Эуфиллин инструкция по применению стоя сколько. От чего помогает «Эуфиллин»

Инструкция по применению лекарственного средства Эуфилин предоставляет для больного полные сведения о его использовании по показаниям, а также о тех противопоказаниях, которые следует учесть при назначении.

Помимо ознакомительной информации о составе и форме выпуска препарата, об условиях его хранения и сроке годности в инструкции содержатся рекомендации по дозированию Эуфиллин и возможности для лечения различными категориями пациентов. Также здесь можно найти дополнительные указания и узнать о лекарственном взаимодействии препарата, познакомиться с отзывами других пациентов.

Эуфиллин форма выпуска

Формой выпуска бронхолитического препарата Эуфиллин является круглая плоскоцилиндрическая таблетка с разделительной риской, которая имеет белый цвет с возможным оттенком желтого.

Состав и упаковка

Активное вещество препарата – аминофиллин, который взят в необходимой концентрации. В качестве вспомогательных компонентов служат вещества кальция стеарата и крахмала картофельного.

На аптечных полках препарат Эуфиллин можно увидеть в картонной упаковке, куда вкладывается по одному, два или три блистера с десятком таблеток. Также препарат реализуют в банках из полимера, упакованных в картон, где находится по три десятка таблеток в каждой.

Условия хранения

Место хранения препарата следует оградить от доступа детей. Его температурные условия должны соответствовать комнатным. Также помещение нужно выбрать сухое и защищенное от света.

Срок годности Эуфиллин

Хранить препарат следует в надлежащих условиях не более пяти лет.

Действие Эуфиллина

Фармакология

Фармакологическое воздействие препарата Эуфиллин приводит к расслаблению мускулатуры бронхов, увеличению мукоцилиарного клиренса, стимуляции сократительной функции диафрагмы и значительному улучшению функциональности мышц как дыхательных, так и межреберных. Также благодаря его действию происходит стимуляция дыхательного центра с повышением его чувствительности к углекислоте и улучшением альвеолярной вентиляции.

Так дыхательная функция, нормализуясь под действием препарата, усиливает насыщаемость крови кислородом и снижает тем самым концентрацию в ней углекислого газа.

Помимо этого стимулирующее влияние препарата распространяется на сердечную деятельность, увеличивая ЧСС, повышая кровоток коронарный и потребности в кислороде миокарда. Тонус кровеносных сосудов почек, мозга и кожи понижается.

Кроме этого в сферу воздействия препарата можно включить:

• Оказание периферического венодилатирующего действия;
• Уменьшение легочного сосудистого сопротивления;
• Снижение давления в круге кровообращения малом;
• Увеличение почечного кровотока;
• Оказание умеренного диуретического эффекта;
• Расширение внепеченочных желчных путей;
• Торможение агрегации тромбоцитов;
• Повышение устойчивости к деформации эритроцитов;
• Уменьшение образования тромбов и нормализация микроциркуляции;
• Повышение кислотности желудочного сока благодаря токолитическому действию;
• Оказание энилептогенного действия при приеме больших доз.

Фармакокинетика

После того как лекарственный препарат Эуфиллин поступил внутрь организма происходит его быстрое и полное всасывание. Процентное выражение биодоступности от 90 до 100. Скорость адсорбции может быть снижена пищей, которая, однако, никак не влияет на ее объем. Максимальный эффект от приема лекарственного средства достигается в течение двух часов.

Препарат имеет способность проникновения в молоко кормящей женщины примерно на 10% от общей дозы, а также через барьер плаценты, где его концентрация будет значительно выше для ребенка, чем для матери по показателям в сыворотке крови.

Для проявления бронходилатирующих свойств активного вещества препарата достаточно концентрации от 10 до 20 микрограмм на миллилитр. Более высокая его концентрация будет являться токсичной. К тому же чем ниже значение содержания в крови препарата тем лучше будет реализован эффект возбуждения дыхательного центра.

Метаболизируется препарат преимущественно в печени с различными значениями периода полураспада для разных категорий пациентов. Его выведение происходит благодаря почкам.

Эуфиллин показания к применению

Препарат назначают для лечения тем пациентам, которые страдают рядом заболеваний, которые требуют бронхолитического воздействия.

• При бронхообструктивном синдроме;
• При бронхиальной астме;
• При хронической обструктивной болезни легких,
• При эмфиземе легких,
• При хроническом обструктивном бронхите,
• При легочной гипертензии,
• При синдроме «легочного» сердца,
• При приступах ночного апноэ.

Противопоказания

Назначение препарата не следует проводить в тех случаях, когда у пациента выявлена повышенная чувствительность к составляющим препарата, особенно к его действующему веществу. Также противопоказан препарат при наличии у больного следующих диагностических показаний:

• При эпилепсии;
• При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• При гастрите (при повышенной кислотности);
• При артериальной гипертензии или гипотензии с тяжелым течением;
• При тахиаритмии;
• При геморрагическом инсульте;
• При кровоизлияниях в сетчатке глаз;
• Для детей до трехлетнего возраста.

Осторожного применения препарат требует:

• При тяжелой коронарной недостаточности (в острой фазе инфаркта миокарда, стенокардии),
• При распространенном атеросклерозе сосудов,
• При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
• При частой желудочковой экстрасистолии,
• При повышенной судорожной готовности,
• При печеночной и почечной недостаточности,
• При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
• При кровотечении из ЖКТ,
• При неконтролируемом гипотиреозе или тиреотоксикозе,
• При длительной гипертермии,
• При гастроэзофагеальном рефлюксе,
• При гиперплазии предстательной железы,
• В состоянии беременности,
• В период грудного кормления,
• В пожилом возрасте,
• В детском возрасте.

Эуфиллин инструкция по применению

Препарат принимают внутрь.

Максимально допустимое назначение препарата Эуфиллин:

для взрослых в разовой дозе по 0,5 грамм, в суточной дозе по 1,5 грамма;

для детей в разовой дозе по 7 микрограмм на килограмм веса, в суточной дозе по 15 микрограмм на килограмм веса.

Продолжительность курсового лечения зависит от того как протекает заболевание и насколько хорошо пациент переносит лекарственное средство. Поэтому его назначение можно проводить на несколько дней или месяцев.

Эуфиллин при беременности

При необходимости лечения в период беременности препарат Эуфиллин следует принимать с большой осторожностью.

Таблетки Эуфиллин детям

Лекарственный препарат может использоваться в детском возрасте по назначению врача. До трехлетнего возраста ребенку назначать Эуфиллин не рекомендуется.

Побочные эффекты

Препарат Эуфиллин способен к оказанию целого ряда побочных действий, которые необходимо учесть при назначении:

Нервная система

• В виде головокружений,
• В виде головных болей,
• В виде бессонницы,
• В виде возникновения возбуждения,
• В виде наступления тревожных состояний,
• В виде раздражительности,
• В виде тремора.

Сердечно-сосудистая система

• В виде учащенного сердцебиения,
• В виде тахикардии,
• В виде аритмии,
• В виде кардиалгии,
• В виде снижения АД,
• В виде усиления приступов стенокардии и их частоты.

Пищеварительная система

• В виде гастралгии,
• В виде приступов тошноты и рвоты,
• В виде гастроэзофагеального рефлюкса,
• В виде изжоги,
• В виде обострений при язвенных заболеваниях,
• В виде поноса,
• В виде снижения аппетита, если прием препарата длителен.

Аллергия

• В виде кожной сыпи,
• В виде зуда,
• В виде лихорадки.

Разное

• Возникновение болевых ощущений в груди,
• В виде тахипноэ,
• В виде ощущений прилива к лицу,
• В виде альбуминурии,
• В виде гематурии,
• В виде гипогликемии,
• Возможное усиление диуреза,
• В виде повышенного потоотделения.

Передозировка

Симптомами излишнего приема препарата, которые требуют принятия мер, могут служить следующие состояния пациента:

• понижение аппетита,
• возникновение гастралгии,
• возникновение поноса,
• приступы тошноты и рвоты, иногда с кровью,
• возникновение желудочно-кишечных кровотечений,
• возникновение гиперемии кожного покрова лица,
• приступы тахикардии,
• появление желудочковой аритмии,
• возникновение бессонницы,
• появление двигательного возбуждения,
• состояние тревожности,
• появление светобоязни,
• возникновение тремора,
• возникновение судорог.

О тяжелой степени отравления свидетельствуют симптомы в виде:

• эпилептоидных припадков,
• гипоксии,
• метаболического ацидоза,
• гипергликемии,
• гипокалиемии,
• понижения АД,
• некроза мышц скелетных,
• спутанности сознания,
• почечной недостаточности.

Лечить передозировку следует немедленной отменой препарата и промыванием желудка. Назначать необходимо слабительные лекарственные средства и уголь активированный. Также целесообразно промыть кишечник полиэтиленгликолем в комбинации с электролитами, проведение форсированного диуреза, гемосорбции, плазмосорбции и симптоматической терапии. Когда имеют место судороги, следует обратить особое внимание на поддержание проходимости дыхательных путей и обеспечить проведение оксигенотерапии и назначение соответствующих медикаментов.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное использование препарата Эуфиллин с глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами, бета-адреностимуляторами, а также со средствами для анестезии (общей), Ксанином и теми средствами, что возбуждают ЦНС, может увеличиться риск развития побочных эффектов данных препаратов.

