Когда посещать гинеколога? Какие обследования должна ежегодно проходить каждая женщина и в каком случае надо сменить гинеколога Когда следует посещать гинеколога.

Впервые гинеколога мы посещаем еще во время медицинских осмотров в детском саду и школе. И в то время многими это воспринимается как неприятная и совсем ненужная процедура. Позже женщины уже сами ищут того самого, своего специалиста, которому можно доверить здоровье. Найти хорошего гинеколога - дело не из легких, обычно врача находят по рекомендации хороших знакомых.

Вместе с акушером-гинекологом, которая руководит первой офлайн- и онлайн-площадкой для взаимодействия родителей с ведущими специалистами сфер здравоохранения «МамаPro» * Дианой Мардас мы разобрались, как должен вести себя хороший специалист и какие обследования следует проходить каждой женщине, чтобы держать здоровье под контролем.

Диана Мардас. Фото из личного архива.

Гинеколог не может «тыкать» и поучать

Врач, будь то гинеколог, гастроэнтеролог или педиатр, работает в соответствии с кодексом медицинской этики. В нем прописаны очевидные и понятные формулировки: ни один врач не имеет права навязывать пациенту свои политические, философские и другие взгляды.

Говоря простыми словами, врач - это профессия без оценки и поучения, без осуждения образа жизни других людей.

Кажется очевидным, но все же скажу. Прежде всего, специалист обязан разговаривать с пациентом на «вы». Я придерживаюсь мнения, что между ними должна существовать дистанция и обязательно - уважение друг к другу. Перейти на «ты» можно только, если обе стороны об этом договорились, потому что для них такая форма коммуникации более удобна и доверительна.

Недопустимо, чтобы во время приема в кабинет врывался кто-то «третий»

Прием у врача - очень интимная процедура, поэтому никто не имеет права залетать в кабинет. Если же ситуация сложная и необходим консилиум, нужно объяснить это пациентке.

Врач не имеет права делиться сведениями о вашем здоровье ни с кем, кроме вас

При условии, конечно, что вам уже исполнилось 18 лет и вы сами этого хотите. До 18-ти, согласно белорусскому законодательству, осмотр гинеколога проходит с согласия родителей.

У многих сразу возникает вопрос: а имеют ли право родители знать все нюансы осмотра, в том числе, невинна их дочь или нет? Родители имеют право на полную информированность о состоянии здоровья ребенка. Но я бы хотела затронуть другой аспект.

Часто ли матери приходят к специалисту, чтобы узнать, как правильно поговорить с дочерью, объяснить ей нюансы полового созревания? Таких людей на миллионы белорусов - единицы.

Вопросы о количестве партнеров задаются только, если на то есть причины

Например, у пациентки возникло заболевание, передающееся половым путем. И по правилам лечить его надо не только у нее, но и у партнера (или партнеров). Вопрос врача о количестве мужчин, с которыми был интимный контакт, здесь будет уместным и необходимым. Он задается не потому, что гинеколог пытается обвинить пациентку в чем-то, а чтобы подобрать максимально эффективное для всех лечение.

Гинеколог не может настаивать на том, что вы должны родить

Но буду честной. Как и каждый, кто выбрал профессию гинеколога, я шла учиться, чтобы впоследствии связать свою жизнь со счастьем причастности к появлению новой жизни.

Но, безусловно, врач не должен влиять на решение женщины: рожать ей или нет. Более того, не может этого делать ни муж, ни родственники. На это не должен влиять и фактор возраста. Детей надо рожать в любви и от любви.

Специалист должен рассказать женщине, что роды перезапускают и омолаживают организм.

Известен обширный ряд исследований на эту тему. Никого же, думаю, не удивит информация, что во время беременности гормональная система отдыхает от многочисленных перегрузок и скачков, а впоследствии запускается и работает с новой интенсивностью.

В каких случаях врач может посоветовать подумать о беременности? Это может быть ситуация с диагнозом синдрома истощения яичников, также при некоторых формах эндометриоза и в иных ситуациях, на которые может оказать влияние беременность.

