Зависимость болезни двенадцатиперстной кишки от её расположения. Воспаление двенадцатиперстной кишки: особенности проявления и лечения

Человеческий организм подвержен различным заболеваниям. Недуги могут поразить любой внутренний орган. Не является исключением 12-перстная кишка. Наиболее известный недуг этого отдела пищеварительной системы - это язвенная болезнь. У многих людей она ассоциируется с желудком, но на самом деле она связана не только с ним. В патологический процесс довольно часто вовлекается двенадцатиперстная кишка. Что собой представляет этот недуг? Какие еще заболевания могут поразить двенадцатиперстную кишку? Прежде чем искать ответы на эти вопросы, стоит рассмотреть строение названного отдела системы пищеварения.

Строение двенадцатиперстной кишки

Человеческая пищеварительная система сложно устроена. Одна из ее составляющих - это 12-перстная кишка. Она считается начальным отделом в тонкой кишке. Двенадцатиперстная кишка берет свое начало от и завершается двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом, который переходит в следующий отдел тонкой кишки (в тощую кишку).

В двенадцатиперстной кишке выделяют несколько составных элементов:

• верхнюю часть, длина которой составляет от 5 до 6 см;
• нисходящую часть, составляющую по длине 7-12 см;
• горизонтальную часть, которая по длине равна 6-8 см;
• восходящую часть, равную по длине 4-5 см.

Функции двенадцатиперстной кишки

Несколько важных функций выполняет 12-перстная кишка:

1. В ней начинается процесс Поступающая из желудка пища приводится здесь к щелочному pH, не раздражающему другие отделы кишечника.
2. Двенадцатиперстная кишка регулирует выработку желчи и панкреатических ферментов в зависимости от химического состава и кислотности попадающей из желудка пищи.
3. Начальный выполняет еще эвакуаторную функцию. Из него пищевая кашица, поступившая из желудка, отправляется в другие отделы кишечника.

Некоторые заболевания, которые могут быть связаны с 12-перстной кишкой

Одна из болезней, возникающих в двенадцатиперстной кишке, - это дуоденит. Данным термином обозначаются воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки. Они возникают из-за воздействия на организм вредных факторов: пищевых токсикоинфекций, токсических веществ, вызывающих отравление при попадании в пищеварительную систему, острых продуктов питания, алкогольных напитков, инородных тел. При дуодените чувствуется боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, слабость, повышается температура тела.

Болезни 12-перстной кишки еще включают хроническую дуоденальную непроходимость. Это процесс, который ведет к нарушению пассажа по двенадцатиперстной кишке, т. е. нарушается моторная и эвакуаторная деятельность в этой части пищеварительной системы. Заболевание возникает по множеству различных причин (например, наличие опухолей, врожденные аномалии и др.). Признаки зависят от причин, вызвавших хроническую дуоденальную непроходимость, от стадии недуга и от того, насколько давно поражена 12-перстная кишка. Симптомы больные люди отмечают у себя такие, как дискомфорт и тяжесть в эпигастральной области, изжога, ухудшение аппетита, запоры, журчание и переливание в кишках.

Лечение дуоденита и хронической дуоденальной непроходимости

Лечение заболеваний должен назначать врач. Для того чтобы при дуодените 12-перстная кишка восстановила свои функции, могут потребоваться следующие мероприятия:

• голод на 1 или 2 дня;
• промывание желудка;
• назначение специальной диеты (№ 1, 1а, 1б);
• назначение вяжущих, обволакивающих, антацидных, спазмолитических, холинолитических, ганглиоблокирующих средств, витаминов;
• в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство и антибиотикотерапия.

При хронической дуоденальной непроходимости лечение 12-перстной кишки требует индивидуального подхода. Если заболевание спровоцировало механическое препятствие, то проводится оперативное вмешательство. В других случаях могут назначаться прокинетики. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на мышцы желудочно-кишечного тракта, повышают сократительную активность, тонус желудка и двенадцатиперстной кишки, делают более быстрой эвакуацию желудочного содержимого.

Что подразумевается под язвенной болезнью?

Рассматривая недуги двенадцатиперстной кишки, особое внимание стоит уделить язвенной болезни. Этим термином обозначают серьезное заболевание, которое протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострения. Этиология этого недуга изучена недостаточно хорошо. Раньше считалось, что язвенную болезнь провоцируют такие вещества, как пепсин и соляная кислота, которые вырабатываются в пищеварительной системе. Однако исследования показали, что немаловажную роль играют микроорганизмы Helicobacter pylori.

Статистика свидетельствует, что распространенность составляет от 6 до 15%. Нельзя сказать, что представитель какого-то пола болеет реже или чаще. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому недугу.

Особенности язв двенадцатиперстной кишки

Язвы представляют собой повреждения двенадцатиперстной кишки. Их можно сравнить с эрозиями. Однако у этих двух видов повреждений есть значительные отличия. Эрозия поражает только слизистую оболочку, которая выстилает двенадцатиперстную кишку. Язва же проникает в подслизистый и мышечный слои.

