Месячные или кровотечение - как определить?
Существует ряд отличий, по которым можно различить менструацию и кровотечение:
- Чрезмерно большое количество выделяемой крови
- Много сгустков
- Гигиенические средства меняются больше, чем 5 раз в день
- Срок критических дней становится больше недели
- Постоянные болевые ощущения внизу живота
- Тянет в области бёдер и крестца
- У женщины начинаются головокружения
- Ощущение постоянной усталости и слабости.
В среднем женский цикл длится от 28 до 35 дней. Если он длинней, то это уже можно расценивать, как проблему со здоровьем, с которой следует записаться на приём врача.
Если кровяные выделения беспокоят женщину в середине цикла, то необходима срочная помощь врача и диагностика с целью выявления причины кровотечения. Чаще всего это заканчивается госпитализацией. До приезда скорой помощи женщине следует лечь на спину и приподнять ноги выше тела. Начаться кровотечение может у женщины любого возраста.
Если возникают сомнения
Иногда менструации тоже могут протекать с большим количеством крови, и женщина долго сомневается менструация ли у неё или открылось кровотечение. Какие симптомы верно укажут на патологию?
- Крови с каждым прошедшим днем не становится меньше, а выделения только становятся сильней
- Выделения пришли раньше или поздней срока, в середине цикла
- Кровь становится не тёмной, а алой
- Бледнеет кожа
- Начинаются обмороки и помутнение сознания
- Меняется пульс (учащение или замедление)
- Позывы к рвоте и тошноте
Чем грозит кровопотеря?
Начавшееся кровотечение сложно остановить. Из-за сильных выделений может понадобиться операция или переливание крови. Если кровопотери регулярные, но небольшие, то это может спровоцировать анемию. В некоторых случаях кровотечение приводит к шоковому состоянию, что особенно опасно для беременных женщин.
Причины сильных кровотечений при месячных.
Почему начинаются кровотечения? Факторами, провоцирующие это явление, может стать подростковый возраст девушки, когда организм только формируется и гормональный фон ещё не идеален.
Подвержены ему и женщины в период климакса, при беременности. Нередко открывается кровотечения во время родового процесса или при наличии онкологических заболеваний половых органов.
Начинаться кровотечения могут и из-за курса гормональной терапии; при болезнях яичников с изменением уровня гормонов; при сильных воспалительных процессах в организме.
Нередко провоцирует сильные кровотечения эндометриоз и патологии крови, при которых нарушается свёртываемость крови. То же самое происходит и после лечения лекарствами, которые способствуют её разжижению.
Переходные периоды в жизни женщины
Во время полового созревания и в период становления гормонального фона менструации могут долго устанавливаться, быть нерегулярными, временами пропадать. Та же ситуация наблюдается при климаксе. Поэтому женщина с беспорядочным приходом критический дней, не сразу замечает, что у неё начались не месячные, а кровотечение. А девочки-подростки, у которых только начинаются менструации, не в состоянии отличить норму от патологии.
Приём гормональных препаратов
Кровотечения могут быть следствием курса противозачаточных гормональных препаратов, особенно в первые 2–3 месяца приёма. В таком случае необходима консультация гинеколога, который отменит таблетки и назначит другой препарат. Если причина кроется в употребление оральной контрацепции и врачу удалось подобрать подходящий препарат, то за несколько месяцев баланс гормонов выравнивается и кровянистые выделения прекращаются сами собой.
Доброкачественные новообразования
На их фоне могут протекать две разновидности кровотечений:
- С обильной кровопотерей жидкой ярко-алой крови
- С минимальной кровопотерей, множеством сгустков и тёмной кровью.
Беременность и роды
Во время беременности кровотечение сигнализирует о важных нарушениях в женском организме. Это может быть отслойка плаценты, разрыв трубы при внематочной беременности, неправильное положение плаценты и другие патологии. Если вовремя не предотвратить развивающееся состояние, то это может стать причиной шока или летального исхода для беременной женщины.
Во время родового процесса кровотечение развивается на фоне механических повреждений родовых путей, воспаление слизистой. Провоцирует его и вовремя не удалённый послед.
Препараты от кровотечения при месячных
Лечение таблетками для остановки менструации возможно в домашних условиях. Важно, чтобы препараты назначил лечащий врач, а женщина не занималась самолечением.
