Чем лечить дисбактериоз грудничка после антибиотиков. Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков? Последствия лечения антибиотиками

Нередко дисбактериоз появляется после приема антибиотиков у ребенка, такое явление считается вполне нормальным, поскольку препараты этого класса негативно влияют на микрофлору. Класс антибактериальных средств весьма широк, но на практике доктора применяют только несколько десятков медикаментов. Их общая особенность - вредное воздействие на микроорганизмы, причём как полезные, так и условно патогенные.

Причины возникновения дисбактериоза у детей

Если дисбактериоз появился у ребенка после антибиотиков, то на это есть несколько причин:

Нестабильность микрофлоры малыша и высокая восприимчивость к препаратам этого класса. Проведение курса лечения антибактериальными препаратами всегда связано с определенными рисками. Нарушение пищеварения, развитие дисбактериоза – самые частые проблемы. Причем причиной всему могут быть не только токсичные лекарства, но и индивидуальные особенности развития ребенка, такие как восприимчивость к препаратам.
В случае проведения антибиотикотерапии в организме детей нарушается дисбаланс между патогенной микрофлорой и полезными бактериями. Это приводит к нежелательным осложнениям в виде дисбактериоза или молочницы.
Когда антибиотики принимают дети не стоит забывать и о том, что их организм не всегда может справиться с токсичностью препаратов. В то время как при длительном лечении, от медикаментов страдают жизненно важные органы и системы.

То есть номинально у дисбактериоза есть несколько причин:

нарушение баланса между патогенными бактериями и полезными микроорганизмами;
токсичность принимаемых препаратов;
неспособность организма справится с негативным действием медикаментов, высокая к ним восприимчивость.

Прием препарата в результате, которого нарушается микрофлора кишечника – основная причина дисбактериоза, диагностируемого у детей в возрасте от 0 до 5 лет.

Нарушение микрофлоры усугубляется неправильным питанием или нарушениями в работе органов ЖКТ различного генеза. Если говорить о детях грудного возраста, то их кишечник реагирует на прием подобных препаратов крайне остро.

Антибиотики широкого спектра действия наиболее опасны для здоровья малышей, они отличаются высокой токсичностью. Под их влиянием погибают не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора. А вот узконаправленные препараты, реже приводят к появлению подобных проблем.

Когда средства применяются на длительной основе, то риск столкнуться с нежелательными последствиями возрастает.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков у ребенка

Если препараты этого класса прописали детям, то на фоне лечения могут проявиться следующие признаки:

Легкое недомогание, нарушения в работе органов пищеварения.
Появление боли и дискомфорта в желудке.
Задержка стула или частые позывы к дефекации.

В работе желудка или кишечника происходят нарушения, причем при этом ребенка беспокоит неприятная симптоматика: вздутие, боли режущего характера, нарушение стула.

Симптомы вследствие неусваиваемости еды только усугубляются, неприятные признаки нарастают, а самочувствие ребенка ухудшается.

Дисбактериоз опасен и другими, скрытыми проявлениями:

пропадает аппетит, ребенок отказывает от пищи частично, в силу приступов тошноты;
беспокоят боли в желудке, частые спазмы и развитие диареи или запоров.

На фоне использование токсичных препаратов появляются признаки авитаминоза и аллергии, происходит ослабление активности иммунной системы человека.

Когда беспокоит запор или понос и используются препараты антибактериального спектра действия, то прерывать лечение не стоит. Задача врача компенсировать состояние маленького пациента, подобрать идеальную схему лечения и питания. Это поможет справиться с нагрузкой на органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

В чем опасность появления неприятной симптоматики:

У малыша возникают не только проблемы в работе ЖКТ, но и плохо усваиваются витамины и микроэлементы, что может негативным образом сказаться на состоянии организма.

До восстановления микрофлоры кишечника, есть риск столкнуться с проблемами различного характера. Поскольку препараты, токсины, «нагружают» почки и печень во рту может появиться вкус горечи; боль при мочеиспусканиях.

Если не удастся восстановить организм малыша, то он начнет активно терять в весе, в результате потребуется госпитализация.

Поскольку антибиотики необходимо давать продолжительное время (минимальным считают курс в 10 дней). То нет ничего удивительного в том, что после завершения лечения организм ребенка значительно ослаблен. В проведении восстановительных процедур нуждаются органы пищеварительной системы, печень, иммунитет и т. д. Негативно на состоянии сказывается и тот факт, что малыш не так давно перенес тяжелое заболевание инфекционного или вирусного генеза.

Дисбактериоз кишечника

Когда антибактериальные медикаменты назначают детям, то дисбактериоз кишечника может появиться через несколько дней с момента начала проведения терапии, в этот момент у малыша:

Появляются первые проблемы с пищеварением.
Ребенок часто прерывается во время кормления, плачет и кричит, отказывается от груди или бутылочки.
Аллергии, склонность к частым воспалительным процессам кожных покровов (в сочетании с нарушениями в работе органов ЖКТ).

Номинально все это можно списать на прием антибиотиков. Первое на что стоит обратить внимание - это снижение аппетита. Гибель полезной микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища переваривается дольше. На фоне этого беспокоит тошнота, неприятные ощущения в желудке, увеличивается количество срыгивания.

Дисбактериоз слизистых органов

Гибель различных бактерий, в том числе и полезных, приводит к тому, что развивается молочница или дисбактериоз слизистых оболочек.

Особенностью дисбактериоза у ребенка в таком случае считают появление налета белого цвета на небе, языке и слизистой щек.

В таких случаях диагностируют следующие признаки:

ухудшается общее самочувствие;
ребенок не может сосать грудь и не берет соску;
постоянно кричит и выражает беспокойство.

Инфекции, отрицательно влияющие на работу органов ЖКТ и состояние слизистых, усугубляют ситуацию. Поскольку помимо характерной симптоматики и массовой гибели полезной флоры больного беспокоят и проявления основного заболевания. Так будет продолжаться на протяжении 3-5 дней.

Нужно знать родителям и то, что молочница или дисбактериоз слизистых приводит к развитию стоматита. Появившиеся язвочки в ротовой полости - это открытые очаги инфекции. Чтобы избежать развития болезни, стоит предпринять соответствующие меры – начать лечение ребенка.

Лечебная терапия

Если нарушение пищеварения диагностировали у младенцев или малышей в возрасте до года, то допустимо проведение комбинированной терапии. Врачи советуют сконцентрировать внимание на питание ребенка, у которого развивается дисбактериоз, а также прибегнуть к помощи определенных медикаментов.

