Все, кто хоть раз принимал антидепрессанты, сталкивались с тем, что побочных эффектов у них много. Особенно ощутимо это в самом начале приема препарата и после прекращения приема таблеток. Это и есть синдром отмены антидепрессантов. Очень часто он возникает после отказа от антидепрессантов группы СИОЗС, то есть селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К ним относится дапоксетин, циталопрам, флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, зимелидин, пароксетин, сертралин, и индалпин. Особенно ярко выражен синдром отмены после применения такого препарата, как пароксетин (торговое название паксил).
Почему возникает синдром отмены
Антидепрессанты любой группы действуют на определенные нервные окончания (рецепторы), которые влияют на работу мозга. Когда эти окончания насыщаются действующими веществами антидепрессантов, они блокируют множество химических и биологических реакций и процессов, которые происходят в организме. Если резко прекратить прием антидепрессантов, ранее заблокированные процессы высвобождаются, а реакция организма на это может быть самой разной, в том числе негативной.
Как выражается синдром отмены антидепрессантов
Чаще всего отмена антидепрессанта сопровождается такими симптомами, как:
- -головные боли;
- -агрессия;
- -рвота и тошнота;
- -раздражительность;
- -нарушения координации и трудности при ориентации в пространстве, а также дереализация;
- -перепады давления;
- -тремор рук;
- -ночные кошмары;
- -мышечные спазмы;
- -боли в желудке.
Как долго будет продолжаться синдром отмены, зависит от того, как долго принимался препарат, а также от индивидуальных особенностей пациента, например, его общего состояния здоровья. Как правило, неприятные симптомы продолжаются около двух недель, а к началу третьей сходят на нет.
Разумеется, все это время будет трудно сконцентрироваться на работе и даже просто выполнять рутинные домашние дела. Именно поэтому нельзя отменять антидепрессант резко: стоит подготовиться.
Как бороться с синдромом отмены
Синдрома отмены нельзя избежать полностью, но можно облегчить свое состояние и снизить все эти симптомы, сделав их не такими неприятными.
Лучше всего прекращать прием антидепрессантов во время отпуска или на каникулах, когда стрессы минимальны. Неприятные симптомы будут все равно, но они не скажутся негативно на работе или учебе. Кроме того, они легче переносятся, когда человек не обременен обязанностями по работе.
Нельзя отказываться от антидепрессантов резко: лучше снижать дозу на миллиграмм-другой каждые два дня. Отменять флуоксетин рекомендуют, употребляя в течение недели-двух по таблетке раз в два дня.
В первые дни отмены нужно следить за питанием: в этот период больше всего подходит жидкая пища, например, соки и супы. Не забывайте про овощи и фрукты и пейте воду для того, чтобы препарат быстрее выходил из организма.
Первую неделю без антидепрессантов лучше пережить без серьезных физических нагрузок: откажитесь от спорта или сократите тренировки. А вот йога подойдет.
Даже если вы никогда не пробовали медитировать, сейчас самое время: такая практика снимет раздражительность и поможет быстро восстановить психическое равновесие.
В первые дни без антидепрессантов многих преследуют головные боли, сопровождаемые «электрическими вспышками» в голове. От них можно избавиться, принимая витамины и биодобавки, например, рыбий жир. Правда, перед отменой антидепрессанта не забудьте поговорить о добавках и витаминах с лечащим врачом.
Если неприятные ощущения ярко выражены и продолжаются больше недели, еще раз пересмотрите свое питание и тренировки.
Некоторые набирают лишний вес после отмены антидепрессантов. Если вы склонны к полноте, то можете принимать биологически активные добавки. Только изучите их состав.
Самый тяжелый период – первые несколько дней после отмены антидепрессантов. Помогут их пережить только правильное питание, покой и терпение, а со временем эти симптомы уйдут сами.
Депрессия - одно из самых «нежно любимых» в народе заболеваний. Мы с завидным рвением боремся с головной болью и накачиваемся жаропонижающими, ощущая малейшие признаки простуды, и при этом предпочитаем игнорировать симптомы утраты интереса к активной и деятельной жизни. Однако с наступлением осенней непогоды краски окружающего нас мира становятся совсем блеклыми, потому волей-неволей большинство наших соотечественников решают заняться собственным здоровьем. Но вместо того чтобы проконсультироваться с квалифицированным врачом и выработать наилучшую тактику лечения, большинство отправляются в аптеку за очередным чудодейственным средством от депрессии.