Таблетки
Викасол
Это лекарство, представляющееся собой искусственно синтезированный витамин К. Он восполняет дефицит полезного вещества в организме. Таблетки улучшают свёртываемость и ускоряют образованием протромбинов.
Если кровотечение начинается не из-за недостатка витамина К или проблем со свёртываемостью крови, то Викасол неэффективен.
Побочные эффекты: аллергические реакции в виде сыпи, зуда, затруднённого дыхания, крапивницы.
Дицинон
Формы выпуска: таблетки. Показания: используются для прекращения кровотечения во время менструаций; кровотечений капиллярного происхождения и т. д. Это лекарство выписывают в критических ситуациях: при длительной и обильной кровопотере.
Этамзилат
Используется для улучшения проницаемости сосудов и усиления микроциркуляции тканей. Лекарственное средство воздействует на выработку тромбопластин, благодаря этому прекращаются обильные выделения. Не стоит бояться, что препарат негативно повлияет на свёртываемость и вызовет тромбоз. Запрещено комбинировать Этамзилат с другими медикаментами и препаратами.
Аскорутин
Это таблетки, содержащие витамин С, которые укрепляют сосуды пациента, делают их более эластичными, уменьшают их проницаемость. Если у женщины есть проблема со слишком обильным выделением крови во время критических дней, то этот препарат поможет сократить время менструации. Аскорутин благоприятно действует на весь женский организм, особенно во время постменопаузы или после проведения кесарева сечения. Таблетки уменьшают кровопотерю и не оказывают негативного действия на женский организм.
Инъекции для остановки крови
В некоторых случаях доктора предпочитают применять вместо таблеток уколы, обладающие кровоостанавливающим действием. После приёма внутрь таблетки и капсулы начинают действие через 60 минут, а после инъекции активные вещества действуют уже через 5–10 минут после введения.
Транексам
Это лекарство с быстрым действием, не вызывает аллергии, снимает воспаление.
Окситоцин
Способствует сокращению матки и уменьшает кровопотерю. Часто Окситоцитон используется для того, чтобы ликвидировать выделения после родов. Способ применения: внутримышечно, внутривенно.
Триниксан
Он быстро останавливает кровотечения разного происхождения. Это лекарственный препарат из новой линейки кровоостанавливающих средств.
Народные рецепты
Помогут справиться с кровотечением и обильными выделениями отвары трав. Они способствуют ускорению свертывания крови, не вызывают аллергий и побочных действий. Отвары трав сужают сосуды. Эти средства следует начинать принимать за неделю до начала критических дней.
Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?
Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.
Главные отличия маточного кровотечения:
- слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
- обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.
Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.
Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.
Кровь во время беременности
Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.
Возможные варианты.
- Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
- Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
- Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.
Выделения после родов
В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.
Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.
Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.
Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.
Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.
Кровь после акушерских манипуляций и операций
При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.
Биопсия шейки матки
После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.
Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.
Прижигание эрозии
Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.
Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).
Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.
Конизация шейки матки
Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.
Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.
Выскабливание или гистероскопия
Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.
Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.
Выделения при приеме противозачаточных таблеток
В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.
В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.
Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.
К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»
Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».
В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.
Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные
Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.
Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.
При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.
Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.
Как остановить кровотечение
Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.
Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.
Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.
- Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
- Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
- Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
- Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
- Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
- Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.
Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .
Менструация – это физиологический процесс. С регулярностью овариального цикла организм женщины готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. На это работают гормоны, стимулирующие разрастание внутреннего слоя матки, куда должно прикрепиться плодное яйцо.
Если беременности не случилось, весь не востребованный «строительный материал» выводится из организма женщины. Это и есть основа для регулярных кровянистых выделений. В норме месячные кровопотери в среднем составляют от 50 до 100 мл и не приводят к отрицательным явлениям и симптомам.
Выделения при месячных принципиально отличается от собственно кровотечения. В их состав входит слизь, клетки и ткани эндометрия, ферментированная, измененная кровь, получившаяся в результате физиологического отслоения «старого» эндометрия. Она имеет темный цвет, сгустки.
По интенсивности месячные могут быть обильные и скудные. Это зависит от разнообразных факторов:
- Индивидуальные особенности, наследственность.
- Климат, национальная принадлежность.
- Излишний вес или, наоборот, дефицит веса.
- Лабильная (неустойчивая) психика.
- Возраст.
В любом случае, если возникают сомнения и неясно как отличить месячные от кровотечения, то лучше проконсультироваться у специалиста.
