Стоит ли делать мрт с контрастом. Особенности МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография - самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.

Запись

Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.

Физические основы

Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:

1. Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.

2. При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.

3. Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии. Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала. После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс - ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.

4. Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.

5. Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.

Водород - самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода. Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных - плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами - количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).

Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр - тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст - это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать - это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.

Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 - 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.

МРТ головного мозга с контрастом - что это такое

МРТ головного мозга с контрастированием - методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).

Для чего используется контраст

Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда. Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста. Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.

Механизм действия

Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды. Это приводит к сильному снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей. Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.

Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста - четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.

Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.

Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.

Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста. Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его. Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.

Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.

При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом

Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:

· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;

· Опухоли и метастазы головного мозга;

· Опухоли мостомозжечкового угла;

· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);

· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;

· Сосудистые заболевания ЦНС (МРТ сосудов головного мозга с контрастом);

· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;

· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).

В остальных случаях применение контраста необязательно.

Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:

· Мигрени, головные боли;

· Судороги, эпилептические припадки;

· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;

· Головокружение;

· Шум в ушах;

· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;

· Чувство ползания мурашек по коже.

Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии

Гадолиний, входящий в состав контраста - вещество с высоким профилем безопасности. Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек. В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков - МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты - противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:

1. Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при без контраста.

2. Единственное отличие - введение контраста в организм пациента (Омнискан).

3. Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.

Объем вводимого препарата зависит от веса пациента. При массе тела до 20 кг вводится 10 мл (стоимость контраста - 2400 руб.); 70-90 кг - 15 мл (3200 руб.); свыше 90 кг - 20 мл (4400 р). Применение контраста увеличивает продолжительность исследования на 15-20 минут.

Результат применения контрастных препаратов

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов - поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы - широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра - абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

МРТ не является инвазивным методом обследования, но иногда он требует применения контрастных веществ для усиления четкости снимков. Это исследование врач назначает только в тех случаях, когда стандартной методики недостаточно для объективной оценки состояния организма. Применение современных диагностических средств безопасно и позволяет лучше рассмотреть малейшие детали. Порой нужно сделать МРТ с контрастом, чтобы быть уверенным в диагнозе и вовремя начать правильное лечение.

Общая информация о процедуре

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это современный вид диагностики, позволяющий получать качественные снимки послойных срезов сухожилий, суставов и мягких тканей разных органов. Контрастное усиление при исследовании головного мозга может понадобиться для уточнения сомнительного диагноза или обнаружения опухолей наименьшего размера. Процедура безболезненна и очень информативна. с контрастом позволяет быстро и точно оценить объем патологических изменений этого органа при травмах и многих болезнях.

Аппараты для исследования могут отличаться своей мощностью (она измеряется в Тл). При диагностике заболеваний головного мозга для качественных снимков желательно проводить процедуру на томографе с показателем 1-1,5 Тл. Более высокое разрешение применять не имеет смысла, поскольку этой мощности вполне достаточно, а менее чувствительные аппараты могут выдать не слишком детальные снимки.

Показания к исследованию

В отличие от обычного МРТ, исследование с применением контрастного вещества проводится только по показаниям врача, обычно в медицинских центрах его не делают без направления с печатью. Это связано с тем, что в организм пациента будут вводиться специальные вещества, усиливающие эффект намагничивания тканей. Данная процедура проводится только под контролем анестезиолога, поскольку реакция организма на контраст может быть разной.

Показания к с контрастным веществом:

• подозрение на аденому гипофиза;
• диагностированные ранее опухоли других отделов головного мозга (для уточнения их природы);
• рассеянный склероз;
• тяжелые случаи инсульта;
• инфекционные заболевания нервной системы с выраженной патологической симптоматикой;
• выявление метастазов злокачественных опухолей;
• неоднозначные результаты обычного исследования без применения усиления.

Зачем применяется контрастное вещество?

В некоторых ситуациях необходимо более четкое отображение структур головного мозга. Обычно МРТ с контрастом назначается при подозрении на злокачественную (или доброкачественную) опухоль головного мозга, а также при установленном факте ее наличия для определения размеров, границ и структур.

Пациенту в организм вводится вещество на основе солей гадолиния. Это металл, который накапливается в местах с повышенным кровотоком (обычно это характерно для опухолей из-за их быстрого роста). Эти участки хорошо видны на снимках, поэтому пропустить их практически невозможно. Препараты на основе данного вещества малотоксичны и редко вызывают побочные эффекты.

