Нормальные влагалищные выделения у девочек не должны вызывать беспокойства. По их количеству, запаху и цвету можно судить о наличии воспаления в половых органах, гормональном дисбалансе или наличии инфекционного заболевания.
Выделения из влагалища – являются нормой не только у взрослых женщин и половозрелых девушек. Присуща данная особенность также и маленьким девочкам. Сразу после рождения у новорожденной девочки из половых путей выделяются физиологические бели, которые разделяют на нормальные (физиологические), а также патологические (связанные с тем или иным отклонением, заболеванием).
Какие выделения у девочек нормальные?
Выделения из влагалища характерны для женского организма любого возраста и возникают они в результате нормального функционирования и очищения органов половой системы. В составе этого специфического секрета обнаруживаются:
- эпителиальные клетки;
- слизь, выделяемая расположенными во влагалище и его преддверии железами;
- лимфа;
- лейкоциты (форменные элементы крови);
- микроорганизмы нормальной микрофлоры влагалища;
- некоторые другие составляющие.
Количество и состав выделений зависят от состояния организма, от общего гормонального фона.
Нормальным секрет, выделяемый органами женской половой системы, считается, если:
- он прозрачный или светлый;
- носит слизистый характер;
- включает тягучие нити или примеси крошковатой консистенции;
- не имеет специфического, резкого, неприятного запаха.
В отдельных случаях у девочки в период новорожденности (в первые несколько недель жизни) из влагалища может выделяться кровянистый, достаточно обильный секрет, сходный с менструацией. Сопровождается это также набуханием сосков и выделением из них молозива. Это вполне нормальное явление, связанное с поступлением в организм новорожденной слишком большого количества материнских гормонов: сначала через плаценту, а потом с материнским молоком. Это состояние проходит само по себе и не нуждается в каком-либо лечении.
Приблизительно через месяц после рождения, в развитии девочки наступает период, называемый «нейтральным». Длится он примерно до 7-8 лет, и отличается гормональным «покоем», а физиологические выделения из влагалища у девочки практически отсутствуют. По достижению препубертатного возраста активизируется деятельность половых желез, а секреция влагалищного отделяемого становится более активной, прямо до первой менструации. Тогда выделения становятся цикличными.
Причины выделений у девочек
Патологические выделения из половой щели у девочек могут возникать из-за заражения инфекциями разных типов , которые активизируются по таким причинам:
- угнетение местного и общего иммунитета респираторными и другими заболеваниями бактериальной и вирусной природы;
- неправильная и недостаточно частая гигиена половых органов;
- заболевания мочевыводящих путей;
- гормональный дисбаланс в организме;
- сахарный диабет (может провоцировать грибковый вульвовагинит);
- перенос инфекционных агентов из прямой кишки во влагалище и вульву;
- переохлаждение;
- глистная инвазия;
- лечение антибиотиками;
- механическое повреждение стенок влагалища и вульвы.
У маленьких девочек во влагалище отсутствуют молочнокислые бактерии, характерные для микрофлоры взрослых женщин. Данные микроорганизмы являются одной из ступеней защиты женского здоровья, поэтому, в их отсутствие инфекции развиваются особенно быстро. В этой связи занесение патологических агентов в половые органы очень часто у девочек заканчивается вульвовагинитами, сопровождающимися аномальными выделениями.
Симптомы, сопровождающие выделения у девочек
Нефизиологическое отделяемое из половых путей у маленьких девочек чаще всего сопровождаются следующими симптомами:
- зуд, покраснение вульвы, жжение;
- выделения отличаются неприятным (рыбным) запахом, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе;
- выделения становятся или при заражении ;
- вагинальный кандидоз () — отличается отделяемым из влагалища;
- на внешних половых органах могут присутствовать пузырьки, покраснения и язвочки, что говорит о наличии заражения вирусом герпеса.
К тому же, при заболевании и другими болезнями мочеполовой системы, у девочки могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота. В особо запущенных случаях поднимается температура тела. Мочеиспускание становится болезненным.
Диагностика патологических выделений
Диагностикой заболеваний, связанных с патологическими выделениями из влагалища у девочки, занимается детский гинеколог. После обращения к данному специалисту назначается рад обследований и анализов:
- общие анализы – крови и мочи;
- посев (мазок) из влагалища, для выявления бактериальных агентов, спровоцировавших воспаление;
- анализ кала, для определения дисбактериоза кишечника и наличия яиц глистов;
- осмотр половых путей на наличие инородного тела;
- анализ крови на гормоны;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить вид возбудителя (микоплазма, уреаплазма, хламидии), а также выявить, присутствуют ли в крови ребенка антитела к этим агентам.
