Опухоль грудной железы у женщин: отличия в симптомах. Как выглядит и проявляется доброкачественная опухоль груди

Рак груди - это неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Пораженные области увеличиваются и могут перекинуться на другие органы. От злокачественных новообразований умирает много людей, поэтому женщинам просто необходимо знать, как распознать рак груди в самом начале заболевания. Оно находится в списке самых опасных из-за высокой смертности.

Когда нужно начинать обследования?

Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.

Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:

• еще нерожавшим;
• старше 50 лет;
• если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
• после абортов;
• отказывавшимся от грудного кормления;
• принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
• перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
• после переохлаждения желез;
• с ранним половым созреванием;
• имеющим эндокринные заболевания;
• проходившим лучевую терапию;
• злоупотребляющим алкоголем;
• курящим;
• проживающим в радиоактивной местности;
• часто подвергающимся стрессовым состояниям.

Первые отдаленные симптомы рака

Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.

Распознавание рака на ранних стадиях

Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре. На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность. Больная грудь приобретает большую чувствительность.

Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.

С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.

Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок - от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».

Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.

Маммография

Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования. Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации. В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.

Маммология - это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.

Ультразвуковое исследование

Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.

Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ - сразу после завершения менструации.

Онкомаркеры

Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.

Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.

Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.

Томография

Как распознать рак груди у женщин? Признаки заболевания - появление опухоли, уплотнений, болей и т. д. Для опровержения или подтверждения диагноза проводится томография груди. Этот метод показывает новообразование в четком изображении, на котором хорошо просматривается проникновение пораженных клеток в другие органы или не спаянность с ними. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется ее степень.

Биопсия

Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.

Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.

Благодаря устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.

Самостоятельное обследование

Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.

Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.

Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.

Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.

Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.

Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений - не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.

При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.

Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.

Что такое рак молочной железы

Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:

• лимфатические узлы;
• кости таза, позвоночника;
• легкие;
• печень.

Симптомы

Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:

• образование уплотнений в груди;
• утолщение или втяжение соска;
• появление над очагом «лимонной корки»;
• покраснение кожи.

При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:

• уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
• непропорциональное увеличение размера одной груди;
• появление болей;
• деформация груди;
• образование отека;
• возникновение язв, корочек;
• наличие выделения из соска;
• повышение температуры;
• слабость;
• головокружение;
• резкое похудение;
• проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.

Болит ли грудь

Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:

• возникает отек;
• происходит оттеснение здоровых тканей;
• идет давление на нервные окончания;
• появляется постоянная ноющая боль.

Умбиликация

Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:

• связки органа подтягиваются к опухоли;
• над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
• отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
• аналогичный процесс может проходить в соске.

Лимонная корка на молочной железе

Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

• при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
• возникает отек тканей;
• кожа утолщается;
• поры увеличиваются по размеру;
• на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».

Симптом Кернига

На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:

• в толще железистых тканей возникает уплотнение;
• размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
• участок плотный, подвижный, безболезненный.

Признаки рака молочной железы на ранней стадии

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

• уплотнения в груди;
• поражение подмышечных впадин;
• расширение подкожных вен;
• возникновение язв;
• втяжение кожи соска;
• изменение формы груди;
• появление на коже «лимонной корки»;
• покраснение;
• утолщение кожи соска, ареол вокруг;
• увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
• втягивание кожи над местом очага;
• выделения из соска.

Причины

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

• запущенные доброкачественные заболевания;
• наличие родственников, больных раком;
• травмы груди;
• возраст старше 40 лет;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• ожирение;
• раннее начало менструального цикла;
• сахарный диабет;
• гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

• нередких абортов;
• поздних первых родов;
• короткого периода кормления грудью;
• отсутствия детей;
• гормональной терапии в анамнезе;
• поздней менопаузы;
• воздействия химических канцерогенов;
• нерегулярности менструального цикла;
• стрессовых ситуаций;
• бесплодия;
• кисты яичников;
• опухолей мозга;
• карциномы кору надпочечников;
• диеты с большим количеством жиров;
• воздействия облучения.

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

• неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
• инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

• диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
• узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
• рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Стадии

Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:

Как быстро развивается рак

Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:

• быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
• со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
• медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.

