Какие антибиотики принимать после операции парапроктита. Перечень антибиотиков, эффективных в лечении воспалений при парапроктите? Симптомы и признаки

Парапроктит - это воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки, который можно излечить хирургическим путем.

Антибиотики при парапроктите почти не практикуются. Различают два вида заболевания: острый и хронический.

Острый парапроктит и его симптомы

Для острой формы данного заболевания характерно очень быстрое начало со следующими симптомами:

резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
головная боль, недомогание, ломота в теле;
расстройство стула в виде запоров;
нарушение мочеиспускания и ее болезненность;
разной интенсивности болевые ощущения в промежности, в области прямой кишки, в животе.

Различают некоторые виды острого парапроктита, при которых симптоматика может иметь иной характер:

Подкожный парапроктит. При данном виде заболевания отмечается покраснение и уплотнение кожных покровов в области заднего прохода. При пальпации можно ощутить некий комок, который является очень болезненным.
Ишиоректальный абсцесс. Возникает тупая боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. В первые дни заболевания незначительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется озноб. Через несколько дней наблюдается асимметрия ягодиц, может появиться выделение гноя из заднего прохода.
Пельвиоректальный абсцесс. Определить его на начальной стадии довольно сложно. Гнойник располагается глубоко в тазу и в первые 1-2 недели можно отмечать лишь общие симптомы. Нередко на данном этапе больные не обращаются к терапевту, гинекологу, а часто лечатся самостоятельно от респираторных инфекций. Через некоторое время самочувствие больного ухудшается, появляется тупая боль в области живота и ануса, задержка мочеиспускания и расстройство стула.

Лечение острого вида болезни возможно только хирургически. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к проктологу. Операция в таких случаях проводится экстренно, так как прорыв гнойника имеет неблагоприятный исход, а в некоторых случаях и летальный.

Хронический парапроктит и его симптомы

Хроническая форма характерна образованием свища прямой кишки. Свищ - это внутренний канал, отверстием которого является анальная крипта. Свищ чаще всего бывает на кожных покровах промежности. При хорошей проходимости свища, гной по каналу выходит наружу. Симптомы заболевания проходят волнообразно. Во время ремиссии единственной жалобой больного является гнойное выделение из наружного отверстия свища. Болевые ощущения не беспокоят. При забивании канала гноем начинается воспалительный процесс и возникают такие же симптомы, как при остром парапроктите. Свищ сам не заживает. Его устранение проводится хирургическим путем.

В каких случаях возможно лечение парапроктита антибиотиками?

Существует несколько случаев, когда при лечении болезни используют антибиотики:

не обнаружен гнойный процесс;
после операции длительное время держится температура более 38 градусов;
в послеоперационный период присутствуют сильные воспалительные процессы в области раны;
после иссечения свища или ушивания сфинктера;
в некоторых случаях при обострениях хронической формы болезни.

Используют лечение системными антибиотиками. Также применяют и местные антибиотики в виде мазей и кремов. Они используются после операции ежедневно при перевязках.

Таким образом, лечение антибиотиками необходимо только в послеоперационный период.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Проктологические заболевания приносят немалый дискомфорт человеку. Воспалительный процесс, протекающий в организме, выражается интенсивными симптомами и сильными болевыми ощущениями. Называется такое явление . Что же это за недуг, как проявляется и чем лечится, расскажет данная статья.

Это воспаление жирового слоя клетчатки в прямой кишке заднего прохода. Протекает в двух формах: острой (только появился) и хронической (недолеченный недуг).

Парапроктит у детей

Механизм развития парапроктита таков. В заднем проходе есть специальные анальные железы и слизистая оболочка, которые выполняют защитные функции. Как только бактерии внедряются в просветы заднего прохода, они попадают в ткани. Тут они начинают существовать, вызывая воспаление с образованием гнойника. Размеры зависят от защитной силы иммунитета.

Взрослые часто заражаются кишечной палочкой, а дети – стафилококком. Детский возраст подвержен заболеванию из-за аномального строения протоков анусовых желез . Заподозрить недуг достаточно сложно, главным признаком является боль при дефекации, сопровождающаяся температурой за отметку 37,5 градусов.

Гнойник может находиться как на кожной поверхности ануса, так и глубоко в тканях. Из-за этого появляются следующие признаки: повышенная температура, лихорадка, спазмы в области прямой кишки и промежности, покраснения и отек поврежденного участка. Если сразу не придать значения этим признакам, то температура становится высокой, выведение мочи и каловых масс затрудняется.

