Может ли синтомициновая мазь вызывать обострения стрептодермия. Какую мазь от стрептодермии можно применять для лечения? Как выглядит стрептодермия у детей

Стрептодермия – это заразная кожная инфекция бактериальной природы, поэтому второе ее название звучит как . Передается от человека к человеку при контакте или пользовании общими бытовыми предметами. Чаще всего поражает детей и встречается преимущественно у мальчиков, хотя ввиду своей чрезвычайно высокой контагиозности может передаваться представителям любого пола и любой возрастной категории. В настоящее время существуют мази от стрептодермии, которые достаточно успешно и эффективно борются с заболеванием. О таких препаратах мы и расскажем подробнее в данной статье.

Для развития заболевания необходимо несколько условий: наличие возбудителя (стрептококка), снижение иммунитета и поврежденная кожа, через которую патогенные бактерии проникают в организм. В результате заражения кожа покрывается разнообразной гнойной сыпью и красными пятнами, поверхность которых покрыта сухими, шелушащимися чешуйками. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В любом случае заболевание нуждается в своевременном лечении, так как основная опасность стрептодермии в том, что инфекция может поражать внутренние органы (сердце, почки) и приводить к прочим тяжелым осложнениям.

Основу терапии составляют антибактериальные и антисептические препараты, призванные уничтожить болезнетворные микроорганизмы и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Для наружной обработки высыпаний широко применяют местные средства (мази, крема, растворы, аэрозоли).

Лечение стрептодермии мазями основано на применении препаратов, содержащих антибактериальные или гормональные компоненты. При легкой форме заболевания наряду с антисептическими растворами применяют обработку высыпаний цинковой мазью. Этот препарат обладает выраженным дезинфицирующим действием. Кроме этого, благодаря жирной основе смягчает кожу и устраняет шелушение.

На завершающем этапе лечения используют наружные средства на основе серы, дегтя, нафталана и прочих природных компонентов, которые помогают устранить остаточные воспалительные явления и ускоряют заживление кожи. Остановимся подробнее на наружных препаратах для лечения стрептодермии и расскажем о том, какие мази лучше всего справляются с симптомами болезни.

Антибактериальные мази от стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей и взрослых строится на комплексной основе и предполагает применение местных препаратов для обработки высыпаний и системных медикаментов для приема внутрь. Мазь от стрептодермии у детей в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Перечислим основные антибактериальные мази, применяемые для терапии стрептодермии:

. Препарат с выраженным антибактериальным действием, проявляет бактериостатический эффект в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Антибиотик гентамицин, составляющий основу мази слабо проникает через кожу, поэтому не оказывает негативного системного действия на организм и практически не имеет противопоказаний, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Мазь наносят на очаги поражения 2- 3 раза в день, при этом долгое время обрабатывать препаратом обширные участки кожи не рекомендуется, так как увеличивается риск резорбции, что опасно для пациентов с почечной недостаточностью. Стоимость препарата в аптечной сети составляет около 30 рублей.
Тетрациклиновая мазь . Антибиотик, подавляющий размножение бактерий на белковом уровне. Для лечения гнойничковой инфекции на коже рекомендуется использовать компрессы. Для этого на марлевую салфетку наносят толстый слой мази и прикладывают к пораженному участку кожи на несколько часов. Процедуру следует делать ежедневно, продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести инфекции. Стоимость тетрациклиновой мази составляет около 50 рублей.
Левомеколь (мазь) – комбинированный препарат, эффективно уничтожающий бактерии и устраняющий воспалительные явления на коже. Содержит антибиотик левомицетин и метилурацил, который обеспечивает восстанавливающее и регенерационное действие. Препарат быстро справляется с гнойничковой инфекцией и уничтожает патогенную микрофлору. Мазь применяют для обработки высыпаний несколько раз в день, согласно инструкции. Средняя цена на препарат в аптечной сети составляет 120-150 рублей.
Банеоцин – комбинированное антимикробное средство на основе двух антибиотиков, которые взаимно дополняют и усиливают терапевтические свойства друг друга. Обладает пролонгированным действием и проявляет высокую активность в отношении широкого спектра болезнетворных бактерий. Отличается хорошей тканевой переносимостью, при нанесении на кожу не впитывается и создает на поверхности высокие концентрации действующих веществ, что позволяет быстро справляться с инфекцией. Мазь наносят непосредственно на кожу или под повязку до 3- х раз в сутки. Препарат довольно дорогой, стоимость мази начинается от 350 рублей.
. Препарат с противомикробным действием, основанным на нарушении синтеза белков патогенной микрофлоры. К мази практически не развивается привыкания, использовать ее можно как для нанесения непосредственно на кожу, так и в виде компрессов. Обработку производят 2-3 раза в сутки. Синтомициновая мазь имеет ряд противопоказаний. Это период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость, грибковые поражения кожи, болезни системы кроветворения. Из побочных эффектов отмечают раздражение и сухость кожи в месте нанесения, аллергические реакции. Поэтому этот препарат чаще применяют, как мазь от стрептодермии у взрослых. Средняя цена на препарат составляет 25-30 рублей.
Гентаксан (мазь). Комплексное противомикробное средство, обладающее продолжительным терапевтическим действием. Основным компонентом является антибиотик гентамицин, из вспомогательных составляющих можно выделить цинк, триптофан, органический сорбент. Из побочных эффектов возможно возникновение зуда, высыпаний по типу крапивницы. Стоимость препарата – от 210 рублей.
Бактробан (мазь). Эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и может применяться для лечения детей раннего возраста и беременных женщин. Аллергические реакции или дискомфорт в месте нанесения препарата возникают в очень редких случаях. Активным веществом мази является антибиотик мупироцин. Препарат не только препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, но и оказывает прямое бактерицидное действие. Этот средство очень часто используют как монопрепарат при стрептодермии, так как его применение позволяет быстро добиться положительного результата. Мазь на область поражения наносят ватным тампоном, равномерно распределяя ее по кожу тонким слоем. После обработки пораженный участок закрывают повязкой. Препарат дорогой, его цена в аптечной сети колеблется от 450 до 600 рублей.
еще одна эффективная мазь с антибиотиком от стрептодермии. Это комбинированное средство, содержащее несколько активных веществ, обладающих противомикробным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Мазь прекрасно справляется с воспалительными процессами на коже и ускоряет выздоровление. Препарат наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки непосредственно на кожу или под повязку. Мазь вполне безопасна, но в редких случаях способна вызвать аллергические реакции (зуд, жжение, высыпания), развивающиеся в результате индивидуальной непереносимости его компонентов. Пиолизин очень дорогой препарат, цена за флакон (100г) превышает 2000 рублей.
Основу препарата составляет бактериостатический антибиотик из группы макролидов – эритромицин. Механизм его действии направлен на разрушение пептидных связей в молекулах аминокислот, в результате чего прекращается выработка важнейших веществ, на основе которых строится жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Мазь применяют для устранения гнойничковых высыпаний при стрептодермии и прочих воспалительно - инфекционных поражениях кожных покровов. Препарат противопоказан к применению у пациентов с заболеваниями печени и при индивидуальной непереносимости. Во время лечения мазью возможно возникновение нежелательных побочных реакций: раздражение, сухость и покраснение кожи. При длительном применении у микроорганизмов может выработаться привыкание к этому антибиотику.

Лечение стрептодермии мазью предполагает первоначальную обработку гнойничковых высыпаний антисептическими препаратами: перекисью водорода, зеленкой, хлоргексидином, раствором борной кислоты или салициловым спиртом. Только после того, как очаги поражения будут обработаны и подсушены дезинфицирующими средствами, на кожу наносят антибактериальные мази.

Антибиотики, входящие в их состав, эффективно подавляют размножение возбудителя и уничтожают стрептококковую инфекцию. Мази можно наносить непосредственно на кожу, особенно при обработке открытых участков (например на лице) или использовать их под повязки. Оптимальную дозировку и схему лечения подберет врач- дерматолог.

В любом случае курс лечения антибактериальными мазями не должен быть слишком длительным, обычно он ограничивается 7-10 днями. При длительном применении мазей, содержащих антибиотик возможно развитие нежелательных осложнений и аллергических реакций, поэтому строго соблюдайте рекомендации врача и не превышайте установленного срока терапии.

