На сегодняшний день эндокринологи располагают богатым выбором сахаропонижающих средств, обладающих исчерпывающей доказательной базой по их безопасности и эффективности. Уже известно, что на первом году использования фармакотерапии в лечении сахарного диабета эффективность применения различных групп гипогликемических средств (бигуаниды, сульфониламиды) если и отличается, то несущественно. В этой связи при назначении лекарственного средства следует руководствоваться массой иных свойств прописываемых препаратов, как-то: влияние на сердце и сосуды, связанные с их приемом потенциальные макрососудистые осложнения, риск возникновения и разрастания атерогенных патологий. Ведь именно этот патогенетический «шлейф» и является определяющим в фатальном вопросе «есть ли жизнь после сахарного диабета». Длительный мониторинг уровня глюкозы в крови во многом осложняется вследствие активно развивающегося ухудшения функции β-клеток. По этой причине возрастает значение препаратов, оберегающих эти клетки, их свойства и функции. Среди вороха клинических протоколов и стандартов лечения сахарного диабета, принятых в разных странах, красной линией проходит одно и то же наименование: глюкофаж (МНН - метформин). Этот гипогликемический препарат используется в борьбе с сахарным диабетом 2 типа уже более четырех десятков лет. Глюкофаж является, по сути, единственным из антидиабетических лекарственных средств, обладающих достоверно доказанным влиянием на уменьшение частоты возникновения диабетических осложнений. Это было наглядно продемонстрировано в крупном исследовании, проведенном в Канаде, в ходе которого у пациентов, принимавших глюкофаж, показатели общей и кардиоваскулярной смертности были в целом на 40% ниже, чем у лиц, принимавших препараты сульфонилмочевины.
В отличие от того же глибенкламида, глюкофаж не стимулирует производство инсулина и не потенцирует гипогликемические реакции. Основной механизм его действия направлен, в первую очередь, на повышение чувствительности рецепторов периферических тканей (главным образом - мышечной и печеночной) к инсулину. На фоне инсулиновой загрузки глюкофаж увеличивает также и утилизацию глюкозы мышечными тканями и кишечником. Препарат улучшает степень окисления глюкозы в отсутствии кислорода и активизирует производство гликогена в мышцах. Длительное использование глюкофажа позитивно влияет на обмен жиров, приводя к снижению концентрации в крови общего « «плохого» холестерина (ЛПНП).
Глюкофаж выпускается в таблетках. В большинстве случаев прием начинают с дозы в 500 или 850 мг 2-3 раза в день во время или после еды. При этом осуществляется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, по результатам которого возможно плавное увеличение дозы до максимума - 3000 мг в сутки. При приеме глюкофажа пациенты в своем гастрономическом «графике» должны равномерно разделить все принимаемые за день углеводы. При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета. Монотерапия глюкофажем, как правило, не сопряжена с гипогликемией, тем не менее, при приеме препарата с другими антигипергликемическими средствами или инсулином надо быть настороже и постоянно контролировать свои биохимические показатели.
Фармакология
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.
Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.
Распределение
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.
Выведение
Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.
T 1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью T 1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса.
Вспомогательные вещества: повидон - 20 мг, магния стеарат - 5.0 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 4.0 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.
Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Дети и подростки
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.
Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.
Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж ® , срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Этанол - при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:
Недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
Печеночной недостаточности.
Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если КК менее 60 мл/мин.
Бета 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B 12 . Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза/сут во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - эритема, зуд, сыпь.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина побочные реакции полностью исчезают.
Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрастной группе от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.
Показания
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
- у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;
- у детей в возрасте 10 лет и старше в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК <60 мл/мин);
- острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
- клинические выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
- обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
- печеночная недостаточность, нарушения функции печени;
- хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;
- беременность;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства;
- соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза); в период грудного вскармливания.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
Декомпенсированный сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выделяется с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушениях функции печени, почечной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушениях функции почек или почечной недостаточности (КК <60 мл/мин).Применение у детей
У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Особые указания
Лактацидоз
Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.
Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.
Использование в педиатрии
Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.
В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.
Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж ® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).
Глюкофаж – это медицинский препарат для лечения сахарного диабета, действующим веществом его является метформина гидрохлорид. Препарат имеет цель – снижение уровня сахара в крови. Метформин, препятствуя попаданию глюкозы в кровь, подавляет выработку инсулина, который отвечает за использование ее в организме. Когда инсулина достаточно, углеводы расходуются на активность организма, мышц, мозга, а при наличии их избытка сохраняются в жировой ткани. Если инсулина недостаточно – организму приходится использовать другие источники энергии, например, жиры. А откладывать «про запас» и вовсе становится нечего. Углеводы, не усвоенные кишечником, просто покидают организм естественным путем. Именно это свойство препарата стало причиной, по которой, вопреки советам врачей-эндокринологов, так много людей стало принимать Глюкофаж для похудения . Действительно, очень удобно – можно не ограничивать себя в сладком, а умный препарат просто не даст углеводам усвоиться в организме. А уж если сесть на низкокалорийную диету, то похудение и вовсе идет семимильными шагами. К тому же Глюкофаж снижает аппетит – казалось бы, препарат просто создан для того, чтобы решить наши проблемы с лишними килограммами. Но все ли так безоблачно?
Прием препарата Глюкофаж и Глюкофаж лонг для похудения
Побочным действием препарата Глюкофаж является уменьшение жировых отложений. Для диабетиков лишний вес – нередкая проблема, поэтому для них этот побочный эффект нисколько не вреден. Действительно, препарат восстанавливает липидный обмен и способствует уменьшению жировой прослойки одновременно с нормализацией содержания сахара и холестерина в крови.
Существует, помимо Глюкофажа, препарат Глюкофаж лонг, для похудения применяемый наряду с первым . «Лонг» означает, что, благодаря более медленному всасыванию этот препарат действует дольше, его можно принимать реже – не 2-3 раза в день, а 1 раз. Аналогами препарата Глюкофаж являются также Сиофор, Метформин, Багомет, Гликон, Форметин и другие, содержащие основное действующее вещество Глюкофажа – метформин. Все они используются, в первую очередь, для лечения сахарного диабета.
Но насколько безопасен прием этих препаратов для тех, кто не страдает диабетом, а просто хочет похудеть?
Глюкофаж для похудения рекомендуется принимать курсами по 18-22 дня, между которыми нужно делать перерыв не менее 30 дней. Во время приема препарата необходимо соблюдать диету, иначе, по отзывам о Глюкофаже для похудения, могут возникнуть неприятные побочные явления : например, при превышении употребления углеводов у вас могут наблюдаться газы, боли в животе, понос.
Основным риском при приеме Глюкофажа для похудения здоровым человеком является то, что вмешательство в углеводный обмен может вызвать (а при длительном приеме – обязательно вызовет) развитие сахарного диабета. Помимо этого, при приеме препарата у вас могут возникнуть такие побочные явления, как нарушения пищеварения, нарушения усвоения питательных веществ, расстройство стула, аллергия, кожный зуд, тошнота и рвота (особенно при превышении дозировки), головокружение и головная боль, боли в животе, сухость во рту, расстройство аппетита. Недостаток глюкозы может сказаться на работе головного мозга – это может выразиться в вялости, заторможенности, снижении памяти и внимания, понижения работоспособности.
Если вы занимаетесь спортом, прием Глюкофажа для похудения и вовсе будет для вас бесполезен – молочная кислота, которая вырабатывается в мышцах при физических нагрузках, сведет на нет все действие лекарства.
Противопоказания к приему Глюкофажа для похудения
Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность и непереносимость компонентов препарата;
- нарушения в работе печени, поджелудочной железы, почек, сердца;
- все острые заболевания, в том числе вирусного характера;
- высокая температура;
- беременность;
- кормление грудью;
- послеоперационный период.
При приеме Глюкофажа для похудения нельзя ограничивать суточную норму калорий менее чем 1000 ккал, категорически запрещено принимать алкоголь, нельзя заниматься физическим трудом или спортом, принимать йодосодержащие препараты, а также мочегонные препараты.
