Применение трентала в капельницах при каких болезнях. Условия продажи из аптек

Улучшающий микроциркуляцию препарат Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения таких заболеваний:
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.

Способ применения

Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки:
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в желудке. В единичных случаях отмечались желудочно-кишечные кровотечения, однако, их связь с приемом препарата Трентал не доказана.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гиперемия лица и верхней части тела, приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма, сердцебиение, снижение артериального давления, тромбоцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспокойство, повышенная раздражительность. При приеме завышенных доз отмечалось развитие асептического менингита.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца, а также склонностью к резким скачкам артериального давления. Кроме того, с осторожностью назначают при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности и пациентам которые недавно перенесли операцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат при одновременном приеме усиливает эффект фибринолитических средств и гепарина.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ, инсулином и пероральными противодиабетическими средствами наблюдается взаимное потенцирование фармакологических эффектов.

Передозировка

При передозировке препарата у пациентов отмечались такие симптомы: тошнота, рвота (рвотные массы коричневого цвета как признак желудочного кровотечения), головокружение, тахикардия, гипотензия. При введении доз, которые многократно превышают рекомендуемые дозы, у пациентов отмечались повышение температуры тела, потеря сознания, возбуждение, судороги, арефлексия.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия. При тяжелом отравлении препаратом необходим постоянный контроль жизненных функций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 штук в блистере, по 6 блистров в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.

Синонимы

Агапурин, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин.

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Пентоксифиллин – 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:
Пентоксифиллин – 20 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	ТРЕНТАЛ
Код АТХ:	C04AD03 -

На сегодняшний день до конца не изучено взаимодействие «Трентала» с некоторыми другими лекарственными средствами, поэтому при комплексной медикаментозной терапии требуется обязательное согласование подобного курса и его нюансов со специалистом.

Состав

Состав препарата «Трентал» зависит от формы его выпуска, в него могут быть включены следующие компоненты:

Пентоксифиллин является основным активным веществом, его концентрация в таблетках может достигать 100 или 400 мг; в растворе для внутривенного введения содержится не более 20 мг данного компонента.
Тальк, лактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид титана и диоксид кремния являются вспомогательными веществами, которые входят в состав таблеток для перорального приема.

Формы выпуска

Препарат «Трентал» можно приобрести в одной из следующих доступных на сегодняшний день форм:

Таблетки для перорального приема с содержанием 100 мг пентоксифиллина, имеют выпуклые поверхности и защитную оболочку белого цвета.
Таблетки для перорального приема с пролонгированным действием и содержанием 400 мг пентоксифиллина имеют вытянутую форму, выпуклые поверхности и гравировку АТА с одной из сторон.
Раствор для внутривенного введения имеет форму бесцветного и прозрачного вещества.

Механизм действия

Применение препарата «Трентал» в любой из доступных форм позволяет достичь следующих результатов:

Расширение сосудов.
Улучшение показателей текучести крови.
Стимуляция процессов микроциркуляции.
Устранение судорожной реакции, которая проявляется в икроножных мышцах в ночное время.
Устранение болевых ощущений в икроножных мышцах.
Уменьшение дискомфорта при нарушенном кровообращении в головном мозге.

Получить подобные эффекты удается благодаря следующему фармакологическому воздействию, которое оказывает основное действующее вещество препарата:

Замедление реакции между рядом ферментов, которая приводит к патологическому сгущению крови.
Замедление процесса объединения тромбоцитов, что также не позволяет становиться крови слишком густой.
Способствование накоплению отдельных производных аденозинтрифосфата в элементах крови и стенках сосудах на клеточном уровне.
Небольшое уменьшение общее периферического сопротивления коронарных сосудов, что приводит к их расширению.

Раствор для инфузии

При внутривенном введении раствора «Трентал» активно запускаются обменные процессы, протекающие в эритроцитах и печени.

