Псориаз — хроническое незаразное заболевание кожи. Его проявления могут варьироваться от нескольких небольших пятен на теле до крупных областей.
Это не инфекционное и не передающееся от одного человека другому или от одной части тела другой заболевание. Нет ни одного теста крови на псориаз.
Диагноз ставится с помощью визуального изучения поверхности кожи. Иногда полезна экспертиза кожи на микроскопическом уровне (биопсия), в том случае, когда изменения не типичны или не характерны.
Каковы же другие причины возникновения псориаза?
Точная причина псориаза неизвестна, но наследственные и генетические факторы играют тут важную роль. Псориаз — фамильное заболевание.
Это не означает, однако, что каждый ребенок родителя, больного псориазом, заболеет впоследствии, но обычно где-нибудь ниже по семейной линии псориаз будет появляться.
Таким образом, генетические причины являются главными, но не единственными.
В каком возрасте чаще всего проявляются первые признаки заболевания?
Первый признак псориаза (другое его название — чешуйчатый лишай) — красная шелушащаяся сыпь на коленях, локтях или голове. Малозаметная сначала, она постепенно сливается в большие бляшки, на поверхности которых образуются плотные серебристые чешуйки.
Затем высыпания появляются и на других участках кожи. Особенность этой болезни в том, что больной не испытывает боли, он не обездвижен и даже работоспособен.
Псориаз не заразен
Правда. Генетическая предрасположенность к псориазу клинически установлена.
Однако утверждать со 100-процентной вероятностью о развитии этого заболевания у ребенка нельзя. От больного родителя ребенку передается лишь предрасположенность, а перерастет ли она в само заболевание, определяется огромным количеством прочих факторов.
Учеными установлено, что если псориазом болеет один родитель, то вероятность заболеть у ребенка составляет 25%, а если оба родителя — 50%. Вероятность родить здорового малыша выше у женщины, которая переносит беременность спокойно, без стрессов.
Чаще всего во время беременности течение псориаза у больной женщины облегчается, а после родов обостряется. Псориаз не является поводом для отказа от грудного вскармливания, заболевание не передается через грудное молоко, поскольку не является инфекционным.
Однако препараты от псориаза в большинстве своем очень токсичны — и при планировании беременности, и при кормлении грудью нужно это учитывать.
Другое название псориаза - чешуйчатый лишай. В нормальном, здоровом варианте омертвевший слой эпителия отшелушивается от кожи незаметно для глаза.
При псориазе в очагах поражения клетки начинают размножаться с повышенной скоростью, почти в 10 раз быстрее нормы. Такая стремительность приводит к тому, что старый слой не успевает отшелушиваться и накапливаться, превращаясь в бляшки серебристо-белого цвета.
Пытаясь освободиться от бляшек, организм включает защитные механизмы: поврежденные участки кожи начинают активно шелушиться, иногда вызывая зуд.
Излюбленные места бляшек - локти и колени. Довольно часто псориаз выбирает места кожных складок, прячется на голове под волосами, появляется на лице.
С пораженных участков падают довольно крупные хлопья. Самые активные проявления болезни приходятся на кожу.
В более тяжелых случаях вовлекаются ногти - появляются продольные или поперечные иссеченности, наперсткообразная истыканность, на ногтевом ложе проступают желтовато-бурые пятна.
В 5-8% случаев повреждаются суставы. Если задеваются коленные суставы или мелкие суставы стоп, становится больно ходить.
При поражении локтевых суставов и фаланг пальцев движения также затрудняются. Псориатический артрит, внешне напоминающий артрит ревматоидный, является тяжелой формой заболевания и не всегда сопровождается кожными высыпаниями.
К тяжелым формам относятся и ладонно-подошвенные высыпания. Из-за того, что эти поверхности постоянно соприкасаются с обувью, предметами, водой, их лечение растягивается надолго.
Совсем редко встречается псориаз, сопровождаемый лихорадкой, ознобом и слабостью.
