Искусственно созданная бактерия с именем Синтия – биологическое оружие нового поколения. Диагностика чумы

Совсем недавно обозреватель сайт Sister Mercy рассказал жуткие вещи в Мексиканском заливе.
И самое страшное вовсе не загрязнение акватории углеводородами. Страшнее всего – биологические эксперименты компании «Бритиш Петролеум», которая пытается бороться с вылившейся нефтью путем искусственно созданных бактерий нефтеедов.

Они и есть «синяя чума» Мексиканского залива.

Вместо предисловия.

В октябрьском обзоре «Метастазы мексиканского залива» (Ссылка) упоминалось об использовании корпорацией ВР синтетических «нефтеядных» бактерий для ликвидации последствий разлива в Заливе. При более внимательном рассмотрении темы оказалось, что речь может идти о случайном или преднамеренном применении бактериологического оружия широкого спектра действия, представляющего потенциальную угрозу для жизни на Земле как таковой. Несмотря на всю чудовищность катастрофы, экологического и экономического урона от нее и немалое число погибших «никому ничего за это не было».

ВР слегка погрозили пальчиком и корпорация чувствует себя вполне комфортно и даже имеет прибыль в 1,1млрд. фунтов стерлингов за III квартал 2010 года. Ссылка

Множество публикаций в англоязычном Интернете, а также видеороликов свидетельствуют о том, что происходит сокрытие истинных масштабов трагедии на правительственном уровне. Небольшие группы независимых исследователей и местные Интернет/радиопередачи на эту тему остаются практически незамеченными; некоторые из них погибли при странных обстоятельствах. Вместе с тем, возможные последствия того, что очень может быть одним из ключевых «ходов» в игре на снижение численности населения Земли столь важны, что отмахиваться от этой информации безответственно. Уж слишком много невероятных совпадений обнаруживается в этой теме и вокруг нее. Но о них в следующий раз.

Итак, вот первый материал. Эта статья изобилует специальными терминами, но, безусловно, заслуживает внимания. В своих публикациях и радиопередачах солидарные с автором статьи исследователи бросают вызов научному сообществу: проверьте наши данные и выводы, подтвердите их или опровергните, только не молчите! На протяжении нескольких месяцев многие взрослые и дети, искупавшиеся или погулявшие у Залива, заболевают странной болезнью, от которой нет действенных средств. В коротких новостных сообщениях то и дело констатируется смерть жителей от т.н. «неизвестного вируса», «синего гриппа» или «синей чумы». И тишина... А ведь Мексиканский залив через Атлантику соединен со всем миром…

СИНЯЯ ЧУМА ИЗ МЕКСИКАНСКОГО ЗАЛИВА или ГЛУПО ПЫТАТЬСЯ ОДУРАЧИТЬ МАТУШКУ-ПРИРОДУ

Глупо пытаться одурачить Матушку-Природу. Те, кто считает, что им это сойдет с рук, могут вдруг обнаружить, что месть окажется куда большей, чем они рассчитывали. А всё потому, что Природа ответит такими короткими зуботычинами, которые сотрясут сами основы земли, равно как и самой жизни. Играть роль Творца – игра очень опасная.

В свете своего нового логотипа и кампании по корпоративному имиджу, «Бритиш Петролеум» хочется, чтобы общественность воспринимала её в духе нового лозунга, гласящего «Beyond Petroleum» . BP – это гораздо больше, чем просто нефтяная компания. То, что откроется дальше относительно BP и ее «больших-чем нефть» видов деятельности — как до, так и после катастрофы в Мексиканском заливе, выстроит для читателя мозаику в пошаговом режиме. И когда он прочитает всё изложенное здесь и соединит кусочки мозаики вместе, ему станет более чем очевидным, что ВР пыталась одурачить Матушку-Природу… и та с удвоенной силой наносит ответный удар, который повлияет на весь мир. Эта смертельно опасная игра вышла из-под контроля. То, что началось в Мексиканском заливе в феврале 2010-го к настоящему моменту переросло в рукотворный биологический кошмар неведомого масштаба.

Синтетическая геномика
(Геномика — это научные исследования всей последовательности ДНК генома какого-то организма. Геном – это совокупность всей генетической информации, заключенной в хромосомах организма, включая его гены и последовательности ДНК).

13 июня 2007 года ВР заключила долгосрочный контракт на научно-исследовательские работы и произвела инвестирование с не раскрываемой стоимостью активов в компанию под названием «Синтетик Дженомикс Инкорпотэйтед» («Synthetic Genomics Inc.») основанную в г. Роквилль, шт. Мэриленд. «Синтетик Дженомикс», одним из соучредителей которой был д-р Джей Крэйг Вентер (Dr. J. Craig Venter), должна была превратить основанные на геномике технологии в источник дохода.

BP/ Синтетик Дженомикс извлекли такую ДНК из нефтесодержащих геологических пластов (точнее, из биологических организмов, обитающих в сырой нефти) и применили к ним метод ДНК-секвенсирования. В переводе на понятный язык это означает, что они взяли ДНК из клеток микробов, живущих в подземных резервуарах нефти, т.е. бактерий или вирусов, после чего начали развивать их в лабораторной среде с целью выявить, выделить и расшифровать их химические и генетические свойства. Помимо первоначальных этапов выявления и выделения были также применены и дополнительные «методы секвенсирования».

Ключевым аспектом сделки между BP и Синтетик Дженомикс была выработка процессов биологического трансферинга (переноса) применительно к сырой нефти, которые могли бы привести к увеличению степени нефтеотдачи. То есть, их целью была разработка новых микробов с созданными в лаборатории геномами, которые смогли бы повысить приток нефти и газа, извлекаемых из залежи. Для нефтедобывающей компании вроде ВР «больше нефти и газа», извлекаемых их недр переводится как «больше прибыли». Процесс этот известен под названием «микробиологический метод повышения нефтеотдачи пластов» или МПНП (MEOR).

Микробиологический метод повышения нефтеотдачи пластов подразумевает использование микроорганизмов для дополнительного извлечения нефтепродуктов из нефтеносной залежи. Эти микроорганизмы внедряются туда через нефтяные скважины, чтобы они производили побочные продукты, стимулирующие выход нефти. Поскольку такие процессы способствуют подвижности нефти и поддержанию её потока, то с их помощью из скважины удается извлекать большие объемы нефти.

Микроорганизмы производят скользкие вещества, которые называются ПАВ (поверхностно-активные вещества). Эти вещества расщепляют нефть. Поскольку они естественным образом производятся биологическими микроорганизмами, их называют био-ПАВ. Действуют они примерно так же, скользкие на ощупь моющие средства, и помогают нефти более свободно выходить из вмещающих пород и трещинноватостей.

Нефть представляет собой густую жидкость, обладающую очень высокой вязкостью, то есть она обладает низкой текучестью. Микроорганизмы способствуют расщеплению молекулярной структуры сырой нефти, делая её более жидкой и легко извлекаемой.

В качестве побочного продукта своей жизнедеятельности микроорганизмы производят углекислый газ. Со временем этот газ скапливается и начинает вытеснять нефть, выдавливать её из горных пород.

Альянс BP и Синтетик Дженомикс был сфокусирован на разработке новых микроорганизмов с искусственно созданными геномами (синтетической ДНК) для улучшения дебита газа и нефтяных пластов. О самом альянсе публично было заявлено 13 июня 2007 года. О том, какое время тому назад фактически было заключено само соглашение о союзе – закрытая корпоративная информация.

Логично предположить, что, поскольку ВР платит за генетические исследования по увеличению нефтеотдачи и добычи, ей было необходимо внедрить новоиспеченных микроорганизмов, созданных в результате союза с Синтетик Дженомикс в нефтяную залежь, расположенную под лицензионным участком 252 в геологическом блоке каньона Миссисипи.

