Дальтонизм у детей и взрослых — виды заболевания и как наследуется ген, диагностика и ограничения. Как определить дальтонизм: виды и типы гена наследования Как передается ген дальтонизма

Женщина является здоровой и не является носителем дальтонизма (XX), мужчина является дальтоником (X’Y). В таком случае все дочери будут носителями гена дальтонизма (XX’), так как получат одну X-хромосому от матери, а другую - от отца. Но у отца она с дальтонизмом. Поскольку дальтонизм рецессивен, то дочери будут здоровы. Все сыновья также будут здоровы, но и не будут носителями дефектного гена (XY), так как от больного отца они могут получить только Y-хромосому. Итак, в этом случае проявление заболевания равно 0 %.

Дальтонизм: передается по наследству или нет

В данном вопросе очень острой является проблема дальтонизма среди детей. Связано это с тем, что в виду своих физиологических особенностей, ребенок не воспринимает большинство цветов до трехлетнего возраста. Только преодолев возрастной порог в три года, постепенно начинается различение цветов. В свою очередь, только тогда можно определить, не является ли ребенок наследственным дальтоником.

Дальтонизм как наследуется

Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.

Передается ли дальтонизм по наследству: причины возникновения и последствия

Такая коррекция позволяет больному человеку жить и ориентироваться в окружающем мире. Находящиеся на улице таблички, маркировки, сигналы, карты имеют разную цветовую гамму. Поэтому у дальтоника несколько иное качество жизни. Кроме того, существуют и профессиональные ограничения на разные виды работ, с которыми связана жизнь других людей: водители, врачи, летчики, моряки, военнослужащие и другие профессии.

Бывает ли женский дальтонизм

В детском возрасте выявить дальтонизм также достаточно просто, например, при изучении цветов или просмотре картинок в книжке. Помимо таких симптомов, дальтонизм никак себя не проявляет, поэтому при подозрении на такое состояние следует обратиться к врачу – офтальмологу.

Виды дальтонизма и как заболевание передается по наследству

Диагностируют заболевание посредством полихроматических таблиц Рабкина. 27 страниц имеют изображения в виде цифр, геометрических фигур, состоящих из кружков и точек одинаковой яркости на фоне кружков бледного тона. Цифры в таком виде определит трихомант, человек без патологии цветовых ощущений. Дальтоник со слепотой к одному или нескольким цветам не увидит цифры или фигуры на листах. Таблица устанавливает, какой цвет не ощущает зрение.

Дальтонизм — виды, причины, диагностика и лечение

Аномальная трихромазия занимает место между нормальной трихромазией и дихромазией. Если дихромат не видит разницы между двумя цветами, аномальный дихромат испытывает трудности уже не с цветами, а с их оттенками – в зависимости от количества работающего пигмента в колбочках.

Как передается дальтонизм: пути передачи и признаки заболевания

При болезни Паркинсона, при опухолевом процессе, при инсульте нарушается проведение нервного импульса к колбочкам и распознавание цвета. Цветовая слепота может распространиться на один или оба глаза. В некоторых случаях явления дальтонизма могут быть проявлением побочного действия некоторых медикаментов.

Может ли дальтонизм передаваться по наследству

Здравствуйте, дорогие друзья! Знаете ли вы, что одна из главных особенностей органов зрения заключается в способности различать около 7 миллионов различных оттенков, воспринимаемых в зелёном, красном и синем цветах? А «разноцветное» восприятие мира достигается за счёт смешения этих цветовых оттенков.

Биология и медицина

Знаменитый английский химик Джон Дальтон, один из авторов атомной теории, привлек внимание ученых к изучению нарушений цветового зрения. В 1794 г. Дальтон напечатал статью, в которой сообщил, что он видит цвета не так, как другие люди. Вариант цветовой слепоты, когда человек не различает красный и зеленый цвета, называется дальтонизмом. Известно, что эта болезнь обусловлена рецессивным геном, локализованным в Х-хромосоме.