Так получилось, что препарат, предназначенный строго для лечения сахарного диабета, стал очень популярен среди худеющих. Врачи-эндокринологи постоянно предупреждают, что Глюкофаж для похудения применять не стоит, что это очень серьезное лекарство, способное вызвать смертельно опасные побочные эффекты, вплоть до комы.
Но когда нельзя, но очень хочется, никакие запреты не остановят желающих похудеть. Потому расскажем, как правильно худеть с Глюкофажем, и какие меры предосторожности нужно соблюдать.
В качестве препарата, помогающего сжигать жировые отложения и ускорять процесс похудения, а также увеличивать интенсивность обменных процессов и снижать уровень глюкозы в крови все чаще начинают использовать недорогой и доступный препарат «Глюкофаж». Его можно приобрести в аптеке без рецепта, и он считается абсолютно безопасным для здоровья, что и делает его столь популярными среди худеющих.
Как действует препарат «Глюкофаж»?
Под торговой маркой «Глюкофаж» на рынке медицинских препаратов реализовывается метформина гидрохлорид, который применяется в комплексной терапии сахарного диабета. Основное действие данного средства направлено на снижении уровня сахара в крови, достигаемое путем подавления синтеза глюкозы в печени. Помимо этого метформин помогает усиливать потребление глюкозы мышцами, что также помогает снизить уровень сахара.
«Глюкофаж» обладает еще одной важной способностью – он снижает уровень инсулина – гормона, который способствует превращению поступивших с пищей питательных веществ в жировые клетки.
Таким образом, данный препарат помогает снижать вес благодаря улучшению переработки углеводов (они сразу расходуются, а не отправляются в «жировые депо») и нормализации выработки глюкозы.
Помогает ли «Глюкофаж» снизить вес?
Показанием к применению метформина является, прежде всего, сахарный диабет второго типа. А так как это лекарственное средство не запрещено к продаже без рецепта и признано безопасным, его часто используют и для похудения. Но проведенные российскими учеными исследования показали, что сам по себе «Глюкофаж» не помогает значительно снизить вес, особенно том случае, если причина его появления не повышенный уровень глюкозы и предрасположенность к сахарному диабету, а банальное переедание и малоподвижный образ жизни.
Грубо говоря, если вы будете принимать Глюкофаж для похудения и одновременно поглощать фаст-фуд и сладкие булочки, никакого снижения веса не наступит. Но если совмещать его прием с любой низкоуглеводной диетой, то можно значительно ускорить процесс избавления от лишнего веса. Это произойдет за счет нормализации обменных процессов и сокращению уровня поступающих с пищей углеводов.
При грамотно расставленном рационе и правильном применении препарата «Глюкофаж» можно всего за две-три недели уменьшить вес на 8-10 килограммов.
Как правильно принимать «Глюкофаж» для снижения веса?
Для того чтобы метформин действовал максимально 
эффективно, его нужно принимать регулярно и по определенной схеме. Курс снижения веса с помощью «Глюкофажа» не должен превышать 22 дней, после этого, даже если достигнутый результат вас не устраивает, и вы хотите худеть и дальше, нужно сделать перерыв в 2 месяца, и лишь затем возобновить прием препарата.
Пить метформин нужно трижды в день перед каждым приемом пищи, запивая его небольшим количеством чистой воды. Доза должна быть равна 500 мг, но в том случае, если сразу после приема возникает тошнота, дозу нужно уменьшить на 1/3. На весь период использования «Глюкофажа» из рациона нужно полностью исключить алкоголь, источники быстрых углеводов и любые сахаросодержащие продукты.
Противопоказания к применению «Глюкофажа»
Несмотря на относительную безопасность этого препарата, он, как и многие другие лекарственные средства, использующиеся для снижения веса, подходит далеко не всем. В частности, главными противопоказаниями к его использованию являются:
- болезни печени и почек, а также выделительной системы;
- хронический алкоголизм и повреждения печени, спровоцированные им;
- молочный ацидоз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- период вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к метформину.