Согласно заявке, поданной ВР в Службу управления минеральными ресурсами (MMS), им предстояло пробурить и заглушить 2 разведочные (не добывающие) скважины, обозначенные как Скважина А и Б. В случае решении задачи увеличения текущей и будущей добычи по технологии повышения нефтеотдачи пластов (MEOR) разведочные скважины обычно используются для нагнетания или внедрения в нефтяную залежь микроорганизмов и питательной среды для них.

Первая разведочная скважина была частично пробурена компанией «Трансоушен» (Transocean) в октябре 2009, но ее полупогружная буровую платформу «Маринас» повредил ураган Ида, и в конце ноября её отбуксировали для ремонта. 3 февраля 2010 полупогружная платформа «Дипуотэ Хорайзон» (Deepwater Horizon) начала разведочное бурение, чтобы завершить операцию, не законченную установкой «Маринас». 13 февраля 2010 ВР проинформировала Службу управления минеральными ресурсами США о том, что столкнулась с неконтролируемыми выбросами газа и большими трещинами в основании скважины. Именно по этой причине она туда обратилась, и в тот же день получила разрешение на ликвидацию и глушение скважины.

Вскоре после этого Дипуотэ Хорайзон начала бурение ещё одной разведочной скважины для ВР. Результаты этой второй буровой операции всем нам хорошо известны: платформа Дипуотэ Хорайзон была разрушена 22 апреля 2010. Единственный факт, касающийся обеих разведочных скважин, который невозможно опровергнуть – это чрезвычайно высокое давление газа на выходе из нефтяной залежи и образовавшиеся в результате этого трещины в океаническом дне.

Поздоровайтесь с Синтией
В 2003 году в ИДКВ успешно синтезировали крошечный вирус, который инфицирует бактерии. А к 2008-му команда института смогла синтезировать бактериальный геном. 6 мая 2010 года из ИДКВ сообщили, что там уже создали самовоспроизводящиеся клетки бактерий, управляемых с помощью химически синтезированного генома, которые получили название «синтетические микоплазменные микоиды JCVI-syn1.0». Эта полностью искусственная клетка со сконструированной компьютером геномом вообще не содержит какой-либо природной ДНК. Исследователи из канадской «ИТС-груп» (ETC Group) нарекли её Синтией. Она содержит в себе особые цепочки «водяных знаков» с тем, чтобы её геном опознавался как искусственный, а также обладает показателем устойчивости к антибиотикам.
Можно лишь гадать о том, с какой целью эта бактерия наделена наследственно запрограммированной устойчивостью к антибиотикам.

Эта новая форма жизни обладает свойством самовоспроизводиться и органически функционировать в любой клетке, в которую её внедрят. Ее ДНК является искусственной, и именно эта синтетическая ДНК осуществляет управление клеткой и относится к строительным «кирпичикам» жизни. Благодаря своей сконструированной компьютером ДНК эта синтетическая бактериальная клетка является первой в своем роде. Всё финансирование работ осуществлялось Синтетик Дженомикс Инкорпотейтед, компанией, с которой ВР состоит в альянсе и в которой имеет значительную долю активов.

И впрямь, в точном соответствии со своим новопровозглашенным девизом BP вышла далеко за пределы чисто нефтяных интересов...

А зачем было помечать искусственный геном водяными знаками? Подобным образом его делают уникально опознаваемым и запатентованным (то есть состоящим в частном владении) активом. Что произойдет, если человек окажется зараженным Синтией, этим опасным вариантом бактерий? Применение для борьбы подобной инфекцией препаратов на основе пенициллина никакого эффекта не даст. Устойчивость к антибиотикам является свойством её ДНК, так что это будет пустой тратой времени.

А что произойдет, если всё человечество окажется зараженным этой саморазмножающейся формой жизни при непосредственном контакте с ней или при ее попадании через дыхательные пути? Окажемся ли мы подверженными воздействию ДНК этих искусственных клеток, плавающих по сосудам наших тел? Не соединятся ли клетки Синтии с другими бактериями, имеющимися в нашем теле, дав начало новым смертельно опасным бактериям?

Поскольку этот микроорганизм является рукотворным и программируется через компьютер, не будет ли включено электромагнитное излучение на частотах, к которым восприимчивы его геномы? Есть масса вопросов, на которые ещё предстоит получить ответы. Но важнее всего вот что: успеем ли мы вовремя найти эти ответы?

Продолжим собирать нашу мозаику. Картинка уже понемногу начинает вырисовываться.

Как избавиться от всей этой нефти?
Вылившаяся из скважины нефть находится глубоко на дне Мексиканского залива. Она ещё долго никуда оттуда не денется. Количество её непрерывно пополняется. Шлейфов нефти там нет. Зато есть глубокие нефтяные озера.

В интервью с Риком Уэллсом, прозвучавшем в радиопередаче «Правдивые новости» (True News) 28 июня 2010 ныне покойный эксперт в области нефтяной промышленности, Мэтт Симмонс на вопрос о том, почему правительство США не берет решение нефтяного кризиса в Мексиканском заливе в свои руки заявил: «По утверждению BP лишь она одна располагает единственной технологией для его разрешения». Принимая в расчет их трехлетний альянс с Синтетик Дженомикс и созданные ими генетические творения, вполне возможно, что федеральную корпорацию США в округе Колумбия удалось убедить в том, что прорывные технологии ВР в области геномики будут предпочтительной ставкой в этой игре. Ведь разлива нефти такого масштаба ещё никогда раньше не случалось.

С научной точки зрения попытки взять под управление природные микроорганизмы всегда наталкивались на проблемы. В разнообразных условиях среды они ведут себя слишком непредсказуемо. Химик Крис Редди из Woods Hole Oceanographic Institution сравнил микробы с подростками, поскольку их столь же трудно контролировать. В отличие от них искусственные микробные формы жизни вроде Синтии являются полностью управляемыми через программирование созданной компьютером ДНК.

Эколог-микробиолог Кеннет Ли утверждает, что только микробы могут ликвидировать нефть, находящуюся в океане, и что именно биорасщепление «вычищает» большую часть нефти из окружающей среды. История подтверждает правильность его слов, но требующееся для этого время может занимать десятки лет и даже дольше. У нас нет такого количества времени на удаление нефти из залива.

Журнал «Саентифик Американ» пишет: «Последним и единственным средством обороны от продолжающегося в Мексиканском заливе разлива нефти являются миллиарды крошечных микробов, поедающих углеводороды. Фактически первичный мотив для использования свыше 830,000 галлонов химических дисперсантов на пленку нефти на поверхности воды и под ней заключался в расщеплении нефти на более мелкие капли, поглощать которые бактериям было бы проще».

Если бы только существовал некий сверхвысокоэффективный микроорганизма, способный выполнять эту работу гораздо быстрее и эффективнее (пара подмигиваний).

Осталось добавить ещё несколько кусочков мозаики, и вы увидите всю картинку.

Фактор дисперсанта
Трудно понять, почему ВР приняла решение с начала мая 2010 непрерывно распылять дисперсанты типа корексита с самолетов и морских судов – и днем и ночью. Это разбрызгивание выполнялось не только над заливом, но и вдоль береговой линии. Утверждается, что корексит диспергирует нефть, разбивая её на более мелкие фрагменты, но единственная ли это причина для столь масштабной операции по распылению?

В пробах дождевой воды, недавно взятых в районе Мексиканского залива были обнаружены такие природные минеральные элементы, как медь и железо наряду с никелем, алюминием и магнием. Для состава дождевых облаков, образовавшихся из соленого океана это очень необычно. Единственное логичное объяснение заключается в том, что такие элементы поставляются в воды залива, откуда они с водными испарениями и попадают в дождевые облака. А произойти такое может единственным образом: в результате разбрызгивания вещества содержащего эти элементы в воздухе и над поверхностью залива и/или впрыскиванием его под поверхностью воды.