Причины парапроктита

Появлению способствуют механические повреждения анусовой области (анальный секс), болезни прямой кишки ( , ), неправильная гигиена тела, частые расстройства стула, хронические болезни и другие факторы.

Лечит и диагностирует парапроктит хирург или проктолог. В частности проводится хирургическое вмешательство, однако на ранних стадиях болезни в лечебных целях возможно применение мазей и свечей.

Лекарственные препараты для лечения парапроктита у взрослых

Мази при парапроктите у взрослых оказывают комплексное воздействие: ранозаживляющее, иммуномодуляторное, анальгезирующее, противовоспалительное. Высокоэффективные медицинские средства: Линимент бальзамический по Вишневскому, Проктоседил, Локакортен-Н (Лоринден).

Мазь Вишневского

Мазь Бальзамический линимент по Вишневскому

От парапроктита является комбинированным лекарством. Оказывает сразу несколько эффектов: дезинфицирует, снимает воспаление, регенерирует поврежденные участки . Нужно использовать осторожно, так как есть еще одно свойство – способствовать гнойному процессу.

Вишневского мазь при парапроктите применяют согласно инструкции. Наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному участку, сверху прикладывают целлофановый кусок. Это позволит усилить эффект воздействия. Такой согревающий компресс носят до 12-ти часов. Затем снимают и обрабатывают кожные покровы антисептиком, он поможет избавиться от весьма неприятного запаха мази.

Продолжительность лечебной терапии зависит от процесса выздоровления.

Особых противопоказаний применения нет, за исключением аллергической непереносимости содержащихся компонентов.

Проктоседил

Лекарственный препарат содержит корстикостероидные гормоны и антибиотическое вещество фрамицетин. Блокирует воспалительный процесс, обезболивает, препятствует свертываемости крови и образованию тромбов, снимает отечность.

Используют данное лекарство при заболеваниях геморрой, трещина ануса, экзема и зуд в области ануса. Противопоказаниями являются воспалительные абсцессы, период беременности и кормления, индивидуальная непереносимость, грудной возраст, высокое артериальное давление.

Возможны побочные действия в виде жжения, аллергических реакций, сухости прямой кишки.

Проктоседил

Проктоседил наносят на больную поверхность дважды в день. При лечении внутреннего воспаления – с помощью специальной насадки или ватного тампона вводят нужное количество мази в анальное отверстие. Продолжительность лечения не должна превышать недельный срок.

Локакортен-Н (Лоринден)

Локакортен-Н (Лоринден) является противовоспалительным средством, насыщающим кожу полезными веществами, при этом придавая ей упругость и эластичность. Содержит глюкокортикостероиды, блокирующие инфекционный процесс. Лоринден запрещается применять беременным, при варикозе, сильных кожных абсцессах, слизистой оболочки, онкологии кожных покровов.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденные участки до 2-3 раз в сутки. Существует вероятность выявления побочных эффектов: зуда и жжения, сухости и изменения цвета участка. Наложение марлевого компресса не обязательно. Можно использовать в профилактических целях по разу в сутки в течение недели. Курс лечения – 2 недели.

Свечи при парапроктите применяют как один из способов лечения: восстановительная терапия после операции, противопоказания к хирургическому вмешательству из-за остро протекающих болезней, при наличии геморроидальных узлов и анальных трещин. Наилучшим образом зарекомендовали себя суппозитории на основе прополиса, Постеризан.

Свечи с прополисом

– натуральный гомеопатический препарат из продуктов пчеловодства. Применяют в комплексной терапии от мочеполовых инфекций, проктологических и гинекологических заболеваний.

При введении в прямую кишку, под воздействием температуры тела свечка плавится, и начинает проявляться действие: противомикробное, восстанавливающее поврежденные ткани. Кроме этого препятствует развитию тромбов и злокачественных новообразований.

Прополис имеет свойство выводить вредные химические вещества из организма, препятствовать аллергическим проявлениям. Дозировка: в день по 1-й шт. 2-з раза в день, на протяжении 10 дней. Чтобы закрепить полученный результат следует пройти 2 курса лечения, делая двухмесячный перерыв.

Не используют свечи при непереносимости медовых продуктов, проявляющейся аллергией.

