Обострение приступ бронхиальной астмы. Обострение бронхиальной астмы: как вести себя во время приступа

Приступ бронхиальной астмы может случиться в любое время. Чаще всего это происходит с теми людьми, которые знают о своем диагнозе и располагают средствами для купирования негативных последствий. Но даже в таком случае может потребоваться помощь прохожих. Поэтому каждому необходимо знать правила оказания первой помощи и главные приемы, используемые для облегчения приступа данной болезни.

Общая характеристика заболевания

Бронхиальная астма представляет собой очень распространенное заболевание хронического характера. На территории бывшего СССР в том или ином виде этим недугом страдает десятая часть населения.

Большинство специалистов к самым популярным симптомам бронхиальной астмы относят периодически повторяющиеся приступы одышки, которые нередко переходят в удушье . Такие ситуации могут привести к весьма негативным последствиям

При этом в медицине выделяют сразу несколько основных причин данного заболевания. В зависимости от характера протекания недуга специалисты разделяют аллергическую астму и ее неаллергическую разновидность.

Если основным фактором развития астмы выступают аллергены, то в большинстве случаев это мелкие частицы пыли, специфические пищевые продукты, пыльца деревьев, в том числе и тополиный пух. Часто аллергические приступы имеют сезонную периодичность и сопровождаются такими симптомами, как насморк и слезоточивость.

В том случае, если основной причиной развития приступа астмы выступают не аллергические факторы, а прочие причины, приступ может спровоцировать любое, иногда даже минимальное раздражение бронхиальной полости легких. Из-за повышенной чувствительности органов дыхания спазм, мешающий нормальному дыханию, может появиться фактически в любой момент. Обычно приступ сопровождается сильнейшим кашлем, переходящим в судорожные сокращения мышц, а иногда даже потерей сознания.

Специалисты выделяют множество причин, которые могут вызвать приступ как аллергической, так и обычной бронхиальной астмы:

1. Дым от сигарет и прочих табачных изделий.
2. Неприятный или нетипичный запах бытовой химии, к примеру, средства для мытья посуды.
3. Автомобильные выхлопы.
4. Некоторые лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь.
5. Сильно пахнущее мыло.
6. Сладковатые ароматы.
7. Резкий запах духов, одеколона или туалетной воды.

Далеко не всегда организм сразу же реагирует на раздражитель.

Бывают ситуации, когда между соприкосновением с потенциальной причиной приступа и самим приступом проходит какое-то количество времени, у взрослых до получаса, у детей до 20 минут.

Виды астмы

В зависимости от причины, которая является главной при формировании основных симптомов заболевания, астма подразделяется на несколько видов:

1. Астма физического напряжения (усилия) — возникает в процессе активных занятий физкультурой, при вдыхании холодного воздуха и повышенном тонусе организма.
2. Медикаментозный тип астмы — появляется на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе аспирина и его производных.
3. Пищевой тип астмы — главной причиной является употребление тех или иных продуктов питания. Этот тип характеризуется сочетанием симптомов аллергической и обычной астмы.
4. Профессиональный тип астмы — возникает после длительного вдыхания на рабочем месте какого-либо вредного вещества или тяжелого физического труда в сложных условиях.
5. Смешанный тип — появляется после того, как произошло одновременное соприкосновение с аллергенами различных видов.
6. Неопределенный тип — такой диагноз ставится в том случае, если точную причину развития приступа установить не удалось.

Очень часто наблюдается ситуация, когда врачи не могут установить главный аллергенный фактор и диагностируют шестой тип астмы. Кроме того, нередки случаи, когда первый приступ астмы провоцирует раздражение от острого респираторного заболевания. Интересно, что выхлопные газы автомобилей сами по себе не являются аллергенами, но они могут стать причиной ухудшения дыхания, что, в свою очередь, приводит к спазму и уже затем доходит до возникновения приступа астмы, особенно у людей, предрасположенных к этому.

Наиболее сложным для диагностики является четвертый тип астмы — профессиональный. Все дело в том, что очень часто люди, работающие на вредном производстве, не придают никакого значения первым проявлениям заболевания. Они воспринимают кашель и слезоточивость как нечто естественное, поскольку постоянно контактируют с раздражителем. Отличить астму от обычного хронического бронхита в таких случаях весьма непросто, особенно на ранней стадии.

Далее необходимо помочь человеку успокоиться и постараться дышать равномерно, что почти наверняка поможет для снятия приступа. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха. Тяжелый приступ бронхиальной астмы в редких случаях может спровоцировать отек легких, о чем следует помнить. Признаки отека легких чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом.

Первые симптомы приступа

Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Важно знать их и, если у кого-то из знакомых или близких астма, напомнить вовремя принять необходимые лекарства. Предвестники приступа бронхиальной астмы проявляется приблизительно за полчаса. Они помогут распознать характер возможного приступа.

Наиболее часто встречающиеся симптомы приступа астмы аллергического характера:

• постоянный чихательный рефлекс;
• сильнейший кашель;
• боль и першение в горле;
• закладывание носа;
• насморк с жидкими выделениями;
• головные боли.

Если же приступ астмы вызван не аллергией, а, к примеру, физической нагрузкой, то первые симптомы, предвещающие приближение приступа, могут быть такими:

• головокружение;
• покашливание;
• внезапное общее ощущение усталости;
• беспричинная тревога, ощущение страха, которого не избежать;
• беспокойство;
• ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель — это предвестники ночного приступа астмы.