Многие серьезные медицинские исследования могут навредить здоровью человеку, если он не будет правильно подготовлен к процедуре. Одно из них - МРТ с контрастом. Подготовка пациента и детальный инструктаж о его действиях до процедуры и во время обследования позволяет избежать этого.

Как подготовиться к МРТ?

Перед МРТ с контрастом пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов до процедуры. Это связано с введением в организм лекарства (при обычной диагностике кушать и пить можно). Перед исследованием человеку нужно снять все металлические изделия (кольца, серьги, одежду с застежками). Для процедуры пациенту обычно предоставляется просторная одноразовая одежда, которая не содержит материалов, создающих помехи во время сканирования. В помещение, где расположен томограф, нельзя заносить мобильный телефон и другую электронику, платежные карты, ключи и т. д.

Немаловажный момент - психологическая подготовка к диагностической процедуре. Учитывая, что при исследовании нужно находиться 20-30 минут практически в замкнутом пространстве, не двигаясь и не разговаривая, важен правильный настрой. При МРТ головного мозга с контрастом аппарат издает шумы и разные звуки. Поэтому для защиты ушей человек надевает специальные наушники.

МРТ с контрастом: как делают процедуру?

Вначале пациенту проводится обычное магнитно-резонансное обследование без применения Это необходимо, чтобы в дальнейшем сравнить полученные результаты и иметь в итоге более полную клиническую картину. Затем больной покидает аппарат, и ему внутривенно под контролем врача-реаниматолога вводят препараты для контрастного усиления.

Несмотря на то что современные подобные лекарства не содержат йод и практически не токсичны, человеку нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле после их введения. Если все в порядке (нет головокружения, тошноты, боли в животе и голове, ощущения жара), то пациент опять проходит МРТ. В процессе исследования по постепенно подаются свежие дозы лекарственного препарата параллельно с процессом сканирования.

Вызывает ли МРТ боль или неприятные ощущения?

МРТ не причиняет человеку боли или других дискомфортных явлений во время исследования. В теле иногда может ощущаться легкое тепло или покалывание, хотя чаще всего люди физически вообще ничего не чувствуют. Введение контраста в большинстве случаев хорошо переносится. Правда, иногда встречаются случаи индивидуальной повышенной чувствительности или аллергии.

Основной дискомфорт, связанный с МРТ, - это психологическое напряжение у некоторых людей из-за тесного пространства. В аппарате достаточно воздуха, а конструкция выполнена так, что часть тела пациента находится снаружи. Чтобы успокоиться, больному нужно понять, что во время исследования за ним наблюдает врач, весь процесс полностью под контролем. В руку всем пациентам вкладывают специальную грушу, соединенную проводом со звуковым датчиком, которую можно сжать при очень сильном волнении. Это даст сигнал врачу о том, что нужно остановить процесс и дать больному время успокоиться.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ с контрастом бывают относительными и абсолютными. Окончательное решение о возможности процедуры всегда принимает врач. Исследование с контрастным веществом полностью исключается при таких состояниях:

• наличие кардиостимуляторов;
• вживленные в тело человека элементы из металлов, которые намагничиваются;
• тяжелые нарушения функции почек;
• беременность и лактация;
• недавно выполненная пересадка печени;
• аллергия на компоненты контрастного вещества.

К относительным противопоказаниям относятся клаустрофобия и масса тела более 120 кг (в большинстве аппаратов это максимальный предел допустимого веса). Если на теле больного есть татуировки, нужно обязательно уточнить у мастера, выполнявшего ее, не входят ли металлы в состав красителя, который использовался при процедуре.

МРТ с применением контраста – это способ диагностики, который позволяет получить еще более четкое изображение органов и тканей, благодаря чему вероятность установления точного диагноза повышается в несколько раз. В лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» диагностика с использованием контрастирующих веществ проводится в оперативные сроки с максимальным качеством и профессионализмом.

Несмотря на всю информативность такого метода диагностики, как магнитно-резонансная томография, пациентам нередко назначается проведение данного исследования с контрастированием. Контраст при проведении МРТ вводится внутривенно, причем цена исследования повышается. Наиболее часто применяется данный тип диагностики при выявлении опухолей, их локализации и размера.

Показания к МРТ с контрастом

Около 20% всех МРТ - исследований проводится с контрастом. Данное обследование назначается в спорных случаях, когда обычного МРТ не достаточно. Однако наибольшее распространение контрастное МРТ получило в онкологии. Помимо данных причин, существует целый ряд проблем, которые лучше диагностируются при введении контрастного вещества:

• Для ранней диагностики рецидивирующей грыжи диска;
• Для выявления степени активности рассеянного склероза, что определяет дальнейшую тактику лечения;
• Новообразования головного и спинного мозга. В данном случае при МРТ диагностике вводится контраст для более детального изучения структуры образования, определения его точной локализации, границ, предположение доброкачественности или злокачественности процесса;
• Диагностика в послеоперационный период;
• Диагностика метастазов;
• Инфекционные или воспалительные процессы;
• Оценка кровеносного и лимфатического русла;
• Оценка состояния миокарда.

