Особенности гипоплазии у детей и взрослых: диагностика и лечение. Гипоплазия эмали зубов: диагностика и лечение

– это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание проявляется нарушением строения зубных тканей. При легких стадиях, цвет эмали не меняется, однако на ней наблюдаются белые пятна, исчерченные линии, эрозии, волнообразные изъязвления. Тяжелая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами – изменением тканей, нарушением строения зубов и болевыми признаками.

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!

Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:

• эмаль;
• дентин;
• цемент;
• пульпа.

Эмаль и дентин являются твердыми частями зуба. Они уберегают от внешнего неблагоприятного воздействия нервное волокно (своеобразное сердце зуба).

Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно. Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки. При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).

При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.

Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.

При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.

Причины заболевания

Гипоплазия эмали зубов у детей обнаруживается после прорезывания резцов, клыков и моляров. Внимательные родители обращают внимание на наличие патологических образований и отправляются к врачу. Мамы и папы связывают патологию с кариозным поражением зубов, однако заболевание имеет совершенно другую природу.

Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

• инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
• наличие угрозы выкидыша;
• резус конфликт матери и малыша;
• тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
• гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
• возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
• употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
• прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.). Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней . Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

Симптомы патологии

В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.

Классификация наиболее характерных клинических проявлений:

1. Нарушение целостности эмали . Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
2. Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
3. Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
   На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона).
4. Болевая чувствительность .

Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.

Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.

Классификация заболевания

Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:

• Системная . Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
• Местная гипоплазия эмали . Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).

Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.

Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:

Лечение

Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:

• кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
• нарушению прикуса;
• патологической стираемости зубов;
• болевой чувствительности при употреблении пищи;
• ранней потере зубов.

Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь. При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием. Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.

В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:

1. Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
2. Зашлифовка эмалевого покрытия .
3. Пломбирование дефектов . Смотрите на видео ниже.
4. Установка ортопедической конструкции – коронок, и люминиров.

Вопрос-ответ

Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?

Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.

Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.

Что такое тетрациклиновые зубы?

Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.

Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.

Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.

Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?

Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости. При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса. Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.

Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?

Направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.

Такая патология, как гипоплазия эмали чаще встречается в детском и подростковом возрасте, но также она бывает и у взрослых. Эмаль при этом истончается, а зубы стают очень хрупкими, из-за чего они теряют способность сопротивления разным заболеваниям и с легкостью повреждаются.

Что такое гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов - специфическая болезнь, при которой формирование и развитие эмали из-за нарушения обмена веществ происходит не так, как должно быть. Организм в результате нарушения процессов метаболизма не получает все необходимые полезные микроэлементы, а это способствует тому, что эмаль становится уязвимой и очень тонкой. Из-за этого зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Кроме того, гипоплазия свидетельствует об серьезных нарушениях белкового обмена и метаболизма, поэтому ее можно не только назвать самостоятельной болезнью, а также серьезным признаком того, что у ребенка есть те или иные проблемы со здоровьем.

Причины заболевания

Для успешного лечения болезни нужно знать, из-за чего они возникают. Можно выделить такие основные причины его развития:

• хроническая соматическая патология у детей
• нарушение процессов метаболизма в результате дисбаланса минерального и белкового обмена
• острые инфекционные заболевания
• токсическая диспепсия
• мозговые нарушения, которые возникли в возрасте 6-12 месяцев

Виды гипоплазии эмали

Локализация поражения зависит от его тяжести и возраста ребенка. Такой процесс является необратимым.

В стоматологической практике выделяют два основных вида гипоплазии - местная и системная.

При местной гипоплазии преимущественно поражается один или два зуба. Поражаются при этом исключительно постоянные зубы - она не встречается никогда на молочных зубах.

Причины, из-за которых возникает местная гипоплазия, следующие:

• инфицирование зачатка постоянного зуба
• травмирование зуба
• хроническое течение периодонтита молочного зуба

Внешне местная гипоплазия имеет вид пятна на эмали желтоватого или белого оттенка, причем эмаль зубной коронки может отсутствовать как частично, так и полностью.