Маточное кровотечение
Маточное кровотечение – это патологический процесс, вызванный разными причинами, приводящий к потерям крови и анемии разной степени тяжести. Как отличить кровотечение от месячных, рассмотрим отличия:
- Увеличение объема кровопотери в период месячных, по сравнению с нормальным до этого их течением.
- Увеличение длительности менструальных выделений.
- Сбой цикличности (кровянистые выделения начинаются раньше или позже ожидаемых сроков).
- Отделяемое с кровью появляется после сексуального контакта.
- Маточное кровотечение после менопаузы в период климакса.
Как определить, это обильные месячные или кровотечение? По следующим признакам:
- Обильные выделения требуют более частого расхода гигиенических средств, замены каждые 1– 2 часа.
- Количество выделяемой крови превышает обычное.
- Цвет крови более яркий, красный, чем при обычных месячных.
- Общее недомогание, слабость, головокружение – не так, как всегда, во время менструации.
- Промежуток между менструациями меньше 20 дней.
- По общему и биохимическому анализу крови – признаки железодефицитной анемии.
Виды и классификация
В каждый временной период жизни женщины от ее рождения происходит становление организма, подготовка его к детородной функции, к беременности и родам, с последующим ее угасанием в период климакса. Это работа желез внутренней секреции и если происходит сбой, маточное кровотечение может появиться в любом возрасте:
- Кровяные выделение новорожденных – впервые дни после родов, на первой неделе жизни - нормальны, проходят самостоятельно, причина гормональная.
- До пубертатного периода – ложное половое созревание: кровянистые выделения, связанные с гормональными опухолевыми образованиями яичников.
- Во время полового созревания - ювенильные, вызванные гормональными сбоями, эмоциональным состоянием, физическими нагрузками. Связаны с нарушением овуляции, чаще с ее отсутствием. В пубертатном периоде может быть вызвано патологиями: новообразованиями яичников, факторами свертываемости и др.
- В репродуктивном возрасте - дисфункциональные (овуляторные), органические, связанные с патологиями беременности и родов.
- В период менопаузы, зависят от гормонального дисбаланса и заболеваний внутренних половых органов.
Кровотечения репродуктивного периода
В детородный, самый важный период в жизни женщины, проблема, как отличить месячные от кровотечения, возникает чаще всего. В это время существует множество причин, для проявления патологических симптомов. Как же понять, когда нужно бить тревогу?
Основные причины в этот возрастной период:
- Аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность.
- Пузырный занос.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
- Гинекологические патологии (эндометрит, эндометриоз, гормонозависимые опухоли).
- Кровопотери во время и после родов.
- Дисфункциональные расстройства.
Имплантационное кровотечение – небольшие кровянистые выделения в момент имплантации плодного яйца в толщу эндометрия матки. Это незначительное отделяемое длительностью в несколько часов, часто проходит незамеченным из-за скудности.
Во время беременности, кровотечения связаны с ее прерыванием на ранних сроках, с развитием внематочной (эктопической) беременности.
Во второй половине срока, кровопотери иногда вызываются серьезной патологией – отслойкой плаценты, разрывом матки. В подобных случаях, беременные женщины с признаками кровотечения наблюдаются в стационаре.
Дисфункциональные кровопотери
Связаны с гормональными сбоями, стрессами, неправильным питанием и другими расстройствами здоровья, но не сопровождаются стойкими патологическими изменениями, которые приводят к сбою менструального цикла. Бывают:
- Овуляторными (при наличии овуляции) – у женщин детородного возраста.
- Ановуляторными (при отсутствии овуляции) – в пубертатном периоде и во время климакса.
Органические маточные кровопотери
Сопровождают заболевания женской половой сферы. С месячными можно спутать, если вызвавшая кровотечение патология хроническая и не имеет яркой клинической картины.
Иногда возникают и без гинекологических проблем, при экстрагенитальных заболеваниях, например – при нарушении свертывающей системы крови.
Ятрогенные кровотечения
Дословно – возникающие из-за вмешательства медиков. Часто соотносятся с приемом гормональных препаратов, противозачаточных средств, медикаментозного лечения, влияющего на факторы свертываемости и психоэмоциональное состояние.
Сюда же относятся кровотечения после установки внутриматочной спирали.
Послеродовое кровотечение
В периоде после родов, кровотечения вызваны снижением тонуса матки и ее сократительными способностями, не полностью родившимся последом, расстройствами со стороны свертывающей системы крови.