Лечение влагалищных выделений
Лечение напрямую зависит от результатов обследования ребенка. Существуют такие его варианты:
- в случае необходимости производится устранение инородных предметов, раздражающих слизистую оболочку вульвы или влагалища;
- после определения вида возбудителя инфекции проводится местная и общая медикаментозная терапия. В каждом случае используется индивидуальный подход к лечению пациентки, с учетом всех особенностей протекания болезни, анамнеза, хронических недугов и возраста девочки. Для лечения могут назначаться антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты, а также лекарства, снимающие воспаление и нормализирующие микрофлору влагалища;
- при выявленной глистной инвазии, кроме ребенка лечатся также все члены семьи для предотвращения рецидивов;
- гормональная терапия при нарушении гормонального фона;
- из рациона девочки исключаются все продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
- назначается местное лечение состоящее из ванночек, подмываний растворами антисептиков, отварами лекарственных трав. Также может быть назначена терапия в виде смазываний мазями или кремами;
- залогом скорейшего выздоровления является регулярная смена нижнего нательного и постельного белья;
- острая стадия болезни может потребовать соблюдения постельного режима;
- если выделения спровоцированы заболевания выделительной (мочевыводящей) системы, проводится соответствующее лечение, чаще – с использованием антибиотиков. К тому же необходим специальный питьевой режим: употребление пациенткой не меньше 2 литров жидкости в сутки, в том числе морсов и отваров, обладающих антисептическими свойствами.
Профилактика выделений у девочек
Во избежание появления патологических выделений из половой щели у девочки, необходимо придерживаться правил профилактики:
- Надлежащая интимная гигиена. Обмывать половые органы нужно после каждого стула; следить, чтобы при этом движения совершались только спереди назад, то есть – от влагалища к анусу. Это позволит избежать попадания из прямой кишки в половые пути бактерий. Водные процедуры не желательно проводить с использованием мыла. Обмывать стоит только доступные взгляду участки половых органов и не пытаться пальцами залезть глубже. Также не рекомендуется использовать для гигиены маленьких девочек мочалки и губки, так как это может повредить нежную тонкую кожу.
Девочки постарше должны проводить ежедневно обмывания половых органов утром и вечером.
- Совсем маленьким девочкам необходимо как можно чаще менять подгузник. Устраивать «проветривания» половых органов, то есть, несколько раз в день оставлять ребенка голеньким.
- После обмывания, нужно пользоваться мягким чистым полотенцем или пеленкой. Движения не должны быть грубыми, а только лишь промокательными.
- Менять нательное белье необходимо ежедневно, после утреннего туалета. Трусики должны быть изготовлены из натуральных тканей, не сжимать и не утягивать тело.
- Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.
- Регулярная сдача анализов для контроля состояния здоровья.
Далеко не последнюю роль в здоровье репродуктивной системы женщины играют влагалищные выделения (бели). По цвету, количеству и консистенции выделений из влагалища, можно судить о наличии воспалительного процесса в органах малого таза, гормональном дисбалансе или присутствии в организме инфекционного агента. Кроме того, по характеру белей можно определить готовность к зачатию, однако это касается только зрелого женского организма.
А бывают ли в норме выделения у девочек? Этот вопрос возникает у каждой мамы, впервые столкнувшейся с испачканными трусиками своей дочурки. Беспокойство родителей за свое чадо в таком случае вполне обусловлено, так как выделения у девочки могут являться признаком воспалительного заболевания, требующего немедленного лечения. В каких случаях нужно обращаться к врачу, а какие выделения у девочек считаются нормальными?
Какими должны быть выделения у девочки в норме?
Как оказалось, в присутствии белей у девочек нет ничего страшного. Начиная с самого рождения, выделения у девочек представляют собой не что иное, как результат функционирования репродуктивной системы и самоочищения влагалища от чужеродных микроорганизмов.
Нормальные выделения у девочки слизистые, прозрачные или белесоватые по цвету, с нитевидными или крошковатыми элементами. Например, если в составе преобладают бактерии, влагалищные выделения могут приобретать желтый или желто-зеленый цвет, что указывает на наличие воспалительно-инфекционного процесса.