Системная гипоплазия, в отличие от местной формы сразу же поражает все зубы. Возникает она по таким причинам:

• при внутриутробном развитии малыша, когда будущая мама перенесла серьезные болезни (краснуха, токсоплазмоз и т.п.) или при нарушении у нее обмена веществ.
• в результате приема женщиной во время беременности или ребенком в первый год его жизни некоторых медикаментов (к примеру, тетрациклиновые);
• при нарушении питания крохи или наличие у него серьезной патологии

Если у ребенка была обнаружена системная гипоплазия эмали, его обязательно нужно поставить на диспансерный учет.

Можно выделить системную гипоплазию нескольких разновидностей. Зависит она от вида поражения зубов и их форм.

В современной стоматологии выделяют 3 основные формы гипоплазии эмали:

• Изменение цвета эмали - наиболее легкая форма, при которой на эмали формируются желтоватые или белые пятна одинакового размера, границы их резко очерчены. Такие пятна на реагируют на различные раздражители, не болят, не причиняют дискомфорта, не окрасятся красителями (в отличие от кариозного поражения).
• Недоразвитие эмали - более тяжелая форма болезни. Характеризуется возникновением на поверхности эмали небольших углублений - точек, волн или бороздок, но ее поверхность при этом остается гладкой и плотной.
• Аплазия - самая тяжелая форма, при которой полностью отсутствует зубная эмаль. К счастью, встречается она очень редко. При аплазии на определенном участке коронки зуба совсем нет эмали. У ребенка в большинстве случаев возникает боль от химических, термических или механических раздражителей.

Для наглядности можете рассмотреть, как выглядит гипоплазия эмали на фото.

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия эмали проявляется такими симптомами:

• Возникновением пятен желтоватого или белого оттенка, точечных углублений или бороздок на гладкой поверхности зубной эмали.
• Наличие на коронке зуба очагов с абсолютным отсутствием эмали.
• Зубы приобретают причудливую форму, что обусловлено отсутствием эмали почти на всей их поверхности.

Профилактика

Главное, что нужно предпринять для предупреждения заболевания - рационально и полноценно питаться женщине, которая вынашивает ребенка, а также малышу первых лет жизни. В это время категорически противопоказан прием лекарств, особенно это касается антибиотиков тетрациклинового ряда. Нужно также предотвращать возможность развития системных заболеваний, так как они способствуют нарушению метаболизма, в результате чего может возникнуть гипоплазия.

Лечение гипоплазии эмали зубов

К сожалению, на сегодняшний день эта патология носит необратимый характер, а лекарств, которые смогли бы устранить ее признаки, нет. Поэтому и лечение гипоплазии эмали только симптоматическое. Оно заключается в проведении в реконструкции эмали зубов. В том случае, присутствуют только небольшие очаги местной гипоплазии, ничего нет страшного, потому что болевой синдром отсутствует. Если же на эмали возникли глубокие эрозии и пятна, нужно провести пломбирование зуба композитными материалами. Если эмаль отсутствует частично или полностью, стоматолог может провести ортопедическое лечение и на зуб поставить коронку.

Гипоплазия эмали молочных зубов

Кариозное поражение зубов характеризуется эпидемическим характером. Очень часто можно столкнуться с тем, когда родители посещают стоматологов с очень маленькими детками, которым даже не исполнился год, но в ротовой полости у них уже можно обнаружить кариозные зубки.

В этом случае родители беспокоятся не зря: стоматологу не только нужно позаботиться о том, чтобы вылечить у малыша кариес, а также установить, из-за чего он возник, потому что только так возможно полноценное лечение. И очень часто причиной раннего кариеса у детей может быть гипоплазия эмали. Поэтому о зубах крохи нужно позаботиться заранее. В нашей клиники благодаря совместному осмотру детским стоматологом и педиатром возможно определить причину возникновения гипоплазии и назначить рациональное лечение которое заключает в себе прежде всего недопущение развития гипоплазии дальше и восстановление уже поражённых зубов.