В норме после родов выделяются лохии – физиологические геморрагии, сроком до 6–8 недель. Это длительные, физиологические выделения, имеющие тенденцию к уменьшению. Сразу после родов лохии обильнее, но через 5–7 дней выделения уменьшаются в объемах, чему способствует грудное вскармливание.
Отметим признаки, появление которых после родов должны насторожить женщину:
- Лохии ярко-красные, более 3 дней.
- Кровянистые выделения усиливаются, а должны уменьшаться.
- Имеют неприятный, гнилостный запах.
- Ухудшение общего состояния (слабость, озноб, повышение температуры).
Так может проявлять себя инфекция в раннем послеродовом периоде.
Иногда кровотечение появляется через месяц после родов и позднее. Это тревожный симптом, и молодой мамочке обязательно надо посетить врача.
Причиной таких выделений может быть эндометрит, воспаление внутренней оболочки тела матки.
Кроме кровянистых выделений, будет наблюдаться изменение общего состояния организма. Повышение температуры, слабость.
При кормлении грудью, месячные могут не наступать весь период лактации, поэтому любые выделения из вагины – сигнал обследоваться. При искусственном вскармливании менструальный цикл может восстановиться уже через несколько месяцев.
Климактерический период
В это время маточные кровотечения вызываются гормональными сбоями или гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые – миома, эндометриоз, полипы эндометрия, злокачественные новообразованиями.
Климактерический период делится на несколько фаз:
- Перименопауза – характерны дисфункциональные кровотечения, вызванные гормональными сбоями и нарушениями менструального цикла, физиологичными для этого периода. Патологические – вызваны заболеваниями, ятрогенными факторами.
- Менопауза – преобладают кровотечения по причине заболеваний (миома, гиперплазия эндометрия и др.), гормональными сбоями, патологией эндокринной системы, проблемами со свертываемостью крови.
- Постменопауза – гормональный фактор присутствует только при приеме препаратов, содержащих гормоны. Все остальные причины вызваны заболеваниями.
Необходимо помнить, что в первых двух периодах женщина все еще способна к оплодотворению. Поэтому кровотечение может быть вызвано самопроизвольным прерыванием беременности и осложнениями течения столь поздней беременности.
Особенно важно обращать внимание на случаи, когда кровотечение происходит в период устоявшейся менопаузы. Чаще всего, это симптомы серьёзного заболевания.
Как отличить месячные от кровотечения, в каких случаях нужно обратиться к врачу? Менструация у каждой женщины имеет индивидуальные особенности, заключающиеся в длине временного отрезка от одной менструации до другой (цикла) и объеме выделений.
Но иногда за обычные критические дни женщины принимают маточное кровотечение. А это может быть опасно большой потерей крови, железодефицитной анемией. Не всегда его получается быстро остановить. Каково отличие месячных от кровотечения у женщин?
1. Объем потерянной крови. Во время критических дней он при умеренных выделениях составляет до 50 граммов за все дни менструации. При обильных - до 80 граммов. Если же объем получается более 80 граммов - это может привести к железодефицитной анемии. Кровотечением же стоит расценивать ситуацию, когда приходится менять гигиеническое средство раз в час.
2. Срок начала.
Самый короткий менструальный цикл может длиться 21 день. Отличить имплантационное кровотечение от месячных можно по раннему началу, а также по обильности. При внедрении яйцеклетки в стенку матки может выделиться буквально несколько капель крови. Их редко замечают женщины.
Если же объем больше - это межменструальные кровянистые выделения .
3. Цвет. Отличить обильные месячные от кровотечения можно и по этому признаку. Во время критических дней кровь довольно темная. А вот при кровотечении яркая, алая, в совокупности с большим объемом выделений.
4. Продолжительность. В норме менструация длится от 3 до 7 дней.
В срочной помощи вы нуждаетесь при большой кровопотере. Поэтому в первую очередь обращаем внимание на первый пункт. Остальные три также важны, но терпят до планового приема у врача.
Опытный гинеколог знает как отличить месячные от маточного кровотечения просто на глаз, при осмотре на кресле. И если это действительно патология, то лечение будет проводиться в стационаре. Но при не очень тяжелой ситуации, если это все-таки обильные месячные, можно полечиться и дома.
Врачи обычно назначают следующие препараты для уменьшения кровопотери.
