Почему после удаления матки идет жидкость. Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Кровотечения в стационаре

Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.

Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.

Источник опасности

Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время. Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Амбулаторный режим выздоровления

При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.

В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:

Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.

Характерные для кровотечения симптомы

Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

• внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
• возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
• появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
• изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

Профилактика осложнений

После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:

• не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
• не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
• не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
• отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
• не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
• не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
• перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.

Долгосрочный период выздоровления

По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

Особые условия

После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.

Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).

Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.

Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.

Видео: Кровотечение как обязательный элемент удаления матки

Является одним из главных этапов лечения пациентки, который опасен возможными осложнениями, а следовательно нуждается в профессиональном наблюдении. От того, насколько качественно провели реабилитацию, зависит то, как быстро восстановится организм, появятся ли осложнения и каким будет эмоциональное состояние женщины.

Операцию по удалению матки делают в самую последнюю очередь, если назначенное ранее лечение не принесло никаких плодов. Наиболее распространённой причиной для этого хирургического вмешательства является наличие злокачественной опухоли. Немного реже эта операция проводится из-за запущенной формы миомы. Сама процедура может производиться через влагалище или рассечение на животе.

Ранний послеоперационный период

Восстановительный период после операции по удалению матки можно разделить на два типа: ранний и поздний. Первый тип характеризуется тем, что в это время женщина должна находиться в больнице под бдительным врачебным наблюдением.

Длительность раннего восстановительного периода зависит от масштабов хирургического вмешательства и от самочувствия пациентки в целом.

При операции по ампутации матки, которая делалась вагинальным методом или посредством рассечения живота, женщина должна пробыть в больнице 8-10 дней. Только по завершению этого срока убираются швы. А если процедура производилась лапараскопическим способом, то женщину выписывают в течение 3-5 суток.

Наиболее тяжело женщина переносит первые послеоперационные сутки:

1. Болезненные ощущения. Женщина чувствует сильную боль в животе и в районе швов. Конечно, это вполне закономерно, поскольку и с наружи, и внутри есть рана, нанесённая операцией. Чтобы подавить болевой синдром врачи применяют различные лекарственные препараты.
2. Ноги женщины должны оставаться в компрессионных чулках. Также подойдёт перетяжка эластичными бинтами.
3. Физическая активность. Современные хирурги считают, что после ампутации матки она должна начинаться как можно раньше. Поэтому женщине показано вставание с постели всего через несколько часов или через сутки, в зависимости от метода, которым проводилась операция. Движение стимулирует деятельность ЖКТ и ускоряет кровообращение.
4. Диета. В первый день после процедуры можно употреблять бульоны и лёгкую перетёртую пищу. Подобный рацион нормализует деятельность кишечника и помогает его быстрому самостоятельному опорожнению, которое свидетельствует о готовности к переходу на нормальную еду.
5. Живот после хирургического вмешательства болезнен в течение 3-10 дней. Стоит заметить, что чем активнее женщина ведёт себя в этом реабилитационном периоде, тем скорее она восстанавливается, и тем меньше риск появления осложнений.

Послеоперационные выделения

Выделения после удаления матки выражены в виде кровяной «мазни» и особенно интенсивны в первые две недели. Это обусловлено тем, что происходит заживление швов, наложенных в результате хирургического вмешательства. Если женщина заметила, что кровянистые выделения неожиданно подверглись изменениям, выраженным неприятным зловонным запахом или переменами в цвете, то ей стоит без промедления нанести визит к врачу.

Подобная симптоматика может говорить о том, что началось воспаление послеоперационных швов в вагине, а это может привести к появлению перитонита и сепсиса. Если матка кровоточит после проведённой операции, направленной на удаление матки, то это является очень опасным признаком, нуждающимся в ещё одной лапаротомии.