Такой болезни, как гипоплазия уделяется мало внимания, ведь она практически незаметна родительскому глазу. Но очень часто она может спровоцировать весьма неблагоприятные последствия. Несомненно, обнаружить кариес проще, так как он на зубах ребенка проявляется в виде коричневых, а иногда и черных пятен на зубах крохи, а незначительные волны на эмали или белесые пятна обнаружить намного сложнее.

Статистика свидетельствует, что ежегодно увеличивается количество детей, которые страдают этой патологией. Если во времена Советского Союза это было 3-4% случаев, то сегодня количество таких детей уже более 40%, в некоторых регионах этот показатель уже превысил 50%.

Самым распространенным осложнением гипоплазии является ранний кариес, развивающийся молниеносно, но сразу же приобретающий множественный характер. У ребенка возникает боль или просто крошатся молочные зубки.

Анатомические особенности

Каждый зуб имеет группу тканей. Первым, наиболее прочным, верхним слоем является эмаль - бесклеточная ткань, которая образована кристаллами гидрокиаппатита, уложена она в виде призм. Толщина ее на зубной поверхности бывает разной: есть иммунные зоны, например, на режущем крае или фиссурах эмаль более тонкая, нежели на буграх. Именно эти иммунные зоны кариесом поражаются реже, но в них очень часто может возникать гипоплазия эмали. Главная особенность, которая отличает молочные зубки от постоянных - то, что эмаль их намного тоньше, поэтому они уязвимее к гипоплазии и кариесу.

Вторым слоем зубной ткани является дентин, который имеет полое трубчатое строение. Болезнетворные микроорганизмы по таким трубочкам проникают внутрь зуба, оказывая там разрушительное воздействие. Дентин молочных зубок тоже имеет свои особенности. К примеру, его количество почти одинаково в молочных и постоянных зубах, но толщина трубок абсолютно разная. Диаметр их в молочных зубах намного больше, чем в постоянных. Именно благодаря этому во временых зубах намного проще могут развиваться и размножаться микроорганизмы. Отличается также между собой и химический состав дентина первых и постоянных зубов.

Гипоплазия не способна повлиять на дентин, но она способна пробить брешь в эмали - первом защитном слое зуба. Кариес, из-за анатомических особенностей непостоянных зубов, развивается стремительно.

Профилактические мероприятия

Гипоплазию легче предупредить, поэтому еще до того, как малыш появился на свет, нужно позаботиться о его зубках. Но, сожалению, не все патологические факторы можно предотвратить или исправить. Наилучшим способом, позволяющим предупредить у крохи гипоплазию эмали, является наблюдение будущей мамы в диспансере всю беременность, а также после рождения малыша.

Если даже все выглядит благополучно, женщине до наступления беременности нужно обязательно посетить стоматолога и не забывать о визитах к нему во время ее (не меньше четырех раз). Конечно же, проводить лечение можно не на всех сроках, но вполне можно посетить врача с профилактической целью.

После появления на свет ребенка нужно хорошо следить за его питанием, состоянием полости рта и здоровьем организма в целом. Несомненно, идеальным питанием в это время является грудное вскармливание.

По мере взросления ребенка нужно внимание уделять профилактике травматизма, так как в результате травм молочных зубов может развиться гипоплазия эмали постоянных зубов. Обязательным является своевременное лечение кариеса, чтобы предотвратить возможность развития его осложнений, как пульпит или периодонтит. Не забывайте о том, что в воспалительный процесс способны вовлекаться также зачатки постоянных зубов. Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога.

Первый визит к зубному врачу нужно планировать, когда ребенку исполнится 1 год. Если у малыша есть проблемы в полости рта, то эти посещения становятся регулярными - примерно 1 раз в два-четыре месяца. Это позволит своевременно выявить гипоплазию и принять необходимые меры.

Лечение гипоплазии эмали молочных зубов

На сегодняшний день есть разные способы, которые используются для лечения такой патологии, как гипоплазия эмали молочных зубов. При этом главной целью является устранение факторов, которые способствуют развитию кариеса, восстановить эмаль, а также нормальную форму зуба.