Применение энтеросорбентов и противодиарейных препаратов будут снижать всасываемость активного вещества Эуфиллина.

Совместное лечение с рифампицином, фенобарбиталом, фенитоином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, аминоглутетимидом, а также прием пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов и морацизина способствует повышению клиренса действующего вещества препарата, что может вызвать потребность в увеличении его дозировки.

Одновременный прием антибиотиков макролидной группы, линкомицина, аллопуринола, циметидина, изопреналина, эноксацинома, дисульфирама, фторхинолонамина, рекомбинантного интерферона-альфы, метотрексата, мексилетина, пропафенона, тиабендазола, тиклопидина, верапамила, алкоголя даже в небольшом количестве, а также вакцинация от заболевания гриппом может вызвать необходимость в снижении дозировки Эуфиллина, поскольку данные препараты способствуют увеличению интенсивности его действия.

Эуфиллин при совместном использовании с бета-адреностимуляторами и диуретиками повышает их эффективность. Снижение эффективности от использования Эуфиллина наблюдается для бета-адреноблокаторов и препаратов лития.

Спазмолитики хорошо совместимы с Эуфиллином, а вот другие производные ксантина использовать совместно с ним не стоит.

Дополнительные указания

На время лечения препаратом Эуфиллин следует воздержаться от работы со сложными механизмами и вождения транспортных средств. Также не следует употреблять продукты или напитки, содержащие кофеин в большом количестве.

Эуфиллин аналоги

Заменить Эуфиллин при лечении можно препаратами сходными с ним по составу и наличию активного вещества. Например:

• Аминофиллином Эском;
• Эуфиллином Дарница;
• Аминофиллином
• раствором для инъекций Эуфиллина 2,4%;
• раствором для инъекций Эуфиллина 24%.

Эуфиллин цена

Стоимость препарата можно назвать символической, поскольку упаковку таблеток лекарственного средства можно приобрести в аптеке не более чем за 10 рублей.

Прочие средства системного применения для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Ксантины.
Код АТХ: R03DA05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфо-диэстеразу, увеличивает накопление в тканях аденозинмонофосфата (цАМФ), блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную актив-ность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр, по-вышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и повы- шает потребность миокарда в кислороде.
Снижает тонус кровеносных сосудов, главным образом, сосудов мозга, кожи и почек. Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландин Е2 (PgE2)), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Биодоступность аминофиллина составляет 80-100 %. Алкоголь увеличивает скорость и полноту абсорбции. Бронхорасширяющее действие проявляется при поддержании его концентрации в плазме крови на уровне 10-20 мкг/мл, стимулирующее влияние на дыхательный центр реализуется при более низких концентрациях - 5-10 мкг/мл. Концентрация аминофиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.
После внутривенного введения на 60 % находится в связанном с белками крови состоянии (при циррозе печени доля связанной с белком фракции понижается до 35 %, а у новорожденных детей данный показатель составляет 36 %). Хорошо проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. В жировой ткани не накапливается. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Объем распределения составляет 0,3-0,7 л/кг (в среднем 0,45 л/кг).
Подвергается интенсивному метаболизму в печени (около 90 %), под влиянием метилаз и цитохрома Р450 частично переходит в кофеин. У детей до 3 лет вследствие высокой метилазной активности гепатоцитов и медленной элиминации кофеина его концентрация может достигать 30 % от концентрации аминофиллина. У взрослых и детей старше 3-х лет феномена кумуляции кофеина не наблюдается.
Выделяется почками, причем 10 % у взрослых и около 50 % у детей – в неизмененном виде. Период полуэлиминации эуфиллина (Т1/2) зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. У новорожденных и детей до 6 мес он составляет >24 ч; у детей старше 6 мес − 3,7 ч; у взрослых, не страдающих бронхолегочной патологией − 8,7 ч. У лиц, выкуривающих 20-40 сигарет в сутки, Т1/2 укорачивается до 4-5 ч, причем после отказа от курения восстановление скорости элиминации аминофиллина происходит только через 3-4 мес. У лиц с обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и легочным сердцем период полуэлиминации удлиняется до 24 ч. Прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков замедляет элиминацию аминофиллина и повышает его уровень в организме.

Показания к применению

Хронический обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма (профилактика бронхоспазма, препарат выбора при астме физического напряжения, дополнительное средство при прочих формах астмы);
- эмфизема легких;
- ночное пароксизмальное апноэ (синдром Пиквика);
- хроническое легочное сердце.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эуфиллину и другим производным ме-тилксантина;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- тахиаритмия;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- гипертиреоз;
- эпилепсия;
- прием эфедрина (у детей);
- детский возраст до 6 лет;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- тяжелая артериальная гипер- и гипотензия;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку глаза.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность легкой и умеренной степени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечное кровотечение в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, аденома предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.
Дозу следует подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями каждого больного, с учетом клинического ответа и стабильной концентрации эуфиллина в сыворотке крови. Расчет дозы проводят исходя из идеальной массы тела (т.к. препарат не распределяется в жировую ткань).
Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг 3-4 раза в день.
Детям старше 6 лет следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая 500 мг; суточная - 1500 мг.
Высшие дозы для детей старше 6 лет: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг.
Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата. Для уменьшения токсических эффектов эуфиллин следует назначать в минимальных эффективных дозах.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуми-нурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделе-ние.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Меры предосторожности

Беременность и лактация. Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме новорожденного и плода потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами. Назначение препарата во время беременности и лактации требует оценки потенциального риска для ребенка и производится только по экстремальным жизненным показаниям.
Использование в гериатрии и неонатологии. Применение эуфиллина в форме таблеток у детей младше 6 лет не рекомендуется в связи с трудностями при введении препарата. У лиц старше 60 лет применение эуфиллина должно проводиться в низких дозах, в условиях мониторирования концентрации эуфиллина в плазме крови.
Эуфиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов и напитков, содержащих производные ксантина (крепкий чай, кофе, шоколад, какао, мате).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах эуфиллин не оказывает влияние на способность к занятию потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное средство может вызвать побочные реакции со стороны нервной системы (головокружение, возбуждение, тремор), пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с движущимися механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возникает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морицизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналнном, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребо-
вать снижения его дозы.
Увеличивает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации; снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

В борьбе с изнурительным кашлем поможет современное лекарственное средство «Эуфиллин»: противопоказания и область его применения будут подробно рассмотрены в данной статье. Среди дорогостоящих медикаментов «Эуфиллин» выгодно отличается не только ценой, но и высокой действенностью. Это бронхолитическое средство на основе аминофиллина действует быстро и безотказно. Но почему медики стараются выбирать более дорогостоящие составы, а о достоинствах «Эуфиллина» пытаются умалчивать? Неужели все дело в коммерческой подоплеке, или данный препарат действительно небезопасен для здоровья?

«Эуфиллин» выпускается в виде раствора для инъекций, микроклизм и таблеток. Это мощное бронхолитическое средство уменьшает сократительную деятельность гладкой мускулатуры и эффективно стимулирует дыхательный центр . Препарат обладает завидной биодоступностью: минимальная усвояемость составляет порядка 90%. В большинстве случаев «Эуфиллин» усваивается полностью, а затем выводится почками. Из недостатков фармацевтического продукта – большое количество противопоказаний. Разработка повышает число сердечных сокращений и оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Эуфиллин: показания

«Эуфиллин» не столь безопасен для здоровья, о чем свидетельствуют многочисленные противопоказания. Поэтому врачи не столь уж неправы, когда избегают назначать данный медикамент, выбирая более дорогостоящие, но менее агрессивные составы. Тем не менее, «Эуфиллин» доказал свою эффективность в лечении таких заболеваний, как:

• бронхиальная астма,
• хронические болезни легких,
• легочная гипертензия,
• эмфизема легких.

Несмотря на высокую эффективность, противопоказания к употреблению «Эуфиллина» слишком обширны, что ограничивает область его применения. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает более безопасные продукты, не вступающие во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

«Эуфиллин» обладает отхаркивающим свойством, что позволяет его использовать в лечении «мокрого» кашля. Препарат хорошо очищает легкие, снимает мышечный спазм, улучшает вентиляцию легких. Несмотря на обилие противопоказаний, «Эуфиллин» хорошо справляется с застарелыми заболеваниями легких, патологическими процессами, осложнениями на фоне простуды, хроническими и острыми заболеваниями бронхолегочной системы.

Противопоказания к применению Эуфиллина

Существенным недостатком «Эуфиллина» является разнообразие противопоказаний. Ограничений к применению препарата столь много, что это, безусловно, настораживает рядового потребителя, предпочитающего иметь дело с менее безопасными составами. Основными противопоказаниями к использованию «Эуфиллина» являются:

• язвенные поражения ЖКТ,
• гиперчувствительность,
• детский возраст,
• гиперплазия предстательной железы,
• тахиаритмия,
• беременность.