Диагностика

Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:

• визуальный осмотр;
• пальпацию;
• опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
• биопсию – исследование клеток;
• маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.

• ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
• иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
• цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
• анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
• компьютерная томография для выявления метастазов в органы.

Лечение

На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:

• ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
• секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
• эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
• лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.

На последних стадиях:

• применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
• практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
• химиотерапия проводится после удаление опухоли;
• при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
• возможно сочетание двух последних методик.

Лечение без операции

Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:

• воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
• здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.

Лекарственная терапия

Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:

• употребление препаратов для подавления функции эндокринной системы;
• введение антагонистов гормонам на клеточном уровне – Бромокриптина, Тамоксифена.

Органосохраняющие операции

Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:

• эмболизация опухоли – в крупный сосуд, около новообразования вводится специальное вещество, происходит нарушение питания, гибель раковых клеток;
• квандрантэктомия – удаляется четверть груди и подмышечные лимфоузлы;
• радикальная резекция – иссекается только пораженный сектор, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы.

Мастэктомия

При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:

• простая – удаляется только грудь, мышцы и узлы не трогаются;
• радикальная модифицированная – иссекается молочная железа, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы;
• мастэктомия по Холстреду – удаляется жировая клетчатка, все лимфатические узлы, мышцы и полностью грудь;
• двусторонняя – иссекаются обе железы.

Лучевая терапия

Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:

• после органосохраняющих операций;
• при риске развития рецидивов;
• если размеры первичной опухоли более 5 см;
• после радикальной резекции инвазивного рака;
• при наличии нескольких опухолей;
• обнаружение раковых клеток в 4 и более лимфоузлах.

Химиотерапия

Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:

• понизить стадию рака;
• улучшить итоги операции;
• способствует осуществлению контроля симптомов.

Прогноз

Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет. Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:

• первая – до 95;
• вторая – 50-80;
• третья – до 40;
• четвертая – 5-10.

Профилактика

Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:

• самостоятельный осмотр;
• регулярное прохождение маммографии;
• планирование беременности;
• контроль веса;
• кормление ребенка грудью;
• профилактика мастита;
• прием гормональных препаратов после обследования.

Видео

Во-первых, не нужно паниковать. В 80% случаев изменения являются доброкачественными.

Опухоль груди: причины

Ткани молочной железы постоянно меняются в течение всей жизни женщины. А особенно они чувствительны к гормональным изменениям, которые происходят каждый месяц в ходе менструального цикла.

Сильное влияние на молочную железу оказывают эстрогены и прогестерон. Изменения могут возникать также при инфекциях, травмах груди или при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Выделяют несколько типов доброкачественных опухолей груди.

Фиброзно-кистозные изменения

Они могут возникать на фоне ежемесячных колебаний гормонального фона, которым особенно подвержены некоторые женщины. В подобных случаях непосредственно перед менструацией уплотнения, которые нередко отмечаются в обеих молочных железах, могут увеличиваться и становятся болезненными. Иногда появляется отделяемое из сосков.

Источником уплотнений являются железистые протоки и окружающие их ткани, которые разрастаются и формируют кисту. Кисты бывают одиночные или множественные, крупные или мелкие, плотные или эластичные. Фиброзно-кистозные изменения могут также приводить к уплотнению всей молочной железы.

Подобное состояние чаще всего отмечается у женщин в возрасте 35-50 лет, но до возникновения менопаузы.

Для дам постклимактерического возраста фиброзно-кистозные изменения не характерны, поскольку прекращается гормональная стимуляция тканей молочной железы.

Простые кисты

Это полости, заполненные жидкостью, которые обычно возникают в обеих молочных железах. Они могут быть одиночными, множественными и сильно различаются по размерам. Эти кисты также нередко реагируют на гормональные изменения, которые приводят к увеличению кисты или появлению болезненности.

Фиброаденома

Самая распространенная доброкачественная опухоль груди. Обычно она представляет собой одиночное округлое эластическое и подвижное образование, как правило, безболезненное.

Фиброаденомы появляются в результате избыточного разрастания долек молочной железы, в которых образуется грудное молоко, и окружающих их тканей. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте 20-30 лет.