Факторы, влияющие на наследственность дальтонизма

Так как большинство видов дальтонизма, в частности протанопия и дейтеранопия , вызываются генетическим повреждением на X-хромосоме, мужчины более подвержены этому заболеванию, так как у них имеется только одна X-хромосома, спаренная c Y-хромосомой. X-хромосома наследует от матери, а Y-хромосома - от отца, поэтому сыновья могут наследовать дальтонизм только от матери . Если женщина имеет одного родителя, страдающего дальтонизмом или являющегося носителем дефектного гена, заболевание ей не передастся, так как у женщин имеется две X-хромосомы, и нормальная хромосома заблокирует дефектную. Только если оба родителя дальтоники, у них может родиться дочь с этим заболеванием.

Сложность в идентификации цвета — виды дальтонизма

Абсолютная цветовая слепота (также известная как ахроматопсия или ахромазия) – редкое явление, проявляющееся в чёрно-белом (или сером) восприятии окружающего мира. При данной разновидности патологии человек совершенно не различает яркие тона. Провоцирует подобный вид дальтонизма «выпадение» из зрительного процесса всех типов колбочек.

Дальтонизм – что это такое, причины и симптомы цветовой слепоты

У взрослых женщин возможен приобретенный (ложный) дальтонизм, тут не застрахован никто: повреждение глаза и сетчатки, травма головы, воспаление зрительного нерва впоследствии могут перейти в прогрессирующий дальтонизм. В этом случае страдает лишь один поврежденный глаз, и чаще всего возникают сложности при различии желто-красного спектра.

Передается ли дальтонизм по наследству

Считается, что человеческий глаз имеет 3 типа клеток сетчатки, которые воспринимают цвет: красные, зеленые и сине-желтые колбочки. В каждой из них содержатся специальные зрительные пигменты, объединенные под названием йодопсин. Если в каком-то из типов колбочек недостаточное количество йодопсина, то возникает слепота к соответствующему цвету. Отсутствие или недостаточное количество йодопсина в колбочках передается по наследству и практически всегда от матери-носителя гена к сыну, в результате чего нарушение цветовосприятия в 20 раз чаще проявляется у мужчин.

Дальтонизм у человека: причины, как проверить

Дальтонизм может возникнуть на фоне приема сердечных гликозидов, длительного и неконтролируемого приема нестероидных противовоспалительных средств, а также наркотических веществ (галлюциногены вызывают сначала обострение цветного зрения, после чего оно может быть ослабленным в течение некоторого времени).

Дальтонизм известен всем людям, но при этом он диагностируется всего у 10% населения планеты. Он появляется по той причине, что у больного отсутствует пигмент в фоторецепторах, находящихся в глазной сетчатке. Из всех видов чаще наблюдается дихромазия – у пациента не хватает только одного пигмента, поэтому нет возможности различать конкретную группу цветовой гаммы. У людей нередко возникает вопрос, как именно наследуется дальтонизм. Существуют определённые пути передачи патологии, о которых интересно будет узнать. Наследование дальтонизма происходит при стечении конкретных обстоятельств, поэтому не в каждом случае дети получают болезнь от родителей.

Дальтонизм: характеристика и симптомы заболевания

При цветовой слепоте нарушается цветовосприятие – больной утрачивает возможность видеть один или несколько оттенков. Объясняется это тем, что нет полноценной выработки пигментов, находящихся в колбочках сетчатки.

Как известно, каждая колбочка несёт ответственность за конкретный вид цветового пигмента, при недостатке которого развивается недуг. Практически всегда заболевание передаётся по наследству, чуть реже оно оказывается приобретённым. Распознать болезнь можно при наличии конкретных признаков.

Симптоматика:

Пациент не может рассмотреть зелёные, синие либо красные оттенки.
Взгляд тяжело сфокусировать.
Ухудшается острота зрения.
Зрачок непроизвольно движется.
Предметы кажутся серыми, при этом данный оттенок может различаться.

