Как выглядит ветрянка: сравниваем сыпь с той, что на фото. Первые симптомы и лечение ветрянки у детей

Ветрянка у детей или ветряная оспа - это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно - капельным путем. Возбудителем ветрянки является одна из разновидностей вируса герпеса – варицелла-зостер, а само заболевание считается чрезвычайно заразным (высококонтагиозным). Чтобы заразиться, достаточно даже отдаленного контакта с больным человеком. Вирус ветрянки летучий, легко распространяется по воздуху и может проникать в смежные помещения или квартиры через систему вентиляции, поэтому если в подъезде есть больной, вполне вероятно, что и у вашего малыша в скором времени появятся характерные симптомы.

Возбудитель заболевания быстро распространяется в детских коллективах (школах, детских садах), особенно активизируясь в межсезонье и провоцируя вспышки эпидемии. В то же время он неустойчив и через короткое время погибает во внешней среде. Ветряную оспу считают единственной вирусной инфекцией, которая распространена в основном среди детского контингента.

Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет. У взрослых инфекция проявляет себя тяжелее и грозит серьезными осложнениями, иногда вплоть до жизнеугрожающих состояний.

Чаще всего ветрянкой болеют дети младшего дошкольного возраста, у новорожденных и грудничков заболевание может проявиться только в том случае, если мама не переболела ветряной оспой в детстве, и в ее организме нет антител, защищающих от инфекции. Дети школьного возраста болеют гораздо реже, еще реже - взрослые, у которых инфекцию диагностируют в единичных случаях. Родителям следует знать, как начинается ветрянка у детей, каковы ее основные симптомы и какими методами эту инфекцию лечить.

Вирус ветряной оспы проникает в организм через слизистую оболочку глаз и верхних отделов дыхательных путей. Если в детском коллективе появляется ребенок больной ветрянкой, то в скором времени заболеть могут и остальные воспитанники. Своевременно выявить инфекцию сложно, так как инкубационный период ветрянки у детей, в течение которого болезнь никак себя не проявляет, составляет от 10 дней до трех недель. Все это время инфицированный ребенок может находиться среди других малышей, становясь источником заражения.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки. В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей. По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

В большинстве случаев клиническая картина болезни одинакова. По истечении инкубационного периода проявляются основные симптомы ветряной оспы. На начальной стадии ветрянки у детей отмечаются следующие проявления:

Вторичная стадия протекает следующим образом:

Через 5 дней после появления последних высыпаний считается, что организм ребенка справился с инфекцией и выработал пожизненный иммунитет. На месте высыпаний на коже остается малозаметная бледно - розовая пигментация, которая вскоре исчезает. Но если ребенок во время активной фазы заболевания расчесывал зудящие пузырьки, может возникнуть осложнение с присоединением бактериальной инфекции. В таких случаях на коже на всю жизнь остаются характерные мелкие шрамы и рубцы.

На начальной стадии болезни, когда появляются первые симптомы ветрянки у детей, и во время активного периода, ребенку нужно обеспечить постельный режим. В это время ребенок страдает от высокой температуры и общей интоксикации организма. Важно обеспечить ему покой и ограничить общение малыша с другими членами семьи.

Многие кожные заболевания у детей сопровождаются появлением сыпи, такие проявления характерны для кори, краснухи, пищевой аллергии, чесотки. Как отличить ветрянку от этих инфекционных заболеваний? Для ветрянки характерна высокая скорость распространения и локализации высыпаний по всему телу.

Еще одной отличительной особенностью ветряной оспы является волнообразный характер течения, когда свежие высыпания появляются с периодичностью в несколько дней. При этом один этап обычно накладывается на другой и на коже одновременно могут присутствовать новые высыпания, наполненные прозрачной жидкостью и подсохшие пузырьки, покрытые сухой корочкой.

Молодых родителей часто интересует, как отличить признаки ветрянки у ребенка от аллергической сыпи? При ветряной оспе сыпь появляется сначала на волосистой части головы и на лице и затем распространяется на все тело, тогда как кожные проявления при аллергических реакциях имеют определенную локализацию. Аллергические реакции в большинстве случаев не сопровождаются лихорадкой и резким повышением температуры тела. При аллергии сыпь напоминает крапивницу, появляется обычно после контакта с аллергеном и исчезает после приема антигистаминных препаратов.