Когда лучше сменить гинеколога?

Визит к гинекологу - дело интимное. Здесь легко можно просто не сойтись характерами. Каким бы профессионалом ни был врач, он тоже человек и, как у каждого человека, у него свой темперамент и подход к пациентам.

Хорошего специалиста нужно искать настолько же требовательно, насколько относиться к выбору любимого человека.

Посоветую одно: не стоит «скакать» из одного медучреждения в другое, от одного врача к другому. Причина очевидна: нужно чтобы был человек, у которого на одну из полочек в голове отложилась вся ваша медицинская история, нюансы, противопоказания. Чтобы он не начинал с чистого листа. Если у вас был, например, хламидиоз, а теперь не получается забеременеть, чтобы доктор понимал, что, скорее всего, в этом виноваты спайки, возникающие во время этого заболевания.

Правда ли, что гинекологи - самые тяжелые пациенты для коллег?

Гинекологи - самые неорганизованные пациенты, это можно сказать со всей уверенностью. Они обращаются к врачу позже, чем следовало бы, потому что всегда считают, что могут сами поставить себе диагноз.

Сколько раз в год нужно посещать кабинет гинеколога?

Женщины разные. И кому-то стоит бывать у гинеколога чаще, кому-то - реже. Но в экстренных ситуациях - сразу и немедленно.

Согласно плану диспансеризации, женщины, в зависимости от состояния здоровья, делятся на несколько групп. И каждая из нас неожиданно может перейти из одной группы в другую.

Если вас ничего не беспокоит, я советую делать это минимум раз в год:

чтобы быть точно уверенной в том, что все хорошо, и чтобы поддерживать это состояние. Рекомендовано совмещать осмотр врача вместе с мазком на цитологию, который снимает вопрос с онкологическими рисками. Ультразвуковое исследование в качестве самоконтроля делать ежегодно необязательно, только по показаниям.

Если вы планируете беременность, вам сразу нужно посетить целый ряд специалистов: стоматолога, терапевта, проверить прививочный статус (особенно, была ли сделана прививка от краснухи). Также рекомендовано сдать общие анализы крови, мочи, биохимию и пройти кардиограмму. Перед беременностью ультразвуковое исследование будет обязательным.

То же самое - с осмотром гинеколога. Лучше понимать, в каком состоянии вы находитесь заблаговременно, так как корректировать здоровье в период беременности неправильно и рискованно.

* Проект предусматривает регулярное проведение разнообразных мероприятий: ежегодные конгрессы по актуальным вопросам во всех регионах Беларуси; Дни открытых дверей в роддомах; лаборатории, в которых экспертами выступают родители; тематические мастер-классы от профессионалов.

Беседовала Катерина Карпицкая

интересующийся / 21.05.2018 / 11:04

Какие ежегодные обязательные медицинские осмотры проходят все граждане Беларуси или они их только обязаны проходить. что никто не обеспечивает и никто об этом не заботится. а спасение утопающих - дело рук самих утопающих при бесплатной медицине в стране. которая не занимается на постоянной основе медицинскими осмотрами и профилактикой заболеваний?

Z / 21.05.2018 / 11:51

Так красиво пишут и говорят вокруг. А реальность - ужас. Начиная от организации детского приема для профосмотров, до роддомов. Вот прямо сейчас ломаем голову, как пройти детского гинеколога в Минске. Живем во Фрунзенском районе. Так вот, выяснилось, что ВСЕ девочки района обслуживаются в одной единственной поликлинике на Каменной горке №26. А население района около 300 тысяч человек.... Вот у меня 5 девочек. Представьте, в какие деньги мне выльется осмотр всех моих дочек не бесплатно, потому что идти туда страшно, а платно. И с какой частотой я могу обеспечить им необходимый прием (если возникнет необходимость). Про участковых гинекологов для взрослых - вообще большая больная тема. Автор рекомендует не прыгать от врача к врачу. Автор, а вы в курсе, что врачи сами хорошо "прыгают". Может быть в дорогих клиниках это не так - не изучала. Но в госах текучка страшная. И специалистов постоянно не хватает. А часть выпускников медвузов на столько слабая и так не хочет работать, что идти к ним - себя не уважать. Я рожала 6 раз. И каждый раз беременность становится проблемой не из-за самой беременности, а из-за медиков, с которыми приходится сталкиваться на ее протяжении. Так и не нашла за свою долгую фертильную жизнь своего доктора. Уже и не надеюсь.

