Причины выделения крови с калом у женщин. Причины частых дефекаций

Когда человек замечает у себя кровяные выделения из кишечника, он начинает беспокоиться и не зря, ведь такие симптомы могут указывать на развитие опасного заболевания в организме. А если кровяные включения появляются в кале постоянно, процесс дефекации сопровождается болями и дискомфортом, то нужно срочно обращаться в больницу, чтобы избежать серьезных последствий. Что вызывает кровянистые выделения из прямой кишки, как лечить недуг, и какие методы помогут правильно диагностировать заболевание?

Появление крови из анального отверстия – сигнал к незамедлительному обращению к врачу.

Что за недуг?

Кровь, которая идет при опорожнении, бывает признаком большого количества опасных болезней и важно вовремя диагностировать недуг. После опорожнения кишки в каловых массах можно увидеть прожилки, сгустки и много кровяных включений, при этом в разных случаях проявляется другое заболевание. Если каловые массы черного цвета, жидкой консистенции, то повреждение внутреннее, локализовано в тонкой или двенадцатиперстной кишке. Если в каловых массах прожилки крови, то повреждена часть внутренней толстой кишки. Так проявляется геморрой, раковые новообразования, язвы и эрозии, полипы, которые поражают кишечники.

Классификация и виды

Кровотечение из прямой кишки бывает острым и хроническим. Их отличие в том, насколько быстро развиваются симптомы. При острой форме кровопотери у больного происходит быстрая потеря крови, его состояние становится крайне критическим, если медицинскую помощь не оказать вовремя, возможен летальный исход. При хроническом проявлении кровопотери незначительны, но они происходят постоянно. Это не угрожает жизни больного, но в таких случаях развивается анемия. При таких симптомах не нужно затягивать с визитом к врачу, так как развившиеся осложнения намного тяжелее лечить.

Причины появления крови при опорожнении кишечника

Кровоточить орган может из-за развития в пищеварительном тракте болезней и патологий, которые мешают их нормальному функционированию. Язвенное поражение прямой кишки - это самый часто встречающийся недуг. При этом кровопотеря происходит и из-за обострения язвы кишки, при неспецифическом язвенном колите, при болезни Крона, раковом новообразовании, которое появилось в нижнем отделе или в области поперечно-ободочной кишки. Полипозное поражение прямой кишки тоже кровоточит и может стать фактором развития осложнений.

Симптомы болезни

1. кровянистые включения при испражнении;
2. кровянистый кал;
3. кровавые испражнения.

Кровь в прямой кишке проявляется ярко-красными включениями, бордового или черного цвета, скрытая или хорошо определяемая. Цвет кровянистых выделений зависит от того, насколько удаленно располагается очаг поражения. Чем ярче и светлее кровь, тем ближе находится воспаление. Если каловые массы черного цвета, с плохим запахом и жидкой консистенции, значит, кровоизлияние произошло в верхнем отделе органов пищеварения (прободение язвы в желудке, 12-перстной кишке или тонкой кишке). Если в кале встречаются тонкие прожилки крови, тогда в кишечнике развиваются такие болезни, как рак прямой кишки или доброкачественное ее поражение, полипоз, воспаление, болезнь Крона. Если же кровь выступает из ануса независимо от испражнений, проявляется на белье, значит, у человека прогрессирует развитие геморрагии, трещины в кишке, повреждение полипа или раковой опухолью.

Особенности появления у детей при опорожнении

Кровопотеря из прямой кишки у ребенка требуют срочной скорой помощи, так как она не появляется необоснованно и свидетельствует о серьезной патологии. Причинами таких проявлений являются язва желудка и 12-перстной кишки, кишечник, пораженный геморрагиями, повреждение варикозных вен органов пищеварения, дизентерия, кишечная палочка и много других опасных заболеваний. Также кровопотери происходят из-за патологий крови, при гемофилии, лейкозе, болезни Верльгофа.

Главные признаки внутреннего кровотечения - это кровавый стул и приступы рвоты с кровяными примесями. Если вовремя не оказать помощи, у ребенка развивается черный кровяной стул, это значит, что в организме развивается осложнение и воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Ребенок становится бледным, его мучает жажда, возможна потеря сознания. Сердцебиение становится частым, давление падает, дыхание учащается. В таких случаях показана срочная госпитализация с проведением диагностического исследования с дальнейшим адекватным лечением.

Диагностика

Показаны такие мероприятия, как:

• ректоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• гастродоуденоскопия;
• лапароскопическое исследование.