При других кожных заболеваниях, например чесотке, сыпь появляется на руках, что для ветрянки совсем не характерно. При краснухе или кори характер высыпаний не меняется, мелкая сыпь появляется один раз, покрывая определенные участки кожи. При появлении любых высыпаний на коже малыша, следует немедленно обращаться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Своевременное обращение поможет захватить болезнь на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

Формы ветрянки

Сколько дней длится ветрянка у детей? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно. Продолжительность болезни во многом зависит от формы заболевания, а так как организм каждого человека индивидуален, то и протекает ветрянка у всех по-разному.

Активный период болезни обычно продолжается от 5 до 8 дней. Если по прошествии этого времени новые высыпания не появляются, считается, что болезнь пошла на спад и ребенок выздоравливает. Сухие корочки отпадают в течение 7-14 дней, а следы от ветрянки исчезают без следа в последующие три недели. В медицинской практике выделяют две основные формы ветряной оспы:

1. Типичную
2. Атипичную

Симптомы типичной ветрянки мы описали выше. Атипичные формы заболевания в свою очередь делятся на:

• Рудиментарую
• Геморрагическую
• Висцеральную
• Гангренозную.

Самая легкая форма - рудиментарная, для нее не характерны такие симптомы, как высокая температура, лихорадка, головные боли и прочие недомогания. На теле могут появиться несколько отдельных зудящих пузырьков, множественные высыпания отсутствуют. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.

Тяжелые формы атипической ветрянки встречаются в основном у взрослых. При этом температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка. Иногда процесс принимает генерализованный характер, что ведет к поражениям печени и почек, вызывает развитие вирусной пневмонии или грозит таким серьезным осложнением, как энцефалит (поражение головного мозга).

При геморрагической форме заболевания высыпания могут появиться на слизистой оболочке желудка или в области носоглотки. Отмечается высокая температура, сильная интоксикация, возможны кровотечения из носа и ЖКТ. У этой формы ветрянки очень неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.

При гангренозной форме рядом с обычными пузырьками появляются участки некроза, образуются довольно глубокие язвы. У больного к вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная, что серьезно осложняет течение болезни. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин, не переболевших этой инфекцией в детстве. Им нужно избегать контактов с детьми, больными ветрянкой и исключить общение с взрослыми людьми, страдающими опоясывающим лишаем.

У недоношенных детей может развиться висцеральная форма ветрянки, с поражением нервной системы и внутренних органов (печени, почек, легких), с высокой температурой и сильной интоксикацией. Эта форма атипичной ветрянки тоже может угрожать жизни.

Таким образом, заболевание это отнюдь не безобидное, и если у детей ветрянка протекает сравнительно легко, то взрослому человеку инфекция грозит серьезными последствиями. Поэтому врачи говорят о том, что лучше перенести ветряную оспу в детстве. Во многих европейских странах ребенка, больного ветрянкой не изолируют, и он продолжает общаться со сверстниками. Зарубежные медики считают, что детям лучше переболеть в раннем возрасте, когда особого лечения не требуется, чем столкнуться с заболеванием позже, когда значительно возрастает риск серьезных осложнений. И, наверное, это правильно.

Лечение

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, лечить заболевание антибиотиками бесполезно. Антибактериальные препараты врач может назначить в том случае, когда течение ветрянки осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Специфического лечения против этой инфекции не существует, но необходимые меры, направленные на облегчение состояния больного предпринять необходимо. Если ребенок заболел ветрянкой, задача родителей будет заключаться в том, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы и облегчить состояние малыша. Для этого необходимо выполнять основные условия, необходимые для скорейшего выздоровления:

• Соблюдение строго постельного режима
• Частая смена нательного и постельного белья
• Усиленный питьевой режим, позволяющий снизить интоксикацию
• Легкая молочно- растительная диета

При первых неблагополучных симптомах следует вызвать на дом врача, который даст необходимые консультации по уходу и назначит препараты для облегчения состояния ребенка. Самым важным моментом лечения во время активной фазы является устранение сильного зуда. При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Скорейшему выздоровлению поможет обильное питье (чай с лимоном, компоты, соки, зеленый и травяной чай), жидкость удалит токсины из организма. Во время болезни у ребенка пропадает аппетит, но поддерживать его силы необходимо. В этом поможет молочно- растительная диета, которая обеспечит организм необходимыми витаминами и питательными веществами.

Тяжелые формы ветрянки, затрагивающие внутренние органы, лечат в стационаре. В состав комплексной терапии обязательно входят противогерпетические препараты (Зовиркс, Ацикловир), для облечения состояния используется иммуноглобулин и интерферон.