Показания к МРТ с контрастированием определяются всегда индивидуально. Несмотря на то, что контрастные вещества являются безопасными и не токсичными для человека, всегда присутствует риск развития индивидуальной непереносимости препарата.

Противопоказания

Противопоказания для МРТ - диагностики с контрастом более широкие, чем просто при проведении магниторезонансной томографии. Безусловно, к исследованию не допускаются пациенты с установленными металлоконструкциями в теле, а также имеющие электрозависимые приборы: слуховые аппараты, кардиостимуляторы, инсулиновую помпу.

МРТ с контрастом не допускается в случае:

• Беременности;
• При индивидуальной непереносимости препарата;
• Общее тяжелое соматическое состояние.

К относительным показаниям относятся:

• Аллергия в анамнезе;
• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Почечная недостаточность;
• Декомпенсация сердечнососудистых заболеваний;
• Миелома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Предыдущее контрастирование, после которого не прошло 24 часа;
• Прием некоторых препаратов: бета-блокаторов, интерлейкинов;
• Клаустрофобия;
• Нестабильное психическое состояние.

Необходимо напомнить, что вышеперечисленные противопоказания являются относительными и исследование может быть проведено после консультации со специалистом. В некоторых случаях предварительно вводят антигистаминные препараты, чтобы избежать развития аллергической реакции.

Подготовка к процедуре

МРТ с контрастом в принципе никак не отличается от обычного МРТ. Пациенту стоит соблюдать все общие принципы подготовки к процедуре: рекомендуется прийти на обследование либо натощак, либо за несколько часов до процедуры не употреблять пищу. В зависимости от области исследования врач может обратить Ваше внимание на некоторые условия:

• Несколько дней выдержать безуглеводную диету;
• Не употреблять в пищу продукты, способные вызвать газообразование;
• Перед диагностикой принять спазмолитики;
• Прийти на полный или наоборот на пустой мочевой пузырь.

Непосредственно перед МРТ пациент должен снять с себя все металлические предметы. Во время процедуры томограф довольно сильно шумит, поэтому Вы можете использовать беруши.

Во время томографии пациент в комнате находится один, однако со специалистом осуществляется постоянная двусторонняя связь. При появлении любого дискомфорта немедленно сообщите об этом врачу! Помните, что по времени обследование с контрастом может быть более длительным, чем просто магниторезонансная терапия.

Вещества используемые при МРТ

МРТ с контрастированием осуществляется с использованием следующих препаратов:

• Омнискан;
• Гадовист;
• Премовист;
• Дотарем;
• Магневист.

Все перечисленные препараты изготавливаются на основе гадолиния – вещества, которое обладает хорошей способностью к растворению и является наиболее приемлемым по степени токсичности. Гадолиний в составе препаратов для контрастирования, применяемых при МРТ, соединяется с хелатными комплексами.

Использование контрастирующих препаратов неспецифическим образом меняет цвет в структурах исследуемых органов и тканей, и усиливает магнитный сигнал. В результате этого изображение, полученное после контрастного МРТ, отличается особой четкостью визуализации.

Особенности МРТ с контрастом

На данный момент МРТ с контрастированием проводится двумя способами. Первый способ характеризуется внутривенным введением препаратов на основе гадолиния из расчета 0,2 мг на 1 килограмм веса пациента. Второй способ представляет собой так называемое болюсное контрастирование. Во время него препарат также вводится внутривенно, но капельным путем, с помощью дозатора, синхронизирующего дозу введенного вещества с ходом проведения диагностики. Второй метод применяется при осуществлении МРТ динамического типа с контрастом.

Препараты, используемые во время диагностики, практически не вызывают побочного эффекта. Аллергические реакции случаются крайне редко, поэтому пациентам перед исследованием с контрастирующими веществами рекомендуется сдать тест на аллергии.

Вещества на основе гадолиния гораздо безопаснее, чем рентгеноконтрастные препараты, применяемые при КТ. Кроме того, они дают возможность врачу максимально точно определить границы локализации опухоли и других патологий и визуализировать их структуру.