Содержатся ли такие компоненты в корексите? Согласно производителю (Nalco) – нет. Значит, эти природные элементы должны добавляться в то, что затем разбрызгивают заодно с корекситом – но зачем? Что за польза добавлять элементы вроде меди и железа в морскую воду? Между тем именно эти природные элементы с питательной средой добавляют в почву, чтобы ускорить рост растений. Так для чего же их добавляют в морскую воду?

Бактерии активно размножаются в питательных средах. Природные минеральные вещества являются необходимыми строительными блоками питательной среды, в которой размножаются бактерии. Подумайте об этом разбрызгивании как о «гидроудобрении залива» ради того, чтобы сделать его более питательной средой для голодных нефтеядных бактерий. Так называемые дисперсанты не только расщепляют сырую нефть на более мелкие фрагменты, они ещё и добавляют в нее активирующие минеральные вещества с тем, чтобы бактерии могли более стремительно размножаться и быстрее поедать нефть. Такие бактерии называются биоочистителями или биоремедиаторами.

Большая картинка начинает прорисовываться. Вы почти у цели.

У Синтии есть двоюродный братик.
Единственным недостающим компонентом остается новый и ранее неизвестный ген бактерий поедающих нефть, которые могут выжить при низких температурах на большой глубине – там, где и находятся озера нефти и гудрона – чтобы они могли разлагать их быстрее, чем какие-либо известные природные бактерии.

В статье, опубликованной в журнале «Сайенс», Тэрри Хэйзен и его коллеги из Национальной лаборатории Лоуренса Беркли сообщили о том, что в конце мая – начале июня 2010 они открыли в холодной воде и подводных нефтяных шлейфах ранее неизвестные виды бактерий, поедающих нефть и разлагающих её ускоренными темпами.

Еще несколько движений, и наша мозаика сложится полностью.

Ураганы и вакцины из недр геномики
Как я заявил во время нашей премьерной радиопередачи на «WVP Radio» в августе, в этом году в Мексиканский залив не зайдет ни один ураган. (14) С тех пор ни одного не было и не будет. В противном случае ураганы и высокоскоростные атмосферные течения разнесли бы этих синтетических бактерий по всей планете.

Им (т.е. BP, Бритиш Петролеум – Н.С.) приходится изолировать созданный ими же биологический кошмар до тех пор, пока они или не найдут способ контролировать его, или не создадут вакцину на основе искусственных геномов микробов для нейтрализации его действия. Не в этом ли и заключался их план с самого начала?

7 октября 2010 года Синтетик Дженомикс Инкорпотэйтед [с акционерным капиталом, инвестированным BP]и ИДКВ объявили о создании новой компании, «Синтетик Дженомикс Ваксинз Инкорпотэйтед» (SGVI). Эта частная компания сосредоточится на разработке вакцин нового поколения с применением геномного секвенсирования и опыта ИДКВ в области искусственной геномики, помноженных на интеллектуальную собственность и деловую хватку Синтетик Дженомикс Инкорпотэйтед с целью существенного улучшения и усовершенствования разрабатываемых вакцин.

До чего же восхитительно, что у альянса BP/ Синтетик Дженомикс теперь есть собственная компания по созданию вакцин для запатентованных иммунизаций! Однако чего это будет стоить человечеству? Это ведь так выгодно: не только создать искусственных бактерий, но еще и предложить вакцину от них на тот случай, если возникнут какие-то проблемы. Когда ты создаешь бактерий и управляешь их ДНК, ты знаешь и как всё это можно остановить. Поистине, BP – это гораздо больше, чем нефть!

«Мы с радостью применим наши передовые технологии в области синтетической геномики для революционизирования производства вакцин» — заявил Фернанда Гандара, президент ИДКВ.

Влияние на человека

«ETC Group» представляет собой международную организацию гражданского общества, расположенную в Оттаве (Канада). В своем недавнем пресс-релизе они заявили о том, что:

«Синтетическая биология представляет собой область деятельности с высокими рисками, преследующее цели извлечения прибыли, путем построения организмов из до сих пор плохо исследованных частей. Мы понимаем, что созданные в лаборатории формы жизни могут вырваться из нее, превратиться в биологическое оружие, и что использование таких форм несет угрозу существующему природному разнообразию форм жизни. Наибольшее беспокойство вызывает то, что Крэйг Вентер ставит эту мощную технологию на службу самой безответственной и экологически вредной промышленности, устанавливая партнерские отношения с корпорациями вроде BP и Эксон для ускорения постановки синтетических форм жизни на коммерческую ногу».

Вот у нас и появилось научное подтверждение того, что «ранее неизвестные виды нефтеядных бактерий, в холодной воде» с жадностью поглощают нефть в заливе.

Как же эти новые синтетические бактерии-биовосстановители из залива взаимодействуют с человечеством? Это совершенно целинная и засекреченная территория. Мы уже знаем, как на них среагировали морские млекопитающие, такие как киты и белухи. А те, кто не покинул районы поражения, погибли… заодно со всей прочей морской фауной и прибрежной растительностью. В то время как воздействие сырой нефти на здоровье человека изучено хорошо, влияние на него дисперсантов, содержащих искусственные бактерии, пожирающие нефть не известны. Подобного раньше никто не проделывал, не говоря о невероятных масштабах производящихся сейчас операций.

Есть какая-то причина того, что увешанные оружием солдаты и вооруженные силы местной полиции сторожат эти так называемые «дисперсанты», хранящиеся на складах и участках размещения вдоль всего побережья Мексиканского залива. Если бы компетентным специалистам удалось проанализировать образцы этих веществ, то содержащиеся в них химические и биологические аномалии – вплоть до уникальных ДНК-сигнатур – стали бы достоянием гласности. BP по-прежнему называет варево своих кудесников корекситом для того, чтобы скрыть тот факт, что это уже не просто маркированное изделие завода-изготовителя.

Физические симптомы «ВР-гриппа», «ВР-слизи», «синего гриппа» или как его ещё ни назови, столь же уникальны, как и синтетические бактерии, которых применяют в заливе. Поскольку человечество имеет в своей основе углерод, то как именно эти искусственно созданные и охочие до водорода и углерода бактерии будут воздействовать на плоть человека?

Внутренние кровотечения наряду с приводящими к изъязвлению поражениями кожи – вот типичные физические симптомы «почерка» созданной их компьютерами ДНК.

BP и проплаченные ей прихлебатели выпустили в Мексиканский залив искусственную биологическую чуму, и она вышла из-под контроля. Весь мир является жертвой их алчности и безрассудства. Взявшись играть роль творца, они начали вести очень опасную игру с безграничными последствиями для жизни в том виде, какой мы её знаем.

Те, кто допустил и согласился на подобное сокрытие, несут с ВР одинаковую ответственность за это. Те из нас, кто проживает в прибрежной зоне залива, должны потребовать от каждого политического деятеля и правительственного органа национального и местного уровня объяснить, почему они дали этому произойти и почему позволяют этому продолжаться. Все они в ответе за то, что лгут нам и скрывают от нас правду.

Итак, вы собрали все кусочки мозаики? Теперь вы видите картинку целиком?

Так выглядят колонии искусственно трансформированных бактерий

* Данная статья может воспроизводиться целиком или полностью при условии ссылки на первоисточник, которым является портал World Vision и ссылки на интернет-ресурс под заголовком статьи. Копирайт: Michael Edward и World Vision Portal по адресу: www.worldvisionportal.org

Перевод с английского
Sister Mercy

Что такое чума и почему ее называют черной смертью?