Можно ли вылечить псориаз?
Неправда. Стратегия лечения, подходящая одному пациенту, может оказаться недейственной в любом другом случае.
Назначать лечение должен профессионал после очного осмотра больного и череды проведенных анализов. Учитывается возраст и генетическая предрасположенность, оценивается состояние иммунной, нервной, эндокринной систем, различные внешние факторы, во внимание берется степень поражения псориазом и наличие других заболеваний.
При отсутствии эффекта от лечения целесообразен пересмотр доктором тактики лечения. Псориаз не относится к тем заболеваниям, лечение которых обходится одним или двумя препаратами.
Мало того, что это заболевание требует комплексного подхода, так еще и комплекс препаратов может изменяться в зависимости от огромного количества факторов.
Лечение псориаза - комплекное - включает внутренние и наружные лекарства, физиотерапевтические методы. К сожалению, не во всех случаях удается добиться желаемых результатов.
На сегодняшний день эффективным способом лечения считается ПУВА-терапия - облучение длинноволновыми лучами. Изобретенная в середине семидесятых, она и по сей день остается методом, который особенно показан при распространенных формах.
Подходит ПУВА-терапия не всем. Она не рекомендуется при сахарном диабете, при злокачественных и доброкачественных опухолях.
Не годится при язве желудка и больной печени.
Другой способ - селективная фототерапия (СФТ) - ультрафиолетовые лучи средней длины. Ее лечебные свойства несколько ниже, зато более широк спектр применения - у детей, при прогрессирующем псориазе, при локальном псориазе.
Выпускаются также СФТ-препараты для домашнего пользования.
Дерматологи не запрещают пациентам пользоваться народными рецептами - мазями из дегтя, солидола, цветочного меда, тем более, что известны случаи, когда эти методы оказывались более эффективными и полезными.
В последнее время в Европе, в частности, прекрасно зарекомендовал себя магнипсор. По мнению специалистов и пациентов, этот мазевой препарат не просто убирает бляшки, а убирает устойчиво.
Почти четверть больных, по данным опросов, имеют ремиссию свыше 7 лет. Нередко, при применении мази по телу, на волосистой части головы бляшки тоже исчезали.
Немаловажны и безвредность лечения, его сроки и доступность (стоимость, а также возможность самостоятельного лечения в домашних условиях) и минимальные неудобства применения, ибо лечение не должно отягощать больше, чем сама болезнь.
Используя мазь, больные лечатся на дому в удобном для них режиме, соблюдая несложную диету, до наступления ремиссии. На сегодняшний день по эффективности, простоте применения, и отсутствию побочных эффектов магнипсор-терапия не имеет аналогов на обширном рынке антипсориатических препаратов и методов.
В этих случах визит к врачу является обзательным. При обширном псориазе применяется комплексное лечение, основанное на сочетании длинноволнового ультрафиолетового облучеия (UVA) и приеме фотосенсибилизаторов.
В результате на пораженных псориазом участках кожи подавляется черезмерное деление клеток. Метод называется фотохимиотерапией или ПУВА (PUVA) терапией.
Поскольку при данном методе применяются сильнодействующие лекарства, все лечение должно проходить под очень строгим контролем. Ни один из способов, однако, не вылечивает псориаз окончательно.
Существует ряд препаратов, принимаемых внутрь, которые, при применении вместе с длинноволновым ультрафиолетовым светом, могут дать хороший эффект, однако требует соблюдения мер предосторожностей при использовании и сложного оборудования для получения ультрафиолетового света, которое есть не везде.
Фотохимиотерапия обычно рекомендуется пациентам не менее чем с 30% пораженной кожи. Она противопоказана людям, страдающим гипертонической болезнью, тем, кто перенес инфаркт, операцию по удалению доброкачественной или злокачественной опухоли.
Женщинам, принимающим подобные лекарства, не рекомендуется иметь детей какой-то период после окончания курса (до трех лет). Лекарства данной группы должны приниматься только по предписанию специалистов и в строго определенных дозах.