Начнем с питания и рассмотрим основные правила:

Продукты прикорма следует вводить постепенно или отложить прикорм на некоторое время, пока не завершиться терапия, чтобы не нагружать органы ЖКТ.
Обеспечить достаточный питьевой режим, давать малышу чистую, теплую воду в необходимом количестве.
Следить за качеством питания. Если мама кормит ребенка грудью, то ей следуют принимать в пищу только полезные, легко усваиваемые продукты, не исключать кисломолочные продукты, избегать несвежей пищи.

Терапия должна быть только комплексной в первую очередь, поскольку только в таком случае удастся достичь желаемого результата.

Пребиотики

Эти лекарства также способствуют выработке ферментов. Они позволяют восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. В результате чего пищеварение улучшается, нормализуется работа органов ЖКТ. В педиатрии предпочтение отдают, следующим пребиотикам: Хилак Форте, Нормазе.

Пробиотики

Кишечные инфекции часто лечат с помощью этих препаратов, их также выписывают после антибиотикотерапии. В эту группу входят препараты, содержащие штаммы нормальных бактерий, живущих в кишечнике человека. Это могут быть следующие лекарства:

Линекс;
Лактобактерин;
Аципол;
Бификол.

Применение пробиотиков два раза: во время лечения медикаментами и после завершения курса – это нормальная практика, позволяющая минимизировать возможные риски.

Лекарства этого класса дают кормящим при приеме антибиотиков, принимая медикаменты, мама малыша улучшает его пищеварение таким способом. Так препараты лучше усваиваются организмом младенца.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

Это препараты, способствующие улучшению работы органов пищеварения, оказывающие на организм определенное влияние. Нередко речь идет о лекарствах, обладающих комбинированным эффектом, за счет наличия в составе нескольких компонентов:

Симбиотики – это средства, обладающие комбинированным эффектом, они сочетают в себе действие пребиотиков и пробиотиков, при этом компоненты дополняют друг друга, что позволяет получить неплохой результат.
Синбиотики – это комплексы, содержащие в составе полезные бактерии и компоненты питательной среды. К таким препаратам относят только современные средства 4 и 5 поколения.
Комбинированные средства – это класс препаратов, в состав которых входит несколько разновидностей полезных бактерий. К этой группе относят такие лекарства, как: Ламинолакт; Бифилакт Экстра. Преимущественно выписывают детям.
Антисептики – применяют в том случае, если дисбактериоз перешел в тяжелую стадию. Наравне с антибиотиками такие средства подбираются врачом.
Витамины – позволяют компенсировать недостаток питательных веществ, который возник на фоне нарушений в работе органов ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у детей имеет свои особенности, если своевременно принять меры, то современная медицина поможет устранить неприятную симптоматику и наладить пищеварение ребенка. Главное в такой ситуации, не упустить момент, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной нежелательных осложнений.

Любая мама знает, что прием антибиотиков влияет на здоровье малыша. Какими бы безвредными не представляли антибактериальные препараты фармацевтические компании, наблюдения педиатров и родителей говорят об обратном - эти лекарства влияют на организм детей, а длительное применение антибиотиков может вызвать долгосрочные негативные последствия. Как восстановить ребенка после антибиотиков? Чем снизить вредное действие лекарства и поднять иммунитет малыша?

После приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника.

Влияние антибиотиков: почему они небезопасны?

Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных и некоторых видах грибковых инфекций у детей. Грамотные родители знают, что назначение антибиотиков при инфекциях вирусных (ОРВИ, ОРЗ, ) бессмысленно, так как от респираторных вирусов лекарств нет. Об этом нам неустанно повторяет доктор Комаровский: антибиотики не влияют на вирусы, а врачи назначают их при простудах, чтобы обезопасить себя! Поэтому мы будем говорить об антибиотикотерапии, которая действительно необходима ребенку: бактериальная природа инфекции подтверждена, врачом назначен соответствующий болезни препарат.

Иногда случается, что назначение антибиотиков не обосновано!

Итак, антибиотики всасываются в кровь и распределяются по органам и тканям организма, борясь с возбудителями болезни. В разных видах тканей их концентрация может быть различна, это зависит от вида антибактериального препарата. Тем не менее, антибиотики влияют на организм системно, то есть затрагивают все процессы жизнедеятельности малыша. В чем же выражается негативное влияние антибиотиков:

первый удар эти препараты наносят по колониям большинства видов бактерий, живущих в нашем организме - как вредных, так и необходимых;
отмирание колоний бактерий ведёт к , в том числе к разрастанию патогенных бактерий и ;

Антибиотики могут стать причиной болей в животике, газообразования и развития дисбактериоза.

изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта неизменно приводит к проблемам с пищеварением: поносам после приема антибиотиков, запорам, плохому усвоению пищи, повышенной проницаемости стенок кишечника (что может спровоцировать аллергию), ;
разрастание «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.

Эти последствия в той или иной степени свойственны всем видам антибиотиков. То есть говорить о том, что существуют безопасные «детские» препараты, по меньшей мере, преждевременно. Но лечиться-то надо? Что же делать, чтобы облегчить антибиотикотерапию и устранить ее последствия?

Чтобы малыш рос здоровым, развивался в соответствии со своим возрастом, бегло говорил и хорошо все запоминал не обойтись без дополнительных занятий. Одним из самых эффективных способов развития ребенка являются . На ладонях сосредоточено множество нервных окончаний, которые отвечают за различные отделы головного мозга.

Чем раньше малыш начнет осваивать различные сферы деятельности, тем больше он в них преуспеет. С первых месяцев можно учить ребенка счету. Как правильно построить образовательный процесс читайте .

Во время лечения

Прием антибактериальных препаратов составляет 3-5, реже - 7 дней. В это время организм усиленно борется с возбудителями болезни: повышает температуру тела, увеличивает выработку интерферона, пополняет ряды борцов с инфекцией - лейкоцитов различных видов. Колоссальные силы, затрачиваемые телом малыша, должны поддерживаться грамотными родителями:

Если ребенок грудной, нужно отменить прикорм и «повесить» ребенка на грудь.

Грудное молоко - лучшее лекарство.

Если малыш уже не на ГВ, свести потребление пищи к минимуму (кормить по аппетиту, всегда лучше дать меньше) и обильно поить.
Обеспечить постельный режим, создать условия для долгого комфортного сна.
Проветривать помещение, по возможности сделать воздух прохладным и влажным.
Проводить влажную уборку в комнате, где находится малыш, 1-2 раза в день.

Влажная уборка предотвращает размножение микробов и бактерий.

Что из препаратов давать во время лечения? Ответ будет зависеть от способа кормления крохи:

груднички (будь им хоть 2 месяца, хоть 2 года) могут не получать специальных средств, при условии, что они полностью переведены на грудное вскармливание;
и дети, отлученные от груди, могут нуждаться в дополнительной помощи желудку: например, можно давать им препарат «Креон 10000», который поможет переваривать пищу ().