Исследования показывают, что язвы в большинстве случаев находятся в верхней части. Они локализуются недалеко от привратника желудка. Диаметр повреждений бывает различным. Чаще всего встречаются язвы, у которых этот параметр не превышает 1 см. В некоторых случаях обнаруживаются большие язвы. Врачи в своей практике встречали повреждения двенадцатиперстной кишки, которые в диаметре достигали 3-6 см.

Клинические проявления язвенной болезни

У одних людей недуг протекает незаметно, а у других подозрительными признаками проявляется язвенная болезнь 12-перстной кишки. Симптомы наблюдаются чаще всего следующие:

• рецидивирующие боли, локализующиеся в верхней части живота;
• расстройства пищеварения;
• ухудшение у больного человека аппетита и уменьшение веса;
• дегтеобразный стул;
• кровотечение, возникающее из-за разъедания желудочным соком стенок кровеносного сосуда;
• болевые ощущения в области спины (они возникают по причине прорастания язвы в поджелудочную железу);
• интенсивные боли в животе (они наблюдаются при прободении язвы, развитии перитонита).

Из перечисленных признаков наиболее часто встречаемым является боль. По своему характеру она бывает разной - острой, жгучей, ноющей, неопределенной, тупой. Боли, как правило, возникают натощак (утром после пробуждения). Также они могут появляться после приема пищи примерно через 1,5-3 часа. Неприятные ощущения купируются антацидными препаратами, едой и даже стаканом молока или теплой воды. Дело в том, что продукты и напитки при попадании в организм частично нейтрализуют воздействие соляной кислоты. Однако через короткий промежуток времени боль вновь возобновляется.

Диагностические процедуры при язвенной болезни

Диагноз «язва 12-перстной кишки» невозможно поставить лишь по одним симптомам и внешнему осмотру больного человека, ведь названные выше признаки свойственны широкому перечню болезней. За перечисленными симптомами может скрываться не только язва двенадцатиперстной кишки, но и желчнокаменная болезнь, панкреатит, доброкачественные опухоли и т. д.

Подходящий и достоверный метод диагностики язвенной болезни - это фиброгастродуоденоскопия. В ходе этого исследования через рот в желудок для осмотра слизистой оболочки пищеварительной системы вводится специальный инструмент с источником света и камерой. Изображение формируется на мониторе. Врачом оценивается желудок и 12-перстная кишка. Заболевания диагностируются по замечаемым патологическим изменениям. При необходимости специалист берет образец слизистой оболочки для исследования на наличие микроорганизмов, провоцирующих возникновение язвенной болезни.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь может лечиться медикаментозным или хирургическим путем. При первом способе больным людям врачи назначают препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту. Они называются антацидами. Также помогают при болезни лекарства, способствующие подавлению выработки соляной кислоты в человеческом организме. Например, может назначаться «Омепразол».

Если в ходе диагностики выявляются микроорганизмы Helicobacter pylori, то тогда возможно назначение трехкомпонентной терапии. «Омепразол» или «Ранитидин» назначаются в сочетании с антибиотиками («Амоксициллином» и «Кларитромицином»).

Оперативное вмешательство при язвенной болезни

Когда слишком поздно ставится диагноз «язва 12-перстной кишки», лечение назначается хирургическое. Оно проводится при определенных показаниях:

• при перфорации язвы или обильном кровотечении;
• частых обострениях заболевания, возникающих несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
• сужении выходного отдела желудка, которое возникло из-за рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки;
• хроническом воспалении, которое не поддается проводимой медикаментозной терапии.

Сущность хирургического лечения заключается в удалении При операции иссекается та часть внутреннего органа, которая отвечает за секрецию в организме гастрина. Это вещество стимулирует выработку соляной кислоты.

В заключение стоит отметить, что при возникновении подозрительных симптомов, характерных для заболеваний двенадцатиперстной кишки, стоит обратиться за помощью в поликлинику к специалистам. Самолечение при недугах неуместно, ведь неправильной лекарственной терапией, ее отсутствием или ненужными народными средствами можно нанести серьезный вред своему организму, ухудшить свое самочувствие.

Где болит двенадцатиперстная кишка задается вопросом у кого вдруг заболел живот. Где она вообще находится и какую роль играет в организме?

Зачем она нужна, как и где болит двенадцатиперстная кишка:

Давайте рассмотрим на простом примере:

1. Вы покушали в обед не важно что, просто плотно. В вашем желудке принятая пища задержится примерно на 6 – 8 часов.
2. Порциями она начинает скапливаться в верхнем отделе желудка. Затем перемешивается, укладывается в виде слоев.
3. Нельзя забывать об умеренности в принятии пищи. можно, если поглощать пищу торопливо.
4. Затем она переходит небольшими порциями в тонкий кишечник, соединенный с желудком. Тонкий кишечник начинается именно с двенадцатиперстной кишки.
5. А вот в ней с помощью соков, выработанных поджелудочной железой, своими ферментами, желчи, поступившей из печени, начинается расщепление пищи.
6. Углеводы, белки, жиры активно перерабатываются.
7. Все стенки двенадцатиперстной кишки покрыты большим количеством ворсинок. Все они имеют свои кровеносные сосуды, капилляры.
8. В них и происходит всасывание хорошо расщепленных веществ: таких как, глюкозы, аминокислот, глицерина.
9. Переваривание идет по всей протяженности тонкого кишечника.
10. Непереваренные же остатки пищи продвигаются в толстый кишечник, по времени в течение 12 часов. Отсюда в кровь происходит большая часть всасывания воды.
11. В длину она составляет двенадцать перстов (пальцев). Если на этом участке что – то не сработало, все переваривание нарушается.