Первая помощь при приступе астмы

Если человек стал свидетелем приступа бронхиальной астмы, то ему, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда врачей. Нередко жизнь человека зависит от того, как быстро и грамотно будет оказана первая помощь. Чтобы понять, как остановить приступ астмы, нужно ознакомиться с основными рекомендациями специалистов в этой области медицины. Приступ удушья, который развивается впоследствии, очень опасен: дело может дойти и до летального исхода. Особенно велика опасность в случае приступа астмы у ребенка.

Нужно помнить, что помощь во время приступа бронхиальной астмы до приезда медиков поможет лишь на некоторое время улучшить самочувствие больного. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу: он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение. Терапия приступа бронхиальной астмы включает в себя целую цепь последовательных действий, включающих облегчение дыхания больному и прием лекарств с помощью ингалятора. Это поможет справиться с основными симптомами и предотвратить их дальнейший рецидив.

В ситуации, когда произошел приступ астмы, человеку необходимо помочь расстегнуть воротник сорочки или расслабить петлю галстука, избавиться от всех деталей одежды, которые могут стать препятствием для свободного дыхания.

После этого нужно помочь занять правильную позу: надо стоять или сидеть, опираясь обеими руками, при этом локти нужно расставить в разные стороны. Результатом этого действия станет активизация вспомогательных дыхательных мускулов, что поможет купировать приступ бронхиальной астмы. Такие действия можно совершать и в домашних условиях.

Легкий приступ бронхиальной астмы можно полностью убрать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Следует помочь больному воспользоваться ингалятором, который используется человеком, для этого надо вынуть его из упаковки, закрепить насадку и перевернуть. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, необходимо сделать это вместо него. Повторять использование ингалятора необходимо по два раза каждые 15-25 минут. Это поможет человеку облегчить симптомы приступа.

Острый приступ бронхиальной астмы купировать сложнее. В целом необходимо следовать тем же инструкциям, но нужно быть готовыми к потере сознания у больного и дальнейшему ухудшению его состояния. Но бороться нужно до конца, до самого приезда скорой или до тех пор, пока больной не перестанет подавать хотя бы малейшие признаки жизни.

String(10) "error stat" string(10) "error stat"

Внешние проявления приступа бронхиальной астмы очень похожи на сердечный приступ: больной испытывает боль в грудине, ощущает нехватку воздуха, пытаясь судорожно его глотать.

Поэтому важно знать, как распознать данное заболевание и предпринять необходимый алгоритм действий для оказания первой помощи больному, так как приступ, характерный для астмы развивается стремительно и медлить в такой ситуации нельзя.

Причины приступов астмы

В зависимости от факторов, вызывающих приступы болезни, различают аллергическую и неаллергическую астму.

Первая возникает вследствие оседания аллергенов в бронхах. Астма второго вида возникает из-за воздействия на бронхи раздражителя, провоцирующего спазмы, приступ кашля и удушье.

Факторы, вызывающие приступ при астме:

• аллергены - парфюмерия, бытовые химические средства, шерсть животных, пыльца растений;
• выхлопные газы;
• табачный дым;
• переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
• ОРВИ;
• прием лекарственных препаратов.

Выявить определенный аллерген, вызывающий спазм, весьма сложно.

Приступ удушья при бронхиальной астме может развиться вследствие перенесенного стресса и психоэмоционального напряжения.

Частые респираторные заболевания – еще одна причина для появления первых признаков болезни. Спровоцировать астматическую атаку у предрасположенных к ней людей может неблагополучная экологическая обстановка, загрязнение воздуха отходами промышленных предприятий.

Признаки и симптомы приступа

У каждого больного продолжительность астматических атак различна - от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступа выделяется много мокроты.

Некоторые самостоятельно справляются с проявлениями болезни, другим пациентам требуется медицинское вмешательство. Длительный криз может привести в смерти больного.

Подобным состояниям предшествуют следующие симптомы, проявляющиеся за полчаса до начала:

• чихание, насморк с выделением водянистой слизи;
• кашель;
• першение в горле;
• головная боль.

Эти проявления возникают, если астма носит аллергический характер.

При неаллергической форме болезни наблюдаются:

• головокружение;
• вялость, слабость;
• ощущение тревожности, беспокойства;
• сильная усталость;
• резкая смена настроения.

При астме перед ночной вспышкой больной не может долго уснуть, его мучает кашель.

Основные признаки приступа бронхиальной астмы:

1. Начало почти всегда внезапное.
2. Многие больные чувствуют ухудшение состояния, испытывают беспокойство, почти у всех затруднена речь.
3. Кожа приобретает бледный оттенок.
4. Дыхание становится шумным, с присвистом. Возникновение одышки связано с затруднением дыхания.
5. Человек издает хрипы, особенно на выдохе.
6. Кашель носит приступообразный характер.
7. Выделяется обильная мокрота, человек вынужден занять сидячее положение.
8. Поведение больного во время приступа иногда напоминает человека, у которого случился эпилептический припадок.

В зависимости от тяжести астматического криза различают следующие степени его протекания:

♦ Легкая. У больного появляется одышка во время ходьбы. Он может лежать, слегка перевозбужден, речь практически не нарушена. Частота дыхания увеличивается. Хрипы на выдохе слабые. ЧСС менее 100 ударов минуту.

♦ Средняя. Человек чувствует себя лучше, когда сидит, разговаривает отдельными фразами, излишне возбужден. Частота дыхания увеличена. Хрипы очень громкие. ЧЧС может достигать 120 ударов в минуту.

♦ Тяжелая степень. Усиливается частота дыхания и ЧСС. Больной крайне возбужден, слышны сильные хрипы. Разговаривает отдельными словами.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы влечет за собой возникновение астматического статуса, характеризующегося многократными атаками. Человек может умереть от удушья, если не оказать ему помощь.