В вопросе, можно ли купать ребенка при ветрянке, мнения врачей расходятся. Отечественные специалисты считают, что мочить сыпь нельзя, так как водные процедуры усиливают неприятные ощущения и препятствуют заживлению и подсыханию пузырьков. Исключение составляют ванны с добавление раствора марганцовки, которые принимают в течение короткого времени (не более 5 минут). Европейские педиатры настаивают на том, что во время острого периода, когда малыши страдают от сильного зуда, нужно купаться под душем. Это облегчит состояние малыша, так как кожа после водных процедур будет меньше чесаться.

Родители все же склонны прислушиваться к мнению российских педиатров, которые не рекомендуют купать малыша во время острого периода, как в ванной, так и под проточной водой. Тем более противопоказаны водные процедуры, если состояние малыша осложняется высокой температурой и лихорадкой. Когда состояние ребенка улучшится, разрешается принимать непродолжительный теплый душ. При этом кожу ребенка нельзя намыливать и тереть мочалкой, а также не следует допускать, чтобы сухие корочки, образующиеся на месте пузырьков, размякли. По окончании процедуры кожу малыша не вытирают, а осторожно промокают индивидуальным мягким полотенцем.

По окончании острого периода малыш пойдет на поправку. Через несколько дней после появления последних высыпаний врач может рекомендовать короткие прогулки, это поможет малышу быстрее восстановиться и набраться сил. При надлежащем уходе ветряная оспа у детей проходит без последствий и осложнений, не оставляя на коже никаких следов.

В качестве профилактики заболевания врачи предлагают вакцинацию. Прививки от ветряной оспы появились недавно, их можно делать тем деткам, которые еще не переболели этим инфекционным заболеванием. С помощью вакцины можно предотвратить развитие инфекции даже в том случае, когда ребенок контактировал с больным человеком, если сделать инъекцию в течение 2-3-х дней после контакта.

Специалисты рекомендуют делать прививку всем детям старше 12 месяцев, если они еще не болели ветрянкой. Первый раз вакцину ставят в 12-14 месяцев, повторную вакцинацию проводят через 3-5 лет. Прививка убережет ребенка от ветрянки, так как заставляет организм вырабатывать антитела к вирусу, формируя иммунитет к болезни. На прививки от ветряной оспы негативных реакций обычно не возникает, и педиатры советуют родителям защитить ребенка от инфекции таким образом.

? ?По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет. Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни. При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.

Что такое ветряная оспа

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет . Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска - дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Стадии и течение ветряной оспы у детей

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками . Основные стадии течения заболевания:

1. Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) - в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
2. Продромальный период (1 сутки) - у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:

• повышение температуры тела до 37,5°С;
• головные боли;
• слабость, недомогание;
• нарушение аппетита, тошнота;
• кратковременные красные пятна на теле;
• ощущение першения в горле.

1. Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Формы ветрянки

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины . Типичная может протекать в нескольких вариантах:

• Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
• Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
• Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную . Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:

• Геморрагическая - проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
• Висцеральная - поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
• Гангренозная - диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветряная оспа у грудничков

Ветрянка у грудных детей - явление редкое . Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

• высокая температура до 40°С;
• выраженная интоксикация;
• беспокойство, слабость ребенка;
• плохой аппетит;
• обильные высыпания с медленным заживлением;
• затяжное проявление болезни (10-14 дней).

Особенности сыпи при ветряной оспе у детей

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

1. Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
2. Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю . Постепенно они мутнеют и лопаются.
3. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
4. Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Осложнения ветряной оспы у детей

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания . К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

• Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
• Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
• Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
• Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
• Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
• Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Лечение ветряной оспы у детей

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое) . В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Обработка сыпи

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами . К основным дезинфицирующим препаратам относятся:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
• водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Медикаментозная терапия

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

• Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
• Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
• Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса .
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
• Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

Профилактика ветряной оспы

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

• Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже .
• Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
• Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки , которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

• Окавакс (Япония);
• Варилрикс (Бельгия).

Видео

Под термином «ветрянка» подразумевают ветряную оспу. Это инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности у детей протекает в большинстве случаев в достаточно легкой форме. Тяжелое течение и осложнения не исключены у грудничков, взрослых пациентов, а также детей с низким уровнем иммунитета. При адекватном лечении осложнения развиваются не часто.

Возбудитель ветряной оспы относится к герпес-вирусам (herpes zoster). Он отличается высокой стойкостью в окружающей среде.