Лечение во время раннего реабилитационного периода

В этом периоде женщину будут лечить при помощи следующих препаратов:

• Антибиотики, которые выступают в качестве антибактериального средства. Это необходимо, поскольку в момент хирургического вмешательства органы женщины вступали в контакт с воздухом, а следовательно и с всевозможными инфекциями. Срок лечения составляет около недели.
• Антикоагулянты. Принимаются первые трое суток. Необходимы для разрежения крови с целью предупреждения и профилактики тромбообразования.
• Внутривенные вливания. После того, как сделана (удаление), в течение суток проводится инфузионная терапия, призванная восполнить нормальный объём крови.

Считается, что ранний период прошел гладко, если он не осложнён какими-либо проблемами.

Лучевая терапия

Лучевая терапия после удаления матки назначается тогда, когда операция была проведена из-за прогрессирующего ракового заболевания. Исследования показали, что для женщин, которые поздно провели эту процедуру, увеличивается вероятность рецидива болезни. Именно поэтому очень важно проведение лучевой терапии в период, составляющий менее 9 недель после операции. Излучение существенно снижает риск возвращения заболевания.

Поздний послеоперационный период

Образ жизни женщины после операции, направленной на удаление матки, претерпевает некоторые изменения. Для более быстрого и результативного восстановления необходимо следовать некоторым врачебным инструкциям. В ситуациях, когда ранний период прошел хорошо, после выхода из стационара женщина должна немедленно уделить внимание собственному здоровью и приступить к профилактическим мерам. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Послеоперационный бандаж после удаления матки. Ношение этого предмета является отличным подспорьем в период восстановления организма. Поскольку после недавнего удаления матки ослабевает мышечная поддержка остальных органов, то применение бандажа помогает им в этот непростой момент. Нынешний ассортимент поддерживающих корсетов позволяет выбрать самую подходящую модель. При покупке нужно руководствоваться следующим правилом: бандаж по высоте должен превышать послеоперационный шов хотя бы на один сантиметр.
2. Интимная близость и поднятие тяжестей. На протяжении полутора или двух месяцев женщина не должна перенапрягаться и поднимать тяжелые предметы. То же самое можно сказать и об интимной близости.
3. Гигиенические процедуры. Категорически запрещается принимать ванну, ходить в парную и плавать в открытых водоёмах. Личную гигиену необходимо поддерживать при помощи душа. Пока сохраняются выделения нужно применять прокладки, а не тампоны.
4. Питание. После сделанной операции, направленной на удаление маточной полости, немаловажно придерживаться специальной диеты. Нужно употреблять в пищу как можно больше клетчатки, а также пить достаточно жидкости. Необходимо отказаться от напитков, содержащих кофеин, крепкого чая и спиртного.
5. Физическая активность. Реабилитация после удаления матки будет проходить быстрее, если обеспечить организму правильную физическую нагрузку. Для этого рекомендуется приобрести специализированный тренажер, который называется промежностномер. Именно наличие этого предмета позволяет достигнуть максимальной результативности при гимнастике. Женщине нужно каждый день делать упражнения Кегеля. Это предотвратит опущение влагалища, а также возможность выпадения культи. Кроме того, это поможет справиться с недержанием мочи, которое может возникнуть после операции. Женщине показаны несложные виды спорта, такие как танцы, пилатес, йога и прочие. Приступить к занятиям можно только через три месяца после хирургического вмешательства. Женщине нужно выбрать такой вид спорта от которого она получит удовольствие.
6. Больничный. Период нетрудоспособности после операции по удалению матки составляет от одного до полутора месяцев. Конечно, если имеются осложнения, то больничный продлевается.

Через какой период после операции организм восстанавливается?

Восстановление после удаления матки зависит от того, сопровождался ли реабилитационный период осложнениями и от метода, которым проводили операцию. В целом улучшение самочувствия происходит в течение 2-6 недель.

Гормональная терапия после операции

После необходимо назначение препаратов, содержащих гормоны. В результате отсутствия яичников останавливается выработка эстрогена. Соответственно, нарушается баланс всех гормонов. Может сбиться уровень тестостерона. Конечно, это не очень благоприятно для организма. Чтобы решить эту проблему врач выписывает препараты с гормонами.

