Все о прорезывание первых зубов у детей. Как лезут зубы у детей: схема и последовательность

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

Родители всегда с нетерпением и некоторым страхом ожидают, когда у их малыша начнут прорезываться молочные зубы.

Они изучают массу информации по этому вопросу и начинают беспокоиться, если этот процесс у их ребенка начинается рано или наоборот, с опозданием.

Их опасения оправданы тем, что косвенно появление зубов в соответствии с нормой является подтверждением правильного развития малыша.

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Симптомы

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

рыхлые и опухшие десны;
небольшое их воспаление;
повышенное слюноотделение;
температура;
покусывание малышом груди;
проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Таблица

Педиатры, наблюдая за развитием ребенка и оценивая его, делают упор на время прорезывая зубов. Принято считать, что в норме 1-й резец должен вырасти с 6 мес. до 8 мес.

До 1 года во рту должны присутствовать не менее 8 зубов, а все 20 должны быть к 3 годам. Более подробно об этом нам расскажут в следующем видео:

Все единицы относительно друг друга должны располагаться во рту симметрично. Прорезывание происходит в следующие сроки:

Подогнать этот процесс у всех детей под эти сроки невозможно. Если их рост начался на 1-3 мес. позже или раньше общепринятого срока – это считается нормальным явлением, и не является поводом для беспокойства. Подобное отклонение объясняется индивидуальностью организма.

Беспокойство родителям следует проявлять, если в активный рост зубов начался в возрасте от 1 до 3 мес. Этот «ранний» процесс врачи связывают с нарушением гормонального фона или обмена веществ. Таких детей надо показывать врачу чаще, поскольку именно на «ранних единицах» быстрее развивается кариес.

Очередность

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:

Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

резцы по центру;
резцы по бокам;
1-е моляры;
клыки;
2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Причины отклонения от нормы

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Нарушения сроков подразделяется на 3 категории:

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
нарушением обменных процессов;
прогрессирующим рахитом;
генетической предрасположенностью;
гипофизарной недостаточностью;
сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
нарушение режима искусственного вскармливания;
общие серьезные патологии;
аномальное нахождение зачатков;
тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Помогут в этот период лекарственные средства. Но к их применению следует прибегать только в крайних случаях, когда остальные приемы оказались малоэффективными.

Обычно назначаются:

«Дантинорм бэби» — гомеопатическое средство, надолго снимающее боль и уменьшающее выраженность расстройства пищеварения.
«Дентокинд» — гомеопатический препарат, снимающий все симптомы, включая заложенность носа, лихорадку и понос.
«Камистад гель» — имеет регенерирующее, анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действия. Показан только детям с 3 мес.
«Дентинокс » (раствор или гель) – используется для обработки десен. Снимает воспаление, уменьшает боль и отек.
«Холисал гель» — обезболивает, борется с микробами, уменьшает воспаление. Возможно кратковременное проявление побочной реакции – жжения.
«Калгель» — позволяет уменьшить боль. Показан детям старше 5 мес.

Каждый из них можно использовать не более 4-х раз/сутки и не дольше 3-х дней подряд.

Все средства прошли необходимые клинические испытания и безопасны для детей. Но они, облегчая основную симптоматику, не всегда могут справиться с болью. Поэтому, дополнительно рекомендуется давать ребенку обезболивающие, подходящие по возрасту:

«Парацетамол детский»;
«Панадол» (суспензия или свечи);
«Нурофен».

Важно: любое лекарственное средство можно применять только после его назначения врачом.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей . На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда . Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания . Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут . Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Зубы играют большую роль в жизни человека, ведь с их помощью он способен измельчать пищу. Особенно важен процесс их роста для детей, он является новым этапом развития ребенка. Прорезывание зубов у младенцев, схема их появления интересуют всех молодых родителей.