Отделы двенадцатиперстной кишки:

1. Верхняя часть (уровень первого поясничного позвонка). По другому его называют – луковица по причине круглой формы. Длина пять, шесть сантиметров.
2. Нисходящая часть (опускается до третьего поясничного позвонка).
3. Горизонтальная часть (уровень третьего поясничного позвонка).
4. Восходящая часть (восходит до второго поясничного позвонка).

Между отделами кишки видны изгибы:

1. Верхний изгиб.
2. Нижний изгиб.
3. Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую.

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит:

Находится двенадцатиперстная кишка в районе эпигастрия, выше пупка. Давит на переднюю брюшную стенку.

Если быть точными, она окружает поджелудочную железу в виде «подковы».

В кишку впадают два протока из , а также из поджелудочной железы. Это место считается главным, сюда попадают все пищеварительные ферменты. Амилаза, липаза, протеаза начинают расщепление пищи.

На основе этого, имеются пять форм двенадцатиперстной кишки:

Формы двенадцатиперстной кишки:

• До 60% — форма подковы.
• До 20% — складчатая форма.
• До 11% — V – образная.
• До 3% — С – образная.
• До 6% — кольцевидная.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

1. Сама слизистая оболочка (всасывание жиров, аминокислот, глюкозы).
2. Подслизистая основа.
3. Мышечная слой (функция моторно – эвакуаторная).

Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей:

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма.

Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание.

При сбоях страдают все , и двенадцатиперстная кишка тоже.

Провоцируют болезни кишки могут:

• Сахарный диабет.
• Желчно – каменная болезнь.
• Наследственность.

Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки :

Так называемый дуоденит.

Где болит при данном заболевании:

1. Либо в правой стороне сразу под ребрами (тупая боль).
2. Тошнота.
3. Либо в подложечной области.
4. После еды желудок распирает в стороны
5. Рвота.
6. Отказ от пищи,
7. потеря веса.

Опасен дуоденит развитием (или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление ). Не редко развивается язва.

Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Причиной воспаления кишки может быть:

Любая вирусная инфекция: (хеликобактер пилори) самая известная нам.

При ее диагностировании назначают лечение:

• Антибиотиками (только с назначения врача с учетом всех анализов). Лечатся ими две недели для уничтожения инфекции.
• Ингибиторы протонной помпы назначаются вместе с антибиотиками для предохранения слизистой кишечника и желудка.
• Спазмолитики: дратоверин, но – шпа, папаверин.
• Антрациты для уменьшения болей и кислотности в кишечнике: альмагель, омепразол.
• Маалокс назначают при нарушении работы кишечника.
• Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, парафинотерапия, прогревания.

Из питания убираются продукты, которые увеличивают выработку желудочной кислоты.

Пища принимается теплой. Питание частое, маленькими порциями.

Запрещено:

1. Жирная, жареная пища, бульоны.
2. Кислые фрукты.
3. Пряности (перец, уксус, соль, горчица).
4. Алкоголь, никотин.
5. Свежевыжатые фруктовые, овощные соки.
6. Копченые, соленые изделия.
7. Грибы.
8. Маринованные продукты.
9. Газированные сладкие напитки.
10. Кофе, чай.
11. Овощи, фрукты в сыром виде.
12. Бобовые.

Разрешается:

Готовится пища на пару или отварная.

1. Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло).
2. Слизистые, разваренные супы.
3. Мясо, разваренное нежирных сортов (куриное, индейка).
4. Рыба отварная.

Рак кишечника:

Совсем не редкое в наше время заболевание.

Ранние симптомы:

Боль ощущается сразу в правой стороне именно под ребрами, с распространением на другие органы.

• У вас появился запор, вы вынуждены принимать слабительные средства.
• Кровь при дефекации в стуле. Не брезгуйте, смотрите в унитаз – это работа вашего организма.
• Кровь должна быть, если она присутствует красного цвета (не исключен и черный цвет, цвет вишни).
• Постоянные позывы на дефекацию. Вы сходили в туалет, а вам опять туда надо, хоть стула и нет.
• Происходит сужение заднего прохода.
• Начинают образовываться газы, вздувается живот.
• Желтуха, лихорадочное состояние.
• Зуд кожи (высокий билирубин в крови, кожные рецепторы раздражены). Постоянный зуд приводит к бессоннице, раздражению.

При появлении данных симптомов и тревожащих вас, не откладывайте обследование. Это спасает жизнь.

Лечение начинают с операции, назначения химиотерапии, лучевой терапии. Размер и метод оперативного вмешательства зависит от стадии болезни (поражения органов) больного человека.