При ректоскопии врач исследует нижние отделы пищеварительной системы. Обнаруживаются трещины в кишке, геморрагические узлы и новообразования различной этиологии. Колоноскопия позволяет увидеть все патологии, которые развиваются в органе. При этом врач видит изменения совсем маленького размера и в труднодоступных местах. При ирригоскопии делаются снимки, которые позволяют увидеть состояние слизистой кишки и наличие в ней патологий. С помощью гастродуоденоскопии врач берет фрагменты ткани из пораженных мест на дальнейшее исследование. Лапароскопия проводится в том случае, если в органе диагностирована доброкачественная опухоль небольших размеров и ее нужно удалить.

Анализ на скрытую кровь

При болезнях органов пищеварения доктор всегда направляет пациента на сдачу анализа кала, если есть подозрение на скрытую кровопотерю. Бывает так, что явных кровоизлияний не проявляется, но в кале есть невидимые частички крови (скрытое кровотечение). Если они будут выявлены, значит, нужно провести более тщательное исследование, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее лечение. Бывает так, что выделение крови проявляется из-за нарушения правил питания и несоблюдения режима приема пищи. Но иногда первопричиной недуга есть более серьезные патологии, которые требуют консервативного лечения.

В норме каловые массы не должны иметь в своем составе примесей крови. Даже незначительные ее вкрапления являются признаком достаточно серьезных заболеваний. Чаще всего кровотечения диагностируются при геморрое или анальных трещинах. Однако перечень недугов не ограничивается этими патологиями.

Общая информация

Кровь при дефекации у женщин - это достаточно распространенная проблема, которая должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Такой симптом может указывать на наличие самых разнообразных заболеваний, начиная от геморроя и заканчивая раком толстой кишки.

Специалисты, исходя из характера кровотечений, выделяют следующие формы:

• Слабая.
• Умеренная.
• Сильная.

При слабой форме во время дефекации кровь появляется в незначительных объемах (несколько капель). Пациент, как правило, не испытывает какого-либо явного дискомфорта или болезненных ощущений. Умеренное кровотечение также чаще всего остается без внимания. Сильная форма характеризуется большим количеством сгустков крови в испражнениях, у пациента наблюдается снижение АД, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

Основные причины

Чаще всего кровь при дефекации у женщин появляется при следующих патологиях:

• Геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Дивертикулез.
• Полипы.
• Рак толстой кишки.

Геморрой

В основе развития данного заболевания скрывается варикозное расширение вен в области прямой кишки. Кровь после дефекации на бумаге является явным признаком этой патологии.

Она появляется вследствие последовательного повреждения каловыми массами так называемых геморроидальных шишек при запорах. Такого рода выделения, как правило, не характеризуются болезненными ощущениями. Дискомфорт возникает только в том случае, если недуг сопровождается или парапроктитом.

Трещины прямой кишки

Поражение слизистой чаще всего возникает от постоянного растяжения ее стенок крупными каловыми массами. Алая кровь при дефекации у женщин остается на туалетной бумаге и даже на нижнем белье. Пациенты, как правило, жалуются на сильную В некоторых случаях капли крови могут появляться после серьезной физической работы или потуг при запоре.

Важно заметить, что при трещинах прямой кишки кровотечения не смешиваются с каловыми массами. Слизь или полностью отсутствует, или выходит в небольших количествах. Если смешиваются с фекалиями, вероятнее всего, имеют место быть опухолевые заболевания кишечника.

Дивертикулез

При данной патологии на стенках кишечника постепенно формируются небольшие выпячивания. По словам специалистов, заболевание развивается вследствие слабости этих стенок. Сами дивертикулы не сопровождаются явными клиническими признаками до тех пор, пока не происходит их непосредственное воспаление. Как следствие, наблюдается разрыв выпячиваний, у пациента повышается температура, появляются сильные боли в области живота.

Если такие патологические изменения затрагивают слизистую оболочку дивертикула, появляется кровь в конце дефекации. Когда воспалительный процесс происходит в выделения преимущественно При развитии патологии в правых отделах кишки появляется темная и даже черная кровь. Такое состояние должно насторожить каждого и стать толчком для обращения за квалифицированной помощью.

Полипы

Под полипами понимаются доброкачественные новообразования. В течение длительного времени пациент может не замечать присутствия новых «жителей» кишечника. В некоторых случаях наблюдается понос или запор.

Опасность данной патологии состоит в том, что при отсутствии своевременного лечения полипы могут трансформироваться в раковую опухоль. Их поверхность нередко кровоточит. Чем больше размер новообразования, тем легче повреждается сам полип.