Вы можете спросить: а как же лактобактерии? Ведь нужно восстанавливать микрофлору! Дело в том, что при приеме антибиотиков её восстанавливать бессмысленно - это потраченные впустую деньги. Микрофлору восстанавливают после завершения антибиотикотерапии.

Как грамотные мамы помогают микрофлоре малышей

Но вот курс препарата, назначенного врачом, вы пропили. Как теперь помогать маленькому ребенку восстанавливать силы, поднимать иммунитет и налаживать работу ЖКТ?

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди - материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Сложнее обстоит дело с детьми, которые грудное молоко не получают: мамам придется помогать восстанавливать баланс микробов в организме детки. Что важно знать?

Восстановление займет 5-10 дней, а в ряде случае может длиться и дольше.
Важным фактором является , включающее фрукты, овощи, а также кисломолочные продукты.

Правильное сбалансированное питание - залог здоровья вашей крохи!

Начинать кормить ослабленного малыша нужно легко усваиваемыми продуктами.
Можно некоторое время продолжать давать «Креон», однако не забывайте уменьшать его дозировку.
Для восстановления микрофлоры детям можно давать препараты с живыми бактериями, например, «Линекс» (принимать по 1-2 капсуле 3 раза в день, капсулу вскрыть и содержимое растворить в небольшом количестве воды).

Линекс - эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

При восстановлении микрофлоры автоматически прекратится диарея, или плохое усвоение пищи.

Мамам следует помнить, что микрофлора у каждого человека особенная, со своим набором бактерий. Она зависит от характера питания, окружающей среды, образа жизни.

Поэтому важную роль в восстановлении кишечника и желудка играет не то, что давать из лекарств, а кормление свежими продуктами, желательно региональными и сезонными.Пища может быть незамысловатой, но она должна быть полезной, минимально обработанной химикатами, без вкусовых добавок. То есть, при грамотном подходе к питанию, улучшить работу ЖКТ после антибактериальных средств можно и без искусственных пробиотиков! Все полезные бактерии заселятся к малышу на ПМЖ из воздуха, предметов окружения и пищи!

С какими еще проблемами можно столкнуться?

Распространенным явлением при приеме антибактериальных препаратов является аллергическая реакция . Многие врачи советуют пить супрастин (или другое антигистаминное средство) при приеме антибиотиков. Это в корне не верно! Вы всегда должны следить, на какие препараты у вашего крохи может быть аллергия, а противоаллергические средства просто заглушат симптомы.

Никогда не давайте малышу супрастин при антибиотикотерапии! Если вы видите, что на конкретное лекарство у ребенка начались высыпания, кашель, другие нехарактерные для текущей болезни симптомы, немедленно отменяйте препарат и просите своего врача назначить вашему ребенку другой антибиотик.

Также аллергия может начаться уже после курса лечения. Обычно она проявляется спустя несколько дней, порой на продукты, которые до антибиотикотерапии аллергии не вызывали. Это может быть связано с нарушением работы ЖКТ: повышенная проницаемость кишечника при приеме антибиотиков ведет к тому, что в кровь всасываются более крупные, чем раньше, молекулы белков (пептиды). Эти молекулы могут оказывать раздражающее действие на организм малыша, вызывая аллергическую реакцию.

Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

Чем лечить ребенка в этом случае? Ответ все тот же - необходимо правильно кормить ребенка, способствуя восстановлению микрофлоры и нормализации работы ЖКТ. Тогда аллергия пройдет сама собой.

Прием антибиотиков также может вызвать у детей кандидоз (в народе болезнь называется «молочница»). Кандидоз проявляется на слизистых оболочках , чаще всего в области рта. Характерным признаком молочницы у ребенка является белый творожистый налет, под которым может быть воспаление тканей. Грибы рода Кандида, вызывающие молочницу, живут у здоровых людей на слизистых, и их размножение подавляется «хорошей» флорой. При приеме антибактериальных средств баланс живых колоний нарушается, и грибы с радостью занимают место погибших конкурентов. Лечится кандидоз под присмотром врача: при поражении слизистой рта рекомендуют обрабатывать болезненные участки раствором соды; также врач может назначить внутренние антигрибковые препараты.

Только врач сможет назначить лечение при кандидозе.

Распространенным проявлением пагубного влияния лекарственных препаратов на состояние кишечника является дисбактериоз после антибиотиков. В некоторых случаях состояние проходит легко, но бывает и тяжелое течение патологического процесса, когда без лечения в стационаре не обойтись.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, возможных при осложненной форме заболевания, нужно узнать как можно больше о причинах, симптомах и профилактике этого состояния.

Причины возникновения

Патологические изменения микрофлоры в кишечнике происходят из-за многих факторов. Но в большинстве случаев они провоцируются приемом антибиотиков, используемых для лечения простудных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Воздействие этих лекарств на патогенные микроорганизмы проходит очень эффективно. Однако противомикробные медикаментозные средства уничтожают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Из-за этого исчезает естественный баланс между двумя группами микроорганизмов.

Нарушение нормальной микрофлоры вследствие использования антибиотиков и есть основная причина развития неполадок в кишечнике.

В отличие от возникновения дисбактериоза у детей, когда в качестве провокатора заболевания выступает непосредственно только антибиотик, у взрослых людей причины могут быть и несколько иного характера. Это:

самостоятельное лечение с неправильным подбором лекарственных препаратов;
передозировка;
нарушение допустимой продолжительности лечебного курса;
использование некачественных таблеток или лекарств с истекшим сроком годности.

Перечисленные факторы провоцируют дисбактериоз не столько самим антибиотиком, сколько игнорированием требований инструкции по применению. И, что самое главное, самостоятельное лечение очень часто бывает не согласовано со специалистами.

Группы медикаментов, вызывающих дисбактериоз

Использование антибактериальных препаратов, вне зависимости от их качества, в большинстве случаев становится причиной недуга кишечника как у взрослых, так и у детей.

Среди большого разнообразия таких лекарств есть те, которые в большей мере обладают провокационной способностью. Максимальную опасность представляют следующие группы медикаментов:

Тетрациклины. Препараты этого ряда обладают активным разрушительным действием, поражающим слизистую оболочку кишечника и желудка, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов патогенного характера – кандидозных грибков, стафилококков и клостридий.
Аминогликозиды. Они отличаются способностью угнетать и тормозить восстановление микрофлоры кишечника. Это становится причиной преобладания в органе болезнетворных бактерий.
Аминопенициллины. Характерной особенностью применения препаратов этой группы является риск размножения стафилококковых и стрептококковых бактерий. Это, в свою очередь, провоцирует тяжелое течение дисбактериоза с осложнениями в виде лихорадочного состояния и кровотечений.
Фунгицидные антибиотики приводят к разрастанию протейных бактерий, а также лактозоотрицательных эшерихий. Следует отметить, что дисбактериоз возникает даже от небольших доз препаратов данной группы.