Язва двенадцатиперстной кишки где болит:

Обычно развивается в районе луковицы двенадцатиперстной кишки.

• Выделяется явное расстройство в пищеварении.
• Мучает частый, жидкий стул.
• Наблюдается абсолютная непереносимость молочных продуктов.
• Налет на языке желтого цвета (спазм желчных путей).
• Болит правый бок, боль резкая до выматывающего ноющего характера. Бывает приступами или наоборот длительной по времени.
• Отдает в поясницу или грудной отдел позвоночника. У некоторых больных боль ощущается в районе ключицы.
• Спасение от боли – прием пищи. Такие боли называют «голодные».
• Кожа желтоватого оттенка.
• Проявляются рубцы на больных местах слизистых.
• Тошнит, появляется рвота.

Лечение очень серьезное, продолжительное. Назначается после полного обследования пожизненно.

• Для того, чтобы уничтожить хеликобактер пилори принимают антибиотики (эритромицин, метранидазол).
• Для уменьшения образования соляной кислоты – омепразол.
• Назначение антрацитов уменьшает боли.

Где болит двенадцатиперстная кишка, диагностика:

• Назначается гастроскопия эндоскоп с маленькой телекамерой на конце. Вводят через рот в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
• Эндоскопом обследуют слизистую кишки, находят больные участки, берут маленький кусочек на анализ (биопсия).
• Определяют причину возникновения болезни для адекватного лечения.

Большое значение в лечении и выздоровлении больного имеет диетическое питание. Серьезное сокращение случаев обострений болезни, улучшение самочувствия заболевшего.

Вовремя проходите диагностику для выявления хеликобактер пилори и лечитесь. Без лечения можно .

Соблюдайте режим дня, отдыхайте в меру. Старайтесь не есть вредные продукты, организм скажет вам спасибо.

А я пожелаю здоровья Вам и вашим родным!

Заглядывайте ко мне почаще.

Посмотрите видео, все о двенадцатиперстной кишке:

(duodenum) имеют воспалительную и не воспалительную природу.

Воспалительный процесс возникает в результате раздражения слизистой оболочки органа желудочным соком с повышенной концентрацией кислоты, проникновения бактериальных инфекций.
Развитию заболеваний не воспалительного характера способствуют: экологические факторы, неправильное питание, стрессы.

Дуоденит (duodenitis) - самое распространенное воспалительное заболевание, при котором поражаются стенки и слизистая оболочка . При длительном течении болезни происходят атрофические изменения в структуре оболочки. Воспаление может протекать в острой или хронической форме.

Острый дуоденит возникает в результате негативного воздействия химических веществ или повреждения слизистой оболочки инородными телами.

Основные симптомы заболевания, протекающего в острой форме: ноющая или интенсивная боль в эпигастральной (подложечной) области, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, повышение температуры.

Хронический duodenitis во время обострений проявляется нарушением стула, урчанием в животе, тошнотой, горькой отрыжкой, болями. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько видов заболевания.

Боль в эпигастральной области через некоторое время после приема пищи свидетельствует о язвенно-подобном варианте дуоденита. Часто болезнь осложняется кровотечениями.

При холецистоподобной форме заболевания отмечаются сильные боли в правом подреберье, отдающие в живот или подлопаточную область.

Чувство тяжести и болевые ощущения в верхней части подложечной области характерны для гастритоподобного дуоденита.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, при которой присутствуют все вышеперечисленные симптомы.

Как видите, клиническая картина duodenitis схожа с язвенной болезнью, хроническим холециститом, другими функциональными нарушениями органов ЖКТ. Точный диагноз основывается на результатах эндоскопического исследования.

Воспаление 12- перстной кишки классифицируют по степени изменения слизистой оболочки. При катаральной форме поражаются только верхние слои органа. Утолщение слизистой оболочки и образование складок характерно для гипертрофического вида заболевания. Мелкие эрозии и язвы свидетельствуют об эрозивной форме воспаления.

При атрофическом дуодените истончаются слизистые ткани, и нарушается секреторная функция.

По локализации воспаления различают виды дуоденита.

1. Очаговый. Поражен небольшой участок кишки.
2. Дистальный. Воспаление развивается в области перехода duodenum в тонкий кишечник.
3. Диффузный. Поражается вся слизистая оболочка.
4. Проксимальный. Патологический процесс возникает на участке кишки возле желудка.

Хронический дуоденит протекает с чередованием фаз воспаления и ремиссии. У большинства больных обострение продолжается несколько недель.

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.Правильная терапия, диета позволяют снизить частоту рецидивов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера.
На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

• Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
• Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
• Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются изъязвления.Также развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Некоторых факторов риска можно избежать. Нужно научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации, отказаться от вредной пищи, не злоупотреблять лекарствами.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

Если не лечить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, поражается подслизистый и мышечный слой. Развиваются осложнения в виде кровотечения, перфорации, образования рубцов и злокачественной опухоли.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли (миома, липома, гемангиома, аденоматозный полип) встречаются редко. В большинстве случаев локализуются в области фатерова сосочка. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Новообразования большого размера нарушают прохождение пищевой кашицы и сопровождаются кровотечением, схваткообразными болями в эпигастральной области.