Постеризан

Высокоэффективные свечи при парапроктите у взрослых Постеризан выражают широкий спектр для уменьшения проктологических симптомов. Улучшают проницаемость и тонус кровеносных сосудов, регенерируют слизистые слои кожи, улучшает иммунитет.

Применяют по одному суппозиторию два раза в день на протяжении 2-3 недель. Не запрещено использовать при беременности и лактации. Есть побочные реакции в виде аллергии на фенол.

Препараты для лечения парапроктита у детей

Мази от парапроктита у детей обеспечивают положительное воздействие на недуг. Для детского возраста используются такие мази, как Левомеколь, Левосин.

Мазь Левомеколь

Мазь является комбинированным лекарственным средством, направленным на устранение болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококки, кишечные палочки. Проникает глубоко в ткани, предотвращая гнойный процесс.

Запрещается к приему детям, не достигших годовалого возраста, и тем, у кого данный препарат способен вызвать аллергию.

Используют в виде кожных компрессов, тщательно обработанных мазью. Накладывают на болезненный участок, меняя повязки один раз в день, до тех пор, пока рана не очистится от гноя. Курс терапии от протекания заболевания.

Левосин

Мазь для лечения парапроктита Левосин губительно воздействует на бактерии, снимает воспаление, выражает обезболивающий эффект. В состав включен метилурацил – вещество, ускоряющее заживление тканей; тримекаин – абсолютно безопасный элемент, сильный анестетик.

Имеет ряд противопоказаний: чувствительность к составу, возраст до 4-х недель. С особой осторожностью применяют при сложных патологических нарушениях печени и почек, в возрасте от 4-х недель до одного года; в период вынашивания плода и кормления грудью.

Избегать попадания в глаза и ротовую полость – опасно.

Свечи для лечения парапроктита в детском возрасте используют как средство, помогающие облегчить течение заболевания. Операция разрешается, когда ребенку исполнится один или два года. Широко запатентованы Ихтиоловые свечи и Нео-Анузол.

Ихтиоловые свечи

Местные свечи от парапроктита – ихтиоловые. Благодаря действующему веществу ихтиолу, облегчает состояние значительно, выражая следующие особенности: купирование болевого синдрома, устранение оттеков, нормализация кровообращения органов малого таза, тонизирует вены. Действие ихтиола равнозначно использованию линимента Вишневского.

Лекарственное средство недорогое, доступное. Используется в лечебных целях для излечивания многих недугов мочевыделительной системы.

Свечи для парапроктита вводятся глубоко в анальное отверстие 1-2 раза в день, может сопровождаться легким жжением и дискомфортом. Продолжают лечение в течение полторы недели. Как таковых предостережений перед использованием нет, в редких случаях – аллергия. Нельзя совмещать с соединениями тяжелых металлов.

Нео-Анузол

Еще одни свечи для лечения парапроктита – Нео-Анузол. Являются антисептиками, подсушивающими воспаления и раны, анальгезирующим средством. Закладывают в прямую кишку по одной штуке до 2-х раз в день.

Курс лечения составляет до 10-ти дней. Не исключаются аллергические проявления.

Заключение

Парапроктит является тяжелым воспалительным заболеванием, лечение которого должно проходить под чутким врачебным контролем. Неправильная лекарственная терапия грозит развитием осложнений: гнойный процесс тканей, излитие гноя в брюшную полость и др.

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение парапроктита

Так как парапроктит является воспалительным процессом с острым или хроническим течением в полости параректальной клетчатки, то будет назначено проведение антибактериальной терапии. Вне зависимости от того, что основой такого медикаментозного лечения выступают антибиотики, при парапроктите они почти не используются.

Для назначения лечения антибиотиками парапроктита могут быть такие причины:

После проведения операции на протяжении большого количества времени наблюдается повышенная температура тела - от 38 градусов и выше. В таком случае, проводится оценка состояния раны и исследование ее содержимого на бактериологический посев. Только после таких процедур может быть назначен прием антибиотиков, в противном случае, это может смазать картину состояния пациента.
В период реабилитации могут быть сохранены воспалительные процессы в участке раны, в полости параректальной клетчатки и прямой кишки. В таком случае прием лекарственных средств окажет помощь в быстром избавлении от этих процессов.
После проведения хирургического пластического вмешательства при лечении парапроктита с прямокишечным свищом. К таким операциям можно отнести: иссечение свища с низведением лоскута полости прямой кишки и иссечение свища при ушивании сфинктера.