Как правило, вирус передается воздушно-капельным путем. Инфекционный агент проникает в организм через слизистые роговицы глаз и верхние дыхательные пути. Не исключен также контактный путь заражения вирусом. В инкубационном периоде заболевание может находиться от 1 до 3 недель (но не более недели и не менее 21 дня). Заразным для окружающих переболевший перестает быть спустя 7-10 дней от появления первых клинических признаков заболевания.

Обратите внимание : пациент может передать инфекцию окружающим, даже не зная, что болен.

Инфекционный период болезни начинается обычно за 1-2 дня до возникновения на коже ребёнка характерных для ветрянки высыпаний. Больное дитё представляет опасность для окружающих, пока не прекратится появление новой сыпи, а ранее возникшая не подсохнет и не покроется корочкой.

Симптомы ветряной оспы

Первые признаки ветрянки у детей, как правило, неотличимы от «обычного» ОРВИ.

У ребёнка появляется:

• высокая температура (до 39,5 ° С),
• лихорадочная реакция;
• головная боль средней интенсивности;
• боли в абдоминальной области (не всегда);
• общее недомогание;
• признаки интоксикации (возможна тошнота и рвота);

Главный симптом ветрянки – характерная сыпь (вначале маленькие розовые пятна, а затем – пузырьки с прозрачной жидкостью).

Появление пузырьков сопровождается сильным кожным зудом, что очень плохо переносится маленькими детьми. Сыпь локализуется, главным образом, на туловище, голове (как лице, так волосистой части), а также на гениталиях и слизистой оболочке полости рта. Во рту пузырьки наиболее болезненные.

Вначале образуется округлое покраснение кожи, а затем на его месте образуется пузырек с прозрачной жидкостью. Через некоторое время они подсыхают, приобретая вид корочек. Ветрянка может отличаться волнообразным течением, поэтому характерные высыпания на коже у ребенка могут появляться несколько раз в течение одного заболевания.

Стадии сыпи при ветрянке у детей

Высыпания на теле больного ветрянкой проходят несколько основных стадий.

I стадия характеризуется появлением небольших зудящих красных точек, увеличивающихся с течением времени и при расчёсывании

II стадия – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью

III стадия – подсыхание пузырьков

В некоторых случаях первая стадия может сразу перейти в третью. В разгар болезни на теле ребёнка можно увидеть самые разные высыпания. Кожа больного ветрянкой выглядит вот так:

Возможные осложнения ветрянки у детей

После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, поэтому болеют, как правило, всего один раз в жизни. Вероятность повторного заражения весьма невелика.

При ветряной оспе в организм попадает вирус, который в ряде случаев может вновь активироваться во взрослом возрасте. При этом появляется сыпь, известная как опоясывающий герпес (называемая также «опоясывающий лишай»).

На коже ребёнка могут остаться отметины на месте элементов сыпи, особенно если их содрать по неосторожности. Следы обычно видны довольно продолжительное время – от 6 месяцев до 1 года.

Общее ослабление организма на фоне ветряной оспы в ряде случаев приводит к развитию опасных бактериальных инфекций (вторичных). Не исключено, в частности, такое осложнение ветрянки, как и энцефалит.

Важно : энцефалит является достаточно редким осложнением; он проявляется такими симптомами, как спутанность сознания, гипертермия и интенсивные боли с иррадиацией в руки и ноги.

При возникновении клинических проявлений, позволяющих заподозрить осложнения, пациента следует срочно госпитализировать

Лечение ветрянки

Что делать, если вы заподозрили у своего ребёнка ветрянку? Первым делом – не паниковать! Терапия заключается в преодолении неприятных симптомов. В любом случае следует обратиться к лечащему врачу, который и составит тактику лечения

Легкая форма ветрянки обычно лечится амбулаторно. Вызов врача обязателен, если высокая температура у ребенка держится дольше 4 дней. Пациента необходимо изолировать во избежание распространения инфекции.

Соблюдение строго постельного режима не является обязательным условием, хотя подвижные игры ребенку противопоказаны в связи с общим ослаблением организма.

Обратите внимание: при тяжелом общем состоянии (значительных кожных проявлениях и симптомах поражения нервной системы) необходима терапия в условиях стационара.

Медикаментозное лечение ветрянки сочетает патогенетическую (прием противовирусных препаратов) и симптоматическую терапию. Важно избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Отличным наружным антибактериальным и подсушивающим препаратом является лосьон «Каламин». Можно также использовать для обработки сыпи обычный раствор бриллиантового зеленого, раствор фукорцина или т.н. раствор Кастеллани.

