Аримидекс
является высокоселективным нестероидным ингибитором ароматазы - фермента, с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола у больных раком молочной железы оказывает терапевтический эффект. У женщин в постменопаузе Аримидекс в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80% .
Аримидекс не обладает прогестогенной, андрогенной и эстрогенной активностью. Аримидекс в суточных дозах до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона, следовательно, при применении препарата Аримидекс не требуется заместительного введения кортикостероидов.
Влияние на минеральную плотность костной ткани
Показано, что у пациенток с гормонопозитивным ранним раком молочной железы в постменопаузе, которые принимают Аримидекс, изменения костной системы могут быть предупреждены в соответствии со стандартами, установленными для лечения пациенток с определенным риском переломов. Так, преимущество препарата Аримидекс в комбинации с бисфосфонатами (по сравнению с терапией только препаратом Аримидекс у пациентов со средним и высоким риском возникновения переломов было продемонстрировано уже через 12 месяцев по показателям минеральной костной плотности, структурного изменения костной ткани и маркерам костной резорбции. Более того, в группе низкого риска не было отмечено изменения показателя минеральной костной плотности на фоне терапии одним препаратом Аримидекс и поддерживающего лечения витамином D и кальцием.
Липиды
При терапии препаратом Аримидекс, в том числе, при приеме в комбинации с бисфосфонатами, не выявлено изменений уровня липидов в плазме.
Фармакокинетика
Всасывание анастрозола быстрое, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов после приема внутрь (натощак). Пища незначительно уменьшает скорость всасывания, но не его степень и не приводит к клинически значимому влиянию на равновесную концентрацию препарата в плазме при однократном приёме суточной дозы препарата Аримидекс. После 7-дневного приема препарата достигается приблизительно 90-95 % равновесной концентрации анастрозола в плазме. Сведений о зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени или дозы нет. Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста женщин в постменопаузе.Связь с белками плазмы крови - 40%.
Анастрозол выводится медленно, период полувыведения из плазмы составляет 40-50 часов. Экстенсивно метаболизируется у женщин в постменопаузе. Менее 10% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 72 часов после приема препарата.
Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием, гидроксилированием и глюкуронизацией. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Триазол, основной метаболит, определяемый в плазме, не ингибирует ароматазу.
Клиренс анастрозола после перорального приема при циррозе печени или нарушении функции почек не изменяется.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Аримидекс являются: адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы в постменопаузе; лечение распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе; адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе после терапии тамоксифеном в течение 2-3 лет.Способ применения
Аримидекс принимать внутрь. Проглотить таблетку целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат в одно и тоже время.Взрослые, включая пожилых: по 1 мг внутрь 1 раз в сутки длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.
В качестве адъювантной терапии рекомендуемая продолжительность лечения - 5 лет.
Нарушения функции почек: корректировка дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек не требуется
Нарушения функции печени: корректировка дозы у пациентов с легкой степенью нарушения функции печени не требуется.
Побочные действия
При применении препарата Аримидекс могут возникнуть побочные действия:Со стороны сосудистой системы: очень часто - приливы.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - артралгия / скованность суставов, артрит, часто — боль в костях нечасто - триггерный палец.
Со стороны репродуктивной системы: часто - сухость слизистой оболочки влагалища; влагалищные кровотечения (в основном, в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на Аримидекс.
Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто - кожная сыпь, часто - истончение волос (алопеция), аллергические реакции, нечасто - крапивница, редко - мультиформная эритема, анафилактоидная реакция, кожный васкулит (включая отдельные случаи пурпуры (синдром Шенлейна-Геноха)), очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Со стороны системы пищеварения: очень часто - тошнота, часто - диарея, рвота.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности щелочной фосфатазы, аланин аминотрансферазы, аспартат аминотрансферазы, нечасто - повышение активности гамма-глютамилтрансферазы и концентрации билирубина, гепатит.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - сонливость, синдром запястного канала (в основном наблюдался у пациенток с факторами риска данного заболевания).
Со стороны метаболизма: часто - анорексия, гиперхолестеринемия. Прием препарата может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижениемконцентрации циркулирующего эстрадиола, тем самым, повышая риск возникновения остеопороза и переломов костей.