Профилактика

Основная профилактика приступов бронхиальной астмы заключается в строгом соблюдении гигиены:

• помещение следует регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку ежедневно.
• постельное белье менять нужно не реже одного раза в неделю.
• в интерьере нельзя иметь пуховые и перьевые подушки.
• близким не рекомендуется пользоваться духами и курить в присутствии астматика.

Снизить частоту астматических атак поможет специальная дыхательная гимнастика и соблюдение режима дня, чередование активной деятельности и отдыха. Нормальный сон и рациональное питание, а также отказ от курения способствуют улучшению состояния астматика и предупреждение криза.

Предотвращение приступа астмы включает в себя измерение температуры тела, контроль за частотой дыхания, пульса, наблюдение за состоянием мокроты, измерение количества выпитой жидкости и выделенной мочи.

Купирование приступа бронхиальной астмы

Как снять приступ астмы в домашних условиях? Если в доме есть астматик, члены его семьи должны соблюдать четкий алгоритм действия при возникшем приступе. От того, как скоро будет оказана больному неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, зависит его жизнь.

Неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает в себя следующие действия:

1. нужно избавиться от тесной одежды: первым делом расстегивают ворот рубашки, снимают галстук, чтобы человеку было легче дышать.
2. следует открыть окно в комнате для притока свежего воздуха.
3. придать удобное положение, при котором больной может опираться в поверхность руками.
4. необходимо успокоить человека, чтобы он мог равномерно дышать.
5. горячие ванночки для верхних или нижних конечностей помогают купировать легкий криз.

Что делать при приступе астмы, если больной не может самостоятельно воспользоваться ингалятором - ему следует помочь, открыть баллончик и нажать на распылитель. Действующее вещество должно попасть на заднюю стенку гортани. Распыляют лекарство (сальбутамол, фенотерол) 3 раза с перерывами в 20 минут.

Важно! Если оказание помощи не принесло облегчения и есть угроза возникновения астматического статуса, необходимо срочно вызвать скорую врачебную помощь.

Первая помощь при приступе позволят помочь человеку на некоторое время, но не вылечит заболевание. Если вспышки возникают регулярно, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, где лечащим врачом будет назначено адекватное лечение.

Препараты

Как снять приступ бронхиальной астмы до приезда доктора. Для купирования приступа бронхиальной астмы чаще всего применяют специальные ингаляторы. Врачу скорой помощи необходимо сообщить, какие лекарства были даны пациенту во время криза.

Медицинский работник для снятия спазма дыхательных путей и снижения количества мокроты вводит 0,1% раствор адреналина. Если через 10 минут не наступил ожидаемый эффект и состояние больного не улучшается, процедуру повторяют.

Лекарство обладает рядом побочных эффектов (учащение сердцебиения, головная боль, озноб), поэтому его не применяют при астме, возникшей на фоне проблем с сердцем.

Для купирования приступа под кожу вводят также 1% раствор эфедрина. Действует он дольше, чем адреналин, поэтому для достижения максимального эффекта лекарство применяют вместе с раствором атропина.

Когда не удается точно диагностировать тип приступа (сердечный или бронхиальный), либо появляется риск возникновения астматического статуса, используют внутривенное введение эуфиллина. Это основные препараты для купирования криза.

При отсутствии положительной динамики от введения бронхолитического средства, а также если пациент находится в сильно возбужденном состоянии, рекомендуется внутримышечное введение пипольфена и внутривенное раствора новокаина. Оба лекарства вводят очень медленно.

В случае, когда пациенту требуется введение спазмолитических средств, применяют инъекции 2% раствора но-шпы и папаверина.

Если снятие симптомов криза не способствует улучшению состояния астматика, он подлежит срочной госпитализации в лечебное учреждение.

Приступ бронхиальной астмы – это острое ухудшение течения данного заболевания, которое сопровождают удушье, кашель и одышка. Его развитие свидетельствует о неэффективности базовой терапии. После его купирования важно своевременно обратиться к врачу-специалисту для коррекции схемы лечения.

Причины развития и клиническая картина

Развивается астматический приступ по различным причинам. Основные среди них следующие:

В некоторых случаях приступ бронхиальной астмы способен развиваться без видимого провоцирующего фактора.

Приступ затруднения дыхания может начаться неожиданно. Иногда у пациентов перед удушьем возникают так называемые предвестники приступа. Чаще они развиваются при аллергической бронхиальной астме:

• сильный кашель;
• частое чихание;
• слизетечение из носа;
• неприятные ощущения в горле;
• головная боль.

Приступ удушья при бронхиальной астме неаллергического происхождения будут предвещать следующие признаки:

• тревожное состояние;
• кашель;
• усталость;
• выраженная слабость;
• головокружение;
• бессонница.

Очень важно каждому пациенту с бронхиальной астмой знать о том, что такое предвестники, и как может начинаться обострение.

При наличии подобных знаний человек сможет предупредить развитие приступа БА еще до того, как он успеет начаться. Чаще всего после появления предвестников в течение 3-5 минут начинается приступ.

Клиника приступа бронхиальной астмы включает в себя несколько весьма характерных симптомов:

• удушье;
• слабость;
• одышка;
• состояние психоэмоционального возбуждения;
• кашель;
• вынужденная поза пациента.

Одышка развивается у пациента с затруднением выдоха. Откашливание при этом будет практически невозможным. В редких случаях, когда у пациента вырабатывается большое количество слизи, то это может приводить к развитию асфиксий.

На фоне гипоксии больной ощущает некоторое психоэмоциональное возбуждения, а также слабость. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы помогает ему несколько уменьшить выраженность симптомов. Такая поза предполагает некоторый наклон туловища вперед с опорой на стол или спинку кровати. Помимо этого приступ БА может сопровождаться развитием сильного кашля и чихания. У пациента иногда повышается температура тела до субфибрильных цифр.