Есть вероятность развития патологии после приема антибиотиков даже в случае соблюдения всех правил, касающихся дозировки, и квалифицированного подхода к назначению терапевтического курса .

Каждый организм индивидуален и не исключает возможности побочных эффектов в виде дисбактериоза или аллергических проявлений из-за медикаментозных препаратов.

Симптомы

Клинические признаки патологии не всегда проявляются с одинаковой выразительностью. В некоторых случаях болезнь протекает в облегченной форме и сопровождается легким дискомфортом в желудке, вздутием живота и периодическим бурлением в нем.

При осложненном течении наблюдаются следующие симптомы:

длительный понос, реже – запоры;
частые позывы к опорожнению кишечника, не сопровождающиеся дефекацией;
дурной запах от испражнений;
зуд в области анального отверстия;
отрыжка, рвота;
тошнота;
повышенное газообразование, вздутие;
болезненные спазмы;
белый язык.

В редких случаях возможно наличие слизистых и кровяных выделений в фекалиях.

Подобные проявления характерны и для других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Диагностика

Обследование в большинстве случаев сводится к проведению бактериологического анализа кала. Это дает возможность определить типы микроорганизмов, составляющих флору кишечника, а также их количественный состав.

С целью конкретизации провокатора проводятся метаболические анализы. С помощью них выявляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. В отличие от бактериологического анализа, результат которого определяется только через 5-6 дней, второй метод дает возможность выявить возбудителя через считанные часы.

В некоторых случаях возникает необходимость в использовании дополнительных способов. Среди них:

колоноскопия;
контрастный рентген.

При постановке окончательного диагноза, как и при выборе терапевтического курса, обязательно учитывается возраст пациента.

Особенности проявления патологии у детей

Характерной чертой дисбактериоза кишечника после приема антибиотиков в детском возрасте является более острое течение заболевания.

Признаки не отличаются от симптомов у взрослых, но отмечается более явное ухудшение общего состояния, выражающееся в:

слабости;
вялости;
потере аппетита;
нарушение сна.

Помимо этих признаков, появляется раздражительность, капризность.

Дисбактериоз у младенцев

Следует отметить, что особую опасность болезнь представляет для грудничков, у которых развитие дисбактериоза в большинстве случаев начинается вследствие приема антибиотиков матерью во время вынашивания.

У ребенка в младенческом возрасте наблюдается бурление и урчание в животике, он становится беспокойным из-за боли, которая возникает через некоторое время после каждого кормления.

Понос, частое срыгивание приводят к тому, что малыш теряет вес. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой обезвоживание организма. Это чревато возникновением необратимых процессов.

Поэтому при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение

Сложно ответить на вопрос о том, сколько длится восстановительный период.

Терапевтическое лечение дисбактериоза от антибиотиков даже при легком течении патологии длится более месяца . Продолжительность курса зависит от возрастных особенностей, клинической картины и общего самочувствия пациента.

Основополагающим принципом терапии является комплексный подход, включающий использование медикаментозных препаратов, лечебной диеты, и, по согласованию с лечащим врачом, средств народной медицины.

Лекарственная терапия

Восстановление микрофлоры – процесс длительный. Он требует индивидуального выбора методики для каждого отдельного случая.

Тяжелое течение патологии предусматривает лечение лекарственными препаратами. В отдельных случаях необходимо проведение терапевтического курса в стационаре.

В основе лежит использование пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов. Это способствует восстановлению нарушенной микрофлоры и стабилизации функционирования пищеварительной системы.

С этой целью используются:

Комплексные препараты. В них содержатся все виды полезных бактерий. Наиболее популярные – Бактисубтил, Аципол, Линекс. Это недорогие таблетки, использование которых очень эффективно устраняет симптомы болезни.
Лактобактерии.
Бифидобактерии.

Лечение препаратами последних групп проходит в два этапа. Сначала следует принимать первые (Лактобактерин), а затем – вторые (Нормофлорин или Бифидумбактерин).

Для нормализации пищеварительного процесса пациентам назначается также прием следующих лекарств:

Эссенциале;
Хофитол;
Гептор;
Мезим.

Избавиться от запоров, которые тоже являются спутниками дисбактериоза, можно с помощью сиропа Дюфалак или глицериновых свечей. От диареи хорошо помогает Имодиум.

Прекрасным средством от спазмов является Солпадеин, Но-Шпа, Дротаверин.

Ослабленный недугом организм нуждается в поддержке. Чтобы усилить его защитные функции, назначают иммуномодуляторы. Значительно повышают внутренние силы пациента и способствуют нормализации микрофлоры дешевые средства – настойка прополиса и эхинацея.

Обязательным в восстановительный период является прием витаминов.

Чем лечить дисбактериоз, решает только гастроэнтеролог или терапевт на основании результатов обследования.

Восстановление микрофлоры с помощью диеты

Значение диетического питания при лечении дисбактериоза от антибиотиков невозможно переоценить. Болезнь, протекающую в легкой форме, можно вылечить исключительно корректировкой рациона.

Совершенно другой подход нужен при наличии осложненной клинической картины. В такой ситуации применяется сочетание медикаментозной терапии с обязательным соблюдением .

Для нормализации микрофлоры в рацион следует обязательно включать продукты, содержащие грубые волокна и клетчатку:

Овощи и фрукты – морковь, кабачки, чеснок, лук, яблоки, бананы.
Ягоды – малину, клубнику.
Различные каши – овсяную, гречневую, пшеничную и другие.

Для получения достаточного количества лакто- и бифидобактерий рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов.

Желательно исключить

Следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей. Они провоцируют процессы брожения, вследствие чего возникают болевые ощущения, вздутие и другие нежелательные симптомы дисбактериоза.

Исключаются газированные напитки, под строгим запретом алкоголь.

Народные средства

Относительно того, что пить, чтобы вылечить заболевание, много сказано в рецептах народных целителей:

Устранить повышенное газообразование помогает настой укропа.
Болевой синдром снимает настой ромашки.
Настои из цветков цикория и корня одуванчика являются прекрасными природными пробиотиками.

Все напитки готовятся по одной схеме: 1 ст. л. измельченного сырья заливается стаканом крутого кипятка, настаивается 15-20 мин. Жидкость процеживается. Употреблять желательно по 20-30 мл перед каждым приемом пищи.