Лечение преимущественно проводится посредством пломбирования или протезирования пораженных зубов. Зависит это от интенсивности и формы поражения. К примеру, при пятнистой форме гипоплазии лечение в большинстве случаев заключается в проведении протезирования, потому что со временем пятна способны серьезно повлиять на внешний вид зубов. При бороздчатой форме болезни лечение проводят методом протезирования или пломбирования. Но нужно учитывать, что пломбирование является очень трудоемким процессом и малыш должен тщательно соблюдать все советы врача.

После пломбирования необходимо следить за полостью рта малыша. Как только Вы увидели малейшие изменения - сразу же обращайтесь к стоматологу. Современные методы диагностики и лечения позволят избежать прогрессирования заболевания и возможность развития его осложнений.

Итак, теперь Вы хорошо знаете о такой патологии, как гипоплазия зубной эмали, в частности о ее особенностях у детей. Надеемся, что Вы постараетесь предотвратить это заболевание или в случае первых его симптомов сразу же обращаться к врачу.

Самой распространенной проблемой, возникающей с зубами, является кариес. Поэтому большинство людей предполагает, что кариес представляет собой единственную причину, по которой могут разрушаться зубы. Но на самом деле существуют и заболевания, которые не имеют кариозного характера, при которых повреждения и происходит не под влиянием факторов внешней среды, а из-за особенностей их строения.

К таким проблемам относится и гипоплазия эмали зубов. Данное заболевание несет в себе серьезную опасность, а повреждения зуба, вызванные данной болезнью, не поддаются лечению или полному восстановлению. Однако своевременное выявление проблемы позволяет значительно изменить ситуацию. Соответственно, очень важно обнаружить заболевание на его ранней стадии, а также установить причины, по которым оно возникло. В этом стоматологам помогают симптомы, а также разного рода диагностика.

Понятие гипоплазии

Слой эмали, которым покрыт зуб здорового человека, имеет достаточно прочную структуру, ведь основным ее назначением является защита внутренних структур зуба от негативных воздействий внешней среды. Однако возможны ситуации, при которых проблема возникает из-за внутренних проблем в организме. К примеру, гипоплазия эмали зубов - заболевание, из-за которого могут пострадать все без исключения

Самым распространенным вариантом болезни является гипоплазия зубной эмали. При возникновении данного заболевания повреждения зуба имеют некариозную природу. Причинами возникновения гипоплазии считаются отклонения, которые возникли в процессе формирования и образования эмали. В результате подобной патологии происходит истончение слоя эмали, причем патология может иметь различную форму тяжести.

Типы заболевания гипоплазией

Стоматологи отмечают, что повреждения эмали при легкой форме гипоплазии могут быть минимальны, но заболевание имеет и тяжелую форму. В этом случае зуб вообще не имеет защитного слоя. Такая форма называется аплазией.

Развитие данного заболевания может начаться в любом возрасте. Несмотря на то что чаще всего встречается гипоплазия эмали зубов у детей, которые еще имеют молочные зубы, однако нет никакой гарантии, что те же симптомы не возникнут у взрослого человека.

Если придерживаться основной классификации, то болезнь условно можно разделить на два типа - системную гипоплазию и местную гипоплазию. При возникновении системной формы заболевания появляется наибольшая угроза, так как в этом случае происходит поражение всего эмалевого слоя зуба. Системная форма гипоплазии в тяжелом состоянии подразумевает под собой не столько истончение эмалевого слоя, а серьезную ее недоразвитость, которая проявляется в виде образования волн, борозд и точек. Гипоплазия в местной форме зачастую поражает которые подверглись каким-либо повреждениям на стадии формирования.

Гипоплазия эмали зубов представляет собой достаточно серьезную проблему, так как в результате нее возникает общая слабость зуба и его защитного слоя, что, в свою очередь, является благоприятной средой для возникновения иных патологий и заболеваний.