Прочие: очень часто.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Аримидекс являются: повышенная чувствительность к анастрозолу или другим составным частям препарата, беременность и период кормления грудью, у женщин в пременопаузе, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), умеренная или выраженная печеночная недостаточность (безопасность и эффективность не установлена), сопутствующая терапия тамоксифеном или препаратами, содержащими эстрогены, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлена).
С осторожностью: остеопороз, гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, нарушение функции печени, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность
:Препарат Аримидекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования по лекарственному взаимодействию с феназоном (антипирином) и циметидином указывают на то, что совместное применение препарата Аримидекс с другими препаратами вряд ли приведи к клинически значимому лекарственному взаимодействию, опосредованному цитохромом Р450.Клинически значимое лекарственное взаимодействие при приёме препарата Аримидекс одновременно с другими часто назначаемыми препаратами отсутствует.
На данный момент нет сведений о применении препарата Аримидекс в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.
Препараты, содержащие эстрогены, уменьшают фармакологическое действие препарата Аримидекс, в связи с чем, они не должны назначаться одновременно с препаратом Аримидекс.
Не следует назначать тамоксифен одновременно с препаратом Аримидекс, поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего.
Передозировка
:Описаны единичные клинические случаи случайной передозировки препарата Аримидекс . Разовая доза препарата Аримидекс, которая могла бы привести к симптомам, угрожающим жизни, не установлена.
Специфического антидота не существует, в случае передозировки лечение должно быть симптоматическим. Можно индуцировать рвоту, если больной находится в сознании. Может быть проведен диализ. Рекомендуется общая поддерживающая терапия, наблюдение за больным и контроль функции жизненно важных органов и систем.
Условия хранения
Таблетки Аримидекс следует хранить при температуре не выше 30 oC, в недоступном для детей месте.Форма выпуска
Аримидекс - таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 1 мг. 14 таблеток в блистере из Ал/ПВХ; по 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.Состав
:1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, Аримидекс содержит: активное вещество: анастрозол 1,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 93,0 мг, повидон 2,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 3,0 мг, магния стеарат 1,0 мг;
состав плёночной оболочки: гипромеллоза 1,50 мг, макрогол 300 0,30 мг, титана диоксид 0,45 мг.
Дополнительно
:Безопасность и эффективность у детей не установлена.
У женщин с рецептороотрицательной опухолью к эстрогенам эффективность препарата Аримидекс не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен.
В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопауза должна быть подтверждена определением половых гормонов в сыворотке крови.
Нет данных о применении препарата Аримидекс у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью и у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
В случае сохраняющегося маточного кровотечения на фоне приема препарата Аримидекс необходима консультация и наблюдение гинеколога.
Препараты, содержащие эстрогены, не должны назначаться одновременно с препаратом Аримидекс, так как эти препараты будут нивелировать его фармакологическое действие.
Снижая уровень циркулирующего эстрадиола, Аримидекс может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани с последующим повышеннием риска перелома.
Пациентки с таким высоким риском подлежат лечению соответственно руководству по терапии данных осложнений.
У пациенток, страдающих остеопорозом или имеющих риск развития остеопороза, минеральная плотность костной ткани должна оцениваться методом денситометрии, например, DEXA сканированием (Dual-Energy X-ray Absorptiometry - двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией), в начале лечения и в динамике. При необходимости должны быть начаты лечение или профилактика остеопороза, под тщательным наблюдением врача.
Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов-аналогов ЛГРГ.
Неизвестно улучшает ли анастрозол результаты лечения при совместном использовании с химиотерапией.
Данные по безопасности при длительном лечении анастрозолом пока не получены.
При применении препарата Аримидекс чаще, чем при терапии тамоксифеном, наблюдались ишемические заболевания, однако статистической значимости при этом не отмечено.
Эффективность и безопасность препарата Аримидекс и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена. Точный механизм данного явления пока не известен.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Некоторые побочные действия препарата Аримидекс, такие как астения и сонливость, могут отрицательно влиять на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации, внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи рекомендуется при появлении этих симптомов соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Основные параметры
| Название: | АРИМИДЕКС |
| Код АТХ: | L02BG03 - |
Фармакодинамика
Высокоселективный ингибитор ароматазы - фермента, при помощи которого в постменопаузе андростендион в тканях превращается в . Снижение его уровня оказывает терапевтический эффект при раке молочной железы. Установлено, что доза 1 мг снижает его уровень на 80%.
