прогноз улучшается незначительно, ведь изменения во внутренней желудочной оболочке существенны, они часто приводят к рубцеванию тканей и развитию атрофического гастрита, который остается на всю оставшуюся жизнь.

Неблагоприятный прогноз и у хронического гастрита. Исключение составляет только поверхностная форма, поскольку только у нее есть возможность обратного развития. Все остальные хронические гастриты, как правило, остаются с человеком на всю жизнь. Но при правильном и своевременном поддерживающем лечении, соблюдении диеты, ограничении стрессов периоды ремиссии являются длительными, ребенок вполне может вести самую обычную жизнь.

Самый нерадужный прогноз имеет хроническая форма атрофического гастрита - она часто переходит в раковое заболевание желудка.

Специалисты считают, что наиболее благоприятные прогнозы имеют формы патологии, сопровождающиеся обычной или повышенной кислотностью. При пониженной риски развития более серьезных осложнений существенно выше.

Ребенку обязательно нужно посещать врача (не реже 2 раз в год), сдавать анализы и проходить обследования, чтобы доктор имел четкое представление о том, прогрессирует ли и какими темпами заболевание, и мог корректировать схему лечения своевременно.

Профилактика

Гастрит - это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Поэтому имеет смысл с самого раннего возраста заниматься профилактикой:

• Слизистая желудка имеет прямой контакт только с воздухом и пищей (водой). Поэтому важно, чтобы ребенок питался правильно. Грудничку следует вводить прикорм по педиатрическим нормам, детям старше не следует давать продукты, которые могут вызвать аллергическую или токсическую реакцию. Особое внимание следует уделить качеству и свежести продуктов питания.
• Рацион ребенка должен быть составлен правильно и разумно. В нем не должно быть фастфуда, обязательно должно быть чередование первых блюд и более густой пищи. Правило «ни дня без супа» должно быть написано большими буквами на кухне каждой мамы, которая хочет вырастить своего ребенка здоровым.

• Не пропускайте приемы пищи. Для правильной работы желудка очень важно, чтобы еда поступала в небольших количествах и с равными промежутками.
• Полезно научить ребенка долго и терпеливо пережевывать пищу, кушать не перед телевизором, а за столом, поскольку еда перед экраном обычно приводит к банальному перееданию.
• Ребенок должен научиться мыть руки каждый раз, когда он собирается за стол.
• Все опасные для ребенка химические средства, бытовая химия, растворители и кислоты, нужные родителям в хозяйстве, должны быть вне зоны досягаемости для малыша. Иначе он однажды может попробовать их на вкус.
• Не стоит давать ребенку разные таблетки и сиропы каждый раз, когда возникает недомогание. Головная боль, зубная боль, боль в животе и другие симптомы - повод для посещения врача, а не похода в аптеку за таблеткой для ребенка.
• Активный образ жизни, занятия спортом, закаливание, укрепление иммунитета - отличные меры профилактики. Однако с физическими нагрузками нужно быть осторожнее тем, у кого уже нашли хронический гастрит, поскольку переутомление может вызывать обострение болезни.

О том, как правильно питаться при гастрите, смотрите в следующем видео.

Гастрит у детей часто возникает на фоне сопутствующих заболеваний ребенка или из-за отсутствия у родителей элементарных знаний в области питания. Дети не менее предрасположены к гастриту, чем взрослые. Наибольший процент заболеваемости приходится на школьные годы. Эта патология связана с воспалительными процессами в желудочном отделе, которые обуславливают различные причины – от элементарно неправильного питания до возбуждения инфекции патогенным микроорганизмом хеликобактером. Поэтому гастрит имеет различные формы, исходя из факторов, которые выступают как провокаторы недуга.

Каковы симптомы гастрита у ребенка?

Каждый вид заболевания имеет свои особенности, а, следовательно, и симптоматику. Но вместе с тем существует ряд общих признаков, по которым можно косвенно установить возможность наличия у ребенка гастрита.

Общая симптоматика для всех форм детского гастрита:

• болезненные проявления в желудочной зоне, то есть – в верхней центральной точке брюшной полости у основания ребер; характер и сила неприятных ощущений у каждого ребенка может проявляться по-разному – от терпимо ноющего или давящего характера до сильных нестерпимых резей;

• одним из ярких симптомов, указывающих на то, что возможно ребенок страдает от гастрита, это распирающие ощущения в желудочном отделе и тяжесть; в большинстве случаев этот дискомфорт появляется при облегчении боли – в промежуточных интервалах между приступами;

• чувство жжения за грудиной, как следствие заброса желудочного сока в пищевод, этот фактор сразу говорит о том, что имеются серьезные неполадки в пищеварительной системе;

• частое отвращение к еде, у ребенка наблюдается значительное снижение аппетита; неоднократное ощущение тошноты, которая нередко приводит к рвоте;

• сбой во всех органах желудочно-кишечного тракта: метеоризм и вздутие, бурление и урчание в животе, стул в большей степени нарушен (запор или диарея);

• признаки низкого гемоглобина и витаминного дефицита, что объясняется нарушением биологических процессов, оказывающих влияние на всасывающую способность кишечника;

• при осмотре у педиатра или хирурга у некоторых деток в момент прощупывания верхней части брюшного отдела ощущается болевой дискомфорт, в частности в зоне желудка.