Фармакокинетика описана ниже:

Образование метаболита-1 происходит по причине расщепления пентоксифиллина.
Образование метаболита-4 и метаболита-5 является следствием окисления пентоксифиллина.
Фактически вся доза активного вещества выводится из организма почками, лишь незначительная часть выходит через желудочно-кишечный тракт.

По этой причине выведение может происходить в замедленном режиме, если у пациента наблюдаются нарушения, связанные с функционированием почек.

При внутривенном введении раствора период полувыведения составляет около часа, но он может быть увеличен при тяжелом состоянии пациента.

Показатели очищения тканей и биологических жидкостей довольно высокие, в среднем они варьируются от 4500 до 5100 мл/мин.

Основное действующее вещество, а также метаболиты, являющиеся продуктом его распада и окисления, не вступают в реакцию с белками, содержащимися в плазме крови.

Показания к применению

Препарат «Трентал» назначается при наличии следующих прямых показаний для его применения:

Поражение всех или большей части сосудов, являющееся следствием осложнений сахарного диабета.
Нарушение процесса кровообращения в ногах, что приводит к болевым ощущениям или возникновению спазмов.
Нарушение процесса кровообращения из-за уплотнения и потери эластичности внутренних стенок артерий, спровоцированных отложением жиров.
Частые головокружения, частичная или полная потеря памяти, ухудшение концентрации внимания, если подобная клиническая картина была вызвана локальным нарушением кровообращения в головном мозге.
Отосклероз и все патологические изменения сосудов, являющиеся следствием данного заболевания.
Нарушение кровообращения в глазном яблоке.

Инструкция по применению

Уколы и капельницы

Раствор можно вводить пациентам капельным или струйным методом, в первом случае важно придерживаться следующей инструкции:

Для разведения и получения готового средства можно воспользоваться 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Дозировка составляет от 100 до 600 мг, введение препарата осуществляется 1-2 раза в сутки.
Продолжительность введения зависит от выбранной дозировки и концентрации раствора, 100 мг препарат вводится пациенту не мене часа.
Введение препарата пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, может осуществляться на протяжении суток. Дозировка в подобной ситуации рассчитывается в индивидуальном порядке исходя из соотношения 0,6 мг на каждый килограмм массы тела ежечасно.
Вне зависимости от клинической картины и поставленного диагноза не допускается введение более 1,5 литра раствора в сутки или превышение суточной дозировки 1200 мг вещества.

При струйном введении раствора в вены действует инструкция, приведенная ниже:

Стандартная дозировка составляет 100 мг.
Продолжительность введения должна составлять не мене 5 минут.
Процедура осуществляется 1-2 раза в сутки, частота определяется специалистом в зависимости от состояния пациента.
Во время струйного введения пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.
Одновременно с внутривенным струйным введением допускается принимать таблетки «Трентал».

Таблетки

Допустимые дозировки и продолжительность курса приема таблеток для перорального приема определяются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и поставленного диагноза.

Наиболее часто используемые схемы, а также основные правила подобной терапии, приведены ниже:

Суточная дозировка составляет от 2 до 4 таблеток, которые следует принимать за 2-3 раза.
Таблетку необходимо проглотить без предварительного разжевывания, а затем запить большим количеством кипяченой воды.
Максимальная суточная дозировка данного препарата не должна превышать 1200 мг. Особое внимание этому необходимо уделять при одновременном приеме таблеток и внутривенном введении раствора.
Препарат рекомендуется принимать после употребления пищи, что позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность на любом сроке является прямым противопоказанием для применения препарата «Трентал» в форме раствора или таблеток. В редких случаях средство назначается в период лактации, если лечащий врач считает, что подобные меры являются целесообразными.