Внутрипротоковая папиллома

Это небольшой вырост на внутренней оболочке, которая выстилает проток молочной железы. Характерным симптомом данного образования являются выделения из сосков, от прозрачных до кровянистых. Чаще всего эта опухоль встречается у женщин в возрасте 45-50 лет.

Травматический некроз жировой ткани

Возникает на фоне повреждения тканей молочной железы, даже если сама женщина не может припомнить какой-либо травмы. При этом образуются скопления жировой ткани, которые обычно являются безболезненными, округлыми и плотными.

Инфекции

В некоторых случаях первым проявлением инфекции в молочной железе является болезненное уплотнение. При этом покраснение кожи может и отсутствовать. Часто у кормящих женщин возникает состояние под названием мастит. Эта инфекция развивается при проникновении бактерий в молочные протоки через соски.

Опухоль груди не только женская проблема

Уплотнения в груди могут возникать и у мужчин. Подобное состояние называется гинекомастией. Она проявляется в виде болезненного увеличения грудных желез, обычно в сочетании с уплотнением около соска.

Гинекомастия может возникать при различных эндокринных заболеваниях, а также на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов.

Что делать при обнаружении уплотнения в молочной железе

Проконсультироваться с врачом необходимо после обнаружения следующих необычных изменений:

• участка ткани, который значительно отличается по характеристикам от остальной молочной железы;
• уплотнения в самой железе или около нее или в подмышечной впадине, которое сохраняется в течение всего менструального цикла;
• изменений размера, формы или контуров молочной железы;
• образования или уплотнения размером меньше горошины;
• подкожного образования, плотного как мрамор;
• изменения внешнего вида кожи самой железы или соска (шелушение, образование складок или ямочек, покраснение);
• появления отделяемого из сосков (прозрачного или кровянистого).

Что будет делать врач при обращении с подозрением на опухоль груди

После тщательного опроса о состоянии здоровья врач проводит чрезвычайно внимательный осмотр и пальпацию самой железы и подмышечных впадин для обнаружения каких-либо изменений.

При наличии отделяемого из соска врач забирает его образец для изучения под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток.

Если инструментальное обследование молочной железы (маммография или УЗИ) проводилось давно, то врач порекомендует его повторить. Это обследование позволяет увидеть плотное образование или кисту, заполненную жидкостью.

Также врач может посоветовать биопсию для получения образца клеток и тканей молочной железы. Образец затем отправляется на изучение к гистологу - специалисту, который определит наличие клеточных аномалий.

Лечение при доброкачественных изменениях молочной железы

Обычно фиброзно-кистозные изменения не требуют какого-либо лечения. Если ежемесячные колебания приносят вам сильное неудобство, врач может порекомендовать специальные препараты для облегчения состояния.

В случае простых кист проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Это безоперационный способ получения образца клеток и тканей с помощью тонкой иглы, которая вводится в уплотнение. Удаление жидкости из кисты приводит к ее спадению.

Фиброаденома и внутрипротоковая папиллома могут быть удалены хирургически.

В случае мастита врач назначает горячие компрессы на молочную железу. В некоторых случаях применяются антибиотики.

Что делать для сохранения здоровья молочных желез

• Объективное обследование у врача каждые три года, начиная с возраста 20 лет; ежегодное обследование у специалиста, начиная с возраста 40 лет.
• Ежегодная профилактическая маммография, начиная с возраста 40 или 50 лет. Специалисты по раку молочной железы не выработали единого мнения относительно возраста начала обследования. А поэтому вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом.
• Женщинам из группы высокого риска маммографическое обследование рекомендуется начинать раньше. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, при наличии рака у родственников, при ожирении или избыточном весе тела, при наличии выявленных генетических аномалий, при позднем начале менструаций, отсутствии детей, предшествующих повреждениях молочной железы. В дополнение к маммографии врач может посоветовать проведение МРТ или УЗИ.

При прощупывании молочной железы женщина иногда обнаруживает одно или несколько уплотнений в груди. У нее возникает тревога по поводу их характера и дальнейшего развития событий. Прежде всего, надо сделать маммографию, а если сомнения остаются, то потребуется обследование более точными методами. В большинстве случаев уплотнение оказывается доброкачественной опухолью женской молочной железы, то есть поражение ткани не распространяется на другие органы. Такая опухоль успешно лечится. Чаще всего ее оперативно иссекают, при этом молочная железа не удаляется.