Гормональные мази от стрептодермии

Препараты, содержащие гормоны используют в особо тяжелых случаях, при обширных поражениях кожи. Из назначает специалист и применяют такие средства коротким курсом и строго по показаниям. Длительное использование гормональных мазей грозит неприятными осложнениями, вызывает снижение местного иммунитета, нарушает защитные функции кожи и делает ее особенно уязвимой к любым инфекциям.

Для лечения такие средства стараются не применять, у взрослых используют комбинированные препараты, содержащие в своем составе стероидный гормон, антибиотик или противогрибковый компонент.

В дополнение к основному курса лечения при стихании воспалительного процесса врач может назначить мази, способствующие быстрому заживлению и регенерации кожных покровов. Это препараты, содержащие противовоспалительные и антисептические компоненты (серу, деготь, нафталанскую нефть). В любом случае подбирать медикаменты и оптимальную схему лечения должен специалист, заниматься самолечением не следует. При появлении тревожных симптомов (воспаления, гнойничковых высыпаний на коже) нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Стрептодермия – инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Тяжёлое поражение кожи чаще всего появляется у детей и женщин. При отсутствии своевременного лечения возможны опасные осложнения.

Причины появления болезни

Возбудитель заболевания – гемолитический стрептококк группы А. Патогенный микроорганизм поражает не только кожные покровы.

Отмечено негативное воздействие стрептококковой инфекции на сердце и почки. Нередко возникают аллергические дерматиты и серьёзные аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

пониженный иммунитет;
солнечные ожоги;
обморожение;
стрессовые ситуации;
микротравмы кожи;
хронические заболевания;
нарушение гормонального баланса в организме;
переутомление;
недостаток витаминов;
варикоз;
потёртости;
ожирение;
недостаточный уход за кожными покровами;
использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется неприятными проявлениями. Возникают болезненные ощущения, кожные покровы имеют отталкивающий вид. Во многих случаях ухудшается общее состояние больного.

Признаки стрептодермии:

Кожа краснеет, на поражённом месте возникает небольшой пузырь (фликтен), заполненный мутной жидкостью грязно-жёлтого цвета.
Образование быстро увеличивается, достигает 1–2 см. При некоторых видах заболевания фликтены разрастаются до трёх сантиметров.
Иногда большое количество пузырей приводит к появлению сплошной поражённой поверхности на определённом участке тела.
После созревания пузырь лопается, появляется язва с остатками кожных покровов по краям.
Вскрывшийся фликтен быстро высыхает, образуются плотные корки.

Все этапы развития болезни сопровождаются жжением, зудом. Больной расчёсывает кожу, инфекция распространяется на здоровые участки. Как передается стрептодермия? При пользовании общими наволочками, предметами быта, полотенцами инфекция может поразить членов семьи.

Осложнения
Лечение нужно начинать незамедлительно. Склонность к аллергии и отсутствие своевременной терапии усиливает чувствительность поражённой кожи. Через ранки и трещины проникают другие болезнетворные микробы.

Запущенная сухая стрептодермия часто приводит к микробной экземе. О наличии новой формы заболевания свидетельствует воспаление язвочек и отделяющиеся капли мутной серозной жидкости.

Виды болезни
Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

Стрептококковое импетиго. Локализация очагов – боковые поверхности лица, туловища, конечностей. Пузыри часто сливаются, появляется кольцевое импетиго.
Простой лишай. Локализация – область нижней челюсти, участки кожи на щеках, вокруг рта. Чаще всего этим видом стрептодермии страдают дети.
Буллёзное импетиго. Фликтены находятся с тыльной стороны кисты. В некоторых случаях – на голенях и стопах. Пузыри увеличиваются до 2–3 см, подсохшие ранки чешутся и доставляют страдания.
Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
Турниоль (импетиго ногтевых валиков). Причины поражения кожи – заусеницы, ранки, травмированные участки, через которые проникают стрептококки.
Ангулярный стоматит. Эта разновидность импетиго известна большинству людей. Проявления болезни в народе называют «заеды». Фликтены находятся в углах рта. Изредка воспалённые участки с засохшими корочками располагаются в углах глаз и на крыльях носа. Причины – длительное ношение протезов, недостаток витаминов группы B, ринит, глазные инфекции, зубы, поражённые кариесом.

Лечение стрептодермии у детей

Нежная кожа ребёнка слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Повредить уязвимые кожные покровы легко. В силу возраста и непонимания некоторых вещей дети часто сами провоцируют развитее стрептококковой инфекции.

В детских садах и школах риск заболевания возрастает. Микробы легко проникают через порезы, царапины и ссадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь легко распространяется среди здоровых детей, контактирующих с носителем стрептодермии. Так чем лечить стрептодермию у детей?

Заболевание у детей часто протекает с осложнениями. К локальному воспалительному процессу и нестерпимому зуду добавляется:

высокая температура;
общая слабость.

Диагностика стрептодермии у детей
Визит к педиатру и дерматологу поможет установить точный диагноз. Перед посещением врача:

запишите дату выявления первых признаков заболевания;
оцените состояние ребёнка;
проанализируйте скорость распространения инфекции;
измерьте температуру.

Детальная информация поможет специалисту установить правильный диагноз. Кроме осмотра, врач назначит бакпосев содержимого язвочек и пузырей.

Эффективный тест:

устанавливает возбудителя;
показывает, к какому виду антибиотиков при стрептодермии чувствителен патогенный микроорганизм.

Важно! Не назначайте антибиотики самостоятельно! Приём препаратов смажет картину заболевания и изменит результаты бактериального посева.

Как и чем лечить детскую стрептодермию
Шутить с заболеванием не стоит. Многие родители совершают ошибку: при первых признаках выздоровления прекращают терапию. Микроорганизмы обретают стойкость к антибиотикам, болезнь сложнее поддаётся лечению.

Основные правила лечения стрептодермии у детей:

ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
высокая температура – основание для постельного режима;
запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
готовьте больному диетические блюда;
исключите из меню острую, сладкую и солёную пищу;
блюда запекайте или варите.

Лекарственные препараты и народные методы:

Как вылечить стрептодермию? Вот некоторые способы:

местное лечение. Смазывайте поражённые участки зелёнкой, раствором марганцовки, фукорцином;
хороший эффект дают антибактериальные мази от стрептодермии: стрептоцидовая или тетрациклиновая;
влажно-высыхающие повязки с отваром подорожника, ромашки, календулы ослабят зуд и жжение;
заеды смазывают 1 или 2% азотно-кислым серебром. Периодичность процедуры – до трёх раз в течение дня;
предотвращает распространение инфекции смазывание ногтей йодом. Процедуру проводят ежедневно;
при склонности к аллергическим реакциям назначают антигистаминные препараты Супрастин, Диазолин, Кларитин. Дозировку определяет врач в зависимости от возраста пациента;
в тяжёлых случаях может потребоваться ультрафиолетовое облучение в кабинете физиотерапии;
укрепляйте иммунитет. Включите в меню при отсутствии противопоказаний согласно возрасту ребёнка чеснок, лук, витаминные комплексы;
необходимо обильное питьё: отвар ромашки, липы или календулы, морс и компот их ягод. Уточните, нет ли у ребёнка аллергии на эти продукты и лекарственные травы.

Важно! Тяжёлое состояние ребёнка и обширные участки кожи, поражённые инфекцией – повод для стационарного лечения в инфекционной больнице. Маленькие дети с диагнозом «стрептодермия» также наблюдаются в стационаре.

Лечение у взрослых

Склонность многих людей к экспериментам часто вредит больным. При обнаружении первых признаков стрептодермии нередко в ход идут непроверенные домашние средства, сомнительные настойки и мази. Многие без результатов бакпосева самостоятельно назначают себе антибиотики. Как быстро вылечить стрептодермию?

Запомните! Советы неспециалистов часто приводят к осложнениям. Посетите дерматолога и следуйте его рекомендациям.