Рак толстой кишки

Это наиболее распространенная разновидность онкологии, которая ежегодно заканчивается летальным исходом для сотен тысяч людей по всему миру. Явный признак заболевания - кровь при опорожнении кишечника, причем выделения не сопровождаются болезненными ощущениями. Они, как правило, в течение довольно длительного времени могут быть единственным симптомом недуга. Пациенты путают его с геморроем или другими не представляющими для жизни опасность заболеваниями, как следствие, не торопятся к врачу. Более того, многие пытаются самостоятельно справиться с проблемой, прибегая к помощи рецептов народной медицины.

Такой подход к борьбе с патологией является неправильным. Когда кровь в конце дефекации увеличивается в объемах, пациент решает обратиться к врачу. К этому времени болезнь уже переходит на новую стадию, что существенно затрудняет ее терапию.

В группу риска возникновения рака кишечника попадают, прежде всего, люди в возрасте после 45 лет, а также те, у которых ранее уже были диагностированы полипы.

Кровь при дефекации у женщин во время беременности

Многие дамы в положении нередко отмечают алые выделения из анального отверстия. Чаще всего с такой проблемой приходится сталкиваться на последних месяцах беременности. Врачи объясняют ее появление самым обычным заболеванием под названием геморрой.

Не стоит волноваться раньше времени. Развитие геморроя связано с изменением привычной локализации некоторых внутренних органов. После появления малыша на свет, как правило, организм дамы полностью восстанавливается.

Если кровь после дефекации на бумаге увеличивается в объемах, геморрой мешает вести привычный образ жизни, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Принимая во внимание интересное положение женщины, специалист назначает соответствующее лечение. Как правило, оно основано на устранении имеющихся запоров и снятии болезненных ощущений.

Для нормализации работы ЖКТ женщинам рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный рацион. Необходимо больше употреблять кисломолочных продуктов, избегать тяжелой и вредной пищи. Отличным слабительным эффектом отличаются многие сухофрукты, к примеру, чернослив.

К консервативным методам лечения причисляются следующие: введение антигеморроидальных свечей, смазывание зоны анального отверстия специальными мазями и кремами. Такие лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод внутри утробы, так как действуют исключительно местно. Входящие в их состав компоненты предупреждают образование тромбов, снимают воспаление и укрепляюще воздействуют на стенки сосудов. Перед приемом тех или иных лекарственных средств очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить плоду.

Другие состояния, при которых наблюдается выделение крови при дефекации

• Болезнь Крона/неспецифический Обе патологии связаны с нарушениями в работе иммунной системы. В данном случае у пациентов диагностируется изъязвление слизистой, сильные боли в зоне живота, повышение температуры.
• Тромбоз мезентериальных сосудов.
• Колит после лучевой терапии.
• Эндометриоз.
• Ишемический колит.
• Некоторые формы глистной инвазии.

Что делать? Необходимое лечение

Диагностика и терапия патологий, которые провоцируют появление крови при дефекации, проводится врачом-проктологом, онкологом, гастроэнтерологом или терапевтом. Если у пациента имеются сомнения, к какому именно специалисту обратиться, в первую очередь следует посетить терапевта. Он должен назначить ряд анализов и провести осмотр. По результатам тестов можно определить причину, почему появляется кровь при опорожнении кишечника, и идти уже к узкому специалисту на прием.

Для уточнения специфики заболевания врач может дополнительно провести осмотр анального отверстия, пальпацию нижнего отдела кишки, назначить ирригоскопию и ректороманоскопию.

Принимая во внимание тот факт, что в роли причины кровотечений могут выступать самые разнообразные заболевания, единственного способа лечения данной патологии не существует. В первую очередь необходимо определить недуг, который ее спровоцировал, а после переходить к терапевтическому курсу.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели основные причины, почему появляется кровь при дефекации. Лечение данной патологии в каждом конкретном случае назначается индивидуально в зависимости от первоначального заболевания. В настоящее время медицина не может предложить универсального средства против кровотечений из анального отверстия.

Появление крови при дефекации всегда вызывает беспокойство, так как в норме ее быть не должно. Данный симптом может свидетельствовать о безобидных патологиях, не угрожающих жизни больного. Но кровяные выделения могут быть признаком серьезных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Поэтому даже незначительное количество крови в каловых массах должно стать поводом для обращения к врачу.