Рак 12-перстной кишки тоже сравнительно редкое заболевание. Новообразования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток кишечных крипт. Под микроскопом опухоли представляют плотную изъязвленную поверхность с высокими краями.

К развитию заболевания предрасполагают:

• наследственные факторы;
• болезнь Крона;
• доброкачественные аденомы;
• вредные привычки и несбалансированное питание.

Раковые клетки дают метастазы в регионарные лимфатические железы. В соседние органы (печень, поджелудочная железа, корень брыжейки тонкого кишечника) распространяются редко.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать. Раковая опухоль долго себя не проявляет. Симптомы появляются, когда новообразование суживает просвет кишки или развивается опухолевая интоксикация. Возникают боли различной интенсивности; слабость и быстрая утомляемость; снижается аппетит и иммунитет; повышается температура.

На поздних стадиях, если новообразование затрагивает желчный проток, у больных появляется желтушность кожи, обесцвечивается кал из-за повышения билирубина.

По мере роста патологической опухоли наблюдаются такие симптомы, как , изжога, тошнота, рвота, кровь в кале.

Обращение за медицинской помощью при появлении слабовыраженных симптомов позволяет сохранить здоровье и жизнь.

Дивертикулы 12-перстной кишки

На стенках органа формируются мешковидные выпячивания.

Образованию дивертикул способствуют:

1. врожденная слабость дуоденальной стенки;
2. воспалительные заболевания соседних органов;
3. нерациональное питание;
4. возрастные изменения в соединительной ткани.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях после приема пищи возникают болевые ощущения и тяжесть в правой части живота, тошнота. Механическая желтуха наблюдается, если желчный проток находится в дивертикуле.

Сильная боль появляется, когда в дивертикуле возникает воспалительный процесс.

Свищи двенадцатиперстной кишки

Формированию внутренних дуоденальных свищей способствуют патологические процессы в стенке кишки. Они переходят на соседние органы (желчный пузырь, полость толстой и тонкой кишки). Также с близлежащих органов заболевание может распространяться на duodenum.

Симптомы зависят от того, с каким отделом ЖКТ через фистулезный ход сообщается кишка. Например, при образовании канала с желчным пузырем наблюдаются: задержка газов и стула, тошнота, рвота, горечь во рту.

Наружные дуоденальные свищи (соединение поверхности кожи с просветом кишки)
образуются после проникающих ранений, травм органов брюшной полости и расхождения операционных швов. В результате потери пищеварительного сока нарушается баланс электролитов, белков.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки схожи с клиническими проявлениями болезней соседних органов. В некоторых случаях диагноз можно поставить после полного обследования желудочно-кишечного тракта.

Лечением дуоденита занимается гастроэнтеролог, а при его отсутствии – терапевт. Наряду с медикаментозными методами для устранения воспаления и восстановления функций двенадцатиперстной кишки применяются физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Классификация

Исходя из того, где выявлен воспалительный процесс, дуоденит может быть:

• распространенным – по всей слизистой двенадцатиперстной кишки;
• локализованным – воспаление отмечается на отдельных участках.

Последний вид заболевания может иметь определенное название :

• Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть ее самого верхнего широкого участка.
• Сфинктерит – воспалительный процесс локализован возле сфинктера Одди, то есть гладкой мышцы, которая контролирует объем пищеварительного сока, поступающего от и .
• Папиллит – воспалена область Фатерова сосочка, то есть участка на слизистой оболочке, на котором расположены протоки поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Дуоденит дистального отдела – воспаление участка, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкую кишку.

Еще одна классификация заболевания основана на характере его течения, дуоденит может быть:

1. Острым – сильное кратковременное воспаление слизистой оболочки, которое развивается из-за отравления или вирусной инфекции (вирусного гепатита A, дизентерии, сальмонеллеза, холеры).
2. Хроническим – длительно протекающее воспаление слизистой оболочки, при котором периоды ремиссии чередуются с обострениями. По глубине поражения стенок двенадцатиперстной кишки этот вид дуоденита может быть поверхностным (воспалена слизистая оболочка), атрофическим (слизистая оболочка истончена, повреждены железы), эрозивным (повреждены стенки кишки, есть эрозии), флегомонозным (с участками нагноения).

Причины патологии

Воспаление двенадцатиперстной кишки может развиться из-за множества причин, среди которых:

Определение причины дуоденита необходимо для назначения адекватного лечения. Иногда заболевание вызывают сразу несколько факторов, например, неправильное питание в сочетании с размножением хеликобактерий.

Симптомы

Симптомы воспаления 12-перстной кишки определяются особенностями и глубиной поражения стенок. Основное проявление заболевания – боль в животе. При поверхностном дуодените, когда только воспалена слизистая оболочка, в области над пупком появляются дискомфортные ощущения.

Атрофическое поражение, сопровождающееся повреждением железистых пищеварительных протоков и истончением эпителиального слоя, может дополняться незначительными болями или протекать без них. На первое место выходят симптомы общего недомогания: утомляемость, слабость, головокружения.