В большинстве случаев у людей наблюдается дефицит красного пигмента. При этом смешивается тёмно-коричневый оттенок и темно-зелёный. Внешне недуг почти не проявляется, из-за чего диагностика затрудняется.

Когда в семье присутствуют дальтоники, рекомендуется детей проверять на цветовое восприятие. Ребёнок недостаточно хорошо распознаёт оттенки до 3 лет, поэтому тестирование лучше всего проводить после достижения данного возраста. При выявлении аномалии важно предупреждать воспитателей и учителей о наличии данной особенности. Недоступность конкретной цветовой гаммы может повлиять на успеваемость.

Как передается цветовая слепота

Людям полезно знать пути передачи недуга, потому как наличие болезни у родителя не говорит о том, что у ребёнка тоже возникнет данная проблема. Всё зависит от сочетания повреждённых и здоровых генов отца и матери.

Схема наследования:

У здоровой девушки и мужчины дальтоника появится на свет девочка, которая станет носительницей патологического гена, но страдать от цветовой слепоты не станет. Сын родится у пары полностью здоровым.
У обычного мужчины и матери-носительницы с 50% вероятностью дочь наследует патологию, но сама от неё не страдает. Мальчики могут родиться как здоровыми, так и дальтониками.
У больной матери и здорового отца родится дочь, которая станет носительницей патологического гена. При этом все мальчики станут дальтониками.
У мужчины с цветовой слепотой и женщины-носительницы дочь может перенять дальтонизм либо не заболеть. То же самое можно сказать про мальчиков.
Когда родители дальтоники, все их наследники будут страдать от патологии.

Как можно понять, дальтонизм передаётся по наследству и от матери, и от отца. Учитывая данный факт, рекомендуется проверять детей на наличие патологического гена и при необходимости принять меры для улучшения качества жизни ребёнка.

Наследственный характер болезни

В 90% случаев на наследование цветовой слепоты влияет половая принадлежность новорожденного. Именно мальчики чаще страдают от недуга, так как они чаще наследуют недуг. Болезнь передаётся между поколениями, поэтому у больных практически всегда можно найти родственников с патологией.

Важно помнить, что иногда дальтонизм появляется течение жизни из-за провоцирующих факторов:

Травма черепно-мозговой коробки. При этом не каждая ЧМТ провоцирует проблему с цветовосприятием.
Длительная работа за компьютером.
Повреждение глаз, из-за которого ухудшается состояние зрительного нерва.
Сбой в функционировании центральной нервной системы.
Затемнение хрусталика.
Приём некоторых медикаментов без консультации с медицинским специалистом.

В любом случае при возникновении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту. Патология не лечится в той ситуации, если она передалась по наследству. От приобретённого вида есть возможность избавиться, если устранить первопричину и сразу начать лечебные мероприятия.

Коррекция зрения проводится следующим образом:

Используются специальные очки или линзы, которые окрашены особым образом. Благодаря им человек может полноценно воспринимать цвета.
Использование очков, оснащённых многослойными линзами. Подходят для лёгкой формы патологии.
Назначение очков, которые блокируют цвета. У них нередко присутствуют затемнённые стёкла.

Подобная коррекция помогает гражданину полноценно жить и правильно разбираться в окружающем обстановке. Пациент сумеет увидеть сигналы, маркировки, различные таблицы, которые требуются для понимания ситуации. Помимо этого, дальтоники не могут устроиться на некоторые должности, допустим, стать врачами, военными или водителями. Именно поэтому недуг нужно корректировать либо лечить, чтобы качество жизни не страдало из-за существующего дефекта.

Что общего между цветовой слепотой и гемофилией

Гемофилия – это болезнь, которая наследуется детьми. Она представляет собой нарушение свёртываемости крови. Проблема передаётся от матери, являющейся носительницей, при этом болеют именно сыновья.