Доброкачественные опухоли представляют собой патологические разрастания различных тканей молочной железы. Такие уплотнения, в отличие от злокачественных опухолей, не срастаются с кожей. Существуют следующие типы доброкачественных новообразований в груди:

• фиброаденома;
• внутрипротоковая папиллома;
• липома.

Необходимо подчеркнуть: Такие опухоли можно лечить или удалить, сохранив грудь. Регулярное самостоятельное обследование поможет обнаружить их своевременно.

Видео: Разновидности доброкачественных опухолей груди

Причины появления доброкачественных опухолей груди

Главной причиной возникновения патологий в молочной железе у женщин являются гормональные отклонения в организме. Соотношение половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом, надпочечниками постоянно меняется на протяжении всей жизни. В период созревания развитие молочной железы определяется уровнем эстрагона яичников. В репродуктивном периоде содержание этого гормона максимальное. После 40 лет уровень эстрагона понижается. В соотношении гормонов начинает преобладать пролактин, гормон гипофиза. При этом происходит старение женского организма, угасание репродуктивной функции. Такие изменения являются естественными. Если отклонения в соотношении гормонов значительно превышают норму, то возникают заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения доброкачественных опухолей в груди являются:

• наследственная предрасположенность;
• болезни органов эндокринной системы;
• заболевания органов половой системы;
• травмы молочных желез;
• радиоактивное облучение;
• токсическое поражение организма производственными ядами.

В группе риска находятся женщины, не имевшие в репродуктивном возрасте беременности, делавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью. Имеет значение возраст. Так, мастопатией и липомой чаще заболевают женщины в возрасте 30-50 лет, тогда как кистой - старше 35 лет, фиброаденомой - в возрасте 20 - 35 лет. Внутрипротоковой папилломой можно заболеть в любом возрасте.

Кроме того, факторами, способствующими появлению доброкачественных опухолей женской молочной железы, являются ожирение, злоупотребление алкоголем, наличие других вредных привычек (курение, употребление наркотиков), посещение солярия или солнечное облучение, продолжительная депрессия.

Характеристика доброкачественных новообразований в молочных железах

Симптомом, характерным для всех опухолей, является появление уплотнений в груди . В их образовании участвуют различные ткани молочной железы.

Мастопатия

Это заболевание, при котором уплотнения появляются за счет разрастания фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Разросшиеся ткани неоднородны, в них имеются пустоты (кисты) различного размера, которые заполнены слизью. В зависимости от того, какая ткань разрастается сильнее, появляются патологии различного типа: железистая мастопатия, фиброзно-кистозная или мастопатия смешанного типа. Уплотнения могут быть единичными (узловая мастопатия) или множественными (диффузная мастопатия).

При этом заболевании появляются следующие характерные симптомы:

• огрубение молочной железы;
• боль в груди, переходящая в плечо и лопатку, не исчезающая после менструации;
• образование в груди плотных бесформенных узлов размером с горошину или даже с грецкий орех;
• набухание лимфатических узлов в подмышечной области;
• появление прозрачных или кровянистых выделений из сосков.

Киста молочной железы

Представляет собой полость с тонкими стенками. Образуется в соединительной ткани молочной железы. Полость заполнена жидкостью. Нащупывается как эластичное уплотнение круглой или овальной формы, имеющее четкие очертания. Опухолевое образование может годами ничем себя не проявлять. Мелкие кисты женщина вообще не замечает. В некоторых случаях их обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Возможно нагноение содержимого полости. В этом случае повышается температура, возникает тянущая боль в молочной железе.

Фиброаденома

Обычно появляется в виде упругих уплотнений в форме гладкого шара. Обнаруживается в верхней наружной части груди. Возникает за счет разрастания соединительной ткани в просвет между молочными протоками (интраканаликулярная фиброаденома) или вокруг протоков (периканаликулярная). Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная опухоль.