1. «Дицинон». Его дозировка составляет 10-20 мг на 1 кг веса, разделяется на 3-4 приема. Нередко его назначают за 5 дней менструации, чтобы предотвратить, а не останавливать сильное кровотечение.
2. «Викасол». Более эффективен при внутримышечном введении, нередко назначается совместно с «Окситоцином».
3. «Транексам». Самый современный препарат, но может привести к образованию тромбов в сосудах при определенных заболеваниях.
Нередко помимо этих лекарств назначают еще и травы. Но их эффективность, по сравнению с лекарственными препаратами, довольно низка.
Учтите, что ставить диагноз - прерогатива врача, так же как назначение лечения. Самодеятельность в этом вопросе до добра никогда не доводит.
Ежемесячные маточные кровотечения – нормальное явление для женщин репродуктивного возраста. Однако влагалищные кровянистые выделения могут носить и патологический характер.
Обильное кровотечение при месячных указывает на развитие в женском организме патологических процессов. В таких ситуациях важно знать, как остановить кровотечение в домашних условиях.
Сильное кровотечение во время месячных легко отличить от нормальных менструальных выделений. При патологическом процессе кровяные выделения продолжительные и сопровождаются следующими симптомами:
- обильные выделения не прекращаются в течение недели;
- необходимость частой смены средств гигиены – до 8-10 раз в сутки;
- наличие кровяных сгустков;
- сильные боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
- головная боль и головокружение.
Кровопотеря при месячных у здоровой женщины в среднем составляет 60 мл за весь менструальный цикл. Первые дни выделения сопровождаются слабо выраженными ноющими болями в нижней части живота, вызванными сокращением матки. Обильными менструальными кровотечениями считается выделение крови из матки более 80 мл за цикл.
Причины сильных кровотечений
Сильное менструальное кровотечение может иметь такие причины:
- аборты и медикаментозное прерывание беременности;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- опухоли и новообразования в матке и яичниках;
- инфекционные заболевания;
- эндометриоз;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- заболевания щитовидной железы.
Такие процессы, вызывающие нарушение менструального цикла и количество маточных выделений, требуют обязательного лечения. Однако важно знать, как остановить обильные месячные в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь до обращения к специалисту.
Как только женщина поняла, что у нее открылось сильное маточное кровотечение, при этом отмечается ухудшение состояния, следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников можно попробовать самостоятельно уменьшить интенсивность маточных кровотечений.
- Необходимо принять горизонтальное положение, чтобы ноги находились выше по отношению тела. Для этого под них можно положить подушку.
- К нижней части живота приложить холодный предмет на 15 минут. Подойдет пакет со льдом. Холод сужает сосуды и может уменьшить кровопотерю.
- Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить водный баланс. Можно пить воду, соки, сладкий чай.
В этой таблице представлены основные кровоостанавливающие препараты, используемые при сильных маточных кровотечениях.
| Название препарата | Фармакологические свойства | Способ применения |
| Глюканат кальция | Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток, повышает свертываемость крови | Женщине внутривенно вводят от 5 до 15 мл глюканата кальция, после чего назначают таблетки – до 6 штук в сутки после приема пищи |
| Аскорутин | Оказывает на стенки сосудов укрепляющее действие, снижает ломкость капилляров | Принимают до 2 таблеток несколько раз в день |
| Окситоцин | Оказывает на матку сокращающее действие, повышает возбудимость мышечных волокон | Вводится в организм женщины внутривенно или внутримышечно. При внутривенном методе введения окситоцина действие препарата наступает мгновенно |
| Аминокапроновая кислота | Снимает повышенную активность крови | Может использоваться только в условиях стационара, выпускается в виде порошка и стерильного 5% раствора. Порошки назначаются по 2-3 г до 5 раз в сутки, внутривенно вводят 100 мл раствора каждые 4 часа |
| Викасол | Нормализует процессы свертывания крови. Этот синтетический препарат разработан в качестве замены витамина К | Выпускается в виде ампул по 1 мл раствора и таблетках. Таблетки принимаются по 4 штуки в сутки, раствор – до 2 ампул. Действие наступает спустя 12-14 часов после введения препарата |
Все эти медикаментозные препараты могут использоваться только под наблюдением специалистов.
Важно знать, чем остановить кровотечение при месячных в домашних условиях. В гинекологии в этих целях широко применяется два препарата – Дицинон и Транексам.