Не обладает андрогенным, прогестогенным и эстрогенным действием. Даже в дозах до 10 мг не влияет на секрецию кортизола и альдостерона , поэтому заместительное лечение кортикостероидами не проводится.
Вызывает изменения в костной ткани, которые предупреждаются назначением бисфосфонатов , особенно больным со средним и высоким риском и переломов.
Препарат не вызывает изменений уровня липидов в крови.
Фармакокинетика
Всасывание происходит быстро и максимальная концентрация определяется через 2 часа после приема таблетки. Прием пищи не уменьшает степень всасывания, поэтому не влияет на концентрацию препарата в . После недельного приема достигается 90-95 % равновесной концентрации. На 40% связывается с белками крови . Выводится медленно, Т1/2 составляет 40-50 часов. В течение 72 часов около10% дозы выделяется с мочой. Клиренс анастрозола не изменяется при и нарушениях функции почек. Основной метаболит триазол — не ингибирует ароматазу.
Показания к применению
- вспомогательное лечение раннего в постменопаузе ;
- вспомогательное лечение раннего рака молочной железы после лечения ;
- распространенный рак молочной железы в постменопаузе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- рак в пременопаузе;
- выраженная печеночная и ;
- применение Тамоксифена или эстроген содержащих препаратов;
- детский возраст.
С осторожностью применяется при остеопорозе , гиперхолестеринемии , нарушение функции печени, глюкозо-галактозной мальабсорбции , недостаточности лактазы .
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
- приливы ;
- артралгия и скованность суставов;
- боль в костях;
- лёгкая или умеренно выраженная астения ;
- тошнота, рвота;
- сухость слизистой влагалища;
- (после отмены препарата);
- кожная сыпь ;
- истончение волос;
- синдром запястного канала (при наличии факторов риска этого заболевания);
- повышение активности ферментов печени;
- снижение минеральной плотности кости и риск возникновения остеопороза .
Реже встречаемые побочные реакции:
- триггерный палец ;
- , васкулит ;
- синдром Стивенса-Джонсона ;
Аримидекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь целиком, в одно и тоже время. Доза- 1 мг 1 раз в сутки, лечение проводится длительно. При адъювантной терапии - 5 лет. При легких и умеренно выраженных нарушениях функции почек у больных коррекция дозы не проводится. Также она не требуется при легкой степени нарушения функции печени.
Инструкция по применению Аримидекса содержит предупреждение о том, что при наличии маточного кровотечения при приеме препарата необходима консультация гинеколога. При прогрессировании заболевания прием препарата прекращают.
Астения и сонливость , как побочные реакции, могут отрицательно повлиять на выполнение работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций, а также на возможность управлять транспортными средствами.
Передозировка
Не установлена разовая доза, которая может привести к состояниям, угрожающим жизни. Поскольку специфического нет, проводится симптоматическое лечение и контроль функции жизненно важных органов.
Взаимодействие
Применение с и не приводит к клинически значимому взаимодействию препаратов. Также нет сведений о взаимодействии с прочими противоопухолевыми препаратами.
Известно, что эстрогенсодержащие препараты уменьшают действие активного вещества.
Тамоксифен также ослабляет фармакологическое действие анастрозола .
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Температура хранения до 30°C.
Срок годности
Аналоги Аримидекса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, относящиеся к одной группе: , Ароместон , Летротера , Летрузил , Орета , Эстролет .
Отзывы об Аримидексе
В 1997 г. проходили клинические испытания ингибиторы ароматазы летрозол и аримидекс , который оказался более эффективным средством для профилактики рецидивов рака молочной железы , по сравнению с Тамоксифеном , являющимся «золотым стандартом» среди препаратов.