Обычно фиброаденома имеет размеры от 1-2 до 7 см. Листовидная опухоль может достигать 20 см. В теле опухоли имеются щелевидные кистозные пустоты, заполненные киселеобразной слизью. Опасность состоит в том, что, в отличие от других типов фиброаденом, она может перерождаться в злокачественную опухоль. Лечения листовидной опухоли не существует. При обнаружении ее сразу удаляют.

Фиброаденома обычно появляется в виде одного уплотнения, реже - в виде "грозди". Возможно образование опухоли в одной молочной железе, а также в обеих.

Такая опухоль может долгое время ничем не беспокоить. Она обнаруживается при профилактическом осмотре, если женщина обращается к врачу по поводу нарушения менструального цикла, бесплодия. Такие симптомы говорят о гормональных нарушениях в организме. Резкое изменение массы тела, ухудшение зрения – это также повод для посещения маммолога.

Липома молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы, которая образуется из жировой ткани. Причинами появления становятся закупорка сальных желез, нарушение жирового и белкового обмена в организме, связанного с заболеваниями печени, недостаточной выработкой желчи. Частые беременности также приводят к липоме. Жировик возникает на месте растяжения тканей груди, что связано с кормлением.

Липома образуется в виде отдельных узлов или в виде размытого тестообразного участка в молочной железе. Существуют следующие виды заболевания:

1. Миолипома - жировая ткань смешана со слизью.
2. Миелолипома - состоит из жировой и соединительной ткани с преобладание последней.
3. Липофиброма - в смеси жировой и соединительной ткани преобладает жировая ткань.
4. Ангиолипома - жировая ткань с разросшейся сетью сосудов.
5. Фибролипома - соединительная ткань полностью замещает жировую ткань.

Уплотнения могут постепенно увеличиваться, что ведет к некрозу окружающих тканей и перерождению в рак. Поэтому чаще всего липому удаляют хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома

При этом заболевании в просветах между протоками молочной железы появляются небольшие одиночные или множественные наросты. Часто они являются сопутствующим признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Заболевание имеет вирусное происхождение. Вирус папилломы человека поражает вначале сосок. Поэтому в лечении иногда требуется участие дерматолога наряду с маммологом. Важную роль играют гормональные нарушения в организме и наследственность.

Характерными симптомами являются болезненность при сдавливании молочной железы, выделения желтого, бурого, зеленоватого оттенка из соска. Основной метод лечения - хирургическое удаление пораженного участка молочной железы.

Диагностика и лечение доброкачественных опухолей молочной железы

Основными методами диагностики доброкачественных опухолей в груди являются лабораторное исследование крови, УЗИ, рентгеновская маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия.

Лечение небольших образований может осуществляться медикаментозным способом (гормональная терапия, лечение сопутствующих заболеваний). Применяются мочегонные и противовоспалительные средства. Крупные уплотнения и образования, имеющие тенденцию к росту, удаляют оперативным путем, чтобы предотвратить перерождение в злокачественную форму.

Видео: Как проводить самостоятельное обследование груди

В случае обнаружения новообразования в молочной железе, у женщины возникает вопрос: что это и как поступить? Совет: не медлите, а обратитесь к врачу как можно скорее. Правило гласит - все новообразования молочной железы у женщин, все, что она считает не соответствующим нормальному состоянию ее груди, должно быть исследовано.

Хорошая новость: более 80 процентов обнаруженных уплотнений в груди - доброкачественные опухоли или кисты, которые не несут угрозы для жизни.

По данным Американского общества рака, у каждой десятой женщины при обследовании ткани молочной железы под микроскопом можно выявить патологические изменения. Хотя эти ненормальности в ткани не несут угрозы для жизни женщины, они могут быть причиной и дискомфорта у некоторых пациенток.

Присутствие некоторых из них свидетельствует о повышенном риске развития . К наиболее часто встречаемым доброкачественным изменениям ткани молочной железы (не являющихся раковым заболеванием) относят - фиброзно-кистозную патологию, доброкачественные опухоли груди, воспалительные процессы. Каждая из этих патологий требует своего терапевтического подхода.