Как лечить стрептодермию у взрослых:

При первых признаках заболевания накладывайте повязки с водным раствором (0,25 нитрат серебра или 1–2% резорцин). Как только повязка высыхает, меняйте на новую. Длительность сеанса – полтора часа, перерыв между процедурами – 3 часа. Влажно-высыхающие повязки уменьшают воспаление, ослабляют зуд, заживляют язвочки.
Во время смены повязки протирайте здоровые участки кожи вокруг пузырей салициловым или борным спиртом.
Смазывайте места эрозий тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью. Каждая повязка накладывается на 12 часов.
Засохшие корки обработайте дезинфицирующими средствами: эритромициновой мазью, риванолом (3%).
При сильном воспалении прилегающих участков врач назначит сильнодействующие гормональные мази Лоринден А, С, Тридерм. Длительное применение ведёт к истончению кожи. При использовании гормональных препаратов обязателен контроль дерматолога.
При увеличении лимфатических узлов, повышении температуры принимайте антибиотики. Препараты группы цефалоспоринов или пенициллинов назначит врач по результатам бакпосева.
Для уменьшения зуда принимайте антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
Соблюдайте щадящую диету. Блюда варите на пару или запекайте.
Принимайте витамины и иммуномодулирующие препараты.
Доказано эффективное действие пирогенала.

После снятия острого воспалительного процесса врач часто назначает физиотерапевтические процедуры. Наибольший антибактериальный эффект даёт УФ-облучение поражённых мест.

Полезные советы:

Соблюдайте правила личной гигиены.
Обрабатывайте руки дезинфицирующими средствами. Смазывайте пальцы раствором йода.
Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами.
Часто стирайте и проглаживайте постельное и нательное бельё.
Ограничьте контакты с родственниками и друзьями.
Укрепляйте иммунитет.

Лечение во время беременности

Инфекционное заболевание при отсутствии своевременного лечения негативно влияет на плод. Симптомы стреплодермии заставляют будущую маму нервничать и волноваться за здоровье малыша.

Основные правила лечения стрепдотермии при беременности:

При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу. Лечить беременных может только дерматолог высокой квалификации.
Пейте антибиотики, назначенные врачом. В большинстве случаев заболевание успешно лечат местные антибактериальные препараты.
Не вскрывайте пузыри самостоятельно.
Обрабатывайте здоровую кожу дезинфицирующими средствами.
Поражённые участки закрывайте стерильными повязками.
Пейте витаминные препараты.
Старайтесь не расчёсывать язвы – инфекция распространится на новые участки.

Как избавиться от недуга в домашних условиях

Стрептодермия – заболевание, при котором к использованию народных рецептов нужно подходить очень осторожно. Правильно подобранные средства хорошо снимают воспаление и подсушивают язвочки.

Применение непроверенных рецептов лишь навредит больному и вызовет осложнения. Врачи рекомендуют применять лекарственные травы.

Народные средства и рецепты

Отваром ромашки или коры дуба смачивайте влажно-высыхающие повязки. Эти компрессы обладают отличным антисептическим действием.
Купание и душ во время лечения стрептодермии запрещены. Здоровую кожу очищайте мокрыми салфетками, смоченными в отваре ромашки или календулы.
Для повышения иммунитета принимайте настойку эхинацеи, отвар шиповника, растёртые с сахаром ягоды калины, мёд с лимоном.

Меры предосторожности очень простые:

Регулярно мойте руки.
Ухаживайте за кожей.
Повышайте иммунитет.
Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
Следите за работой эндокринной системы.
Правильно питайтесь.
Учите детей правилам личной гигиены.
Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Теперь вы знаете, как лечить стрептодермию с помощью лекарственных препаратов и народных средств. Старайтесь предупредить заболевание. При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу-дерматологу.

Телепередача «Жить здорово» о стрептодермии:

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

Обитая на коже самого ребенка
С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

повышение температуры тела до 38 °С и выше
нарушение самочувствия
интоксикацию
головную боль
боль в мышцах и суставах
тошноту, рвоту
воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глист
В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

перекись водорода 1%
бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
фукорцин или борная кислота
салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)

Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)

Эритромициновая мазь (20 руб)
Тетрациклиновая мазь (50 руб)
Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
Ретапамулин (Альтарго)
Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб).
Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
Гентамициновая мазь (20 руб)
Линкомициновая мазь (30 руб)

флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Стрептодермия – это заразная кожная инфекция бактериальной природы, поэтому второе ее название звучит как. Передается от человека к человеку при контакте или пользовании общими бытовыми предметами. Чаще всего поражает детей и встречается преимущественно у мальчиков, хотя ввиду своей чрезвычайно высокой контагиозности может передаваться представителям любого пола и любой возрастной категории. В настоящее время существуют мази от стрептодермии, которые достаточно успешно и эффективно борются с заболеванием. О таких препаратах мы и расскажем подробнее в данной статье.

Антибактериальные мази от стрептодермии

. Препарат с выраженным антибактериальным действием, проявляет бактериостатический эффект в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Антибиотик гентамицин, составляющий основу мази слабо проникает через кожу, поэтому не оказывает негативного системного действия на организм и практически не имеет противопоказаний, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Мазь наносят на очаги поражения 2- 3 раза в день, при этом долгое время обрабатывать препаратом обширные участки кожи не рекомендуется, так как увеличивается риск резорбции, что опасно для пациентов с почечной недостаточностью. Стоимость препарата в аптечной сети составляет около 30 рублей.
Тетрациклиновая мазь . Антибиотик, подавляющий размножение бактерий на белковом уровне. Для лечения гнойничковой инфекции на коже рекомендуется использовать компрессы. Для этого на марлевую салфетку наносят толстый слой мази и прикладывают к пораженному участку кожи на несколько часов. Процедуру следует делать ежедневно, продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести инфекции. Стоимость тетрациклиновой мази составляет около 50 рублей.
Левомеколь (мазь) – комбинированный препарат, эффективно уничтожающий бактерии и устраняющий воспалительные явления на коже. Содержит антибиотик левомицетин и метилурацил, который обеспечивает восстанавливающее и регенерационное действие. Препарат быстро справляется с гнойничковой инфекцией и уничтожает патогенную микрофлору. Мазь применяют для обработки высыпаний несколько раз в день, согласно инструкции. Средняя цена на препарат в аптечной сети составляет 120-150 рублей.
Банеоцин – комбинированное антимикробное средство на основе двух антибиотиков, которые взаимно дополняют и усиливают терапевтические свойства друг друга. Обладает пролонгированным действием и проявляет высокую активность в отношении широкого спектра болезнетворных бактерий. Отличается хорошей тканевой переносимостью, при нанесении на кожу не впитывается и создает на поверхности высокие концентрации действующих веществ, что позволяет быстро справляться с инфекцией. Мазь наносят непосредственно на кожу или под повязку до 3- х раз в сутки. Препарат довольно дорогой, стоимость мази начинается от 350 рублей.
. Препарат с противомикробным действием, основанным на нарушении синтеза белков патогенной микрофлоры. К мази практически не развивается привыкания, использовать ее можно как для нанесения непосредственно на кожу, так и в виде компрессов. Обработку производят 2-3 раза в сутки. Синтомициновая мазь имеет ряд противопоказаний. Это период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость, грибковые поражения кожи, болезни системы кроветворения. Из побочных эффектов отмечают раздражение и сухость кожи в месте нанесения, аллергические реакции. Поэтому этот препарат чаще применяют, как мазь от стрептодермии у взрослых. Средняя цена на препарат составляет 25-30 рублей.
Гентаксан (мазь). Комплексное противомикробное средство, обладающее продолжительным терапевтическим действием. Основным компонентом является антибиотик гентамицин, из вспомогательных составляющих можно выделить цинк, триптофан, органический сорбент. Из побочных эффектов возможно возникновение зуда, высыпаний по типу крапивницы. Стоимость препарата – от 210 рублей.
Бактробан (мазь). Эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и может применяться для лечения детей раннего возраста и беременных женщин. Аллергические реакции или дискомфорт в месте нанесения препарата возникают в очень редких случаях. Активным веществом мази является антибиотик мупироцин. Препарат не только препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, но и оказывает прямое бактерицидное действие. Этот средство очень часто используют как монопрепарат при стрептодермии, так как его применение позволяет быстро добиться положительного результата. Мазь на область поражения наносят ватным тампоном, равномерно распределяя ее по кожу тонким слоем. После обработки пораженный участок закрывают повязкой. Препарат дорогой, его цена в аптечной сети колеблется от 450 до 600 рублей.
еще одна эффективная мазь с антибиотиком от стрептодермии. Это комбинированное средство, содержащее несколько активных веществ, обладающих противомикробным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Мазь прекрасно справляется с воспалительными процессами на коже и ускоряет выздоровление. Препарат наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки непосредственно на кожу или под повязку. Мазь вполне безопасна, но в редких случаях способна вызвать аллергические реакции (зуд, жжение, высыпания), развивающиеся в результате индивидуальной непереносимости его компонентов. Пиолизин очень дорогой препарат, цена за флакон (100г) превышает 2000 рублей.
Основу препарата составляет бактериостатический антибиотик из группы макролидов – эритромицин. Механизм его действии направлен на разрушение пептидных связей в молекулах аминокислот, в результате чего прекращается выработка важнейших веществ, на основе которых строится жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Мазь применяют для устранения гнойничковых высыпаний при стрептодермии и прочих воспалительно - инфекционных поражениях кожных покровов. Препарат противопоказан к применению у пациентов с заболеваниями печени и при индивидуальной непереносимости. Во время лечения мазью возможно возникновение нежелательных побочных реакций: раздражение, сухость и покраснение кожи. При длительном применении у микроорганизмов может выработаться привыкание к этому антибиотику.