При эрозивном дуодените боли резкие и выраженные, возникают в верхней части живота, усиливаются, когда желудок пустой.

Кроме болевого синдрома для всех форм заболевания характерны следующие симптомы:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота, которая у большинства пациентов проявляется после еды;
• однократная рвота (редко, в тяжелых случаях – многократная);
• острое течение дуоденита сопровождается повышением температуры тела до 39 °С;
• горькая отрыжка;
• длительные приступы икоты (до получаса и дольше);
• и вздутие живота;
• учащение сердцебиения;
• при эрозиях – кровотечения.

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего обостряется весной и осенью. Симптомы тем сильнее выражены, чем больше повреждены стенки органа.

Кто подвержен заболеванию?

Исследования подтверждают, что у молодых мужчин чаще, чем у других групп, наблюдается повышенная . Пониженное содержание соляной кислоты обнаруживается у женщин и пациентов с лямблиозом.

Согласно статистике, острому дуодениту в одинаковой мере подвержены и мужчины, и женщины. Эта форма возникает вследствие отравлений и вирусных инфекций – заболеваний, которым подвержены пациенты обоих полов.

Хронический дуоденит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Это может быть связано как с повышенной кислотностью желудка, которая является благоприятным условием для развития некоторых патогенных бактерий, так и с особенностями образа жизни.

Доказано, что к воспалению слизистой оболочки 12-перстной кишки приводит курение (воздействие табачного дыма), питание «на бегу», частое употребление жирной и острой пищи, алкоголя.

Диагностика

До того как начать лечение воспаления 12-перстной кишки, врач проводит диагностику, выясняет причину заболевания. После беседы с пациентом и уточнения жалоб он выполняет пальпацию области живота: в верхней его части обнаруживается болезненность.

Чтобы подтвердить подозрение на дуоденит, пациент направляется на дополнительные обследования:

• (фагогастродуоденоскопия) – исследования органов пищеварения с помощью зонда;
• органов пищеварения;
• определение уровня кислотности желудочного сока, биохимическое исследование;
• желудка и двенадцатиперстной кишки;
• копрограмма - лабораторное исследование кала;
• биохимическое исследование крови.

При подозрении врача на онкологические новообразования во время ФГДС производится забор участков пораженной ткани для лабораторного исследования (биопсия). Для дифференциальной диагностики дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ органов пищеварения.

Методики лечения воспаления двенадцатиперстной кишки

Острое воспаление двенадцатиперстной кишки требует экстренного лечения. В первую очередь проводится промывание пищеварительного тракта специальными растворами – удаляются остатки пищи, токсины. Далее назначается медикаментозная терапия. Народные средства применяются дополнительно к традиционным, они помогают устранить боль и уменьшить воспаление, но не воздействуют на причину болезни.

Традиционные методы

Традиционное лечение воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает прием медикаментов и соблюдение диеты.

Назначаются препараты следующих групп :

Когда обострение заболевания устранено, может быть проведен курс физиотерапевтических процедур. Назначаются парафиновые аппликации, УВЧ, диатермия, электрофорез с новокаином.

Флегмонозный дуоденит лечится хирургическим путем. С помощью тампонов и дренажей удаляется гной, в забрюшинную клетчатку вводятся антибиотики.

Народные методы

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки народными методами помогает уменьшить воспаление и боль, быстрее восстановить пищеварение.

Эффективны следующие средства:

• В стакан кипятка добавить 1 ч. л. , выждать 20 минут. Принимать с утра на голодный желудок небольшими глотками. Курс терапии – 1 месяц.
• Полкилограмма облепихи потолочь, добавить половину литра растительного масла. Настоять в течение недели в закрытой емкости, перетереть через сито. Принимать по 1 ст. л. каждый день в течение месяца.
• Приготовить настой зверобоя. Пить маленькими глотками натощак по 1 стакану в день. Длительность лечения – 1 месяц.
• Из стеблей и листьев подорожника отжать сок. Смешать его 2 ст. л. с 1 ст. л. меда. Принимать по 1 ч. л. средства натощак ежедневно в течение месяца.

Осложнения дуоденита

Воспаление двенадцатиперстной кишки может привести к ряду осложнений. Наиболее часто возникают кровотечения из мест повреждения, язвы, перидуоденит.

В редких случаях заболевание приводит к стенозу привратника желудка, развитию злокачественных опухолей, снижению кислотности желудочного сока. Из-за гибели тканей и железистых протоков может развиться дуоденальная гормональная недостаточность (недостаток гормонов). Флегмозный дуоденит способен привести к перитониту и сепсису.

Профилактика

Для предупреждения развития дуоденита необходимо устранить факторы, которые его вызывают. В первую очередь нужно сбалансировать питание, исключив жирную, острую и копченую еду. Также потребуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, использования лекарств без контроля врача.

Немаловажную роль в профилактике дуоденита играет своевременное выявление и устранение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При отсутствии жалоб достаточно одного посещения гастроэнтеролога и одного эндоскопического обследования в год.