«Эуфиллин» следует принимать с осторожностью при заболеваниях сердца, атеросклерозе, склонности к судорогам, печеночной недостаточности . В пожилом возрасте «Эуфиллин» использовать нежелательно. Как правило, пациенты в возрасте имеют значительный перечень недугов, при которых средство применять нельзя. «Эуфиллин» может усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний, вызвать бессонницу, тревожность, тахикардию.

Медицинская разработка оказывает негативное воздействие на ЦНС. «Эуфиллин» не следует принимать тем, кто работает на опасных производствах или проводит время за рулем. «Эуфиллин» ухудшает реакцию, снижает остроту зрения, вызывает апатию. Нельзя принимать препарат одновременно с кофеиносодержащими составами.

Перечень побочных эффектов также весьма широк. Продукт вызывает дискомфорт со стороны органов пищеварения. При передозировке могут наблюдаться изжога, вздутие, тошнота. Серьезные реакции возникают со стороны ЦНС. Препарат рекомендован для лечения в условиях постельного режима. В противном случае пациенты могут ощутить на себе все «прелести» лечения этим мощным средством: головокружение, рассеянность, головные боли, навязчивые состояния. Побочные эффекты проходят с одновременным прекращением использования медикамента. «Эуфиллин» не вызывает привыкания, качественно очищает легкие, препятствует развитию патологических процессов. Длительность терапии обычно не превышает недели. Этого времени бывает достаточно, чтобы полностью избавиться от досаждающего кашля и вывести мокроту. «Эуфиллин» подавляет рефлекторные спазмы, улучшает общее состояние, снимает отечность, избавляет от першения.

В одной таблетке содержится 150 мг активного вещества, а также кальций стеариновокислый и картофельный крахмал.

В состав инъекционного раствора аминофиллин входит в концентрации 24 мг/мл. В качестве вспомогательного компонента используется вода д/и.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг (упаковка №10 и №30).

Инъекционный раствор 2,40% в ампулах 5 мл (упаковка №10, №50 и №100) и 10 мл (упаковка №10).

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее , токолитическое , спазмолитическое , диуретическое . Относится к группе препаратов для системного применения при заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией (синдромом не проходимости) дыхательных путей.

Клинико-фармакологическая группа (согласно справочнику Видаль): бронхолитическое средство — ингибитор ФДЭ. Фармподгруппа — ксантины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия аминофиллина (по латыни — аminophylline) связан с его способностью блокировать пуриновые (аденозиновые) рецепторы А2-типа гладкомышечных клеток бронхов, увеличивать накопление в тканях циклического АМФ, подавлять ФДЭ, снижать поступление ионов Са через каналы плазмалемм (клеточных мембран), уменьшать сократительную активность гладких мышц.

Эффекты препарата проявляются в виде:

• расслабления мускулатуры бронхов;
• стимуляции сокращений диафрагмы;
• увеличения мукоцилиарного клиренса;
• улучшения функции межреберных и дыхательных мышц;
• стимуляции дыхательного центра и повышения его чувствительности к СО2;
• улучшения альвеолярной вентиляции.

Все это способствует уменьшению выраженности и снижению частоты эпизодов остановки дыхательных движений ( ).

Нормализуя дыхание, обеспечивает лучшее насыщение крови кислородом и способствует снижению концентрации СО2. Стимулирует деятельность сердечной мышцы, увеличивает число и силу ее сокращений, улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам сердца и повышает потребность миокарда в кислороде.

Снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления в легких, снижению давления в малом (легочном) круге кровообращения.

Является диуретиком умеренной силы действия, увеличивает объем кровотока в почках, способствует расширению желчных протоков, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает резистентность эритроцитов к деформации (улучшает реологию крови), нормализует микроциркуляцию и уменьшает тромбообразование.

Снижает возбудимость и сократимость миометрия (токолитический эффект), в высоких дозах оказывает эпилептогенное действие .

Абсорбция из ЖКТ при приеме внутрь быстрая. Пища не изменяет ее величину, однако снижает скорость. Степень всасывания зависит также от дозы: чем она выше, тем медленнее всасывается аминофиллин .

У здорового взрослого человека около 60% принятой дозы аминофиллина связывается с плазменными белками, у больного — порядка 35%, у младенцев в период новорожденности — 36%.

ТСмах для обычных таблеток — 60-120 минут.

В печени часть принятой дозы аминофиллина биотрансформируется в кофеин . Т1/2 кофеина у детей до 3 лет длиннее, чем у взрослых. Концентрация вещества у ребенка может достигать 30% от концентрации аминофиллина .

У пациентов старше трехлетнего возраста феномен кумуляции кофеина не наблюдается.

На показатель Т1/2 влияют сопутствующие заболевания и возраст пациента. У детей в возрасте до полугода, а также у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью , ХОБЛ и легочным сердцем он составляет более 24 часов, у детей старше полугодовалого возраста — 3,7, у не страдающих астмой взрослых — 8,7, у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день, — 4-5 часов. После отказа от курения на нормализацию фармакокинетики препарата уходит не менее 3 месяцев.

Элиминируется почками, в чистом виде у взрослых выводится около 10%, а детей — около половины принятой дозы аминофиллина.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин — от чего эти таблетки?

Показания к применению Эуфиллина в таблетках:

• (БА);
• синдром Пиквика (ночное пароксизмальное апноэ);
• хронический обструктивный (ХОБ);
• хроническое “легочное сердце” ;
• легких .

Эуфиллин является препаратом выбора при БА физического напряжения, при других формах заболевания его используют в комбинации с другими ЛС.

Когда назначают Эуфиллин в ампулах?

Показаниями на Эуфиллин в ампулах являются:

• бронхообструктивный синдром при бронхите , БА, сердечной астме (преимущественно для купирования приступов) или эмфиземе легких ;
• цереброваскулярная недостаточность головного мозга (раствор применяется в комбинации с другими ЛС для снижения внутричерепного давления);
• гипертензия в легочном круге кровообращения;
• левожелудочковая недостаточность , сопровождающаяся периодическим дыханием типа Чейн-Стокса и бронхоспазмом (в комбинации с другими ЛС).

Противопоказания на раствор и таблетки Эуфиллин

Противопоказания к применению таблеток:

• непереносимость аминофиллина или любых других производных ксантина ;
• (ИМ) в острой стадии;
• гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией;
• тахиаритмия ;
• обострение симптомов язы желудка/12-типерстной кишки ;
• тяжелые функциональные нарушения деятельности почек/печени;

В педиатрии не назначается детям моложе шестилетнего возраста, а также в комбинации с .

Инъекционное введение препарата противопоказано при:

• гиперчувствительности в аминофиллину и другим производным ксантина ;
• ИМ в острой стадии;
• экстрасистолии ;
• пароксизмальной ;
• тяжелой артериальной гипотензии/гипертензии ;
• отеке легких ;
• геморрагическом инсульте ;
• наличии указания на любое спонтанное кровотечение в анамнезе;
• кровоизлиянии в ткань сетчатки глаза;
• в стадии обострения;
• повышенном пороге судорожной готовности;
• гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР);
• неконтролируемом гипотиреозе ;
• тиреотоксикозе ;
• гипертиреозе ;
• порфирии ;
• сепсисе ;
• дисфункции почек и/или печени .

Из-за вероятности побочных эффектов не рекомендуется применять раствор у детей в возрасте до 14-ти лет. Детям до трех лет противопоказано вводить Эуфиллин внутривенно, у детей старше трехлетнего возраста лекарство может применяться по жизненным показаниям и не более 14 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты применения таблеток Эуфиллина:

• нарушения сна, беспокойство, головокружение, судороги, тремор;
• нарушение сердечного ритма, сердцебиение;
• гематурия , альбуминурия ;
• гипогликемия (редко).

На фоне инъекционной терапии возможны:

• головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, тремор, ;
• , (в том числе у плода, если женщина принимала препарат в 3-м триместре беременности), сердцебиение, снижения артериального давления, нестабильная ;
• тошнота, , изжога, гастралгия , рвота, обострение симптомов язвенной болезни , ГЭР, при длительном применении — снижение аппетита;
• зуд кожи, высыпания на коже, лихорадка;
• тахипноэ , боль в груди, гипогликемия , альбуминурия , усиление диуреза, гематурия , повышение потоотделения, ощущение жара в области лица.

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, то есть для их купирования зачастую достаточно снизить дозу препарата.

Местные реакции на введение раствора проявляются в виде гиперемии кожи, болезненности и образования уплотнения в месте инъекции.

Инструкция по применению Эуфиллина

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению

В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.

При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.

Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией , состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.

Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.

Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.

При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.

Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.

В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.

Ампулы Эуфиллина: инструкция по применению

При состояниях, которые требуют неотложной помощи, взрослым пациентам показано применение инфузии с ударной дозой препарата: Эуфиллина в/в вводят в течение получаса в дозе 5,6 мг/кг. Для приготовления капельницы 10-20 мл раствора соединяют с аналогичным объемом 0,9%-го водного раствора NaCl и затем разводят лекарство в 0,25-0,5 л физиологического раствора.

При проведении поддерживающей терапии Эуфиллин вливают больному внутривенно в течение 1-3,5 в дозе 0,9 мг/кг.

Если пациент до этого принимал , доза должна быть снижена как минимум вдвое.

При астматическом статусе в кровоток капельным путем вливают от 720 до 750 мг аминофиллина .