То же самое относится и к цветовой слепоте – она не появляется у девочек, если патологический ген достаётся от матери. При этом сыновья страдают от заболевания из-за присутствия одной X-хромосомы. Патология не может им передаться от отца, так как мужчина считается носителем Y-хромосомы, которая не имеет патологических генов.

Выводы

Дальтонизм хоть и не считается распространённым явлением, но всё же может возникнуть у человека. Чаще он имеет наследственный характер, но может оказаться приобретённым. При обнаружении дефекта важно принять меры для того, чтобы человек смог жить полноценной жизнью. В частности, врач может назначить специальные очки, которые позволяют распознавать недостающие оттенки.

Органы зрения человека выполняют очень важную функцию.

Глаза способны различать более 7 миллионов оттенков и цветов. Это восприятие осуществляется только в красном, синем и зеленом цветах, а разноцветным человек видит окружающий мир благодаря смешению данных цветов.

В случае если существует дефицит одного из цветовых пигментов зрительных органов, происходит нарушение зрения, которое известно, как .

Дальтонизм является распространенным заболеванием, связанным с работой органов зрения.

Нарушение, которое происходит при данном заболевании, заключается в том, что глаза человека не различают определенный цвет. Чаще всего, в дефиците красный пигмент, а потому глаз не различает именно красный цвет.

Основные симптомы дальтонизма:

Непроизвольные движения глазами
Плохо различаются предметы красного цвета
Плохо различаются предметы синего цвета
Плохо различаются предметы зеленого цвета
Окружающие объекты имеют серый цвет, который отличается оттенками
Сниженная четкость зрения
Рассеянность зрения, проблема с фокусировкой взгляда

Точные причины появления дальтонизма в настоящий момент неизвестны. Однако считается, что дальтонизм передается по наследству, от матери к сыну. При передаче патологического

гена от матери к девочке, Х-хромосома, которая несет в себе неправильную генетическую информацию, заменяется на здоровую.

Помимо этого, дальтонизм может быть приобретенным. В частности, заболевание может быть вызвано серьезными травмами , а также при нарушении работы ЦНС в общем.

Помимо этого, случаи дальтонизма нередко наблюдают при длительном укачивании в транспорте.

Временное нарушение цветовосприятия может появиться в результате сильного утомления зрительных органов, например при постоянной работе за компьютером.

Для того, чтобы осуществить диагностику дальтонизма, используют систему полихроматических таблиц, на которой изображены разноцветные геометрические фигуры различной формы. Если обследуемый человек является дальтоником, все цвета на изображении будут для него одинаковыми, в то время, как люди, не страдающие нарушением, заметят цифру.

Важно отметить, что дальтонизм может распространяться, как на один глаз, так и на оба одновременно. В зависимости от этого определяют сложность заболевания.

Если дальтонизм передается по наследству, то, как правило, заболеванию подвержены оба .

Наследственный характер дальтонизма

Как уже было отмечено, в большинстве случаев дальтонизм передается по наследству, и только в некоторых случаях может быть приобретенным в процессе жизнедеятельности.

Врожденное нарушение глаза происходит из-за того, что еще при ребенка передаются патологические гены, которые в свою очередь вызывают нарушение уже после рождения.

Случаи, при которых женщины страдали наследственным дальтонизмом, не зарегистрированы.
Женщины являются носителями гена с патологической наследственной информацией, однако при этом сами не страдают таким нарушением зрения. Поэтому если будет рожден мальчик, патологический ген будет развиваться в его организме.

При рождении ребенка женского пола вероятность заболевания по наследству исключена. Ввиду этого, можно сделать вывод о том, что на наследственность дальтонизма напрямую влияет пол ребенка, наличие патологических генов у родителей.

Стоит также отметить, что в случаях, когда дальтонизм передается по наследству, люди с таким нарушением не различают определенного цвета. Однако их глаз более чувствителен к другим цветам и оттенкам, в результате чего цветовой спектр может превосходить даже здорового человека.