Данная статья посвящена только доброкачественным новообразованиям молочной железы, а точнее, доброкачественным неоплазиям, так как, например, называют опухолью, но в классическом понимании она ею не является. Под понятием «неоплазия» подразумевается ситуация локального разрастания ткани любого органа («плюс ткань»). Неоплазия бывает доброкачественной или злокачественной. Например, злокачественная неоплазия груди - это рак молочной железы.

В этой статье описана симптоматика доброкачественных опухолей молочной железы. Также читатель может узнать об их причинах возникновения и потенциале перехода в рак, как они диагностируются, какая существует лечебная тактика при этой патологии.

Читайте в этой статье

Как врач может различить - это доброкачественная опухоль или злокачественная?

Если в результате клинического осмотра груди, маммографии или выявлено подозрительное образование в молочной железе, женщине может быть рекомендована - процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из подозрительного участка и отправляет его патологоанатому для исследования его под микроскопом. Это единственный способ определить, является ли образование злокачественным или доброкачественным процессом в груди.

Существует несколько видов биопсий, которые имеют свои плюсы и минусы:

• Эксцизионная биопсия (удаление всей опухоли) - наиболее информативна, но и наиболее инвазивная из всех видов биопсий, требующая удаления крупного участка молочной железы, проводится под общей анестезией;
• Тонко-игольчатая или трепан биопсия (извлекается небольшой участок) выполняется под местной анестезией. Они считаются менее травматичными, но довольно часто после них приходится выполнять повторную биопсию, так как они не дают стопроцентную гарантию, что биопсийная игла попала в участок скопление раковых клеток.

Даже если биопсия является отрицательной (не содержит злокачественных клеток), за новообразованием в молочной железе необходимо наблюдать и немедленно удалить, если оно начнет расти.

Если это не рак, то что это может быть?

Как было сказано выше, подавляющее большинство вновь выявленных образований в молочной железе являются безвредными. Это относится и к доброкачественным опухолям грудной железы, как правило, они не переходят в рак. Но некоторые из них все-таки имеют минимальный риск переродиться в будущем в злокачественное заболевание, что требует их удаления.

Ниже будут рассмотрены риски перерождения в рак для каждой доброкачественной опухоли молочной железы, что обуславливает различные лечебные подходы при этих неоплазиях.

В чем разница между доброкачественной опухолью и злокачественной?

Доброкачественная опухоль - нераковое разрастание тканей организма, в отличие от злокачественной она не распространяется (не метастазирует) на другие части тела.

Доброкачественная опухоль может возникнуть в любом органе и, как правило, является результатом бесконтрольного деления клеток этого органа. Например, молочная железа в основном состоит из железистой и соединительной ткани, поэтому в ней образуются чаще всего доброкачественные опухоли из клеток этих тканей.
, наиболее часто встречаемая опухоль груди, являются смесью фибробластов (клеток соединительной ткани) и эпителиальных клеток железистой ткани. Липома в основном состоит из жировых клеток (клеток соединительной ткани).

Растут эти клетки только в месте их появления, отодвигая ближайшие ткани, не проникая в них, что является основным отличием доброкачественных новообразований от злокачественных.

Причины появления доброкачественных опухолей

Появление доброкачественной опухоли - это результат чрезмерного деления клеток организма. Обычно организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. Но в случае неоплазий, эти клетки не умирают, а продолжают расти, создавая «дополнительную» ткань - опухоль.

Часто причину возникновения доброкачественных опухолей установить не удается, но стимуляции их роста способствует:

• Токсическое воздействие окружающей среды, например, воздействие радиации;
• Генетика;
• Диета;
• Стресс;
• Локальная травма;
• Воспаление или инфекция.

Лечение доброкачественных опухолей

Во многих случаях необходимости в удалении доброкачественных опухолей молочной железыне возникает. Врачи просто предлагают пациентке тактику «бдительного наблюдения» - прохождение периодических осмотров, соответствующих исследований, позволяющих убедиться, что опухоль не растет и не вызывает никаких проблем. Тем не менее, если образование крупных размеров и причиняет дискомфорт, а также если оно имеет потенциал к озлокачествлению, то женщине предлагается выполнить операцию.