Допустимый верхний предел суточной дозы для взрослого человека — 0,4-0,5 мл/кг.

Детям до 3 месяцев внутривенно вводят от 30 до 60 мг аминофиллина в сутки, для более старших детей и подростков доза варьирует в пределах от 60 до 500 мг/сут.

Внутривенные инъекции Эуфиллина при неотложных состояниях выполняют в течение не менее пяти минут. Разовая доза для взрослого — 6 мг/кг. Перед тем как сделать укол препарат разводят в 10-20 мл 0,9%-го водного раствора NaCl.

Суточная доза для в/м введения — от 0,1 до 0,5 мг.

Детям при ХОБЛ Эуфиллин вводят в дозе 5-6 мг/кг (начальная доза), при проведении поддерживающей терапии детям в возрасте до полугода препарат применяют каждые 8 часов в дозе, рассчитанной по формуле: возраст ребенка в неделях*0,07 + 1,7.

Для детей в возрасте от полугода до года поддерживающая доза рассчитывается по формуле: возраст ребенка в неделях*0,05 + 1,25. Интервал вежду введениями — 6 часов.

Детям от года до 9 лет вводят по 5 мг/кг, детям 9-12 лет — по 4 мг/кг, детям 12-16 лет — по 3 мг/кг через каждые 6 часов.

Вне обострения начальная доза для ребенка — 16 мг/кг/сут., высшая — 400 мг/сут. Делить ее нужно на 3-4 введения.

При необходимости и хорошей переносимости Эуфиллина дозу повышают каждые пару дней на 25% до высшей суточной, которая для детей до года рассчитывается по формуле “возраст в неделях*0,3 +8”, для детей до 9 лет составляет — 22, для детей до 12 лет — 20, для подростков до 16 лет — 18, для пациентов старше 16 лет — 13 мг/кг.

Внутримышечно Эуфиллин детям вводят в дозе 15 мг/кг/сут. Максимальная продолжительность парентерального применения у детей — 14 дней.

При апноэ у детей первого года жизни (сопровождающиеся брадикардией и цианозом состояния , при которых у ребенка периодами — в течение 15 секунд — отсутствует дыхание) стартовая доза — 5 мг/кг (лекарство вводят через назогастральный зонд). При проведении поддерживающей терапии ребенку показано применение 2 мг/кг в два приема.

Лечение может длиться до нескольких месяцев (чаще — в течение нескольких недель).

Электрофорез с Эуфиллином

Эуфиллина для электрофореза у взрослых используется для лечения артрозов и . Для электрофореза детям его назначают при , а также когда необходимо снять гипертонус мышц или снизить внутричерепное давление .

При недостаточности мозгового кровообращения или внутричерепной гипертензии его проводят на шейных позвонках, при гипертонусе ног у ребенка — на поясничной области.

Электрофорез с Эуфиллином — это процедура, позволяющая создать нужную концентрацию активного вещества непосредственно в пораженных тканях. Действуя точечно, лекарство не вызывает системных побочных эффектов, благодаря чему его разрешается применять у грудных детей старше месяца.

Врач накладывает на больное место смоченную в растворе Эуфиллина марлевую салфетку и закрепляет электроды. Время воздействия — 15 минут. Этого достаточно, чтобы препарат проник в глубь тканей. Курс лечения рассчитан на десять сеансов.

Для восстановления функции органов после родовых травм у новорожденных детей, кровообращения мозга при патологиях шейного отдела позвоночника , а также при ДЦП рекомендуется проведение электрофореза по Ратнеру.

Суть этого метода в том, что больному накладывают две пропитанные разными ЛС прокладки: первую (с раствором Эуфиллина 0,5%) — на шейные позвонки, вторую (с раствором 1%) — на ребра, справа от грудины. Время воздействия — 15 минут. Сила тока — 1-2 мА.

Следует отметить, что и дети, и взрослые одинаково хорошо переносят процедуру, поэтому при отсутствии противопоказаний его можно проводить без каких-либо опасений.

Электрофорез противопоказан при любых кожных заболеваниях, артериальной гипертензии , аритмии , сердечной недостаточности , наличии у больного новообразований (любой локализации).

Ингаляции с Эуфиллином детям — эффективно или нецелесообразно?

Назначение детям при кашле и обструкции бронхов Эуфиллина позволяет расширить бронхи, снять спазм и облегчить отхождение мокроты. Однако эти эффекты средство оказывает только при попадании в системный кровоток.

Применение Эуфиллина для ингаляций относится к категории «off-label» prescribing. Несмотря на отсутствие указаний в инструкции производителя относительно возможности использования препарата подобным способом, многие люди часто сами назначают себе такое лечению и, больше того, лечат таким образом и своих детей.

Большинство врачей единодушно считают: эффективность ингаляций с Эуфиллином крайне низка, поскольку при вдыхании паров препарат оседает на слизистой и, следовательно, не попадает в системный кровоток в терапевтически эффективной концентрации.

Положительное влияние на бронхи (их расслабление и улучшение отхождения мокроты) обусловлено тем, что во время ингаляции в них попадают пары воды. Это значит, что эффективность препарата при ингаляционном применении сравнима с эффективностью обычной воды.

Эуфиллин от целлюлита

Одним из свойств аминофиллина является способность расширять периферические сосуды и восстанавливать работу системы кровообращения, что в свою очередь не может А целлюлит, как известно, возникает нарушается кровообращение, и клетки начинают страдать от недостатка кислорода. Применение Эуфиллина позволяет подтянуть верхние слои кожи, вывести избыток жидкости и уменьшить отеки.

Для похудения и избавления от апельсиновой корки средство используется в виде кремов, масок и обертываний. Хороший эффект дает также массаж с Эуфиллином.

Для приготовления состава лекарство следует смешать с любым массажным кремом, а затем добавить в него небольшое количество Димексида , который в данном случае будет выполнять роль транспортировщика (благодаря ему аминофиллин сможет проникнуть очень глубоко в ткани).

Для обертываний можно использовать смесь из обычного детского крема, Димексида , Эуфиллина и эфирного масла мандарина или лимона (6-8 капель). Состав наносят на очищенную скрабом кожу и накрывают пищевой пленкой. Пока он будет “работать” (время воздействия обычно около 30 минут), для усиления эффекта рекомендуется интенсивно двигаться.

Чтобы приготовить антицеллюлитный крем на основе Эуфиллина, используют следующий рецепт:

• вазелин;
• увлажняющий крем;
• 1 растертую в порошок таблетку или содержимое 1 ампулы (5 мл) Эуфиллина (такая доза препарата подходит для женщин с весом менее 75 кг);
• Димексид (на одну пятимиллилитровую ампулу раствора следует взять 2 мл концентрата Димексида).

Также можно добавить препарат в готовое аптечное антицеллюлитное средство. Оптимальная пропорция ингредиентов — 1:5.

Отзывы об Эуфиллине от целлюлита можно встретить самые разные — кто-то совершенно не доволен результатом, кто-то уверяет, что полученный результат превзошел все ожидания. Отталкиваясь от этого, можно сделать следующий вывод — если средство и работает, то, однозначно, не с первой процедуры.

Передозировка

В аннотации указывается, что симптомы передозировки развиваются, когда плазменная концентрация аминофиллина превышает показатель 0,02 мг/мл. Характерными являются:

• диарея ;
• продолжительная рвота;
• гиперемия лица;
• возбуждение;
• аритмия ;
• светобоязнь;
• судороги.

Когда концентрация в крови превышает 0,04 мг/мл, пациент впадает в кому.

Меры помощи включают прекращение введения больному Эуфиллина и усиление естественной детоксикации за счет стимуляции работы почек (форсированный диурез).

Если уровень аминофиллина превышает 0,05 мг/мл, показаны плазмаферез , гемосорбция , перитонеальный диализ или , респираторная поддержка (ИВЛ и подача кислорода), контроль показателей гемодинамики.

Для купирования судорожного синдрома больному вводят (внутримышечно). Применение барбитуратов противопоказано!

Взаимодействие

Усилению действия аминофиллина способствует применение в комбинации с , вилоксазином , , , β-адреноблокаторами , противогриппозными вакцинами приводит к замедлению элиминации аминофиллина , увеличению его плазменной концентрации и, следовательно, уменьшению применяемой дозы Эуфиллина.

В случае назначения препарата в комбинации с препаратами фторхинолоновой группы дозу Эуфиллина снижают до 25% от обычно рекомендуемой.

Аминофиллин ослабляет терапевтическое действие препаратов Li и β-адреноблокаторов. β-адреноблокаторы в свою очередь ослабляют бронходилатирующий эффект аминофиллина .

При приеме Эуфиллина совместно с ГКС (например, с дексаметазоном ), диуретиками и β-адреномиметиками повышается риск развития гипогликемии .

Аминофиллин может спровоцировать возникновение побочных эффектов фторированных производных средств для общей анестезии (желудочковые аритмии ), м инеракортикостероидов (гипернатриемия), возбуждающих ЦНС препаратов (нейротоксичность ).

Может усиливать действие антикоагулянтов .

Раствор несовместим с растворами кислот, фруктозы, глюкозы и левулозы. При подготовке к проведению внутривенного вливания инфузионного раствора необходимо учитывать pH используемых растворов.