Скорость проведения диагностики зависит от того, насколько интенсивно кровоснабжение у пациента в исследуемой анатомической области. Стоит учесть, что проведение МРТ с контрастом не осуществляется беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью. Более того, в числе противопоказаний – наличие ИВР в организме человека и других ферромагнитных имплантатов.

Обследование с помощью МРТ является точным методом диагностики и исследования организма на наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, не вызывает побочных действий. Так как процедура почти не имеет противопоказаний, ее используют даже для диагностики самых маленьких – младенцев. Существуют спорные моменты и отдельные случаи, которые требуют повышенной точности исследований. Для них и разработали снимки с контрастом, которые увеличивают шансы выздоровления.

Метод, который способен раскрыть огромный спектр патологических отклонений – МРТ головного мозга с контрастом. Суть метода – магнитное воздействие на головной мозг, вследствие чего выводится объемное изображение диагностируемой области на экран монитора. Чтобы увеличить точность получаемого изображения, вводят контрастное вещество, которое выступает в роли специального индикатора изменений в тканях головного мозга и делает результат более информативным. Контрастирование позволяет выявить воспалительные процессы, образования опухоли, дегенеративные разрушения и отклонения от нормы. С его помощью можно определить характер образования и дать точный ответ, злокачественная она или доброкачественная.

Если человек не склонен к аллергии, то его организм нормально перенесет вводимый внутривенно контраст. Дозировку рассчитывают исходя из различных особенностей человеческого организма: возраста, веса, роста и общего состояния здоровья.

Показания к проведению диагностики

Отличие от другой диагностика — в проведении процедуры исключительно по показаниям врача.

Любой диагностический центр выполняет МРТ головного мозга с контрастом исключительно по направлению, заверенному печатью врача или медучреждения.

Такая ограниченность связана с тем, что пациенту во время процедуры вводят вещества, которое способно усилить намагничивание тканей, что может вызвать абсолютно неожиданную реакцию организма. Именно поэтому в процессе участвует врач-анестезиолог, который контролирует реакцию на вещество.

МРТ сосудов головного мозга проводится не только при подозрении на опухоль, но и в других случаях:

• деформация стенок сосудов головного мозга, отклонения от нормы;
• травмы, механические повреждения головного мозга с последующим кровотечением;
• частые и продолжительные головные боли, мигрени;
• тромбозы или другие патологии кровеносных сосудов;
• нарушения в работе органов слуха, синусит;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания ЦНС, ВИЧ;
• нейродегенеративные отклонения в работе организма;
• контроль после хирургического вмешательства.

Для МРТ головного мозга с использованием контраста необходимы серьезные показания: спорные ситуации, неопределенные клинические проявления. Цена такой процедуры выше, чем та, где используется обычный томограф.

Симптоматика

Резонансный аппарат может помочь в диагностике болезни, если пациент имеет следующие жалобы на здоровье:

• частое головокружение;
• ухудшение со стороны органов слуха и зрения;
• тошнота и рвота без признаков интоксикации организма;
• проблемы с памятью;
• плохая координация, нарушения двигательных функций.

Если исследования дали неоднозначные результаты, для более детальной диагностики используется исследование с контрастом.

Данные томографии с контрастом

Этот вид обследования может дать точные результаты и развеять сомнительные диагнозы, с его помощью определяют:

• наименьшие опухолевые образования;
• характер опухоли, структуру, размер и границы;
• очаги локализации патологии при различных заболеваниях, в т.ч. при рассеянном склерозе;
• метастазы (даже в самом начале их распространения);
• любые изменения в период после операции.

В ходе МРТ исследуется голова и сосуды головного мозга. Ангиография является безопасным и информативным методом исследования патологических отклонений в работе мозга. С его помощью можно исследовать структуру мозга, сосуды, определив их состояние и работоспособность.

Заключение делает врач на основе полученных снимков и далее решает, какое лечение назначить, необходима ли для этого консультация с другим специалистом.

Подготовка к процедуре

МРТ с контрастом требует воздержания от приема пищи и питья. Лучше всего ограничить себя за 2 часа до процедуры, потому как в организм будет вводиться дополнительное вещество. Все металлические предметы, украшения, фурнитура на одежде должны быть сняты, ведь в ходе исследования используется магнитное поле, и наличие метала неприемлемо.

В медицинских центрах специально для прохождения томографии предоставляется одежда: свободная и удобна из натуральных материалов, не содержащая никакой фурнитуры. Все гаджеты, мобильны устройства и прочая электронная техника оставляется вне кабинета с томографом, дабы не создавать помехи и не мешать точности диагностики. Перед процедурой проводится беседа с врачом, который подготавливает к прохождению томографии, описывая все процессы, время пребывания и принцип действия аппарата. Безопасность слуха пациента обеспечивается с помощью специальных наушников.