Также с осторожностью нужно относиться к приему «Глюкофажа» в период реабилитации после оперативных вмешательств.
Мнение медиков о приеме «Глюкофажа»
Использовать лекарственный препарат, предназначенный для терапии того или иного заболевания людям, не имеющим к этому показаний, с точки зрения медицины – нонсенс. «Глюкофаж» предназначен для регулирования уровня глюкозы в том случае, если ее синтез в организме гораздо выше нормы. В связи с этим применять его при отсутствии отклонений от нее не имеет смысла – это может только негативно повлиять на работу поджелудочной железы.
Итак, снижать вес с помощью «Глюкофажа» - не самая здравая идея, так как этот препарат имеет целый ряд противопоказаний и может негативно влиять на работу некоторых органов.
Стройная фигура является стремлением многих. Однако не все обладают ею от природы: большая часть людей для того, чтобы иметь желаемые формы контролирует свой рацион, занимается физическими упражнениями. Другие выбирают медикаментозный путь похудения, который стоит сказать имеет как много плюсов, так и не меньше минусов. Одним из препаратов, которые могут помочь в борьбе с лишним жиром, является «Глюкофаж».
Информация о препарате
Глюкофаж – лекарственный препарат, который назначают больным сахарным диабетом 2 типа для понижения в крови гормона инсулина. Этот гормон вырабатывается в организме человека поджелудочной железой и способствует накоплению жировых отложений.
Регулярное и правильное употребление «Глюкофажа» помогает в восстановлении в организме обменных процессов, а также замедляет процесс переработки пищи в глюкозу и всасывание углеводов. В этой связи Глюкофаж нередко употребляется желающими похудеть. Однако эффект от его приема во многом зависит от ограничения или хотя бы снижения употребления в пищу сладостей и продуктов богатых углеводами, особенно быстрыми углеводами. Препарат производится в виде таблеток, имеющих круглую форму.
Существует такая разновидность препарата, как Лонг. Это те же круглые таблетки белого цвета. Основным отличием данной разновидности препарата является более длительное всасывание, в результате чего принимать такие таблетки нужно только один или два раза в сутки, но только вместе с пищей.
Принимать или нет
Принимая стоит помнить о том, что этот препарат является все лекарством, а не витаминным комплексом или пищевой добавкой. Так что средство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учесть при приеме. Препарат нельзя принимать при:
- Болезнях почек.
- Наличии проблем в работе сердечнососудистой системы.
- При восстановлении после операций.
- Беременности.
- Во время лактации.
Помимо этого прием Глюкофажа предполагает отказ от физических нагрузок. Так что стимулировать процесс похудения физическими упражнениями нельзя.
При приеме Глюкофажа особое внимание отводится рациону питания, а также образу жизни.
Ведь наибольший эффект будет достигнут только в случае комплексного подхода к проблеме. Большая часть специалистов рекомендует отказаться полностью или существенно ограничить употребление спиртных напитков, бросить курить (если до этого курили), а также начать правильно питаться. Наибольший эффект дает прием средства совместно с .
Побочным эффектами от приема, особенно бесконтрольного, являются такие явления как:
- Жидкий стул;
- Боли в животе;
- Тошнота и головокружение;
- Металлический привкус во рту.
Как принимать Глюкофаж
Для снижения веса препарат Глюкофаж принимают следующим образом:
- Для начала доза должна быть небольшой не более тысячи миллиграмм в сутки, иногда даже пятисот. (одна таблетка может содержать или пятьсот или восемьсот миллиграмм).
- В первые дни приема необходимо убедиться в отсутствие каких-либо неприятных ощущений и негативных последствий.
- Постепенно дозу можно будет повышать, переходя с пятисот миллиграмм в сутки до двух тысяч.
Глюкофаж Лонг, который отличается более медленным всасыванием, следует принимать по одной таблетке до приема пищи, чтобы препарат успел всосаться в кишечнике до поступления туда еды, и запивать большим количеством воды для ускорения процесса всасывания.
Среднее количество действующего вещества, которое необходимо для достижения положительного эффекта варьируется в пределах от полутора до двух тысяч миллиграмм в сутки. Предельной дозой является три тысячи миллиграмм.