Действие и применение Дицинона
Дицинон активирует свертывание крови, оказывает сосудосуживающее действие. Лечебный эффект наступает примерно через 3 часа после введения препарата в организм. При внутривенном введении медикамента эффект наступает спустя 20 минут.
При сильных кровопотерях однократный прием может состоять из 3 таблеток, может назначаться и курсом до 10 дней. В гинекологии Дицинон также используется для профилактики при склонности к маточным кровотечениям.
Могут возникать такие побочные действия Дицинона:
- тошнота;
- изжога;
- головокружения;
- общая слабость и недомогание;
- гипотония;
- аллергические реакции – зуд и высыпания на коже.
Не всем женщинам подходит Дицинон при менструальных кровотечениях. Препарат имеет такие противопоказания:
- глюкозо-лактозная недостаточность;
- заболевания крови;
- заболевания печени и почек;
- повышенная свертываемость крови.
Транексам при кровотечениях
Транексам обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, противоопухолевым действием. Продолжительность приема препарата не должен превышать 4 суток. Суточная доза – 6 таблеток за 2-3 приема. Внутривенно Транексам вводится каждые 8 часов.
Транексам имеет такие противопоказания:
- тромбозы;
- нарушение цветовосприятия;
- индивидуальная непереносимость;
- болезни почек.
При применении Транексама возможны такие побочные эффекты:
- рвота, головокружения, тошнота;
- слабость, сонливость;
- тахикардия;
- боль за грудиной;
- аллергия.
Кроме Дицинона и Транексама уменьшить менструальные выделения можно и с помощью таких средств, как:
- настойка лагохилуса – растворяют в воде 1:5, принимают 3 раза в сутки;
- настойка перца водяного – принимают 3 раза в день по 30 капель.
В домашней аптечке каждой женщины должен быть хотя бы один из препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.
Возможно и такое, что менструация заканчивается, но вскоре начинается кровотечение после месячных. Как остановить кровопотерю, подскажет специалист после полного обследования пациентки. Кровотечения, которые начинаются после месячных и не связанные с ними, в гинекологии обозначаются термином «метроррагии».
Такая патология может иметь следующие причины:
- внематочная беременность;
- выкидыш;
- гормональные нарушения;
- хронические инфекции органов малого таза;
- разрыв кисты или яичника;
- наличие эрозии, полипов;
- прием оральных контрацептивов.
Точную причину патологических кровяных выделений из влагалища сможет определить специалист после проведения обследования. До обращения к специалисту женщина может принимать кровоостанавливающие препараты или средства народной медицины.
Народные средства против сильных кровотечений
Остановить кровотечение помогут и средства народной медицины.
Сильное кровотечение при месячных можно остановить с помощью таких средств:
- Лимон. При обильных менструациях можно есть лимон в чистом виде или с сахаром. За день нужно съесть два лимона.
- Водяной перец. Это средство повышает свертываемость крови, утоляет боль и оказывает ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить лекарство, 2 ст. л. сухой травы заливают 400 мл кипятка. Водяной перец настаивают полчаса и принимают 1 ст. л. каждые два часа.
- Манжетка. Растение оказывает на женский организм вяжущее, ранозаживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, широко применяется в фармакологии. Для приготовления чая заливают 30 г сухой травы 1/2 л кипятка. Настаивают напиток час, принимают три раза в сутки, пока не исчезнут неприятные симптомы.
- Пастушья сумка. Это лекарственное растение оказывает на организм кровоостанавливающее действие. Можно использовать ванночки, приготовленные из растения или употреблять как чай. Чтобы приготовить лечебный чай, 20 г травы залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте час, разделите на 3 приема и принимайте перед едой. Для приготовления сидячей ванночки на 1 л кипятка понадобится 2 ст.л. растения. Длительность процедуры – 15 минут, курс – 5 дней.
- Крапива. Растение является хорошим средством для поддержания тонуса матки. 1 ст. л. листьев крапивы залейте ½ л воды, через 20 минут процедите, и принимайте по 100 мл за один раз.
- Корица. Специя поможет уменьшить интенсивность кровотечений при обильных менструациях. В стакане теплой воды размешайте 3 ст. л. молотой корицы. Это средство нужно принимать каждый полчаса, пока не остановится сильное кровотечение.
При возникновении сильных менструальных кровотечений, следует предпринять меры, направленные на уменьшение кровопотери. Для определения причины патологии следует обратиться за помощью к специалисту.