Через некоторое время видимые симптомы вроде бы проходят, однако для «лучшего» эффекта препараты принимаются еще несколько недель. И вот когда пациент решит, что окончательно выздоровел и прекратит прием лекарств, его, вполне возможно, будет ждать неприятный сюрприз - синдром отмены антидепрессантов (СОА).
Фактор времени
Сколько длится такое состояние? Если оставить за скобками индивидуальные особенности организма, выраженность побочных эффектов, продолжительность приема антидепрессантов и наличие хронических патологий, то не более 2-3 недель. Но здесь следует уточнить, что этот срок подразумевает адекватное лечение. Назначенное, особо уточним, врачом, а не всезнающим гуру, обитающим на одном из многочисленных форумов.
Если же пациент в очередной раз решит, что справиться с СОА можно и самостоятельно, его ждут не самые лучшие времена. Вернутся симптомы депрессии, только на этот раз многократно усиленные. Начнет сдавать печень, неспособная нейтрализовать такой объем токсических веществ. Неприятные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы заставят обратиться к кардиологу и полностью пересмотреть жизненный график.
Группа риска
К сожалению, на 100% безопасных антидепрессантов не существует. А с учетом того, что положительный эффект от их применения становится заметным лишь на 7-10 день лечения, вероятность развития СОА разной степени тяжести значительно возрастает даже при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Всего же существует несколько групп антидепрессантов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, циталопрам;
- трициклические антидепрессанты (ТЦА): амитриптилин, имипрамин, кломипрамин;
- ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина: флуоксетин, бупропион, венлафаксин;
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): селегилин, фенелзин, моклобемид;
- норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА): нефазодон, миансерин, тразодон, миртазапин.
Симптомы
Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело. Ситуацию усугубляет еще и то, что многие пациенты предпочитают игнорировать очевидные признаки синдрома, отчего вместо «положенных» 1-2 недель вынуждены мириться c плохим самочувствием намного дольше. Симптомы СОА, которые должны послужить поводом для обращения к врачу, следующие:
- эффекты со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, расстройство пищеварения;
- признаки «простуды»: общая слабость, ломота в теле, иногда - повышение температуры;
- сильные скачки артериального давления (АД);
- дереализация, проблемы с ориентацией в пространстве;
- спонтанно возникающие головные боли.
Сколько может продолжаться такое состояние? Как мы уже говорили, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Адекватное лечение, соблюдение определенных правил, касающихся режима дня, и верный психологический настрой сократят время отвыкания от антидепрессантов до 1-2 недель. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств этот срок может увеличиться в 2 или 3 раза.
Лечение
1. Медикаментозная терапия
- внутривенное введение растворов, нормализующих электролитный баланс и способствующих выводу токсинов (сульфат магния, тиоловые препараты, витамины, реамберин, реосорбилакт);
- седативные средства для уменьшения абстинентных проявлений (препараты брома, пустырник, валериана, страстоцвет);
- нейролептики и транквилизаторы используются только при наличии четких медицинских показаний;
- при развитии патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени показана специфическая симптоматическая терапия (требуется консультация профильного специалиста).
2. Вспомогательные методы лечения
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон, грязелечение);
- сеансы массажа и рефлексотерапии;
- оксигенотерапия (вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода).
Антидепрессанты, которые не вызывают синдрома отмены
Возможные факторы риска
- возраст: подростки и пожилые люди (от 65 лет и старше);
- беременные и кормящие женщины;
- больные с биполярной депрессией.
Терапия таких пациентов требует строго индивидуального подхода и постоянного контроля со стороны врача.
Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.
Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!). Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.
Чего стоит ждать
Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:
— Панические атаки
— Плохая координация движений
— Сильная эмоциональность
— Головокружение или неспособность сосредоточиться
— Бессонница и/или кошмары
— Лихорадка
— Странные подергивания и “удары”
— Потеря аппетита
— Тошнота
Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.
Не меняйте лечение без указаний вашего врача
Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.