Частота и особенности развития

Приступ астмы может повторяться с разной частотой. Данный показатель является одним из основных в определении тяжести течения бронхиальной астмы.

Легкое интермиттирующее течение характеризуется возникновением приступа астмы реже 1 раза в неделю.

Если же он возникает еженедельно, но не каждый день, появляется одышка, но не удушье, то говорят о легком персистирующем течении бронхиальной астмы. При ежедневных однократных приступах врачи выставляют диагноз «Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести». В тех случаях, когда приступы бронхиальной астмы развиваются ежедневно по несколько раз, речь идет о тяжелом течении заболевания.

Достаточно серьезное значение имеет время приступа бронхиальной астмы. Появление их в ночной период считается более угрожающим, нежели днем. При легком интермиттирующем течении заболевания ночные приступы астмы не беспокоят пациента чаще 2 раз в месяц. Если они появляются еженедельно, но не ежедневно, то говорят о легком персистирующем течении. Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести характеризуется ежедневными однократными ночными приступами. Если каждую ночь у пациента возникает по несколько таких обострений, то это свидетельствует о тяжелом течении БА.

Определение частоты приступов астмы необходимо для дальнейшего назначения рациональной базисной терапии. Если лекарства и их дозировки будут назначены верно, то это может вообще избавить пациента от эпизодов удушья и уменьшить одышку.

О тяжести состояния

Приступ удушья при бронхиальной астме может протекать абсолютно по-разному. На сегодняшний день создана классификация, которая разделяет все такие проявления на несколько степеней:

Легкий приступ у пациента сопровождается следующей клинической картиной:

• способность разговаривать сохранена полностью;
• наблюдается некоторое психоэмоциональное возбуждение;
• у пациента сохраняется физическая активность;
• одышка практически отсутствует или незначительная;
• вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания;
• у пациента может незначительно повышаться температура тела;
• частота сердечных сокращений увеличена незначительно.

Чаще всего затруднение дыхания такой степени тяжести проходит быстро и самостоятельно, без использования препаратов для его купирования.

Приступ средней степени тяжести вызывает развитие следующей симптоматики:

Наиболее опасные стадии

При такой тяжести приступа пациенту уже приходится прибегать к использованию специальных лекарственных средств в легких и средних дозах.

Для тяжелых приступов бронхиальной астмы характерна следующая клиническая картина:

Для купирования таких тяжелых приступов удушья приходится применять лекарственные средства в высоких дозах.

Развивающийся при бронхиальной астме тяжелый приступ может привести к формированию астматического статуса. Он является куда более угрожающим состоянием.

Если развивается так называемый астматический статус, то это будет сопровождаться следующей симптоматикой:

Купирование астматического статуса проводится сразу нескольких препаратами высоких дозировок. Лечение такого состояния, по возможности, проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Что делать при приступе и как его предупредить?

У приступа бронхиальной астмы симптомы достаточно легко отличить. Каждому пациенту важно знать, что именно делать при таком состоянии. Для его купирования необходимо использовать ингалятор с лекарственным средством, назначенный лечащим врачом (Сальбутамол, Будесонид). Если же приступы кашля с удушьем возникли впервые, то порядок действий должен быть таковым:

Чаще всего данный комплекс мероприятий помогает снять затруднение дыхания легкой степени тяжести.

Квалифицированная помощь

После того, как прибудет бригада скорой медицинской помощи, необходимо сообщить специалистам о принятых мероприятиях. Если использовался ингалятор, то его следует показать медикам.

Для определения необходимого лечения специалисты уточняют дыхательный статус пациента. После этого они могут вводить следующие препараты:

1. Средство Преднизолон (или Дексаметазон) в сочетании с лекарством Эуфиллин.
2. Препарат Адреналин.
3. Средство Эфедрин в сочетании с препаратом Атропин.

Пациенту обычно предлагают госпитализацию для снятия обострения бронхиальной астмы. Во время нахождения в машине бригады скорой медицинской помощи ему обычно надевают на лицо специальную маску, через которую в организм поступает воздух с повышенным содержанием кислорода. При этом одышка заметно уменьшается, а общее состояние улучшается.

Меры профилактики

Если соблюдать все рекомендации специалистов, направленные на предупреждение развития приступов, то столкнуться с внезапным удушьем пациенту, возможно, вообще не придется. Профилактика приступов осуществляется при помощи проведения следующих мероприятий:

В настоящее время уже практически у 5% населения планеты имеется бронхиальная астма. Приступы при этом заболевании могут оказаться весьма опасными. Именно правильная профилактика позволит сделать их куда более редкими или вообще избавиться от данного проявления бронхиальной астмы.

Астма - это болезнь легких с повторяющимися приступами, сопровождающимися затруднением дыхания. Во время приступа мелкие воздухопроводящие пути в легких, называемые бронхиолами, слишком сильно реагируют на определенные раздражители (астматичес­кие возбудители). Дыхательные пути воспаляются и за­купориваются, мышцы, окружающие бронхиолы, сжи­мает спазм. Доступ воздуха в дыхательную систему зат­рудняется, следовательно, затрудняется и дыхание.

Хотя приступ астмы может произойти в любом возрасте, около половины случаев впервые диагностируют­ся у детей до 10 лет.

Симптомы

Обычно астма проявляется периодически в виде приступов. В промежутке между приступами симптомов нет или они незначительны.

Человеку все больше не хватает воздуха, усиливается кашель, появляются хрипы, чувство сдавливания в груди - эти симптомы могут возникать в любом сочетании. Человек не может сказать и двух слов, не переведя дыхание.