Для скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется потреблять по возможности больше жидкости. Для снижения общей температуры тела ребёнку дают ибупрофен или парацетамол (ацетилсалициловую кислоту использовать не рекомендуется).

При необходимости врач может назначить также глазной гель Ацикловир или ректальные суппозитории Виферон.

Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

В том случае, если высыпания отмечаются на участках тела, где кожа особенно нежная (например, на гениталиях), и ветрянка сопровождается зудом или болью, то рекомендуется использовать (наружно, местно) фармакологические средства с анальгезирующим эффектом. С инфекцией помогут справиться ванны с антисептиком, например – перманганатом калия (марганцовкой).

Прогулки на свежем воздухе можно совершать уже при наступлении реконвалесценции (выздоровления). Когда можно посещать школу или детский сад в данном случае решает только участковый педиатр.

Если на месте элемента сыпи формируется нарыв, это является показанием к применению антибактериальной мази. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может потребовать начала антибиотикотерапии.

Важно: больной ветряной оспой перестает быть заразным только после самостоятельного отделения последних корок.

Народная медицина при лечении ветрянки

При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Общеукрепляющее действие оказывает мед с лимонным соком или орехами.

С кожной сыпью при ветряной оспе поможет быстрее справиться купание в отваре ромашки (60 г сырья на литр воды). Внутрь можно принимать (по 1/3 стакана четырежды в день) отвар из травяного сбора, в состав которого входят корень лопуха, цветки календулы и ромашки, а также надземные части цикория и мать-и-мачехи. Дважды в день после еды показано употреблять внутрь отвар из смеси календулы, мелиссы, базилика и ромашки.

Лечение нужно начинать по возможности раньше (в течение 1-2 суток после появления первых, даже единичных, высыпаний).

Ветрянка у грудничков

Нужно помнить, что заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. В большинстве случаев, течение болезни у грудничков достаточно сложное: такие маленькие дети плохо переносят симптоматику, не могут пожаловаться и не могут воспринимать советов. Как следствие – они нуждаются в более тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных характеризуется той же симптоматикой, но у детей младшего возраста ветрянка, протекающая в особенно сложной форме, может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудных младенцев должно происходить под строгим контролем квалифицированного педиатра.

Нужно стараться следить за тем, чтобы ребёнок не сдирал корочки с подсыхающих высыпаний, т.к. это только усилит зуд и увеличит риск повторного инфицирования. Руки ребенку необходимо мыть чаще, поскольку на коже и под ногтями может присутствовать вирус-возбудитель. Ногти должны быть коротко острижены. На ночь рекомендуется надевать малышу хлопчатобумажные перчатки.

Профилактика ветрянки

Ряд медикаментов, а также своевременно проведенная вакцинация препаратами Окавакс или Варилрикс могут предупредить заражение человека, контактирующего с больным, если ввести вакцину в промежуток между 2 и 3 сутками от контакта. Избежать инфекции в пределах одной семьи практически невозможно (вероятность заражения – 90%).

Прививки против ветряной оспы делают детям, достигшим 6-месячного возраста.

Особому риску подвергаются дети с низким уровнем иммунитета, а также перенесшие операцию по трансплантации костного мозга. Их нужно всячески ограждать от заразных детей и взрослых.

В остальных случаях помните, что болеют ветрянкой всего лишь раз в жизни, и переболеть ветрянкой в детстве гораздо легче, чем переносить болезнь в более зрелом возрасте.

Чтобы получить больше информации о лечении ветряной оспы у детей рекомендуем просмотреть данный видео-обзор: о ветрянке рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Ветряная оспа - одна из самых заразных вирусных болезней. Чаще всего ей подвержены дети дошкольного возраста. Почти каждый ребенок ее помнит под простым и распространенным в народе названием - ветрянка. Если совсем недавно это было исключительно детское заболевание, то сегодня могут заразиться и подростки, и взрослые. Причиной считается негативная экология, приводящая к снижению защитных функций организма. Поэтому все чаще детские болезни встречаются у взрослых. К примеру, десять процентов всех случаев ветрянки приходится именно на старшее поколение.

Характеристика возбудителя

Заболевание вызывает вирус Varicella-Zoster, относящийся к семейству герпеса. Объектом его нападения становятся слизистые оболочки и клетки кожи. Вирус ветряной оспы довольно активен. С потоком воздуха он может преодолевать небольшие расстояния, подниматься вверх, перемещаться в соседние помещения. Однако несмотря на повышенную активность, возбудитель совсем недолговечен. Вне организма он может существовать не более часа. При этом воздействие ультрафиолета или высокая температура и вовсе уничтожают его.