Причины возникновения

В настоящее время врачи придерживаются двух основных теорий относительно природы возникновения гипоплазии. Первая группа специалистов полагает, что начало процесса, разрушающего эмаль, может быть спровоцировано нарушениями в минерализации. Другая же группа специалистов придерживается мнения, что такая причина не носит единичный характер, и на процесс развития гипоплазии оказывает влияние также замедленная функция клеток эпителия в зародыше зуба. Однако стоит отметить, что большое значение, наравне с физиологическими причинами, имеют и другие факторы, при которых создается благоприятная среда и условия для дальнейшего развития гипоплазии эмали постоянных зубов.

Заболевания молочных зубов

В силу того, что формирование молочных зубов происходит на стадии внутриутробного развития младенца, то их общее состояние в большой степени зависит от того, как протекала беременность, а также от состояния здоровья матери ребенка.

Оказать влияние на развитие гипоплазии эмали молочных зубов у младенца во время его развития в утробе матери и в процессе родов могут такие факторы:

• заболевания системы пищеварения у матери;
• инфекционные заболевания, которые были перенесены матерью во время беременности;
• отклонения в положении плода;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• влияние таких факторов, как химические вещества или опасные температуры;
• вскармливание ребенка искусственным способом;
• недоношенность. Специалисты придерживаются мнения, что последняя причина получила актуальность не столь давно и обусловила увеличение численности детей, страдающих от гипоплазии. Дело обстоит таким образом, что современные технологии позволяют выхаживать даже слишком недоношенных детей, но у таких детей еще не завершены должным образом процессы развития тканей и органов. В связи с этим недоношенные дети и страдают впоследствии от гипоплазии эмали молочных зубов, так как произошло нарушение процесса ее формирования, либо он и вовсе был прерван;
• маловодие;
• токсикозы в тяжелой форме;
• повреждения травматического характера. К ним можно отнести также травмы, полученные при родах;
• вредные привычки во время беременности.

Все эти факторы вызывают в раннем возрасте гипоплазию эмали молочных зубов у ребенка.

Патология коренных зубов

Такая патология может начать развиваться в раннем возрасте, на первых годах жизни ребенка. Формирование и развитие зародышей коренных зубов начинает происходить примерно в полугодовалом возрасте. Поэтому вполне логично предположить, что нарушение состояния здоровья в этом возрасте может спровоцировать процесс нарушенного развития зубной эмали. В связи с этим гипоплазия коренных зубов зачастую может быть обнаружена у тех людей, которые в детстве перенесли такие заболевания, как:

• тяжелые формы инфекционных болезней;
• рахиты;
• заболевания почек, а также нарушения в работе эндокринной системы;
• сифилис;
• серьезные нарушения в работе системы пищеварения;
• анемия, обусловленная дефицитом железа;
• дисфункция мозга.

Гипоплазия эмали зубов будет развиваться и проявляться на коренных зубах в зависимости от того, в каком возрасте ребенок перенес то или иное заболевание. Например, если заболевание было перенесено на начальных порах жизни, то повреждения зубной эмали могут наблюдаться по краям центральных резцов и первых больших постоянных зубов. Болезнь на девятом месяце жизни может спровоцировать поражение эмали на резцах второго и третьего порядка с обеих сторон, а также на центральных резцах и больших жевательных в области их коронки.

Симптомы гипоплазии

Диагностика данного заболевания не представляет собой сложную процедуру для компетентного специалиста, ибо ему присущи специфические симптомы. Но пациентам следует все же самостоятельно следить за состоянием эмали своих зубов. Только это позволит своевременно обнаружить проблему на этапе ее раннего развития.