Данный недуг воспалительного плана в желудке бывает трех разновидностей, это: острый гастрит, хроническая форма гиперацидного или атрофического типа.

Клинические признаки при острой форме гастрита:

• настойчивая и неоднократная рвота в течение дня;
• болезненность в животе – в верхней центральной точке;
• ребенок становится неактивным, вялым, плаксивым.

Признаки при хронической форме гиперацидного типа гастрита:

• первый и очень выраженный симптом – это появление внезапной боли, которая наступает после того, как ребенок поел;

• нередко провоцируют неприятные болевые приступы – бег, прыжки, танцы, подвижные игры, одним словом – все, что связано с физкультурой;

• дети при данном типе патологии жалуются на печение за грудиной, это изжога, которая всегда указывает на то, что это гиперацидная форма желудочного воспаления;

• еще один из признаков – частые извержения кислым воздухом или небольшие срыгивания кислотным содержимым;

• физическое и психическое состояния удовлетворительны, при этом боль сосредотачивается в конкретной точке – зоне желудка.

Признаки при хронической форме атрофического типа гастрита:

Клинические симптомы при гастрите атрофического типа у ребенка проявляются очень редко, в большей мере патологические признаки протекают безболезненно и могут наблюдаться в виде:

• диспепсии желудочно-кишечного тракта: тяжести и распирающих ощущений в верхней части брюшного отдела, нарушений переваривания пищи, брожения и избыточного газообразования в кишечнике и прочих симптомов, свойственных диспепсическому синдрому;

• анемического и гиповитаминозного синдромов, психологической и физической усталости.

Какие факторы провоцируют гастрит у детей?

Дети начальных классов, а также школьники-подростки в большей степени уязвимы к желудочной патологии. Чем объяснить такую статистику?

Ребенок, например шестилетка, имеет еще несовершенную систему пищеварения, которая характеризуется сниженной выработкой соляной кислоты железами желудка. Этот фактор мешает создавать барьер от проникновения микробов внутрь организма.

До 10-летнего возраста пищеварительный тракт постепенно совершенствуется. А в подростковый период происходит окончательное развитие железистых сосочков, способных воспроизводить желудочный сок необходимой концентрации, как у взрослого человека. Вот и получается, что желудок детей в указанные периоды особенно чувствителен к пищевым, медикаментозным, бактериальным раздражителям и т.д.

Рассмотрим факторы, которые могут вызвать воспалительные процессы в детском желудке.

Как диагностировать гастрит у ребенка

Каждый родитель, заподозрив у своего ребенка отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта, должен немедленно привести его в поликлинику для осмотра и обследования. Так как основная часть недугов в данном отделе имеет практически идентичную симптоматику, с одних слов мамы и маленького пациента, описывающих беспокойства, установить точно характер болезни невозможно.

Чтобы быть уверенным, что имеющиеся симптомы не являются признаком какой-либо опасной патологии желудка, а относятся к обыкновенному гастриту, врачом проводится осмотр пищеварительного тракта при помощи эндоскопа.

Метод гастроскопии хоть и является безопасным способом исследования желудка, но не каждый ребенок пойдет на подобные испытания. Ввиду того, что дети в большинстве случаев несговорчивы в подобных манипуляциях, а также слишком активны, такая процедура назначается в крайних случаях.

Сначала опираются на первично полученный доктором анамнез. Так, составляется алгоритм лечения, которому необходимо четко следовать. Специалист осуществляет непрерывный контроль над результатами действия лечения. Если отмечается улучшение, значит, терапия выбрана правильно, что дает возможность подтверждения определенной формы гастрита и продолжения лечения согласно данной схеме. В противном случае, прибегают уже к методу эндоскопии.

Точно диагностировать гастрит не реально ни с исследованием ультразвуком, ни осмотром через рентгенологический аппарат. Поэтому ввиду их бессилия такие методы не применяются в качестве постановки диагноза, связанного с патологией желудка. Единственное, для чего применяется ультразвуковой способ, так это с задачей выявления возможного наличия иных отклонений в желудочно-кишечном тракте, например дисфункции желчного пузыря или поджелудочной железы.

В обязательном порядке сдаются общие анализы, включающие исследования мочи и каловых масс, а также комплекс биохимического обследования крови, чтобы выявить те или иные изменения в составе биологического материала.

Острая форма детского гастрита

Все без исключения дети в разной степени подвержены к гастриту. Практически всегда виновниками желудочных воспалений становится простая еда, которая может быть несвежей и содержать бактерии, недостаточно обработанной или включать ряд раздражающих веществ, которые разъедают слизистую оболочку органа и воспаляют ее. Развивается острая форма детского гастрита.