Гормональные мази от стрептодермии

Перед тем как начать подбирать мазь для лечения этого заболевания, необходимо разобраться в его симптоматике и причинах. Основными факторами, влияющими на возникновение стрептодермии, являются различные нарушения в работе иммунной системы, контакт с заболевшим человеком, попадание бактерий в микроскопические трещинки на коже.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- спустя 7 дней после заражения у больного начинают проявляться розоватые пятна на лице, а в некоторых случаях и на конечностях;
- образование на пятнах характерных чешуек, вызывающих небольшой зуд и ощущение сухости кожи;
- увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Мази, помогающие при стрептодермии

Применение специальных антибактериальных мазей, предотвращает дальнейшее распространение инфекции и значительно активизируют иммунную систему организма. Лекарственные средства для людей должны содержать активные вещества, к которым чувствителен стрептококк.

«Цинковая мазь» уже давно применяется специалистами для борьбы со стрептококком, чувствительным к главному компоненту препарата. Эта мазь способствует размягчению кожи, и благодаря своей жирной основе, оказывает длительное воздействие.

«Банеоцин» является комбинированной антимикробной мазью, содержащей одновременно два антибиотика, усиливающих эффект друг друга при взаимодействии. К содержащемуся в составе мази основному действующему веществу (бацитрацину) очень чувствительны стрептококки и стафилококки, что обеспечивает высокую эффективность препарата.

«Синтомициновая мазь» уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Основой средства является синтомицин – действующее вещество мази, относящееся к группе левомицетина. Этот антибиотик является аналогом мази Вишневского, только при этом он не обладает резким запахом и насыщенным цветом.

Еще одно очень эффективное средство – «Пиолизин». Он оказывает не только отличное антибактериальное, противовоспалительное, но и иммуностимулирующее воздействие на кожу. Мазь содержит в себе несколько активных веществ, подавляющих рост бактерий и создающих неблагоприятную среду для их существования.

Перед применением какого-либо средства обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать проявления возможных побочных эффектов.

Стрептодермия – инфекция верхних слоев кожного покрова тела, появление которой провоцируют стрептококки. Чаще этим заболеванием болеют дети, особенно ему подвержены мальчики. Внешне патология проявляется в виде высыпаний округлой формы.

Бывают случаи, когда стрептодермия приводит к тому, что они даже шелушатся и болят. При отсутствии, какого-либо лечения заболевание будет длиться не меньше 2-х недель. Применение правильных препаратов уберет проблему всего за пару дней. Рассмотрим, какие именно мази используют для терапии против стрептодермии.

Мазь от стрептодермии у детей и взрослых: разновидности

Качественное средство, которое убивает микробы, снимает воспаление и ускоряет заживление пораженных участков эпителия. Средство наносят несколько раз в сутки. Противопоказания: непереносимость, беременность и период кормления.

Тетрациклиновая мазь. Средство с антибиотиком широкого действия по отношению к бактериям. Борьба происходит на белковом уровне. Активное вещество – тетрациклин. Наносят препарат на проблемный эпителий пару раз в сутки или накладывают повязку на 24 ч. Курс лечения составляет 2 недели. Противопоказания: непереносимость, нарушения в работе печени, грибковое поражение, пониженное количество лейкоцитов, повышенная чувствительность, беременность, возраст больного до 8 лет;
Гентакан. Противомикробный препарат при стрептодермии продолжительного действия, который применяют только для наружного использования. В составе присутствуют аминогликозид сульфат, цинк и триптофан, кремний и полиметилсилоксан. Средство используют на протяжении всего времени терапии ран до полного выздоровления. Сразу после повреждения повязку меняют 2 раза в день.

После того как воспалительный процесс уменьшится, рекомендуется менять повязку 1 раз в течение 2-х дней. После нанесения состава в обязательном порядке кладут стерильную повязку на несколько часов, до полного впитывания препарата. Противопоказания: сверхчувствительность к веществам, которые входят в состав препарата;

Бактробан. Антибиотик широкого действия, который препятствует распространению бактерий, блокируя их размножение на клеточном уровне. В составе присутствует действующий компонент – мупироцин. Вспомогательное вещество – макрогол. Мазь наносят на пораженную кожу с помощью ватного тампона, в обязательном порядке наложение стерильной повязки. Подобные повязки меняют 3 раза в день.

Стрептодермия приводит к продолжительности терапии до 10 суток. При отсутствии результатов после 5 дней лечения лучше искать другой метод терапии. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам и поражение больших областей;

Мазь Фузидерм. Антимикробный препарат местного действия, который применяют только для наружного использования. В составе присутствуют активный компонент, фузидовая кислота, и дополнительные вещества: воск белый, вазелин белый, спирт и масло минеральное. Стрептодермию лечат с нанесением средства тонким слоем на больные участки тела пару раз в сутки. Оставляют на 10 ч.

Когда на поверхности раны присутствуют некротические массы, перед нанесением крема их нужно удалить. Курс терапии 7 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, инфекции кожи, беременность и период кормления грудью, возраст больного до 1 мес;

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермия характеризуется возникновением на участках кожи фликтен (пузырь, волдырь) с последующим образованием корочки. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей (до семи лет) из-за слабо развитой иммунной системы.
Инкубационный период стрептодермии составляет от семи до десяти дней.

Интересные факты о патологии

Бактерии стрептококка являются возбудителями таких распространенных заболеваний как бронхит, ангина, пневмония, менингит, скарлатина и другие.
Примерно сорок процентов всех кожных заболеваний вызываются бактериями стрептококка.
Согласно статистике каждый пятидесятый ребенок болеет стрептодермией.
Из всех дерматологических заболеваний, которыми страдают дети, стрептодермия занимает первое место (около 60%).
Большинство случаев заражения стрептодермией наблюдается в южных районах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в этих местах превышает 20%.

Строение кожи и кожных желез

Травмы кожи
Кожа надежно защищает организм человека от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Однако даже незначительная травма эпителия (царапина, ранка, укус и др.) является входными воротами для прохождения внутрь различного рода инфекции.

Гормональные изменения
Гормональный фон играет большую роль в здоровье человека, регулируя обмен веществ, влияя на рост и развитие организма. Также гормоны в большой степени оказывают воздействие на внешний вид и качество кожи.

Из-за измененного гормонального фона на коже могут наблюдаться следующие проявления:

сухость, покраснение, шелушение и повышение чувствительности эпителия (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
бледность, расширение капилляров (на коже проявляется в виде сосудистой сети), развитие инфекций с длительно незаживающими ранами (при нарушении работы поджелудочной железы);
вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбое в работе яичников или яичек) и др.

Изменение рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые соединяясь с отшелушенными клетками кожи, создают защитный липидный слой (рН кожи). В норме уровень рН колеблется от 5,2 единиц до 5,7 единиц, что обеспечивает надежную защиту от проникновения инфекционных агентов, а также в случае механического или химического повреждения обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации (восстановления) эпителия.

Однако резкое его изменение может привести к нарушению микрофлоры кожи, что значительно увеличивает риск развития инфекционного процесса. Проводимые исследования показали, что стрептококк активно размножается при преобладании на коже щелочной среды с изменением уровня рН от 6 до 7,5 единиц.

Состояние иммунитета

Иммунитет оберегает организм человека от патогенных возбудителей, поэтому его снижение может повлечь за собой развитие многих заболеваний, в том числе и стрептодермии.

Снижению иммунитета могут способствовать следующие факторы:

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит, дуоденит), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность) и др.
Неправильное питание. Качество и количество поступающих продуктов непосредственно влияют на работу органов и защитные силы организма. Так, например чрезмерное употребление сладкой, соленой или жирной пищи может повлечь за собой развитие проблем связанных с желудком, сердцем, почками и кожей.
Нарушение кровообращения, в частности микроциркуляции, например венозный тромбоз (тромбозы воротной или печеночных вен), гиперемия (причинами развития гиперемии являются, пониженное атмосферное давление, напряженная работа сердца, а также механические воздействия).
Недостаток витаминов и микроэлементов витамины и микроэлементы оказывают влияние на иммунитет человека. Так, например витамины A, E и С усиливают эффекты T–лимфоцитов, увеличивают их содержание в крови, а также укрепляют иммунитет.

Данные причины могут быть усугубляющими факторами в развитии стрептодермии.

В каких областях чаще развивается стрептодермия?

Стрептодермия может развиваться в следующих областях:

область лица;
верхние и нижние конечности;
паховая область;
подмышечная зона;
заушные складки;
межъягодичная складка;
ступни и кисти рук;
подгрудная складка.

Локализация стрептодермии может зависеть от формы заболевания.

Выделяют следующие формы стрептодермии:

стрептококковое импетиго (развивается чаще всего в области лица, туловище, а также на нижних и верхних конечностях);
буллезное импетиго (проявляется чаще всего на голени, кистях рук и на стопах);
стрептококковая опрелость (поражает паховую область, подмышечную зону, заушные складки, межъягодичные складки);
стрептококковая заеда (данный вид заболевания локализуется в уголках рта);
стрептококковая эктима (эта форма стрептодермии поражает, как правило, ягодицы, а также верхние и нижние конечности);
турниоль (образуется в области ногтевых пластинок).

Самым популярным местом возникновения данного заболевания является область лица.
Как правило, на лице стрептодермия локализуется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. По истечению времени после того как фликтены вскрываются на их месте образуются корки желтого цвета. Часто обильное слюноотделение (в результате прорезывания зубов у малышей) и носовые выделения способствует размножению патогенных микроорганизмов. Одним из предрасполагающих факторов возникновения стрептодермии на лице является нежная кожа, а также недостаток витаминов, в частности рибофлавина (витамин B2).

Распространению стрептодермии по всему телу способствуют следующие факторы:

расчесывание пораженных участков кожи;
попадание влаги на пораженные участки кожи (купание).

Появлению стрептодермии в складках (подмышечные, заушные, паховые и другие) способствует чрезмерное потоотделение и повышенная выработка кожного сала. Обычно стрептодермия в данных местах развивается у людей склонных к полноте, а также страдающих сахарным диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) стрептодермии, как правило, составляет семь дней.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

шелушащихся покраснений округлой формы;
фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
сухости кожи;
увеличения лимфатических узлов;
боли и отека пораженного участка кожи;
кожного зуда и повышения локальной температуры.

Также симптомами стрептодермии могут быть следующие системные проявления инфекционного процесса:

общее недомогание;
повышение температуры (до 38-ми градусов);
боль в мышцах и суставах;
головная боль и другие.

Однако следует заметить, что симптомы стрептодермии зависят от формы и вида заболевания.

Форма стрептодермии	Вид стрептодермии	Симптомы
Поверхностная форма	стрептококковое импетиго	Изначально на пораженном месте возникает покраснение, а затем образуется пузырь небольших размеров, который быстро вырастая, достигает одного – двух сантиметров. С течением времени фликтен лопается и, высыхая, образует корку желтоватого цвета.
	буллезное импетиго	Данный вид стрептодермии проявляется в виде пузырчатой сыпи локализованной в большинстве случаев на кистях, стопе или голени. Пузыри медленно растут, а внутри они заполнены мутной жидкостью серозно-гнойного характера. После чего пузырь лопается, на его месте остается открытая эрозия.
	стрептококковая заеда	В углу рта наблюдается заметное покраснение, образуются фликтены, после исчезновения, которых на месте поражения появляются трещины.
	турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)	Данный вид заболевания характеризуется поражением кожи вокруг ногтевой пластины. Стрептодермия ногтевых валиков проявляется в виде плотных пузырей, которые лопаясь, образуют подковообразную эрозию, из которой может выделяться гной.
	стрептококковая опрелость	В области кожных складок наблюдается образование фликтенов небольших размеров, которые объединяются между собой. После исчезновения пузырей поверхность кожи становится ярко – розового цвета.
*Глубокая форма*	стрептококковая эктима	При данном виде стрептодермии поражаются более глубокие слои кожи (ростковый слой). Внешне это проявляется в виде плотных пузырей наполненных серозно-гнойной жидкостью, а также в виде язв покрытых плотной коркой. После отпадания корки на коже могут остаться поверхностные эрозии, после заживления, которых на пораженном участке могут образоваться заметные шрамы.

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия - это заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и лечения может привести к серьезным осложнениям (ревматизм, гломерулонефрит и др.). Поэтому при его обнаружении, а также при подозрении на наличие данного заболевания рекомендуется как можно скорей обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или дерматологу (при тяжелой форме заболевания).

Метод диагностики	Описание процедуры	Фото
*Сбор анамнеза*	Проводится опрос пациента с целью выявления необходимой информации для постановки предварительного диагноза. Во время опроса врача, как правило, интересуют жалобы пациента, а также определенные сведенья о его жизни (наличие вредных привычек, перенесенные заболевания, социально-бытовые условия и другие).
*Осмотр*	С помощью визуального осмотра и метода пальпации врач определяет анатомо-физиологические особенности кожи, а также локализацию и внешний вид поражений (фликтены, ранки покрытые коркой, покраснения и другие).
*Бактериологическое исследование*	Данный метод исследования позволяет выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам. В качестве материала для диагностики используется отделяемый из раны гной. Затем производится бактериологический посев соскоба. Противопоказаниями к проведению бактериологического исследования являются нарушение кровоснабжения и иммунодефицит больного.
*Дополнительные анализы*	*Могут понадобиться следующие дополнительные анализы:* анализ крови на гормоны щитовидной железы; анализ крови на РВ (реакция Вассермана) - метод диагностики сифилиса; анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека); анализ кала на яйца глист. При наличии стрептодермии в результатах анализов крови наблюдается ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) , C-реактивный белок, а также лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза.

Лечение стрептодермии

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
тяжести проявлений заболевания;
особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
наличия сопутствующих заболеваний.

Для повышения эффективности лечения стрептодермии необходимо соблюдать следующие правила гигиены:

в период лечения больному следует находиться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражения других людей, так как данное заболевание передается бытовым путем, через вещи, а также при непосредственном контакте с человеком, болеющим стрептодермией;
до окончания лечения следует исключить совместный контакт с общими бытовыми предметами (посуда, полотенце, постельное белье, игрушки и прочее);
во время лечения следует отказаться от принятия ванн и душа, так как влага способствует распространению инфекции, поэтому в данный период рекомендуется ограничиться соблюдением гигиенических процедур путем влажных протираний здоровой кожи;
больному стрептодермией рекомендуется раз в два – три дня менять постельное белье (стирать белье следует при высоких температурах, а после сушки проглаживать);
желательно использование нательного белья и одежды из натуральных тканей, так как синтетические способствуют потоотделению (нательное белье необходимо ежедневно менять).

Антисептические препараты

При местном лечении используется широкий спектр антисептических препаратов, которые при непосредственном контакте с инфекционным очагом пораженной кожи тормозят развитие микроорганизмов.

При стрептодермии данные средства необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи, а также вокруг него с целью предупреждения распространения инфекции. В случае если на поверхности кожи имеются фликтены, то их можно аккуратно проколоть иголкой (предварительно продезинфицировать), а затем обработать язву антисептическим средством.

Если после исчезновения фликтен на коже образовались плотные корки, то удалить их можно с помощью салицилового вазелина, после чего ложе раны следует обработать антисептическим раствором.

Для местного лечения используются следующие антисептические препараты:

Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
Метиленовый синий 2%;
Перманганат калия;
Перекись водорода 1%;
Салициловый спирт 2%;
Фукорцин.

Данные антисептические препараты следует наносить на пораженные участки кожи с помощью ватной палочки или тампона от двух до четырех раз в день. По истечению 20-ти минут после высыхания средства на кожу можно нанести мазь или поставить компресс.

В большинстве случаев лечение стрептодермии занимает от семи до десяти дней, однако при более глубокой форме заболевания антисептические препараты необходимо использовать до полной эпителизации кожи.

Примечание. После нанесения антисептического средства в течение короткого времени может ощущаться боль и жжение.

Антибиотики

Антибиотики оказывают разрушающее действие на бактерии, а также препятствуют их размножению. Чтобы подобрать оптимальный препарат, перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотику.

При стрептодермии назначаются:

местные препараты;
системное лечение.

Местные препараты

При поверхностной форме стрептодермии рекомендуется применять мази, в состав которых входит антибиотик.
Данные препараты снижают воспаление, а также угнетают жизнедеятельность микробов.

Гентамицин;
Эритромицин;
Тридерм;
Ретапамулин;
Бактробан;
Банеоцин и др.

Мази следует наносить на поврежденную поверхность кожи тонким слоем, два – три раза в день. Длительность лечения зависит от степени поражений, их размеров, а также локализации.

Системное лечение

В тяжелых случаях, а также при распространенной стрептодермии больному могут быть назначены препараты для приема внутрь (также внутримышечно или внутривенно). Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то при лечении стрептодермии в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако в случае наличия аллергической реакции также могут быть назначены антибиотики группы макролидов или других групп.

При стрептодермии больному могут быть назначены следующие препараты.

Наименование препарата	Доза препарата для взрослых	Доза препарата для детей	Курс лечения
*Кларитромицин*	по 250 мг два раза в день	до 12-ти лет используется другая форма препарата;	5 – 14 дней
*Амоксициллин*	по 500 мг три раза в сутки	детям до двух лет 20 мг на килограмм массы тела; от двух до пяти лет по 125 мг; от пяти до десяти лет по 250 мг три раза в сутки;	5 – 12 дней
*Ципрофлоксацин*	по 250 мг два раза в сутки	от 5-ти до 17-ти лет по 20 мг на килограмм массы тела;	10 – 14 дней
*Эритромицин*	по 250 мг четыре раза в день	до 14-ти лет по 20 – 40 мг на килограмм массы тела следует разделить на три приема;	10 дней
*Флемоксин Солютаб*	по 500 мг два раза в день	30 – 60 мг на килограмм массы тела следует разделить на два – три приема;	10 дней
*Аугментин*	по 250 мг три раза в сутки	в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл; с двух до семи лет 5 мл; с семи до двенадцати лет 10 мл три раза в сутки.	5 – 14 дней

Укрепление иммунитета

Так как стрептодермия возникает в большинстве случаев у людей с ослабленным иммунитетом, то лечение также должно быть направлено на укрепление защитных сил организма:

во время лечения рекомендуется отказаться от приема мучных блюд, острой и жирной пищи, а также от сладостей, так как они провоцируют распространение стрептококка;
следует начать прием витаминов (витамины группы В, А, Е, С, Р);
стараться избегать переутомлений и стрессов.

Также при затяжной стрептодермии могут назначаться иммуномодулирующие препараты:

Пирогенал. Данный препарат следует вводить внутримышечно раз в сутки, день через день. Оптимальная доза лекарственного средства устанавливается лечащим врачом. Курс лечения может составлять от десяти до пятнадцати инъекции. Также препарат выпускается в виде свечей, которые следует вводить ежедневно ректально. При стрептодермии необходимо использовать суппозитории 50 мкг или 100 мкг в течение пяти – десяти дней.
Неовир. Данный препарат вводится внутримышечно один раз в два дня. Доза лекарственного средства составляет 250 мг, то есть содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет введение от пяти до семи инъекций.
Левамизол. Данный лекарственный препарат следует вводить внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем сделать перерыв пять дней и при необходимости курс можно повторить.

Данные препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также повышают сопротивляемость организма.

В качестве иммуностимулирующей терапии также возможно проведение аутогемотерапии. Данная процедура заключается в том, что больному переливается собственная кровь, которая берется из вены. Затем взятая кровь вводится внутримышечно в область ягодицы. Курс лечения устанавливает лечащий врач, но в большинстве случаев он составляет введение от двенадцати до пятнадцати инъекций.

Физиопроцедуры

Как вспомогательный метод лечения к антибактериальной терапии в настоящее время широко используются физиотерапевтические процедуры такие как:

ультрафиолетовое облучение пораженных участков эпителия (используется при локальном поражении участков кожи);
ультрафиолетовое облучение крови (применяется при системном поражении, а также при глубокой и рецидивирующей стрептодермии).

Существуют следующие противопоказания к проведению ультрафиолетового облучения:

повышенная чувствительность эпителия к ультрафиолетовым лучам;
тяжелые психические заболевания;
сифилис, СПИД (ВИЧ);
прием лекарственных средств, повышающих светочувствительность;

Народное лечение

При стрептодермии в качестве дополнения к основной терапии успешно применяются народные средства.

Кора дуба (эффективно борется с патогенной микрофлорой). Для приготовления отвара понадобятся три столовых ложки коры, которые необходимо залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение 20-ти – 30-ти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть и использовать в качестве примочек два – три раза в сутки в течение двух дней, затем следует приготовить новый отвар (идентично использовать другие отвары).
Ромашка (оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие). Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом (250 мл) горячей воды, дать настояться в течение 30-ти минут. После того как приготовленный настой остыл, его следует процедить, а затем промочить в нем чистую марлю и наложить компресс на пораженные участки кожи.
Шалфей (обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием). Одну столовую ложку листьев шалфея залить одним стаканом (250 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть, процедить, после чего использовать в качестве примочек.
Череда (способствует быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным действием, а также борется с бактериями вызывающими гнойные процессы). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечению времени готовый настой следует процедить и использовать в качестве примочек.

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии заключается в выполнении следующих мероприятий:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
ведение здорового образа жизни;
правильное и полноценное питание;
своевременное лечение всех соматических заболеваний.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

Необходимо ежедневно умывать лицо теплой водой (37 – 38 градусов). В качестве мыла - рекомендуется использовать резорциновое, дегтярное или серное.
Еженедельно следует принимать водные процедуры (душ, ванна, баня).
Необходимо выполнять особый уход за чистотой рук и состоянием ногтей. Руки следует тщательно мыть до и после приема пищи, а также после посещения туалета и контакта с животными. Ногти в свою очередь необходимо регулярно очищать и подстригать.
Смена нательного белья должна осуществляться ежедневно. Каждый день также необходимо менять носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Белье рекомендуется носить из натуральных тканей и желательно светлых оттенков.

Ведение здорового образа жизни

Занятие спортом.
Частое времяпровождение на свежем воздухе.
Для укрепления иммунитета рекомендуется проводить процедуры закаливания.

Правильное и полноценное питание
Необходимо питаться три раза в день и содержать в рационе как можно больше свежих фруктов и овощей. Также рекомендуется употреблять бобовые (горох, фасоль и другие) и орехи, так как данные продукты питания содержат большое количество витаминов для улучшения состояния кожи.

Своевременная обработка поврежденной кожи
При наличии каких-либо микротравм на коже, необходимо незамедлительно производить антисептические обработки. Для дезинфекции могут использоваться такие растворы как: бриллиантовая зелень, перекись водорода, метиленовый синий и др.

Своевременное лечение заболеваний
Очень важно вовремя лечить те заболевания, на фоне которых может возникнуть стрептодермия (сахарный диабет, варикозное расширение вен и другие).

Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?

Обычно, лечение стрептодермии у детей проводится в домашних условиях, и в качестве лекарств используются различные антисептические растворы, обладающие подсушивающим эффектом (бриллиантовая зеленый, фукорцин, марганцовка и другие). Данные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи два – три раза в день. Также при более тяжелой и распространенной форме заболевания могут быть использованы антибактериальные препараты (мази, таблетки, инъекции).

Во время лечения стрептодермии у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:

Следует ограничить контакты с другими детьми.
Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Например, запрещается прерывать лечение стрептодермии, даже если ребенок чувствует себя намного лучше.
Если у ребенка наблюдается повышение температуры, то в этом случае малышу необходим постельный режим. Врач также может выписать ребенку жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин, Анальгин и др.).
При стрептодермии запрещается купать ребенка. Гигиенические процедуры должны осуществляться благодаря протиранию здоровых участков кожи с помощью ватного тампона смоченного в теплой воде.
Необходимо попросить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи во избежание распространения инфекции на здоровые участки кожи. Рекомендуется отвлекать малыша какими-либо играми или раскрасками.
Необходимо следить за тем, чтобы ручки у ребенка всегда были чистые, а ногти коротко пострижены.
Каждый день следует менять нательное и постельное белье. Грязная одежда ребенка должна быть постирана и поглажена. Нательное белье должно быть из натуральной ткани и светлых оттенков.
Рекомендуется ежедневно проводить в комнате больного ребенка влажную уборку и проветривание.
Также малышу рекомендуется употреблять диетическое (исключить сладости и мучные блюда) и высококалорийное питание.

Как выглядит стрептодермия у детей?

Форма стрептодермии	Описание	Фото
*Стрептококковое импетиго*	На фоне покраснений кожи малыша образуются фликтены (в виде дряблых пузырей) наполненные серозным экссудатом, диаметром до двух сантиметров. Затем экссудат темнеет и засыхает, образуя желто-коричневую корочку. Данной форме характерно быстрое распространение по всему телу, а также перерастание в более сложный процесс заболевания.
*Импетиго буллезное*	Данная форма заболевания часто проявляется у новорожденных в виде пузырьков с горошину, располагающихся на теле поодиночке. Локализация наблюдается в основном на кистях, голенях и стопах малыша.
*Стрептококковая заеда*	Данное проявление стрептодермии обычно локализуется в уголках рта ребенка. Вначале, возле губ образуется пузырь, который в скором времени лопается. Затем на его месте возникают трещины, покрывающиеся гнойно-кровянистой коркой, из-за чего во время открывания рта ребенок чувствует боль и дискомфорт.
*Стрептококковая эктима*	При данной форме происходит поражение глубокого слоя кожи. У ребенка образуется язва, в которой содержится гнойно-кровяной экссудат. Затем пораженный участок покрывается плотными корками. Эктимы чаще всего образуются на голенях, ягодицах, верхних конечностях и др. Нередко, после лечения данного заболевания, на теле ребенка образуются шрамы.
*Турниоль*	Данный вид стрептодермии поражает ногтевые валики. Чаще всего наблюдается у детей, которые привыкли грызть свои ногти.
*Стрептококковая опрелость*	На поверхности кожных складок у детей образуются маленькие фликтены, которые после вскрытия покрывают кожу малыша яркими пятнами малинового цвета. Локализация стрептококковой опрелости чаще всего наблюдается в паховой области, в складках живота, в подмышечной впадине и др.

Можно ли пользоваться мазями для лечения стрептодермии?

При поверхностной стрептодермии, местно, на пораженные участки кожи рекомендуется наносить мази с содержанием антибиотика. Однако самостоятельно выбирать подобного рода препараты не следует, так как это может лишь усугубить течение заболевания. Первостепенно перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование материала взятого с пораженного участка кожи. Данное исследование позволяет выявить патологического возбудителя, а также определить его чувствительность по отношению к антибиотику. Затем на основе результатов анализов лечащий врач подберет оптимальный препарат для лечения стрептодермии.

Наименование препарата	Действие препарата	Применение	Противопоказания
*Эритромицин*	оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие; снижает секрецию кожного сала;	наносить на поврежденные участки кожи два – три раза в день в течение семи – десяти дней	при тяжелых болезнях печени;
*Гиоксизон*	оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие; устраняет кожный зуд и жжение;	один – три раза в сутки наносить мазь тонким слоем на патологические участки (длительность лечения определяет лечащий врач)	непереносимость компонентов препарата; грибковые заболевания; вирусные заболевания;
*Банеоцин*	эффективно угнетает жизнедеятельность микроорганизмов за счет содержания в препарате двух антибиотиков	наносить на поврежденные участки кожи два – четыре раза в день в течение семи дней	повышенная чувствительность к компонентам препарата; обширные поражения кожи; тяжелые заболевания почек;
*Левомеколь*	обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом; улучшает регенерацию тканей; уменьшает отечность;	нанести мазь на патологические участки кожи, сверху приложив стерильную марлевую салфетку (повторять процедуру следует ежедневно) в течение десяти дней	повышенная чувствительность к компонентам препарата
*Бактробан*	оказывает бактериостатическое действие (предотвращает размножение микроорганизмов)	наносить мазь два – три раза в день на пораженные участки кожи в течение десяти дней	тяжелая почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Сегодня мы поговорим о детской стрептодермии. Дети легче подхватывают эту болезнь, так как иммунитет их еще достаточно слаб.

Как же нам распознать эту болезнь и не спутать ее с другим видом экзем?

В первую неделю ничего особенного не происходит. Самочувствие ребенка в норме. Заболевание стрептодермия начинается с маленьких розовых пятен. В последующем они становятся шероховаты, а при отсутствии лечения переходят в гнойники. Они быстро растут. Размер их доходит до двух сантиметров. Пятна чаще всего появляются на лице, но не исключены появления пятен и на ягодицах или, же конечностях.

Купать ребенка строго запрещено. Вода позволяет пятнам расти и переносит их на другие части тела. Так как заболевание это - инфекционное, то больного ребенка стоит перевести на карантин.

Мазь от стрептодермии у детей

На участок, пораженный, стрептодермией наложите повязку с антибактериальной мазью, например:

Гиоксизон,
Фукорцин,
Банеоцин,
Левомеколь.

Повязку класть на ночь. Утром её снять, а участок, пораженный болезнью, смазать зеленкой или оставить эту часть кожи открытой.

Хороший эффект дадут мази, в состав которых входит гормональный препарат. Например:

Целестодерм,
Тридерм.

Но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом, так как их применение опасно для организма в целом. Постоянно носить повязку не следует. Это может привести к разогреву участка и есть вероятность получить обратный результат.

Пятна на лице при стрептодермии можно смазывать ляписом (азотнокислым серебром 1-2%).

Лечение тетрациклиновой мазью

Также лечение можно проводить тетрациклиновой мазью. Полоску мази (5см или 6 см), перемешать со стрептоцидовым порошком (0,5 таблетки стрептоцида измельчить). Наносить полученную смесь на пораженный очаг 2 или 3 раза в день. Каждый раз мазь разводите заново и порция нанесения должна быть свежей.

При множественном поражении участков кожи может повыситься температура и увеличится лимфоузлы. В таком случае лечение детям мазью от стрептодермии не поможет. Выход - госпитализация, для приема антибиотиков внутримышечно или внутривенно.

Мазь от стрептодермии является самым безопасным и простым в использовании медикаментозным средством, применяемым для лечения этого заболевания. Препараты в виде кремов и мазей быстро и эффективно воздействуют на инфицированные очаги и не позволяют болезнетворным бактериям распространяться на здоровые участки кожи.

Стрептодермия относится к инфекционным заболеваниям и характеризуется возникновением аллергических высыпаний на коже. Причиной недуга являются стрептококки, входящие в состав микрофлоры каждого человека, которые при наличии неблагоприятных факторов активизируются в тканях эпидермиса, вызывая образование сыпи. Заболевание быстро распространяется на здоровые участки кожи, поэтому лечение следует начинать немедленно. Если очаги поражения незначительные, бывает достаточно нанесения на проблемные участки антисептиков и противовоспалительных мазей.

Стрептодермия начинается с образования на коже бляшек красного цвета, шелушащихся по краям, которые постепенно разрастаются. Затем развивается гнилостный процесс. Пузырьки с гнойным содержимым лопаются, подсыхают, а на их месте образуются сухие корочки.

Заболевание сопровождается жжением и зудом, поэтому больному следует воздержаться от расчесывания пораженного участка, так как это может привести к его увеличению и кровоточивости, что значительно осложнит лечение. Кроме того, глубокие эрозии на коже могут оставить неэстетичные рубцы, от которых очень сложно избавиться.

Единичные или незначительные высыпания, возникшие у человека с нормальным иммунитетом, лечат с помощью местной терапии. Для этого применяются противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики в виде крема или мази. При хронических формах заболевания рекомендуется комплексный подход, включающий в себя применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур.

Если высыпания на коже появляются часто или лечение длится очень долго, врач может рекомендовать прививку, которая способствует угнетению активности стрептококка в организме. При особо сложных и обширных поражениях кожи лечение проводится в клинике. С помощью стерильных инструментов каждый воспаленный пузырек аккуратно вскрывается и обрабатывается антисептиком.

Вылечить болезнь можно только при условии соблюдения гигиенических процедур и правильного ухода за кожей. На время лечения не рекомендуется принимать душ или ванну, а для обработки ран лучше применять дезинфицирующие средства, которые помогут уменьшить воспалительный процесс и подсушить кожу. Самый простой и доступный способ — обработка участка фукорцином или фурацилином. Такая процедура проводится дважды в день, после чего можно наносить на пораженную область противовоспалительные и антибактериальные средства. Кожу вокруг участка можно протирать дезинфицирующими растворами на основе спирта. Мокнущие участки можно обрабатывать циндолом — препаратом на основе цинка, который прекрасно уничтожает патогенную флору, в том числе и стрептококковые бактерии.

Разновидности препаратов

Основное лечение стрептодермии заключается в наружном применении препаратов, изготовленных на основе компонентов, к которым стрептококк очень чувствителен:

Цинковая мазь. Эффективное средство в борьбе со стрептококком. Имеет жировую основу, благодаря которой смягчает, увлажняет кожу и дает более длительный лечебный эффект. Средство нужно мазать на чистую обработанную кожу несколько раз в день. Длительность лечения определяет врач индивидуально.
Тетрациклиновая мазь. Антибактериальное средство, обладает широким спектром действия, эффективно устраняет патогенную флору. Наносится на пораженную область 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Серная мазь. Средство на основе серы с сильным антисептическим действием. Наносится на очищенную кожу, желательно на ночь. Длительность лечения — 7-10 дней.
Нистатиновая мазь. Антибиотик, обладающий противогрибковым и обеззараживающим действием. Быстро снимает зуд и воспаление. Нельзя применять при заболеваниях печени, панкреатите и беременности.
Левомеколь. Комбинированное средство, состоящее из антибиотика и иммуностимулятора. Эффективно снимает воспаление, оказывает противомикробное и регенеративное действие, хорошо проникает в пораженные ткани.
Банеоцин. Эффективная комбинированная мазь, в состав которой входит одновременно 2 антибиотика. Также выпускается в форме порошка. Мазь наносится на пораженную область 2-3 раза в день. Порошок удобнее использовать для лечения кожных заболеваний у детей. Имеет ряд противопоказаний.
Гиоксизон. Комбинированное антибактериальное средство. Эффективно снимает воспаление и зуд. Наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в сутки.
Фуцидин. Мазь обладает антибактериальным свойством, эффективно снимает воспаление и зуд. Основной компонент препарата — фузидовая кислота, являющаяся сильным природным антибиотиком. Наносится тонким слоем 3-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. Не рекомендуется детям до 2 лет.
Циндол. Мазь на основе цинка, эффективно борется со стрептококком, является отличным антисептиком. Имеет осадок, поэтому перед применением флакон необходимо взбалтывать. Циндолом хорошо лечатся мокнущие очаги, так как раствор отлично подсушивает раны и способствует более быстрому заживлению.
Мирамистин. Мазь обладает противомикробным свойством, способствует заживлению и регенерации кожи, эффективно устраняет гнойный экссудат. Применяется 1-2 раза в день. Лечение длительное, составляет примерно 5-6 недель и зависит от состояния ран. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов, противопоказаний нет.
Аргосульфан. Комбинированный антибактериальный препарат на основе сульфатиазола серебра, обладает хорошим заживляющим свойством. Выпускается в виде крема. Аргосульфан наносится толстым слоем на пораженный участок 1-3 раза в день. Длительность лечения составляет около 2 месяцев.
Пимафукорт. Комбинированное антибактериальное и противогрибковое средство, эффективно снимающее воспаление. Хорошо подсушивает раны и быстро впитывается. Является антибиотиком широкого спектра воздействия. Наносится на поврежденный участок 4 раза в день в течение 2 недель.
Софрадекс. Комбинированная мазь на основе двух антибиотиков. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору, снимает воспаление и зуд. Софрадекс наносится на раны дважды в день, длительность лечения — не более 7 дней. Не рекомендуется использовать при беременности.
Акридерм. Гормональное средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Эффективно снимает аллергические проявления, покраснение, отеки и зуд. Крем нужно наносить тонким слоем и слегка втирать в кожу от 2 до 6 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4 недели.
Фукорцин. Самое безопасное и доступное антисептическое средство. Эффективно подсушивает и обеззараживает мокрые участки, уменьшает процесс гниения. Фукорцином можно протирать раны взрослым и детям, он совершенно безопасный и не доставляет болезненных ощущений.

Выбирая мазь при стрептодермии, помните, что самолечение может навредить здоровью. Даже если средство вам порекомендовал врач, найдите время для того, чтобы изучить инструкцию и отзывы других пациентов об этом препарате.

Для очищения и подсушивания ран используйте безопасные и известные средства, такие как фукорцин или раствор обычной зеленки. При незначительной сыпи можно воспользоваться препаратами на натуральной основе, например, Спасателем (бальзам).

Лечение заболевания у детей

Дети чаще взрослых заражаются стрептодермией. Этому способствует тесный контакт в детских коллективах, совместные игры и общие игрушки. Лечение заболевания проводится в домашних условиях под строгим контролем врача и заключается:

в местной терапии с применением мазей, кремов и бальзамов антибактериального и противовоспалительного действия;
в регулярной обработке очагов антисептическими растворами: фукорцином, зеленкой;
в исключении контакта пораженных очагов с водой и химическими средствами;
в соблюдении режима и обеспечении полноценного питания.

Хорошие результаты в лечении достигаются мазями с антибиотиками, которые, как правило, входят в состав препарата. Средства гормонального происхождения детям следует применять очень осторожно и только по назначению врача, так как они имеют побочные действия.

Период лечения стрептодермии у детей в среднем занимает 7-10 дней. Если по истечении этого времени состояние не улучшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация требует лечения антибиотиком, а иногда и госпитализации.

Лечение заболевания у взрослых

У взрослых людей заболевание имеет более легкое течение, чем у детей. Для лечения стрептодермии у взрослых применяются препараты, предотвращающие дальнейшее развитие и распространение инфекции на здоровые участки кожи:

антибактериальные средства — применяются не более 2 раз в сутки, наносятся непосредственно на рану или на повязку;
антисептические средства (фукорцин, салициловая или борная кислота) — хорошо подсушивают мокнущие участки, для устранения гнойного экссудата раны можно смазывать циндолом или другими средствами, в составе которых есть цинк;
дезинфицирующие средства — используются для заживления эрозий (риванол, эритромициновая мазь).

Обычно местной терапии достаточно для полного излечения взрослого человека от болезни. При сложном течении стрептодермии у взрослых могут назначаться антибиотики для приема внутрь.

Профилактические меры

При заболевании стрептодермией одного человека очень высока вероятность заражения всех, кто находится в непосредственном контакте с очагом инфекции. Чтобы не пришлось лечить всю семью, необходимо полностью исключить контакт с больным. Если это невозможно, рекомендуется выделить для него индивидуальные бытовые предметы, посуду.

Профилактика стрептодермии у детей должна быть направлена на соблюдение правильного режима, сбалансированного питания и гигиены. Здоровый образ жизни является залогом хорошего иммунитета ребенка, что позволяет избежать многих заболеваний.