Особенно необходима гормональная терапия тем женщинам, которые на момент удаления матки и придатков ещё не достигли сорокалетия.

В целом удаление матки и послеоперационный период проходят более гладко, когда женщина старается максимально точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации. Если следовать им, то качество и продолжительность жизни никоим образом не пострадают. Контролировать состояние личного здоровья необходимо в течение всего реабилитационного периода, чтобы не пропустить появление возможных осложнений, выраженных в виде кровотечения, воспалительного процесса или тромбообразования. Кроме того, нужно следить за температурой, возникновением боли и тошноты. В случае каких-либо опасений лучшим выходом будет визит к врачу.

Гистерэктомия или - это достаточно распространённая операция. Чаще всего её проводят при наличии опухолей в этом органе или в случае возникновения метастаз после лечения рака в других тканях тела.

В исключительно редких случаях такая операция осуществляется по желанию женщины с противозачаточными целями. Также матку могут удалить при некоторых патологиях беременности, когда операция является единственным способом сохранить жизнь матери и ребёнку.

Самые частые причины гистерэктомии:

• Фиброз или ;
• Родовая инфекция;
• Сильные кровотечения при беременности или вне её;
• Выпадение матки.

Удаление матки обычно проводится только в тех случаях, когда менее травматичных способов лечения не существует. Тем не менее, женщины боятся последствий этой операции и интересуются, смогут ли они жить полноценной жизнью после гистерэктомии.

Удаление матки (гистерэктомия): что будет после операции?

Это достаточно серьёзная операция, после которой женщину ждёт длительный восстановительный период. Если она проводится под общим наркозом, то первые часы после пробуждения женщине может доставлять беспокойство тошнота. Примерно через 1-2 часа должно стать легче и пациентка сможет выпить воды, а спустя 3-4 часа поесть. Но в некоторых случаях неприятные ощущения затягиваются.

В первое время нормальным считается наличие сильных болевых ощущений и субфебрильной температуры. Также на протяжении 1-2 дней врачи могут оставлять в мочевом пузыре катетер для вывода мочи.

Когда можно будет подняться с кровати?

Движение - одно из условий быстрого восстановления после операции. Оно позволяет избежать застоя крови в области таза, а также нарушений в работе кишечника. После лапароскопии можно вставать через несколько часов, а если проводилась полномасштабная полостная операция - на вторые сутки.

Боли после операции

Нужно быть готовой к тому, что после окончания действия наркоза будет по-настоящему больно, как в области швов, так и в животе. Также могут появляться боли во время мочеиспускания из-за повреждений на слизистой оболочке уретры. Поэтому женщинам в послеоперационный период, на протяжении примерно 5 дней, обязательно назначаются сильные анальгетики.

Доказано, что сильные боли заметно замедляют процесс выздоровления, поэтому приём обезболивающего обязателен.

Постепенно раны будут заживать и неприятные ощущения уменьшатся. Но лёгкие покалывания и тянущие ощущения могут сохраняться ещё на протяжении нескольких месяцев. Это связано с повреждением нервных окончаний и постепенно также пройдёт.

Когда выпишут из больницы?

Сроки пребывания в больнице зависят от нескольких факторов:

• Насколько масштабным было хирургическое вмешательство.
• Причины, по которым проводилась операция.
• Самочувствие пациентки.
• Отсутствие или наличие осложнений.

В каждом отдельном случае на основе имеющихся данных врач решает, когда выпивать пациентку. Но и после выписки женщина должна продолжать лечение, больничный длится в среднем 30-45 дней.

Сколько длится восстановление после удаления матки?

Длительность восстановительного периода обычно зависит от особенностей операции и наличия осложнений. Достаточно быстро, всего за 2-4 недели, самочувствие улучшается, если удаление матки проводят лапароскопическим методом - через небольшие надрезы на животе. Если извлечение органа проводится через влагалище, восстановительный период может занять 3-4 недели. После абдоминальной гистерэктомии реабилитация занимает не менее 4-6 недель.