Специалисты могут избавить больного от проявлений псриаза за 6-8 недель. Однако если он попадает в стрессовую ситуацию или переболеет, скажем, ОРВИ, заболевание может вернуться.
Тяжелую патологию покровных тканей, при которой поражение носит неинфекционный хронический характер, называют псориазом. На начальном этапе развития болезни симптомы имеют сходство с другими заболеваниями кожи. Тем не менее имеется и ряд отличий. Своевременное выставление правильного диагноза – залог успешной борьбы с неэстетичными дефектами, которые могут серьезно осложнить жизнь человека. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше пройти консультацию грамотного врача-дерматолога.
Простыми словами о псориазе
Специалисты не могут окончательно решить, что является основной причиной изменения структуры кожи – формирования псориатических бляшек и пятен. Теорий выдвигается множество, однако преобладает версия об аутоиммунной реакции организма. Собственная иммунная система дает сбой: клетки эпидермиса рассматриваются как чужеродный объект, который требуется уничтожить. На этом фоне развиваются очаги воспаления – кожа начинает краснеть, шелушиться, появляется зуд.
Ряд специалистов в основе псориаза усматривают генетическую предрасположенность. Так, если в семье уже были случаи поражения тканей псориатическими пятнами, или же болезнь протекала в тяжелой форме – с деформацией суставов, изменениями во внутренних органах, то риск подобных проявлений у последующих поколений высок. Тем не менее это не означает, что симптомы этого заболевания – ограниченные участки с исчерченной красной поверхностью и шелушениями – должны появляться непременно.
Симптомы и признаки псориаза
- на отдельных участках тела, чаще на локтях, коленях, голове, появляются очаги – розовые пятна;
- поверхность этих очагов приподнята над окружающими тканями;
- имеются отдельные или распространенные зоны шелушения;
- возникает практически непреодолимое желание расчесать пятно;
- иногда кожа в этой области трескается, выделяется желтая жидкость – образуются корочки.
В момент ремиссии заболевания кожа может полностью очищаться, но «дежурная» бляшка все же остается.
Может ли псориаз исчезнуть сам
Однозначного ответа на вопрос, проходил ли псориаз без всякого внешнего вмешательства, у специалистов не имеется. Шансы на подобный исход велики, если патология носит легкий, с редкими обострениями характер. К примеру, единичные высыпания возникали в момент гормональных колебаний – у подростков, беременных женщин. После того как параметры гормонов возвращаются к норме, покровные ткани очищаются от пятен и бляшек.
Иногда выздоровление – это итог самоизлечения организма человека.
Его защитные силы сами справляются с легким аутоиммунным расстройством. Так, подтолкнуть к этому может переезд в регион с другим климатом или же смена работы – в коллективе отсутствуют ссоры и конфликты. В других же случаях без комплексной терапии не обойтись.
Методы лечения
От того, на каком этапе развития находится патология, напрямую зависит, может ли псориаз пройти сам по себе. Подобное возможно, если очаги поражения единичны, а размеры их небольшие. Специалисты людям с легким течением болезни рекомендуют безмедикаментозную терапию:
- коррекция рациона;
- нахождение на свежем воздухе;
- отказ от негативных привычек;
- нормализация сна;
- избегание стрессовых ситуаций.
При утяжелении ситуации – возникновении множественных псориатических дефектов, снижение качества жизни с псориазом – необходима комплексная терапия.
Помимо коррекции питания и режима труда, потребуется применение различных подгрупп лекарственных средств:
- наружные препараты – мази, гели, кремы с антипсориатической активностью;
- системные медикаменты – таблетки, капсулы, растворы для инъекций для подавления аутоиммунных реакций в организме, противовоспалительного воздействия;
- рецепты народной медицины – для ускорения достижения положительного результата могут использоваться настои и отвары с целебными растениями.
Однако необходимо знать, что лечение псориаза может занимать от 8–10 месяцев до 7–15 лет. Иногда патология мучает человека всю его жизнь.