При выдохе можно услышать хрипы и свисты. Но при тяжелом приступе их не слышно.

Приступ может начаться резко, со множеством сильно выраженных симптомов одновременно.

Но иногда он развивается медленно, затруднение дыхания нарастает постепенно.

Характерная поза во время приступа

Обычно во время приступа человек сидит, наклонив­шись вперед, и с трудом дышит. Однако ребенок младше двух лет может не принимать такой позы и не особенно беспокоиться. Младенцы иногда даже лежат на спине, улыбаясь и играя с погремушками, несмотря на приступ астмы.

Во время приступа астмы также возможны:

• учащение пульса;
• учащение дыхания;
• удушье;
• сильное потение;
• слабость;
• предобморочное состояние;
• беспокойство;
• возбуждение;
• кашель (обычно сухой и надсадный).

Что следует делать

Успокойте больного, дайте ему назначенные лекарства (обычно в ингаляторе) и усадите. Если ему неудобно сидеть, попробуйте найти другое положение, при котором легче дышать. Убедите больного спокойно ждать, пока подействует лекарство, и давайте ему пить побольше жидкости, чтобы очистить легкие. Иногда только этого достаточно, чтобы снять приступ.

Если приступ возник в результате физической нагрузки, усадите больного. Пусть он отдыхает и мелкими глотками пьет теплую воду. Это успокоит дыхание и откроет доступ воздуху.

Не заставляйте больного ложиться, так как в этом положении дышать будет еще труднее.

Когда вызывать врача

Если все принятые меры не облегчают приступа, немедленно вызывайте «скорую помощь» и опишите все детали приступа. Постарайтесь успокоить больного, особенно ребенка.

Не медлите с обращением за медицинской помощью. Если приступ сильный и продолжительный или если у больного лихорадка и боль в груди, немедленно вызывайте врача!

Первая помощь при приступе астмы

Окажите помощь сразу же, если у человека, страдающего астмой, проявляются признаки вялости и помрачения сознания, а кожа приобретает голубоватый оттенок, если он вздергивает подбородок и плечи, пытаясь расширить грудную клетку и набрать воздуха. Это признаки отказа органов дыхания - состояние, угрожающее жизни.

Что предпринимают врачи

Если приступ не прекращается, может понадобиться госпитализация. Для купирования приступа применяют­ся противоастматические лекарства (например, в инга­ляторах или инъекциях), кислород и внутривенные вливания. Если причиной приступа является инфекция, врач может назначить антибиотики.

Лечение астматического состояния

Если лечение не приносит результата и дыхательные пути по-прежнему блокированы, у больного может возникнуть опасное для жизни состояние. Этот сильный и продолжительный приступ астмы поддается интенсивному лекарственному воздействию. Некоторым больным нужны также кислородные маски и специальный аппа­рат для облегчения дыхания.

Лечение десенситивизацией

Если приступы астмы вызываются известным веще­ством (аллергеном), врач может предписать серию инъ­екций, вводящих в организм небольшие количества этого вещества. Это помогает десенситивизировать иммунную реакцию организма на аллерген.

Помогите себе сами

Помните о симптомах, предупреждаю­щих о приближении приступа астмы: кашле, сдавливании в груди, изменениях ды­хания, хрипах. При появлении таких симптомов воспользуйтесь ингалятором (если это вам предписано), чтобы помешать приступу усилиться.

Постарайтесь успокоиться

Сядьте на стул, закройте глаза, дышите медленно и ровно. Напрягайте и расслаб­ляйте мышцы тела поочередно, начиная с лица (не задерживая дыхание). Сначала рас­слабьте мышцы лица, затем руки, ноги и, наконец, все тело.

Дышите через сомкнутые губы

Чтобы сохранять контроль над дыханием, учитесь дышать через сомкнутые губы. Следите, чтобы они не раскрывались и при медленном выдохе раздавался присвист. Повторяйте упражнение, пока дыхание не придет в норму. Не глотайте воздух открытым ртом.

Наклонитесь вперед, чтобы остановить кашель

Слегка наклонитесь вперед, упираясь нога­ми в пол. Глубоко вдохните и на 1-2 секунды задержите дыхание. Затем дважды откаш­ляйтесь в платок, чтобы освободиться от мокроты.

Если приступ астмы и теперь не ослабе­вает, вызывайте врача.

Измеритель объема дыхания

Посоветуйтесь с врачом относительно использования этого прибора для контро­ля над астмой. Он измеряет силу выдоха, которая уменьшается во время приступа. Отмечая результаты, вы узнаете, какова ваша обычная сила выдоха. Заметив ее уменьшение, можете принимать меры, предотвращающие приступ.

Что еще следует помнить

Выпивайте не менее 1,5 л воды ежедневно, чтобы выделения в дыхательных путях стали жидкими. Это облегчит откашливание.

• Установите кондиционеры дома и в машине.
• Даже если у вас много дел, делайте перерывы для отдыха.
• Не планируйте больше дел, чем вам по силам.

Что еще нужно знать

Астма может быть внешней (вызванной источником вне организма), внутренней (вызванной источником внутри организма) или провоцироваться и теми, и другими факторами. Причинами внешней (аллергичес­кой) астмы могут служить некоторые вещества-аллерге­ны: пыльна растений, шерсть животных, домашняя пыль, плесень, пуховые подушки, пищевые добавки, содержащие сульфиты). Такая форма астмы обычно начинается в детстве и нередко сопровождается экземой и аллергией.

При внутренней астме аллерген не очевиден. Обычно приступам заболевания предшествует сильная респира­торная инфекция. Раздражители, эмоциональный стресс, усталость, вредные дымы, изменения температуры и влажность могут усилить приступы астмы этого типа.