С осторожностью должен применяться в комбинации с производными пурина , производными теофиллина , антикоагулянтами . В период лечения запрещено принимать вещества, в которых содержатся ксантины (в том числе чай и кофе).

В одном шприце раствор Эуфиллина можно смешивать только с изотоническим раствором NaCl.

Условия продажи

По рецепту.

Рецепт на латинском (парентеральное введение десятилетнему ребенку):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% — 10,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. 5-10 мл в/в капельно или струйно медленно, на физ. р-ре (0,15 мг/кг или 1,0 мл/год жизни).

Условия хранения

Список Б. Хранить в свето- и влагозащищенном месте при комнатной температуре.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Бронходилатирующий эффект препарата проявляется, когда концентрация активного вещества достигает 0,01-0,02 мг/мл. Токсической является концентрация, превышающая 0,02 мг/мл.

Возбуждающее действие на дыхательный центр реализуется, когда содержание аминофиллина в крови находится в пределах от 0,005 до 0,01 мг/мл.

Новорожденным младенцам и людям старше 55-ти лет лекарство применяют с осторожностью из-за недостаточной активности участвующих в биотрансформации аминофиллина ферментативных систем печени.

Эуфиллин при беременности

Производитель в инструкции на Эуфиллин предупреждает, что применение раствора/таблеток при беременности может стать причиной создания потенциально угрожающих здоровью плода/новорожденного концентраций аминофиллина и кофеина.

Дети, чьи матери во время беременности (в особенности в третьем ее триместре) получали препарат, в период новорожденности должны находиться под медицинским наблюдением для контроля возможных симптомов интоксикации метильными производными ксантинами.

Назначение Эуфиллина при беременности и лактации возможно только по экстремальным жизненным показаниям и требует оценки возможных рисков для плода/ребенка.

Для чего при беременности может быть назначен Эуфиллин?

Гинекологи рекомендуют применение Эуфиллина при отеках при беременности, при плацентарной недостаточности, в комплексной терапии гестозов , а также при других состояниях, требующих неотложного применения этого лекарства из-за угрозы жизни матери.

Четкой схемы лечения Эуфиллином в период беременности не существует, поскольку в инструкции производителя беременность отмечена как одно из противопоказаний к применению. Все назначения врач делает в зависимости от состояния конкретной пациентки.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эуфиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эуфиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астматического статуса и бронхообструкции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эуфиллин - бронхолитическое средство, производное ксантина. Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

В организме аминофиллин (действующее вещество препарата Эуфиллин) метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме кровимкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрациимкг/мл. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.

• астматический статус (дополнительная терапия);
• апноэ новорожденных;
• нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии);
• левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
• отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии);
• острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит);
• гипертензия в малом круге кровообращения;
• «легочное» сердце;
• ночное апноэ.

Таблетки 150 мг.

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл (уколы в ампулах, в капельницах).

Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая - 0.5 г, суточная - 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг.

Раствор для инъекций

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения (внутривенно, внутримышечно, через капельницу капельно), никотиновой зависимости.

• головокружение;
• головная боль;
• бессонница;
• возбуждение;
• тревожность;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в 3 триместре);
• боль в груди;
• снижение артериального давления;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• обострение язвенной болезни;
• диарея;
• снижение аппетита;
• кожная сыпь;
• лихорадка;
• ощущение приливов к лицу;
• гематурия;
• усиление диуреза;
• повышенное потоотделение.

• гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин);
• эпилепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
• гастрит с повышенной кислотностью;
• артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения;
• тахиаритмии;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола (алкоголя), дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия Эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Аналоги лекарственного препарата Эуфиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аминофиллин;
• Аминофиллин-Эском;
• Эуфиллин-Дарница;
• Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%;
• Эуфиллина раствор для инъекций 24%.

Эуфиллин

Эуфиллин (лат. euphyllinum) – бронхолитическое средство, ингибитор фосфодиэстеразы.

Синонимы и аналоги эуфиллина

Эуфиллин имеет единственный синоним – аминофиллин, который содержит то же самое активное вещество. Кроме того, существуют аналоги, содержащие в своем составе другое активное вещество, но обладающие сходным спектром действия:

Фармакологическое действие

Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению препарата. Механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Подобно теофиллину эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Показания к применению

Эуфиллин применяют при бронхиальной астме и бронхоспазмах разного генеза (для купирования приступов), гипертензии в малом круге кровообращения, при сердечной астме (особенно сопровождающейся бронхоспазмом и дыханием Чейн-Стокса), для улучшения почечного кровотока, для купирования церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах, при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к эуфиллину и другим производным метилксантина;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• тахиаритмия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• гипертиреоз;
• эпилепсия;
• прием эфедрина (у детей);
• детский возраст до 6 лет.

В форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.

Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.

Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.

Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.

В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.

Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.

Побочные действия

При приеме эуфиллина возможны побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Со стороны ЦНС: головокружение, беспокойство, нарушения сна, судороги, тремор;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, аритмии, кардиалгия, тахикардия (в III-м триместре беременности – у плода в т.ч.), возникновение болей в области сердца (при быстром внутривенном введении), учащение приступов стенокардии;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, обострение язвенной болезни, анорексия (при продолжительном приеме);

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, альбуминурия;

Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд;

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (редко);

Местные реакции: болезненность, уплотнение, гиперемия (в месте инъекции), проктит, раздражение слизистой прямой кишки (при приеме внутрь);

Прочее: боли в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, приливы к лицу, гипогликемия, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - внутривенно диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Особые указания

Коррекция дозировки требуется при лихорадке, хроническом алкоголизме, ОРЗ, нарушениях функции печени и сердечной недостаточности. Пациентам пожилого возраста обычно уменьшается доза.

В случае замены одной лекарственной формы на другую требуется клиническое наблюдение с контролем концентрации теофиллина в кровяной плазме. Эуфиллил не может применяться одновременно c другими производными ксантина. Во время лечения необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие производные ксантина (чай, крепкий кофе). С осторожностью – одновременно с антикоагулянтами и другими производными теофиллина либо пурина. Следует избегать принимать препарат одновременно с бета-адреноблокаторами, он не применяется также одновременно с раствором глюкозы.

Беременность и лактация

С осторожностью беременность, период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 3 лет).

При нарушениях функции почек

С осторожностью почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пожилой возраст

Условия отпуска

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

2 года. Не использовать после окончания срока годности. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эуфиллин

Цены в интернет-аптеках:

Эуфиллин – это лекарственный препарат, который обладает бронхолитическими свойствами. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Эуфиллина

В соответствии с инструкцией к Эуфиллину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является теофиллин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают крахмал картофельный, стеарат кальция. Дополнительными компонентами раствора являются гидроксид натрия, натрия ацетат тригидрат, вода для инъекций.

Эуфиллин представляет собой производную ксантина. Лекарство тормозит фосфодиэстеразу, повышает накопление циклического аденозинмонофосфата в тканях, ингибирует аденозиновые рецепторы. При применении Эуфиллина происходит расслабление мускулатуры бронхов и усиление мукоцилиарного клиренса, что приводит к сокращению диафрагмы и улучшению сокращения межреберных и дыхательных мышц. Препарат активизирует работу дыхательного центра, увеличивает его чувствительность к углекислому газу и повышает альвеолярную вентиляцию, за счет чего уменьшается частота и тяжесть эпизодов апноэ.

Эуфиллин нормализует дыхательную функцию, способствует понижению концентрации углекислоты и насыщению крови кислородом.

При применении Эуфиллин стимулирует деятельность сердца, усиливает и повышает число сердечных сокращений, увеличивает потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток. Лекарство снижает тонус кровеносных сосудов почек, кожи и головного мозга. Препарат оказывает токолитическое действие, за счет чего повышается кислотность желудочного сока. В больших концентрациях оказывает энилептогенное действие.

Теофиллин, действующее вещество Эуфиллина, хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.

Показаниями к Эуфиллину являются:

• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Ночное апноэ;
• Нарушения почечного кровотока;
• «Легочное» сердце;
• Церебральные сосудистые кризы;
• Ишемический инсульт;
• Легочная гипертензия;
• Хронический обструктивный бронхит;
• Эмфизема легких.

Способы применения и дозировки Эуфиллина

При инсультах и острых приступах бронхиальной астмы Эуфиллин по инструкции вводят медленно струйно в течение 4-6 минут в дозировке 0,12-0,24 г (5-10 мл 2,4% средства необходимо предварительно развести вмл раствора натрия хлорида). При развитии головокружения, сердцебиения или тошноты замедляют введение или переходят на капельное введение. Для этогомл Эуфиллина разводят вмл раствора натрия хлорида и вводят покапель в минуту. Разовая доза лекарства для детей старше 14 лет составляет 2-3 мг/кг.

Внутривенно препарат вводят под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления.

Для ректального применения Эуфиллина в микроклизмахмл вещества разбавляютмл теплой воды.

Максимальная разовая дозировка раствора при внутривенном введении для взрослых не должна превышать 0,25 г, а суточная – 0,5 г. В условиях реанимации при тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы Эуфиллина по показаниям.

Максимальная разовая доза препарата для детей ректально и внутримышечно – 7 мг/кг, внутривенно – 3 мг/кг.