Можно ли избавиться от болезни навсегда?
От неприятных проявлений кожной болезни люди страдают уже многие сотни и даже тысячи лет. При этом о причинах возникновения псориаза и возможностях избавления от него сложилось множество мифов. К примеру, псориаз прошел самостоятельно, даже в тяжелой его форме, никаких особых усилий прикладывать не пришлось.
На самом деле большинство врачей абсолютно уверены: для того, чтобы вылечить псориаз, требуется время, терпение, полный пересмотр образа жизни человека и соответствующее лечебное воздействие. Именно с помощью особой диеты, тщательной личной гигиены, а также курсов применения лекарств можно достичь длительной ремиссии. Именно ее чаще всего и имеют в виду, когда говорят об излечении от псориаза.
Избавиться от кожной проблемы навсегда можно, если к этому стремиться. Нужно обратить внимание на следующие моменты:
- питание – здоровье и основа всей жизни людей, поэтому ему должно уделяться максимальное внимание;
- своевременно лечить внутренние патологии, особенно пищеварительных структур;
- построить свою работу так, чтобы избегать стрессовых ситуаций;
- обеспечить качественный сон – не менее 8–10 часов в сутки;
- больше гулять на свежем воздухе – ультрафиолетовые лучи насыщают кожу витамином Д, крайне необходимым для избавления от псориатических бляшек;
- посещать сеансы йоги, расслабляющего массажа, ароматерапии или употреблять успокаивающие отвары, чаи.
Методов лечения и профилактики обострения псориаза множество. Каждый из них лучше предварительно согласовать с дерматологом, чтобы избежать тяжелых осложнений, прогрессирования патологии.
Кожа - самый большой орган человека. Его клетки постоянно делятся, растут и умирают. В норме кожа обновляется за 4 недели. При псориазе это происходит через каждые 3-4 дня. Причина такого ускоренного обновления дермы на молекулярном уровне. Клеткам кожи не хватает времени, чтобы полностью сформироваться, а чешуйки отслаиваются так, что бляшки начинают кровоточить. В результате страдает внешний вид и качество жизни больного. Рассмотрим, может ли такая болезнь пройти сама по себе.
Патогенез псориаза
Больная кожа не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а они серьезные и важные:
- выделительная;
- защитная;
- рецепторная;
- терморегуляторная и др.
Микроскопическое исследование пораженной дермы показывает, что она покрыта более утолщенным эпидермисом. Такое явление называется гиперкератозом. Т-лимфоциты, вызывающие воспалительный процесс, скапливаются в очаге патологии и атакуют саму кожу. Из-за хронического воспаления кератиноциты проходят клеточное деление в 4-5 раз быстрее. Их численность превышает норму, и они становятся причиной образования утолщенных чешуек.
Для питания активно развивающихся псориатических бляшек в глубинных слоях дермы формируются новые кровеносные сосуды. Из-за них кожа долго остается красной, даже если ее состояние нормализуется после эффективного лечения.
Причина активизации Т-лимфоцитов неясна. Но этот процесс, однажды запустившись, сохраняется в течение всей жизни. Сегодня ученые решают важнейшую задачу в терапии псориаза - пытаются остановить Т-лимфоциты, но так, чтобы не пострадала иммунная система.
О лечении псориаза
Полное излечение от псориаза невозможно. А вот для контроля над болезнью существует множество методов и медикаментов. Псориаз может внезапно исчезнуть, но число таких счастливчиков неизвестно. У большинства больных чешуйчатый лишай постоянен. Иногда после длительной ремиссии, когда кажется, что болезнь отступила, она возвращается вновь, причем с небывалой ранее силой и площадью поражения.
На современном уровне развития медицины дерматологи избавляют лишь от симптомов болезни, а не от ее причины в виде атаки иммунных клеток на кожу. Переучить Т-лимфоциты невозможно. Иногда симптомы болезни исчезают, причем надолго, но информацию о полном излечении необходимо проверять.
Кожа очищается при беременности, причем сама собой без лекарств и физиопроцедур. Опять же что-то происходит в организме мамы и плода, что иммунная система успокаивается на этот период. Зато после родов чешуйчатый лишай может расцвести во всей красе.
Большая часть больных стремится сбалансировать контроль над псориазом с теми затратами времени, денег и сил, которые необходимы для лечения. При этом нельзя забывать про побочное действие практически всех лекарственных средств.
Средства, ухудшающие течение чешуйчатого лишая
- Инфекционное (в большинстве случаев стрептококками) поражение горла, бронхов. Болезнетворные бактерии чаще атакуют детей и подростков.
- Лекарственные препараты с литием, золотом, бета-блокаторами в составе, применяемые при лечении, например, гипертонии. Лечащий дерматолог должен быть в курсе всех медикаментов, принимаемых пациентом.
- Стрессовые ситуации ведут к обострению болезни. Значит надо придумать, как их исключить из своей жизни или минимизировать.
- Здоровое сбалансированное питание - важное условие для отличного самочувствия. Избавление от лишнего веса тоже помогает регулировать псориаз. Алкоголь действует наоборот.
- Ультрафиолет полезен для большинства больных. Но каждый десятый замечал ухудшение состояния кожи под воздействием солнечных лучей. Обладателям белой кожи потребуются солнцезащитные кремы, защищающие от загара.
- Механическое повреждение кожи, царапины, расчесы раздражают кожу и активизируют чешуйчатый лишай.
Средства, облегчающие состояние больных псориазом
Это достижимо, если использовать следующие медикаменты и методы:
К спорным методам лечения псориаза относятся:
- лазерная волновая биорезонансная терапия;
- дыхательная гимнастика;
- лечение уриной;
Отдельного внимания заслуживают БАДы, которые дают фармацевтическим компаниям миллиардные прибыли. Чудо-средства регулярно появляются в продаже, хотя состоят они, как правило, из обычных компонентов. Поэтому перед покупкой «нового революционного препарата» стоит внимательно изучить его состав. Может он никому не помог или привел к обострению.
Мечта любого, чья кожа покрыта бляшками, одна - чтобы псориаз в один прекрасный день прошел сам по себе. Но все «псориатики» реалисты и не верят в сказки. Пациенты с таким диагнозом живут с верой, что настанет тот день, когда проблема будет решена. Болезнь в фокусе дерматологических и иммунологических исследований. Сообщения о новых открытиях появляются постоянно. Хотя нельзя исключать, что кому-то это может быть не выгодно.
У некоторых больных псориаз может временно проходить. Для других же это практически недостижимо. Как показывает практика, ремиссии более характерны для легких форм заболевания при поражении не более 5% кожного покрова. В более тяжелых случаях это происходит со значительно меньшей вероятностью.
Достоверно известно лишь одно: современная медицина не располагает средством, дающим возможность сделать временную ремиссию постоянной или, тем более, полностью исцелить пациента с диагнозом псориаз.
Не стоит верить тем, кто обещает быстрое исцеление
Достаточно сложно предвидеть и то, каким образом будет протекать заболевание у каждого отдельного пациента. При определенных условиях симптомы псориаза могут существенно ослабевать. Порой кажется, что заболевание проходит само по себе. Прислушиваясь к изменениям в стоянии собственного организма, больные могут вырабатывать личные правила поведения и лечения.
Например, если симптомы исчезают при снижении нагрузок или во время поездки к морю, значит, действие благоприятных факторов можно вызвать повторно и закрепить достигнутый результат.
Многим хотелось бы, чтобы псориаз можно было бы излечить до конца. А некоторые специалисты в сфере медицины даже претендуют на открытие методик абсолютного исцеления. Известны случаи, когда заболевание на самом деле проходило. Но средство, которое помогло в одном случае, оказывалось совершенно бесполезным в других. Поэтому, прежде всего, советуем критически относиться к любым обещаниям абсолютного исцеления.