Как пользоваться ингалятором

Чтобы получить лечебное воздействие в полном объеме, необходимо пользоваться ингалятором правильно. Следуя нашим инструкциям, вы сделаете лекарственную терапию максимально эффективной.

1. Снимите мундштук и колпачок с флакона. Затем снимите колпачок с мундштука.
2. Соберите ингалятор: поверните мундштук набок, найдите маленькое отверстие на плоской части и введите металличес­кий стержень флакона в отверстие.
3. Сделайте полный выдох через сжатые губы. Затем переверните ингалятор и мягко охватите мундштук губами и зубами.
4. Слегка отклоните голову назад. Медленно и глубоко вдохните. Одновременно крепко прижмите флакон к мундштуку один раз, чтобы получить одну дозу лекарства. Продолжайте вдох, пока не по­чувствуете, что легкие наполнились.
5. Выньте мундштук изо рта и на несколько секунд задержите дыхание.
6. Сомкните губы и медленно выдох­ните. Если врач предписал вам больше одной дозы лекарства, подождите не ме­нее минуты и по­вторите действия 3-6.
7. Прополощите рот и глотку. Выпейте не­сколько глотков воды.
8. Промывайте ингалятор ежедневно. Разберите его и в течение минуты мойте мундштук и колпачок под теплой проточной водой - или погрузите их в спирт. Стряхните лишнюю жидкость, обсушите части и снова соберите ингалятор. Это предохранит мундштук от засорения.

Использование задерживающей камеры

Посоветуйтесь с врачом относительно применения ингалятора с задерживающей камерой. С помощью такого устройства пользоваться ингалятором проще - особенно во время острого приступа астмы, когда слабеют легкие и нарушается координация движений. Вот как это делается.

1. Снимите защитный колпачок с ингалятора и мундштука камеры. Проверьте, нет ли в ней посторонних предметов. Затем введите мундштук ингалятора в камеру.
2. Энергично 3-4 раза встряхните камеру и ингалятор. Поместите камеру в рот, сомкните губы. Выпустите одну дозу лекарства из ингалятора в камеру и медленно вдохните.
3. Дышите ртом глубоко и медленно, пока не сделаете полный вдох. (Если вы вдыхаете слишком быстро, прибор даст вам об этом знать свистком.) Задержите дыхание на 5-10 секунд.
4. Выньте ингалятор изо рта, выдохните и наденьте защитный колпачок на задерживающую камеру.

Как справиться с астмой у вашего ребенка

Растить ребенка, страдающего астмой, - нелегкое испытание. Но чем больше вы узнаете об этом недуге, тем лучше сможете помочь вашему ребенку держать болезнь под контролем.

Узнайте о болезни все, что возможно

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вашего ребенка приступы астмы, и примите меры, чтобы избежать контакта с ее возбудителями. Выясните, как распознать приближение приступа и что делать, если он все же начался. Спросите у врача, что можно прочитать об этом.

Следуйте плану лечения

Чтобы предотвратить острые приступы астмы, научите вашего ребенка избегать возбудителей, правильно питаться, пить побольше жидкости - особенно воды. Следите, чтобы он принимал лекарства точно по схеме, предписанной врачом. Если ребенок слишком мал и не может справляться с этим сам, помогите ему.

Заниматься спортом надо разумно

Следите, чтобы ваш ребенок не нарушал предписаний врача относительно занятий спортом. Хотя умеренные физические нагрузки обычно полезны для здоровья, ребенок, страдающий астмой, должен избегать некоторых упражнений. Выясните у врача, должен ли ребенок принимать лекарства перед спортивными занятиями, чтобы предотвратить приступ астмы.

Сообщите врачу о побочных эффектах лекарств

Обратитесь к врачу, если лекарства вызывают у вашего ребенка побочные эффекты. Если он принимает аминофиллин, обратите внимание на:

• тошноту;
• понос;
• рвоту;
• учащенный пульс;
• сильное сердцебиение;
• головокружение;
• головную боль;
• плохой сон;
• дрожание рук;
• учащенное дыхание;
• покраснение кожи.

Сохраняйте спокойствие во время приступа

Если у вашего ребенка начался острый приступ астмы, не поддавайтесь панике. Чем вы спокойнее, тем лучше сможете помочь ему. Более того, ваши спокойствие и собранность - и борьба с волнением ребенка - быстрее помогут ему выздороветь.

Многие дети могут остановить острый приступ астмы, воспользовавшись ингалятором с противоастматическим лекарством. Если врач предписал такое лечение, приучите ребенка пользоваться ингалятором при первых признаках приближения приступа.

Если остановить приступ не удается, вызывайте врача и тщательно выполняйте его указания.

Будьте оптимистом

Не воспринимайте столь мрачно состояние своего ребенка. Астма не причиняет постоянного вреда легким и редко приводит к смертельному исходу.

Не мешайте ребенку жить полной жизнью - при условии, что вы не забываете о болезни и постоянно находитесь в контакте с врачом. Между прочим, даже среди олимпийских чемпионов есть страдающие астмой.

Как избежать приступа астмы

Астму нельзя вылечить, но держать под контролем можно. Если у вас астма, воспользуйтесь нашими советами.

Выявите возбудитель астмы

Постарайтесь определить и избегать веществ и ситуаций, вызывающих у вас приступы астмы. В этом вам поможет врач. Такими возбудителями могут быть:

• цветочная пыльца;
• пыль;
• плесень;
• шерсть животных;
• перья;
• части насекомых;
• некоторые продукты, напитки, лекарства;
• дым и испарения;
• косметические средства, например духи и дезодоранты;
• табачный дым;
• выхлопные газы; в смог;
• перепады температуры;
• эмоциональные факторы: волнение, стресс, страх, злость;
• слишком сильный смех.