Противопоказания для проведения процедуры

При любых обстоятельствах последнее слово о назначении процедуры остается за лечащим врачом. Однако введение контрастного вещества, что показывает точный результат, невозможно в следующих случаях:

• наличие в теле пациента металлических составляющих;
• период беременности и кормления;
• кардиостимулятор;
• дисфункции работы почек;
• аллергическая реакция или непереносимость вводимого вещества.

Отличие от обычного МРТ

С помощью обычной процедуры весьма успешно диагностируются многие патологии и отклонения, однако контрастирующее вещество способно проявить даже малейшие изменения в структуре головного мозга и сосудов, очаги заболевания, отследить развитие рецидива. С помощью контрастного МРТ можно проводить динамику изменений в организме после успешно проведенных сложных операций и отслеживать рост и структуру доброкачественного образования. В современной медицине это самое надежное, безопасное и информативное обследование, которое помогает спасать жизни людей и вселять веру в их полное выздоровление.

Нередко при назначении магнитно-резонансной томографии врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием. Контрастирование подразумевает внутривенное введение специального препарата, улучшающего визуализацию.

Для чего нужен контраст?

Контрастное вещество, попадая в кровоток, разносится кровью по организму и накапливается в тех участках, где интенсивно развита кровеносная сеть. Это помогает обнаруживать опухоли, поскольку именно опухолевые образования имеют патологически усиленное кровоснабжение. Кроме того, контрастное вещество широко применяется для проведения МР-ангиографии – обследования кровеносных сосудов.

Какой контраст используется?

Контрастное вещество, используемое при МРТ, содержит гадолиний и, в отличие от йодсодержащих контрастов (используемых при компьютерной томографии), намного реже способно вызывать аллергические реакции. В малых дозах гадолиний совершенно безопасен для организма и выводится естественным путем в течение суток после процедуры.

Подготовка к процедуре, необходимые анализы

Перед тем, как будет назначена МРТ с контрастированием, пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые позволяет убедиться в безопасности процедуры для обследуемого. Это анализы крови и мочи, а также тест на выявление склонности к аллергическим реакциям.

Непосредственно в день процедуры следует воздержаться от приема пищи как минимум за 3-4 часа до обследования. Это позволит минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты после введения контрастного вещества.

Как проводится?

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер пациенту, который уже подготовлен к процедуре. МРТ с контрастом длится несколько дольше, чем обычная диагностика (время обследования увеличивается на 15-20 минут).

При выполнении МРТ с контрастным веществом некоторые пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Так, сразу после инъекции препарата во рту может появиться привкус металла. В месте введения препарата возможно чувство жжения. Это нормальные реакции организма, которых не стоит пугаться.

В редких случаях побочные эффекты могут проявиться более значительно. Так, тошнота может усилиться и вызвать приступ рвоты. В некоторых случаях возможно также внезапное возникновение приступа аллергии, который может проявить себя зудом и крапивницей, а в более тяжелых случаях – затруднением дыхания. Однако такие случаи редки, и проводящий МРТ с контрастом врач всегда имеет под рукой необходимые препараты для оказания срочной медицинской помощи.

Последствия

Как правило, после диагностики пациенту не требуется время на восстановление. Он может сразу же вернуться к привычному ритму жизни. Контрастное вещество будет постепенно выводиться из организма с мочой, никак не влияя на самочувствие. Однако в некоторых случаях после прохождения МРТ с контрастным веществом возможны осложнения. В первую очередь это касается лиц, страдающих заболеваниями почек. При прохождении ими диагностики возможно развитие нефрогенного системного фиброза. Это редкое осложнение, которое дает контрастная МРТ, обусловлено нарушением вывода контрастного вещества из организма вследствие плохой работы почек.

Еще одна опасность связана с проведением МРТ кормящим матерям. Врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-36 часов после процедуры. Это связано с риском попадания гадолиния в грудное молоко и отравления ребенка.

Противопоказания

МРТ с контрастированием не проводится лицам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Процедура может выполняться неограниченное количество раз, однако рекомендуется выдерживать промежуток в несколько дней между обследованиями. Это позволит контрастному веществу полностью выйти из организма, прежде чем контраст будет введен повторно. Таким образом, удастся избежать интоксикации при накоплении препарата в организме.

Цена

Использование контраста, как правило, увеличивает стоимость процедуры диагностики в 1,5-2 раза – в зависимости от клиники.