В состав белей у девочек входят:
- клетки эпителия, выстилающего влагалище;
- слизь, продуцируемая железами;
- микроорганизмы, для которых влагалище является средой обитания;
- лейкоциты и т.д.
Выделения у девочек после рождения.
Уже через неделю после рождения, из влагалища девочки выделяются довольно обильные выделения, которые могут носить слизисто-кровянистый или слизистый характер. Кроме этого, отмечается небольшое нагрубание молочных желез, а при надавливании из сосков может выделяться густая жидкость, напоминающая молозиво. Такое состояние является абсолютно нормальным и носит название гормонального (полового) криза. Эти изменения являются реакцией на повышенный уровень гормонов матери, которые раньше поступали через плаценту, а после рождения попадали в организм девочки с грудным молоком. Как правило, к 4 неделе жизни, по мере уменьшения поступления половых гормонов от матери, выделения у девочки полностью прекращаются. Лечение, как таковое, не требуется, достаточно поддерживать личную гигиену у девочки.
В период с 1-го месяца и до 7-8 лет наступает время гормонального "затишья". Из-за низкой концентрации гормонов, количество продуцируемой железами слизи существенно снижается, вследствие чего, физиологические выделения у девочек прекращаются. В этот период юные девушки наиболее подвержены появлению воспалительных заболеваний, ввиду отсутствия в микрофлоре влагалища молочнокислых бактерий, которые защищают от инфекции и появляются в пубертатный период.
Характер влагалищных выделений у девочек в пубертатный период.
После длительной паузы, примерно в 7-8- лет, когда наступает новый этап в половом развитии – пубертатный период, бели у девочек возобновляются. Это обусловлено тем, что в организме юной леди происходят серьезные изменения гормонального фона, которые подготавливают незрелую репродуктивную систему к наступлению первой менструации (менархе). Физиологические выделения у девочек обычно появляются за год-два до менархе, а при нормализации менструального цикла приобретают цикличный характер. Выделения у девочки в фазу полового созревания слизистые, обильные, более вязкие, без неприятного запаха.
Патологические выделения у девочки. В чем причина?
Как правило, о патологических выделениях говорят в тех случаях, когда бели у девочек становятся более обильными, приобретают желтый или зеленоватый оттенок, а также имеют неприятный запах. Такие выделения у девочек возникают при наличии вульвовагинита или вульвита - воспалительных процессов слизистой влагалища. Патологический процесс является следствием размножения заселяющих вульву болезнетворных микроорганизмов, которому способствует щелочная реакция влагалища и скудность слизистого секрета.
Факторы, способствующие возникновению патологических выделений у девочек:
Ослабленный иммунитет. Если присутствует инфекция бактериальной или вирусной этиологии, защитные силы организма ребенка расходуются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, вследствие чего во влагалище начинают размножаться условно патогенные бактерии. Кроме того, при ослабленном иммунитете воспалительный процесс во влагалище могут провоцировать бактерии кожного покрова или кишечника. При ухудшении местного иммунитета микрофлора влагалища нарушается и возникает дисбактериоз влагалища, или бактериальный вагиноз.
Иммунная защита детского организма также снижается из-за стрессов, переохлаждения, а также в результате неправильного питания, при котором ребенок не получает достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.
Несоблюдение правил личной гигиены. Неправильное подмывание, грязные руки у ребенка, купание в зараженных водоемах могут спровоцировать возникновение патологических выделений у девочек.
Глистная инвазия. В некоторых ситуациях вульвовагинит возникает на фоне энтеробиоза, который провоцируют острицы – мелкие глисты, поражающие нижний отдел толстой кишки. Они могут заползать во влагалище, занося в него кишечную флору, вызывая при этом сильную боль и зуд. Присутствие расчесов в районе промежности и наружных половых органов – основной признак присутствия остриц.
Инфекция, которая передается половым путем (хламидии, трихомонады, микоплазмы, вирус герпеса и т.д.)
Аллергические заболевания. У детей-аллергиков, склонных к появлению экссудативного диатеза, возникают вульвовагинит и атопический вульвит.
Инородное тело. Вызвать воспаление может любой инородный предмет, который был занесен во влагалище: туалетная бумага или вата, нитки с одежды, песок и т.д. Некоторые девочки случайно вводят во влагалище мелкие предметы – мелкие игрушки, шарики, заколки и т.д. Без помощи гинеколога удалить инородное тело практически невозможно.
Нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет).
Травма половых органов.
Выделения у девочек в зависимости от причины возникновения:
- Бактериальный вульвовагинит: покраснение, зуд, обильные бели желтого или зеленовато-желтого цвета.
- Бактериальный вагиноз: выделения серого или белесоватого цвета, кремообразной консистенции. Характерный признак вагиноза– выделения с запахом гнилой рыбы.
- Грибковая инфекция: зуд, творожистые выделения белесоватого цвета.
- Трихомонадная инфекция: выделения могут быть обильными, пенистыми, иногда слизисто-гнойными, с неприятным запахом.
- Герпетическая инфекция: появление язвочек и пузырьков на половых органах, скудность выделений.
- Глистная инвазия: скудные выделения, сильный зуд.
- Аллергический вульвовагинит: сухость слизистой оболочки, слизисто-водянистые выделения у девочки.
- Инородное тело: выделения у ребенка становятся обильными, гнойными, зловонными.
ВАЖНО!
При появлении жалоб или патологических симптомов у девочки, следует немедленно обратиться к детскому гинекологу. Самолечение может привести к затруднению диагностики заболевания и усугублению его течения.
Многие ошибочно предполагают, что белые выделения у девочек могут появиться только после наступления месячных, что обуславливается повышенной активностью органов репродуктивной системы. Но это не так. Бели могут наблюдаться в любом возрасте – в новорожденном, школьном, подростковом и т.д. А какие факторы провоцируют их появление, вы сейчас и узнаете.
Что считается нормой?
Существуют определенные нормы, которые характеризуют общее состояние здоровья девочек. При их отклонении можно говорить о развитии заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.
У новорожденных
Выделения у новорожденных девочек появляются примерно на 2 – 3 неделю жизни. Они не имеют неприятного аромата и не раздражают нежную кожу крохи. Иногда могут наблюдаться прожилки крови, что также является нормальным.
Это обуславливается слишком высоким уровнем гормонов, которые ребенок получил от матери, находясь еще в утробе. И спустя несколько недель после рождения, их уровень резко снижается, что становится причиной наступления полового криза, который сопровождается не только появлением выделений, но и увеличением грудных желез.
Длится половой криз долго – 7 – 8 лет. Но у новорожденных он дает о себе знать только первый год жизни. И если отсутствуют признаки воспаления или инфицирования (половые губы новорожденной не отекают, не шелушатся, не краснеют и т.д.), то мамочке не стоит переживать и бежать со своей крохой в больницу, чтобы сдавать анализы.
Важно! Если из писи у маленькой девочки выделяются обильные бели постоянного характера и при этом сопровождаются неприятными симптомами, незамедлительно идите к врачу. Так как если у матери имеются инфекционные заболевания, они могут легко передаться ребенку во время родов при прохождении через родовые пути.
У девочек в возрасте 7 – 8 лет также бывают выделения из влагалища белого цвета. И обуславливается это наступлением пубертатного периода, при котором происходит активный процесс полового созревания.
В этот возрастной период в организме опять наблюдается усиленная выработка половых гормонов, которая является абсолютной нормой. Они подготавливают репродуктивные органы к скорому наступлению менструации. Процесс этот длительный и может наблюдаться около 4 – 5 лет.
Но необходимо понимать, что выделения у девочек в норме имеют слизистую консистенцию, они либо прозрачные, либо белесоватого цвета, без запаха и однородные. Возникновение в них плотных комочков, хлопьев, кровяных прожилок и т.д. является серьезным поводом для обращения к врачу.
Этот возраст характеризуется становлением гормонального фона и наступления менструации. В 11 лет яичники уже начинают активно вырабатывать половые гормоны, что сопровождается обильными белями. Причем появляются они только в определенные дни менструального цикла. Так, часто у девочек в 11 лет идет белая слизь из влагалища в тот период, когда у нее должны были пойти месячные. После первой менструации, которая обычно возникает в 13 или в 14 лет, и полного становления гормонального фона, они исчезают.
Следует отметить, что если выделяющаяся белая слизь из влагалища наблюдается на протяжении длительного времени, значит нужно обязательно показать девочку врачу, так как данное явление может сигнализировать о серьезных гормональных нарушениях, требующих коррекции при помощи специальных препаратов.
Что не является нормой?