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, которое приводит к масштабным эпидемиям и нередко заканчивается смертью заболевшего человека. Вызывается Iersinia pestis – бактерией, которая была обнаружена в конце 19 века французским ученым А. Йерсеном и японским исследователем С. Китазато. На данный момент возбудители чумы изучены достаточно хорошо. В развитых странах вспышки заболевания чумы случаются крайне редко, но так было далеко не всегда. Первая описанная в источниках эпидемия чумы случилась в VI веке на территории Римской империи. Тогда болезнь унесла жизни около 100 млн. человек. Спустя 8 столетий история чумы повторилась в Западной Европе и Средиземноморье, где погибло более 60 млн. человек. Третья масштабная эпидемия началась в Гонконге в конце XIX века и быстро распространилась более чем в 100 портовых городах азиатского региона. В одной только Индии чума привела к смерти 12 млн. человек. За тяжелейшие последствия и характерные симптомы чуму часто называют «черной смертью». Она действительно не щадит ни взрослых, ни детей и при отсутствии лечения «убивает» более 70% инфицированных людей.

В настоящее время чума встречается редко. Тем не менее, на земном шаре до сих пор сохраняются природные очаги, где возбудители инфекции регулярно выявляются у обитающих там грызунов. Последние, кстати, являются основными переносчиками заболевания. В организм человека смертельные бактерии чумы попадают через блох, которые ищут новых хозяев после массовой гибели зараженных крыс и мышей. Кроме того, известен воздушно-капельный путь передачи инфекции, который, собственно, и определяет быстрое распространение чумы и развитие эпидемий.

В нашей стране к числу эндемичных по чуме регионов относятся Ставрополье, Забайкалье, Алтай, Прикаспийская низменность и Восточно-Уральский регион.

Этиология и патогенез

Возбудители чумы устойчивы к низким температурам. Они хорошо сохраняются в мокроте и легко передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. При укусе блохи на пораженном участке кожи сначала появляется небольшая папула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная чума). После этого процесс быстро распространяется по лимфатическим сосудам. В них созданы идеальные условия для размножения бактерий, что приводит к взрывному росту возбудителей чумы, их слиянию и образованию конгломератов (бубонная чума). Возможно проникновение бактерий в дыхательную систему с дальнейшим развитием легочной формы. Последняя крайне опасна, так как характеризуется очень быстрым течением и охватывает огромные территории за счет интенсивного распространения между членами популяции. Если лечение чумы начинается слишком поздно, заболевание переходит в септическую форму, которая поражает абсолютно все органы и системы организма, и в большинстве случаев заканчивается смертью человека.

Чума – симптомы заболевания

Симптомы заболевания чумой появляются через 2 - 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, резкого повышения температуры тела до критических отметок, падения артериального давления. В дальнейшем к этим признакам присоединяются неврологические симптомы: бред, нарушение координации, спутанность сознания. Другие характерные проявления «черной смерти» зависят от конкретной формы инфекции.

• бубонная чума – увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Лимфоузлы становятся твердыми и крайне болезненными, заполняются гноем,который со временем прорывается наружу. Неправильный диагноз или неадекватное лечение чумы приводят к смерти пациента на 3-5 день после заражения;
• легочная чума – поражает легкие, больные жалуются на кашель, обильное отхождение мокроты, в которой имеются сгустки крови. Если не начать лечение в первые часы после инфицирования, то все дальнейшие мероприятия будут неэффективны и больной умрет в течение 48 часов;
• септическая чума – симптомы свидетельствуют о распространении возбудителей буквально по всем органам и системам. Человек погибает максимум в течение суток.

Врачам известна и так называемая малая форма заболевания. Она проявляется незначительным подъемом температуры тела, увеличением лимфатических узлов и головной болью, но обычно эти признаки исчезают сами по себе через несколько дней.

Лечение чумы

Диагностика чумы проводится на основании лабораторного посева, иммунологических методов и полимеразной цепной реакции. Если у пациента обнаружена бубонная чума или какая-либо другая форма данной инфекции, то он немедленно госпитализируется. При лечении чумы у таких больных персонал медицинского учреждения обязан соблюдать строгие меры предосторожности. Врачи должны надевать 3-слойные марлевые повязки, защитные очки для предупреждения попадания мокроты на лицо, бахилы и шапочку, полностью закрывающую волосы. Если есть возможность, то используются специальные противочумные костюмы. Отсек, в котором находится больной, изолируется от других помещений учреждения.

Если у человека обнаружена бубонная чума, ему вводят стрептомицин внутримышечно 3-4 раза в сутки и тетрациклиновые антибиотики внутривенно. При интоксикации пациентам показаны солевые растворы и гемодез. Снижение артериального давления рассматривается как повод для неотложной терапии и реанимационных мероприятий в случае нарастания интенсивности процесса. Легочная и септическая формы чумы требуют увеличения доз антибиотиков, немедленно купирования синдрома внутрисосудистого свертывания, введения свежей плазмы крови.

Благодаря развитию современной медицины, масштабные эпидемии чумы стали большой редкостью, и в настоящее время смертность больных не превышает 5-10%. Справедливо это для тех случаев, когда лечение чумы начинается вовремя и соответствует установленным правилам и нормам. По этой причине при любых подозрениях на наличие в организме возбудителей чумы врачи обязаны провести срочную госпитализацию больного и предупредить органы, занимающиеся контролем над распространением инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Чума имеет глубокие исторические корни. Человечество впервые столкнулось с недугом в 14 веке. Эпидемия, которую окрестили «черной смертью», забрала более 50 млн. человеческих жизней, что равнялось четверти населения средневековой Европы. Смертность составляла около 99%.

Факты о заболевании:

• Чума поражает лимфоузлы, легкие, другие внутренние органы. В результате заражения развивается сепсис. Общее состояние организма крайне тяжелое. Тело подвергается постоянным приступам лихорадки.
• Период развития чумы после заражения в среднем около трех дней, в зависимости от общего состояния организма.
• На данный момент смертность от данного недуга составляет не более 10% от всех выявленных случаев.
• В год отмечается около 2 тысяч случаев заболевания. По данным ВОЗ в 2013 году официально было зарегистрировано 783 случая инфицирования, из них 126 случаев привели к смерти.
• Вспышкам заболевания в основном подвержены африканские страны и ряд стран Южной Америки. Эндемичными странами являются ДР Конго, остров Мадагаскар и Перу.

В Российской Федерации последний известный случай заболевания чумой задокументирован 1979 годом. Каждый год более 20 тысяч человек попадают в группу риска, находясь в зоне природных очагов заражения общей площадью более 250 тыс. км2.

ПРИЧИНЫ

Основной причиной заболевания чумой являются укусы блох . Данный фактор обусловлен специфическим строением пищеварительной системы этих насекомых. После укуса инфицированного грызуна блохой чумная бактерия оседает в ее зобе и блокирует проход крови к желудку. В итоге насекомое испытывает постоянное чувство голода и до своей гибели успевает укусить, тем самым заразив, до 10 хозяев, отрыгивая в укус выпитую кровь вместе с бактериями чумы.

После укуса бактерия попадает в ближайший лимфатический узел, где активно размножается и без антибактериального лечения поражает весь организм.

Причины заражения:

• укусы мелких грызунов;
• контакт с зараженными домашними животными, бродячими собаками;
• прямой контакт с инфицированным человеком;
• разделка туш пораженных недугом животных;
• обработка кожи убитых животных - переносчиков заболевания;
• попадание бактерий на слизистую оболочку человека при вскрытии трупов умерших от чумы;
• употребление мяса зараженных животных;
• попадание частичек слюны зараженного в ротовую полость здорового человека воздушно-капельным путем;
• военные конфликты и террористические атаки с применением бактериологического оружия.

Бактерия чумы имеет высокую устойчивость перед низкими температурами, усиленно размножается во влажной среде, но плохо переносит высокие температуры (выше 60 градусов), в кипятке погибает практически мгновенно.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Разновидности чумы делятся на два основных типа.