Другим показанием хирургического лечения доброкачественной опухоли молочной железы является психологическая проблема, возникшая у женщины «с осознанием присутствия опухоли в ее организме». В такой ситуации по настоянию пациентки выполняют операцию. Цель хирургического лечения - полностью удалить образование, стараясь максимально сохранить окружающие ткани.

Доброкачественные опухоли молочной железы:

• Внутрипротоковая папиллома;
• Филлоидная;
• Фиброаденома;
• Редкие доброкачественные неоплазии грудной железы: липома, гемангиома, гамартома, аденома, зернистоклеточная опухоль.

Внутрипротоковая папиллома

Или «доброкачественная бородавка», опухоль, которая возникает внутри протока грудной железы, обычно обнаруживается в зоне, близкой к соску.

Как правило, встречаются одиночные внутрипротоковые папилломы - единственная опухоль в одной груди. Такие внутрипротоковые папилломы не имеют потенциала переродиться в рак при условии, что отсутствуют дополнительные изменения в клетках, таких как атипичная гиперплазия.

Множественные папилломы (несколько образований) обычно располагается глубоко в груди, дальше от соска и, как правило, возникают одновременно в обеих железах. Такие папилломы рассматривают, как факультативный предрак - не обязательно, но они могут переходить в рак.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы внутрипротоковой папилломы:

• Выделения из соска - прозрачные или кровавые;
• Новообразование, которое можно нащупать около соска.

Множественные папилломы обычно себя никак не проявляют и диагностируются во время проведения маммографии.

Диагностика

Если присутствуют признаки и симптомы, или если врач подозревает наличие внутрипротоковой папилломы, назначаются дополнительные методы исследования, чтобы поставить точный диагноз.

Могут быть назначены следующие тесты:

• Маммография;
• Ультразвук;
• Биопсия: трепан биопсия, тонко-игольчатая аспирационная биопсия.

Лечение

Вариант лечения внутрипротоковой папилломы - оперативное удаление опухоли и части протока.

Филлоидная опухоль

Филлоидная опухоль встречается очень редко, на ее долю приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы. Они включают в себя как элементы соединительной (стромы), так и железистой (протоки и дольки) тканей. Как правило, эти опухоли доброкачественные, но бывают и злокачественные, к счастью, это наблюдается достаточно редко. Их еще называют филлоидные кистосаркомы.

Филлоидные опухоли подразделяют по их потенциалу к метастазированию, что можно определить по внешнему виду клеток (врач-патологоанатом, рассматривая образование под микроскопом, может определить - злокачественное оно или доброкачественное). Поэтому они могут быть:

• Доброкачественные - большинство филлоидных опухолей не являются злокачественными;
• Злокачественные - менее 5% филлоидных образований имеют потенциал к метастазированию;
• С неопределенным потенциалом злокачественности - невозможно определить, станет ли опухоль в будущем раковой.

Обычно филлоидная опухоль метастазирует в следующие органы: легкие, кости, сердце или печень. Как злокачественные, так и доброкачественные филлоидные опухоли, имеют высокий потенциал к местному рецидиву (повторный рост после хирургического удаления).

Признаки и симптомы

По своим клиническим проявлениям филлоидная опухоль очень похожа на фиброаденому. Отличается тем, что на момент постановки диагноза она больших размеров и, как правило, растет очень быстро. Ее симптомы:

• На ощупь - твердая, круглая, подвижная и безболезненная;
• Боль (если образование растет быстро, оказывая давление на кожу и нервы груди).

Диагностика

Если врач заподозрил наличие филлоидной опухоли, он назначит следующие тесты:

• Клинический осмотр молочной железы;
• Маммография;
• Ультразвук;
• Биопсия: стереотаксическая биопсия, тонко-игольчатая аспирационная биопсия, трепан биопсия.

Бывают случаи, когда вышеперечисленные диагностические тесты не позволяют отличить филлоидную опухоль от фиброаденомы.

Лечение

Доброкачественную филлоидную опухоль всегда рекомендуют удалять. Поскольку они часто рецидивирует, во время операции иссекают ее вместе с близлежащими нормальными тканями молочной железы (широкое иссечение). Если опухоль злокачественная или она рецидивирует - выполняется (удаление всей железы).