Еще одной отличительной особенностью наследственного дальтонизма является то, что при заболевании не происходит каких-либо изменений состояния глаз.

При приобретенном нарушении зрения нередко происходят различные патологические изменения, снижение остроты, появление , и прочих.

В целом, дальтонизм является распространенным нарушением зрения, которое заключается в неспособности глаза различать определенные оттенки и цвета. Такое нарушение может иметь как врожденный, так и приобретенный характер и нуждается в тщательной диагностике и лечении.

О возможности лечения дальтонизма расскажет видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Среди различных офтальмологических заболеваний одним из самых распространённых остается дальтонизм. Подобная патология может возникнуть у людей в разном возрасте. В результате этого они не способны различать некоторые цвета. Из-за этого человек не способен видеть в точном цвете некоторые предметы, что осложняет жизнь.

Определение заболевания

Дальтонизм – это патологический процесс, который приводит к нарушению нормального восприятия определенных цветов. Как правило, патология имеет генетически обусловленную природу, но может протекать на фоне , зрительного нерва.

Сетчатая оболочка органа зрения – слой нервных клеток, которые способны воспринимать лучи света, а далее отправлять полученную информацию через зрительный нерв в мозг.

Впервые данное заболевание было подробно описано Джоном Дальтоном, который сам не мог различать цвета красного спектра. Данный дефект зрения у себя он обнаружил только к 26 годам, что послужило созданию небольшого издания, в котором он подробно описал симптоматику нарушения. Что примечательно, двое его братьев из трех и сестры также имели отклонения по данному цветовому спектру. После публикации книги в медицине надолго утвердился термин “дальтонизм”, описывающий данную патологию не только в рамках красного цвета, но и синего с зеленым.

Виды и классификации

Причиной нарушения цветового восприятия является отклонение в работе сетчатки. В ее центральной части, макуле, расположены цветочувствительные рецепторы, которые именуются колбочками. Всего различают три типа колбочек, которые реагируют на определенный цветовой спектр. В норме они работают слаженно и человек полноценно различается все цвета и оттенки, их пересечение. При нарушении одного из типов наблюдается тот или иной вид дальтонизма.

Различают полную и частичную слепоту по определенному спектру. Например, тританопия – полное отсутствие колбочек, отвечающих за восприятие синего цвета, тританомалия – частичное отсутствие колбочек, когда человек синий цвет видит приглушенным.

На генетическом уровне, если есть носитель дальтонизма, то это приводит к нарушению выработки одного или нескольких цветочувствительных пигментов. Те, кто видит только два цвета из трех, называют дихроматами. Люди с полным набором колбочек – трихроматы.

Изначально классифицируют по типу приобретения заболевания: врожденному и приобретенному.

Врожденный

Данный вид цветовой слепоты, как правило, поражает оба глаза, не имеет склонности к прогрессированию и наблюдается преимущественно у мужчин, т.к. наследуется через Х-хромосому от матери к сыну.

Такая форма дальтонизма чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.

Для женщин характерно наследование по отцовской линии от матери отца и его бабушки.

Статистика утверждает, что частота проявления дальтонизма у женщин – 0,4%, а у мужчин – 2-8%.

Врожденный дальтонизм разделяется на трихромазию и дихромазию:

Трихромазия – это отклонение, при котором функционирование всех трех типов колбочек сохранено, но значительно снижено. При такой аномалии распознавание цветов установлено, но невозможно различить большинство оттенков.
Дихромазия характеризуется отсутствием или прекращением функционирования одного типа колбочек.
Ахромазия (ахроматопсия или монохромазия) диагностируется тогда, когда человек полностью не различает все три цветовые спектра. Его зрение ограничено исключительно черно-белыми цветами. Достаточно редкое отклонение и наблюдается всего в 0,2% случаев.