• Локализированный тип - заболевание развивается после попадания микробов чумы под кожу:
  • Кожная чума . Отсутствует первичная защитная реакция, лишь в 3% случаев возникает покраснение пораженных участков кожи с уплотнениями. Без видимых внешних признаков болезнь прогрессирует, в итоге образуя карбункул, затем язву, которая рубцуется при заживлении.
  • Бубонная чума . Наиболее распространенная форма заболевания. Поражает лимфатические узлы, образовывая «бубоны». Характеризуется болезненными воспалительными процессами в них. Поражает область паха, подмышки. Сопровождается сильной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
  • Кожно-бубонная чума . Бактерии чумы перемещаются вместе с лимфой, оказываются в лимфатических узлах, вызывают воспалительный процесс, затрагивающий соседние ткани. Созревают «бубоны», при этом скорость развития патологии снижается.
• Генерализированный тип - возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, а также через оболочки слизистых поверхностей организма:
  • Септическая чума . Возбудитель проникает внутрь через слизистые оболочки. Высокая вирулентность микроба и ослабленный организм - причины легкого попадания в кровь пациента, минуя все его защитные механизмы. Фатальный исход при данной форме недуга может наступить в течение менее 24 часов, т.н. «молниеносная чума».
  • Легочная чума . Попадание в организм происходит воздушно-капельным путем, занесением инфекции грязными руками и предметами, а также через конъюнктиву глаз. Данная форма является первичной пневмонией, а также имеет высокий эпидемический порог в связи с обильными выделениями мокроты, содержащей болезнетворные бактерии, во время кашля.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период чумы составляет от 72 до 150 часов. Чаще всего проявляется на третьи сутки. Недугу свойственно внезапное проявление без первичной симптоматики.

Клинический анамнез чумы:

• резкий скачок температуры тела до 40 градусов;
• острые головные боли;
• тошнота;
• красноватый оттенок лица и глазных яблок;
• дискомфорт в мышцах;
• налет белого оттенка на языке;
• увеличенные ноздри;
• сухость кожи губ;
• проявления на теле сыпи;
• чувство жажды;
• бессонница;
• беспричинное возбуждение;
• сложности в координации движений;
• бред (часто эротического характера);
• нарушенное пищеварение;
• затрудненное мочеиспускание;
• сильная лихорадка;
• кашель с мокротой, содержащей кровяные сгустки;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• тахикардия;
• низкое артериальное давление.

Скрытые первичные симптомы приводят к вспышкам эпидемии заболевания . Так, потенциальный переносчик чумы может перемещаться на большие расстояния, чувствуя себя абсолютно здоровым, при этом заражая бактериями чумы всех, кто с ним контактирует.

ДИАГНОСТИКА

Возвращение из путешествий по территориям, эндемичным по распространению чумы, с малейшими признаками заболевания - неотложный повод к изоляции пациента. На основе анамнеза выявляются все лица, которые в какой-либо степени контактировали с потенциально пораженным.

Диагностика проводится следующими способами:

• бактериальный посев из проб крови, мокроты и тканей лимфоузлов;
• иммунологическая диагностика;
• полимеразная цепная реакция;
• пассаж на лабораторных животных;
• серологическая методика;
• выделение чистой культуры с последующей идентификацией;
• лабораторная диагностика на основе флуоресцентной антисыворотки.

В современных медицинских условиях прямая передача от пациента лечащему врачу и больничному персоналу практически невозможна. Однако все лабораторные исследования производятся в специализированных помещениях для работы с особо опасными инфекционными заболеваниями.

ЛЕЧЕНИЕ

С 1947 года чума лечится с помощью антибиотиков группы аминогликозидов широкого спектра действия.

Применяется стационарное лечение в изолированных палатах инфекционных отделений с соблюдением всех правил безопасности при работе с больными чумой.

Курс терапии:

• Применение антибактериальных препаратов на основе сульфаметоксазола и триметоприма.
• Внутривенный ввод левомицетина одновременно со стрептомицином.
• Дезинтоксикационные процедуры.
• Улучшение микроциркуляции и репарации. Достигается вводом .
• Прием сердечных гликозидов.
• Употребление дыхательных аналептиков.
• Применение жаропонижающих средств.

Лечение наиболее эффективно и не вызывает никаких последствий на первичных этапах поражения чумой.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Так как заболевание входит в группу смертельных , основными осложнениями при неверно поставленном диагнозе или отсутствии полноценного лечения может быть трансформация чумы из легкой формы в более тяжелые. Так, кожная чума может развиться до септической, а бубонная до легочной.

Также осложнения при чуме затрагивают:

• Сердечно-сосудистую систему (развивается перикардит).
• Центральную нервную систему (гнойный менингоэнцефалит).

Переболевший чумой пациент хоть и получает иммунитет, однако, не является полностью застрахованным от новых случаев заражения, особенно при халатном отношении к профилактическим мероприятиям.

ПРОФИЛАКТИКА

На государственном уровне разработан целый комплекс директивных профилактических мер чумы.

На территории Российской Федерации действуют следующие указы и правила:

• «Инструктивно-методические указания по диагностике, лечению и профилактике чумы», утвержденные Минздравом СССР 14.09.1976.
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.1380-03 от 06.06.2003, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача в части «Профилактика чумы».

Комплекс мер:

• эпидемнадзор за природными очагами болезни;
• дезинсекция, уменьшение численности потенциальных переносчиков заболевания;
• комплекс карантинных мероприятий;
• обучение и подготовка населения к действиям в случае вспышек чумы;
• осторожное обращение с трупами животных;
• вакцинация медперсонала;
• использование противочумных костюмов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Смертность от чумы на современном этапе применения терапии составляет около 10%. Если же лечение начато на поздних этапах или отсутствовало вовсе, риски увеличиваются до 30-40 %.

При верном выборе методов лечения восстановление организма происходит в короткие сроки , работоспособность полностью возвращается.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Более половины населения Европы в Средние века (XIV век) выкосила чума, известная как черная смерть. Ужас этих эпидемий остался в памяти людей по прошествии нескольких веков и даже запечатлен в полотнах художников. Далее чума неоднократно посещала Европу и уносила человеческие жизни, пусть и не в таких количествах.

В настоящее время заболевание чума остается . Около 2 тыс. человек заражается ежегодно. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии. По мнению специалистов для появления черной смерти сегодня нет причин и условий.

Возбудитель чумы был открыт в 1894 году. Изучая эпидемии заболевания, русские ученые разработали принципы развития заболевания, его диагностику и лечение, была создана противочумная вакцина.

Симптомы чумы зависят от формы заболевания. При поражении легких больные становятся высокозаразными, так как инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем. При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Профилактика чумы включает в себя целый ряд мероприятий, ограничивающих распространение инфекции.

Чума является острым инфекционным зоонозным трансмиссивным заболеванием, которое в странах СНГ вместе с такими заболеваниями, как холера, туляремия и натуральная оспа считается (ООИ).

Рис. 1. Картина «Триумф смерти». Питер Брейгель.

Возбудитель чумы

В 1878 г. Г. Н. Минх и в 1894 г. А. Йерсен и Ш. Китазато, независимо друг от друга открыли возбудитель чумы. Впоследствии русские ученые изучили механизм развития заболевания, принципы диагностики и лечения, создали противочумную вакцину.

• Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу, которая имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям по всему организму.
• Возбудители чумы выделяют экзотоксины и эндотоксины. Экзо- и эндотоксины содержаться в телах и капсулах бактерий.
• Ферменты агрессии бактерий (гиалуронидаза, коагулаза, фибринолизин, гемолизин) облегчают их проникновение в организм. Палочка способна проникать даже через неповрежденные кожные покровы.
• В грунте чумная палочка не теряет свою жизнеспособность до нескольких месяцев. В трупах животных и грызунов выживает до одного месяца.
• Бактерии устойчивы к низким температурам и замораживанию.
• Возбудители чумы чувствительны к высоким температурам, кислой реакции среды и солнечным лучам, которые убивают их только за 2 — 3 часа.
• До 30 дней возбудители сохраняются в гное, до 3 месяцев — в молоке, до 50 дней — в воде.
• Дезинфицирующие вещества уничтожают чумную палочку за несколько минут.
• Возбудители чумы вызывают заболевание у 250 видов животных. Среди них составляют большинство грызуны. Подвержены заболеванию верблюды, лисицы, кошки и другие животные.