Правильно применяйте лекарства

Принимайте назначенные вам лекарства регулярно, точно следуя предписаниям врача. Астматикам обычно назначают препараты:

• предотвращающие аллергическую реакцию, при которой сдавливается горло;
• препятствующие образованию слизи в дыхательных путях;
• расширяющие бронхи.

Некоторые больные принимают также стероиды, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей. Многие противоастматические средства применяются в ингаляторах и распылителях, а также в таблетках и в жидкой форме.

Другие возбудители астмы

Иногда приступ астмы возникает после приема аспирина, не стероидных антивоспалительных препаратов, от желтого пищевого красителя тартразина. Физическая нагрузка тоже может спровоцировать у некоторых людей приступ астмы, поскольку жара и сухость верхних дыхательных путей могут привести к сжатию горла.

Не забывайте об умеренных ежедневных физических нагрузках, таких, как ходьба, плавание, велосипед. Все это поможет предотвратить приступы астмы.

Если астма мешает вам заснуть, не принимайте снотворных и успокоительных - эти препараты замедляют и затрудняют дыхание. Если вы просыпаетесь по ночам от кашля, подложите под голову еще одну подушку.

Сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Астма – это аллергическое заболевание, чаще атопического и наследственного характера, приступ которой развивается вследствие хронической обструкции бронхов, и эти приступы могут быть провоцированы рядом причин. Пациенты, страдающие астмой, обычно чувствуют ее приближение и должны иметь при себе специальный ингалятор, поскольку неотложная помощь при бронхиальной астме не всегда доступна в оперативном порядке. Приступ может развиваться резко или постепенно – в зависимости от ситуации, но у больного всегда есть время на принятие мер самостоятельно или получение помощи от близких. Бронхиальной астмой страдают более 6% населения России и это серьезная цифра. Над этой актуальной проблемой ученые работают очень активно, в частности их работы нацелены на профилактические приемы в целях предупреждения развития или осложнения бронхиальной астмы у людей. Однако на сегодняшний день заболевание признано хроническим и практически неизлечимым, но современная медицина способна купированием приступов и пополненным поддерживающим лечением значительно улучшить качество жизни пациентов.

Стадии тяжести, на которые классифицируется астма

Как правило, люди, страдающие астмой, имеют сопутствующие заболевания ЛОР-органов, заболевания легких или щитовидной железы. В зависимости от тяжести заболеваний могут варьироваться и степени тяжести астматических приступов. Всего существует три степени тяжести астмы, которые требуют незамедлительной медицинской помощи и консультации с дальнейшим назначением поддерживающих препаратов. И четвертая – астматический статус, который расценивается как тяжелейшее осложнение с угрозой для жизни пациенту, и развивается он в случае игнорирования первых трех стадий астматических приступов. Другими словами, если не оказать человеку помощи во время приступа или его симптомов, то он может умереть.

Как правило, люди, однажды пережившие приступ бронхиальной астмы, уже имеют представление о его наступлении, и также имеют рекомендации врача о наличие под рукой необходимых ингаляторов, подходящих индивидуально.

Стоит отметить, что при астме приступ любой стадии может случиться с человеком абсолютно в любое время суток, независимо от его активности, даже во сне.

1. Первая легкая степень . Человек ощущает затруднение дыхания, дышит со скрипом и характерен учащенный пульс. Под рукой обязательно должны быть два разных по составу ингалятора на случай, если один из них окажется малоэффективным. Подбор ингаляторов осуществляется после результатов анализов на определения хотя бы приблизительного типа аллергенов.
2. Вторая степень . Все признаки, как у первой, с той лишь разницей, что приступы случаются два раза в месяц минимум, а также во сне. Во время физических нагрузок случаются задышки. Человек принимает характерную позу сидя, инстинктивно опирается на руки, чтобы максимально облегчить попадание воздуха в легкие. Наблюдается посинение губ и бледность кожного покрова на лице. В составе ингаляторов таких пациентов должны быть кортикостероиды. В целом, вторая степень уже классифицируется, как опасная.
3. Третья степень . Все признаки первых двух степеней, но приступы случаются резко, спонтанно, часто и продолжительно. Приступ удушья настолько агрессивен, что человека охватывает паника, что только усугубляет положение. Пульс учащается, наблюдается тахикардия, лицо бледнеет, проступает испарина. Дыхание больного осложненное, с громким свистом. Это очень опасные симптомы, требующие максимально оперативной помощи. Кортикостероиды и бронходилаторы назначаются пациенту в ингаляторах, а также, дополнительным курсом идут кортикостероиды в таблетках. И лечение проводится либо на постоянной основе, либо с перерывами.
4. Астматический статус можно назвать условной степенью. Это самая крайняя, неконтролируемая степень тяжести, когда больному смогут оказать помощь исключительно в медицинском учреждении с помощью как препаратов, так и аппаратов, поскольку самостоятельно дышать он уже практически не сможет. Если не оказать своевременную доставку больного в больницу, то риск умереть слишком большой.

Общие симптомы приступа астмы

• слабость;
• сдавленность в груди и затрудненное дыхание, особенно на выдохе. Свист при дыхании;
• посинение слизистых, а также рук и лица;
• лающий сухой кашель;
• хрипящее дыхание. Это дыхание становится очень слышным, и именно по нему окружающие люди понимают о наступлении приступа.

Если кашель перейдет во влажный и отойдет мокрота, то приступ может сойти на нет.