Разовая доза таблеток Эуфиллина для взрослых составляет 150 мг, кратность приема – 1-3 раза в сутки. Детям назначают по 7-10 мг/кг в день в 4 приема.

Продолжительность лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от переносимости препарата и течения заболевания.

Побочные действия Эуфиллина

В отзывах об Эуфиллине сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Центральная нервная система: тремор, раздражительность, тревожность, возбуждение, бессонница, головные боли, головокружения;
• Сердечно-сосудистая система: стенокардия, артериальная гипотензия, кардиалгия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
• Пищеварительная система: диарея, обострение язвенной болезни, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, рвота, гастралгия;
• Аллергические реакции: лихорадка, зуд, кожная сыпь;
• Прочие: диурез, гипогликемия, гематурия, альбуминурия, тахипноэ, боли в груди.

Противопоказания к применению Эуфиллина

Не являются показаниями к Эуфиллину:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• Эпилепсия;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Тахиаритмия;
• Артериальная гопо- или гипертензия тяжелого течения;
• Геморрагический инсульт;
• Детский возраст до 14 лет;
• Кровоизлияние в сетчатку глаз.

С осторожностью Эуфиллин по отзывам и инструкции назначают людям с тяжелой коронарной недостаточностью, распространенным атеросклерозом сосудов, частой желудочковой экстрасистолией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, почечной или печеночной недостаточностью, повышенной судорожной готовностью, длительной гипертермией, гиперплазией предстательной железы, гастроэзофагеальным рефлюксом, а также женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка Эуфиллином

В отзывах об Эуфиллине отмечено, что при передозировке лекарством наблюдаются генерализированные судороги, светобоязнь, бессонница, желудочковые аритмии, тахикардия, гиперемия лица, тахипноэ, тошнота, рвота, диарея, анорексия. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата и активная стимуляция его выведения из организма.

Аналоги Эуфиллина

По терапевтическим свойствам и действующему веществу аналогами Эуфиллина являются Аминокардол, Диафиллин, Новофиллин, Синтофиллин и др.

Дополнительная информация

Эуфиллин не совмещают с растворами кислот, глюкозой, непрямыми коагулянтами, хлоридом кальция, дибазолом и солями алкалоидов.

Препарат совместим со спазмолитиками. Он потенцирует действие мочегонных средств.

В инструкции к Эуфиллину указано, что хранить таблетки и раствор нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Особенности применения препарата Эуфиллин в ампулах и таблетках

Эуфиллин инструкция по применению которого гласит, что это мощное бронхолитическое средство, представляет собой современный препарат, при помощи которого можно избавиться от многих заболеваний бронхов и прочих органов дыхания. Сегодня Эуфиллин таблетки назначаются больным по показаниям врача, который учтет общее состояние здоровья и определит наиболее оптимальную дозу лекарства. Принимать Эуфиллин детям и взрослым без показаний доктора запрещено, поскольку неправильное соблюдение дозировки или несвоевременное лечение препаратом способно усугубить течение бронхита и вызвать отек органов дыхания. Каково применение лекарства Эуфиллин, и можно ли его принимать беременным женщинам и детям для лечения бронхиальных болезней?

Фармакологические свойства препарата

Препарат Эуфиллин в настоящее время относится к группе ксантинов, которые позволяют лечить многие заболевания дыхательных органов. В препарате имеется теофиллин – главный действующий элемент лекарственного состава, который оказывает положительное действие на организм.

Эуфиллин взрослым оказывает мощное расширяющее действие на полость бронхов, а также снимает их спазмы и нормализует состояние гладкой мускулатуры. Также Эуфиллин при бронхиальной астме и прочих болезнях бронхов улучшает функционирование ресничек, находящихся в эпителиальном слое органов дыхания, и восстанавливает сокращение мышц диафрагмы, между ребрами и так далее.

Данный лекарственный препарат способен оказывать и другие положительные качества на организм больного, а именно:

• восстанавливает состояние дыхательного центра, за которое отвечает продолговатый мозг;
• нормализует здоровую вентиляцию легких;
• насыщает кровь полезными элементами и кислородом;
• уменьшает процент углекислого газа в русле крови.

Иными словами, Эуфиллин имеет такой состав, который нормализует состояние органов дыхания и их функций, что положительно сказывается на лечении заболеваний бронхов.

Как работает лекарственное средство? Препарат угнетает ферменты фосфодиэстеразы, при помощи чего в тканях воспаленного органа накапливается в большом количестве цАМФ (циклический аденозинмонофосфат). Также Эуфиллин снижает проникновение в ионные клетки составляющих кальция (такие элементы отвечают за мышечное сокращение). Это означает, что при развитии очередного приступа препарат расслабит и нормализует тонус мускулатуры бронхов, что значительно облегчит состояние человека.

Правильно подобранная доза препарата способна:

• нормализовать сердечную деятельность в организме;
• понизить тонус сосудов;
• усилить силу работы миокарда;
• нормализовать тонус и функционирование почек, мозга и кожи.

Эуфиллин, показания к применению которого гласят, что лекарство можно использовать при лечении бронхиальных болезней, оказывает сильное расслабляющее действие на венозные стенки, а также понижает в них давление. Это благоприятно сказывается во время лечения бронхита, поскольку человек не испытывает недомогания во время приступа из-за увеличения давления.

Эуфиллин, вводимый внутривенно, может сделать кровяные клетки устойчивыми к различным повреждениям. Таким образом, лекарство улучшает общее состояние крови.

Рассмотрим Эуфиллин в таблетках: инструкция по применению гласит, что препарат благоприятно действует на состояние матки и повышает количество желудочного сока в организме. Благодаря широкому спектру действия лекарства становится понятно, что оно является известным в настоящее время, ведь лечение Эуфиллином назначается людям достаточно часто.

Каждая форма выпуска лекарства хорошо усваивается организмом, поскольку препарат полностью всасывается органами ЖКТ. В данном случае можно смело утверждать, что групповая принадлежность Эуфиллина 100% усваивается организмом, как и другие препараты, относящиеся к этой целебной группе. Однако если его пить вместе с едой, всасывание теофиллина в организме замедляется.

Поскольку такой лечебный состав легко проникает в грудное молоко, врачи не советуют пить Эуфиллин при беременности и кормлении ребенка. Кроме того, прием Эуфиллина во время беременности запрещен потому, что лекарство быстро попадает во многие органы, а значит, может проникнуть и в организм ребенка через плаценту.

Разрушение лекарственного состава проводится в печени, а покидает организм теофиллин с мочой.

Форма выпуска

Сегодня выпускается несколько вариантов данного препарата, каждый из которых оказывает мощное лечебное действие на организм больного.

В настоящее время врачи назначают пациентам с заболеваниями легких следующие формы лекарства:

• таблетки, в которых находится 150 мг активного компонента;
• ампулы с 2,4% и 24% раствором.

Раствор на основе теофиллина активно используется для ингаляции с Эуфиллином. Также данная форма лекарства используется в том случае, когда пациенту необходима капельница при астме или бронхите.

Эуфиллин для ингаляций активно используется для орошения и восстановления бронхов, а также всех органов дыхания, пострадавших от бронхита или астмы. Такая форма выпуска сегодня широко применяется для внутримышечного введения и введения в вену, что также обеспечивает хорошее и эффективное лечение болезней.

Чтобы не вызвать побочные действия лекарства, применение препарата и его доза должны быть обязательно назначены врачом, так как неправильное проведение ингаляций или приема таблеток может вызвать отек органов дыхания (а точнее, слизистой оболочки), а это чревато негативными последствиями для организма и так больного человека.

Введение Эуфиллина внутривенно проводится только в медицинском учреждении под строгим контролем врача. А вот таблетки по 150 мг можно принимать в домашних условиях, но тоже по рецепту, выписанному врачом.

Уколы Эуфиллин назначаются тяжело больным или тем пациентам, у которых наблюдается нарушение пищеварительной функции, в результате которой лекарство не будет полностью всасываться в организм. Однако бывают случаи, когда колоть укол нужно и без отсутствий серьезных показаний.

Показания к применению и противопоказания лекарства

Для чего сегодня применяют лекарство? Использование Эуфиллина в ампулах назначается пациенту при наличии определенных заболеваний.

От чего помогает лекарство:

• устранение приступов бронхиальной астмы, а также облегчение состояния при данном заболевании;
• стенокардия – в таком случае механизм действия препарата устраняет застойные явления в организме;
• отек легких, вызванный активизацией бронхиальных патологий;
• сердечная недостаточность – фармакологическое действие в данном случае основывается на улучшении сердечного ритма и восстановлении функциональности всех отделов.

Также Эуфиллин можно применять и для понижения давления при развитии или течении гипертонического криза.

Эуфиллин имеет аналоги, и сам препарат активно используется при лечении инсульта и прочих патологических изменений мозга. Кроме того, лекарство разрешено принимать для устранения апноэ у младенцев и грудничков, однако в данном случае доза должна быть обязательно соблюдена. Нередко данный лечебный состав назначают при любых патологиях бронхов, включая признаки удушья и отеки органов дыхания.