Диета

Диета при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения предполагает отказ от любых продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Запрещены острые, жирные и жареные блюда, специи, крепкие бульоны, овощи, фрукты, хлеб и свежая выпечка. Рацион состоит из слизистых супов из манки, овсянки или риса, паровых суфле, жидких каш, омлетов, киселей, меда.

Через 10-14 дней, когда обострение снято, список разрешенных продуктов становится шире. Можно употреблять котлеты, кнели и фрикадельки из рыбы или мяса, приготовленные на пару, протертые супы. Постепенно можно вводить в рацион приготовленные овощи и фрукты, творог, яйца.

Даже в период ремиссии не стоит употреблять острые, жареные и жирные блюда, консервы, продукты с пищевыми добавками, газированные напитки.

Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Это заболевание проявляется болями и нарушением пищеварения. Лечение основано на приеме медикаментов, применении физиотерапии и народных методов. В редких случаях, при гнойном осложнении, требуется операция.

Полезное видео о воспалении двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она расположена сразу же после привратника желудка. Свое название кишка получила из-за того, что ее длина составляет двенадцать поперечных пальцев руки.

Особая структура слизистой оболочки органа позволяет его эпителию сохранять устойчивость к агрессивному воздействую пищеварительного сока, желчного секрета, а также ферментов поджелудочной железы. Луковица, остальные отделы кишечника и головка поджелудочной железы имеют общее кровообращение. В этой статье детальнее рассмотрим особенности строения и расположения кишки, а также выясним, как она может болеть.

Анатомия

У большинства людей форма разнообразная. Даже у одного и того же человека со временем может меняться форма и расположение органа. Для начала поговорим о строении двенадцатиперстной кишки.

Строение

Орган имеет несколько слоев:

• наружная оболочка;
• мышечный слой с продольными и циркулярными слоями;
• подслизистая оболочка, благодаря которой слизистая может собираться слоями;
• слизистый слой, покрытый ворсинками.

Расположение

Орган имеет четыре основные части:

• Верхняя, или начальная. Располагается примерно на уровне первого поясничного позвонка или даже последнего грудного.
• Нисходящая. Находится справа от поясничного отдела и касается почки.
• Нижняя, или горизонтальная. Идет в направлении справo налево, а затем проходит рядом с позвоночником и изгибается кверху.
• Восходящая. Образует изгиб и находится на уровне второго поясничного позвонка.

Где находится двенадцатиперстная кишка? Чаще всего она находится на уровне второго или третьего поясничных позвонков. У каждого человека расположения может отличаться и на это влияет большое количество факторов, например, возраст и вес. К примеру, у людей преклонного возраста и худых орган расположен несколько ниже, чем у молодых и упитанных субъектов.

На фото четко видно, где находится двенадцатиперстная кишка у человека

Кишка со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

• печень;
• желчные протоки;
• поджелудочная железа;
• правая почка;
• мочеточник;
• восходящий отдел ободной кишки.

Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25-30 см.

Функции

Выделим основные функции двенадцатиперстной кишки:

• выработка ферментов и дуоденального сока, необходимых для нормального пищеварения;
• моторная и эвакуаторная функция, то есть отвечает за перемещение пищевой кашицы;
• секреторная;
• регуляция желчи ферментов поджелудочной железы;
• поддержка связи с желудком. Она отвечает за открытие и закрытие привратника.
• регулировка кислотно-щелочного баланса пищи. Она делает пищевой комок щелочным.

Так как двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел всего кишечника, именно здесь активно протекают процессы всасывания питательных веществ, поступающих вместе с пищей и питьем. Здесь начинается этап кишечного пищеварения.

Пищеварение

После того, как пищевой комок попадает начальный отдел толстой кишки, происходит его смешивание с желчью, секретом кишечных стенок, а также жидкостью из протоков поджелудочной железы. Затем кислая среда пищи нейтрализуется желчью, за счет чего обеспечивается защита слизистой оболочки. Кроме того, желчь расщепляет жир и разлаживает его на мелкие эмульсии, что ускоряет процессы пищеварения.

Под воздействием желчного секрета продукты распада жира растворяются и всасываются в стенки кишечника, а также происходит полное всасывание витаминов и аминокислот. Стоит отметить также, что желчь регулирует перистальтику кишечника, стимулируя сокращение его мускулатуры. Благодаря этому пищевой комок быстрее продвигается по просвету кишечника и своевременно эвакуируется из организма.

Немаловажную роль играет и панкреатический сок, с помощью которого переваривается крахмал, а также белки и жиры. Железы двенадцатиперстной кишки образовывают кишечный сок, который по большей части состоит из слизи. Этот секрет способствует лучшему расщеплению белков.

Учитывая все вышесказанное, можно сказать, что двенадцатиперстная кишка играет огромную роль в процессах пищеварения. Она насыщает пищевой комок необходимыми ферментами и обеспечивает дальнейшее переваривание.

ДПК обеспечивает нормальное протекание пищеварительных процессов

Как болит двенадцатиперстная кишка?