Окончательный диагноз: приговор или надежда?
Псориазом страдает 2% населения нашей планеты. И правда заключается в том, что оно не может быть излечено окончательно. При определенных обстоятельствах, если больной придерживается правильного курса лечения, удается добиться минимизации его проявлений. Но избавиться от псориаза навсегда, к сожалению, невозможно.
Что же делать в таком случае? Есть ли надежда у страдающих псориазом? Да! Надежда есть. Бороться с болезнью можно и нужно, по крайней мере для того, чтобы не дать шансов опасным осложнениям и особо тяжелым ее проявлениям.
Как считают медики, псориаз – это не просто кожное заболевание. Это комплексный процесс, затрагивающий многие системы жизнедеятельности организма. В числе факторов, приводящих данную патологию в действие, такие расстройства, как нарушение функционирования нервной, пищеварительной и иммунной систем.
Расстройства желудочно-кишечного тракта, результатом которых является повышение проницаемости кишечных стенок, приводят к росту количества токсинов, проникающих в кровеносные сосуды. А псориаз может является одним из следствий этого процесса.
Псориаз далеко не так безобиден, как это может показаться
Сущность заболевания заключается в том, что время, в течение которого формируются и отшелушиваются ороговевшие частички кожного покрова, сокращается семикратно: с обычных 28 до всего 4 дней. После чего начинается появление характерных бляшек, которые могут намокать или кровоточить. Эти симптомы иногда отступают и бляшки проходят. Но заболевание может повториться в любое время.
Опасность псориаза кроется в том, что при больших площадях пораженного кожного покрова нарушаются барьерные свойства кожи. Она перестает справляться со своей работой, и организм оказывается совершенно беззащитным перед опасными бактериями или вирусами.
Клиническая картина, наблюдаемая у того или иного пациента, во многом зависит и от наследственности. Значительное влияние оказывают также стрессы и разного рода аллергические реакции.
Что делать, если диагноз поставлен?
Как и в случае с любым другим системным заболеванием при псориазе прежде всего необходимы точная диагностика и правильный выбор терапевтического курса. Поэтому дальнейшее развитие патологии во многом зависит от степени квалификации лечащего врача.
Больному необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя УЗД внутренних органов и биохимическое исследование крови.
Только комплексная картина всех сопутствующих заболеваний может способствовать предвидению особенностей течения псориаза и наметить верный курс лечения.
Используйте все средства!
Существует множество методик, в той или иной степени эффективных и позволяющих добиться длительных ремиссий. И речь не только о применении гормональных препаратов. Комплексный подход, регулярное принятие мер, направленных на очистку организма и нормализацию его функций, позволяют значительно укрепить многие системы и повысить общую сопротивляемость болезням, в том числе и псориазу.
При этом применению терапевтических средств в обязательном порядке должна соответствовать коррекция образа жизни. Это и переход на правильную диету, и комплексная очистка организма, и минеральная терапия, например с применением целебных солей Мертвого моря.
Неожиданные результаты может дать воздействие на позвоночник, блокады которого зачастую негативно сказываются на функциональности пищеварения. Не стоит пренебрегать и такими средствами, как витаминотерапия, аутогемотерапия, озонотерапия и многими другими. Но не забывайте о том, что любые действия должны выполняться с предписания и под наблюдением лечащего врача.
Не сдавайтесь!
При соблюдении всех изложенных выше рекомендаций значительные улучшения наступят незамедлительно. Но продолжительность состояния временного облегчения и степень закрепления полученного эффекта всецело зависят от вас, от вашего настроя и целеустремленности.
Псориаз крайне индивидуален и предсказать, как скоро он пройдет в каждом отдельно взятом случае практически невозможно. Поэтому больным нужно надеяться, ни в коем случае не сдаваться и, прислушиваясь к себе и ответным реакциям собственного организма, продолжать искать свой личный путь к исцелению.