При лечении любого заболевания действие Эуфиллина на организм только положительное - исключение составляет лишь передозировка лекарством, которая ведет к развитию неприятных для организма симптомов.

Эуфиллин имеет противопоказания, и как гласит инструкция, пить лекарство запрещено в следующих случаях:

• непереносимость компонентов, присутствующих в лечебном составе;
• течение инфаркта миокарда острой степени;
• коллапс;
• тахикардия;
• эпилепсия;
• экстрасистолия;
• язвенные заболевания органов ЖКТ;
• диарея;
• нарушение функционирования почек и печени;
• аденома простаты.

При наличии противопоказаний необходимо спросить у лечащего врача, чем заменить Эуфиллин, чтобы лечение прошло эффективно и не нанесло вреда здоровью.

Эуфиллин раствор для проведения инъекций можно использовать любым больным, несмотря на возрастную категорию. А вот применение таблеток в возрасте менее 6 лет недопустимо, так как их фармакологическое действие будет слишком сильным для несформировавшегося организма – в таком случае ребенку понадобится вводить раствор Эуфиллина внутримышечно.

Эуфиллин: побочные эффекты

Прежде чем узнать ответ на вопрос, сколько стоит принимать лекарство, как проводится его применение и когда оно начинает действовать, важно узнать побочные эффекты и их влияние на организм больного.

Судя по современным отзывам, препарат способен вызвать некоторые нежелательные эффекты, к которым относится:

• аритмия;
• боли в голове;
• тремор;
• тахикардия;
• бессонница;
• головокружение;
• гормональная «болезнь»;
• развитие аллергии;
• понижение количества глюкозы в крови больного;
• изменение анализов;
• увеличение потоотделения (особенно часто это наблюдается у ребенка);
• понижение АД (артериального давления).

Также использование лекарства запрещено для ребёнка, у которого есть склонность к развитию лекарственной аллергии. Кроме того, нельзя совмещать препарат и алкогольные напитки в любых дозировках, поскольку это отрицательно скажется на состоянии организма.

При обнаружении побочных действий необходимо еще раз ознакомиться с инструкцией, а также оценить общее состояние здоровья – если оно неудовлетворительное, следует обязательно обратиться к врачу, который проведет повторную диагностику и внесет изменения в назначении или дозировке лекарства.

Инструкция по применению лекарственного состава

Читая описание инструкции применения, нужно быть особенно внимательным, прежде чем начать прием лекарства, так как любая совершенная ошибка может вылиться больному появлением побочных действий, а также ухудшением общего состояния. Эуфиллин 150 мг (дозировка одной таблетки) следует принимать только по показаниям врача, так как в большинстве случаев такая доза несколько увеличивается или уменьшается.

Раствор с Эуфиллином используется для инъекционного введения в вену или мышцу человека – делается это только при наличии неотложных или экстренных состояний: в остальных случаях препарат принимается в виде таблеток или ингаляций. Дозировка для внутривенного раствора рассчитывается врачом, исходя из веса больного, особенностей организма и его общего самочувствия.

Для взрослого человека доза рассчитывается из расчета 6 мг на один килограмм веса, после чего раствор смешивается с физиологическим раствором и медленно вводится в организм на протяжении 5 минут.

Проводить инъекции на основе препарата, где главное действующее вещество – теофиллин, не следует более 2 недель:

1. В среднем, человеку в сутки стоит приниматьмг лекарства. Назначая Эуфиллин, врач определяет способ применения (так как он обязательно должен проверить его отношение к организму больного).
2. Детям в большинстве случаев назначаются ингаляции для лечения заболеваний бронхов.

Фармакологическая группа препарата допускает облегчение состояния больного при течении хронических заболеваний легких – в таком случае принимать лекарство стоит несколько раз в день под строгим контролем врача, который должен постоянно следить за составом крови, в которой количества лекарства должно содержаться оптимальное количество.

Если пациент относится к аллергикам или людям, склонным к развитию одного или нескольких противопоказаний, врач может заменить Эуфиллин на более щадящий препарат.

Таблетки больному следует принимать по 1 штуке 2-3 раза в день, но делать это можно только в том случае, если нет явных противопоказаний и тяжелого течения патологии. Пропорции приема лекарства и время проведения лечения зависят от общего состояния больного, именно поэтому важно постоянно посещать врача, который будет следить за состоянием здоровья больного и оценивать качество проводимого лечения.

У детей, в зависимости от тяжести течения бронхиальной патологии, суточная норма тоже складывается при учете веса – 6-15 мг на килограмм.

Какой формой лекарства лучше всего проводить лечение? Борьба с бронхиальными заболеваниями проводится такими средствами, которые выпишет врач, поскольку сам больной не вправе выбирать форму лечебного состава.

В аннотации к препарату будут указаны сроки приема лекарства, его описание, а также свойства Эуфиллина, относящиеся к той или иной категории пациентов.

Эуфиллин

Описание актуально на 16.10.2015

• Латинское название: Euphyllin
• Код АТХ: R03DA05
• Действующее вещество: МНН: Аминофиллин (Aminophylline)
• Производитель: ОАО “Борисовский завод медицинских препаратов”, Республика Беларусь ОАО “Биосинтез”, ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, ОАО “Органика”, Россия ООО “Нико”, ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, ЧАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”, Украина

Состав

В одной таблетке содержится 150 мг активного вещества, а также кальций стеариновокислый и картофельный крахмал.

В состав инъекционного раствора аминофиллин входит в концентрации 24 мг/мл. В качестве вспомогательного компонента используется вода д/и.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг (упаковка №10 и №30).

Инъекционный раствор 2,40% в ампулах 5 мл (упаковка №10, №50 и №100) и 10 мл (упаковка №10).

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее, токолитическое, спазмолитическое, диуретическое. Относится к группе препаратов для системного применения при заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией (синдромом не проходимости) дыхательных путей.

Клинико-фармакологическая группа (согласно справочнику Видаль): бронхолитическое средство - ингибитор ФДЭ. Фармподгруппа - ксантины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия аминофиллина (по латыни - аminophylline) связан с его способностью блокировать пуриновые (аденозиновые) рецепторы А2-типа гладкомышечных клеток бронхов, увеличивать накопление в тканях циклического АМФ, подавлять ФДЭ, снижать поступление ионов Са через каналы плазмалемм (клеточных мембран), уменьшать сократительную активность гладких мышц.

Эффекты препарата проявляются в виде:

• расслабления мускулатуры бронхов;
• стимуляции сокращений диафрагмы;
• увеличения мукоцилиарного клиренса;
• улучшения функции межреберных и дыхательных мышц;
• стимуляции дыхательного центра и повышения его чувствительности к СО2;
• улучшения альвеолярной вентиляции.

Все это способствует уменьшению выраженности и снижению частоты эпизодов остановки дыхательных движений (апноэ).

Нормализуя дыхание, обеспечивает лучшее насыщение крови кислородом и способствует снижению концентрации СО2. Стимулирует деятельность сердечной мышцы, увеличивает число и силу ее сокращений, улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам сердца и повышает потребность миокарда в кислороде.

Снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления в легких, снижению давления в малом (легочном) круге кровообращения.

Является диуретиком умеренной силы действия, увеличивает объем кровотока в почках, способствует расширению желчных протоков, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает резистентность эритроцитов к деформации (улучшает реологию крови), нормализует микроциркуляцию и уменьшает тромбообразование.

Снижает возбудимость и сократимость миометрия (токолитический эффект), в высоких дозах оказывает эпилептогенное действие.

Абсорбция из ЖКТ при приеме внутрь быстрая. Пища не изменяет ее величину, однако снижает скорость. Степень всасывания зависит также от дозы: чем она выше, тем медленнее всасывается аминофиллин.

У здорового взрослого человека около 60% принятой дозы аминофиллина связывается с плазменными белками, у больного циррозом печени - порядка 35%, у младенцев в период новорожденности - 36%.

ТСмах для обычных таблетокминут.

В печени часть принятой дозы аминофиллина биотрансформируется в кофеин. Т1/2 кофеина у детей до 3 лет длиннее, чем у взрослых. Концентрация вещества у ребенка может достигать 30% от концентрации аминофиллина.

У пациентов старше трехлетнего возраста феномен кумуляции кофеина не наблюдается.

На показатель Т1/2 влияют сопутствующие заболевания и возраст пациента. У детей в возрасте до полугода, а также у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью, ХОБЛ и легочным сердцем он составляет более 24 часов, у детей старше полугодовалого возраста - 3,7, у не страдающих астмой взрослых - 8,7, у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день,часов. После отказа от курения на нормализацию фармакокинетики препарата уходит не менее 3 месяцев.

Элиминируется почками, в чистом виде у взрослых выводится около 10%, а детей - около половины принятой дозы аминофиллина.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин - от чего эти таблетки?

Показания к применению Эуфиллина в таблетках:

Эуфиллин является препаратом выбора при БА физического напряжения, при других формах заболевания его используют в комбинации с другими ЛС.

Когда назначают Эуфиллин в ампулах?