Наиболее частыми причинами анальных кровотечений являются заболевания органов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• варикозная болезнь вен пищевода, развивающаяся при тромбофлебитах селезеночной вены или циррозе печени;
• злокачественные процессы в любом отделе кишечника;
• туберкулез кишечника;
• кишечный дивертикулез;
• болезнь Крона (колит гранулематозный);
• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• геморрой;
• анальная трещина.

Появление крови при дефекации может указывать на заболевания крови:

• лейкемию;
• тромбозы брыжейки.

Данный признак может указывать на поражение организма ротавирусными, энтеровирусными и другими инфекционными агентами.

Характеристика кровяных выделений

Кровь в стуле является лишь одним из симптомов заболевания, указывающим на наличие воспалительного процесса. Сам по себе этот признак не позволяет поставить диагноз. К тому же кровяные выделения в кале чаще всего появляются уже на поздних стадиях развития болезни.

Цвет и характер крови позволяют предположить место локализации воспаления. Чем ближе источник воспаления к анусу, тем более алыми будут выделения.

Повреждение слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки имеет ярко-алый цвет. Если воспалительный процесс развивается в поперечной кишке цвет крови меняется на темно-красный.

В некоторых случаях каловые массы, смешиваясь с кровью, приобретают черный цвет и зловонный запах. Такие испражнения называют меленой, образующейся из крови с примесью содержимого желудка и кишечника. Данный фактор свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении.

Если кровь при дефекации присутствует в виде прожилок, это может указывать на неспецифический язвенный колит или наличие опухоли в органах желудочно-кишечного тракта.

Обильные кровотечения из прямой кишки вызывают железодефицитную анемию. Поэтому больной человек испытывает постоянную усталость, у него снижается работоспособность, а кожные покровы приобретают бледный оттенок.

Как дифференцируются заболевания, вызывающие кровотечения

Кровяные выделения могут появляться как в процессе акта дефекации, так и после него. Возникать они могут при различных заболеваниях. Окончательный диагноз устанавливается на основании следующих факторов:

• цвета и количества крови;
• характера стула;
• наличия дополнительных признаков;
• результатов дополнительных обследований.

Признаки геморроя

Данное заболевание сопровождается хроническими запорами, при которых на поверхности кала наблюдается небольшое количество алой крови. В некоторых случаях кровяные выделения присутствуют после акта дефекации.

Геморрой сопровождается зудом в анусе и болью, возникающей при инфицировании геморроидального узла. Болезнь диагностируется на основании внешнего осмотра пациента и ректоскопии, при которых обнаруживаются внешние и внутренние узлы.

Признаки наличия анальных трещин

При этой патологии чаще всего алая кровь остается на бумаге. Заболевание сопровождается запорами, которые и становятся причиной образования трещин.

Заподозрить наличие анальных трещин можно по резкой боли, возникающей в процессе дефекации, а также при проведении гигиенических процедур. Врач диагностирует болезнь, если у пациента видны повреждения слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание сопровождается кровавым стулом при прободении стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление кровяных выделений вызвано повреждением сосудов и последующим кровотечением.

Большое количество крови способствует образованию жидкого дегтеобразного стула. Предшествуют кровотечению болевые ощущения в области верхней части живота преимущественно в голодном состоянии. Сильная кровопотеря вызывает общую слабость и бледность кожных покровов.

Язвенная болезнь диагностируется посредством проведения гастродуоденоскопии, при которой обнаруживается сквозной дефект в стенке поврежденного органа. Возможно скопление крови в желудке.

Признаки кровотечения из вен пищевода

Заболевание сопровождается кровавой рвотой и жидким дегтеобразным стулом. Кровь, смешиваясь с каловыми массами, окрашивает их в черный цвет. К основным признакам заболевания относятся и боли в области эпигастрии.

Диагностируется заболевание посредством проведения гастродуоденоскопии. При обследовании у больного видны повреждения слизистой оболочки пищевода, расширенные вены.

Признаки новообразований в кишечнике

В зависимости от того, какой отдел кишечника поврежден, цвет крови в стуле варьируется от ярко-алого до темного. Ее количество вначале незначительно. Внутреннее кровотечение развивается лишь на поздних стадиях болезни, когда стенки кишки начинают разрушаться.

Опухоль перекрывает просвет кишки, не позволяя каловым массам продвигаться к анальному отверстию. В результате возникает кишечная непроходимость. Если местом локализации опухоли является прямая кишка, больной ощущает ложные позывы к дефекации.

Вне зависимости от природы происхождения новообразования, люди ощущают болевые ощущения в области живота. Злокачественная опухоль вызывает интоксикацию и, как следствие, потерю веса. Если в кишечнике присутствуют небольшие полипы, заболевание протекает бессимптомно.