Этот препарат увеличивает уровень выживаемости до 63% по сравнению с терапией Тамоксифеном . Снижается риск рецидива на 32%. Удобен в применении, что отмечается в отзывах, и значительно реже вызывает побочные эффекты по сравнению с ингибиторами ароматазы предыдущих поколений. Применение этого препарата в течение 5 лет оказалось эффективнее, чем применение Тамоксифена в течение такого же времени. Кроме того, переход на него после 2 лет приема Тамоксифена тоже более эффективен, если сравнивать с приемом одного тамоксифена в течение 5-лет и такой переход оправдан. Но, по сравнению с тамоксифеном, он чаще вызывает нежелательные реакции в виде остеопороза , болей в суставах и патологических переломов.
Все эти моменты отражают отзывы об Аримидексе:
- «… Ужасно переносила - болели кости и суставы, поэтому передвигалась с палочкой, мучили приливы жара и потливость »;
- «… Перевели на прием этого препарата после Тамоксифена, поскольку он оказался неэффективным в моем случае »;
- «… У меня была такая схема: Тамоксифен 3 года, затем ингибиторы ароматазы »;
- «… Ничего плохого не могу сказать о Тамоксифене, так как принимала его 5 лет, затем перевели на ингибиторы ароматазы, которые планируется принимать тоже 5 лет ».
Многие отмечают хорошую переносимость препарата в течение многих лет. Для некоторых он оказался неприемлемым.
Состав и форма выпуска
в блистере 14 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой; с гравировкой «A» на одной стороне и «Adx/1»— на другой.Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — противоопухолевое, ингибитор синтеза эстрогенов.
Фармакодинамика
Высокоселективный нестероидный ингибитор ароматазы— фермента, с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола у заболевших раком молочной железы оказывает терапевтический результат. У женщин в постменопаузе Аримидекс® в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%.Аримидекс® не обладает прогестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью.Аримидекс® в суточных дозах до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона, следовательно при использовании Аримидекс® не требуется заместительное введение кортикостероидов.Воздействие на минеральную плотность костной ткани Показано, что у пациенток с гормонопозитивным ранним раком молочной железы в постменопаузе, которые принимают Аримидекс®, изменения костной системы могут быть предупреждены в соответствии со стандартами, установленными для лечения пациенток с определенным риском переломов. Так, преимущество лекарства Аримидекс® в комбинации с бисфосфонатами (по сравнению с терапией только препаратом Аримидекс®) у пациентов со средним и высоким риском появления переломов было продемонстрировано уже через 12 мес по показателям минеральной костной плотности, структурного изменения костной ткани и маркерам костной резорбции. Более того, в группе низкого риска не было отмечено изменения показателя минеральной костной плотности на фоне терапии одним препаратом Аримидекс® и поддерживающего лечения витамином D и кальцием.Липиды При терапии препаратом Аримидекс®, в т.ч. при приеме в комбинации с бисфосфонатами, не выявлено изменений уровня липидов в плазме.Фармакокинетика
Всасывание анастрозола быстрое, Cmax в плазме достигается в течение 2 ч после приема внутрь (до еды). Пища незначительно понижает скорость всасывания, однако не его степень и не приводит к клинически значимому влиянию на Css лекарства в плазме при однократном приеме суточной дозировки лекарства Аримидекс®. После 7-дневного приема лекарства достигается приблизительно 90-95% Css анастрозола в плазме. Сведений о зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени или дозировки нет.Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста женщин в постменопаузе.Связь с белками плазмы крови— 40%.Анастрозол выводится медленно, T1/2 из плазмы— 40-50 ч. Экстенсивно метаболизируется у женщин в постменопаузе. Менее 10% дозировки выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 72 ч после приема лекарства. Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием, гидроксилированием и глюкуронизацией. Метаболиты выводятся в основном с мочой. Триазол, основной метаболит, определяемый в плазме, не ингибирует ароматазу.Клиренс анастрозола после перорального приема при циррозе печени или нарушении функции почек не изменяется.Показания препарата Аримидекс®
адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе;лечение распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе;адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе после терапии тамоксифеном в течение 2-3 лет.Противопоказания