Принимать таблетки нужно три раза в день после еды, запивая обычной водой.
Помимо этого стоит и других продуктов, которые содержат большое количество быстрых углеводов. Дело в том, что данное соединения быстро усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови.
Отзывы о препарате и мнения врачей
- Анна 32 года. При обращении к диетологу, мне посоветовали принимать Глюкофаж. Я и до этого правильно питалась, ни пила и не курила, поэтому соблюдать правила приема для меня было легко. Так что результат стал заметен очень быстро.
- Наталия 25 лет. Эффект от приема Глюкофажа мне понравился. За три недели я потеряла три килограмма. При этом я не хочу уже есть столько сколько хотелось раньше, смогла отказаться от сладкого.
- Надежда 40 лет. Борьбу с лишним весом веду давно, и до приема Глюкофажа она была безуспешной. Принимать начала по совету подруги. Препарат сделал мою диету эффективной и вес наконец стал уходить.
- Инна 29 лет. Начала серьезно прибавлять в весе, за несколько лет 25 кг, это не шутка. Такая прибавка в весе прибавила мне и проблем со здоровьем. При обследовании у специалистов выявили повышенное содержание в крови инсулина, примерно на 50% больше положенного. Врач сказал, что у меня преддиабетное состояние и выписал мне Глюкофаж. Подобных эффектов от приема препарата у меня не наблюдалось, разве что снизился аппетит и перестала сильно и быстро уставать. Вес тоже снизился, однако это скорей следствие устранения моей проблемы, чем сама цель приема, поскольку помимо приема средства я отказалась от столь любимых мною сладостей. Принимала я препарат по назначению врача, строго соблюдая все предписания, таким образом получилось привести в норму уровень инсулина за пять месяцев. Однако худеть при помощи этого лекарства абсолютно здоровым людям я не советую.
- Татьяна 34 года. Купила препарат без рецепта, стоит он недорого, так что для кошелька было не обременительно. В день принимала от пятисот до тысячи миллиграмм. При этом я не занималась спортом, не пила алкоголь и не курила, однако моя работа не предполагает сидение на месте, а заставляет меня активно двигаться. Диету я не соблюдала и ела, что хотела, в том числе и сладости. У меня пропал живот, хотя снижения веса не было. Вес остался таким же, каким и был до приема. Советовать не буду, поскольку это мне не довелось испытать все побочные действия, но кому-то может так и не повезти.
- Яна 26 лет. Принимала я Глюкофаж в течение месяца, как были 76 килограмм так и они же и остались объемы также никуда не делись, живот и рыхлые бедра никуда не делись. Это препарат для диабетиков, а чудо-таблеток для похудения не бывает.
- Юлия 28 лет. Услышала про таблетки для диабетиков, которые препятствуют всасыванию углеводов. Купила, приняла и тут же для чистоты эксперимента съела два пирожных. Может они и не отложились, но тошнота и рвота мне были обеспечены. И тошнило всегда, когда я принимала эти таблетки. Вес я сбросила, но была вялой и плохо себя чувствовала.
Судя по отзывам, в большинстве случаев препарат помогает в борьбе с лишними килограммами, однако у здорового человека могут наблюдаться тошнота, рвота и головокружения и прочие проблемы со здоровьем.
Что касается медиков, то они не советуют назначать данный препарат себе самостоятельно без какой-либо консультации с лечащим врачом.
- Прием препарата нельзя совмещать с приемом мочегонных и витаминов, которые имеют в своем составе йод.
- Не нужно принимать лекарство при простудных заболеваниях инфекционного характера, а также при кишечных расстройствах.
- Хоть и было сказано выше, что прием Глюкофажа должно сопровождаться диетой, но сильно ограничивать себя в калориях не стоит, поскольку это может повлечь за собой упадок сил и головокружения.