Профилактические меры

Для профилактики дисбактериоза следует выполнять простые правила, включающие:

организацию правильного питания;
соблюдение режима;
частый и дробный прием пищи, порции – небольшие;
включение в меню большого количества овощей, фруктов, злаков и кисломолочных продуктов.

Лекарства против патогенной флоры принимаются строго под защитой пробиотиков. Из последних хорошо зарекомендовал себя Линекс.

Прогнозы

Без полноценного лечения дисбактериоз может продолжаться от двух недель до месяца. Однако спонтанное исцеление происходит очень редко.

Своевременное обращение за врачебной помощью является гарантией эффективного противостояния заболеванию. Выполнение всех рекомендаций специалиста избавляет от недуга и предупреждает риск развития опасных патологических процессов.

Admin , Вс, 05/05/2013 - 14:05

Причины и лечение дисбактериоза у ребенка

Бифидобактерии и лактобактерии - это бактерии, которые, находясь в кишечнике организма человека "заботятся" о его нормальной правильной работе. В кишечнике человека в норме живут анаэробные и аэробные бактерии. Причем анаэробов 90%, а аэробов – 10%. Главная микрофлора кишечника – это анаэробы. Они не дают размножаться микроорганизмам, которые являются условнопатагенными, то есть приносят вред только при чрезмерном размножении. В совокупности с условно-патогенной флорой, бифидо и лактобактерии, кишечная палочка - все это составляет микрофлору кишечника человеческого организма. Однако, на фоне сниженного иммунитета, после приема антибиотиков, в результате различных полученных травм и стрессов образовавшаяся микрофлора может спровоцировать развитие заболевания всего организма в целом. Дисбактериоз развивается при нарушении равновесия между условно-патогенной флорой и нормальной флорой кишечника.

Причинами возникновения и развития дисбактериоза могут быть:

Кишечные инфекции серьезно нарушают микрофлору кишечника, После того, как наступит выздоровление после кишечной инфеции, предстоит долго лечить дисбактериоз.

заболевания органов пищеварения: желудка, печени и кишечника, или врожденная патология этих органов;
нормальную микрофлору уничтожает длительный прием антибиотиков или не правильный режим лечения с их применением;
вредные экологические условия могут стать причиной заболевания микрофлоры кишечника;
нездоровая психологическая атмосфера в семье, из-за которой ребенок нервничает и раздражается, также опасна осложнениями в виде дисбактериоза;
дисбактериоз может возникнуть на фоне вирусных инфекций;
кишечные инфекции серьезно нарушают микрофлору кишечника, После того, как наступит выздоровление после кишечной инфекции, предстоит долго лечить дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза зависят от степени развития заболевания.

1 степень: симптомы могут вообще отсутствовать. В анализах обнаруживается нормальная микрофлора, несколько (не более двух) представителей условно-патогенной микрофлоры.
2 степень: нормальная микрофлора угнетается, анаэробных и аэробных бактерий примерно равное количество. Становится больше условнопатогенных микроорганизмов, «неправильно» кишечной палочки. Появляются грибки рода кандида. Симптомами дисбактериоза в этом случае будет частое вздутие живота, газы, кишечные колики. Дети переосят даже эту стадию тяжело: возникает задержка роста, прибавки веса.
3 степень: количество анаэробной флоры увеличивается, она преобладает. Активно размножаются патогенные микроорганизмы. Возникает хроническое воспаление кишечной стенки и это проявляется поносами, кишечными коликами. Возможно появление в кале непереваренных частиц.
4 степень: В кишечнике почти не остается нормальной микрофлоры. Господствуют условнопатогенные микроорганизмы. Серьезно нарушается самочувствие: интоксикация, расстройство стула, авитоминоз. Возможно, кишечное заболевание, которое вызвано условнопатогенной микрофлорой. Сопротивляемость кишечным инфекциям практически равняется нулю, велика вероятность их возникновения.

Лечение

В настоящее время дисбактериоз считается следствием другого заболевания. Поэтому все усилия направляют на лечение именно этой причиной болезни.

Но все же, если у ребенка нарушена микрофлора, а никаких других заболеваний не заметно, можно начать его лечение.

Необходимо уничтожить «плохую» флору в кишечнике и поддержать «хорошую». Антибиотиками эту проблему не решить. Они повредят и нормальной микрофлоре, и дисбактериоз может только усилиться. Есть другое средство: бактериофаги.

Исключить продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Пробиотики для лечения тяжелого дисбактериоза, пребиотики.

Для восстановления сил организма, пораженного дисбактериозом, прежде всего, необходимо организовать правильное питание. Пшенная и рисовая каши с нежирной курицей, печеное яблоко, картофельное пюре. Режим дня - это следующее условие восстановления здоровья. Ребенку следует уделить максимум внимания, успокоить его и создать благоприятную обстановку вокруг него. Следует обратить внимание на то, что оставшиеся члены семьи тоже должны пройти медицинское обследование на предмет обнаружения инфекции и обеспечить блокировку ее дальнейшего распространения.

Если у вашего малыша нет аппетита, постарайтесь давать ему побольше чая или глюкозо-солевых растворов, рекомендованных врачом. Заготовьте отвары ромашки, зверобоя, это поможет восстановить водно-солевый баланс. Укреплению стула поспособствуют запаренный корень лапчатки, а также ягоды черники. После "наступления" на вредные микробы, в организм ребенка нужно доставить полезные бактерии - пробиотики или прибиотики. Эти живые бактерии восстанавливают полезную микрофлору кишечника и ведут к оздоровлению всего организма.

Дисбактериоз у новорожденного

Начнем с того, что определим, что же такое дисбактериоз? Дисбактериоз – сокращение в организме «хороших» микроорганизмов (бактерий) и увеличение «плохих».

Чисто-стерильным кишечник новорожденного ребенка остается только в утробе матери. Уже с началом родов начинает формироваться бактериальный состав, характерный для этого ребенка. Кишечник малыша активно заселяется не только во время родов, но и в первые дни в роддоме. Уже при самих родах, новорожденный начинает приобретать свою микрофлору. Как доказано учеными, в первую очередь весомым критерием снижения риска, приобретения дисбактериоза у новорожденных детей, является скорейшее прикладывания к груди матери ребенка, сразу после рождения, желательно в первые минуты жизни, так в материнское молоко является лучшим антисептиком.

Как же проявляется дисбактериоз у новорожденного ребенка? В первую очередь это – проявление диареи, с неприятным запахом, вздутие живота, потеря аппетита, Малыш начинает беспокоиться у груди, потому что сосание стимулирует перистальтику кишечника, у ребенка увеличивается дискомфорт. Возможно также проявление аллергических реакций, резкое снижение веса малыша и ряд других факторов, на которые стоит обратить внимание.