Источником заражения являются исключительно больные ветрянкой или опоясывающим герпесом. Самыми восприимчивыми к вирусу являются дети. Возбудитель попадает в организм в процессе дыхания.

Процесс инкубации длится от десяти до двадцати дней. Только по окончании периода визуально проявляется ветряная оспа. Симптомы болезни достаточно характерны. Спутать их с другими практически невозможно.

Симптомы ветрянки

Начало заболевания протекает, как обычное ОРЗ. Характерны все типичные признаки: повышение температуры, озноб, головные боли, слабость, сонливость, повышение температуры. В этот период дети становятся вялыми, капризными.

Только при появлении на теле сыпи - округлых розовых пятнышек - можно констатировать заражение малыша. Так начинается ветряная оспа у детей. Симптомы проявляются уже на следующий день после появления сыпи. Как правило, температура поднимается до 39 о С. Однако бывают случаи, когда болезнь протекает без такого жара.

Далее сыпь буквально за пару часов распространяется, охватывая все тело. Прыщи приобретают вид пузырьков, наполненных жидкостью. Наряду с высокой температурой появляется характерный кожный зуд. Ветряная оспа у детей вызывает сильное желание расчесать слизистые рта, кожу между пальцами ног, область глаз. По истечении двух или трех дней пузырьки лопаются, полностью высыхают, образуя корочки желто-коричневого цвета. В течение недели они отпадают. Ранки, как правило, бесследно рассасываются.

Очень важно наблюдать, как протекает ветряная оспа у детей. Малыш ни в коем случае не должен расчесывать пузырьки. Иначе в ранки могут попадать бактерии. А это приведет к развитию кожной инфекции. Самым неприятным является то, что на их месте, скорее всего, останутся рубцы.

Аллергия или ветрянка?

Иногда родители, столкнувшиеся впервые с сыпью у малыша, могут перепутать эти заболевания. Как же отличить аллергические реакции от такого серьезного недуга, как ветряная оспа? Симптомы и лечение этих заболеваний довольно различны, хотя оба проявляются сыпью.

При ветрянке первые прыщи появляются в волосяной части головы и на лице. Только потом сыпь перемещается и охватывает все тело. Для аллергии свойственна четкая локализация образования прыщей. Когда пятнышки становятся пузырьками с жидкостью и окружены покрасневшими ореолами, свойственными ветряной оспе, спутать и вовсе невозможно.

Следует знать еще одну особенность. В отличие от аллергии, для ветрянки характерно волнообразное течение. Один этап сыпи налагается на другой. Таким образом, на теле обнаруживаются и розовые пятнышки, и пузырьки с жидкостью, и появившиеся корочки. Иногда ветряная оспа бывает настолько интенсивна, что сыпь не оставляет на теле «живого» места. Это доставляет особое беспокойство.

Течение заболевания

Через верхние дыхательные пути инфекция попадает в организм и вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Периоды течения болезни дают возможность выделить несколько основных этапов:

• Заражение . Этот период называется инкубационным и характеризуется попаданием вируса в организм. Именно так начинается ветряная оспа. Симптомы на этой стадии полностью отсутствуют. Этап длится около двух недель. Больной в это время не заразен.
• Первые проявления . Постепенно вирус проникает в кровь. Как только он достаточно накопится, формируется реакция иммунной системы на чужеродное вторжение. Проявляется это повышением температуры, слабостью. Основных симптомов, выраженных сыпью, во время этого периода не наблюдается. Длительность этого этапа - 1-2 дня. Начиная с этого момента больной становится заразным для окружения.
• Острая стадия . Ток крови разносит вирус к основным его целям. Как правило, это область спинного мозга. Период сопровождается острой симптоматикой. Тело покрывается характерной сыпью. Продолжительность периода составляет от нескольких дней до недели. Этот этап продолжает отличаться повышенной заразностью.
• Стадия выздоровления . У больного с нормальной иммунной системой через 3-7 дней сыпь проходит. Состояние заметно улучшается. Больной в этот период уже не заразен. Хотя вирус закрепляется в нервных клетках, где и остается навсегда.
• Вторичная острая стадия . Этот этап возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Он может сопровождаться новой сыпью. В большинстве случаев поражаются участки живота, подмышечных впадин. Такая форма болезни называется опоясывающим герпесом. Иногда сыпи может вообще не наблюдаться. Зачастую так проявляется ветряная оспа у взрослых. В период, сопровождаемый кожной сыпью, человек вновь становится заразным.