Системная форма гипоплазии

Как мы уже отмечали, системная форма заболевания может проявляться в различных степенях тяжести. Так, при появлении легкой формы наблюдается частичное изменение цвета эмали зуба - на его поверхности образуются участки желтоватого цвета, которые имеют четко очерченные границы. Такие дефекты можно увидеть на фото с гипоплазией эмали зубов. Специфика данной формы заключается в том, что поражения в виде пятен имеют абсолютно одинаковый размер и располагаются симметрично - на одинаковых зубах по двум сторонам челюсти. Наиболее часто данная форма заболевания поражает переднюю сторону зубов, поэтому, если проявить должное внимание к состоянию своих зубов, то развитие болезни на ранней стадии заметить абсолютно не сложно. При такой форме гипоплазии болезненность не ощущается, а толщина зубной эмали на пораженных и здоровых участках зуба одинакова.

При второй степени сложности происходит недоразвитие зубной эмали, что может характеризоваться появлением изменений разного вида. Волнообразный рисунок можно идентифицировать визуально и при отсутствии дополнительных приспособлений. Если высушить зуб, то на всей его поверхности будут просматриваться валики небольшого размера. Другим проявлением являются бороздки - они, как правило, имеют единичное расположение и находятся поперек зуба. Наравне с волнообразными проявлениями, бороздки располагаются поочередно со здоровыми участками зубной эмали. Наиболее распространен третий тип проявлений - точечный. В этом случае по всей поверхности зуба располагаются углубления, которые со временем меняют свой цвет на более темный. Поэтому необходимо вовремя обнаружить и начать лечение гипоплазии эмали зубов у детей.

Аплазия

Самой опасной стадией гипоплазии является аплазия, то есть такая форма, при которой зубная эмаль отсутствует вовсе. Такое проявление может быть локализовано на определенном участке зуба либо может затрагивать весь зуб. При такой форме наблюдаются значительные болевые ощущения, которые возникают в качестве реакции на раздражители внешней среды. Специфической характеристикой является то, что болезненное ощущение проходит сразу же после того, как было прекращено внешнее воздействие на зуб.

Местная форма

Основным признаком местной формы гипоплазии эмали постоянных зубов у детей и взрослых является процесс появления на поверхности эмалевого покрытия пятен, которые могут иметь различный цвет. Оттенки таких пятен могут колебаться от бледно-желтого до темно-коричневого. Такое поражение зубной эмали проявляется путем образования углублений точечного характера, которые повсеместно располагаются по всей поверхности. Стоит отметить, что такая форма может проявляться только на коренных зубах.

Диагностика гипоплазии

Наследуется гипоплазия эмали зубов как сцепленный с Х-хромосомой доминантный признак. Как правило, диагностика гипоплазии не вызывает сложностей у врачей-стоматологов в связи с тем, что болезнь имеет визуальную симптоматику, которую можно легко заметить. Основной задачей стоматолога является дифференциация гипоплазии от поражения кариозного характера. Для того чтобы произвести подобное обследование, врачи используют три основных способа:

• визуальная оценка эмалевой поверхности. При кариозных проявлениях эмаль зуба имеет шероховатую поверхность, а при гипоплазии она остается гладкой;
• оценка количества пятен (для гипоплазии характерны множественные проявления);
• окрашивание пораженных участков эмали раствором метиленового синего. Пятна, характерные для гипоплазии, не окрашиваются данным раствором, в отличие от кариозных поражений.

Лечение гипоплазии эмали постоянных зубов

Методика лечения заболевания зависит от клинических проявлений, то есть от формы и степени тяжести патологии, а также от характера изменений.

В случае если гипоплазия проявляется путем появления на эмали светлых пятен в небольших количествах, которые располагаются на таких участках зубов, которые не слишком видны, лечение такого проявления необязательно.

В том случае если пятна расположены на передней поверхности резцов и заметны, дефект можно устранить. К сожалению, восстановить пораженную эмаль не представляется возможным, поэтому врач может применять различные пломбировочные материалы, а также виниры или коронки.

Что делать, если гипоплазия в виде борозд и полосок?

Если заболевание проявилось в виде углублений, борозд или полосок, то эффективным может оказаться пломбирование зуба по классическому сценарию.

Если к восстановленным таким образом зубам относиться бережно, то они будут функциональны и эстетичны на протяжении достаточно длительного периода.