Новообразования в кишечнике можно обнаружить при проведении колоноскопии. Характер опухоли определяется после биопсии.

Признаки неспецифического язвенного колита, болезни Крона

Данные заболевания отличаются аналогичной симптоматикой, характеризующейся нарушением стула и развитием хронических кровотечений из прямой кишки. К другим признакам относятся болевые ощущения в области живота, высыпания на кожных покровах, артриты.

При проведении колоноскопии обнаруживаются множественные язвенные поражения стенок кишечника.

Признаки инфекционных заболеваний

Поражение инфекционными агентами вызывает диарею, при которой выделяется небольшое количество крови. При всех заболеваниях больные испытывают боли в области живота, лихорадку, вызванную значительным повышением температуры тела. В некоторых случаях возможно появление высыпаний на кожных покровах.

Инфекционные болезни диагностируются посредством проведения лабораторных исследований крови, состав которой изменяется. Если причиной появления крови при дефекации стал гельминтоз, исследуется кал с целью определения типа возбудителя.

Методы терапии заболеваний, вызывающих появление крови

Терапия геморроя предусматривает корректировку пищевого поведения, в процессе которого нормализуется стул. На ранних стадиях снять признаки заболевания помогает консервативная терапия. Однако полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.

Язвенную болезнь лечат антибиотиками. В случае неэффективности антибактериальной терапии проводят гастроскопию, в процессе которой язву прижигают.

Анальные трещины лечат с помощью мазей на основе нитроглицерина и блокаторов кальциевых каналов. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по устранению спазма сфинктера.

Болезнь Крона и НЯК требуют проведения гормональной терапии, в процессе которой угнетается иммунитет. Запущенные стадии болезни лечат оперативно путем удаления пораженной части органа.

Если кровавый стул вызван варикозным расширением вен пищевода, лечение заключается в устранении основного заболевания. В дальнейшем проводят операцию, в процессе которой устраняется портальная гипертензия.

Опухолевые заболевания кишечника лечат оперативно, удаляя опухоль. Если новообразование злокачественное, проводят химиотерапию.

При лечении дивертикулита кишечника основное внимание уделяется снятию воспалительного процесса и остановке кровотечения. Достигнуть желаемой цели зачастую позволяет лишь операция, в процессе которой удаляется пораженная часть кишечника.

Лечение инфекционных заболеваний кишечника проводится в условиях стационара с помощью антибиотиков. В процессе лечения больному восстанавливается водный баланс, и вводятся препараты, восстанавливающие функции внутренних органов.

Заболевания крови лечатся цитостатиками. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному показана пересадка костного мозга.

Как предотвратить развитие заболеваний

Существует множество факторов, провоцирующих появление анальных кровотечений. Чтобы их не случалось, необходимо придерживаться следующих правил:

• рационально питаться, употребляя больше продуктов, содержащих растительные волокна;
• отказаться от вредных привычек;
• повышать физическую активность.

При появлении кровотечений из прямой кишки следует незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: Кровь из заднего прохода, в чем причина

Если замечена кровь при дефекации, лечение должно производиться в обязательном порядке. Даже незначительное выделение крови может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Особенно опасно откладывать поход к врачу, если симптоматика явно указывает на опухоли в кишечнике.

Если в стуле темная кровь при дефекации замечена разово, то сразу не стоит бить тревогу. Такое может быть при приеме некоторых медицинских препаратов с высоким содержанием железа, сульфата висмута, активированного угля. Темный стул может быть после того, как переели яблок. Если при следующем опорожнении подобное не повторится, то можно успокоиться - тревога оказалась ложной.

Ненормально, если выделяется кровь при дефекации. Причины этого явления только какие-либо повреждения в кишечнике или органах пищеварения. У здорового человека такого быть не может.

Чем ярче кровь – тем ближе к анальному отверстию располагаются проблемы. Определить серьезность состояния также можно по количеству крови и симптоматике, которая сопровождает кровотечение.

Наиболее часто по крови в стуле ставят следующие диагнозы.

Трещины прямой кишки, проктит или геморроидальные узлы в нижней части кишечника выявляются в начальной стадии по такому фактору – после дефекации кровь на бумаге. Больше ничем заболевание в самом начале себя не проявляет, болезненных явлений не вызывает. Если не начать лечение, то в конце после дефекации будет регулярное кровотечение – сначала капельное, затем струйное. В области ануса появится зуд, боль – сначала совпадающий по времени с дефекацией, затем постоянный. Возможно, что кроме крови в стуле появится гной и слизь. Это могут быть признаки острого геморроя или развившихся из-за него новообразований.