повышенная чувствительность к анастрозолу или другим составным частям лекарства;у женщин в пременопаузе;выраженная (Cl креатинина менее 20мл/мин);умеренная или выраженная (безопасность и эффективность не установлена);сопутствующая терапия тамоксифеном или лекарствами, содержащими эстрогены;беременность;период кормления грудью;детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлена).С осторожностью: , нарушение функции печени, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная .Побочные действия
Частота встречаемости была рассчитана из числа нежелательный явлений, наблюдаемых в рамках III фазы исследования у 9366 женщин в постменопаузе с операбельным раком молочной железы, получавших лечение в течение 5 лет, при этом частота нежелательных явлений в группах сравнения и мнение исследователя относительно зависимости нежелательного явления от исследуемого лекарства не учтены.Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%); часто (от 1 до <10%); нечасто (от 0,1 до <1%); редко (от 0,01 до <0,1%); очень редко (<0,01%).Со стороны сосудистой системы: очень часто — приливы крови к лицу.Со стороны костно-мышечной системы: очень часто— артралгия/скованность суставов, ; часто— боль в костях; нечасто— триггерный палец.Со стороны репродуктивной системы: часто— сухость слизистой оболочки влагалища; влагалищные кровотечения (как правило в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на препарат Аримидекс®).Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто— кожная сыпь; часто— истончение волос (алопеция), аллергические реакции; нечасто— крапивница; редко— мультиформная эритема, анафилактоидная реакция, кожный (включая отдельные случаи пурпуры (синдром Шенлейна-Геноха); очень редко— синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.Со стороны системы пищеварения: очень часто— тошнота; часто— диарея, рвота.Со стороны гепатобилиарной системы: часто— повышение активности ЩФ, АЛТ, АСТ; нечасто— повышение активности ГГТ и концентрации билирубина, гепатит.Со стороны нервной системы: очень часто— головная боль; часто— (как правило наблюдался у пациенток с факторами риска к данному заболеванию), сонливость.Со стороны метаболизма: часто— , гиперхолестеринемия. Прием лекарства может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением уровня циркулирующего эстрадиола, тем самым повышая риск появления остеопороза и переломов костей.Прочие: очень часто— легкой или умеренной степени выраженности.Взаимодействие
Исследования по лекарственному взаимодействию с феназоном (антипирином) и циметидином указывают на то, что совместное использование лекарства Аримидекс® с иными лекарствами вряд ли приведет к клинически значимому лекарственному взаимодействию, опосредованному цитохромом P450.Клинически значимое лекарственное взаимодействие при приеме лекарства Аримидекс® одновременно с иными часто назначаемыми лекарствами отсутствует.На данный момент нет сведений о использовании лекарства Аримидекс® в комбинации с иными противоопухолевыми лекарствами.Препараты, содержащие эстрогены, уменьшают фармакологическое воздействие лекарства Аримидекс®, в связи с чем они не должны назначаться одновременно с ним.Не надлежит назначать одновременно с препаратом Аримидекс®, поскольку он может ослабить фармакологическое воздействие последнего.Способ применения и дозы
Внутрь. Проглотить таблетку целиком, запивая водой; в одно и то же время.Взрослым (включая пожилых)— по 1мг 1 раз в сутки (длительное время). При появлении признаков прогрессирования заболевания прием лекарства надлежит прекратить.В роли адъювантной терапии рекомендуемая длительность лечения— 5 лет.Нарушения функции почек. У пациентов с легкими и умеренно выраженными нарушениями функции почек корректировка дозировки не требуется.Нарушения функции печени. У пациентов с легкой степенью расстройства функции печени корректировка дозировки не требуется.Передозировка
Описаны единичные клинические случаи передозировки лекарства. Разовая дозировка лекарства Аримидекс®, которая могла бы привести к симптомам, угрожающим жизни, не установлена.Лечение: симптоматическая терапия. Возможно индуцировать рвоту, если пациент находится в сознании. Возможен диализ. Предлогается общая поддерживающая терапия, наблюдение за больным и контроль функции жизненно важных органов и систем. Специфического антидота не существует.Особые указания