Говоря о том, почему у девушек на трусиках наблюдаются выделения, необходимо также рассказать и о патологиях, которые сопровождаются данным симптомом. Так как их появление может негативным образом сказаться на состоянии репродуктивной системы девочки в будущем.
В этом возрасте влагалищные выделения любого характера, в том числе и бели у девочек, отсутствуют, так как в этот возрастной период яичники вырабатывают слишком мало гормонов. Их появление считается прямым признаком гормонального дисбаланса или развития воспалений во влагалище.
Часто у девочек в возрасте 1 – 7 лет идут густые выделения, которые характерны для инфекций. Их развитие происходит по причине отсутствия молочнокислых бактерий во влагалищной среде, которые необходимы для поддержания баланса между «хорошими» и «плохими» микроорганизмами, присутствующих во влагалище с рождения.
И если у девочки в возрасте 1 – 7 лет выделяется белая слизь, ее следует показать врачу. Как правило, если инфекционные процессы отсутствуют, она не имеет неприятного запаха и не раздражает кожу. А вот если инфекция все-таки есть, начинает выделяться слизистый секрет с запахом, который может провоцировать возникновение на коже половых губ раздражения.
При появлении у девушки выделений, необходимо обратить особое внимание на их характер, то есть на цвет, запах, консистенцию и прочее. В случае если они становятся желтыми или зеленоватыми, появляется неприятный резкий запах, содержат в себе прожилки крови и комочки, напоминающие творог, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Такие симптомы означают развитие в органах малого таза заболеваний воспалительного характера.
Часто появление обильных выделений у девочек в 12 лет и старше наблюдаются при развитии вульвита, вульвовагинита или кандидоза. Эти заболевания возникают по причине снижения иммунитета и лечатся, в принципе, легко, если, конечно же, вовремя обратиться за помощью к врачу.
Жидкость белого цвета из влагалища может выходить у подростков и маленьких детей по причине:
- Продолжительного приема антибактериальных препаратов, которые нарушают влагалищную микрофлору, после чего активизируется рост условно-патогенных микроорганизмов.
- Перенесенных заболеваний органов дыхательных путей.
- Инфекций.
- Аллергических реакций (возникать могут как на синтетику, так и на средства личной гигиены).
- Поражения кишечника глистной инвазией.
- Нарушения обмена веществ (наблюдается в основном при избыточном весе или развитии сахарного диабета).
- Наличия урогенитальных инфекций у женщины во время беременности или после родов (передаются контактным путем).
- Нарушения правил гигиены (отсутствие водных процедур, неправильная техника подмывания и т.д.).
Появление подростковых белей у девочек чаще наблюдается в тот момент, когда они самостоятельно начинают следить за своей гигиеной. А потому, чтобы не возникло проблем со здоровьем в будущем, каждые родители должны донести до ребенка о том, как правильно это нужно делать.
В 15 и в 17 лет девушки в период летних каникул часто посещают различные мероприятия, где им приходится пользоваться общественными туалетами. При этом они применяют влажные салфетки, которые не только могут спровоцировать появление аллергических реакций из-за высокого содержания в себе ароматизаторов, но и развитие инфекций, особенно если пользоваться ими после опорожнения кишечника. Дело в том, что неправильные движения при их применении могут стать причиной проникновения во влагалище каловых масс, что приведет к серьезным последствиям.
После опорожнения кишечника пользоваться туалетной бумагой или салфетки необходимо правильно. Все движения нужно осуществлять вверх, по направлению поясницы, а не влагалища. То же самое касается и подмываний. Движения при таких процедурах должны происходить от лобка к попе, а не наоборот. Кроме того, нужно следить за тем, что в промежности и на поверхности половых губ не оставалось мыла, так как оно может привести к раздражению слизистых и их воспалению.
Необходимо понимать, что ничего не происходит просто так. Всему есть своя причина. И если вдруг у девочки появились бели, которых ранее не наблюдалось, или они поменяли свой характер, следует незамедлительно идти к врачу. Только он сможет установить точную причину их возникновения и при необходимости назначить лечение.
Большинство гинекологов отмечают, что подавляющие число населения относит любой вид выделений у девочек разного возраста к патологии, считая их недопустимыми до начала половой жизни. На самом деле родители могут заметить присутствие вагинального секрета с рождения ребенка. Пугаться здесь не стоит, а лучше разобраться, что и когда считается нормой, а где не помешает посетить врача для назначения соответствующего лечения.