Учитывая тот факт, что ДПК начинается от желудка, а также в нее открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, многие ее болезни связаны с неправильной работой этих органов:

• повышенная кислотность желудка приводит к тому, что соляная кислота начинает разъедать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки;
• пониженная кислотность желудка чревато тем, что в кишку попадает грубая пища, которая плохо переработалась. Это оказывает механическое повреждение;
• при панкреатите и холецистите происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов, из-за этого в ДПК пища плохо измельчается;
• при гепатите и циррозе происходит нарушение кровообращение и как следствие возникает дефицит питательных веществ.

Но иногда на возникновение заболеваний ДПК влияют не имеющиеся патологии другим органов, а образ жизни человека. Перекусы на ходу и в спешке, недостаточное пережевывание пищи, переедание, слишком большие перерывы между приемами пищи – все это негативным образом сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Выявить причину того, отчего страдает орган, можно по тому, как он болит:

• дуоденит, вызванный хеликобактер пилори. Боль возникает в ночное время и на голодный желудок. Она исчезает после приема антисекреторных и антацидных средств, а также после еды. Неприятные ощущения могут сопровождаться изжогой, отрыжкой и запорами;
• дуоденит, вызванный заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы. Болезненные ощущения возникают в правом или левом подреберье и усиливаются после приема жирной пищи. Пациенты жалуются на горечь во рту, тошноту, а также запоры, на смену которым приходит диарея;
• воспаление, связанное с раком желудка или атрофическим гастритом. Боль и тяжесть под ложечкой;
• язвенная болезнь. Боль в виде колик, которые являются следствием спазма гладкой мускулатуры мышц.

По тому, как болит двенадцатиперстная кишка, можно понять причину, от которой страдает орган

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Заболевание бывает острым и хроническим, который протекает с рецидивами. Почти во всех зафиксированных случаях дуоденита наблюдается хронизация процесса.

Неправильное питание, вредные привычки, хронические заболевания ЖКТ – все это может послужить толчком к активизации воспалительной реакции. Больных беспокоят боли в верхней части живота, тошнота, отрыжка, изжога, слабость. Воспаление ДПК может привести к язвенной болезни и даже раку.

Язва

Язвенная болезнь также сопровождается воспалением органа, только ко всему прочему добавляется появление язв на поверхности слизистой оболочки. Это хроническая патология с частыми рецидивами. Если пустить болезнь на самотек, это может привести к атрофическим изменениям, а также свищам и кровотечениям.

Язва ДПК даже может послужить причиной летального исхода. Неправильное питание, прием сильнодействующих средств, хронический дуоденит – все это может привести к язве. Но наиболее распространенной причиной все же является бактерия Хеликобактер пилори.

Инфекционный агент серьезно повреждает слизистую оболочку органа продуктами своей жизнедеятельности. Характерным симптомом являются голодные или ночные боли, которые исчезают через полчаса после приема пищи. Опасность язвенной болезни заключается в том, что она может переродиться в рак.

Дуоденостаз

Эти заболевания влияют на двигательную функцию органа, приводя к развитию застойных явлений. В итоге в просвете ДПК скапливается масса, состоящая из непереваренной пищи, желудочного сока и пищеварительных ферментов. Это приводит к появлению болезненных ощущений, тошноте и рвоте.

Это хронические патологии, для которых характерна смена периодов ремиссии и рецидивов. При обострении появляется боль в правом подреберье, которая усиливается после еды. У больного пропадает аппетит, его также могут беспокоить запоры.

Опухоль

Опухоль в ДПК может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу. Длительное время патологический процесс может абсолютно никак себя не проявлять. Рак обычно появляется из-за прорастания опухоли из других органов чаще всего желудка.

Согласно статистике, чаще всего заболевание появляется у людей преклонного возраста. Первые симптомы недуга сходи с нарушениями ЖКТ или пищеварительными расстройствами. Далее появляются боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, депрессивное состояние.

Не леченые воспаления органа могут привести к раку

Гельминты в конечном счете вызывают атрофические изменения на слизистой оболочки 12-перстной кишки. По мере прогрессирования патологического процесса у больных появляется кожная сыпь, зуд, боль в животе, изжога, диарея.

Эрозии

Патология вызывает воспалительную реакцию на поверхности слизистой оболочки, при этом не затрагивая мышечный слой органа. Эрозивные участки при ультразвуковом исследовании выглядят в виде утолщенных стенок. Послужить причиной появления эрозий могут стрессовые ситуации, курение, хеликобактер пилори, погрешности в питании и многое другое.

К болевому синдрому присоединяются проблемы со стулом, отрыжка, а также жжение в пищеводе.

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа может развиться по целому ряду причин: пороки развития, неправильный поворот органа, сосудистые аномалии. Патология проявляется в виде болевой вспышки в правом подреберье. Желчнокаменную непроходимость чаще всего диагностируют у женщин старшего возраста. Камень мигрирует по пищеварительному каналу и застревает в тонком отделе кишечника.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что двенадцатиперстная кишка – это важнейший орган пищеварительного тракта, способствующий нормальному перевариванию пищи. Поддержать здоровье этого органа можно с помощью правильного питания, который должен стать вашим образом жизни.

При возникновении неприятных ощущений в области ДПК, незамедлительно обратитесь к специалисту для прохождения обследования. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных проблем с кишечником.