Безопасность и эффективность у детей не установлена.У женщин с рецептороотрицательной к эстрогенам опухолью эффективность лекарства Аримидекс® не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен.В случае сомнений в гормональном статусе пациентки должна быть подтверждена определением половых гормонов в сыворотке крови.Нет данных о применении лекарства Аримидекс® у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью и у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин).В случае сохраняющегося маточного кровотечения на фоне приема лекарства Аримидекс® необходима консультация и наблюдение гинеколога.Препараты, содержащие эстрогены, не должны назначаться одновременно с препаратом Аримидекс®, т.к. эти препараты будут нивелировать его фармакологическое воздействие.Снижая уровень циркулирующего эстрадиола, препарат Аримидекс® может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани с последующим повышением риска перелома.У пациенток, страдающих остеопорозом или имеющих риск развития остеопороза, минеральная плотность костной ткани должна оцениваться методом денситометрии, в частности DEXA -сканированием (Dual-Energy X-ray Absorptiometry — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) в начале лечения и в динамике. При необходимости должно быть начато лечение или профилактика остеопороза под тщательным наблюдением врача.Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов-аналогов ЛГРГ.Неизвестно, делает лучше ли анастрозол результаты лечения при совместном применении с химиотерапией.Данные по безопасности при длительном лечении анастрозолом пока не получены.При применении лекарства Аримидекс® чаще, чем при терапии тамоксифеном, наблюдались ишемические заболевания, но статистической значимости при этом не отмечено.Эффективность и безопасность лекарства Аримидекс® и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при применении одного тамоксифена. Точный механизм данного явления пока неизвестен.Воздействие на возможность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Некоторые побочные действия лекарства Аримидекс®, такие как астения и сонливость, могут отрицательно влиять на возможность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи предлогается при появлении этих симптомов соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Представлены аналоги лекарства аримидекс, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Аримидекс - Высокоселективный нестероидный ингибитор ароматазы. Ароматаза - фермент, при помощи которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола оказывает терапевтический эффект у больных раком молочной железы. В постменопаузе препарат в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%.Аримидекс не обладает прогестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью.
Аримидекс в суточной дозе до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона (следовательно, при применении препарата не требуется заместительного введения кортикостероидов).
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Аримидекс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Аримидекс | |
| 1мг №28 таб (АстраЗенека Фармасьютикалз ЛП (США) | 8079.50 |
| АКСАСТРОЛ | |
| Анабрез | |
| Аназалес | |
| Анамастэн | |
| Анастера | |
| Анастрозол | |
| 1мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 1792 |
| 0,001 N30 ТАБЛ П / ПЛ ОБОЛ | 1935 |
| Анастрозол Каби | |
| Анастрозол Сан | |
| Анастрозол* (Anastrozolum) | |
| Анастрозол-Тева | |
| Таблетки 1 мг 28 шт. | 1176 |
| Анастрозол-ТЛ | |
| Анастрэкс | |
| Веро-Анастрозол | |
| 1мг №28 таб (Верофарм (Россия) | 900 |
| 1мг №28 таб (Верофарм ОАО (Россия) | 900 |
| Селана | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 1 мг 30 шт. | 692 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 1 мг 28 шт. | 781 |
| Эгистразол | |
| Эстаризол | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве аримидекс. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Два посетителя сообщили о побочных эффектах
Отчет посетителей об оценке стоимости
Информация еще не была предоставленаПять посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Аримидекс?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Аримидекс: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Двенадцать посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейАримидекс ® (ARIMIDEX ®)
Регистрационный номер: П N013285/01Торговое название препарата: Аримидекс ®
Международное непатентованное название: Анастрозол* (Anastrozolum)
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:
активное вещество:
Аримидекс 1,0 мг
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат 93,0 мг, повидон 2,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 3,0 мг, магния стеарат 1,0 мг
состав плёночной оболочки:
гипромеллоза 1,50 мг, макрогол 300 0,30 мг, титана диоксид 0,45 мг
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой; с гравировкой А - на одной стороне и Adx на другой.
Фармакотерапевтическая группа:
противоопухолевое средство, эстрогенов синтеза ингибитор.
Код ATX:
L02BG03
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаАримидекс ® является высокоселективным нестероидным ингибитором ароматазы - фермента, с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола у больных раком молочной железы оказывает терапевтический эффект. У женщин в постменопаузе Аримидекс ® в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%.