До конца восстановительного периода необходимо ограничивать активность, запрещаются также переезды и авиаперелёты. Путешествовать можно не ранее чем через 4 недели после лапароскопии и 6 недель после масштабного хирургического вмешательства.

Сколько времени нельзя поднимать тяжести после удаления матки

Первое время после операции категорически запрещается нагружать мышцы брюшной стенки, а также тазового дна, поэтому запрещаются физические упражнения и поднятие тяжестей. Примерно на протяжении 4-6 недель необходимо полностью отказаться от поднятия предметов тяжелее 1-2 кг. Если по истечению этого срока женщина хорошо себя чувствует, можно немного увеличить вес. Но если возникнет любой дискомфорт - следует немедленно опустить предмет.

Многие женщины не могут поднимать более 2 кг на протяжении целого года после операции и более 5-ти кг всю оставшуюся жизнь.

Ни в коем случае нельзя испытывать себя на прочность, стараясь поднимать тяжести, это может привести к болям в животе, кровянистым выделениям и даже к формированию грыжи, которую придётся впоследствии удалять хирургическим путём.

Сколько нельзя заниматься сексом после удаления матки?

Половая жизнь после гистерэктомии разрешается через 4-6 недель, в зависимости от сложности операции и скорости восстановления организма пациентки. Иногда ограничивать половую жизнь приходиться на полгода или даже год.

Также надо учитывать, что при одновременном удалении яичников, гормональный фон женщины нарушается, поэтому половое влечение может снизиться. Нормализуется оно после назначения соответствующих гормональных препаратов.

Сколько нельзя плавать после удаления матки?

В первое время после операции запрещается плавать в бассейне и особенно в открытых водоёмах из-за сомнительного качества воды в них. Вернуться к любимому занятию можно не ранее чем через 6-8 недель после гистерэктомии.

Диета после операции по удалению матки и придатков

Сразу после операции очень важно избежать обезвоживания, поэтому необходимо соблюдать правильный питьевой режим, т.е. выпивать не менее полутора литра воды в сутки. Что касается питания, то начинать принимать пищу необходимо с небольших количеств жидких и полужидких блюд, расширяя постепенно рацион. Вся еда должна содержать минимум соли, чтобы предотвратить задержку жидкости и появление отёков.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями по 6-7 раз в день. В еде должна содержаться клетчатка для восстановления нормального функционирования кишечника и исключения запоров. Калорийность питания увеличивают постепенно, с осторожностью вводя новые продукты. При этом пища должна быть не слишком жирной и не острой.

В ранний послеоперационный период запрещается употребление продуктов, способствующих развитию , таких как шоколад, выпечка, крепкий кофе и чай. Вздутие живота может спровоцировать расхождение швов.

После гистерэктомии у пациенток нередко диагностируется снижение уровня гемоглобина в крови. Предотвратить его поможет употребление кураги, гречки, гранатового сока и нежирного мяса.

Щадящей диеты важно придерживаться первые 2-4 месяца после операции, потом можно возвращаться к привычному рациону. Но надо помнить, что после удаления матки многие женщины набирают лишний вес, поэтому важно контролировать калорийность питания и уровень физической активности.

Шов после гистерэктомии

Послеоперационный шов может быть как совсем маленьким после лапароскопии, так и достаточно большим после абдоминальной гистерэктомии. В любом случае за ним необходим тщательный уход до полного заживления.

Если шов сделан при помощи рассасывающегося материала, то примерно через 6 недель он пропадёт сам. В других случаях хирург предупреждает, когда надо вернуться в больницу для удаления швов.

Первое время после операции шов необходимо обрабатывать специальными средствами, чтобы избежать инфицирования. Душ можно принимать без опасений, а вот ванна под запретом. Шов аккуратно моют жидким мылом и смывают водой.

Постепенно на месте разреза будет формироваться рубец. Иногда кожа немного чешется, её можно смазывать смягчающим кремом или лосьоном. Ощущения лёгкого жжения или онемения в области рубца нормальны и спустя пару месяцев обычно проходят.