Рис. 2. На фото чумная палочка — бактерия, вызывающая чуму — Yersinia pestis.

Рис. 3. На фото возбудители чумы. Интенсивность окраски анилиновыми красителями наибольшая на полюсах бактерий.

Рис. 4. На фото возбудители чумы — рост на плотной среде колонии. Вначале колонии похожи на битое стекло. Далее их центральная часть уплотняется, а периферия напоминает кружева.

Эпидемиология

Резервуар инфекции

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны (тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши) и животные (верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др). Из лабораторных животных подвержены инфекции белые мыши, морские свинки, кролики и обезьяны.

Собаки никогда не болеют чумой, но передают возбудитель через укусы кровососущих насекомых — блох. Погибшее от заболевания животное перестает быть источником инфекции. Если грызуны, инфицированные чумными палочками, впали в спячку, то заболевание у них приобретает латентное течение, а после спячки они вновь становятся распространителями возбудителей. Всего насчитывается до 250 видов животных, которые болеют, а значит являются источником и резервуаром инфекции.

Рис. 5. Грызуны — резервуар и источник возбудителя чумы.

Рис. 6. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

Рис. 7. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии.

Рис. 8. На фото черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др.

Пути заражения

• Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).
• Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь).
• Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки.
• От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Рис. 9. На фото блоха на коже человека.

Рис. 10. На фото момент укуса блохи.

Рис. 11. Момент укуса блохи.

Переносчики возбудителя

• Переносчиками возбудителей являются блохи (в природе существует более 100 видов этих членистоногих насекомых),
• Переносчиками возбудителей являются некоторые виды клещей.

Рис. 12. На фото блоха – основной переносчик чумы. В природе существует более 100 видов этих насекомых.

Рис. 13. На фото сусликовая блоха – основной переносчик чумы.

Как происходит заражение

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания. При размножении бактерий в кишечной трубке блохи под воздействием коагулазы (фермента, выделяемого возбудителями) образуется «пробка», которая препятствует поступлению крови человека в ее организм. В результате чего блоха срыгивает сгусток на кожные покровы укушенного. Инфицированные блохи остаются высокозаразными в течение от 7 недель и до 1 года.

Рис. 14. На фото вид укуса блохи – пуликозное раздражение.

Рис. 15. На фото характерная серия укусов блохи.

Рис. 16. Вид голени при укусах блох.

Рис. 17. Вид бедра при укусах блох.

Человек, как источник инфекции

• При поражении легких больные становятся высокозаразными. Инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем.
• При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.

Механизмы развития чумы

Способность чумной палочки образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно с ней бороться, в результате чего возбудитель быстро размножается в органах и тканях человека и животного.

• Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны). На месте укуса насекомого развивается воспаление.
• Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса.
• От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию.
• В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 18. На фото бубонная чума. Типичное увеличение лимфатического узла в подмышечной зоне.

Симптомы чумы

Болезнь проявляется после проникновения возбудителя в организм на 3 – 6 сутки (редко, но отмечены случаи проявления заболевания на 9 сутки). При попадании инфекции в кровь инкубационный период составляет несколько часов.
Клиническая картина начального периода

• Острое начало, большие цифры температуры и ознобы.
• Миалгии (мышечные боли).
• Мучительная жажда.
• Сильное проявление слабости.
• Быстрое развитие психомоторного возбуждения («очумелыми» называют таких больных). На лице появляется маска ужаса («маска чумы»). Реже отмечается заторможенность и апатия.
• Лицо становится гиперемированным и одутловатым.
• Язык густо обложен белым налетом («меловой язык»).
• На коже появляются множественные геморрагии.
• Значительно учащается сердечный ритм. Появляется аритмия. Падает артериальное давление.
• Дыхание становится поверхностным и учащенным (тахипноэ).
• Количество выделяемой мочи резко снижается. Развивается анурия (полное отсутствие выделения мочи).

Рис. 19. На фото помощь больному чумой оказывается медиками, одетыми в противочумные костюмы.

Формы заболевания чумой

Локальные формы заболевания

Кожная форма

На месте укуса блохи или контакта с инфицированным животным на кожных покровах появляется папула, которая быстро изъязвляется. Далее появляется черный струп и рубец. Чаще всего кожные проявления являются первыми признаками более грозных проявлений чумы.

Бубонная форма

Самая частая форма проявления заболевания. Увеличение лимфоузлов проявляется вблизи места укуса насекомого (паховые, подмышечные, шейные). Чаще воспаляется один лимфоузел, реже – несколько. При воспалении сразу нескольких лимфоузлов образуется болезненный бубон. Вначале лимфоузел твердой консистенции, болезненный при пальпации. Постепенно он размягчается, приобретая тестообразную консистенцию. Далее лимфоузел либо рассасывается, либо изъязвляется и склерозируется. Из пораженного лимфатического узла инфекция может попасть в кровяное русло, с последующим развитием бактериального сепсиса. Острая фаза бубонной формы чумы длится около недели.

Рис. 20. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Рис. 21. На фото бубонная форма чумы — поражение шейных лимфоузлов. Множественные кровоизлияния в кожных покровах.

Рис. 22. На фото бубонная форма чумы.

Распространенные (генерализованные) формы

При попадании возбудителя в кровяное русло развиваются распространенные (генерализованные) формы чумы.

Первично-септическая форма

Если инфекция, минуя лимфоузлы, сразу попадает в кровь, то развивается первично-септическая форма заболевания. Молниеносно развивается интоксикация. При массивном размножении возбудителей в организме больного вырабатывается огромное число медиаторов воспаления. Это приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Вторично-септическая форма заболевания

При распространении инфекции за пределы пораженных лимфоузлов и попадании возбудителей заболевания в кровяное русло развивается инфекционный сепсис, что проявляется резким ухудшением состояния больного, усилением симптомов интоксикации и развитием ДВС-синдрома. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 23. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

Рис. 24. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

Рис. 25. 59-летний Пол Гэйлорд (житель города Портленд, штат Орегон, США). Бактерии чумы попали в его организм от бродячей кошки. В результате развившейся вторично-септической формы заболевания ему были ампутированы пальцы на руках и ногах.

Рис. 26. Последствия ДВС-синдрома.

Внешнедиссеминированные формы заболевания

Первично-легочная форма

Легочная форма чумы является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Инфекция проникает в альвеолы воздушно-капельным путем. Поражение легочной ткани сопровождается кашлем и одышкой. Повышение температуры тела протекает с сильными ознобами. Мокрота вначале заболевания густая и прозрачная (стекловидная), потом становится жидкой и пенистой, с примесью крови. Скудные данные физикальных исследований не соответствуют тяжести заболевания. Развивается ДВС-синдром. Поражаются внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в сердечную мышцу и надпочечники. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

При поражении легких больные становятся высокозаразными. Они формируют вокруг себя очаг особо опасного инфекционного заболевания.

Вторично-легочная форма

Является крайне опасной и тяжелой формой заболевания. Возбудители проникают в легочную ткань из пораженных лимфоузлов или с током крови при бактериальном сепсисе. Клиника и исход заболевания, как при первично-легочной форме.

Кишечная форма

Существование данной формы заболевания считается спорным. Предполагается, что заражение возникает с употреблением инфицированных продуктов. Вначале на фоне интоксикационного синдрома появляются боли в животе и рвота. Далее присоединяется понос и многочисленные позывы (тенезмы). Стул обильный слизисто-кровянистый.