Стул с яркой кровью, смешанный со слизью и гноем – характерные симптомы полипов и опухолей прямой кишки. Дефекация болезненная. Сопровождается колитом.

Опухоли верхних отделов кишечника, полипы и девиртикулы дают о себе знать прожилками крови в нормально сформированных каловых массах. При болезни Крона кровь также прожилками, но стул несформированный, как и во время обострения язвенного колита.

Диарея с примесью крови появляется во время кишечных инфекций, например, при дизентерии или амебиазе. Эту болезнь вызывают болезнетворные бактерии. Они внедряются в кишечник вместе с водой или пищей, через грязные руки, всасываются сначала в тонкий кишечник, а затем в толстый, и начинают выделять отравляющие организм токсины. Инфекционные заболевания требуют обязательного лечения и восстановления водно-солевого баланса. У здоровых взрослых есть шанс самим справиться с инфекцией, дети и ослабленные люди умирают от обезвоживания.

Кровь после дефекации можно обнаружить в каловых массах, если имеется патология сосудов кишечника.

Можно заметить кровь в каловых массах при индивидуальной реакции на медицинский препарат, увеличивающий содержание калия в организме.

Черная кровь при дефекации появляется во время кровотечений в верхних отделах кишечника, при циррозе печени или кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Черный стул имеет неприятный запах и выглядеть на вид блестящим и тягучим, как смола. Такой стул называется мелена. Кровотечение медленное и до опорожнения кишечника проходит достаточно времени, чтобы на благоприятной для них флоре произошло размножение бактерий, окрашивающих кал в черный цвет. Такой же кал наблюдается при кровоточивости отделов тонкого кишечника.

При интенсивном кровотечении верхних отделов кишечника кровь окрашивает каловые массы в вишневый цвет. Кровь не успевает задерживаться в кишечнике и бактерии в ней не размножаются. Такое кровотечение сопровождается резким падением давления. Интенсивные кровотечения из верхних отделов кишечника требуют в большинстве случаев хирургического вмешательства. При мелене есть надежда обойтись без хирургической операции.

Какого бы ни была цвета кровь при дефекации, лечение требуют подобные состояния обязательно.

Даже при легких поражениях кишечника требуется терапия – если есть 100% уверенность, что выделяются капли алой только во время дефекации при запорах, и причина их появления – трещина в районе заднепроходного отверстия.

Конечно, в этом случае можно самостоятельно приобрести в аптеке ректальные свечи или мазь, чтобы снять острое состояние, но в дальнейшем заболевание будет только усугубляться при любых неблагоприятных факторах: погрешностях питания, при запорах, во время физических усилий.

Кровь в стуле – причина обращения к проктологу или хирургу.

Иногда кровь в каловых массах обнаруживают лаборанты, оценивая анализ. Скрытая кровь в кале сопровождает эрозивный гастрит, язву желудка, эрозивный бульбит, прохождение камней по желчным путям и холецистит калькулезной формы.

После того как скрытая кровь выявлена, обязательно требуется определить, какой болезни она сопутствует. Регулярные потери крови истощают организм, являются причиной падения иммунитета и представляют угрозу для жизни.

Если у человека выделяется кровь из заднего прохода, причин тому может быть много. В большинстве случаев данный симптом наблюдается при заболеваниях кишечника. Кровь может выделяться вместе с калом или без него. Если данный симптом не проходит и периодически беспокоит больного, требуется обратиться к врачу и пройти полное обследование. В ряде случаев причина может быть очень грозной (рак кишечника). Под маской рака скрывается множество заболеваний (геморрой, трещины заднего прохода, язвенный колит). На что может указывать выделение крови из заднего прохода?

1 Причины появления крови

Кровь из заднего прохода - это не самостоятельное заболевание, а симптом. Кровянистые выделения из заднего прохода могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Данная патология может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего кровотечение из прямой кишки выявляется в зрелом возрасте. Все вышеперечисленные заболевания формируются при наличии определенных факторов. Они включают в себя запоры, неправильное питание, отягощенную наследственность, гиподинамию, инфицирование кишечника бактериями и вирусами, употребление алкоголя, контакт с канцерогенными веществами, употребление некачественной пищи и воды.

Реже кровь из заднего прохода является симптомом лейкемии, тромбоза брыжеечных вен, инфекций, передающихся половым путем, туберкулезной инфекции. В большинстве случаев кровь появляется при испражнении. Она может быть перемешана с калом, выделяться до или после дефекации или же кровь находится поверх каловых масс. Причины кровотечения из заднего прохода могут быть установлены только после лабораторного и инструментального исследования.