Совсем маленькие дети любопытны по своей натуре и все пытаются попробовать на вкус. В педиатрической практике довольно распространены случаи внутреннего употребления ядовитых средств из бытовой химии, отравы от тараканов, уксусной кислоты, медикаментозных препаратов. Все эти средства сильно обжигают ткани желудка, вследствие чего образуются гиперемия покровов, раны и болезненные эрозии. Так, возникает острый гастрит.

Показатели степени гастрита зависят от силы причиненного патологического ущерба детскому организму. Медицинские критерии разделяют воспалительное заболевание желудка на две основные степени – первичную и тяжелую.

Острая форма гастрита у ребенка первичной степени тяжести характеризуется относительно легким воспалительным процессом в желудочной полости, а именно:

• область гиперемии покровов желудка умеренная и сосредоточена лишь на поверхности слизистого эпителия;
• отсутствие эрозий или их незначительное наличие сугубо на верхней структуре тканей;
• из внешних признаков у больного ребенка присутствуют слабая тянущая или распирающая боль в зоне желудка;
• у детей может наблюдаться расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, нечастой рвотой, послаблением стула, газообразованием в желудке и кишечнике, легкой изжогой.

Острая форма гастрита у ребенка тяжелой степени характеризуется значительными изменениями в функционировании желудочно-кишечного отдела, а также имеет яркие симптомы воспалительного плана:

• воспалительный очаг локализуется не только на внешнем слое, а затрагивает глубинную структуру тканей;
• наличие эрозий, которые охватывают обширную область органа;
• продолжительное ощущение болевого спазма в верхней брюшной зоне, где располагается желудок;
• упорное опорожнение желудка рвотными массами; данный признак может иметь также нечастую тенденцию;
• не всегда, но в большей мере может сильно быть нарушен физический и психологический фон у ребенка, связанный с сильным токсическим воздействием инфекции.

Патологические процессы в желудке, обусловленные гастритом в легкой стадии, эффективно и за короткое время ликвидируются после медикаментозной терапии и скорректированного питания. Поэтому при четком соблюдении рекомендаций специалиста ребенок быстро идет на поправку. Если же была диагностирована тяжелая степень гастрита, в этом случае ребенок срочно нуждается в экстренной профессиональной помощи, чтобы не допустить опасных осложнений, угрожающих жизни. Одним из наиболее серьезных осложнений является геморрагическая форма патологии, для которой характерно глубокое изъязвление с желудочным кровотечением.

Хроническая форма детского гастрита

Данная разновидность патологии прямо противоположна острому воспалению желудка у детей. Если при острой форме желудок быстро реагирует на раздражающий фактор и мгновенно проявляет все признаки, указывающие на наличие очага, то в хронической стадии недуг развивается медленно и слабо поддается терапии.

Так, негативными факторами здесь выступает имеющаяся дисфункция желудочных желез в полости органа. Вследствие этого наблюдается изменение состава и количества пищеварительного сока, что провоцирует его скопление либо недостачу в полости желудка, а также создает неблагоприятные условия в микрофлоре в сторону снижения или увеличения кислотности. Все эти явления однозначно влияют и на качество процесса переваривания пищи.

В том случае, когда в желудке содержится слишком много соляной кислоты, уязвимые слизистые покровы стенок органа не имеют достаточной степени защиты от разъедающего секреторного вещества, а потому воспаляются и упорно беспокоят ребенка. Хроническая форма любого недуга, в том числе и гастрита, неприятное пожизненное патологическое состояние с моментами затишья и рецидивами.

Для ребенка, которому поставлен диагноз хронический гастрит, необходим особый режим питания, чтобы свести к минимуму повторные вспышки мучительных симптомов. Ведь малейшее отклонение в сторону вредной еды, и слабый пищеварительный тракт начнет сразу реагировать на раздражитель.

Что касается симптоматики, в общем, она идентична с острой формой, но носит менее выраженный характер и практически не отражается на физическом и психическом состоянии ребенка. Клиническая картина состоит из следующих признаков:

• присутствие различной интенсивности болевого синдрома, по большей мере он характеризуется чувством давящей или тянущей боли в центре под ребрами, где локализуется желудок;
• чувство изжоги, что проявляется у ребенка в виде жжение за грудиной;
• часто дети жалуются на тошноту и отказываются от еды, редко возникает однократная рвота;
• наблюдается многократная отрыжка не зависимо от того, поел ли ребенок или нет;
• присутствует ощущение переполненности желудка и тяжести в верхнем отделе живота.

Лечение детского гастрита

Каждая из форм, будь она обычная или с хроническим течением, нуждается в уточнении причин функционального сбоя желез. Ведь они могут образовывать секреторную жидкость как в недопустимо малых количествах, так и в слишком значительном объеме с внушительным содержанием соляной кислоты. Таким образом, и лечение будет разниться для каждого отдельного типа гастрита. Рассмотрим общий принцип терапии с использованием медикаментов для острой формы патологии, а также отдельно для хронического вида недуга.