Рис. 27. Фото противочумного костюма — особая экипировка медицинских работников при ликвидации очага особо опасного инфекционного заболевания.

Лабораторная диагностика чумы

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Материалом для исследования служит содержимое бубона, мокрота, кровь, кал, кусочки ткани органов умерших и трупов животных.

Бактериоскопия

Возбудителем чумы (Yersinia pestis) является палочковидная биполярная коккобацилла. Анализ на обнаружение чумной палочки методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом. Время ожидания результата составляет не более 2-х часов.

Посевы биологического материала

Культура возбудителя чумы выделяется в специализированных режимных лабораториях, предназначенных для работы с . Время роста культуры возбудителя составляет двое суток. Далее проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Серологические методы

Применение серологических методов позволяет определить наличие и рост антител в сыворотке крови больного к возбудителю чумы. Время получения результата составляет 7 дней.

Рис. 28. Диагностика чумы проводится в специальных режимных лабораториях.

Рис. 29. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия.

Рис. 30. На фото культура Yersinia pestis.

Иммунитет при чуме

Антитела на внедрение возбудителя чумы образуются в достаточно поздние сроки развития заболевания. Иммунитет после перенесенного заболевания не длительный и не напряженный. Отмечаются повторные случаи заболевания, которые протекают так же тяжело, как и первые.

Лечение чумы

До начала лечения больной госпитализируется в отдельный бокс. Медицинский персонал, обслуживающий больного, одевается в специальный противочумный костюм.

Антибактериальное лечение

Антибактериальное лечение начинается при первых признаках и проявлениях заболевания. Из антибиотиков предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы аминогликозидов (стрептомицин), группы тетрациклинов (вибромицин, морфоциклин), группы фторхинолонов (ципрофлоксацин), группы ансамицинов (рифампицин). Хорошо зарекомендовал себя при лечении кожной формы заболевания антибиотик группы амфениколов (кортримоксазол). При септических формах заболевания рекомендуется комбинация антибиотиков. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 7 – 10 дней.

Лечение, направленное на разные этапы развития патологического процесса

Цель патогенетической терапии – снизить интоксикационный синдром путем выведения токсинов из крови больного.

• Показано введение свежезамороженной плазмы, белковых препаратов, реополиглюкина и других препаратов в сочетании с форсированным диурезом.
• Улучшение микроциркуляции достигается при применении трентала в сочетании с салкосерилом или пикамилоном.
• При развитии геморрагий немедленно проводится плазма-ферез с целью купирования синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
• При падении давления назначается допамид. Это состояние говорит о генерализации и развитии сепсиса.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение нацелено на подавление и устранение проявлений (симптомов) чумы и, как следствие, облегчение страданий больного. Оно направлено на устранение боли, кашля, одышки, удушья, тахикардии и др.

Больной считается здоровым, если исчезли все симптомы заболевания и получено 3 отрицательных результата бактериологического исследования.

Противоэпидемические мероприятия

Выявление больного чумой является сигналом к незамедлительному проведению , которые включают в себя:

• проведение карантинных мероприятий;
• немедленная изоляция больного и проведение профилактического антибактериального лечения обслуживающего персонала;
• дезинфекция в очаге возникновения заболевания;
• вакцинация лиц, контактирующих с больным.

После прививки противочумной вакциной иммунитет сохраняется в течение года. Повторно прививаются через 6 мес. лица, которым угрожает повторное заражение: пастухи, охотники, работники сельского хозяйства и сотрудники противочумных учреждений.

Рис. 31. На фото бригада медиков одета в противочумные костюмы.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания чумой зависит от следующих факторов:

• формы заболевания,
• своевременности начатого лечения,
• наличия всего арсенала медикаментозного и немедикаментозного видов лечения.

Наиболее благоприятный прогноз у больных с поражением лимфоузлов. Смертность при этой форме заболевания достигает 5%. При септической форме заболевания показатель смертности достигает 95%.

Чума является и даже при применении всех необходимых лекарственных препаратов и манипуляций болезнь зачастую заканчивается смертью больного. Возбудители чумы постоянно циркулирует в природе и не поддается полному уничтожению и контролю. Симптомы чумы разнообразны и зависят от формы заболевания. Бубонная форма чумы является самой распространенной.

Статьи раздела "Особо опасные инфекции" Самое популярное

– высококонтагиозная бактериальная инфекция с множественными путями передачи и эпидемическим распространением, протекающая с лихорадочно-интоксикационным синдромом, поражением лимфоузлов, легких и кожи. Клиническому течению различных форм чумы свойственна высокая лихорадка, тяжелая интоксикация, возбуждение, мучительная жажда, рвота, регионарный лимфаденит, геморрагическая сыпь, ДВС-синдром, а также свои специфические симптомы (некротические язвы, чумные бубоны, ИТШ, кровохарканье). Диагностика чумы осуществляется лабораторными методами (бакпосев, ИФА, РНГА, ПЦР). Лечение проводится в условиях строгой изоляции: показаны тетрациклиновые антибиотики, дезинтоксикация, патогенетическая и симптоматическая терапия.

МКБ-10

A20

Общие сведения

Чума представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно по трансмиссивному механизму, проявляющееся воспалением лимфоузлов, легких, других органов, имеющим серозно-геморрагический характер, либо протекающее в септической форме. Чума относится к группе особо опасных инфекций.

Чума относится к группе особо опасных инфекций. В прошлом пандемии «черной смерти», как называли чуму, уносили миллионы человеческих жизней. В истории описаны три глобальных вспышки чумы: в VI в. в Восточной Римской империи («юстинианова чума»); в XIV в. в Крыму, Средиземноморье и Западной Европе; в к. XIX в. в Гонконге. В настоящее время благодаря разработке эффективных противоэпидемических мероприятий и противочумной вакцины регистрируются лишь спорадические случаи инфекции в природных очагах. В России к эндемичным по чуме районам относятся Прикаспийская низменность, Ставрополье, Восточный Урал, Алтай и Забайкалье.

Характеристика возбудителя

Yersinia pestis представляет собой неподвижную факультативно-анаэробную грамотрицательную палочковидную бактерию из рода энтеробактерий. Чумная палочка может длительно сохранять жизнеспособность в отделяемом больных людей, трупах (в бубонном гное иерсинии живут до 20-30 дней, в трупах людей и павших животных – до 60 дней), переносит замораживание. К факторам внешней среды (солнечные лучи, атмосферный кислород, нагревание, изменение кислотности среды, дезинфекция) эта бактерия довольно чувствительна.

Резервуар и источник чумы – дикие грызуны (сурки, полевки, песчанки, пищухи). В различных природных очагах резервуаром могут служить разные виды грызунов, в городских условиях – преимущественно крысы. Резистентные к человеческой чуме собаки могут служить источником возбудителя для блох. В редких случаях (при легочной форме чумы, либо при непосредственном соприкосновении с бубонным гноем) источником инфекции может стать человек, блохи также могут получать возбудителя от больных септической формой чумы. Нередко заражение происходит непосредственно от чумных трупов.

Чума передается при помощи разнообразных механизмов, ведущее место среди которых занимает трансмиссивный. Переносчиками возбудителя чумы являются блохи и клещи некоторых видов. Блохи заражают животных, которые переносят возбудителя с миграцией, распространяя также блох. Люди заражаются при втирании в кожу при расчесах экскрементов блох. Насекомые сохраняют заразность около 7 недель (имеются данные о контагиозности блох на протяжении года).

Заражение чумой также может происходить контактным путем (через поврежденные кожные покровы при взаимодействии с мертвым животными, разделке туш, заготовке шкур и др.), алиментарно (при употреблении мяса больных животных в пищу).

Люди обладают абсолютной естественной восприимчивостью к инфекции, заболевание развивается при заражении любым путем и в любом возрасте. Постинфекционный иммунитет относительный, от повторного заражения не защищает, однако повторные случаи чумы обычно протекают в более легкой форме.