Выделения в подростковом возрасте считаются нормой, но только в том случае, если они белые, прозрачные и необильные. Все остальные виды выделений могут свидетельствовать о патологии.
Принято полагать, что выделения у девочек должны отсутствовать вплоть до пубертатного периода. Но начало полового созревания не имеет четких рамок, зависит от многих факторов.
У девочки в 10-12 лет выделения могут и не указывать на отклонения, если их внешний вид соответствует норме. Возможно, у ребенка пубертат начался гораздо раньше: в этот период организм начинает готовиться к первым месячным, поэтому увеличивается выработка лютеинизирующего гормона. Из-за него и появляются бели. Первые выделения наступают за несколько месяцев до первой менструации. Они состоят из слизистого секрета, эпителия и бактерий, которые расположены в шейке матки.
Выделения у девочек очищают, увлажняют, защищают влагалище и выводят отмершие клетки. Нормальным считается, если объем выделений не превышает размер чайной ложки и девочка не ощущает зуда или жжения во влагалище.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ
К числу патологических выделений у девочки-подростка относятся желтые выделения. Они свидетельствуют о том, что у девочки развивается воспалительный процесс. Чаще всего это вульвовагинит, то есть воспаление слизистой оболочки вульвы. При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу, который назначит адекватную схему лечения ребенку.
Необходимо отметить, что у девочки-подростка могут быть менструальноподобные кровяные выделения. Случается это крайне редко. В некоторых случаях кровянистые выделения у девочки могут указывать на развитие различных патологий. Например, опухоли яичника, которая вырабатывает женские половые гормоны, влияющие на появление небольших кровотечений. Также кровянистые выделения могут быть свидетельством начала менструаций или ювенильным кровотечением.
Ювенильное кровотечение может возникнуть вследствие нестабильной работы половой системы девочек-подростков. Начинается оно после месячных, вне цикла. В данном случае лучше обратиться к врачу, так как ювенильное кровотечение отрицательно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой системы.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
Если выделения у девочки имеют характер патологических - лучше всего показаться гинекологу.
Врач назначит полное гинекологическое обследование, нужно сдать анализы, бактериологический посев со слизистой влагалища. После результатов обследования гинеколог назначает курс лечения, которое зависит не только от типа характера течения заболевания, но и от возраста ребенка.
Бели бывают у девочек любого возраста, даже у новорожденных. В одних случаях они обусловлены физиологией, в других — требуют обращения к специалисту.
Так же, как у женщин, бели у девочек могут быть разных оттенков, вызывать дискомфорт или быть почти незаметными. Своевременное обнаружение выделений зависит от внимания мамы и способности дочки сказать об этом. Лечение, если оно необходимо, назначает детский гинеколог на основе результатов тестов.
Первые бели у девочки
Самые первые выделения в жизни девочки появляются в течение недели-двух после рождения. Они обусловлены материнским гормоном эстрогеном, который вызывает гормональный сдвиг. Бели новорожденных выглядят, как желто-белые слизистые выделения. Они могут быть очень сильными, и это считается нормой.
Появление первых белей
Природа физиологических белей у новорожденных основана на скоплении гликогена в клетках слизистой влагалища. Именно это вещество образуется от воздействия материнского эстрогена, оставшегося в крови малышки после рождения. К этому гликогену присоединяются грамположительные бактерии — палочки Дедерлейна. Они являются составной частью микрофлоры влагалища. Вместе гликоген и палочки Дедерлейна образуют специфические выделения. Их количество пропорционально объему этих бактерий.
Маме не следует волноваться из-за появления таких белей у девочки. Для собственного спокойствия можно сдать мазок малышки на анализ. В секрете не должны содержаться лейкоциты. Маме следует ежедневно купать дочку. Лечение не требуется.
Когда кончаются первые бели?
Бели новорожденных прекращаются через 2 недели после рождения. Затем примерно до 8-9 лет никаких физиологических выделений у малышки не будет. Если мама замечает на подгузнике или на трусах бели, надо обратиться за консультацией к детскому гинекологу.
Выделения пубертатного периода
Половое созревание начинается с 9 лет и длится до 17-18 лет. Данные цифры могут отличаться, так как развитие каждой девочки — индивидуальное. За этот период малышка становится взрослой девушкой с полностью сформированной детородной функцией. С 9 лет начинается перестройка гормонального фона, при этом у разных девочек она может произойти позже — с 11-12 лет. В целом этот возраст зависит от начала месячных — он начинается за 2 года до их появления.