Аримидекс ® не обладает прогестогенной, андрогенной и эстрогенной активностью. Аримидекс ® в суточных дозах до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона, следовательно, при применении препарата Аримидекс ® не требуется заместительного введения кортикостероидов.
Влияние на минеральную плотность костной ткани
Показано, что у пациенток с гормонопозитивным ранним раком молочной железы в постменопаузе, которые принимают Аримидекс ® , изменения костной системы могут быть предупреждены в соответствии со стандартами, установленными для лечения пациенток с определенным риском переломов. Так, преимущество препарата Аримидекс ® в комбинации с бисфосфонатами (по сравнению с терапией только препаратом Аримидекс ®) у пациентов со средним и высоким риском возникновения переломов было продемонстрировано уже через 12 месяцев по показателям минеральной костной плотности, структурного изменения костной ткани и маркерам костной резорбции. Более того, в группе низкого риска не было отмечено изменения показателя минеральной костной плотности на фоне терапии одним препаратом Аримидекс ® и поддерживающего лечения витамином D и кальцием.
Липиды
При терапии препаратом Аримидекс ® , в том числе, при приеме в комбинации с бисфосфонатами, не выявлено изменений уровня липидов в плазме.
Фармакокинетика
Всасывание анастрозола быстрое, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов после приема внутрь (натощак). Пища незначительно уменьшает скорость всасывания, но не его степень и не приводит к клинически значимому влиянию на равновесную концентрацию препарата в плазме при однократном приёме суточной дозы препарата Аримидекс ® . После 7-дневного приема препарата достигается приблизительно 90-95 % равновесной концентрации анастрозола в плазме. Сведений о зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени или дозы нет. Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста женщин в постменопаузе.Связь с белками плазмы крови - 40%.
Аримидекс выводится медленно, период полувыведения из плазмы составляет 40-50 часов. Экстенсивно метаболизируется у женщин в постменопаузе. Менее 10% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 72 часов после приема препарата.
Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием, гидроксилированием и глюкуронизацией. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Триазол, основной метаболит, определяемый в плазме, не ингибирует ароматазу.
Клиренс анастрозола после перорального приема при циррозе печени или нарушении функции почек не изменяется.
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью: остеопороз, гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, нарушение функции печени, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
Способ применения и дозы
Внутрь. Проглотить таблетку целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат в одно и тоже время.Взрослые, включая пожилых: по 1 мг внутрь 1 раз в сутки длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.
В качестве адъювантной терапии рекомендуемая продолжительность лечения - 5 лет.
Нарушения функции почек: корректировка дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек не требуется
Нарушения функции печени: корректировка дозы у пациентов с легкой степенью нарушения функции печени не требуется.
Побочные действия
Частота встречаемости была рассчитана из числа нежелательный явлений, наблюдаемых в рамках III фазы исследования у 9366 постменопаузальных женщин с операбельным раком молочной железы, получавших лечение в течение 5 лет, при этом частота нежелательных явлений в группах сравнения и мнение исследователя относительно зависимости нежелательного явления от исследуемого препарата не учтены.Определение частоты побочных реакций: очень часто (более или равно 10%); часто (от 1 до менее 10%); нечасто (от 0,1 до менее 1%); редко (от 0,01 до менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%)
Со стороны сосудистой системы:
очень часто - приливы.
Со стороны костно-мышечной системы:
очень часто - артралгия / скованность суставов, артрит
часто - боль в костях нечасто - триггерный палец.
Со стороны репродуктивной системы:
часто - сухость слизистой оболочки влагалища; влагалищные кровотечения (в основном, в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на Аримидекс ®).
Со стороны кожи и кожных придатков:
очень часто - кожная сыпь,
часто - истончение волос (алопеция), аллергические реакции, нечасто - крапивница,
редко - мультиформная эритема, анафилактоидная реакция, кожный васкулит (включая отдельные случаи пурпуры (синдром Шенлейна-Геноха)),
очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Со стороны системы пищеварения:
очень часто - тошнота,
часто - диарея, рвота.
Со стороны гепатобилиарной системы:
часто - повышение активности щелочной фосфатазы, аланин аминотрансферазы, аспартат аминотрансферазы,
нечасто - повышение активности гамма-глютамилтрансферазы и концентрации билирубина, гепатит.