Классификация чумы

Чума классифицируется по клиническим формам в зависимости от преимущественной симптоматики. Различают локальные, генерализованные и внешнедиссеминированные формы. Локальная чума подразделяется на кожную, бубонную и кожно-бубонную, генерализованная чума бывает первично- и вторично-септической, внешнедиссеминированная форма подразделяется на первично- и вторично- легочную , а также – кишечную.

Симптомы чумы

Инкубационный период чумы в среднем занимает около 3-6 суток (максимально до 9 дней). При массовых эпидемиях или в случае генерализованных форм инкубационный период может укорачиваться до одного – двух дней. Начало заболевания острое, характеризуется быстрым развитием лихорадки, сопровождающейся потрясающим ознобом, выраженным интоксикационным синдромом.

Больные могут жаловаться на боль в мышцах, суставах, крестцовой области. Появляется рвота (часто – с кровью), жажда (мучительная). С первых же часов больные пребывают в возбужденном состоянии, могут отмечаться расстройства восприятия (бред, галлюцинации). Нарушается координация, теряется внятность речи. Заметно реже возникают вялость и апатия, больные ослабевают вплоть до невозможности подняться с постели.

Лицо больных одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы. При тяжелом течении отмечаются геморрагические высыпания. Характерным признаком чумы является «меловой язык» - сухой, утолщенный, густо покрытый ярким белым налетом. Физикальное обследование показывает выраженную тахикардию , прогрессирующую артериальную гипотензию , одышку и олигурию (вплоть до анурии). В начальный период чумы эта симптоматическая картина отмечается при всех клинических формах чумы.

Кожная форма проявляется в виде карбункула в области внедрения возбудителя. Карбункул прогрессирует, проходя последовательно следующие стадии: сначала на гиперемированной, отечной коже образуется пустула (выражено болезненная, наполнена геморрагическим содержимым), которая после вскрытия оставляет язву с приподнятыми краями и желтоватым дном. Язва склонна увеличиваться. Вскоре в ее центра образуется некротический черный струп, быстро заполняющий все дно язвы. После отторжения струпа карбункул заживает, оставляя грубый рубец .

Бубонная форма является наиболее распространенной формой чумы. Бубонами называют специфически измененные лимфатические узлы. Таким образом, при этой форме инфекции преимущественным клиническим проявлением выступает регионарный в отношении области внедрения возбудителя гнойный лимфаденит . Бубоны, как правило, единичны, в некоторых случаях могут быть множественными. Первоначально в области лимфоузла отмечается болезненность, спустя 1-2 дня при пальпации обнаруживаются увеличенные болезненные лимфатические узлы, сначала плотные, при прогрессировании процесса размягчающиеся до тестообразной консистенции, сливаясь в единый спаянный с окружающими тканями конгломерат. Дальнейшее течение бубона может вести как к его самостоятельному рассасыванию, так и к формированию язвы, области склерозирования или некроза. Разгар заболевания продолжается с течение недели, затем наступает период реконвалесценции, и клиническая симптоматика постепенно стихает.

Кожно-бубонная форма характеризуется сочетанием кожных проявлений с лимфаденопатией. Локальные формы чумы могут прогрессировать во вторично-септическую и вторично-легочную форму. Клиническое течение этих форм не отличается от их первичных аналогов.

Первично-септическая форма развивается молниеносно, после укороченной инкубации (1-2 дня), характеризуется быстрым нарастанием тяжелой интоксикации, выраженным геморрагическим синдромом (многочисленными геморрагиями в кожных покровах, слизистых оболочках, конъюнктиве, кишечными и почечными кровотечениями), скорым развитием инфекционно-токсического шока. Септическая форма чумы без должной своевременной медицинской помощи заканчивается смертью.

Первично-лёгочная форма возникает в случае аэрогенного пути заражения, инкубационный период при этом также сокращается, может составлять несколько часов или продолжаться о двух дней. Начало острое, характерное для всех форм чумы – нарастающая интоксикация, лихорадка. Легочная симптоматика проявляется ко второму – третьему дню заболевания: отмечается сильный изнуряющий кашель, сначала с прозрачной стекловидной, позднее - с пенистой кровянистой мокротой, имеет место боль в груди, затруднение дыхания. Прогрессирующая интоксикация способствует развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности . Исходом этого состояния может стать сопор и последующая кома .

Кишечная форма характеризуется интенсивными резкими болями в животе при тяжелой общей интоксикации и лихорадке, вскоре присоединяется частая рвота, диарея . Стул обильный, с примесями слизи и крови. Нередко – тенезмы (мучительные позывы к дефекации). Учитывая широкое распространение других кишечных инфекций, в настоящее время так и не решен вопрос: является ли кишечная чума самостоятельной формой заболевания, развившейся в результате попадания микроорганизмов в кишечник, или она связана с активизацией кишечной флоры.

Диагностика чумы

Ввиду особой опасности инфекции и крайне высокой восприимчивости к микроорганизму, выделение возбудителя производится в условиях специально оборудованных лабораторий. Забор материала производят из бубонов, карбункулов, язв, мокроты и слизи из ротоглотки. Возможно выделение возбудителя из крови. Специфическую бактериологическую диагностику производят для подтверждения клинического диагноза, либо, при продолжительной интенсивной лихорадке у больных, в эпидемиологическом очаге.

Серологическая диагностика чумы может производиться с помощью РНГА, ИФА, РНАТ, РНАГ и РТПГА. Возможно выделение ДНК чумной палочки с помощью ПЦР. Неспецифические методы диагностики - анализ крови, мочи (отмечается картина острого бактериального поражения), при легочной форме - рентгенография легких (отмечаются признаки пневмонии).

Лечение чумы

Лечение производится в специализированных инфекционных отделениях стационара, в условиях строгой изоляции. Этиотропная терапия проводится антибактериальными средствами в соответствии с клинической формой заболевания. Продолжительность курса занимает 7-10 дней.

При кожной форме назначают ко-тримоксазол, при бубонной – внутривенно хлорамфеникол со стрептомицином. Можно также применять антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклином или доксициклином дополняется комплекс хлорамфеникола со стрептомицином при чумной пневмонии и сепсисе.

Неспецифическая терапия включает комплекс дезинтоксикационных мероприятий (внутривенная инфузия солевых р-ров, декстрана, альбумина, плазмы) в сочетании с форсированием диуреза, средства, способствующие улучшению микроциркуляции (пентоксифиллин). При необходимости назначаются сердечно-сосудистые, бронхолитические средства, жаропонижающие препараты.

Прогноз при чуме

В настоящее время в условиях современных стационаров при применении антибактериальных средств смертность от чумы довольно низка – не боле 5-10%. Ранняя медицинская помощь, предотвращение генерализации способствуют выздоровлению без выраженных последствий. В редких случаях развивается скоротечный чумной сепсис (молниеносная форма чумы), плохо поддающийся диагностированию и терапии, нередко заканчивающийся скорым летальным исходом.

Профилактика чумы

В настоящее время в развитых странах инфекция практически отсутствует, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на исключение завоза возбудителя из эпидемиологически опасных регионов и санацию природных очагов. Специфическая профилактика заключается в вакцинации живой чумной вакциной , производится населению в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой (распространенность чумы среди грызунов, случаи заражения домашних животных) и лицам, отправляющимся в регионы с повышенной опасностью заражения.

Выявления больного чумой является показанием к принятию срочных мер по его изолированию. При вынужденных контактах с больными используют средства индивидуальной профилактики – противочумные костюмы. Контактные лица наблюдаются в течение 6 дней, в случае контакта с больным легочной формой чумы производится профилактическая антибиотикотерапия. Выписка больных из стационара производится не ранее 4 недель после клинического выздоровления и отрицательных тестов на бактериовыделительство (при легочной форме – после 6 недель).