Анця / 21.05.2018 / 11:52

Добра памятаю, як пры заступленьні на пасаду намесьніка прэм"ера (на пачатку 2017 году) Жарко, які перад гэтым 30 гадоў працаваў ПРЫ мэдыцыне, абяцаў штогадовыя абавязковыя агляды для ўсіх грамадзян Беларусі (паважаная рэдакцыя, дапамажыце знайсьці гэтую прамову з абяцаньнямі - літаральна ў першыя дні 2017 г.). Будзе пра што спытацца, што абмеркаваць.

Усе каментары каментаваць

Каждая представительница прекрасного пола должна осознавать важность прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе и посещение женского врача – гинеколога. И пусть даже в этой процедуре мало чего приятного, проходить гинекологический осмотр любая уважающая себя и заботящаяся о своем здоровье женщина просто обязана. Так, если вы, например, проживаете в СПБ, то сперва вам необходимо узнать отзывы о клиниках Санкт-Петербурга , чтобы выбрать подходящую и попасть на прием к хорошему врачу. Найти хорошего гинеколога в Санкт-Петербурге можно, если подойти к выбору клиники со всей ответственностью.

Почему важны регулярные осмотры у гинеколога?

Дело в том, что большинство заболеваний может протекать совершенно бессимптомно, и вы на протяжении довольно длительного периода можете даже не подозревать о наличии какого-либо заболевания. А вот благодаря регулярному посещению специалиста вы сможете не только своевременно выявить болезнь, но и начать необходимое лечение, тем самым, предупредить появление осложнений и плачевных последствий.

Вы должны знать, что игнорирование осмотров может привести к возникновению эрозии, бесплодия и даже возникновению раковых новообразований. Именно по этой причине вам следует стараться проходить осмотр вовремя.

Как часто нужно посещать женского врача?

1) Если до шестнадцати лет девушку ничего не беспокоило, не было никаких подозрительных болезненных ощущений, выделений, или половых связей, то первый осмотр необходимо осуществить не позднее шестнадцатилетнего возраста.
2) После первого полового акта гинекологические осмотры должны стать регулярными. Как правило, два раза в год. В обязательном порядке необходимо консультироваться и проверяться у доктора в случае смены полового партнера. Если же возникли какие-то проблемы, которых не было ранее, нужно как можно быстрее сходить на прием к гинекологу.
3) Женщинам до 25-30 лет необходимо наведываться к гинекологу раз в год. По истечению тридцатилетнего возраста осмотры должны участиться - два раза в год.
4) В обязательном порядке нужно посещать врача беременным женщинам и тем, которые планируют зачать ребенка.
5) После родов нужно посещать специалиста каждые два месяца.

Подготовка к приему

Планирование посещения гинеколога в период менструаций не рекомендуется. Обратите внимание, что это относится в первую очередь к нормальным месячным, а не к довольно продолжительным, или же кровянистым выделениям.

На приеме у врача, как правило, спрашивают, когда впервые пошли месячные, регулярны ли они, какова продолжительность, сколько дней в цикле. Для того, чтобы быть максимально точной, заведите себе специальный календарик, и отмечайте в нем все необходимое.

В обязательном порядке подготовьтесь к осмотру, примите душ, наденьте чистое нижнее белье.

Доктор в любом случае будет брать необходимые анализы. Для того, чтобы результаты были достоверными, за тридцать дней до посещений не принимайте никаких антибактериальных, противовирусных препаратов. Также не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками. За два-три дня исключите половую связь.