Лечение дисбактериоза непростое и продолжительное и состоит из нескольких этапов, а его лечение у новорожденного требует еще большего контроля и внимания.

Вначале необходимо уменьшить наличие патогенных микроорганизмов и здесь не обойтись без лекарственной терапии, в запущенных случаях не исключено применение антибиотиков.

Вторым этапом является также применение лекарств: пробиотиков, пребиотиков, возможно, бактериофагов.

Лечение подбирается только после посева кала, то есть бакпосева. С помощью этого анализа удается определить бактериологическую картину в кишечнике: каких бактерий не хватает, каких слишком много. Дальнейшее лечение планируется с учетом этих данных.

И завершающим этапом в лечении должно проходить назначение врачом приема бифидобактерий, для каждого ребенка назначение индивидуально.

Что такое дисбактериоз? Основные симптомы и лечение.

В наше время, среди детей очень часто встречается такое заболевание как дисбактериоз - заболевание, которое связанно с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Как всем известно, в кишечнике живут полезные и вредные бактерии, если вредных микроорганизмов в кишечнике становится больше, чем полезных, то возникает дисбактериоз.

Симптомы диcбактериоза - это неправильная работа кишечника (запоры или понос), появление аллергии на различные продукты питания, дерматиты, ослабленный иммунитет, запах изо рта, плохой аппетит.

Дисбактериоз может появиться от неправильного питания и как правило, после лечения антибиотиками. При неправильном питании (если пища однообразна) в микрофлоре кишечника образуется одна группа бактерий, а нехватка других приводит к дисбактериозу. После лечения антибиотиками, микрофлора кишечника нужно практически восстанавливать заново. Антибиотики, которые направлены на уничтожение инфекции, искореняют и полезные бактерии.

Лечить дисбактериоз нужно под наблюдением таких врачей как аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр. Для того, чтобы приступить к лечению, необходимо сдать не малое количество анализов, чтобы установить каких именно бактерий в кишечнике не хватает, а каких слишком много. На основе этих данных врач назначает какие препараты, вам следует принимать.

При лечении нужно соблюдать определенную диету. Если у ребенка крепкая иммунная система, то микрофлору можно восстановить за короткий промежуток времени. А если ребенок после тяжелой инфекционной болезни, которая протекало очень сложно и долго, то дисбактериоз может лечится на протяжении целого года.

mnogomama Чт, 07/11/2013 - 09:17 mnogomama Чт, 07/11/2013 - 19:35

Ребенок в животе у мамы стерилен (в норме), следовательно, полностью лишен бактерий и его кишечник. От микробной агрессии его ограждает плацента и оболочка плодного пузыря. Но как только плодный пузырь рвется, ребенок впервые сталкивается с разнообразными бактериями нашего мира.

Формирование микрофлоры кишечника у ребенка начинается во время родов и первый биоценоз, с которым он сталкивается, это влагалищная микрофлора.

Если мама не страдает дисбактериозом, у нее во влагалище живут:

лактобактерии;
бифидобактерии;
коринобактерии;
стрептококки;
эшерихии.

Все это представители нормальной флоры, как влагалища, так и кишечника.

Сразу после родов ребенок попадает в атмосферу роддома, где на поверхностях, в санузлах, даже в самом воздухе огромное количество бактерий, которым лучше не оказываться в кишечнике. Самое лучшее, что можно сделать, это дать малышу грудь сразу после родов. Первые капли молозива содержат в основном антитела к большинству болезнетворных микробов.

Материнское грудное молоко – это не стерильная жидкость. Пока молоко синтезируется, бактерий в нем действительно нет, но они есть в протоках, на соске, на коже вокруг соска. Не надо бороться за абсолютную стерильность грудного молока, содержание в нем микробов – норма. При этом в материнском организме вырабатываются антитела к тем микроорганизмам, которые живут в молоке, которые попали ребенку. Межу организмом материи и ребенка устанавливается постоянный обмен микробами и антителами.

В самом воздухе роддома достаточно много микроорганизмов, поэтому палату, в которой предстоит лежать, лучше продезинфицировать с помощью специальной ультрафиолетовой лампы. Причем сделать это лучше не один раз, а, как минимум, дважды в день. Возникает вопрос: может быть такую лампу можно купить и домой?

Делать этого не стоит. В квартире или доме микрофлора совершенно нормальная, свойственная этой семье, а в любой больнице, и роддоме в том числе, она часто патогенная, очень опасная.

Итак, какие действия должна предпринять мама, чтобы у малыша не было дисбактериоза?

Привести в норму биоценоз влагалища: сдать посев влагалищной флоры, при отклонении от нормы провести лечение. Необходимо вылечить молочницу, инфекции передающиеся половым путем и пр.
Приложить ребенка к груди в течение получаса после родов, кормить его молозивом.
Как можно чаще кормить малыша в роддоме, кварцевать палату не менее двух раз за сутки.
После выписки продолжать грудное вскармливание, придерживаться диеты.

Светлана Алексеевна Сб, 10/05/2014 - 09:21

Дисбактериоз кишечника – термин, все чаще встречающийся в заключениях и диагнозах педиатров. Однако даже врачи не всегда единодушны во мнениях, что же это за проблема такая и откуда она берется, и далеко не все знают, как с ней бороться.

Прежде всего, необходимо отметить, что дисбактериоз – это не самостоятельный диагноз. За рубежом и в международной классификации болезней понятия дисбактериоза и дисбиоза кишечника отсутствуют. Причина такого положения дел заключается во вторичности дисбактериоза – он возникает не сам по себе, а только вследствие других заболеваний и представляет собой микробиологический дисбаланс в организме, проявляющийся местными и общими симптомами.

Основные причины дисбактериоза:

У новорожденных развитию дисбактериоза способствуют также:

различные осложнения в течение беременности, родов;
бактериальный вагиноз, кольпит, мастит у матери;
реанимационные мероприятия, проведенные новорожденному;
позднее прикладывание к груди, разобщенное пребывание матери и ребенка;
длительное нахождение ребенка в родильном доме – повышает риск заселения кишечника младенца агрессивными устойчивыми представителями больничной микрофлоры;
гнойничковые инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии).

Симптомы дисбактериоза

Разные причины по-разному отражаются на состоянии микрофлоры кишечника, что обуславливает многообразие и неспецифичность симптомов дисбактериоза. Среди наиболее типичных проявлений дисбиоза кишечника выделяют несколько синдромов:

синдром желудочно-кишечной диспепсии;
аноректальный синдром;
синдромы мальабсорбции, ферментопатии, витаминной недостаточности;
синдром иммунного дисбаланса;
синдром сенсибилизации.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии характеризуется наличием у ребенка тошноты, изжоги, отрыжки, метеоризма, диареи, запоров или неустойчивости стула (чередование запоров с поносами). Часто определяются боли в животе разной интенсивности, урчание.