2 Геморрой

Кровь из заднего прохода нередко обусловлена геморроем. Данная патология развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. На фоне этого вены в области прямой кишки теряют эластичность, становятся извитыми и расширенными. При геморрое формируются геморроидальные узлы. Заболевание протекает в несколько стадий. На ранних стадиях узлы не выходят из анального отверстия наружу (внутренний геморрой). При прогрессировании заболевания узлы около анального отверстия можно обнаружить визуально. Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

• погрешности в питании;
• сидячая работа;
• гиподинамия;
• застой крови в малом тазу;
• лишний вес;
• частые запоры;
• тяжелая физическая работа;
• стресс.

Очень часто геморрой сочетается с анальными трещинами. Кровь из заднего прохода при геморрое беспокоит больного только в период обострения заболевания. При геморрое из заднего прохода идет кровь алая. Она выделяется в момент опорожнения кишечника или после него. Чаще всего кровь обнаруживается не в самом стуле, а на его поверхности. Объем крови небольшой. Реже в кале обнаруживаются сгустки крови. При частых кровотечениях возможно развитие анемии. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, запор, боли во время дефекации.

3 Анальные трещины

Причина может крыться в повреждении слизистой прямой кишки. Анальные трещины наряду с геморроем являются наиболее частой патологией прямой кишки. Кровотечение из заднего прохода встречается как при острых, так и при хронических трещинах. Трещиной называется продольный дефект слизистой заднего прохода. В большинстве случаев его величина составляет несколько сантиметров. Данная патология кишечника чаще всего обнаруживается у женщин в молодом возрасте (20-40 лет). Причины образования трещин различны. Основными этиологическими факторами являются:

• регулярные запоры;
• диарея;
• наличие хронических заболеваний (колита, сигмоидита, проктита);
• патология печени.

Основными симптомами заболевания являются: болевой синдром, кровь с заднего прохода, нарушение стула (запор). Боль беспокоит в начале дефекации. Кровь выделяется в небольшом количестве. Она алого цвета. Чаще кровь обнаруживается в виде прожилок в каловых массах. Иногда кровь может появляться на нижнем белье. При отсутствии лечения острая трещина становится хронической через 3-4 недели. От хронического дефекта намного сложнее избавиться. В данной ситуации основной метод лечения хирургический.

4 Рак прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки может указывать на наличие злокачественной опухоли (рака).

Раком прямой кишки называется злокачественная опухоль, которая образуется в конечном отделе толстого кишечника. Очень часто это грозное заболевание протекает под маской геморроя. В общей структуре опухолей желудка и кишечника рак прямой кишки занимает одну из лидирующих позиций. На его долю приходится до 45% всех новообразований органов ЖКТ. В настоящее время имеется тенденция к быстрому роста уровня заболеваемости. Каждый год выявляется более полумиллиона новых случаев этого заболевания. Нередко рак диагностируется уже на поздних стадиях, когда лечение малоэффективно.

Точная причина развития заболевания не известно. К предрасполагающим факторам относятся: нехватка в рационе клетчатки и пищевых волокон, употребление мяса в большом количестве, гиподинамия, контакт с канцерогенными веществами (индолом, скатолом), отягощенная наследственность, наличие полипов, инфицирование организма вирусом папилломы человека, курение, алкоголизм. Больные могут предъявлять жалобы на:

• появление крови в кале;
• задержку стула;
• выделение из заднего прохода гноя или слизи;
• частые позывы в туалет;
• недержание кала;
• тошноту;
• рвоту;
• вздутие живота;
• боли;
• общее недомогание;
• снижение массы тела.

Основной признак - кровотечение из прямой кишки. Кровь определяется в кале. Нередко она перемешана с ним, что является ценным диагностическим признаком. Реже кровь выделяется до дефекации. Почему идет кровь при раке прямой кишки? Появление этого симптома связано с повреждением слизистой кишки калом в месте расположения опухоли.

5 Болезнь Крона

У мужчин и женщин кровотечение из ануса может быть признаком болезни Крона. Если геморрой обусловлен патологией венозного аппарата кишки, то в данной ситуации поражается слизистая оболочка и подслизистая основа органов ЖКТ. Воспаление может затрагивать любой отдел. Болезнь Крона протекает в хронической форме. Чаще всего в процесс вовлекается подвздошная кишка. Симптомы заболевания часто выявляются в молодом возрасте (от 15 лет). Курение, частое употребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, повышенный аллергический фон - все это факторы риска развития болезни Крона.