Острая форма детского гастрита и принцип лечения

№	Лечебное мероприятие	Средства для лечения
1	Очищение полости желудка путем ее естественного промывания или с использованием зонда.	Не менее 800 мл чистой кипяченой воды.
2	Нейтрализация токсических веществ с помощью сорбирующих препаратов.	Уголь активированный, Полисорб, Смекта, Силикс.
3	Обеспечение защитного барьера на слизистой оболочке от раздражителя путем приема цитопротекторов.	Алмагель, Цитотек Е1, Де-Нол, Маалокс.
4	Понижение секреторных функций гистаминовых желез – применяется при долгом течении патологии.	Антодин, Блокоцид, Аципен, Фамотидин, Гастроген.
5	Восполнение ферментативной недостаточности путем приема средств, содержащих биологически активный состав.	Креон, Фестал, Пензитан, Мезим, Панкреатин.
6	Купирование сильного болевого спазма – используется только при невыносимой боли.
7	Организация соответствующего диетического меню при желудочных воспалениях.	Разрешенные блюда в положенных дозировках.

Хронический тип детского гастрита и принцип терапии

№	Лечебное мероприятие	Средства для лечения
1	Понижение секреторных функций гистаминовых желез – применяется только в случае активной секреции.	Антодин, Блокоцид, Квамател, Фамотидин, Гастроген.
2	Ликвидация хеликобактерного возбудителя – назначаются противомикробные препараты, но только при подтверждении наличия бактерии.	Трихопол, Экозитрин, Аугментин, Орнидазол.
3	Обеспечение защитного барьера на слизистом эпителии от раздражителя при помощи цитопротекторов.	Алмагель, Цитотек Е1, Фосфалюгель, Маалокс.
4	Нейтрализация соляной кислоты путем приема средств антацидного ряда.	Рутоцин, Гевискон, Топалкан, Гастрацид, Ренни.
5	Восстановление тонуса и моторики желудочного отдела.	Домстал, Мотилиум, Реглан, Метоклопрамид.
6	Снабжение пищеварительного тракта ферментами путем приема средств, включающих биологически активные компоненты.	Фестал, Креон, Пензитан, Мезим, Панкреатин.
7	Ликвидация мучительной боли спазмолитическими лекарствами.	Но-Шпа, Дроверин, Гастрозем, Папаверин.
8	Обеспечение больному ребенку щадящего питания с полным исключением запрещенной категории продуктов. Профилактическая организация санаторного лечения.	Разрешенные блюда в положенных дозировках; обогащенное минеральным составом питье; ежегодное оздоровление в санаториях.

Каждое из предложенных мероприятий по терапии гастритной патологии у детей представлено в целях общего ознакомления и ни в коем случае не призывает родителей самовольно назначать те или иные средства своему ребенку! Разрабатывать индивидуальный терапевтический алгоритм должен только специалист, которым были изучены особенности детского организма и сделаны выводы по установлению характера желудочных воспалений.

Видео «Осторожно, детский гастрит!»

Диетический режим при гастрите у детей

Как при любом патологическом процессе в различных системах организма, лечащим врачом в обязательном порядке устанавливаются нормы по питанию. В особенности в таком мероприятии нуждается желудочно-кишечный тракт ребенка при наличии в нем патогенных процессов и воспалительных очагов.

Общепринятые правила питания известны каждому родителю, но, к сожалению, они не всегда выдерживаются до конца. А ведь именно от щадящего питания в момент обострения патологии, зависит продолжительность гастрита. Кроме того, хоть болезнь и не считается опасной, она без правильного ухода может сильно затянуться и оставить необратимые осложнения, вплоть до полного отмирания клеток желудочной ткани или провоцирования кровотечений.

Важно недуг остановить еще на острой его стадии в первичной степени, чтобы избежать преобразования еще несильного воспаления в глубинные эрозивные очаги. А без соблюдения диетического стола, с применением только медикаментозной коррекции, о быстрой поправке ребенка и речи быть не может. Причем, вероятность рецидивирующих приступов также возрастает.

В том случае, если детский гастрит уже носит хронический характер, следовать правильному питанию нужно все время на протяжении жизни. При правильном и серьезном подходе родителей, то есть, контроле над употребляемыми продуктами их чадом, беспокойства со стороны желудка будут тревожить редко. А ребенок будет вести такую же полноценную жизнь, как и его сверстники.

Диетический режим для ребенка любого возраста, имеющего гастрит, опирается на четко распланированный график питания: исключение вредной еды из детского рациона, небольшой объем порций и внедрение пятиразового режима приема пищи. Итак, о каких важных моментах в диетических вопросах нужно помнить, если ребенок болен гастритом?