Аноректальный синдром обычно возникает после длительной антибактериальной терапии и проявляется повышенной температурой, вялостью, снижением аппетита, частыми болезненными позывами на дефекацию, выделением слизи и прожилок крови со стулом, зудом, жжением и покраснением вокруг заднего прохода.

Синдромы мальабсорбции, ферментопатии, витаминной недостаточности имеют множество симптомов: диарея, стул с жирным блеском и непереваренными комочками пищи, запоры, анемия, склонность к стоматитам, хейлит (заеды), расстройства сна, анемия, изменения ногтей и волос, ярко-красный гладкий («лакированный») язык, повышенное слюноотделение и т.д.

Синдром иммунного дисбаланса развивается обычно на фоне длительно существующего дисбактериоза и проявляется ослаблением защитных сил, подверженностью инфекционным заболеваниям.

Синдром сенсибилизации – это возникшие на фоне дисбактериоза аллергические сыпи, атопический дерматит, аллергический и вазомоторный риниты, конъюнктивит.

Лечение дисбактериоза

Коррекция нарушений микрофлоры кишечника должна проводиться в обязательном порядке, однако главной задачей является обнаружение и лечение основного заболевания. Так, один только анализ кала, подтверждающий наличие дисбактериоза у ребенка, служит поводом не только для назначения препаратов, но и для более подробного обследования.

Собственно коррекция микробиологического равновесия в кишечнике ребенка включает в себя избирательную стимуляцию размножения собственной, полезной микрофлоры с одновременным «подселением» нормальных бактерий. С этой целью назначаются пребиотики (лактулоза, хилак форте) и пробиотики (линекс, бифиформ, бактисубтил).

Немалое значение в лечении уделяют функциональному питанию и пробиотическим пищевым добавкам (БАДам). К продуктам функционального питания относятся некоторые заменители грудного молока (Сэмпер Бифидус, Нутрилак-Бифи и др.), растворимые каши для детского питания, обогащенные пре- и пробиотиками. БАДы, применяемые больше для профилактической терапии, помогают предотвратить рецидив дисбиоза и поддерживают оптимальный баланс микрофлоры кишечника. Из БАДов детям назначаются биовестин, бифилиз, бифиформ (бэби, малыш, комплекс), нормобакт, примадофилус детский.

В качестве вспомогательных средств лечения используются фитотерапия и рациональное питание.

Светлана Алексеевна Чт, 15/05/2014 - 01:35

Фитотерапия дисбактериоза

В комплексном лечении дисбактериоза у детей целесообразно использовать фитотерапию - в качестве метода, дополняющего медикаментозное лечение и диету, но отнюдь не заменяющего их. Фитотерапия может быть показана на всех этапах лечения и для последующей профилактики рецидивов. Разнообразные лекарственные растения, а также плоды садовых и диких растений способны оказывать разноплановое действие на функциональное состояние кишечника ребенка, на микрофлору кишечника и на весь организм.

Эффекты фитотерапии:

Антибактериальный и антисепитческий. Растения отличаются по силе воздействия на те или иные возбудители, поэтому подбирать сырье следует после посева кишечного содержимого и выявления патогенной (условно-патогенной микрофлоры). К примеру, гвоздика и корица активны в отношении протея, клебсиеллы, синегнойной палочки, грибов. На стафилококк, стрептококк и энтеробактер воздействуют смородина, малина, календула, земляника и барбарис. Кишечную палочку подавляют гранат, лук, красный перец, шиповник; на сальмонелл и шигелл действуют кизил и клюква.
Пребиотическое воздействие, обусловленное высоким содержанием олигосахаридов.
Противовоспалительный.
Иммунностимулирующее и общеукрепляющее воздействие.
Дополнительный источник витаминов.
Ускоряют регенеративные процессы в кишечнике.
Могут оказывать послабляющий (крушина) или антидиарейный (гранат, кора дуба) эффект.

Основные правила фитотерапии дисбиоза у детей:

Для расширения спектра противомикробного действия и достижения сразу нескольких эффектов рекомендуется использовать сборы на основе 2-4 растений, причем при леченим детей до 3 лет рекомендуют ограничиться максимум двумя растениями.
Детям можно давать только свежеприготовленные (ежедневно утром) настои и отвары.
Для примерного расчета дозировки отвара или настоя можно пользоваться схемой, определяющей долю фитопрепарата от дозы взрослого: у детей до 2 лет она составляет 1/6, с 2 до 4 лет - 1/5, с 4 до 7 лет - 1/3, у школьников - 1/2, в возрасте старше 12 лет доза препарата у ребенка равна дозе для взрослого человека.
Стандартный способ приготовления отвара - 2 ст.л. сушеного сырья заваривают стаканом кипятка, после чего в течение определенного времени (может отличаться для разных сборов) настаивают на водяной бане. Сняв с бани, охлаждают до теплого состояния. Большинство фитопрепаратов следует принимать трижды в день за полчаса до еды. Остывший отвар перед употреблением слегка (до теплого состояния) подогревают или держат приготовленный отвар в термосе.

Примеры сборов на основе растений и ягод для коррекции дисбиоза у детей (с дозировками для детей старше 12 лет):

3 части травы чабреца, 1 часть цветков календулы, 1 часть семян фенхеля тщательно смешивают между собой. На водяной бане настаивают четверть часа.
Ягоды шиповника смешивают в равных соотношениях с ягодами смородины черной. Время настаивания на водяной бане - 30 минут.
Равные доли листьев шалфея, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной смешивают между собой. Время настаивания на водяной бане - 30 минут.

С другой стороны, родителям, в силу разных обстоятельств, зачастую оказывается удобнее пользоваться не сборами, а монопрепаратами на основе какого-нибудь одного растения. И на практике я чаще всего назначаю последовательное применение одного доступного лекарственного сырья: в летний период - ягодные отвары, зимой - настои и отвары на сухих травах и плодах.