Аналоги препарата

При наличии противопоказаний или иных факторов, препятствующих применению «Трентала» может быть назначен один из его аналогов:

Побочные эффекты

В большинстве случаев при соблюдении инструкции препарат «Трентал» хорошо принимается организмом и никаких побочных действий не возникает, но иногда у пациентов наблюдаются следующие негативные последствия:

Нарушение работы пищеварительной системы, что приводит к диарее, повышенному газообразованию, возникновению чувства тошноты или обильной рвоте.
Желудочные боли.
Головные боли.
Открытие желудочно-кишечных кровотечений, подобные осложнения наблюдались лишь в единичных случаях.
Переполненность кровью сосудов, расположенных в верхних областях тела и на лице.
Уменьшение количества тромбоцитов в крови.
Уменьшение количества фибриногена в крови.
Нарушения сердечного ритма.
Резкое понижение артериального давления.
Нарушение сна, бессонница.
Нарушение зрения.
Судорожная реакция.
Головокружения.
Возникновение беспокойных состояний, повышенная степень раздражительности.
Воспаление мозговых оболочек. Подобный побочный эффект может возникнуть только при значительном отклонении от допустимых дозировок.
Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде появления отечности, кожной сыпи, насморка, покраснения кожи, зуда и жжения.

Особые указания

Перед применением препарата «Трентал» необходимо в обязательном порядке ознакомиться со следующими особыми указаниями:

Во время приема «Трентала» необходимо в профилактических целях измерять артериальное давление, чтобы своевременно заметить его скачки.
При приеме инсулина, а также сахаропонижающих или нормализующих артериальное давление фармакологических препаратов требуется понижение дозировки «Трентала».
Препарат не рекомендуется принимать пациентам до 18 лет, поскольку до сих пор не было проведено никаких лабораторных исследований, подтверждающих безопасность использования «Трентала» в детском или подростковом возрасте.
При склонности к скачкам артериального давления, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функционирования органов пищеварительной системы и во время реабилитационного периода после перенесенных хирургических вмешательств прием препарата должен быть согласован со специалистом, поскольку дозировка в таких ситуациях определяется в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

На сегодняшний день был проведен ряд исследований, который помог выявить следующие особенности взаимодействия «Трентала» с другими лекарственными средствами:

Усиление эффективности средств, предназначенных для понижения артериального давления.
Усиление эффективности коагулянтов.
Повышение концентрации пентоксифиллина при параллельном приеме фармакологических препаратов на основе вещества циметидин.
Повышение концентрации теофиллина при параллельном приеме препаратов на его основе.
Повышение нервной возбудимости при параллельном приеме других лекарственных средств, относящихся к группе ксантинов.
Понижение сахароснижающих свойств инсулина и других фармакологических препаратов, назначаемых при сахарном диабете.

Противопоказания

От использования препарата «Трентал» потребуется отказаться при наличии следующих противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость средства, проявление аллергической реакции на его прием.
Повышенная склонность к открытию кровотечений.
Реабилитационный период после перенесенного инсульта или инфаркта.
Кровоизлияния в сетчатку глаза.

Трентал. Инструкция к применению и противопоказания.

Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин. Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект. Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При «перемежающейся» хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы. Трентал выпускается в таблетированной лекарственное форме, в виде драже, раствора.

Трентал назначают при нарушении периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающейся» хромоте при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени. Медикамент применяется при болезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Трентал не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.

Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна. Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов. Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту. Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома. Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Трентал принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на капельное введение 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия). Внутримышечные инъекции осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки помг.

Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.

Трентал

Описание актуально на 31.10.2014

Латинское название: Trental
Код АТХ: C04AD03
Действующее вещество: Пентоксифиллин
Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Состав

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Форма выпуска

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект. Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.

Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора - чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.

Показания к применению Трентала

От чего лекарство помогает?

Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.

Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при болезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.

Побочные действия

Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.

Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.

Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.

Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в доземг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Передозировка

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Взаимодействие

Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

В Википедии описания препарата нет.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совместим.

Трентал при беременности

Для чего Трентал при беременности используют? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.

Аналоги Трентала

Что лучше - Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин - это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Отзывы о Трентале

Отзывы о Трентале на форумах

Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.

Отзывы врачей

Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества. Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Цена Трентала, где купить

Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украинегрн.

Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.

Цена Трентала в ампулах по 5 млрублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Трентала.