Масса причин способны привести к возникновению бронхиальной астмы у человека. Однако не стоит путать их с причинами возникновения астмы ввиду сердечной недостаточности. Например, курильщики имеют высокие шансы с каждым годом стажа курения приобрести устойчивую астму из-за пораженного табачным дымом бронхиального дерева. Наследственная предрасположенность также влияет на шансы стать астматиком уже после 20 лет. Но, тем не менее, общепризнанной причиной астмы является аллергия, точнее – сильный раздражитель.

При наличие раздражителя от начала проявления симптомов приближающегося приступа до непосредственно пика приступа проходит минут 15.

Внимание! Бронхиальная астма носит аллергический характер и отличительным ее признаком является проблематичный выдох. Сердечная астма – это серьезное заболевание, во время приступа которой человеку трудно вдыхать. И неотложная помощь при приступе бронхиальной астмыотличается от приступа сердечной.

Люди, живущие в странах с влажным климатом, работники химической промышленности и люди, сталкивающиеся постоянно с большим количеством бытовой или уличной/промышленной пыли – все они в зоне риска возникновения бронхиальной астмы.

Симптомы нарастающего приступа астмы в целом схожи, но могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания. Обычно пациенты знают о своем состоянии, и имеют при себе специальные средства. Но у каждого человека приступ астмы может случиться впервые. И тогда необходимо сохранять спокойствие окружающим и пациенту, а также действовать грамотно и быстро. При первом подозрении на удушье нужно вызывать скорую помощь, а пока осуществить некоторые меры самостоятельно.

Порядок действий для устранения приступа

Алгоритм действийпри необходимости оказать первую доврачебную помощь человеку с астматическим приступом:

1. Первым делом необходимо изолировать человека от предполагаемого раздражителя или аллергена, спровоцировавшего приступ. Для этого пациенту обеспечивают доступ к свежему воздуху и освобождают от тесного воротника или плотной верхней одежды.
2. Приступ может быть спровоцирован и волнением, стрессом. Больного лучше обязательно усадить так, чтобы он мог опереться на руки – это облегчит ему дыхание. Затем исключить источник, спровоцировавший приступ и обеспечить покой. Провокатором приступа может быть любой аллерген – химическое вещество, растение, животное, даже игрушка, которая напугала и стала причиной стресса, если речь идет о ребенке.
3. В качестве первой помощи необходимо иметь под рукой любое бронхорасширяющее средство типа «Беродуал» или «Сальбутамол». Если в течение 20 минут препараты не оказали ожидаемого эффекта, т.е. не увеличили просветы бронхов ввиду сильного их отека, то для купирования приступа бронхиальной астмы можно повторить ингаляцию (но не более 3 раз), а также сделать внутривенную инъекцию эуфиллина 2.4% в объеме 10 мл. Если укол внутримышечный, то достаточно 2 мл. Можно сочетать это вкупе со строфантином, если имеются признаки тахикардии.
4. Параллельно с уколами допустим прием любого антигистаминного средства, которое под рукой. Это должно подействовать успокаивающе на бронхи.
5. Поскольку затруднение дыхания, точнее – выдоха связано со спазмом бронхов, то можно простимулировать расширение легких с помощью болевого шока. Иногда это очень оправданный способ, когда приступ затянулся, либо принимает агрессивный характер. Болевого эффекта можно достичь в области локтевых и коленных суставов.

Если под рукой не оказалось ничего из медикаментов, то первая помощь при приступе может заключаться в следующих действиях:

1. Положить немного соли на язык больному. Соль способствует снятию симптомов бронхиальных спазмов, поэтому и может быть использована в качестве естественного природного ингалятора.
2. При сильном приступе можно к щепотке соли добавить немного свежего сока из имбирного корня. В этом сочетании облегчение отекшим бронхам должно наступить еще быстрее.
3. При слабом приступе поможет ингаляция паром. В стакан кипятка кладется ложка соли и несколько капель йода. Достаточно немного подышать этим паром, чтобы почувствовать облегчение.

В случае, если речь идет о ребенке, то купирование приступа бронхиальной астмы будет несколько отличаться от помощи взрослым.

Помощь ребенку во время приступа

Крайне важно изолировать ребенка от аллергена, спровоцировавшего приступ. Например, это бытовая пыль или цветущее растение, порошок бытовой химии, перья птиц, книжная или тканевая пыль. Без паники, спокойно и уверенно необходимо вынести ребенка в помещение и увлажнить воздух обычной чистой водой, например, из спрея для глажки белья.

При пищевой аллергии, если продукт был съеден в течение получаса-часа до начала приступа, ребенку нужно дать любой доступный препарат: «Энтеросгель» или «Активированный уголь» из расчета чайная ложка геля или 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. Дозу можно увеличить вдвое, если пищевая аллергия случилась сразу же после принятия внутрь продукта-аллергена. А некоторых случаях имеет смысл слабительный препарат.

Очень хорошо будет опустить ступни ребенка в тазик с горячей водой и горчицей. Если вода быстро остынет, то подлить сверху горячей уже без добавления горчицы.

Детские препараты для купирования приступа выпускаются также в обычных аэрозольных ингаляторах. Но, чтобы облегчить ребенку вдох действующего вещества, используется спейсер. С помощью этой трубочки-насадки на ингалятор, лекарство попадет сразу же в дыхательные пути и сработает максимально эффективно. Если приступ не удалось купировать, то через 5 минут допустимо повторное использование ингалятора.

При астме у детей в легкой форме и нечастых приступах препараты назначаются в редких случаях. Все же, они основаны на адреналине. Чаще организму оказывается максимально эффективная помощь для победы над недугом самостоятельно: прогулки на свежем воздухе, поездки к морю, смена климата, активный образ жизни и занятия, которые будут интересны ребенку. Иногда, по мере роста и взросления малыша эти меры помогают забыть про астму навсегда.