1. Нужно запомнить самое главное правило, это: желудок не выносит долгих интервалов между приемами пищи, поэтому важно этого не допускать. Ребенок должен кушать достаточно часто, в идеале будет пятикратное питание с равными по продолжительности часовыми промежутками (не больше 2,5-3 часов).
2. В том случае, когда дочь или сын больше этого времени находятся в школе, а возможность подкрепиться здоровой пищей отсутствует, обязательно следует приобрести в этих целях термос, в который можно налить, например, куриный домашний суп. Конечно, многие современные дети могут проигнорировать такую мамину заботу, стесняясь перед одноклассниками. И это не проблема, можно найти другой способ – это положить в портфель бутылочку вкусного натурального йогурта и яблоко. Самое главное, не допустить долгого голодания.
3. Нельзя также сильно перегружать пищеварительный тракт большими объемами порций, уж тем более при таком частом питании. Норма общего объема за 1 прием еды не должна превышать 250-300 г. Особенно хочется подчеркнуть, что вредно для ребенка после долгого отсутствия в желудке еды – разом восполнить и обед, и ужин в полном объеме, это скажется негативно на его самочувствии. И может привести к сильному болевому приступу со стороны желудка.
4. Обратить внимание нужно и на способ приготовления диетических блюд для ребенка с гастритом. Допускается только обработка продуктов путем пара, печения, варки и тушения. Ни о какой жареной картошке или курице, яичнице и других подобных блюдах, и речи быть не может.
5. Очень важно соблюдать строгий запрет на вредные продукты. К ним относят любые копчености, маринады, консервы, а также все сорта жирного мяса, кондитерские десерты в виде тортов и пирожных, различные соусы и кетчупы, свежеиспеченная сдоба, свежая хлебобулочная продукция, газированные напитки с красителями и ароматическими добавками, все виды бобовых овощей, а также овощи в сыром виде.
6. Полезно кушать все блюда только в перетертом или максимально измельченном виде, конечно, это правило имеет силу в период пика патологии. В этих целях прекрасно выручает полезный прибор – блендер. В крайнем случае, придется воспользоваться более примитивным методом – это перетирать пищу, например, каши или вареные овощи, через сито. Это очень важно делать в первые дни заболевания.

Разрешенная пища при гастрите у детей

И последний момент, самое главное, что же можно ребенку кушать в фазу обострения гастрита?

• Первое, куриные и овощные супчики, не содержащие поджарки и специй. К примеру, на гарнир подойдет гречневая, рисовая или овсяная каша, не запрещается также кушать и картофельное пюре.
• К гарниру можно приготовить куриные биточки или рыбные тефтели, но только обязательно паровым методом.
• Что касается теплых напитков, допускается употребление черного чая слабой крепости, иногда можно побаловать ребенка чашечкой какао, которое нужно сварить в разведенном водой молоке.
• В малых дозах допускается подмасливать блюда любым маслом.
• Можно съедать во время каждой трапезы стандартный кусочек хлеба, но только вчерашней или позавчерашней выпечки.
• Продукт пчеловодства – мед – должен на какой-то период заменить конфеты. Он не только вкусный, но и обладает целебным эффектом при гастрите.
• Положительно скажутся на пищеварении и кисломолочные продукты, кроме сметаны, но слабой жирности. Из творога, к примеру, можно сделать ребенку вкусную запеканку.
• Очень пойдут на пользу и окажут лечебное воздействие на желудок – печеные в духовке яблоки.

Видео «Как лечить гастрит у детей»

Важные выводы

Детский гастрит в настоящее время довольно распространенная патология, и с каждым годом процент заболеваемости в младшем и школьном возрасте стремительно растет. Вредная экология и наследственная предрасположенность, конечно, в определенной степени входят в это процентное число. Но в большей степени виновниками воспалительных процессов в желудке становятся вредная пища, которая продается сплошь и рядом, и беспорядочный режим питания.

Детей нужно с детства приучать к здоровому образу жизни. И если ввиду своей несмышлености ребенок не может отказаться от вредных вкусностей, а родитель повлиять на выбор своего чада, в скором времени можно ожидать возникновения гастрита.

Нередко причины образования воспалительных очагов связаны с подпорченной едой, которая попала в желудок вместе с вредоносными микроорганизмами и вызвала острый приступ гастрита у ребенка.

В любом случае, и не важно, какую степень выраженности носят симптомы, необходимо пройти обследование. Гастрит, по сути, не относится к опасным заболеваниям, и это верно. Но следует учитывать один важный момент, что подлечить – не значит вылечить. Такое отношение родителей обычно может закончиться печально для их ребенка.

Желудок – это главный орган, через который поступают необходимые для роста и детского развития полезные вещества. Когда он выходит из строя, дают сбой все подчиненные ему системы организма, нарушается всасываемость и усвояемость пищи со всеми ее ценными витаминами и микроэлементами. Ребенок становится грустным и неактивным, часто подвергается простудам и аллергии. Кроме того, воспаления в желудке причиняют ему боль и серьезный дискомфорт.

Нельзя легкомысленно относиться к серьезности недуга, гастрит без лечения может привести к кровотечению и даже к атрофии тканей. Только своевременная и точная диагностика, а также правильный подход в лечении в совокупности со здоровым питанием – помогут ребенку быстро восстановиться после гастрита и предупредят возникновение опасных осложнений.