Виниры представляют собой пластинки, которые стоматолог крепит к внешней поверхности зуба. Такой вид коронок имеет безупречный вид, однако внутренняя сторона зубов все так же имеет не совсем привлекательный вид. Но ввиду его невидимости виниры могут стать отличным решением при лечении гипоплазии.

Если зуб имеет достаточно измененную форму, образовавшуюся в результате патологии, то стоматологи склоняются к использованию коронок ортопедического типа. Установка такой коронки - достаточно сложная работа. Поэтому, если имеется альтернативная возможность восстановить эстетический вид зубов, то следует повременить с установкой ортопедической коронки.

Гипоплазия - это повреждение эмали, в результате которого зубы становятся хрупкими и уязвимыми к кариесу. По статистике заболевание диагностируется у 30% населения планеты, эта патология проявляется у каждого второго ребенка.

Причины гипоплазии

Гипоплазия – следствие проблем с метаболизмом: в организме ребенка нарушается обмен веществ, из-за чего растущие зубы не получают необходимого количества белков и минералов.

Это может случиться как в пренатальном периоде, так и в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, когда происходит формирование и минерализация молочных и постоянных зубов соответственно.

Пороки развития молочных зубов связаны с:

1. Осложненным течением беременности их матери. Речь идет о:

   • патологиях (сильный токсикоз, резус-конфликты и конфликты группы крови);
   • перенесенных во время вынашивания ребенка болезнях (токсоплазмоз, краснуха, заболевания эндокринной системы, сложное течение гриппа, ВИЧ-инфекция, сифилис);
   • приеме беременной антибиотиков группы тетрациклина, гормональных препаратов.
2. Детскими болезнями, которые приобрели хроническую форму. Это может быть инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, рахит, нарушение работы мозга, токсическая диспепсия, тетания или алиментарная дистрофия, появившиеся у ребенка в пренатальном и неонатальном периодах.

К причинам гипоплазии постоянных зубов относят все те же заболевания, но появляются они у детей в возрасте от шести месяцев до полутора лет.

Проявление гипоплазии зубов

Гипоплазия бывает системная и местная. В первом случае поражен весь зубной ряд (повреждается эмаль и молочных, и постоянных зубов), во втором – один или несколько постоянных зубов. Местная гипоплазия является следствием механической травмы или же воспалительного процесса.

Клиническая картина гипоплазии:

• Появление на зубах ребенка белых пятен. Такие дефекты белого цвета (реже – желтоватого) возникают на внешней стороне зубов, имеют четкий контур, не вызывают болезненных ощущений.
• Недоразвитие эмали. На зубах появляются борозды или углубления. Болезненность обычно не отмечается, но эстетические недостатки сильно заметны.
• Отсутствие эмали (аплазия). Редкое проявление заболевания, самая тяжелая форма. Эмаль может частично или полностью слезть с зубов, оголив дентин. В таких случаях наблюдается болезненная реакция на термические и химические раздражители.

Методы лечения гипоплазии эмали у детей

Если белые пятна на зубах незаметны для окружающих, от них обычно не избавляются. Но сильно пораженная заболеванием эмаль перестает защищать ткани зуба, в результате чего появляются осложнения – повышенная стираемость зубов, разрушение дентина вплоть до потери зубов, появление аномалий прикуса. Чтобы не допустить этого, необходима своевременная терапия.

Процедуры для лечения гипопалзии эмали у детей:

• реминерализация (для предотвращения дальнейшего разрушения эмаль покрывается лаками, содержащими кальций и фтор);
• отбеливание (позволяет устранить потемнение эмали при легкой форме заболевания);
• пломбирование (показано при недоразвитой эмали);
• протезирование (этот метод используется для лечения аплазии).

Цена лечения эмали

Стоимость лечения гипоплазии эмали у детей зависит от формы заболевания и от процедур, необходимых для восстановления зуба. Средняя цена фторирования – 650 рублей, отбеливания – 2 800 рублей. Стоимость установки пломб – от 500 рублей.