Лечение ветрянки у детей

Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях или же при осложнениях. В основном же лечение проводится в домашних условиях.

Как только устанавливается диагноз «ветряная оспа», лечение нужно начинать немедленно. Всем пациентам (детям и взрослым) предписывается постельный режим. Больные требуют особого ухода. Пораженные участки обязательно нужно обрабатывать 1% раствором зеленки. Рекомендованы ежедневные ванны и постоянная смена белья.

Антибиотики назначаются лишь в тех случаях, когда к ветрянке присоединяется бактериальная инфекция. Это происходит при расчесывании волдырей. Поэтому нужно не допускать такого. Малышей необходимо всячески отвлекать от такого занятия.

Большинство медиков рекомендуют принимать кратковременные ванны с добавлением марганца. Это носит обеззараживающий характер. Европейские медики предлагают заменить ванну душем. Считается, что такая процедура прекрасно избавляет от зуда. Российские врачи достаточно категорично отзываются о душе. Выдвигается вероятность инфицирования под проточной водой.

Большим обезвоживанием, особенно при высоких температурах, может характеризоваться ветряная оспа у детей. Лечение обязательно нужно начинать с обильного питья. В это время довольно часто у малышей полностью пропадает аппетит. Задача родителей - постараться восполнить недостающие питательные вещества в организме ребенка.

При высоких температурах назначаются жаропонижающие препараты. Дозы, как правило, назначает врач, и они рассчитываются исходя из возраста и веса малыша. Препарат «Аспирин» детям до 12 лет вообще не рекомендуется употреблять. Намного лучше подходит лекарство, в основе которого - парацетамол. Именно такой препарат прекрасно снимает жар, обеспечивает противовоспалительное действие и при этом абсолютно безвреден для ребенка.

Снять зуд помогает антигистаминный препарат, к примеру «Диазолин». Но принимать его следует только по назначению врача и по прописанной педиатром дозировке. Для обработки высыпаний в области глаз назначают противовирусные гели. Одним из лучших считают «Ацикловир». Применять его самостоятельно не стоит. Данный вопрос обязательно следует обсудить с педиатром.

Особенности лечения взрослых

Если у детей болезнь протекает достаточно легко, то для взрослых этот процесс гораздо тяжелее и сложнее. Ветряная оспа, лечение которой не начато вовремя, у взрослых довольно часто заканчивается осложнениями.

Если форма заболевания носит легкий характер, можно ограничиться наружными средствами. Они направлены на снижение зуда и защиту организма от бактериальной инфекции.

Отлично снимают раздражение зеленка, раствор марганца (2%), метиленовый синий. Уменьшает зуд мазь «Фенистил». В профилактических целях применяют противовирусные мази: «Ацикловир», «Инфагель». Наносить их нужно очень осторожно, чтобы не разрушить пузырьки.

Так как у взрослых ветрянка протекает сложнее, то и лечение требуется намного серьезнее. Иногда сильный зуд может лишить пациента сна. В этом случае назначаются успокоительные травы: валериана, пустырник. Для особо тяжелых форм применяют даже транквилизаторы, к примеру, «Седуксен».

При высыпании значительно поднимается температура. Для такого периода назначаются жаропонижающие препараты. Довольно эффективными являются те, в основе которых находится парацетамол, - «Терафлю», «Эффералган».

Зачастую врачом назначаются антигистаминные препараты. Они значительно снижают раздражение. Самыми эффективными считаются «Кларитин», «Супрадин», «Тавегил». Некоторые из них обладают снотворным эффектом, именно поэтому принимать их следует на ночь. Однако следует помнить, что препараты антигистаминной группы могут причинить вред, поскольку обладают побочными эффектами и большим количеством противопоказаний. Чтобы избежать подобного результата, принимать лекарства лучше исключительно по рекомендации врача.

Особенно тяжелые формы или осложнения лечатся стационарно, в больнице. Тогда все препараты назначаются внутривенно или внутримышечно. Конечно, от такого лечения эффект колоссален. Но следует помнить и о побочных проявлениях. Именно поэтому самостоятельно применять препараты категорически запрещено.

Прививка от ветрянки

Болезнь не считается опасной и очень тяжелой. Поэтому вакцинация не является обязательной. Однако есть случаи, когда прививка от ветряной оспы обязательна. Вакцинация нужна людям, страдающим злокачественными новообразованиями, различными недугами крови. Это поможет избежать усугубления основного заболевания.