Во время визита к доктору спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.
Приготовьтесь к паническим атакам
Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов - или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.
Поплачьте
Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет - плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.
Освободите время
Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.
Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.
Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.
Лечение лихорадки, тошноты и диареи
Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы. Например:
— Таблетки от укачивания в случае головокружения
— Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
— Диоралит в случае рвоты
Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)
Следующие шаги
Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.
Как показывает статистика, депрессия – это настоящая проблема современных людей. До 5% людей всей планеты страдают от депрессии. Человек угнетен, тревожен, прибывает в постоянной тоске. Также у него наблюдается двигательная и психическая заторможенность, нарушается сон, дают знать о себе соматические нарушения. Кроме психотерапевтических методов, человек начинает активно увлекаться антидепрессантами. Насколько они опасны? И что творится с человеком после отмены лекарственного препарата?
Особенности антидепрессантов
Это психотропные лекарственные препараты, которые назначает врач для облегчения симптоматики депрессии. При их использовании можно снизить тревожность, поднять себе настроение, избавиться от вялости, апатии. Также антидепрессанты улучшают аппетит, налаживают сон, являются лучшим стимулятором психической активности.
Обращаем ваше внимание, что данная группа препаратов не вызывает эйфорию – эмоциональный подъем у людей, которые не страдают депрессией. Психотерапевты назначают эти препараты предельно осторожно. Считается, что при длительном приеме могут возникнуть серьезные побочные эффекты.
Внимание! Только врач принимает решение, насколько целесообразно принимать антидепрессанты. Последние исследования показывают, что антидепрессанты эффективны не для всех.
Если у человека тяжелое депрессивное состояние, лечится, используя антидепрессанты не стоит. В данном случае немаловажное значение имеют психотерапевтические методы лечения.
Стоит отметить, что антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов. Одним из таких является синдром отмены. Симптоматика возникает после того, как человек прекращает принимать отдельные виды антидепрессантов. К примеру, из группы СИОЗС – селективные ингибиторы: Золофт, Ципралекс. Особенно тяжелая симптоматика отмены беспокоит после того, как человек перестает принимать Паксил-Пароксетин .
Симптомы синдрома отмены антидепрессантов
Когда человек перестает принимать депрессанты, у него начинает развиваться такая симптоматика:
- Сильная тошнота и рвота.
- Симптоматика, характерная для гриппа – слабость, ломка в теле.
- Сильнейшая головная боль. Кажется, вроде в голове «электровспышки».
- Проблемы с ориентацией в пространстве.
- Скачки давления.
Сколько длится такое состояние неизвестно. Все зависит от того, насколько долго человек принимал антидепрессанты и общего состояния здоровья. Как правило, симптоматика дает о себе знать только в первые недели, затем постепенно больному становится легче.
При синдроме отмены человек не может работать, выполнять привычные обязанности. Для предупреждения такой ситуации рекомендуется не резко отказываться от препарата, а постепенно.
Возможно ли избежать синдрома отмены?
Полностью защититься от данного синдрома невозможно, но можно облегчить свое состояние. Для этого создается гармоничная, спокойная обстановка. Важно придерживаться таких основных правил:
Видео: Синдром отмены нейролептиков.
- Прекращать прием препарата нужно не сразу. Важно понемногу снижать дозировку на 1-2 мг.
- Необходимо выбрать оптимальное для себя время, чтобы можно было спокойно отказаться от препарата. Это могут быть каникулы, отпуск. Вы должны понимать, что все равно некоторые симптомы будут давать о себе знать.
- Первые несколько дней нельзя употреблять твердую пищу. Лучше всего предпочесть напитки, супы. Также рекомендуется употреблять как можно больше фруктов, овощей в свежем виде. Немаловажно пить много воды. Так препарат быстро выйдет через почки.
- Сразу после отмены антидепрессантом нужно отказаться от занятия спортом, тренировок, пока вам не станет легче. Неприятные симптомы не покидают вас более недели? Пересмотрите свой рацион питания и образ жизни.
- В случае появления неприятных «вспышек» в голове необходимо принимать специальные витамины, биологические добавки. К примеру, рыбий жир. Самостоятельно лучше всего не экспериментировать, сразу же обращайтесь к врачу.