Когда формируются молочные зубы

В первые месяцы беременности начинают закладываться будущие зубки ребенка. Приблизительно на 6-й неделе формируется зубная пластина. После этого (до 10-й недели) окончательно моделируется набор молочных зубов и даже эмаль, которая их покрывает. На 5-м месяце начинают формироваться постоянные зубы. Этот процесс продолжается до пятилетнего возраста ребенка. На протяжении второго и третьего триместра идет процесс минерализации, поэтому беременной женщине необходимо тщательно следить за своим рационом. Важно, чтобы в меню присутствовал кальций, фтор. Сладкое лучше ограничить, так как от него зубы будут не в лучшем состоянии. во время беременности не только можно, а и нужно, только стоит предупредить о своем положении доктора.

Обычно показывается в возрасте 6 месяцев. К этому времени режим питания ребенка несколько изменяется, вводится первый прикорм.

Но все же возможны и иные сроки появления, так как схема прорезывания зубов у ребенка столь же индивидуальна, как и показатели роста, веса. Но если этот процесс не начался после 1 года, стоит проконсультироваться со специалистом. Первыми пробиваются нижние резцы (центральные). За ними следуют и верхние. Далее прорезываются верхние вторые резцы. Спустя некоторое время наблюдается и рост нижних. Схема прорезывания молочных зубов детей в следующих этапах такова: верхние коренные (их еще называют первые моляры), нижние, клыки (в той же последовательности), ну и, наконец, вторые моляры (в этом случае первыми должны показаться нижние).

Симптомы роста зубов

Прежде всего, мамы отмечают тот факт, что ребенок становится капризным, беспокойным. Слюноотделение становится обильным. Зачастую нарушается аппетит, иммунитет несколько ослабевает, поэтому в этот период ребенок становится уязвим ко многим вирусам. Впоследствии наблюдается насморк, кашель, повышается температура. Еще может наблюдаться диарея. Как правило, все симптомы пропадают с появлением младенцев (схема была описана выше) может протекать и без всех этих неприятных моментов.

Прорезывание клыков

Если процесс появления новых зубов до сих пор происходил сравнительно несложно, то прорезывание резцов может принести серьезные болевые ощущения.

Схема предполагает их появление после 1,5 лет. Главная их особенность заключается в месте расположения. Во-первых, они довольно глубоко сидят в десне, и путь их продвижения, соответственно, больше. Также около них располагается лицевой нерв, и его раздражение неминуемо приводит к мучительной боли, которая отдает в голову, глаза. Еще резцы характеризуются наличием массивной коронки. К тому же верхние чуть больше по параметрам режущего края, чем нижние. Все эти особенности приводят к тому, что у деток наблюдается плохой сон, аппетит, они раздражительны и беспокойны.

Как помочь ребенку в этот период

Чтобы хоть как-то унять зуд и боль, можно предложить малышу специальные прорезыватели. Их охлаждают в холодильнике. Это поможет на некоторое время снять воспаление и зуд. Но стоит обратить особое внимание на качество изделия: лучше выбирать такие приспособления без наполнителя.

Заменить такие игрушки можно овощами. Холодное яблоко или морковка прекрасно справятся со своей задачей. Главное, что должна знать мама, - это то, что ребенок не понимает, что такое состояние временное. Он обескуражен и растерян. Поэтому малыш нуждается в повышенном внимании. Днем нужно пытаться отвлечь его играми, новой книжкой. В редких случаях (перед сном) можно воспользоваться специальным гелем. Он на некоторое время (20-30 минут) облегчит болевые ощущения. Однако часто применять его не стоит, так как в составе обычно присутствует лидокаин. Важно вовремя вытирать слюну, так как она может вызывать раздражение нежной кожи. Испражнения ребенка обычно в этот период имеют повышенную кислотность, поэтому несвоевременная смена подгузника может привести к обильному раздражению в области ануса. Мамам стоит держать это на контроле. Если неприятность все же случилась, то поможет облепиховое масло. Насморк, температура, кашель также нуждаются в лечении.

Уход за молочными зубами

Схема прорезывания зубов у ребенка подразумевает наличие 16 штук в возрасте двух лет. К трем годам должен вырасти полный комплект - 20 зубов. Но осуществлять уход за ними нужно начинать, как только появился первый.