Описанное выше, относится к медикаментозному лечению парапроктита системными антибиотиками. Прежде чем, назначить такие препараты, необходимо провести бактериологический посев. После того, как получен результат обследования, определяется целесообразность назначения лекарств при парапроктите.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала патогенное состояние, применяются различные группы средств. Продолжительность курса лечения парапроктита системными антибиотиками – максимум, неделя.

Кроме использования системных антибиотиков при парапроктите, которые поступают к инфицированному очагу через кровеносные сосуды, применяются и местные лекарства в виде мазей, кремов и присыпок. Такого рода медикаментозные препараты применяются при лечении парапроктита в послеоперационный период. Они помогают ускорить заживление, предотвратить бактериальное осложнение.

Какие антибиотики принимать при парапроктите?

Метронидазол используется, если наблюдается анаэробная микрофлора. Он представляет собой противопротозойный препарат, и на аэробные бактерии не действует. Лекарство нужно принимать перорально в дозировке 7,5 мг/кг при соблюдении интервала в 6 часов, или вводить внутривенным способом по 15 мг/кг первично и по 7,5 мк/кг при таком же интервале, как и в случае перорального приема. Этот антибиотик часто используется в комбинации с Амоксициллином.

Видео: Безоперационный метод лечения парапроктита СУЩЕСТВУЕТ

В случае аэробного источника инфекции применяются аминогликозиды, вводящиеся внутримышечным способом. Возможно использование нескольких поколений, антибиотиков:

Внимание!

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют

Первого – Стрептомицина, Неомицина, Канамицина.
Второго – Гентамицина, Тобрамицина и Нетилмицина.
Третьего – Амикацина. Данная группа отлично сочетается с пенициллиновой группой. Они имеют ото- и нефротоксичность, что оказывает воздействие на уши и почки, однако побочные эффекты легко обратить после того, как было закончено применение. Наиболее эффективным является аминогликозид.

Кроме того, могут быть назначены полусинтетические пенициллины, являющиеся лекарствами с широким антибактериальным спектром. В случае перорального приема в таблетках, введения внутримышечным или внутривенным путем могут быть использованы Ампициллин и Амоксициллин. Также для внутримышечного и внутривенного введения используются Азлоциллин, Тикарциллин и Карбенициллин. Для перорального применения подойдет Карфециллин.

Видео: Антибиотики при ангине - как не навредить

Для местного лечения парапроктита могут использоваться такие лекарства-антибиотики, как:

Левомеколь является комбинированной мазью с наличием антибиотика - хлорамфеникола и регенерирующим средством - метилурацилом. Левомеколь обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действием. Стоит отметить, что Левомеколь при парапроктите является наиболее эффективной мазью.
Левосин является комбинированной мазью, которая имеет такой же состав, что и Левомеколь, только в него добавлен сульфадиметоксин. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими воздействиями.

Как можно заметить, лечение антибиотиками при парапроктите назначается только в послеоперационный период.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В 20% случаев причиной обращения к проктологу является гнойный парапроктит. Он представляет собой воспалительный процесс в области прямой кишки, сопровождающийся подкожными абсцессами, гнойными выделениями, болезненными ощущениями. Болезнь представляет угрозу организму, при ней нередко появляются свищи. Если появился парапроктит: лечение должно быть своевременным. Разберемся подробнее, какие средства и методы используют для устранения такой патологии.

Парапроктит – что это?

Парапроктит представляет собой опухоль – гнойный абсцесс, который вследствие различных факторов возникает на области параректальной клетчатки или расположенных вокруг прямой кишки других тканей (смотрите на фото: a - подкожный, b – ишиоректальный, c – пельвиоректальный, d – подслизистый).

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острым парапроктитом называют болезнь, которая диагностируется врачом впервые. Хронический парапроктит является рецидивом острого парапроктита.

При острой форме болезни пациент может почувствовать облегчение в момент вскрытия гнойного абсцесса – в данном случае из заднего прохода будут наблюдаться неприятные выделения (гной, сукровица). Однако это влечет за собой осложнение – возникновение отверстия (свища), которое требует оперативного вмешательства.

Знание причин и условий появления парапроктита поможет избежать лечения и получить своевременную помощь. Главный фактор, вызывающий гнойный парапроктит – инфекция. Возбудители, которые способствуют инфекционному заражению тканей заднего прохода – анаэробная флора, кишечная палочка и др. В основном инфицирование тканей наступает из-за запоров и геморроя, сопровождающихся появлением трещин на стенках прямой кишки или ранок. Через них инфекция и попадает внутрь организма.

Очагом инфекционного заражения может стать слизистая оболочка анальной железы, которая имеет крипты – углубления, воспаляющиеся вследствие воздействия возбудителей. Позже инфекция переходит на саму железу и на подкожную клетчатку. Повлечь за собой парапроктит также могут послеоперационные или случайные травмы ануса, проктит, диабет.

Подробнее о парапроктите, причинах его возникновения и оперативных мерах лечения болезни смотрите в видео:

Симптомы и признаки

Гнойный парапроктит появляется резко и требует немедленного лечения. При обнаружении у себя патологических симптомов, обратитесь к врачу-проктологу, который поможет справиться с болезнью. Признаки парапроктита:

Интоксикация – высокая температура, общая слабость, головная боль, снижение аппетита, ломота в мышцах.
Стул становится твердым, вызывая запоры. У пациента наблюдаются многочисленные безрезультатные позывы к дефекации и боли во время нее.
Мочеиспускательный процесс сопровождается болями.
Больной испытывает острые болезненные ощущения внизу живота, около ануса, в малом тазу.

Локализация воспалений влияет на симптоматику парапроктита. Например, подкожный парапроктит характеризуется покраснением, болью при сидении, отеками, уплотнениями в области ануса.

Другие виды диагностировать сложнее, так как процесс проходит глубже, в подкожных тканях. Из-за общих признаков интоксикации пациент воспринимает свое состояние как гриппозное, начинает лечиться своими силами, что влечет ухудшение состояния и осложнения. При появлении общей симптоматики, важно обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение, проведет необходимое хирургическое вмешательство.

Формы парапроктита

Парапроктит имеет разные клинические формы. В зависимости от них течение заболевания будет отличаться по симптоматике, лечению, тяжести. Выделяют острый, хронический, гнойный, подкожный и ишиоректальный парапроктит.

Острый

Острая форма парапроктита начинается неожиданно, имеет ярко-выраженные проявления, отличается только локализацией очага инфекции и видом возбудителя. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета пациента. Присутствуют все общие симптомы, но лечение подбирается индивидуально.

Хронический парапроктит (свищевая форма)

Хроническая форма болезни сопровождается формированием патологического прохода, который начинается в прямой кишке, заканчивается на коже области ануса. Свищ образуется после разрыва гнойника в подкожной параректальной клетчатке, но в основном гной «пробивает» себе путь наружу, образуя внешнее отверстие. Если канал хорошо дренируется, жидкость выходит, больные не испытывают сильных болезненных ощущений, но периоды ремиссий обязательно сменяются обострениями.

Этот вид парапроктита требует оперативного лечения – рассечения или иссечения образовавшегося свища.

Гнойный

При парапроктите формируется полость, заполненная гноем. Пациент испытывает дискомфорт в области анального прохода, присутствуют интоксикация, припухлости, покраснения анальных зон. Состояние требует немедленного лечения, чтобы предупредить появление свища, однако неправильные хирургические мероприятия наоборот только поспособствуют его образованию.

Подкожный

Подкожный гнойный парапроктит характеризуется локализацией гнойника рядом с анальным отверстием, под кожей промежности. Диагностика проходит просто, благодаря проявлениям на коже – отекам, выпуклости места, где локализуется абсцесс, покраснению.

Ишиоректальный

Ишиоректальный вид парапроктита диагностируется тяжелее из-за того, что абсцесс находится на уровне глубокого слоя подкожной параректальной клетчатки. Во время болезни люди самостоятельно прибегают к неправильному лечению, принимая симптомы парапроктита за респираторную инфекцию.

Парапроктит у детей и грудничков – причины возникновения

Детский парапроктит – явление редкое, но не имеет особых различий с болезнью взрослых. Его появлению способствует нарушенная микрофлора кишечника ребенка, инфекционное заражение, которое, как правило, происходит при внешних обстоятельствах – ранках или раздражениях кожи. В основном болезнетворный процесс вызывается возбудителями стафилококками.

Операционные методы лечения

Хирургическое вмешательство – эффективный способ лечения, помогающий избавиться от парапроктита. При этом хирург вскрывает гнойное воспаление, проводит дренирование участка, устраняет очаг инфекции. Такую процедуру нельзя проводить под местной анестезией, поэтому в основном используется общий наркоз или эпидуральное обезболивание (лекарства вводят в эпидуральный отдел позвоночника). Если после операции не происходит деформация стенок, и свищ не появляется – пациент полностью выздоравливает.

Сам по себе свищ (фистула) возникает во время хронической формы парапроктита. Поэтому лечение проводится, когда у больного наступает период ремиссии и болезненные ощущения его не беспокоят. Однако длительный ремиссионный период хронической формы может помешать провести операцию – свищевой ход может «затянуться». После лечения больному необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Чем лечить заболевание – свечи и антибиотики

Антибиотики (метронидазол, амикацин, гентамицин и др.) не являются обязательной частью лечения – чаще назначаются антибактериальные средства. Есть случаи, когда их необходимо использовать:

Момент после операции, когда проведен окончательный анализ состояния больного.
После иссечения свища при хронической форме болезни.
Когда у больного остается повышенная температура тела.

Поддерживающая терапия с помощью свечей (антибактериальных, заживляющих, с антибиотиками) применяется в лечении, когда:

Больной проходит послеоперационный период, для профилактики.
Для облегчения симптомов, если не представляется возможным проведение операции.
Во время лечения хронического гнойного парапроктита у детей, которым не исполнился год.
Наличие геморроя, трещин (свечи помогут заживлению микро-ран).

Лечение парапроктита народными средствами, без операции

Народные средства помогут справиться с тяжелыми симптомами, поспособствуют заживлению, однако нужно помнить, что при лечении гнойного парапроктита всегда необходимо хирургическое вмешательство. Полезные народные средства лечения, применяющиеся для ослабления симптомов, легко приготовить дома:

Микроклизмы. Их применение требует выполнения техники безопасности – использовать нужно груши с резиновым наконечником, смазанным маслом. Вводить наконечник следует осторожно, чтобы не вызвать дополнительное раздражение. Перед микроклизмой, как правило, ставят обычную клизму, чтобы вещества лучше действовали. В качестве наполнителя подойдет настойка календулы, мед, разбавленный на 100 мл воды (выполнять курсом – две недели).
Мумие. Десять таблеток средства необходимо растворить в стакане воды, процедить. Наполнить таз пятью литрами теплой воды, добавить смесь, принимать ванну 15 минут.
Барсучий жир. Тампоны с жиром на ночь вводятся в анальное отверстие.
Рябина. Выдавить на день полстакана сока из ягод, принимать 3 раза перед едой. Компресс из выжатых свежих ягод прикладывать к анусу.
Зверобой поможет от гнойного парапроктита. Необходимо вскипятить воду, засыпать 3 столовые ложки зверобоя, варить 15 минут. Затем настой процедить, а горячую траву положить на тряпку или целлофан и сесть на нее сверху пораженным участком. Сидеть, пока не остынет. После такого лечения гной начнет выходить самостоятельно.

Диета и профилактика заболевания

Простые профилактические меры дадут возможность избежать появления парапроктита, необходимо внимательно отнестись к болезням, вызывающим его – геморрою, диабету, колиту, запорам. Нужно:

принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет;
избегать местного и общего переохлаждения;
соблюдать диету, употреблять продукты, не вызывающие запоры, не раздражающие слизистую прямой кишки;
не пренебрегать интимной гигиеной.

Видео: операция по удалению парапроктита

В видео ниже показано, как лечить хронический парапроктит оперативным методом иссечения образовавшегося свища:

Парапроктит – заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Отнеситесь внимательно к появившимся симптомам болезни. При их наличии сразу обратитесь к врачу.

Если у вас есть опыт лечения парапроктита, оставьте комментарий внизу страницы.

Парапроктит – заболевание очень серьезное. Вылечить его, применяя одни только лекарственные препараты, удается редко. Избавиться от данной болезни раз и навсегда возможно лишь при помощи операции. Поэтому и антибиотики при парапроктите не используются в качестве основной терапии. Назначаются подобные препараты лишь в некоторых случаях.

Когда применяются антибиотики

Ситуаций, при которых может потребоваться антибактериальная терапия существует несколько:

Отсутствие возможности провести операцию. Например, когда у больного помимо парапроктита имеются другие серьезные хронические заболевания в стадии обострения. В подобной ситуации операция откладывается на некоторый период и назначается консервативная терапия, в которую могут быть включены и антибиотики.
Отсутствие у больного возможности обратиться к врачу. Например, если человек находится далеко от больницы, чтобы замедлить процесс он может использовать местные антибиотики.
В послеоперационный период. Для ежедневных перевязок всегда применяют местные антибактериальные средства в виде мазей.
Наличие сильных воспалительных процессов после операции. Антибактериальные препараты могут применяться, если в течение некоторого времени сохраняется сильное воспаление в прямой кишке, параректальной клетчатке или области раны.
Высокая температура в послеоперационном периоде. В первый день после хирургического лечения поднятие температуры тела считается нормальным. Однако если она в течение длительного времени держится выше отметки 38, необходимо принятие мер. В подобных ситуациях оценивается состояние раны и проводится исследование ее содержимого. После этого при необходимости назначаются подходящие антибактериальные средства. Если же антибиотики использовать раньше, это не даст возможности точно определить, что происходить с больным.
При сложных операциях по иссечению свища . К таковым относится иссечение с ушиванием сфинктера или низведением лоскута кишки.

При парапроктите могут использоваться системные антибиотики, это таблетки или растворы для инъекций, или местные – свечи, мази. Каждый вид данных препаратов необходим для решения различных проблем.

Системные антибиотики

Системные антибактериальные средства поступают к очагу инфекции через кровь. Такие антибиотики при парапроктите используются обычно только после оперативных вмешательств, при наличии сильных воспалений, температуры и т.д. Необходимость применения того или иного препарата определяется после бактериологического посева, благодаря которому устанавливается флора вызвавшая инфекцию.

При анаэробной флоре может быть назначен Метронидазол перорально или внутривенно. Нередко его сочетают с Амоксициллином. Другие средства, активные против данной флоры – цефалоспорины и пенициллины.
При аэробной флоре обычно используют аминогликозиды внутримышечно. Это Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Канамицин, Амикацин.

Также могут применяться и средства широкого антибактериального действия, например, Амоксициллин, Ампициллин. Для перорального приема подходит Карфециллин, внутривенного или внутримышечного – Азлоциллин, Тикарциллин, Карбенициллин.

Местные антибиотики

Подобные препараты лечат лишь в месте их нанесения. Местные антибиотики применяются как после операции, так и до нее. Такие средства предотвращают бактериальные осложнения и ускоряют заживление. При парапроктите могут использоваться мази или свечи.

Первые обычно назначают для обработки послеоперационной раны при перевязках. Вторые чаще применяются при невозможности провести операцию, при подготовке к хирургическому вмешательству, при отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью.

Антибактериальные свечи:

Проктоседил. В данных свечах в качестве основного действующего вещества выступает фрамицетин. Он активен против стрептококков, клебсиеллы, стафилококков, псевдомонады, энтеробактерий и прочих микроорганизмов. Кроме него в состав средства входят обезболивающие, а также гормональные компоненты.
Олестезин. Антибактериальным действием препарат наделяет сульфаниламид натрия этазол, также это вещество оказывает и антигрибковое действие. Кроме этого в составе препарата присутствует анестезин, который оказывает обезболивающий эффект, и облепиховое масло, обладающее противовоспалительными, заживляющими и кровоостанавливающими свойствами.

Антибактериальные мази:

Левосин. Это комбинированный препарат, в состав которого входит хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин. Препарат оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Фузимет. В качестве антибиотика в мази используется фузидин, метилурацил, который также входит в ее состав оказывает регенерирующее действие.
Левомеколь. Антибактериальным эффектом мазь наделяет хлорамфеникол, метилурацил способствует скорейшему заживлению и восстановлению тканей.

После оперативного вмешательства по поводу хронического или острого парапроктита перевязки с такими мазями необходимо проводить ежедневно не менее 3 недель. Сначала рана обрабатывается любым антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. После чего обсушивается и на раневую поверхность наноситься тонким слоем мазь. Далее рана закрывается сложенной в несколько слоев марлей.

Используя антибиотики при парапроктите, стоит помнить, что с помощью только этих средств невозможно полностью вылечить заболевание. Конечно, такие препараты способны несколько уменьшить воспалительный процесс, однако они не могут напрямую воздействовать на содержимое абсцесса. Более того, применяя антибиотики без назначения врача можно лишь усугубить ситуацию.