Коричневые выделения из влагалища после удаления матки

После гистерэктомии кровянистые выделения из влагалища являются нормой. Их оттенок может быть коричневым, красноватым или розовым, но интенсивность всегда снижается. Примерно через 4-6 недель выделения прекращаются. Обычно женщина отмечают, что их количество увеличивается, при активном движении.

При кровотечении после удаления матки запрещается пользоваться тампонами, только гигиенические прокладки, желательно из дышащего материала.

Характер выделений у разных пациентов может сильно отличаться, но при этом есть чёткие границы нормы. Поводом для немедленного обращения к доктору является:

• Увеличение количества выделений с течением времени;
• Появление обильных ярко-красных выделений (если прокладки приходится менять чаще, чем один раз в час-полтора);
• Наличие слишком крупных сгустков, оно может указывать на масштабное внутреннее кровотечение;
• Появление гноя в выделениях и неприятного запаха.

Температура после гистерэктомии

Незначительное повышение температуры в первые дни после операции является нормальным. При необходимости доктор может назначить приём антибиотиков. После выписки температура также может оставаться повышенной, но не более 37,5 °C. Если она будет превышать эту отметку, необходимо обратиться к врачу.

Удаление матки и климакс

Многие женщины боятся гистерэктомии, полагая, что сразу после неё наступит климакс. Но если во время операции была удалена только матка, а трубы с яичниками сохранились, то практически никаких изменений в гормональном фоне женщины не произойдёт, самочувствие не изменится, пропадут только месячные.

Климакс в таком случае происходит естественным путём, когда закончится запас яйцеклеток в организме.

Существует мнение, что удаление матки может немного ускорить наступление менопаузы, примерно на 5 лет. Это связано с нарушением кровоснабжения яичников, которое по большей части происходит за счёт маточных артерий.

Если же при гистерэктомии были удалены также придатки, начинается хирургический климакс. Обычно он переносится немного тяжелее естественного, так как при нормальной менопаузе выработка половых гормонов прекращается постепенно и организм успевает к этому адаптироваться, а после операции это происходит внезапно. Сложнее всего приходиться женщинам детородного возраста.

Примерно через 2-3 недели после операции появляются симптомы климакса, которые мало отличаются от признаков естественной менопаузы - приливы, потливость, эмоциональная нестабильность, сухость кожи и волос, недержание мочи при кашле и смехе, и сухость влагалища. Избежать этих проблем помогает своевременное назначение заместительной гормональной терапии.

Правильно подобранные препараты не только снимают неприятные симптомы, но и помогают избежать остеопороза, уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера.

Заместительная гормональная терапия может проводиться не во всех случаях. Противопоказаниями к ней служат:

• Онкозаболевания;
• Болезни почек и печени;
• Менингиома;
• Патологии вен ног (тромбоэмболии, тромбофлебиты).

Следует также помнить, что моментального улучшения после начала лечения не бывает, и принимать лекарства придётся годами, пока не придёт время естественной менопаузы.

Какие осложнения возможны после удаления матки?

Хотя гистерэктомия - сложная полостная операция, осложнения после неё достаточно редки. Но знать их необходимо, чтобы вовремя заметить и обратиться к врачу. Осложнения могут возникать как сразу после операции, так и в течение нескольких лет после неё.

В первые недели или месяцы после гистерэктомии пациентке грозит:

1. Воспаление раны . Проявляется в виде отёка, покраснения, сильной болезненности и пульсации кожи в районе раны. Температура может повышаться до 38 °C и более. Также часто фиксируется ухудшение самочувствия, головные боли и тошнота.
2. Кровотечение . Открытие некоторых сосудов после операции может приводить к появлению обильного кровотечения из влагалища. Кровь обычно имеет красный цвет, могут наблюдаться сгустки.
3. Воспаление мочевого пузыря и/или уретры . Оно возникает из-за механического повреждения слизистых оболочек во время введения катетера. После его извлечения остаются болевые ощущения, которые обычно проходят через 4-5 дней. Если боль не проходит или усиливается, необходимо обращаться к врачу.
4. Закупорка сосудов кровными сгустками или тромбоэмболия . Чаще это осложнение встречается у пациенток, которые мало двигаются, поэтому врачи рекомендуют как можно раньше пытаться вставать и ходить.