Бели пубертатного периода выглядят так:
Без запаха
Менее вязкие
Среднее количество
На трусах девочка замечает липковатые, слизистые пятна. Цвет выделений: слегка желтоватый, белый, мутный, редко — прозрачный. У девочек — старших подростков бели идут постоянно, с различной интенсивностью. Они имеют физиологические причины, не требуют лечения.
Когда начинаются постоянные бели?
После менархе (первых месячных) в течение года-двух происходит нормализация менструального цикла. Бели принимают цикличный характер, свойственный женщине.
Другие причины подростковых белей
У подростков кроме физиологических возможны патологические выделения. Они связаны со следующими ситуациями:
— инфекции
— раздражения
— механические
— общие причины.
На трусах патологические бели выглядят иначе (в зависимости от причины):
— гнойные
— с кровью
— иногда пенистые
— почти всегда есть плохой запах
— часто сопровождаются зудом, опрелостями.
Инфекционные бели
Инфекция всегда приводит к воспалительному процессу. Она возникает при заражении бытовым путем (у девочек подростков до 10-12 лет), а у старших подростков (до 17 лет) — половым путем. Как правило, инфекционные бели свойственны девочкам до 12 лет. У подростков постарше природа таких заболеваний другая, так как у них происходит самоочищение влагалища. Именно поэтому воспаления им не свойственны.
Классификация
Инфекции у девочек до 12 лет можно разделить на следующие группы:
1. Первичные: кольпит, цервицит, вульвит, вульвовагинит, инфекции из группы ППП при бытовом заражении (например, сифилисом).
2. Вторичные: недостаточная функция яичников, сахарный диабет, экссудативный диатез, ожирение, глистная инвазия.
Как выглядят бели от воспаления?
Воспалительные заболевания детородных органов у подростков проявляются так:
— большое количество белей
— отек слизистой вульвы и влагалища
— зуд, покраснение, раздражение, жжение слизистой
— эрозирование промежности, иногда — микротрещины на коже.
Особенности выделений у девочек
Для подростков старше 12 лет характерны заболевания из группы ППП(передающиеся половым путем). Некоторые из них, например, хламидиоз, сифилис, опасны риском бытового заражения. Многие начинаются бессимптомно, затем отмечаются характерные для воспаления признаки.
Такое развитие болезней из данной группы затрудняет диагностику у подростков, особенно в возрасте до 12 лет, когда детский гинеколог может не предположить наличие подобной инфекции. Девочки из семей, входящих в группу риска ЗППП, должны обследоваться на наличие венерических заболеваний.
У подростков в зависимости от причины болезни бели выглядят следующим образом:
1. Бактериальный вульвовагинит, кольпит, вульвит: желто-зеленоватые, густые, обильные.
2. Аллергический вульвовагинит: полупрозрачные, слизистые бели при сухом состоянии эпителия влагалища и вульвы.
3. Бактериальный вагиноз: молочный или сероватый цвет с рыбным запахом.
4. Глисты в желудочно кишечном тракте: выделений мало, но отмечается сильный зуд вульвы и промежности.
5. Инородный предмет во влагалище: гнойные бели с неприятным, зловонным запахом.
Важная причина: плохая гигиена
Часто бели у девушек-подростков возникают из-за несоблюдения правил гигиены. Маме надо подмывать дочку 2 раза в день, и если чистота половых губ и промежности не обеспечена, будут наблюдаться бели инфекционного характера. Причиной инфекции в данном случае будут бактерии вульвы.
Важно обучить девочку интимной гигиене с детства. Малышка должна в возрасте 5-6 лет уметь подмываться самостоятельно. Стандартно: утром и вечером, но лучше после каждого посещения туалета.
К белям общих причин приводят следующие состояния:
— болезни сердца
— сильные эмоции
— нарушение обмена веществ
— туберкулез легких (бели от интоксикации).
В данных случаях есть слизистые бели молочного или прозрачного цвета. Девочка на трусах замечает мокрые, слизистые пятна. В самом влагалище изменений нет, но может появиться покраснение эпителия из-за раздражения.
Как лечить выделения у подростков?
Лечение влагалищных выделений у девочек после 12 лет начинается с подробной диагностики. Маме надо показать дочку детскому гинекологу. Важно, чтобы мама не использовала самолечение. С учетом специфики и причины заболевания лечение в большинстве случаев — местное. В него входят спринцевание, личная гигиена.