Как укрепить эмаль в домашних условиях?

Для защиты эмали от повреждений рекомендуется соблюдать сбалансированную диету (в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций – кисломолочные продукты, миндаль, фундук, фасоль, горох, мясо, твердые сыры, овсяная и ячневая крупа), принимать витамины с кальцием.

Также показаны специальные зубные пасты (например, Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) и гели (R.O.C.S., Amazing White Minerals).

Не стоит забывать, что результат лечения зависит и от профессионализма стоматолога. На нашем вы сможете ознакомиться со списком клиник, где успешно справляются с этой болезнью.

• Гипоплазия эмали - это порок ее развития, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.
• Гипоплазия эмали является наиболее распространенным заболеванием твердых тканей зубов некариозного происхождения, формирующимся до их прорезывания. От 17 до 40% детей в России имеют гипоплазию эмали постоянных зубов, и порядка 10% - гипоплазию эмали молочных зубов .

Важно понимать причины возникновения гипоплазии зубов , т.к. самостоятельно данное заболевание не проходит. И его проще предупредить, чем лечить.

Причины возникновения гипоплазии эмали

Системная гипоплазия эмали характеризуется нарушением строения эмали всех зубов или только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. Заболевание возникает, если на этот временной промежуток приходится тот или иной повреждающий фактор:

Виды гипоплазии эмали молочных зубов

Выделяют пятнистую и деструктивную формы поражения данного порока зубов:

• Пятнистая форма, более легкая, клинически проявляется в виде пятен округлой формы белого, реже желтоватого цвета на передней поверхности резцов, клыков, буграх моляров и премоляров. Границы пятен четкие, поверхность чаще гладкая, блестящая, реже - тусклая. Следует отметить, что если зубы прорезываются с данным поражением, то гипоплазированные пятна самопроизвольно уже не исчезают и остаются в зубе на всю жизнь.
• При более тяжелой деструктивной форме на зубах выявляются углубления в эмали округлой или овальной формы различного диаметра и глубины. Эти поражения располагаются на всех резцах и молярах и имеют, как правило, одинаковый размер и форму. Глубина дефекта может быть различной вплоть до отсутствия эмали в области дна и обнажения дентина.

Прорезывание у ребенка зубов с гипоплазией эмали - это высокий риск кариеса

• Интенсивность кариеса постоянных зубов у детей с гипоплазией в два с половиной раза выше, чем у детей с нормально сформированной эмалью.
• Крайне важно помнить, что на фоне гипоплазированной эмали более активно развивается кариес - на одном зубе одновременно возникает несколько кариозных полостей. При этом наиболее интенсивно подвергаются кариозному поражению твердые ткани зубов у детей с гипоплазией в форме дефекта, чем у детей с пятнистой формой. Следует отметить, что поражение кариесом в зубах с гипоплазией возникает очень рано, нередко на стадии их прорезывания.
• Дети с гипоплазией эмали нуждаются в диспансерном наблюдении врача-стоматолога с целью проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития кариеса и адекватного лечения уже возникших осложнений гипоплазии эмали. Лучше не откладывать лечение гипоплазии эмали зубов, чтобы избежать серьезных последствий. Очень важно нормализовать гигиену рта у ребенка. Для чистки зубов должна применяться фторидсодержащая зубная паста. Например: для детей до 6 лет - Oral-B Stages 500 ppm F-, для детей с 6 лет, когда уже прорезываются постоянные зубы, нужно применять зубную пасту с большим содержанием фторида (например, при этом нужно проконсультироваться у врача). Также следует посещать специалиста - врач стоматолог для профилактики кариеса применяет фторид- и кальцийсодержащие препараты.

Методы лечения гипоплазия эмали

• При пятнистой форме поражения с 16–17 лет для улучшения внешнего вида зубов можно проводить отбеливание эмали.
• Деструктивные формы требуют проведения восстановления эмали с помощью пломб, вкладок, виниров.

А вы сталкивались с подобной проблемой?

статья от