Наряду с этим, Мексидол обладает выраженным гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличивает липопротеиды высокой плотности.

Таким образом, механизм действия Мексидола определяют прежде всего его антиоксидантные свойства, способность стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Благодаря этому механизму действия, Мексидол оказывает влияние на ключевые базисные звенья патогенеза различных заболеваний, имеет большой спектр эффектов, чрезвычайно малые побочные проявления и низкую токсичность, обладает способностью потенцировать действие других центральнодействующих веществ, в особенности тех, которые реализуют свое действие как прямые агонисты рецепторов.

Мексидол, в отличие от известных препаратов, обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях -нейрональном и сосудистом.

Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие. Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг.

Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом.

Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство, в частности в конфликтных ситуациях. При парэнтеральном введении он имеет сходный по глубине эффект с диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие

Мексидола выражается в нормализации постагрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде.

Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные прежде всего введением ГАМК-ергических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом.

Ноотропные свойства Мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.).

Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Ампулы Трентал, инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем помг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки помг.

Таблетки Трентал, инструкция по применению

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, беременность, лактация.

Побочные действия

Дозировка и время применения назначаются индивидуально лечащим врачом. Обычно, прописывают 2-4 таблетки, 2-3 раза в день. Таблетку запивают водой, не разжевывая.

Суммарная допустимая доза пентоксифиллина (и инъекция, и таблеток): не более 1200 мг в день.

Дозировки в зависимости от сопутствующей болезни

Инструкция по применению будет неполной, если не изучить дозировки таблеток Трентал в различных ситуациях:

пациентам с выраженным нарушением функции почек допустимая суточная доза снижается домг в день (при введении капельным путем, не менее 30 минут);
больным, страдающим печеночной недостаточностью, количество препарата подбирают индивидуально;
пациентам, страдающим артериальной гипотезией (и тем, кто является в группе риска возможного снижения артериального давления) лечение начинается с малых доз, постепенно увеличивая количество препарата;
применяя препарат в пожилом возрасте, доза препарата может быть снижена (так как скорость его выведения меньше);
на сегодняшний день не установлено, насколько эффективно и безопасно прописывать препарат детям;
больным сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты, большие дозировки запрещены (так как это может спровоцировать гипогликемию);
для пациентов, которые недавно перенесли операцию, дополнительно назначается постоянный контроль за показателями свертываемости крови и уровня гемоглобина;
людям с низким или нестабильным артериальным давлением допустимая доза уменьшается.

Формы выпуска

Раствор для инфузии: бесцветный, почти прозрачный. Форма выпуска: ампулы, в картонной упаковке 5 ампул.
Таблетки, 100 мг: круглые, выпуклые, покрытые белой оболочкой. Форма выпуска: блистер, 10 шт.; в картонной пачке 6 блистеров.
Таблетки, 400 мг: продолговатые, выпуклые, покрытые тонкой белой оболочкой. Форма выпуска: блистер, 10 шт.; в картонной пачке 2 блистера.

Трентал 100 и 400 - есть ли различия?

катя: иринка14 пишет: я чуть где нибудь стукнусь у меня сразу же появляется синяк Ой, не знаю. у меня и у ЗДОРОВОЙ так было (заболела в 23 года) так и сейчас. По крайней мере - это что то ЕЩЁ. (на меня не смотрите, я «анархист» в болезнях, для меня это не проблема) oksana пишет: сказали, проколи пирацетам, он легенький. Да и пропить не мешает время от времени. Если не возможности КАПАТЬСЯ, советую и таблетки.

oksana: Катя спасибо, завтра наверное буду колоть, сказали по 1ампуле 1р в день 10 дней.

Sokolova))): Решила сюда написать. После курса верошпирона(пока пью-лучше, заканчиваю курс 10 дней, все возвращается) решила поддержать себя фенотропилом по 1т с утра. Так хреново мне то него:и слабость усилилась, и тошнило, и голова чуть не лопнула. А давление 100на62. а мое 110 на 72(ну плюс-минус). Наверное это не мой «препарат». Мало того, так руки и ноги так и остались холодными, может поддельный. Не знаю что и думать. У кого есть опыт, в темах поискала не нашла.