Сначала можно протирать зубы марлей, намотанной на палец. Сейчас для этих целей продаются специальные насадки. После года стоит купить специальную зубную щетку и приучать ребенка пользоваться таким приспособлением. После двух лет стоматологи рекомендуют применять детскую Также важно давать посильную нагрузку на зубы. Пищу стоит постепенно преподносить с небольшими кусочками, чтобы ребенок учился ее жевать, а после 3 лет и вовсе стоит отказаться от измельчения еды. Сахар - вот главный враг детских зубов. Поэтому конфеты и другие сладости стоит ограничивать, лучше предложить малышу сухофрукты. Благотворно на состояние молочных зубов влияют сырые овощи, фрукты. Они дополнительно очищают поверхность от остатков пищи, тренируют жевательные навыки.

Замена молочных зубов постоянными

Такой процесс происходит приблизительно в возрасте шести лет. Постоянные зубы как бы выталкивают молочные и при этом занимают их место. Первыми вырастают так называемые «шестерки» - первый моляр. К этому времени молочные зубы могут и не выпадать. Дальнейшая схема прорезывания зубов у ребенка аналогична, как и в случае с молочными: первыми меняются резцы (центральные, а потом боковые), затем растут первые премоляры («четверки»). И в этом случае клыки появляются почти последними. На месте вторых молочных моляров вырастают вторые премоляры, а потом появляются и вторые моляры. Схема прорезывания постоянных зубов включает и третьи моляры (или но они могут так и не появиться. В общем, процесс смены зубов длится немалое время и завершается приблизительно в 15 лет. Нередко возникает ситуация, когда молочный зуб еще не выпал, а позади него уже растет постоянный. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, чтобы избежать неправильного формирования прикуса.

Все родители ожидают роста молочных зубов. Они готовятся к этому событию буквально с первых дней жизни малыша. Одни изучают схемы прорезывания, чтобы знать, в каком порядке должны появляться зубы у детей. Другие не покидают кабинет стоматолога, стоит их ребенку отстать от графика всего на несколько дней.

На самом деле все сроки относительны . У кого-то первый резец появится в 6 месяцев, а у кого-то в 8. И развитие обоих грудничков будет происходить в пределах нормы. Однако встречаются и серьезные аномалии, к примеру, адентия, при которой зубной ряд неполный или совсем отсутствует. Такое бывает нечасто – одни случай из ста, но волнуются родители вполне обоснованно.

Как растут зубы у детей и взрослых: особенности анатомии

Ребенок рождается беззубым. Первые зубы начинают прорезываться в тот период, когда в рационе малыша появляется грубая пища, которая требует пережевывания – примерно в полгодика. Однако закладываются они намного раньше – в процессе беременности. Именно поэтому акушеры-гинекологи советуют будущим мамам употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами.

Молочные зубы прорезаются попарно и сперва на нижней челюсти, а уж затем на верхней. То есть если родители обнаружили у ребенка один нижний центральный резец, значит, скоро появится второй. А вслед за ним – одноименные верхние собратья. По такому принципу происходит рост всех молочных зубов у детей, кроме боковых резцов и клыков. Они начинают лезть сверху.

На челюсти ребенка помещается всего 20 зубов. К 5–7 годам ее размеры увеличиваются, что можно заметить по росту межзубных промежутков. В этом возрасте начинают выпадать временные резцы, моляры и клыки, а на их месте появляются постоянные. Челюсть продолжает расти, и к своему совершеннолетию человек может похвастаться 32 зубами. Хотя и 28 не считаются патологией, поскольку третьи моляры или, как их называют в народе, «зубы мудрости», у некоторых людей могут не вылезать. И это норма.

Когда ждать появления первого зуба у малыша

По статистике, прорезывание молочных зубов начинается в срок между пятым и восьмым месяцем жизни. Однако у тех детей, которые пьют материнское молоко, первый резец появляется на несколько недель раньше, чем у «искусственников». Частые прикладывания к груди стимулируют истончение десенной ткани , поэтому верхушке зуба проще пробиться наружу.

Однако не забывайте, что сроки прорезывания зубов у детей относительны и зависят от множества факторов:

от того, как быстро родители введут прикорм;
от состава детского питания;
от климатических условий;
от наличия хронических заболеваний;
от наследственности.

Поэтому не стоит волноваться, если первый зубик не появился в обозначенное время. Покажите малыша детскому стоматологу. Чаще всего беспокойство беспочвенно.