Важно знать! Антидепрессанты часто приводят к лишнему весу, поэтому нужно принимать добавки, которые устранят эту проблему.
После отмены антидепрессантов будет тяжело продержатся несколько дней. Если вы будете спокойны, обеспечите себе щадящий режим, полноценно питание, симптоматика вас не побеспокоит.
Облегчат ваше состояние в этот период лекарственные средства, в составе которых омега-3 кислоты. Также необходимо обратить внимание на жирные кислоты, витамин С, который поможет избавиться от сильной головной боли, резких вспышек в голове.
Видео: Лирика Синдром отмены
Помните о том, что сначала вас будет мучить сильный соблазн вновь принимать лекарственные средства. Не вздумайте принимать их вновь. Сразу же идите к психотерапевту, он порекомендует вам, что делать в данной ситуации.
Синдром отмены антидепрессантов и суицид
К сожалению, некоторые люди очень тяжело переносят отмену лекарственных препаратов. В США уже давно приняли меру и написали на всех антидепрессантах, что они могут привести к самоубийству. Важно следить за тем, кто закончил пить антидепрессанты – нет ли у него суицидальных мыслей, как ведет себя человек.
Ни для кого не секрет, что антидепрессанты еще больше усугубляют депрессивное состояние, поэтому больного начинает беспокоить бессонница, беспокойство, вражда, повышенное возбуждение. Когда вы замечаете тревожные симптомы, срочно обращайтесь к врачу. Как правило, вас должны насторожить такие состояния:
- Появление мыслей о суициде.
- Ухудшение депрессии.
- Повышенная тревожность.
- Гнев и агрессия.
- Повышенная раздражительность.
- Бессонница.
- Гиперактивность.
- Резкие перепады настроения.
Итак, чтобы не пришлось страдать от синдрома отмены антидепрессантов, лучше всего не принимать эти лекарственные вредные средства. В жизни и так много прекрасного, нужно только оглянуться и все сразу измениться. Не пичкайте себя стимуляторами, успокаивающими, иначе все может закончиться трагически.
Все интересное
Постоянные головные боли нарушают работоспособность человека. Некоторые считают их вполне нормальным явлением и стараются вовсе не обращать внимания. Такой подход является неправильным. А вдруг у вас развивается серьезное заболевание? У здорового…
Предменструальный синдром характеризуется сложными соматическими психическими нарушениями, которые возникают за две недели до начала менструации, пропадают после того, как она начинается. ПМС характерен для второй половины цикла. В медицине…
Алкоголизм является серьезной всемирной проблемой. Медики уже давно относят его к заболеванию. Вы начинаете употреблять алкоголь? Думаете, что ни привыкните к нему? Напрасно, помните о том, что этот «яд» может кардинально отразиться на…
Многие, когда скуривают одну, вторую сигарету даже и не подозревают, что бросить вредную привычку будет сложно. Довольно часто начинает развиваться синдром отмены никотина. Всем известно о вреде пагубной привычки курения: начинают развиваться хрипы…
Абстинентный синдром – это комплекс разных соматоневрологических, а довольно часто и психических расстройств, которые возникают на фоне достаточно длительного употребления психоактивных веществ после резкого снижения дозы или полного прекращения их…
Синдром отмены (в медицине – абстинентный синдром) – состояние, которое, по сути, является ответной реакцией организма на резкое прекращение употребления любого вещества, способного вызывать зависимость.Причины синдрома отменыЧтобы понять, что такое…
Астения относится к психопатологическому расстройству, которое появляется при разных заболеваниях. При астении человек быстро устает, снижается работоспособность как физическая, так и психическая, возникают проблемы со сном. Больной постоянно…
Циклотимия относится к психическому заболеванию, при котором постоянно наблюдается нестабильное настроение. Сначала человек веселый, в приподнятом настроение, затем уже впадает в легкую депрессию. Симптоматика может беспокоить в течение нескольких…
Эндогенная депрессия возникает впоследствии психического расстройства, которое вызвано суточными, сезонными и другими перепадами настроения. Такая депрессия относится к тяжелому психическому заболеванию, поэтому очень важно своевременно помочь…
Паническая атака начинается с внезапных приступов, при этом сопровождается сильным страхом и другими симптомами. Человек сам не понимает, что с ним начинает твориться: учащается сердцебиение, повышается потливость, бледнеет кожа, затрудняется…
Нервная булимия является серьезным заболеванием, человек может даже и не подозревать, что имеет проблемы. Больной сначала объедается, а затем голодает, пытаясь очистить организм мочегонными, слабительными средствами. Иногда специально вызывает рвоту…
Антидепрессанты - специальные средства, которые применяют для лечения депрессии. Благодаря особому механизму действия, данная группа лекарственных средств снимает симптомы заболевания у больного депрессией. Улучшается работоспособность, пропадает тревожность, апатия, эмоциональное напряжение, появляется жизнерадостность и активность.