Состав вакцины заключает в себе живой ослабленный вирус. Препарат производится в виде порошка. К нему в комплекте идет специальный растворитель.

Детей в возрасте от года до 12 лет прививают один раз. Взрослым процедуру обязательно повторяют через шесть недель.

Противопоказана вакцинация пациентов во время острой формы болезни. Беременным женщинам также запрещена прививка.

Переболеть или предупредить?

При обнаружении первых симптомов ребенка необходимо изолировать от контакта с другими малышами. Но заболевший малыш уже на протяжении двух или трех дней являлся источником вируса. Очень сложно определить всех заразившихся детей. Поэтому самое лучшее - их полностью разобщить.

Привычен факт, что ветряная оспа, как правило, бывает почти у всех детей. А значит, опасаться нечего. При этом следует не забывать, что ветрянка не столь безобидна. Известны случаи, когда «детская» болезнь вызывала очень серьезные осложнения. Среди них: ветряночный энцефалит, пневмония, разнообразные поражения нервной системы. Такие осложнения довольно трудно лечатся, а поэтому требуют госпитализации.

Для профилактики ветряной оспы, предупреждения осложнений очень значимую роль играет вакцинация. Особенно это важно для женщины, планирующей беременность, которая не болела ветрянкой. Ведь груднички получают антитела от матери. Именно они в течение первого года жизни защищают младенца от вируса. Стоит сказать, что новорожденными заболевание переносится очень сложно.

Как защититься от заражения

Если в семье имеется не один ребенок или же взрослые, не перенесшие заболевание, возникает вопрос, как защитить членов семьи от ветрянки. Несколько рекомендаций помогут снизить шанс распространения вируса:

• Полная изоляция . Не болевшие взрослые и дети, находящиеся рядом с захворавшим малышом, должны быть максимально осторожными. Самое идеальное решение (по возможности) - это полностью изолироваться. К сожалению, чаще всего это нереально, но это 100% единственный вариант.
• Кварцевание . Вирус довольно быстро распространяется по комнате и квартире. Снизить риск заражения поможет обычная кварцевая лампа. Помните, что пользоваться прибором необходимо строго по инструкции.
• Отдельная комната . Больной должен почти все время лежать в постели. При этом очень важно, чтобы у него была своя комната, которую покидать совершенно не рекомендовано.
• Личная гигиена . Все вещи, посуда должны быть строго индивидуальными. Недопустимо, чтобы больной пользовался тем же полотенцем, что и здоровый ребенок. Даже стирать вещи в этот период следует раздельно.
• Повязки . Вирус передается воздушно-капельным путем. Поэтому неплохой защитой будет марлевая повязка. Все члены семьи обязательно должны носить ее. Конечно, абсолютной гарантии она не даст, но отлично снизит риск инфицирования.

Осложнения болезни

Очень частым осложнением является вторичная бактериальная инфекция. Это нагноение пузырьков. Такой процесс очень сильно ухудшает и затрудняет процесс выздоровления. При таких последствиях назначают антибиотики.

Другие виды осложнений встречаются у пациентов намного реже. При любом из них необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Зачастую такие проявления лечатся уже в стационаре.

Некоторые из них:

• Пневмония . Иногда вирус может попасть в легкие. Здесь он провоцирует возникновение воспаления. Чаще всего такое осложнение бывает у детей с ослабленным иммунитетом, у курящих взрослых. Беременные женщины также находятся в группе риска.
• Вирусный энцефалит . Это воспаление головного мозга. Чаще всего поражается у детей область мозжечка. Проявляется это нарушенной координацией движения. А у взрослых вирус может распространиться и на другие участки мозга. В таких случаях появляются сильные головные боли, чувствительность к свету, тошнота.
• Утрата зрения. Иногда вирус может поражать роговицу. На глазу образуется рубец, который закрывает поле зрения, и пациент практически не видит.
• Артрит . Могут появиться сильные боли в суставах. Как правило, они исчезают вместе с высыпаниями.

Стадии болезни

Поможет понять, как развивается ветряная оспа, фото. У детей практически сразу начинается покраснение. Следующий этап - образование пузырьков с жидкостью.

Вместо заключения

Помните, ветряная оспа - довольно несложное заболевание. Однако даже оно может обернуться бедой. Поэтому в профилактических целях следите за иммунной системой, по возможности занимайтесь спортом. Достаточно важно правильное питание.