Это интересно! Младенец может родиться с несколькими передними зубками. Такие случаи редки, но не должны тревожить, так как не относятся к отклонениям от нормы.

Правильный порядок появления молочных зубов: схема

Если сроки развития зубного ряда индивидуальны для каждого ребенка, то последовательность всегда одинакова . На первом году жизни у грудничка должно вырасти 8 резцов, которые предназначены для откусывания пищи и расположены посередине челюсти. Выходят такие зубы попарно, очередность появления следующая:

центральные нижние;
центральные верхние;
боковые верхние;
боковые нижние.

Если ребеночку исполнилось 12 месяцев, а резцы так и не показались, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития эндокринных заболеваний и иных патологий, которые сопровождаются нарушением метаболических процессов. Полное отсутствие зубов у годовалого малыша может быть симптомом рахита или адентии, но медицине известны ситуации, когда дети оставались беззубыми и до 15 месяцев, но были совершенно здоровы.

Когда новорожденному исполнится 1 годик, у него начнут вырастать парные жевательные зубы: первые и вторые моляры. А также клыки, которые предназначены для разрывания твердой пищи на мелкие кусочки. Во время роста клыков малыш капризничает сильнее обычного, поскольку их острая верхушка травмирует мягкие ткани. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39 °C , отеканием десны, обильным слюнотечением.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей на втором году жизни:

верхние первые моляры;
нижние первые моляры;
верхние клыки;
нижние клыки;
нижние вторые моляры;
верхние вторые моляры.

В два годика ребенок должен улыбаться как минимум в 16 зубов. А в три – в 20. Если временный ряд не сформировался к этому возрасту, нужно проконсультироваться у специалиста.

Схема: молочные зубы

Сроки прорезывания временных зубов: таблица

Как режутся зубы у грудничков: симптомы и фото

Во время прорезывания молочных зубов ребенок испытывает жуткий дискомфорт, поэтому его поведение может отличаться от привычного для родителей. Это плохое настроение, стремление что-то погрызть, отказ от еды, капризность. Признаки неладного можно заметить задолго до того, как начнет проклевываться первый резец – за 1–2 месяца. Поэтому, чтобы не волноваться за здоровье малыша, надо знать симптомы роста зубов. Что произойдет:

повысится слюноотделение;
снизится аппетит;
десна опухнет и покраснеет;
ребенок будет часто плакать и капризничать;
повысится температура тела;
появится влажный, редкий кашель, насморк;
возможны запор либо диарея;
область ротика малыша покроется сыпью.

Фото: как выглядит десна при прорезывании первого зуба

Такие симптомы проявляются у всех детей. Температура и кашель исчезнут сами по себе в течение нескольких дней. Но если этого не произойдет, срочно обратитесь к врачу.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша растут молочные зубы, он испытывает боль и дискомфорт. Но каждый родитель в силах облегчить его состояние. Прежде всего, можно купить специальные охлаждающие прорезыватели . Они уменьшат отечность десны, а вместе с тем и ее болезненность. В аптеках продается очень много детских гелей, которые помогут унять зуд. Среди самых распространенных:

Калгель.
Бейби Доктор.
Кармолис.

Можно давать ребенку и известный всем сироп – Ибуфен. Он выполняет сразу 2 функции – жаропонижающую и анальгезирующую, что позволяет не применять отдельное лекарство для сбивания температуры.

Осторожно! Любые процедуры и препараты необходимо согласовывать с педиатром, поскольку они могут иметь противопоказания и ограничения. К тому же родители не знают, как правильно подбирать дозировку.

Когда начинается рост постоянных зубов и сколько времени занимает

Прорезывание постоянных зубов происходит в порядке строгой очередности. Длится этот процесс долго – с 7 до 9 лет. Вначале появляются первые коренные моляры – приблизительно за полгода до того, как начнет выпадать «молодняк». Они растут в пустых местах, которые образуются в связи с возрастным увеличением челюсти. Когда малышу исполнится пятерка, начнется смена центральных резцов, которые расположены внизу. А затем тех, что сверху. В шесть лет обновятся боковые. В 7–10 – первые и вторые молочные моляры. И лишь в 11 – клыки.