Со стороны нервной системы:
очень часто - головная боль;
часто - сонливость, синдром запястного канала (в основном наблюдался у пациенток с факторами риска данного заболевания).
Со стороны метаболизма:
часто - анорексия, гиперхолестеринемия. Прием препарата может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижениемконцентрации циркулирующего эстрадиола, тем самым, повышая риск возникновения остеопороза и переломов костей.
Прочие:
очень часто.
Передозировка
Описаны единичные клинические случаи случайной передозировки препарата. Разовая доза препарата Аримидекс ® , которая могла бы привести к симптомам, угрожающим жизни, не установлена.Специфического антидота не существует, в случае передозировки лечение должно быть симптоматическим. Можно индуцировать рвоту, если больной находится в сознании. Может быть проведен диализ. Рекомендуется общая поддерживающая терапия, наблюдение за больным и контроль функции жизненно важных органов и систем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия
Исследования по лекарственному взаимодействию с феназоном (антипирином) и циметидином указывают на то, что совместное применение препарата Аримидекс ® с другими препаратами вряд ли приведи к клинически значимому лекарственному взаимодействию, опосредованному цитохромом Р450.
Клинически значимое лекарственное взаимодействие при приёме препарата Аримидекс ® одновременно с другими часто назначаемыми препаратами отсутствует.
На данный момент нет сведений о применении препарата Аримидекс ® в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.
Препараты, содержащие эстрогены, уменьшают фармакологическое действие препарата Аримидекс ® , в связи с чем, они не должны назначаться одновременно с препаратом Аримидекс ® .
Не следует назначать тамоксифен одновременно с препаратом Аримидекс ® , поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего.
Особые указания
Безопасность и эффективность у детей не установлена.У женщин с рецептороотрицательной опухолью к эстрогенам эффективность препарата Аримидекс ® не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен.
В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопауза должна быть подтверждена определением половых гормонов в сыворотке крови.
Нет данных о применении препарата Аримидекс ® у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью и у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
В случае сохраняющегося маточного кровотечения на фоне приема препарата Аримидекс ® необходима консультация и наблюдение гинеколога.
Препараты, содержащие эстрогены, не должны назначаться одновременно с препаратом Аримидекс ® , так как эти препараты будут нивелировать его фармакологическое действие.
Снижая уровень циркулирующего эстрадиола, Аримидекс ® может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани с последующим повышеннием риска перелома.
Пациентки с таким высоким риском подлежат лечению соответственно руководству по терапии данных осложнений.
У пациенток, страдающих остеопорозом или имеющих риск развития остеопороза, минеральная плотность костной ткани должна оцениваться методом денситометрии, например, DEXA сканированием (Dual-Energy X-ray Absorptiometry - двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией), в начале лечения и в динамике. При необходимости должны быть начаты лечение или профилактика остеопороза, под тщательным наблюдением врача.
Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов-аналогов ЛГРГ.
Неизвестно улучшает ли Аримидекс результаты лечения при совместном использовании с химиотерапией.
Данные по безопасности при длительном лечении анастрозолом пока не получены.
При применении препарата Аримидекс ® чаще, чем при терапии тамоксифеном, наблюдались ишемические заболевания, однако статистической значимости при этом не отмечено.
Эффективность и безопасность препарата Аримидекс ® и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена. Точный механизм данного явления пока не известен.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Некоторые побочные действия препарата Аримидекс ® , такие как астения и сонливость, могут отрицательно влиять на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации, внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи рекомендуется при появлении этих симптомов соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 1 мг. 14 таблеток в блистере из Ал/ПВХ; по 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.Условия хранения
При температуре не выше 30 o C, в недоступном для детей месте.Срок годности
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.Фирма-производитель
АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, произведено АстраЗенека Фармасьютикалс ЛП, США, 578 Олд Балтимор Пайк, Ньюарк, Делавэр
Дальнейшая информация предоставляется по требованию:
Представительство АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз 125284 Москва, ул. Беговая д.3 стр. 1.
Аримидекс - товарный знак, собственность компании АстраЗенека.
© AstraZeneca 2009
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