Виды дальтонизма

Дихромазия делится на протанопию, дейтранопию и тританопию.

Дейтеранопия – невозможность различать цвета и оттенки зеленого цвета.
Тританопия – невозможность видеть цвета и оттенки синего спектра.
Протанопия – отсутствие восприятия цветов и оттенков красного спектра.

Также в медицинской практике встречается понятие “аномальная трихоматия”. Данное название обозначает снижение, но не отсутствие, восприятия определенного спектра цветов, о чем писалось ранее, и различают такие отклонения:

протаномалия, исходя из протанопии, нарушение восприятия красного цвета;
тританомалия – синего;
дейтераномалия – зеленого.

Как определить отслоение сетчатки глаза читайте в .

Аномальная трихоматия может быть приобретенной.

Врожденный дальтонизм не поддается лечению и на жизнь больного влияет только в плане выбора профессии. Никаких специфических заболеваний данная патология за собой не влечет, как и не устанавливается инвалидность. Единственным исключением может статья монохромазия.

Читайте также, как оформить инвалидность по зрению .

На данный момент ведутся исследования в области лечения дальтонизма, и пока что единственным способом корректировать аномалию является применение специальных очков. Но опять же, их действие достаточно сложно поддается описанию, потому что дальтоник не способен определить тот или иной цвет в зависимости от типа отклонения.

Приобретенный

Для этой формы цветовой слепоты характерно повреждение сетчатки органа зрения или зрительного нерва. Недуг диагностируют одинаково как у женщин, так и мужчин. Повлиять на развитие приобретенного дальтонизма может повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, травма головы, прием медикаментозных средств. Для приобретенной формы дальтонизма свойственны сложности при различии желтого и синего цвета. Также к развитию данной патологии может привести катаракта.

Как понять по признакам катаракту, узнайте в .

Приобретенный дальтонизм классифицируют на:

Ксантопсию – отклонение, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Патология основывается на таких перенесенных заболеваниях, как желтуха (отложение билирубина в тканях глаза из-за сильной ), атеросклероза, интоксикации медикаментами и пр.
Эритропсию – характерная патология для людей, страдающих заболеваниями сетчатки ( , отслоение, дистрофия), когда мир представлен в красных оттенках из-за чрезмерного количества красных телец на поверхности макулы.
Трианотопию – часто встречается у людей, страдающих куриной слепотой . Повреждаются колбочки, отвечающие за синий цвет.

Данная форма заболевания поддается лечению в некоторых случаях посредством полного устранения причины его возникновения.

Методы диагностики

Одним из самых известных методов диагностики дальтонизма остаются полихроматические . Таблицы содержат разноцветные кружочки равной яркости. Из кругов одного оттенка на изображениях составлены различные цифры и геометрические фигуры. По числу и цвету определённых человеком фигур можно судить о степени и виде дальтонизма.

Таблица Рабкина

Можно использовать и более простые таблицы Штиллинга, Юстовой и Ишихара. Они были получены расчетным путем, а не экспериментальным. Врачи используют метод Гольмгрена. Согласно ему необходимо разобрать мотки с разноцветными шерстяными нитками по трем главным цветам.

А также о том, где можно вылечить дистрофию сетчатки глаза .

Видео

Выводы

Дальтонизм – это опасное заболевание, которое не дает человеку полноценно различать цвета. Из-за этого нарушается его привычный ритм жизни. Лечить дальтонизм можно. Но здесь необходимо отталкиваться от степени и вида патологического процесса. Существуют такие форма болезни, которые не поддаются терапии и все, что остается пациенту, так это смириться с диагнозом и приспосабливаться к новой жизни.

Таблицы для проверки зрения на дальтонизм находятся по .

– это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Общие сведения

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте , посткоммоционном синдроме , или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона , катаракты или диабетической ретинопатии . Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Симптомы дальтонизма

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Диагностика дальтонизма

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога . Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Прогноз и профилактика дальтонизма

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.