натали24 Втр, 24/11/2015 - 14:24 натали24 Втр, 24/11/2015 - 14:21

теперь вспоминаю и понимаю, что пища перестала перевариваться посое прививки, а сыпь была кандидозом на коже. Ребенок тогда похудел к году, связывала с тем, что начал ходить. Врачей у нас нормальных нет, два месяца замкнутый круг, а ребенок истощен

Светлана Алексеевна Чт, 26/11/2015 - 10:14

Добрый день. Сразу хочу сказать, что в вашем случае весьма проблематично будет консультироваться заочно, поскольку состояние, как я понимаю, довольно серьезное. Сейчас не могу сделать никаких предположений по диагнозу - есть синдром мальабсорбции и дисбактериооз, а чем вызваны они - непонятно. На мой взгляд, вообще лучше в условиях стационара обследоваться. Какие жалобы сейчас - как со стулом? Какой аппетит? Что еще, помимо данных анализов? В биохимии крови что со значениями белка? С аллергологом вы консультировались? Исключена была гастроинтестинальная форма аллергии? По поводу муковисцидоза - не обследовались? Поджелудочная - обследована? А сейчас чем лечите? Диету какую соблюдаете? Даете ли ферменты, препараты железа, поливитамины? Дифлюкан по поводу кандидоза не назначали вам?

натали24 Чт, 26/11/2015 - 22:30

иммуноглобулие Е в норме, альбумин немного повышен, стул меняется только на приеме энтерофурила, ферменты никак его не меняют, узи поджелудочной и ферменты в норме. Что вызвало диарею уже написала, началась на след день после прививки, после этого больше нормального стула не было. Как я понимаю прививка убила иммунитет, и расплодилась патогенка, если учесть еще тот факт, что все прививки консервируют либо ртутью, либо алюминием

Светлана Алексеевна Сб, 28/11/2015 - 00:06

А можно поконкретнее насчет стула - светлая каша - это какой именно цвет? Консистенция? Примеси? Частота в сутки? На фоне приема ферментов повторно копрограмму сдавали? Как там с жирами - по прежнему стеаторея? Или лучше становится? И возраст какой у ребенка сейчас? И диету - соблюдаете какую-то или нет? Если честно, немного сомнительна исключительная роль прививки в состоянии ребенка.Не отрицаю возможностей развития постпрививочных реакций и осложнений, но в ваш случай они как-то не очень вписываются. Чтобы сразу за сутки прям нормальная флора кишечника погибла и выросла патогенная - маловероятно. А вот толчком к манифестации или обострению какого-то другого заболевания прививка вполне могла послужить. Или вообще совпали по времени. По поводу проводимого лечения - если смотреть только по симптомам, вполне подходящая схема. Но желательно добавить еще поливитамины и железо. Креон в данной ситуации видимо длительно понадобится, также как и энтеросорбенты, про- и пребиотики. Кандидоз и сам по себе плохо и долго лечится, часто дает рецидивы. А здесь еще и переваривание-всасывание страдает, и на мой взгляд, больше вероятность, что именно нарушение переваривания повлекло за собой дисбактериоз. Хотя сложно заключения такие он-лайн делать, повторюсь, что обследования никакие заочные консультации не заменят.

натали24 Сб, 28/11/2015 - 00:22

стул бывает три раза за день, но не перевареный, цвет как у грудничков, ребенок полтора месяца на безглютеновой диете,изменений никаких, после фруктов сильное брожение, отменила. Даю все отварное и постное. Могут быть проблемы с желчным? Как его проверить ребенку, год и 9. Да и еще мы до сих пор на гв

У старших детей причины дисбактериоза и его течение отличаются от таковых у младенцев. Поэтому давайте разграничим эту проблему по возрастам и разберем по отдельности дисбактериоз у старших детей и детей до года. Это не только облегчит восприятие материала, но и проще в плане практического использования. В этой главе мы поговорим о дисбактериозе у детей после года, в том числе дошкольников и школьников. Про дисбактериоз у грудных детей можно прочитать в разделе «Болезни новорожденных и детей первого года жизни».

Микрофлора кишечника у детей

Микрофлора кишечника - это различные микроорганизмы (в основном бактерии), обитающие в толстом кишечнике, конечном отделе системы пищеварения человека. В нормальных условиях кишечные бактерии не вызывают болезней и не опасны. Наоборот, они являются друзьями и соратниками человека. Между организмом и микрофлорой устанавливаются теплые отношения взаимопомощи. Бактериям в кишечнике живется превосходно: есть все условия для питания и размножения, поскольку продукты жизнедеятельности человеческого организма для них - идеальная среда обитания. И человеку такое сожительство выгодно, потому что полезные бактерии:

Участвуют в пищеварении (с их помощью заканчивается процесс переваривания пищи).
Синтезируют витамины (витамины группы В, витамины С и К, фолиевая кислота, биотин), гормоноподобные соединения и ферменты.
Способствуют всасыванию кальция, натрия, магния, цинка, меди, марганца, фосфора, железа, витамина D и других полезных веществ в кишечнике.
Участвуют в регуляции обмена веществ.
Стимулируют опорожнение желудка и способствуют нормальному сокращению кишечника, необходимому для прохождения по нему пищи. Таким образом, пища в организме не застаивается.
Защищают организм от вредных микробов, в частности возбудителей кишечных инфекций (сальмонелл, шигелл, многих грибов).

Дело в том, что полезные бактерии, заселяющие кишечник, конкурируют за питание с патогенными микробами. Если полезных бактерий много, питания для вредных уже не хватит. Поэтому у них нет возможности, чтобы расти и развиваться. К тому же, полезные микроорганизмы вырабатывают особые вещества, препятствующие размножению патогенных микробов.

Участвуют в иммунитете.
Защищают организм в условиях плохой экологии: нивелируют токсическое действие солей тяжелых металлов, нитратов, пестицидов, некоторых лекарств, в частности антибиотиков.

Таким образом, микрофлора человека обладает огромной пользой для человека и обеспечивает полную защиту и поддержку своего хозяина.
Какие же бактерии в норме заселяют кишечник?

Состав нормальной микрофлоры:

Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
Сопутствующая микрофлора (8-10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) - меньше.
Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника). Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека. Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка). А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов - возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного. В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
Кишечная инфекция.
Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
Глисты, в частности - лямблиоз.
Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
Хронические заболевания.
Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
Вегето-сосудистая дистопия.
Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
Стрессы.
Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
Метеоризм.
Металлический привкус во рту.
Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7-10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве. Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.
Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории. В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.
На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

Перечень обнаруженных микроорганизмов.
Количество обнаруженных микроорганизмов.
Возрастные нормы.
Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз. Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза. Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.
Назначается в зависимости от клинических проявлений:
При запоре.
При разжижении стула и поносе.
При метеоризме.

Кроме того, полезны:

Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
Орехи.

II. Медикаментозное лечение.
Бактерийные препараты:

Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием - вытесняют вредные бактерии из кишечника.
Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий). Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.
Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.
КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.
Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.
Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:
При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.
При поносе: пекто, энтеросорбенты.
При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.
При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) - ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.
При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).
При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).
При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).
При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).
При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).
Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).
Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.
Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1-2 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника - результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.
Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.