Откуда берутся гастриты

Причин для развития гастрита может быть достаточно много. К ним относят :

1. инфицирование хеликобактериозом (особый кислотоустойчивый микроб, живущий в желудке),
2. нарушения питания (горячая, острая, грубая пища),
3. заболевания различных органов пищеварительной системы (печени, кишки, поджелудочной железы)
4. эндокринные расстройства.

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание или как один из симптомов различных заболеваний не только пищеварения, но и всего организма. Чаще всего причинами нарушений пищеварения и развития гастритов, энтеритов , дуоденитов и колитов являются нерегулярные приемы пищи, некачественная еда, нерациональный прикорм , неадекватное пережевывание пищи, погрешности в еде с приемом острого, горячего, соленого или избытка пищевой химии.

Раздраженная хеликобактериозом (микроб вызывает воспаление) стенка желудка острее реагирует на прием медикаментов, пищевую аллергию, воздействие химических веществ. При этом хронический гастрит обычно является следствием полностью не вылеченного острого гастрита.

Причинами поражения слизистых оболочек желудка также могут являться болезни печени или желчных путей, расстройство поджелудочной железы, глисты, диарея. Могут быть причинами сосудистые патологии, болезни почек или крови, анемия и сахарный диабет, поражение надпочечников. Предрасполагает к развитию гастрита наследственность – особенно если в семье были гастродуодениты или язвенная болезнь.

Как может развиваться гастрит?

Обычно ведущим звеном в развитии гастритов является раздражение стенки желудка неблагоприятными воздействиями, в результате начинают усиленно выделяться вещества, повышающие секрецию желудочного сока. Сок содержит в своем составе соляную кислоту, она повреждает стенки желудка и формируется воспаление.

Постоянные стрессы нарушают кровообращение и нервную регуляцию в стенке желудка, в результате чего формируется ишемия желудка. Она мешает нормальному образованию слизи и бикарбонатов, которые призваны нейтрализовать воздействие соляной кислоты. А еще за счет нарушения кровообращения и иннервации нарушается слаженная работа кишечника и желудка. Агрессивное содержимое желудка застаивается, повреждая стенки желудка, и вызывает воспаление. Может происходить обратный заброс кишечного содержимого с желчью и раздражать стенки желудка.

Важную роль играет и аллергическое поражение желудка, при питании аллергенными продуктами на поверхности желудочной стенки формируются повреждающие комплексы антиген-антитело, которые повреждают желудочные стенки. В результате всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка – так формируется гастрит.

Что происходит в желудке при воспалении

При развитии гастрита происходят изначально очаговые или распространенные изменения. При хроническом гастрите или гастродуодените поражается прежде всего эпителиальный поверхностный слой в области слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при этом проявляется краснота, отечность стенок, при этом могут быть эрозии или мелкие кровоизлияния в стенку кишки – развиваются эрозивный гастрит или геморрагический. Но если на этой стадии гастрит распознается и лечится. Изменения вполне обратимы, и исчезают без следа, можно полностью выздороветь от гастрита.

Если лечения не последует, процесс начинает распространяться на стенки и на клетки желудка – происходит их резкое увеличение или разрастание – формируется гипертрофический гастрит без атрофии желез желудка. По мере прогрессирования процесса происходит формирование дистрофии – постепенно и неуклонно снижается количество клеток желудка, снижается производство соляной кислоты, пепсина и слизи, в результате чего формируются нарушения состава желудочного сока.

Сначала формируется очаговая и умеренная атрофия клеток слизистой оболочки желудка, а затем появляется и тотальная атрофия – формируется субатрофический гастрит с атрофией желез. По мере течения болезни через примерно 10 лет резко уменьшается число эпителиальных желез, они перерождаются или замещаются соединительной тканью, при этом нарушается выделение пищеварительных соков в желудке – страдает пищеварение и гастрит переходит уже в необратимую форму. Желудок становится мешком, который не осуществляет никакого пищеварения, нет полноценной обработки белков, что приводит к нарушению их переваривания.

Проявления гастрита

Зачастую у детей имеются проявления хронического гастрита или гастродуоденита. И клинические проявления будут зависеть от стадии заболевания и длительности – обострение ли это, полная клиническая ремиссия или неполная.

В стадии обострения будут наблюдаться боли в животе, которые связаны с приемом пищи. При гастрите в основном характерно проявление ранних или поздних болей, могут быть боли перед едой или сразу же после нее. Если гастрит распространенный, и такой обычно и бывает у детей, тогда могут отмечаться боли перед едой и в начале еды, хотя могут возникать и боли после еды.

Боль не единственный симптом гастрита, для него характерны проявления диспепсии :

1. отрыжка воздухом или кислым,
2. тошнота, рвота,
3. изжога после еды или в перерывах между едой.