Заболевание проявляется следующими признаками:

• появлением крови в кале или обильным кровотечением;
• болью в различных отделах живота;
• диареей;
• нарушением сна.

При данной патологии нередко образуются язвы. Если язва кровоточит, в кале появляется кровь. Она может быть ярко-алого цвета или более темного в виде сгустков. Часто заболевание развивается у детей. При этом возможно отставание ребенка в физическом и половом развитии. Болезнь Крона опасна тем, что на фоне язвенных дефектов могут формироваться абсцессы, свищи. Кроме того, часто выявляются внекишечные симптомы заболевания.

6 Язвенный колит

Причиной того, что идет кровь из заднего прохода, бывает не только геморрой, трещины, рак и болезнь Крона, но и такое распространенное заболевание, как язвенный колит. При не специфическом язвенном колите страдает только слизистая толстого кишечника. В группу риска входят лица от 20 до 40 и от 60 до 70 лет. В развитии заболевания принимают участие следующие факторы: аутоиммунные нарушения, различные патогенные бактерии, генетическая предрасположенность, фактор некроза опухоли. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения.

Кровотечение из заднего прохода является одним из самых частых симптомов в фазу обострения. Кровотечения возникают спонтанно во время прохождения кала по пораженному участку кишки. Кровь в данной ситуации обнаруживается на поверхности каловых масс. Чаще всего она алого цвета. Она не перемешана с калом. Нередко вместе с кровью в кале появляются другие патологические примеси (гной, слизь). Другими признаками язвенного колита являются: диарея, снижение веса, боль внизу живота, вздутие, незначительное повышение температуры тела, слабость, поражение глаз, миалгия.

7 Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить больного, требуется выявить причину кровотечения. Если идет кровь из заднего прохода, необходимо посетить врача. Это может быть общий хирург, терапевт или колопроктолог. Диагностика включает в себя:

• опрос больного;
• общий осмотр;
• пальпацию живота;
• проведение пальцевого ректального исследования;
• аноскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• ФГДС;
• КТ или МРТ;
• ирригоскопию;
• исследование крови и мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ кала на наличие яиц гельминтов.

При необходимости (для исключения рака) может браться фрагмент тканей для гистологического исследования. С помощью ФГДС можно выявить язву желудка или 12-кишки. При этих заболеваниях также может выделяться кровь, но она свернувшаяся и имеет темный цвет. С помощью ректороманоскопии можно выявить патологию прямой и сигмовидной кишки (геморрой, трещины, рак). Исследовать толстую кишку можно с помощью КТ или колоноскопии. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет сбор анамнеза.

При каждом заболевании кровотечение имеет свои особенности. Геморрой характеризуется умеренным объемом выделяемой крови. Она алая и выделяется в конце дефекации. Геморроидальные узлы можно выявить визуально. При язве желудка кровь может выделяться вместе с калом. Стул при этом напоминает деготь (черного цвета). При язве возможна рвота с кровью. Сильное кровотечение характерно для патологии вен пищевода и желудка. При инфекционных заболевания (дизентерии, сальмонеллезе) кровь появляется в виде прожилок. Наблюдается интоксикация организма, боли в животе. В этом случае имеется связь с приемом пищи.

8 Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если диагностирован геморрой, то лечение в зависимости от стадии может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия включает нормализацию стула, применение ректальных свечей (при внутреннем геморрое) или мазей (при наружном геморрое). Применяются такие средства, как «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол», «Троксевазин». Для укрепления вен применяется «Детралекс» или «Венарус». При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение (лигирование, коагуляция, геморроидэктомия).

Лечение острых анальных трещин предполагает оптимизацию питания, использование заживляющих мазей, обезболивающих и противовоспалительных свечей, озонотерапию. Для размягчения кала можно принимать вазелиновое масло. Требуется пить много жидкости, исключить из рациона острую, жареную и грубую пищу.

Хронические трещины лечатся хирургическим способом. Широко применяется метод электрокоагуляции. В данной ситуации иссекается рубцовая ткань. Вылечить язвенный колит можно путем соблюдения строгой диеты, применения лекарств (обезболивающих, производных 5-аминосалициловой кислоты, антицитокинов, иммунодепрессантов), физиотерапии. Может потребоваться оперативное лечение. Таким образом, если в кале появилась кровь, идите к врачу, так как причина кровотечения может быть очень серьезной. Успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики.