Список лучших мазей от дерматита: гормональные и негормональные. Гормональные мази от дерматита для детей: обзор лучших препаратов и их применение

При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства - гормональные и негормональные.

Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.

Можно ли использовать в детском возрасте

Если протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись . Но в ряде случаев их недостаточно.

Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной. Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей .

Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.

Многие препараты могут назначаться деткам от нескольких месяцев, но это должен решать врач в зависимости от тяжести процесса.

Принцип действия, критерии выбора

Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.

Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд , сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.

Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью , но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Элоком, которые могут использоваться после двух лет.

Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.

Чем опасны для ребенка

Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один - это аллергическое воспаление кожи.

Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.

Сейчас отношение к гормонам в детской терапии несколько другое , чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.

В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.

Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток , будучи универсальным способом снятия воспаления.

Но существуют факторы, которые нужно учесть . У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.

Обзор часто назначаемых средств

При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.

Рассмотрим их подробнее:

• Локоид . В состав препарата входит бутированный гидрокортизон. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.

  

  Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте ), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.

  Препарат можно использовать для малышей от полугода , нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена - около 230 рублей.

• Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через ножу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.

  Применять можно от полугода, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость - от 385 рублей.

• Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.

  

• Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.

  

  Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит от 230 рублей.

• Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание - возраст младше 6 месяцев.

  

  Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 200 рублей.

• Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.

  

  Противопоказание - возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость - в районе 200 рублей и выше.

Как использовать

Начинать применять препарат нужно сразу после того, как его назначил врач - так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать - это может спровоцировать глаукому и катаракту.

Препараты можно использовать до наступления ремиссии, но не более чем в течение одного месяца. Важно придерживаться инструкции и не превышать частоту и дозировку применения.

Противопоказания

На страницах нашего сайта читайте об особенностях применения и эффективности для детей следующих мазей:

При атопическом дерматите важно выявить причину и бороться с ней .

Важная мера - поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.

Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно его сушат.

Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чаи с успокоительным действием.

Иногда без гормональных мазей при атопическом дерматите не обойтись . Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.

Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.

Вконтакте

Нередко на коже лица в силу различных причин возникают воспаления, проявляющихся в качестве покраснений и пятен, которые дико чешутся и зудят. Подобные проявления называются дерматитом, могут появляться в силу различных причин и встречаются у представителей любого возраста.

Будьте осторожны

Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом - это специальное средство "ZDOROV ".

Читайте подробности в официальном источнике .

Причины возникновения дерматита

Комплексные воспалительные реакции эпидермиса, включая и кожу лица, могут вызываться разнообразными раздражителями физического или химического плана, а также по причине внутреннего дисбаланса гормонального фона, нарушения обмена веществ или функционирования желудочно-кишечного тракта.

Причины появления воспалений могут быть отдаленными или спровоцированными. Первые выделяют в качестве генетической или индивидуальной приобретенной расположенности, в том числе вследствие ранее перенесенного заболевания или аллергических реакций.

Также принято классифицировать факторы, провоцирующие появления дерматита на внешние и внутренние, или иначе на экзо – и эндогенные.

Среди внешних факторов можно выделить механическое воздействие, как трение или сдавливание, влекущее за собой появление трещинок и потертостей. Перепады температур или нахождение в течение длительного времени под воздействием крайне высокой или напротив, низкой температуры также может спровоцировать появление дерматитов. Кроме того, следует учитывать воздействие ультрафиолетовых, рентгеновских лучей или иное излучение.

Существует также вероятность возникновения дерматита в качестве ответа на контакт с различными химическими веществами – щелочные образования, кислоты, соли тяжелых металлов, отравляюще вещества, продукты бытовой химии. В ряде случаев воспаление может быть вызвано контактом с агрессивными растениями – ожоги от борщевика знакомы многим.

Внутренние, или эндогенные факторы связаны с внутренними защитными функциями организма, в результате ослабления которых и происходят воспаления эпидермиса. К ним можно отнести развитие авитаминозов и гиповитаминозов, нарушения обмена веществ, проблемы в работе эндокринной системы. В редких случаях может быть спровоцирован медикаментозный дерматит в результате приема лекарственных средств на основе новокаина, или относящихся к антибиотикам или сульфаниламидам.

Клиническая картина

Что говорят врачи о дерматите

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.
Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита - 12 лет.

Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Узнать больше>>

Также неправильное питание, нарушение режима приема пищи или злоупотребление определенными продуктами (кофе, шоколад, клубника) может вызывать дерматит на лице. Сюда же можно отнести такие факторы, как излишнее использование косметических средств и прием гормональных препаратов.

Симптомы, диагностика и протекание болезни

К наиболее типичным проявлениям различных дерматитов относят:

• появление гнойничков;
• расчесы в местах поражения;
• покраснение кожи;
• места возникновения дерматита чешутся и зудят;
• отмечается шелушение кожи.

Если речь идет об аллергической реакции, то она также может сопровождаться заложенностью носа, насморком, кашлем. При остром дерматите часто происходит образование пузырьков с жидкостью. Для мокрого характерно появления трещин на коже, сочащихся лимфой или гноем, при сухом, напротив, кожа шелушится и кажется стянутой.

Места наиболее частого появления дермаита

Принято выделять острую фазу заболевания и хроническую. При первой характерно возникновение резкого ощущения зуда, кожа начинает внезапно чесаться. Часто происходит повышение температуры тела. В большинстве случаев сразу же появляется покраснение или высыпания на коже в зависимости от разновидности дерматита, реже покраснение выявляется постепенно. Появление папул, пузырьков характерно именно при острой фазе протекания дерматитов.

В хроническом течении нет резкой симптоматики, но становится заметной появление вторичной сыпи на отдельных участках тела или лица. В тех случаях, если не уделить должного внимания лечению заболевания, можно заработать осложнения в виде экземы, атрофии или язвы.

Диагностику необходимо проводить тщательно, чтобы установить форму и фазу протекания заболевания, а затем обеспечить комплексный подход к лечению, который подойдет в данном конкретном случае. И важно не спутать некоторые формы дерматитов с таким сложным заболеванием, как псориаз, особенно существенный риск при развитии себорейного дерматита.

Для диагностики производится забор крови с целью ее клинического анализа и определения концентрации иммуноглобулинов, а также проведение кожных проб на аллергены. Также необходима сопутствующая диагностика по направлению таких специалистов, как гастроэнтеролог или терапевт.

Лечение дерматитов с помощью мазей

Мази для лечения дерматита на лице можно подразделяются на гормональные и негормональные.

Истории наших читателей

Победила дерматит дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Высыпания были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала - все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого дерматит - читать обязательно!

Негормональные мази

Воздействие подобных медикаментов отличается мягкостью, но при этом доказан высокий лечебный эффект при применении данных средств. Именно препараты данной группы назначаются детям наиболее часто.

1. Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол, Пантенол предназначены, чтобы лечить различные формы дерматитов, оказывая щадящее воздействие на протяжении любой фазы заболевания. Особенно актуально назначение медикаментов для снятия симптомов сухости и стянутости кожи, хорошие помощники для нивелирования внешнего воздействия, различных проблем при возникновении опрелостей, трещин, ссадин, ожогов. Также прекрасный вариант для грудных детей при необходимости лечения пеленочного дерматита. Стоимость находится в диапазоне от 130 до 500 рублей в зависимости от дозировок и формы выпуска.

   

   Мазь Бепантен - наиболее известное средство для лечения различных форм дерматитов

2. Крем Эплан подходит для терапии дерматита различных форм, к тому же часто рекомендуется к применению для лечения псориаза, ожогов, углей и герпеса, уменьшает зуд, помогает лечить трещины, экземы микробного характера, язвенные высыпания. Цена колеблется в районе отметки 150 рублей.

   

   Эплан - недорогое универсальное средство для лечения различных дерматологических заболеваний

3. Скин-Кап можно приобрести в различных формах выпуска: аэрозоль, крем, шампунь, гель в соответствии с проблемой, которую необходимо устранить. Прекрасно подходит для лечения пеленочных дерматитов, атопических и себорейных форм, рекомендован при терапии псориаза, экземы, нейродермита. Действие препарата безопасное, хотя существует мнение о содержании в медикаменте мощного глюкокостероида, что должно относить его к гормональным средствам. В настоящий момент производитель не подтверждает данную информацию. Стоит он дороже многих аналогов: за 15 гр крема цена составит 650 рублей, за 50гр – 1250.

   

   Линейка продуктов торговой марки Скин Кап

4. Лечение атопических, аллергических и контактных форм дерматита производится посредством Радевита – препарата с противовоспалительным и репаративным действием также устраняет ощущение сухости кожи, зуд и неприятные ощущения, рекомендован для устранения трещин и эрозий, лечения экзем.
5. Гистан важно отличать от гормонального «собрата» Гистана-Н, применение мази местное. Мягкое воздействие обеспечивается за счет мягкого воздействия на кожу. Обеспечивает лечение нейродермитов, атопических дерматитов и экзем.
6. Ихтиоловая мазь призвана снимать зуд и шелушение кожи, но при этом не оказывает никакого противовоспалительного эффекта. Для этих задач также подойдет Фенистил гель, который также используется для ликвидации неприятных ощущений после укуса насекомых.

   

   Ихтиоловая мазь активно применяется для снятия воспаления пораженных участков кожи

7. Иммуномодулятор Тимоген, быстро ликвидирующий покраснения и зуд, следует использовать осторожно для детей.
8. Крем Цинокап или Деситин обладают противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным эффектом и подходят для борьбы с атопическими, себорейными дерматитами и псориазом.
9. Крем Протопик с основным веществом такролимус помогает избавиться от атопических дерматитов, может назначаться для детей, не провоцирует атрофию эпидермиса, оказывает существенное противовоспалительное действие.
10. Крем Сила леса с комплексом активных веществ, которые улучшают целый ряд процессов в организме, ускоряя метаболизм, способствует питанию кожи, ее интенсивному увлажнению, скорому заживлению повреждений. Цена препарата около 500 рублей. Можно найти более доступный полный аналог за 60 рублей, но в ветеринарной аптеке. Называется крем «Зорька».
11. Препарат Элидел, посредством которого возможно обеспечить лечение экземы и атопических дерматитов. Использовать рекомендуется достаточно осторожно с соблюдением всех рекомендаций, поскольку существует мнение о подавлении препаратом собственного иммунитета.
12. Мазь от дерматита, в том числе на лице, Лостерил включает Д-Пантенол, салициловую кислоту, миндальное масло и иные компоненты, ликвидирующее воспаления, оказывая также противозудный, рассасывающий и антибактериальный эффект.
13. Лечение дерматитов, экземы, иных повреждений кожи лица производится также местным нанесением препарата Видестим, стимулирующим регенерацию клеток эпидермиса.
14. Актовегин или Солкосерил также назначаются для локального нанесения при терапии дерматитов, а также для медленно заживающих повреждений кожи лица.

Гормональные препараты

В тех случаях, когда обозначенные медикаменты не оказали должного влияния, возникает необходимость применения более сильнодействующих веществ. Гормональные мази от дерматита на лице могут быть назначены только дерматологом.

При этом важно помнить, что применение подобных медикаментов противопоказаны на протяжении всего периода беременности и лактации, а также детям до достижения ими двухлетнего возраста.

1. Флуцинар – одно из наиболее популярных средств. Существует в форме мази или геля, используется для лечения атопических и себорейных дерматитов. Стоимость не превышает 200 рублей, в качестве основного действующего компонента используется синтезированные гормоны.
2. Принадлежащий к группе кортикостероидов Целестодерм используется для терапии всех форм дерматитов, нивелирует сухость и зуд кожи, используется также в качестве средства для борьбы с экземой, псориазом, нейродермитом.
3. Эмульсия, крем или мазь Адвантан используется в качестве терапии почти для всех видов воспалений эпидермиса, включая солнечные ожоги и нейродермитные проявления.
4. Для лечения бактериальных инфекций на фоне дерматита может быть назначен Фуцикорт.
5. Эффективный медикамент местного применения – Акридерм из группы кортикостероидных препаратов для терапии , а также себорейных и контактных его разновидностей.

Несмотря на положительный терапевтический эффект от применения кремов и мазей для лечения дерматита на лице необходимо помнить, что для терапии требуется комплексный подход. Местное воздействие позволяет ликвидировать в основном симптоматику, но для более глубокого подхода необходимо устранить первопричины возникновения дерматитов, что производится при обследовании квалифицированными специалистами.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось - болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат - это крем-воск Здоров от дерматита.

Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получалось изавиться от дерматита? Уж очень сильно эти пятна мешают мне, особенно если на видных местах.

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью смогла избавиться от дерматита (причем очень бюджетно).

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла это средство в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения дерматита действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Дерматит — это серьезное заболевание кожного покрова. Специалисты сходятся во мнении, что заболевание необходимо лечить комплексно, поэтому рекомендуют использовать одновременно несколько препаратов. Как правило, доктор внимательно осмотрит пораженную зону, при необходимости назначит анализы и на основании полученных данных подберет правильную схему лечения. В статье будет говориться о таком заболевании, как дерматит, его лечение с помощью мази и крема.

Краткая характеристика заболевания

Дерматит – это воспалительный процесс на коже. Как правило, появляется из-за воздействия агрессивной среды, вследствие инфицирования микроорганизмами либо имеет аллергическую природу. Заболевание не является опасным для жизни, но оно портит эстетичный вид кожи и вызывает много неприятных симптомов. Среди основных признаков стоит отметить:

• зуд и воспаление;
• мелкие пузырьки, внутри которых находится жидкость;
• появление огрубевших корочек и их отслоение от основного слоя эпителия;
• кожа становится более толстой и приобретает темно-розовый оттенок.

Важно помнить, что кожный дерматит не передается от одного человека к другому. Существует несколько видов заболевания. Все они отличаются между собой по месту локализации на теле, а также по лечению. Учитывая этот момент, ниже будут описаны препараты, которые эффективно справляются с недугом.

Виды высыпаний и способы их лечения

Развитию дерматита способствует достаточно много факторов. Из-за этого заболевание проявляется по-разному и появляется на руках, на ногах, голове и т.д. Основные симптомы проявления обычно похожи между собой, однако терапия подбирается разная. Специалист порекомендует, чем лечить недуг, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также причины появления заболевания.

Диффузный нейродермит или аллергический дерматит встречается начиная с грудного возраста. Если его своевременно не лечить, то недуг приобретает хроническую форму. Причиной развития заболевания является повышенная чувствительность организма к разным аллергенам, которых насчитывается около 3000. Такая патология может наследоваться. Недугом нельзя заразиться от больного человека, так как он не передается.

Лечение заболевания проводится комплексно. В основную схему терапии обязательно входят препараты местного применения. Как правило, врачи рекомендуют мазь от аллергического дерматита. Ниже описаны самые популярные и эффективные лекарственные средства:

• Адвантан, Элоком;
• Элидел, Фенистил;
• Топик, мазь с цинком;
• Скин-кап;
• Бепантен, Пантенол;
• Клотримазол, Куриозин;
• Драполен.

Все мази от дерматита по-разному воздействуют на кожу (заживляют, смягчают, снимают воспаление). Препараты можно наносить на любо участок кожи, и даже на лицо. Не стоит заниматься самолечением, так как при некачественной терапии состояние кожи будет только ухудшаться.

Контактный дерматит — лечение, мази

Контактный дерматит – это воспаление кожи, которое развивается из-за прямого контакта с раздражающим агентом или под воздействием агрессивных химических веществ. При заболевании пораженный участок краснеет, отекает, зудит и болит. Если человек обнаружил на своем теле подобные неприятные изменения, необходимо срочно обратиться к дерматологу. Доктор осмотрит пациента и назначит анализы, результаты которых помогут определить возбудителя кожного заболевания. На основании полученных данных доктор подберет лучшую схему лечения. Как правило, рекомендуют использовать местную терапию (мази, крема, гели). В зависимости от характера высыпания специалист может назначить разные препараты. Ниже предоставлен список эффективных лекарств от контактного дерматита:

• Гидрокортизон;
• Ультралан;
• Дерматоп;
• Латикорт;
• Сикортен;
• Хальцидерм;
• Синалар;
• Дермовейт.

Себорейный дерматит – это воспаление кожного покрова, которое сопровождается повышенной активностью сальных желез. Именно в этой среде быстро развиваются микроорганизмы, которые и провоцируют неприятные симптомы. Обычно недуг появляется на спине, лице, груди и волосистой части головы. При заболевании мазь от себорейного дерматита просто необходима, так как без нее не получится достичь хороших результатов. В зависимости от характера проявления заболевания пациенту подбирается терапия, позволяющая устранить высыпание.

Если поражена волосистая часть головы, то рекомендуют использовать не мазь от себорейного дерматита, а лечебные шампуни. В их состав входят активные компоненты, позволяющие устранить возбудителей заболевания (Кетоконазол, Пиритион цинка, Циклопирокс). Для лечения дерматита на лице необходимо применять специальную косметику, а также эффективную мазь от дерматита на лице (Низорал, Кетодин, Пимекролимус, Элоком, Ламизил, Элидел, Такролимус, Бифасам).

Атопический дерматит — это кожное заболевание, вызванное аллергенами. Как правило, появляется у детей в раннем возрасте, если его не лечить, то недуг приобретает хроническую форму. Он обостряется весной и осенью, а также при контакте с аллергенами. Лечение атопического высыпания всегда производится комплексно, а препараты местного действия направлены на восстановление, увлажнение и смягчение кожи, а также устранения воспалительного процесса. Обычно, дерматологи рекомендуют эффективную мазь от атопического дерматита (все препараты можно использовать с раннего возраста, для детей до года):

• Локоид;
• Элоком;
• Адвантан;
• Дипросалик;
• Элидел;
• Глутамол;
• Радевит.

Все лекарственные средства должен назначать доктор. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, его возраст, а также сложность заболевания.

Негормональная и гормональная мазь

Для лечения некоторых видов дерматита медики часто рекомендуют гормональную терапию. Ее назначают в том случае, если негормональные мази не в силах победить заболевание. Однако препараты этой группы должен подбирать только врач, так как они имеют массу противопоказаний и побочных действий. Современная фармакология выпускает гормональные препараты, которые практически не имеют побочных явлений, так как они не всасываются в кровь (Адвантан, Элоком). Все такие лекарства являются эффективными, но их нельзя использовать длительное время, так как они вызывают привыкание. Среди распространенных гормональных мазей и кремов пользуются спросом у потребителей:

• Целестодерм;
• Адвантан;
• Флуцинар;
• Фуцикорт;
• Акридерм.

Чем можно мазать дерматит у ребенка

Кожа у грудного ребенка очень чувствительна к агрессивной окружающей среде, а также внутренним сбоям в организме. Дерматит может проявиться на любой части тела. При первых высыпаниях неприятного заболевания кроху необходимо срочно показать педиатру или дерматологу. Специалист подберет качественную терапию, которая поможет восстановить здоровье. Как правило, медики рекомендуют применять следующие эффективные мази и крема:

• Скин-кап противовоспалительная мазь для детей;
• Пантенол или Бепантен устраняет бактерии;
• Цинковая мазь;
• Метилурациловая 10% мазь или Актовегин заживляет, образовавшиеся ранки;
• Видестим или Радевит не позволят образовываться корочкам;
• Сульфаргин или Дермазин антисептики.

Не стоит заниматься самолечением и решать, что подходит ребенку без рекомендаций доктора. Специалист делает все назначения на основании полученных результатов анализов!

Для лечения дерматита врачи часто назначают препараты в виде мази или крема для местного использования. Они оказывают достаточно быстрый положительный эффект, быстро снимают воспаление и убирают болезненные симптомы. Далее будет рассмотрена классификация мазей для лечения дерматита. Мы разберемся какие средства лучше всего задействовать для лечения разных видео дерматита.

Негормональные мази и кремы

К данному типу относятся препараты, которые основаны на действии витаминов, натуральных компонентов. Они обладают высокой заживляющей способностью, восстанавливают кожные покровы. Их также используют для лечения начальных стадий атопического, себорейного, контактного, кожного, перорального, варикозного, аллергического дерматита.

Важно! Главным плюсом негормональных мазей, кремов является сверхактивность при лечении различных видов дерматита лёгкой формы. Организм не привыкает к таким мазям. Они улучшают обменные процессы в организме, восстанавливают упругость кожи.

Мазь или крем негормонального типа также имеет ряд недостатков. Самый основной из них — это неэффективность лечения при тяжёлой форме дерматита (атопический, пероральный, контактный). При использовании данных мазей и кремов может развиться аллергия на данные препараты в виде высыпаний и непереносимого зуда.

Обязательно изучите инструкции к препаратам, которые собираетесь применять. Либо проконсультируйтесь со специалистом по выбору мази или крема для быстрого излечения от дерматита. Ниже приведены несколько видов негормональных мазей.

Выпускается в форме тюбика с кремом или мазью. Эффективен при атопическом дерматите у новорождённых младенцев. Используется в качестве средства для быстрого заживления ожогов, ран, трещин, снятия высыпаний аллергического характера, потнице и опрелостях. Основное вещество — витамин В5, который способствует быстрому восстановлению процессов в организме. Не рекомендуется при гиперчувствительности.

Форма выпуска: мазь в пластиковой картонной коробке. Основное действующее вещество — моногидрат такролимуса. Оно обеспечивает быстрое восстановление кожи. Мазь является достаточно действенной при лечении разных типов дерматита. Имеет следующие противопоказания: период вынашивания ребёнка, кормление грудью, дети до 16 лет, высокая чувствительность кожи.

Крем, использующийся при комплексном лечении атопического и себорейного дерматита. Назначают в профилактических целях при чрезмерной сухости рук. Основной компонент – нафталан. Обладает бактерицидным, восстановительным действием. Имеет ограничения приёма при сильной чувствительности.

Крем от аллергии. Оказывает быстрый антигистаминный эффект. Активное вещество — диметинден. Блокирует развитие рецепторов аллергии, убирает отёчность. Используется в профилактических целях для защиты от аллергии, экземы, атопического, аллергического, себорейного дерматита. Препарат не следует принимать при глаукоме, бронхиальной астме, после третьего месяца беременности, при кормлении грудью и при возрасте ребенка до 1 месяца.

Недорогая, но эффективная мазь. Обладает подсушивающим действием. Активно используется при лечении экземы, дерматитов различной формы, ожогов, вирусных инфекционных заболеваний. Препарат не следует принимать при гнойных процессах на коже и аллергических реакциях.

Выпускается в виде мази и раствора. Действующее вещество гликофан обладает бактерицидным, обезболивающим, ранозаживляющим действием. Область применения: различные виды экземы, псориаз, дерматит, ожоги разной степени, герпес, папиломовирусная инфекция, защита от вредных химикатов, аллергические проявления. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Лекарства гормонального типа

К ним относят кортикостероидные препараты. Они содержат гормоны коры надпочечников животных. Главное назначение гормональных препаратов: лечение атопического, себорейного, аллергического, контактного дерматита. А также лечение псориаза, экземы, волчанки, нейродермита и лишая.

Преимущества и недостатки гормональных препаратов

Преимущества. Под действием гормонов прекращается даже долго текущая болезнь. И наступает относительное выздоровление. Эти гормоны значительно активизируют обменные процессы большинства органов в человеческом организме.

Недостатки. Самолечение данными препаратами принесет больше вреда вашему здоровью, чем пользы. Использование гормональных мазей и кремов чревато последствиями (акне, гиперпигментация, бактериальные или грибковые поражения), поэтому при предварительном использовании нужно тщательно изучить состав лекарства, возможные побочные эффекты, а после принимать решение о применении. Ниже приведены наиболее распространённые гормональные препараты.

Сверхактивная мазь гормонального типа. Компонент бетаметазон оказывает обезболивающий, антигистаминный эффект. Выпускается в виде крема местного применения. Использовать рекомендуется при тяжёлых формах дерматита, псориаза, экземы, кожного зуда. Главные противопоказания: туберкулёз, сифилис, ветряная оспа, вирус герпеса. Также противопоказан беременным либо кормящим грудью женщинам, детям до 1 года.

Препарат сильного гормонального действия с бетаметазоном в качестве основного вещества. Используется при лечении атопического, контактного, варикозного, себорейного дерматита. И также разных видов экземы, псориаза, волчанки, аллергических кожных высыпаний. Приём препарата не рекомендуется при пероральном дерматите, розовом лишае, гиперчувствительности, инфекционных заболеваниях кожи.

«Гидрокортизон»

Основным компонентом мази является гидрокортизон – гормон слабого действия. Он эффективно восстанавливает, заживляет кожные покровы. Показания к применению: себорейный, атопический, аллергический дерматит. Также аногенитальный зуд, дерматоз, псориаз, нейродермит, эритродермия. Не рекомендуется приём препарата при гипертонии, эпилепсии, язве, сахарном диабете, остеопорозе, микозах, нарушении работы почек. Не рекомендован и детям до 1 года.

Выпускается в форме мази и крема. Гормональный препарат сильного действия. Основное вещество – клобетазол. Оно оказывает противовоспалительный эффект. Степень применения: лечение мокнущей экземы, различных видов дерматита, псориаза, волчанки, красного лишая. Противопоказания: пероральный дерматит, онкология, кожный зуд, гиперчувствительность, различные микозы, период кормления грудью.

Крем с кортизоном быстрого эффекта восстановления, снятия зуда и обезболивания. Используют для лечения дерматозов различных видов, атопического дерматита, экземы, псориаза. Не рекомендуется при высокой чувствительности к компонентам препарата, детям до 2 лет.

Мази и кремы комбинированного типа

Выделяют лекарства с антибактериальным эффектом и трёхкомпонентные аналоги. При длительном лечении дерматита без положительной динамики используют мази с содержанием антибиотика.

Мази или крема трёхкомпонентного состава включают в себя гормон глюкокортикостероидной группы, антибиотик, противогрибковый компонент. Такими мазями эффективно лечат дерматиты, осложнённые грибками или другими инфекциями. Наносят лекарство тонким слоем и применяют только в течение определённого срока, указанного в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь с дермагологом.

«Фузидерм В»

Качественный препарат комбинированного типа. Содержит гормон бетаметазон и фузидиевую кислоту, обеспечивающую антибактериальное действие. Преимущество фузидерма заключается в совместной работе активных компонентов. Он оказывает быстрое заживление ран и восстановление кожных покровов при дерматите. Применение в период беременности, кормлении грудью — только с разрешения врача.

Мазь тройного действия, содержащая бетаметазон, гентамицин, клотримазол. Применяют при осложнённых формах дерматита, нейродермита, дерматомикоза. Не рекомендуется применение препарата при сифилисе, оспе, герпесе. Не применять детям до 2 лет и при гиперчувствительности.

«Мазь Флеминга»

Гомеопатический препарат на основе трёх растительных компонентов. Используют для лечения аллергического дерматита, ринита, наружного геморроя. Календула, растения Гамамелис, Эскулюс оказывают противовоспалительное антизудное восстановительное действие на очаг поражения. Лекарство не запрещено в период беременности и лактации. Не стоит использовать при индивидуальной непереносимости.

В данном выпуске Елена Малышева и Е.С. Снарская (доктор медицинских наук) рассказывают о причинах возникновения атопического дерматита и методах его лечения.

Важно! При выборе мази или крема для лечения дерматита стоит обратить внимание на тип заболевания. Нужно подбирать лекарства системного действия, которые будут активно бороться со всеми возбудителями заболевания!

Дешёвые заменители дорогих мазей и кремов

Большой выбор мазей, кремов для лечения дерматита позволяет подобрать эффективное и качественное лекарство. Но большинство таких препаратов отличаются высокой стоимостью, поэтому ниже приведена таблица основных дешёвых аналогов.

Особенности лечения мазями и кремами у детей

При лечении различных форм дерматита у детей нужно получить рекомендацию врача и соблюдать правила применения препаратов. Мази гормонального типа для детей назначаются с особой осторожностью, так как могут нанести вред растущему организму.

У грудничков тоже бывают дерматиты. Разобраться, какой дерматит у вашего малыша, поможет .

Лучше всего применять мази низкого активного действия, которые не принесут дополнительных нежелательных побочных эффектов. К таким препаратам относят: «Афлодерм», «Локоид», «Цинокорт». Рекомендукем форму выпуска данных лекарств в виде лосьона или крема, который не проникает в организм (для внешнего применения).

Доктор Комаровский детально рассказывает про лечение аллергического дерматита, а также о применении гормональных мазей у детей.

Лечение народными средствами

Лечение дерматита народными средствами в сочетании с комплексной терапией может принести положительный эффект и быстрое выздоровление поражённого участка кожи. Лечебные отвары на основе натуральных трав способствуют снятию аллергии, заживлению ран и трещин. В списке ниже приведены самые нейтральные рецепты для борьбы с дерматитом.

• Настойка ромашки . Снимает аллергические проявления, успокаивает зуд, обладает противовоспалительным действием. Цветы ромашки нужно залить кипятком, настаивать в течение 10 часов. Когда отвар достаточно настоится, следует освободить его от ненужных примесей. Готовую настойку можно применять для промывания очагов поражения, а также добавлять в воду перед купанием.
• Отвар на основе дубовой коры . Побеги молодой коры залить водой, довести до кипения, держать на огне около 40 минут. После процедить полученный отвар и применять для протирания, при купании.
• Отвар на берёзовых почках . Четыре столовых ложки почек берёзы залить 1 литром кипятка, настаивать отвар 6–8 часов. Полученную настойку можно использовать в качестве средства для протирания поражённых участков кожи, а также добавлять отвар в воду для купания.
• Принятие овсяных ванн . Чистый овёс разварить да состояния каши. Отжать всю образовавшуюся слизь, после чего добавить полученную смесь в ванну непосредственно перед купанием. Данный метод помогает снять активные высыпания атопического дерматита.
• Тыквенный сок и примочки. Нужно сделать сок из мякоти тыквы, затем нанести на поражённые участки тела. Также можно прикладывать кусочки тыквы в виде примочек. При использовании этого метода быстро снимается воспаление и кожный зуд в месте поражения.

Важно! Прежде чем использовать какой-либо метод народного лечения следует проверить, нет ли аллергии на компоненты рецепта, а также совместимость с лечебными препаратами комплексной терапии.

Вопрос-ответ

Чем отличается мазь от крема?

Препарат в виде мази имеет действующее вещество, а дополнительным компонентом состава является жир без добавления воды. Мазь быстро впитывается, попадая, в кровь и оказывает системное применение на многие органы организма.

Крем в отличие от мази имеет более лёгкую составляющую в виде эмульсии. Он легко сохраняется на кожных покровах и оказывает местное действие на организм. Остаётся на поверхности кожи и не оставляет после себя характерных следов.

Чем вредны гормональные мази?

Лекарства этой группы при длительном применении отрицательно сказываются на человеке и его организме. Они вызывают привыкание, мазь перестаёт действовать, а болезнь начинает всё больше прогрессировать. Наблюдается атрофия кожных покровов, развитие глаукомы при глазных заболеваниях, кровоизлияния под кожу, чрезмерная пигментация, плохое заживление ран, аномальный рост волосяного покрова на месте нанесения, замедленные темпы общего роста.

Дерматит является крайне сложным заболеванием с постоянными рецидивами. Поэтому для полного избавления от этой болезни используйте качественные действенные препараты комплексного применения. Перед покупкой лекарства проконсультируйтесь со специалистом.

Дерматит – воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Каждый человек хотя бы раз на протяжении жизни сталкивался с ним. Эта болезнь может протекать как остро, так и хронически. У людей со склонностью к аллергии затяжное течение развивается чаще. Так как новое обострение может случиться в любой момент, таким пациентам рекомендуется всегда иметь дома мазь от дерматита, чтобы остановить рецидив в начале его развития.

Коротко о дерматите

Дерматит – болезнь, поражающая кожу в результате аллергических реакций замедленного и немедленного типа. Раздражителями могут выступить любые химические вещества, лекарственные средства, косметика, пищевые агенты, пыльца и частицы растений и т. п.

Дерматит проявляется зудящими высыпаниями из везикул, корочек и чешуек на эритематозном фоне. В его течении выделяют несколько стадий:

• острую (везикулезную) – развивается в первые дни и характеризуется появлением пузырьков на покрасневшей коже;
• подострую (корковую) – через несколько дней после контакта с раздражителем пузырьки вскрываются, а их содержимое вытекает и засыхает с образованием корок и чешуек;
• хроническую – развивается при частых контактах с раздражителями, проявляется возникновением на коже участков гиперкератоза, лихенификаций и т. п.

При всех видах дерматита высыпания характеризуются зудом и жжением, отечностью, местным повышением температуры в очаге поражения, появлением пузырьков и корок. После разрешения процесса кожа остается либо неизмененная, либо с очагами гипо- или гиперпигментации.

Диагностика и лечение

В данном случае диагноз ставится после обычного осмотра с учетом данных анамнеза и клинической картины. Лечение осуществляют с помощью противовоспалительных, антигистаминных, десенсибилизирующих средств и глюкокортикостероидов (наружных или системных).

Несмотря на кажущуюся простоту этого заболевания, не стоит заниматься самолечением. С любыми высыпаниями нужно обратиться к дерматологу. Врач подробно расскажет, что такое дерматит, лечение (мази и кремы) назначит более эффективное и поможет предотвратить рецидивы.

Основой терапии при всех видах дерматита является местное лечение с помощью мазей и кремов.

Мази от дерматита

Мази от дерматита на коже могут содержать в качестве главного действующего вещества различные компоненты – глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые средства, подсушивающие, увлажняющие и другие агенты. На этом основании их классифицируют на разные группы.

Гормональные мази

Гормональные мази при дерматите – самые эффективные и быстродействующие средства. Они почти моментально снимают воспаление и зуд, способствуют скорейшему разрешению сыпи и заживлению кожи. Единственный их минус – побочные эффекты, из-за которых их нельзя применять длительно. По этой же причине препараты из данной группы нельзя назначать себе самостоятельно без консультации с врачом. Выбор конкретного лекарства и его дозировки лучше доверить специалисту.

Чаще всего из гормональных мазей при дерматите назначают:

• Синафлан;
• Локоид;
• Афлодерм;
• Гидрокортизон;
• Акридерм;
• Элоком;
• Полькортолон и др.

При сухих высыпаниях лучше использовать стероидные мази от дерматита. Если процесс имеет мокнущий характер, больше подойдут кремы, лосьоны и эмульсии. Назначают их на 3-5 дней с нанесением 1-3 раза в сутки. Более длительное применение возможно только с разрешения врача.

Негормональные мази

Все негормональные мази при дерматите можно разделить на противозудные, подсушивающие, противовоспалительные, смягчающие и т. п. Но это деление очень условное, так как все они содержат в своем составе не один компонент, а их комбинацию. Поэтому и действие их всегда многообразное: они уменьшают зуд, подсушивают и смягчают кожу, проявляют противовоспалительные и ранозаживляющие эффекты.

В отдельную группу выделяют антибактериальные и противогрибковые средства, так как они оказывают специфичное действие.

Противозудные мази

Дерматит всегда сопровождается зудом. Он может быть различной степени выраженности. При интенсивном зуде больные становятся нервозные, теряют покой и сон. Стрессы только усугубляют течение дерматита. Поэтому в таких ситуациях важно облегчить состояние пациентов с помощью противозудных препаратов.

С этой целью применяют наружные антигистаминные средства (Фенистил гель от дерматита), ингибиторы кальциневрина (Протопик, Элидел). Эти препараты купируют явления воспаления, оказывают анестезирующее действие, тем самым уменьшая кожный зуд. Схожим действием обладает и мазь от дерматита на коже на основе ментола (Бороментол, Меновазан). Она охлаждает и успокаивает воспаленные кожные покровы, уменьшает чувствительность рецепторов, в результате чего пораженная область на какое-то время перестает чесаться.

Как уже указывалось выше, гормональная противозудная мазь при дерматите обладает более быстрым и эффективным действием. Но все же начинать лечение лучше с негормональных мазей из-за низкого риска побочных эффектов и небольшого перечня противопоказаний.

Подсушивающие мази

На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита с подсушивающим эффектом. Таким действием обладают средства, содержащие в составе цинк, серу, деготь, ихтиол, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества. К ним относятся:

• Циндол;
• Цинковая мазь;
• Нафтадерм;
• Колоидин;
• Деситин и др.

Эти препараты также оказывают антисептическое, противогрибковое действие, уменьшают зуд, нормализуют процессы ороговения кожи.

Противовоспалительные мази

Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик) не только эффективно устраняют зуд, но и купируют воспалительные процессы в коже. Эти препараты не сравнятся по скорости достижения результатов с гормональными средствами, но зато их можно применять длительно в отличие от глюкокортикостероидов, не опасаясь развития серьезных побочных эффектов.

Смягчающие мази

Смягчающая мазь от кожного дерматита не только поможет уменьшить зуд, но и поспособствует быстрейшему заживлению кожи, снимет воспаление, устранит сухость и трещины. К таким средствам относятся:

• Пантенол;
• Эплан;
• Радевит;
• Видестим;
• Топикрем;
• Эмолиум.

В составе у этих препаратов разные вещества, но эффекты от их применения – схожие. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы.

Антибактериальные и противогрибковые мази

Антибактериальные и противогрибковые дерматологические мази применяют только при присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Такое осложнение кожного дерматита может определить только врач по клинической картине с учетом анализов. Он же подберет нужный лекарственный препарат для лечения.

Из антибактериальных препаратов предпочтение чаще отдают мазям на основе Синтомицина, Эритромицина, Тетрациклина. Популярные противогрибковые средства – Экзодерил, Ламизил, Тербинафин и др.

На сегодняшний день в медицинском арсенале есть комбинированные средства, содержащие в своем составе антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. К ним относятся мазь от экземы и дерматита Тридерм, Акридерм ГК и крем Фузидерм. С их помощью можно лечить проблему сразу в нескольких направлениях.

Мази при самых распространенных формах дерматита

Наиболее часто встречается простой контактный дерматит и аллергический дерматит. Отличаются они преимущественно скоростью развития реакций – в первом случае болезнь возникает в момент контакта с раздражителем, во втором – спустя некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов и дней).

Мазь при контактном дерматите

Простой контактный дерматит возникает в момент воздействия раздражителя четко в зоне контакта. Повреждающим агентом может стать высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи, кислоты, щелочи, трение и любые другие безусловные повреждающие факторы (то есть вызывающие реакцию абсолютно у всех людей независимо от их индивидуальных особенностей). Проявляется реакция от такого воздействия чаще всего ожогами и обморожениями.

Для лечения простого контактного дерматита применяют антигистаминные мази (Фенистил), антисептические средства для профилактики инфекции, смягчающие и ранозаживляющие кремы и мази (Бепантен, Пантенол).

Мазь при аллергическом дерматите

Аллергический дерматит развивается спустя некоторое время после контакта с раздражителем, которым может выступить любое вещество. В данном случае чувствительность к тому или иному агенту обусловлена индивидуальной предрасположенностью человека к аллергическим реакциям.

Различают несколько вариантов этого заболевания. Основные из них – крапивница и атопический дерматит.

Крапивница характеризуется зудящей уртикарной сыпью, возникновение которой чаще всего провоцируют механические факторы. Течение обычно острое.

Атопический дерматит имеет сложный механизм развития болезни. Установить конкретные провоцирующие сыпь аллергены удается не всегда. Сыпь представлена многообразием элементов – папулами, везикулами, пятнами, чешуйками, трещинками, корочками и др.

Лечение при атопии и крапивнице имеет схожие принципы. Начинают его с местной терапии. Мазь при аллергическом дерматите у взрослых и детей подбирают из числа антигистаминных и гормональных препаратов. С их помощью снимают острое воспаление. Далее до полного разрешения высыпаний используют негормональные мази и кремы. Смягчающие средства лучше использовать постоянно для поддержания защитных свойств кожи и предохранения ее от сухости и обезвоживания.

Мазь от дерматита на коже у взрослых и детей – одно из звеньев местного лечения. Наружное средство из какой группы подойдет больше должен решать врач с учетом клинических особенностей заболевания. В большинстве случаев местной терапии бывает достаточно для купирования симптомов. Если справиться с болезнью не удается, дополнительно назначают системные средства.

Видео про дерматит