Существует ряд классификаций антидепрессантов, исходя из их воздействия или клинического эффекта. Однако почти всегда их действие направлено на повышение концентрации моноаминов в организме, так как именно недостаток моноаминов провоцирует депрессию.
Поэтому врачи, исходя из общей картины заболевания, назначают определенные лекарственные средства, которые помогают снимать симптомы депрессии. Но принцип их действия - накопительный, принимать их приходится длительное время. Первый эффект проявляется спустя 14 дней лечения, а в некоторых случаях эффект наблюдается только на 10 й неделе приема. Именно поэтому в большинстве случаев происходит привыкание к препарату.
Прием антидепрессантов здоровыми людьми не дает никакого бодрящего эффекта
Синдром отмены антидепрессантов
Синдром отмены антидепрессантов - это нормальная реакция организма на снижение концентрации лекарственных веществ. Синдром характеризуется резким проявлением симптомов, на устранение которых было направлено действие лекарств.
Последствия отмены могут быть обусловлены двумя факторами:
- Неритмичностью прима лекарств. Так называемый феномен нулевого часа, когда состояние ухудшается за некоторое время до планового приема препарата или при опоздании (невозможности) планового приема.
- Резким выводом лекарственных средств из организма. В данном случае возникает феномен рикошета и к больному возвращаются все симптомы, которые имели место быть до начала лечения. Но в большинстве случаев возникают и новые.
Симптомы синдрома отмены
Чаше всего, последствия прекращения приема антидепрессантов характеризуются следующими симптомами:
Последствия проявляются, зачастую, спустя 12-24 часа после резкого прекращения приема лекарства и длится такое состояние до 2х недель, с различной выраженностью. Длительность синдрома отмены зависит от того, сколько длился прием лекарств, с какой суточной дозировкой и на сколько быстро препарат выводится из организма.
В большинстве случаев последствия проходят сами, без дополнительного лечения. Однако синдром отмены пагубно сказывается на качестве жизни, в данный период очень сложно выполнять привычную работу, рабочие обязанности выполнять практически невозможно, поэтому специалисты рекомендуют покой, прием витаминов и некоторых БАДов
Как побороть синдром
Полностью избавиться от синдрома отмены антидепрессантов нельзя, но облегчить свое состояние в данный период и сократить его продолжительность можно, выполняя следующие рекомендации:
Важно соблюдать водный баланс и выпивать не менее 1,5 л воды. Физические нагрузки в первые 4-5 дней после отмены антидепрессантов лучше исключить и отдать предпочтение легкой зарядке и медитации.
Не стоит переедать! В такой период остро стоит проблема лишнего веса. Важно следить за тем, какой объем пищи съедается за день, лучше вести записи, где нужно указывать время приема пиши, ее качество, количество, калорийность.
- Улучшить общее состояние организма в данный период помогут препараты, содержащие в своем составе омега-3 кислоты. Даже прием обычного рабьего жира поможет ускорить метаболические процессы в организме и будет способствовать скорейшему облегчению. При этом, прием жирных кислот и витаминов группы С будет способствовать снижению возникновения головной боли, которая проявляется резкими «вспышками».
Следует помнить, что во время ярких проявлений синдрома отмены антидепрессантов существует большой соблазн возобновления их приема, особенно когда физические симптомы немного отступают. Поэтому не стоит ограничиваться лишь рекомендациями, направленными на снижение физических проявлений. Лучше посетить психотерапевта, который поможет избежать возобновлению депрессии после отмены препаратов и предотвратит возобновление их приема.