Сроки появления постоянных зубов у детей весьма пространны и приблизительны , но если ребенок в них не впишется, придется обратиться к врачу. До четырех лет молочные резцы, моляры и клыки не выпадают и не шатаются. Шатающийся зуб – признак нехватки витаминов, кариеса либо иной патологии. При преждевременном выпадении может быть установлен имплант, который защит целостность зубного ряда.

Еще один повод для похода к стоматологу – длительное отсутствие коренных зубов. Если молочные выпали, а постоянные так и не выросли, нужно сделать рентген. Эта процедура поможет выявить возможные аномалии, к примеру, когда корень растет в неправильную сторону.

В какой очереди должны вылезти коренные зубы: схема

Процесс прорезывания коренных зубов происходит в следующей последовательности:

Первые верхние и нижние моляры. Они самые большие.
Постоянные центральные резцы.
Боковые резцы.
Нижние клыки.
Первые, а затем и вторые премоляры.
Верхние клыки и вторые моляры.
Зубы мудрости или третьи моляры.

Гигиена полости рта: основные правила

Некоторым родителям кажется, что следить за здоровьем молочных зубов ни к чему, ведь они все равно выпадут и сменятся новыми. Это в корне неправильное суждение. Коренные резцы, клыки и премоляры начинают закладываться уже с рождения. Поэтому кариес, который развивается на «молодняке», может отразиться на состоянии постоянных зубов . По статистике, эту болезнь обнаруживают у 73% детей старше 5 лет.

Как правильно ухаживать за ротовой полостью малыша:

Нельзя пробовать пищу с ложки грудного ребенка и облизывать его пустышку. Так можно спровоцировать возникновение кариеса.
Надо сократить количество сладких блюд и напитков в рационе грудничка.
Необходимо очищать полость рта малыша после каждого кормления перед сном. Для этого можно дать ему попить немного воды или воспользоваться влажной салфеткой.
Приучать ребенка к чистке зубов надо с раннего детства. Дети – те еще подражатели. Покажите малышу, как пользоваться щеткой, и он с радостью повторит за вами.

Помните, что молочные зубы выпадают безболезненно. Рост коренных также незаметен: не происходит ни набухания десны, ни повышения температуры тела. Поэтому те родители, которые не уделяли должного внимания гигиене, частенько узнают, что первый моляр сменился на коренной, в кабинете стоматолога, когда приходят пломбировать поврежденный зуб.

Следите за гигиеной полости рта ребенка, и он скажет вам огромное спасибо, когда подрастет.

Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.

Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Согласно этим данным:

в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.

Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.

Исторический факт: зубы называются молочными ещё со времен врачевания Гиппократа. Он наивно верил, что зубы появляются из материнского молока.

Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Известны случаи рождения детей с зубками. Этому явлению способствуют генетические особенности и повышенное содержание кальция в питании беременной матери.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;

Иногда их именуют «глазные зубы». Такое название связано с тем, что они близко расположены к окончаниям глазного нерва. Поэтому болевой синдром и слезотечение наиболее выражено именно при прорезывании клыков.

в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов не случайны. Благодаря антагонистическому росту зубов формируется правильный прикус.

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

незначительное повышение температуры тела;
насморк , обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
кашель , часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта , а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
нарушение сна , изменения настроения;
отсутствие аппетита;
обильное слюноотделение . Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота . Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
сыпь вокруг рта . Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны , её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Во время прорезывания зубов в поле зрения ребёнка не должны находиться мелкие предметы в связи с опасностью их проглатывания или вдыхания.

Прогулки и уход во время роста молочных зубов

Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?

чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.

Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.

Средства при прорезывании

Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.

Все препараты следует использовать согласно инструкциям и после очной консультации педиатра или стоматолога.

Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.

Впервые давать настои трав ребёнку следует по каплям во избежание аллергических реакций немедленного типа (отёк Квинке, крапивница).

Когда необходима помощь врача?

Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

насморк гнойного характера;
гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
затяжной кашель, больше сухой;
жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Организация питания и уход за зубами

Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.

Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.

Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.

Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.