После осмотра, возможна, нужно будет сделать УЗИ . Не стоит пугаться этого обследования, оно проходит абсолютно безболезненно.

Что подразумевается под гинекологическим осмотром?

1) Проверка внутренних половых органов с применением гинекологических зеркал.
2) Осмотр и биопсия шейки матки.
3) Мазок (исследование микрофлоры влагалища).

Поверьте, если вы будете вовремя посещать доктора, то вам не будут страшны никакие заболевания женской репродуктивной системы.

Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.

В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.

Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.

По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год . В анализы у гинеколога входит:

• осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
• цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
• выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
• УЗИ органов малого таза
• маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год

Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).

К вышеперечисленным обследованиям добавляются:

‍Для женщин до 25 лет:

• обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
• уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
• 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
• УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)
  ‍

Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:

• исследование на выявление вируса папилломы человека и рака шейки матки (онкогенные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест

В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:

• Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
• Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Женщины после 40 лет

По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18 .

Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)

• не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
• воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
• не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
• подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
• заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.

Выяснилось, сколько раз в год женщинам необходимо посещать гинеколога. Этот вопрос актуален для всех без исключения представительниц слабого пола, которые следят за своим здоровьем и хотят прожить долгую жизнь, не зная проблем «по женской линии». Посещение гинеколога только в случае появления тех или иных проблем с женским здоровьем является ошибочной позицией, которой, к сожалению, придерживается большинство. Важную роль играют регулярные профилактические посещения врача с целью плановой проверки здоровья.

Общие рекомендации
Согласно советам специалистов, плановые посещения гинеколога должны осуществляться не реже, чем раз в полгода. При этом поводом для таких визитов к врачу не обязательно должны быть дискомфорт, болезненные ощущения или иные признаки расстройств женского здоровья. Время от времени посещая врача, представительницы слабого пола могут проходить профилактические осмотры, которые позволяют диагностировать зарождающиеся проблемы на ранней стадии. Любая хорошая гинекологическая больница охотно принимает пациенток, которые хотят пройти обследование в целях профилактики – для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем с женским здоровьем. Многие женские болезни на первоначальных стадиях протекают без симптомов, поэтому диагностировать их самостоятельно, опираясь на собственные ощущения, невозможно. Только врач-гинеколог может заметить отклонения и направить на дополнительные исследования.
Частные случаи
Рекомендуемая периодичность посещения врача-гинеколога для каждой женщины разная, и зависит она от многих факторов. Самым главным из них является состояние здоровья пациентки. Те представительницы слабого пола, которые уже пережили «женские болезни» или имеют генетическую предрасположенность, находятся в группе повышенного риска. Для них существуют особые рекомендации относительно графика посещения врача в целях профилактики и диагностики болезней на ранних стадиях. Таким пациенткам следует записываться на приём каждые 1,5-2 месяца, а при возникновении симптоматики заболеваний – не откладывая дело в долгий ящик.
Найти хорошего специалиста по гинекологии поможет сайт docdoc.ru, созданный для удобства пациентов Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга. Сайт содержит анкеты более 10 000 специалистов (из них – более 300 анкет врачей-гинекологов) с описанием квалификации и опыта, указанием местонахождения клиники и стоимости услуг. Здесь можно отсортировать врачей по рейтингу, стажу, стоимости приема, а также – почитать реальные отзывы пациентов. Удобный интерфес позволяет не только найти врача нужной квалификации, но и записаться на прием к гинекологу в любое удобное время.
Посещать гинеколога чаще общих рекомендуемых норм следует также женщинам, которые планируют беременность. В этот период очень важно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование, в первую очередь, у профильного врача-гинеколога. Он своевременно обратит внимание пациентки на возможные проблемы и подскажет, как их избежать.
По материалам

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой. Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе. Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный , а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» - выделения, которые могут оказаться признаком воспаления.

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?

Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью или )? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, зуд в области половых органов)?

Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений. Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» - это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взять . Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву. Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле - это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Может ли гинеколог определить, что я не девственница?

Да, может.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.