Есть целый ряд осложнений, которые возникают через некоторое время после операции, возможно даже через годы:

• Поствариэктомические симптомы или преждевременный климакс возникают после гистерэктомии с удалением яичников. Для них характерны все симптомы менопаузы. Для лечения рекомендуют физиопроцедуры, физкультуру и приём гормональных препаратов.
• Опущение стенок влагалища - одно из самых частых осложнений. Отчасти предотвратить его помогает ношение влагалищного кольца и упражнения Кегеля. В самых сложных ситуациях требуется хирургическая операция.
• Недержание мочи имеет две основные причины - ослабление связочного аппарата и снижение уровня эстрогена в крови в случае удаления яичников. Устраняют его при помощи специальных упражнений и гормональных препаратов. Повторная операция не требуется.
• Боли из-за развития спаечного процесса требуют приёмов ферментных препаратов. Также необходима тщательная диагностика, так как болевые ощущения могут возникать из-за несостоятельности швов.
• Образование свищевого хода иногда случается при несостоятельности швов и присоединении инфекции. Решить проблему можно при помощи дополнительной операции по санации и ушиванию хода.

Очень часто у женщин наблюдаются депрессии, после операции они начинают считать себя неполноценными. Поэтому врачи стараются оставить хоть один яичник и часть матки для сохранения нормального менструального цикла. Это позволяет избежать депрессивных настроений и сохранить нормальный гормональный фон.

Чтобы избежать многих проблем, очень важно ещё до операции поговорить с пациенткой, объяснить ей, что матка - это орган, предназначенный исключительно для вынашивания потомства и в остальное время большой необходимости в нём нет. После гистерэктомии её организм не поменяется, просто исчезнет заболевание, риск для жизни и потребность в контрацепции.

Гистерэктомия или же – достаточно распространенная операция, которая проводится исходя из особых показаний по здоровью. Если обратиться к медицинской статистике, то треть женщин, которым исполнилось 45 лет, направлены врачом-гинекологом на данную операцию. Единственное, что пугает практически всех женщин – это последствия, которые ожидают пациентку после удаления матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период – это время после операции, которое граничит с этапом полного выздоровления. Обычно выделяют ранний послеоперационный период, когда пациента после удаления матки еще находится в больнице под пристальным наблюдением врача. Продолжительность этого периода зависит от состояния пациентка, возраста, а также восстанавливающих сил организма. После того, как женщине удалили матку или же придатки, пациентка должна ее около 10 дней находиться в гинекологическом отделении. Как только ей снимут швы, начинается второй послеоперационный период.

Очень тяжело для любого женщины проходят первые сутки после операции. В этот период женщина ощущает боль в самом животе, так и в месте пролегания швов. Это и неудивительно, ведь у человека остается открытая рана. Если каждому из нас неимоверно больно при порезе пальца, то, что можно говорить об операции по удалению матки. Чтобы этот болевой синдром купировать, то есть уменьшить, женщине назначают обезболивающие препараты. Еще до операции женщине перебинтовывают нижние конечности эластичными бинтами для того чтобы не образовался . Женщина не должна лежать в постели несколько суток. В последнее время врачи приветствуют раннее вставание, буквально через несколько часов после операции. Это необходимо для того, что двигательная активность пациентки восстановилась, кровь начала циркулировать по органам малого таза и при этом заработал кишечник. Диета – это также очень важный пункт, который должна соблюдать абсолютно каждая пациентка. Желательно в первые несколько дней после операции кушать жидкую пищу, а именно куриные бульоны, перетертые овощи, некрепкий чай, а также пить больше воду. Именно такое лечебное питание способствует тому, что человек опорожняется около 2 раз в день.

Отмечено, что повышенная активность пациентки после удаления матки повышает ее шансы на успешное лечение и выздоровление.