Глюкофаж – препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета, однако в наши дни его чаще всего применяют те, кто желает избавиться от лишнего веса. В отличие от многих других жиросжигателей, Глюкофаж абсолютно не вредит здоровью, так как при правильном применении он практически не вызывает побочных эффектов. В роли действующего вещества препарата выступает метформин. Его действие направлено на снижение уровня глюкозы и плохого холестерина в организме, который при избыточном весе обычно бывает повышенным.
Форма выпуска и состав
Глюкофаж выпускается в форме таблеток. Линейка препарата состоит из средств с различной дозировкой действующего вещества – 500, 850 и 1000 мг. Каждая упаковка содержит 60 таблеток.
Главный компонент средства – метформин, а вспомогательными веществами являются повидон и магния стеарат.
Эффективен ли Глюкофаж для похудения?
После приема препарата в организме происходит снижение уровня инсулина. При высокой концентрации инсулина в крови все питательные вещества, поступающие в организм человека вместе с пищей, откладываются в виде лишнего жира. В свою очередь, инсулин вырабатывается в организме благодаря повышенному содержанию глюкозы в крови. Это и становится причиной появления у людей с лишним весом проблемной зоны в области живота и боков. При систематическом приеме Глюкофажа обменные процессы в организме нормализуются, благодаря чему прекращается чрезмерная выработка глюкозы и инсулина.
Данный препарат активно борется с сахарным диабетом, регулируя уровни глюкозы и инсулина в крови. Кроме того, он помогает снизить общий уровень холестерина, который становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Применение Глюкофажа для похудения позволяет нормализовать липидный обмен в организме, а также замедлить процесс всасывания углеводов в кишечнике. Согласно отзывам о Глюкофаже, для похудения рекомендуется полностью исключить или хотя бы ограничить употребление сладостей и других быстрых углеводов.
Глюкофаж следует принимать под контролем врача. Для коррекции веса его принимают по 500 мг 3 раза за день, во время или после приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая и запивая большим количеством воды (не менее 1/2 стакана). Если после приема Глюкофажа у пациента развивается тошнота, его дозировку сокращают вдвое. При злоупотреблении пищи, богатой быстрыми углеводами, может развиться такой побочный эффект, как диарея.
Длительность приема данного лекарственного средства не должна быть более 18-22 дней. После этого делают перерыв продолжительностью 1-2 месяца. Более короткие перерывы приводят к адаптации организма к препарату, в результате чего метформин не может в полной мере проявить свои жиросжигающие свойства.
Побочные эффекты при лечении препаратом наблюдаются лишь в единичных случаях, а отзывы о Глюкофаже для похудения, как правило, позитивные. Можно сказать, что именно такое лекарственное средство становится единственным спасением для людей с плохим обменом веществ, ожирением и высоким содержанием сахара в крови.
Противопоказания
Применяя таблетки Глюкофаж для похудения, не стоит забывать о том, что это, прежде всего, лекарство, а не БАД или витаминный комплекс. Как и любой другой медикаментозный препарат, он обладает целым списком противопоказаний.
Глюкофаж нельзя принимать при наличии у человека следующих заболеваний и факторов:
- инфаркт миокарда;
- заболевания почек;
- легочная, сердечная и печеночная недостаточность;
- кетоацидоз;
- прекома и диабетическая кома;
- хронический алкоголизм;
- инфекции, сопровождаемые лихорадкой;
- обезвоживание при рвоте и поносе;
- недавнее рентгеновское исследование;
- беременность и лактационный период;
- клиренс креатинина менее 60 мл за минуту.
Эффективность Глюкофажа для похудения сильно падает при интенсивных физических нагрузках, под воздействием которых в мышцах начинает выделяться молочная кислота, которая повышает кислотность крови и снижает эффективность данного препарата. Однако если вы не стремитесь к спортивным рекордам и практикуете умеренные физические нагрузки, то на помощь вам придет Глюкофаж.
Перед тем как принимать Глюкофаж для похудения, следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков.
Во время курса лечения Глюкофажем просто необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление жареных, жирных, сладких и мучных блюд, а также вредных и высококалорийных продуктов питания. Однако голодать во время приема препарата не стоит – суточная калорийность рациона должна быть не менее 1000 ккал.