Болевые приступы в среднем длятся около двух недель, хотя могут затягиваться и до двух месяцев. В этот период состояние ребенка нарушается, при прощупывании или простукивании живота выявляется сильная болезненность, малыш начинает напрягать мышцы живота и брюшного пресса. Достаточно характерно увеличение секреции желудка, что проявляется быстрым насыщением и возникновением позыва на дефекацию уже в процессе приема пищи – это так называемый симптом проскальзывания, имеющий под собой особый условный рефлекс.

У детей в раннем возрасте хронический гастрит можно заподозрить по частым и обильным срыгиваниям, плохому аппетиту, эквивалентами боли у них являются периоды отказа от еды, особенно если это плотная пища.

В период затухания воспаления (стадия неполной клинической ремиссии) будет характерно отсутствие болей, хотя при глубоком прощупывании может быть болезненность в зоне желудка, приступы тошноты, рвота и отрыжка почти не возникают.

В стадию полной ремиссии дети выглядят вполне здоровыми, жалоб они не предъявляют, заподозрить изменения можно только при глубоком и детальном обследовании ребенка – проведении многих анализов и инструментальной диагностики.

Виды гастрита

По течению гастриты можно разделить на латентные (или скрытые), рецидивирующие и непрерывно текущие, от этого и зависит тяжесть проявлений, наличие симптомов и общее состояние.

Латентную форму гастрита выделяют случайно, например в период плановых обследований и диспансеризации, либо при прицельном обследовании. Рецидивирующее течение обычно дает обострения от одного до четырех раз в год, при непрерывном течении симптомы гастрита обнаруживают практически постоянно. Непрерывное течение обычно характерно для гастродуоденита сроком давности более трех лет.

В зависимости от локализации воспаления в разных зонах могут иметься клинические различия в картине болезни. Так при хроническом верхушечном или фундальном гастрите проявляются чувство тяжести, распирания в области желудка, тошнота или отрыжка воздухом. Обычно боли в животе возникают после приема пищи, они тупые и малой интенсивности, их типичная локализация – в подложечной области, могут быть метеоризм и послабление стула. При прощупывании живота болезненность отмечается в верхней и средней трети живота, выше пупка и под грудиной.

Хронический гастрит дна желудка (антральный) проявляется изжогой, кислой отрыжкой, поздними болями в животе, они возникают натощак или через 1-2 часа после еды. Боли интенсивные, носят характер приступов, колющие, могут локализоваться в области перехода в область кишки и левом подреберье. Стул обычно бывает с запорами, болезненность при прощупывании живота обычно в области пупка или левом подреберье.

Эрозивный гастрит обычно более глубокий, и его клинические симптомы зависят от локализации воспаления. При этом болевые приступы и расстройства пищеварения выражены достаточно интенсивно. При этом, если гастрит сочетается с поражением кишечника, тогда он протекает тяжелее. Обычно гастрит сочетается с болезнями печени или желчных путей, панкреатитом и рефлюксной болезнью (заброс содержимого из желудка в пищевод иди из кишки в желудок).

Методы диагностики гастрита

Прежде всего, подозрения в наличии гастрита возникают при проявлении у детей характерных жалоб – болевого синдрома в области желудка, связанного с приемом пищи, временем суток. Кроме того, характерными будут жалобы на тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и прочие признаки диспепсии . При гастрите кожные покровы бледные, повышенной потливости, язык сухой и обложен белым или грязно-серым налетом.

Для специфической диагностики гастрита назначаются :

1. общий анализ крови и общий анализ мочи,
2. биохимический анализ крови, кровь на ферментный профиль,
3. копрограмма – анализ кала на степень переваривания пищи,
4. кровь на билирубин и печеночные ферменты,
5. амилаза мочи.

Кроме анализов необходимо проведение инструментальной диагностики :

1. фиброгастродуоденоскопии (глотание лампочки) с детальным осмотром стенки пищевода, желудка и кишечника.
2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если этого будет недостаточно для постановки диагноза, назначаются дополнительно :

1. анализ кала на скрытую кровь,
2. желудочное зондирование с анализом состава желудочного сока,
3. внутрижелудочная рН метрия,
4. рентген желудка с бариевой смесью,
5. проведение исследования на хеликобактериоз,
6. пробы со стенок желудка на гистологическое исследование.

Все эти исследования вполне возможно провести в рамках обычной поликлиники или диагностического центра. Только в особых случаях для обследования детей кладут в стационар.

Методы лечения гастрита

Если гастрит вызван хеликобактериозом, необходимо начать лечение с устранения инфекции. Также при повышении кислотности необходимо проводить мероприятия по ее подавлению, коррекции болевого синдрома и снятия симптомов диспепсии.

Основу лечения составляют специальные диеты – стол №2 или №1 для снятия обострений и введения пациента в ремиссию – применяют все продукты вареные и протертые, не раздражающие стенки желудка. В зависимости от секреции применяют сокогонные или блокирующие отделение сока препараты.

В период обострения соблюдение строгой диеты обязательно, иногда только с ее помощью и даже без особого применения медикаментов можно добиться достаточно стойкой ремиссии – просто дав пищеварению отдохнуть и восстановить желудочную стенку.