Терапия после операции

Лечение после операции представляет собой использование антибактериальной терапии. Ведь после операции, да и вовремя нее, внутренние органы больной подвергались воздействию бактерий и различных инфекций. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 7 дней. Очень важно использовать антикоагулянты – это средства, которые разжижают кровь и предотвращают тромбообразование.

Внутривенно могут влить кровь, так как операцию по удалению матки сопровождается обильной кровопотерей до 500 мл. Ранний период реабилитации считается достаточно гладким, если на этом этапе отсутствуют какие-либо патологические осложнения.

Осложнение после операции по удалению матки

После удаления матки возможны следующие послеоперационные симптомы:

• Отек кожи;
• Покраснение кожи;
• Выделение гноя из послеоперационного рубца на коже;
• Если поврежден мочеиспускательный канал, то начинаются проблемы с мочеиспусканием;
• Боль при мочеиспускании;
• Кровотечение из шва различной интенсивности – оно может быть как темного или алого цвета; в выделениях присутствуют сгустки алой крови.
• – это очень опасное тяжелое осложнение, которое ведет к закупорке артерии. В результате это чревато легочной гипертензией. В итоге это может развиться в пневмонию и закончиться летальным исходом.
• Воспалительный процесс брюшной полости, ведущий к поражению внутренних органов, развитие заболевания перерастает в сепсис.

Итак, если у женщины в первые несколько дней после удаления матки наблюдаются сильные кровянистые выделения, то это считается нормой, а не патологией. Переживать и бояться этого явления не стоит. Необходимо подождать приблизительно 2 недели, чтобы выделения закончились сами по себе. Выделения из влагалища можно объяснить тем, что швы после операции затягиваются и так как операция проводилась непосредственно в области матки или же влагалища, то слизистая постепенно отторгается.

При наличии неприятных выделений зловонных гнилостных, а также по своей консистенции напоминающие помои, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Вероятнее всего, у пациентки начался воспалительный процесс швов непосредственно в самом влагалище. Подобное явление чревато развитием перитонита и сепсиса. Если у женщины открылось очень сильное кровотечение, то необходимо принимать серьезные меры.

Проникновение инфекции в шов

Если же произошло инфицирование послеоперационного шва, то у пациентки повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Чтобы купировать (остановить) это состояние, достаточно пропить курс антибиотиков и обработать швы повторно. Послеоперационную повязку нужно менять с использованием раствора Куриозина, благодаря которому происходит быстрое заживление раны и начинает формироваться рубец.

Если же у женщины после удаления матки развивается , то общее самочувствие пациентки ухудшается. Температура резко повышается до 40 градусов. Очень выражен болевой синдром. Так как признаки раздражения брюшной полости очень выражены, то без вливания солевых растворов не обойтись. Если же положительного эффекта не достичь, то в данном случае, необходимо будет прибегнуть к релапаротмии, то есть полностью ампутировать матку и затем промыть брюшную полость антисептиками и поставить дренаж. Если соблюдать рекомендации врача, делать своевременно перевязку, пропить курс антибиотиков, то последствия после удаления матки у женщины сойдут на нет.

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Выделения после ампутации матки

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Реабилитационный период

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции с примесью сукровицы.

Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

Ежемесячные выделения после гистерэктомии

Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает . Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

• кровотечение из влагалища;
• острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
• примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
• повышенная температура тела;
• головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после операции по удалению матки

Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

1. Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
2. Гнойные выделения или кровотечение из раны.
3. Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
4. Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
5. Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

• на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
• в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
• половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
• в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

Правильное питание после операции подразумевает исключение вредной пищи из рациона (жирного, жареного, копченого), а также алкоголя, кофе и чая. Употреблять лучше продукты с большим содержанием клетчатки, т. е. овощи, фрукты, мучные изделия из твердых сортов пшеницы. Высококалорийную пищу употреблять лучше до обеда. В общем, следует придерживаться стандартных принципов правильного питания. Какие-то дополнительные ограничения должен озвучить лечащий врач.

Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.