Показаниями на Эуфиллин в ампулах являются:

• бронхообструктивный синдром при бронхите, БА, сердечной астме(преимущественно для купирования приступов) или эмфиземе легких;
• цереброваскулярная недостаточность головного мозга(раствор применяется в комбинации с другими ЛС для снижения внутричерепного давления);
• гипертензия в легочном круге кровообращения;
• мигрень;
• левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся периодическим дыханием типа Чейн-Стокса и бронхоспазмом (в комбинации с другими ЛС).

Противопоказания на раствор и таблетки Эуфиллин

Противопоказания к применению таблеток:

В педиатрии не назначается детям моложе шестилетнего возраста, а также в комбинации с «федрином.

Инъекционное введение препарата противопоказано при:

Из-за вероятности побочных эффектов не рекомендуется применять раствор у детей в возрасте до 14-ти лет. Детям до трех лет противопоказано вводить Эуфиллин внутривенно, у детей старше трехлетнего возраста лекарство может применяться по жизненным показаниям и не более 14 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты применения таблеток Эуфиллина:

На фоне инъекционной терапии возможны:

• головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница;
• аритмии, тахикардия(в том числе у плода, если женщина принимала препарат в 3-м триместре беременности), сердцебиение, кардиалгия, снижения артериального давления, нестабильная стенокардия;
• тошнота, диарея, изжога, гастралгия, рвота, обострение симптомов язвенной болезни, ГЭР, при длительном применении - снижение аппетита;
• зуд кожи, высыпания на коже, лихорадка;
• тахипноэ, боль в груди, гипогликемия,альбуминурия, усиление диуреза, гематурия, повышение потоотделения, ощущение жара в области лица.

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, то есть для их купирования зачастую достаточно снизить дозу препарата.

Местные реакции на введение раствора проявляются в виде гиперемии кожи, болезненности и образования уплотнения в месте инъекции.

Инструкция по применению Эуфиллина

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению

В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.

При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.

Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать помг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.

Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределахкг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать помг/сут.

Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.

При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.

Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛмг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения)мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.

В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.

Ампулы Эуфиллина: инструкция по применению

При состояниях, которые требуют неотложной помощи, взрослым пациентам показано применение инфузии с ударной дозой препарата: Эуфиллина в/в вводят в течение получаса в дозе 5,6 мг/кг. Для приготовления капельницымл раствора соединяют с аналогичным объемом 0,9%-го водного раствора NaCl и затем разводят лекарство в 0,25-0,5 л физиологического раствора.

При проведении поддерживающей терапии Эуфиллин вливают больному внутривенно в течение 1-3,5 в дозе 0,9 мг/кг.

При астматическом статусе в кровоток капельным путем вливают от 720 до 750 мг аминофиллина.

Допустимый верхний предел суточной дозы для взрослого человека - 0,4-0,5 мл/кг.

Детям до 3 месяцев внутривенно вводят от 30 до 60 мг аминофиллина в сутки, для более старших детей и подростков доза варьирует в пределах от 60 до 500 мг/сут.

Внутривенные инъекции Эуфиллина при неотложных состояниях выполняют в течение не менее пяти минут. Разовая доза для взрослого - 6 мг/кг. Перед тем как сделать укол препарат разводят вмл 0,9%-го водного раствора NaCl.

Суточная доза для в/м введения - от 0,1 до 0,5 мг.

Детям при ХОБЛ Эуфиллин вводят в дозе 5-6 мг/кг (начальная доза), при проведении поддерживающей терапии детям в возрасте до полугода препарат применяют каждые 8 часов в дозе, рассчитанной по формуле: возраст ребенка в неделях*0,07 + 1,7.

Для детей в возрасте от полугода до года поддерживающая доза рассчитывается по формуле: возраст ребенка в неделях*0,05 + 1,25. Интервал вежду введениями - 6 часов.

Детям от года до 9 лет вводят по 5 мг/кг, детям 9-12 лет - по 4 мг/кг, детямлет - по 3 мг/кг через каждые 6 часов.

Вне обострения начальная доза для ребенка - 16 мг/кг/сут., высшаямг/сут. Делить ее нужно на 3-4 введения.

При необходимости и хорошей переносимости Эуфиллина дозу повышают каждые пару дней на 25% до высшей суточной, которая для детей до года рассчитывается по формуле “возраст в неделях*0,3 +8”, для детей до 9 лет составляет - 22, для детей до 12 лет - 20, для подростков до 16 лет - 18, для пациентов старше 16 лет - 13 мг/кг.

Внутримышечно Эуфиллин детям вводят в дозе 15 мг/кг/сут. Максимальная продолжительность парентерального применения у детей - 14 дней.

При апноэ у детей первого года жизни (сопровождающиеся брадикардией и цианозом состояния, при которых у ребенка периодами - в течение 15 секунд - отсутствует дыхание) стартовая доза - 5 мг/кг (лекарство вводят через назогастральный зонд). При проведении поддерживающей терапии ребенку показано применение 2 мг/кг в два приема.

Лечение может длиться до нескольких месяцев (чаще - в течение нескольких недель).

Электрофорез с Эуфиллином

Эуфиллина для электрофореза у взрослых используется для лечения артрозов и остеохондроза. Для электрофореза детям его назначают при дисплазии, а также когда необходимо снять гипертонус мышц или снизить внутричерепное давление.

При недостаточности мозгового кровообращения или внутричерепной гипертензии его проводят на шейных позвонках, при гипертонусе ног у ребенка - на поясничной области.

Электрофорез с Эуфиллином - это процедура, позволяющая создать нужную концентрацию активного вещества непосредственно в пораженных тканях. Действуя точечно, лекарство не вызывает системных побочных эффектов, благодаря чему его разрешается применять у грудных детей старше месяца.

Врач накладывает на больное место смоченную в растворе Эуфиллина марлевую салфетку и закрепляет электроды. Время воздействия - 15 минут. Этого достаточно, чтобы препарат проник в глубь тканей. Курс лечения рассчитан на десять сеансов.

Для восстановления функции органов после родовых травм у новорожденных детей, кровообращения мозга при патологиях шейного отдела позвоночника, а также при ДЦП рекомендуется проведение электрофореза по Ратнеру.

Суть этого метода в том, что больному накладывают две пропитанные разными ЛС прокладки: первую (с раствором Эуфиллина 0,5%) - на шейные позвонки, вторую (с раствором папаверина 1%) - на ребра, справа от грудины. Время воздействия - 15 минут. Сила токамА.

Следует отметить, что и дети, и взрослые одинаково хорошо переносят процедуру, поэтому при отсутствии противопоказаний его можно проводить без каких-либо опасений.

Электрофорез противопоказан при любых кожных заболеваниях, артериальной гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности, наличии у больного новообразований (любой локализации).

Ингаляции с Эуфиллином детям - эффективно или нецелесообразно?

Назначение детям при кашле и обструкции бронхов Эуфиллина позволяет расширить бронхи, снять спазм и облегчить отхождение мокроты. Однако эти эффекты средство оказывает только при попадании в системный кровоток.

Применение Эуфиллина для ингаляций относится к категории «off-label» prescribing. Несмотря на отсутствие указаний в инструкции производителя относительно возможности использования препарата подобным способом, многие люди часто сами назначают себе такое лечению и, больше того, лечат таким образом и своих детей.

Большинство врачей единодушно считают: эффективность ингаляций с Эуфиллином крайне низка, поскольку при вдыхании паров препарат оседает на слизистой и, следовательно, не попадает в системный кровоток в терапевтически эффективной концентрации.

Положительное влияние на бронхи (их расслабление и улучшение отхождения мокроты) обусловлено тем, что во время ингаляции в них попадают пары воды. Это значит, что эффективность препарата при ингаляционном применении сравнима с эффективностью обычной воды.

Эуфиллин от целлюлита

Одним из свойств аминофиллина является способность расширять периферические сосуды и восстанавливать работу системы кровообращения, что в свою очередь не может А целлюлит, как известно, возникает нарушается кровообращение, и клетки начинают страдать от недостатка кислорода. Применение Эуфиллина позволяет подтянуть верхние слои кожи, вывести избыток жидкости и уменьшить отеки.

Для похудения и избавления от апельсиновой корки средство используется в виде кремов, масок и обертываний. Хороший эффект дает также массаж с Эуфиллином.

Для приготовления состава лекарство следует смешать с любым массажным кремом, а затем добавить в него небольшое количество Димексида, который в данном случае будет выполнять роль транспортировщика (благодаря ему аминофиллин сможет проникнуть очень глубоко в ткани).

Для обертываний можно использовать смесь из обычного детского крема, Димексида, Эуфиллина и эфирного масла мандарина или лимона (6-8 капель). Состав наносят на очищенную скрабом кожу и накрывают пищевой пленкой. Пока он будет “работать” (время воздействия обычно около 30 минут), для усиления эффекта рекомендуется интенсивно двигаться.

Чтобы приготовить антицеллюлитный крем на основе Эуфиллина, используют следующий рецепт:

• вазелин;
• увлажняющий крем;
• 1 растертую в порошок таблетку или содержимое 1 ампулы (5 мл) Эуфиллина (такая доза препарата подходит для женщин с весом менее 75 кг);
• Димексид (на одну пятимиллилитровую ампулу раствора следует взять 2 мл концентрата Димексида).

Также можно добавить препарат в готовое аптечное антицеллюлитное средство. Оптимальная пропорция ингредиентов - 1:5.