В дополнение к диете назначают физиотерапию, прием минеральных вод, ферментные препараты, спазмолитики, корректируют вегетативные нарушения, применяют седативную терапию. Хорошим методом для лечения гастрита являются курортолечение и посещение специализированных санаториев гастроэнтерологического типа.

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

В детском медицинском учреждении в очереди к специалисту по гастроэнтерологии всегда можно увидеть много маленьких детей. Почему гастрит возникает у этих крошек? Как лечить гастрит у детей? И какие меры предпринять, чтобы избежать этого заболевания? Гастрит у ребёнка часто проявляется в школьном возрасте, когда ученик контактирует с большим количеством людей, не всегда правильно питается, испытывает стрессовые нагрузки.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

• гастрит с повышенной кислотностью;
• гастрит с низкой выработкой кислоты;
• гастрит с нормальной секрецией.

Общие для всех форм признаки гастрита у ребёнка:

1. Боль. Как правило, у детей с гастритом наблюдается боль в верхних областях живота (в районе желудка). Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса и болевого порога отдельного ребёнка. Поэтому боль может быть лёгкой, неинтенсивной, или слишком сильной.
2. Тяжесть и дискомфорт в животе. Встречается как изолированный симптом, так и в сочетании с болью.
3. Изжога. Отмечается её усиление у детей при наклоне тела и физических нагрузках. Симптом описывается как ощущение жжения в районе верхних отделов желудка и за грудью. Некоторые дети могут отмечать чувство горения на всем протяжении пищевода до уровня горла, с последующим появлением кислого вкуса во рту.
4. Отрыжка и рефлюкс. При этом у ребёнка возникает неприятный запах во рту.
5. Плохой аппетит и отказ от еды.
6. Тошнота и рвота. Оба эти проявления либо дополняют друг друга, или появляются отдельно.
7. Нарушение пищеварительных процессов. Из-за гастрита нарушается первая стадия переработки пищи. Это приводит к нарушениям на всех этапах процесса пищеварения. У ребёнка наблюдается вздутие живота, диарея или запор, анемия, гиповитаминоз и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ.
8. Внешние изменения. Бледность кожи, язык с сероватым или беловатым налётом могут косвенно говорить о существовании гастрита с нарушенным пищеварением.

Признаки, которые характеризуют болезнь, очень обширны. Но есть конкретные симптомы, указывающие на развитие определённой формы.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка:

1. Боль в животе. Может наблюдаться как сильная спазматическая боль, так и постоянная ноющая.
2. Изжога, иногда кислотный рефлюкс после еды.
3. Частая тошнота, рвота. Рвотные массы имеют кислый запах. Иногда у ребёнка рвота жёлчью.
4. Чрезмерное слюноотделение или сухость в ротовой полости.
5. Нарушение стула. Проявляется в виде запора или поноса.
6. Слабость тела, которое сопровождается головокружением и головной болью.
7. Сильное потоотделение, лихорадка.
8. Сниженное давление и тахикардия (учащённое сердцебиение).

Общие признаки хронического гастрита

Иногда признаки этого типа слабо выражены. Поэтому обратите внимание на все симптомы:

Специфика проявления атрофической формы гастрита:

1. На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
2. Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

1. Боль — главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
2. Изжога и отрыжка кислым.
3. Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

• инфекционный гастрит;

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

• неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

• стрессовые ситуации;

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

• пищевое отравление;

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

• другие болезни;

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

• медикаменты;

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

• генетические факторы.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

Методы, используемые для лечения гастрита, отличаются в зависимости от аспектов, вызвавших состояние. Следовательно, лечение хронического гастрита может немного отличаться от лечения острого гастрита, так как их причины обычно разные.

Поскольку хронический гастрит вызван бактерией H. Pylori, лечение хронической формы должно быть нацелено на искоренение бактерий.

С другой стороны, острый гастрит обычно является результатом пищевого отравления или чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств. Большинство врачей советуют принимать лекарства для регулирования желудочных кислот, так что симптомы заболевания остаются под контролем.

Лекарства, которые являются частью лечения гастрита:

1. Антациды для нейтрализации кислот в желудке.
2. Лекарства для блокирования кислот и стимулирования заживления.
3. Антибиотики для уничтожения бактерий H. Pylori.
4. Лекарства для снижения выработки кислоты.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

1. Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
2. Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
3. Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
4. При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
5. Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
6. Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
7. При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Никогда не давайте ребёнку никаких медикаментов самостоятельно. Лекарственное лечение необходимо проводить исключительно под строгим наблюдением специалиста. И, конечно, только по рецепту. Поэтому доктора предпочитают лечить детский гастрит в условиях стационара.

Лечение гастрита у ребёнка зависит от того, что именно стало причиной болезни. Успех лечения возможен в случае, когда устранены причины. Иначе болезнь возвратится.

Но есть общие положения, актуальные для всех случаев. Если их не соблюдать, лечение успешным не будет.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса — самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить. Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

Как предотвратить гастрит? Профилактика гастрита у детей:

1. Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
2. Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
3. Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
4. Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)