Биопсия сигнального лимфатического узла (БСЛУ) или диссекция подмышечных лимфоузлов, как правило, не требуется, поскольку эти опухоли редко распространяются на лимфатические узлы.

Дистанционная лучевая терапия применяется, когда удаляется опухоль больших размеров или злокачественная. Филлоидное образование плохо реагирует на лучевую терапию.

Адъювантная терапия (химиотерапия или гормонотерапия) не рекомендуется.

Фиброаденома

Эта доброкачественная неоплазия груди является наиболее распространенной опухолью среди молодых женщин, пик обнаружения приходится на возраст 25 лет.

Существует два вида фиброаденом:

• Простая - наиболее распространенный вид фиброаденомы;
• Сложная - состоит из кист (заполненные жидкостью мешочки), увеличенной дольки молочной железы и кальцинатов.

Присутствие у женщины простой фиброаденомы не влияет на риск развития у неё рака груди. Сложные фиброаденомы не становятся раковыми, но их присутствие незначительно увеличивает риск развития рака.

Факторы риска

Считается, что появление фиброаденомы связано с гормональным дисбалансом у женщины. Гормоны регулируют метаболизм, рост и размножение организма, контролируют менструальный цикл женщины.

Фиброаденомы чаще встречается у женщин репродуктивного возраста и часто исчезают после менопаузы, когда ее яичники прекращают производить эстроген.

Признаки и симптомы

Фиброаденома характеризуется следующими признаками:

• Круглая;
• Эластическая и однородная;
• С хорошо определяемыми краями;
• Подвижная;
• Безболезненная.

Эта опухоль может быть солитарной (одно образование) или множественной (когда у женщины диагностируется несколько фиброаденом в одной груди). Обычно они растут до двух сантиметров, но бывают случаи, когда фиброаденома может вырасти до крупных размеров, более 5 сантиметров.

Диагностика

Если присутствуют признаки и симптомы фиброаденомы, то врач назначает следующие тесты: проведении маммографии . Вы узнаете о данном методе диагностики, особенностях его проведения, показаниях и противопоказаниях к обследованию, методах проведения диагностики с применением искусственного контрастирования, а также рентгенологической картине при проведении маммографии.

Редкие доброкачественные опухоли молочной железы

Ниже приведены редкие доброкачественные опухоли молочной железы. Они не увеличивают . Основным видом лечения является хирургическое удаление.

Липома

- доброкачественные опухоли, появляющиеся из жировой ткани. Они могут возникать в любой части тела, в том числе и в молочной железе. Большинство липом - это небольших размеров (менее 1 см в диаметре) одиночные образования, которые растут очень медленно.

Если новообразование в молочной железе на ощупь мягкое и мелкозернистое - с большой вероятностью можно утверждать, что это липома - скопление жировой ткани, которое, как правило, окружено тонкой соединительнотканной капсулой. Они могут быть ошибочно приняты за рак, если они твердые, но биопсия не оставляет сомнений в диагнозе.

Липомы весьма распространены и не опасны. Они не увеличивают шансы «заполучить» рак, поэтому обычно рекомендуют наблюдение. Хирургическое удаление этой доброкачественной опухоли молочной железы показано в случае, когда ее большие размеры приводят к изменению формы груди (по эстетическим показаниям).

Гемангиома

Гемангиома - опухоль, состоящая из сплетений кровеносных сосудов. Они редко встречаются в груди, их размеры не превышают 2 сантиметров в диаметре.

Гамартома

Гамартома - доброкачественная опухоль, представляющее собой тканевую аномалию развития. Она состоит из тех же тканевых компонентов, что и орган, где она расположена. Они редко встречаются в груди.

Аденома

Аденомы - эпителиальные опухоли молочной железы (состоят только из клеток железистой ткани). Они делятся на трубчатые, лактационные, апокриновые, протоковые и так называемые плеоморфные (т. е. доброкачественная смешанная) аденомы. За исключением лактационной и трубчатой, эти опухоли встречаются очень редко. Лактационная и трубчатая аденомы, как правило, возникают у женщин репродуктивного возраста.

Зернистоклеточная опухоль

Твердое, подвижное новообразование от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Они встречаются очень редко и почти всегда доброкачественные, но их всегда рекомендуют удалять.