MDM5033: Sokolova))) пишет: решила поддержать себя фенотропилом по 1т с утра Ты сама себе назначаешь препараты?

Sokolova))): Нет, мне постоянно местный невролог выписывает:фенотропил, винпоцитин, мексидол. Я их складываю, а тут решилась. и вот.

Lorik: У меня начались общие отеки, не знала что и делать.. Пила мочегонные- не помогало.Потом совсем не стало сил. чувствую, что сердечко стало шалить, тк сердечная и миастеническая слабость сильно отличается.Начала пить рибоксин, вроде стало как то полегче, а потом опять слабость сильнейшая.Лежала как то ночью и думу думала, как спасаться?Вспомнила, что в холодильнике лежит ноотропил в ампулах.Встала и пошла колоть.Девочки, я им только и спаслась.Главное отеки, которые так долго меня мучили прошли совсем. А потом прочитала в инете, что при нарушении мозгового кровообращения бывают общие отеки.А сейчас купила фенотропил, не знаю как он на меня подействует, но хочется до лечиться уже до конца.Да, еще мне врач сказала, что от верошпирона, как мочегонного толку мало, потому что его надо выпить ведро чтобы был эффект. посоветовала триампур, он тоже калий сберегаюет, попробовала, правда эффект на лицо.

лисавета: Lorik пишет: купила фенотропил, не знаю как он на меня подействует, но хочется до лечиться уже до конца фенотропил - хорошее лекарство. Мне его выписывают бесплатно, когда есть в наличии. Принимаю весной и осенью. Так мне легче переносить межсезонье.

Lorik: Ксюш, выпила вчера половинку, так вся горела, думала сгорю из нутри. А сегодня в инете почитала. на нем наркоманы оказывается сидят. Пишут что зависимость от него может быть. Что то страшновато

лисавета: Lorik пишет: на нем наркоманы оказывается сидят. Пишут что зависимость от него может быть. Что то страшновато да ладно. А я вот уже сколько лет принимаю. Было время, пила по 2 таблетки в день и нормально всё. Видимо, у всех индивидуально.

Lorik: лисавета пишет: да ладно. да они по 10 таб пьют мне он помоему не пошел, голова дурная какая то!! да еще пишут что от него снижается вес.

лисавета: Lorik пишет: да они по 10 таб пьют нормально так. Препарат-то недешёвый Lorik пишет: да еще пишут что от него снижается вес. Ларис, не заметила такого

Lorik: Плохо.Ксюша,наркоманы вон какие стройные

Анжела: про наркоманов-ооочень сомневаюсь. а для нас-ооочень хорошая поддержка. кстати там в анотации написано что один огромный плюс-нет привыкания. если такой страх..пробуй луцетам

Lorik: Анжела да согласна написано. Жаль что он мне не пошел, значит буду ноотропил пить.

Анжела: попробуй луцетам. очень хороша и доза там. но а фенотропил-впринципе не могло ли случиться от внушения. или прием при пмс

agi: Девочки, у меня появился шум в уши и назначили Винпоцетин. Кто -то из вас принимал это лекарство?

Уколы Трентал показаны к применению один или два раза в сутки в зависимости от состояния здоровья больного. Иногда параллельно с инъекциями назначается Трентал в таблетках. При этом суточная доза препарата не должна превышать 1200 мг.

Ещё одна проблема, с которой наверняка придётся

столкнуться медику в горном походе - это изжога. Её причина - повышение

кислотности в желудке. Как бороться с кислотой? Правильно, с помощью

оснований! Щелочь типа «туалетного утёнка», конечно, глотать не

стоит, а вот слабо основные вещества будут весьма полезны. Таковы

антацидные средства. Их наиболее известные представители -

«Алмагель», «Маалокс», будучи жидкими, весят изрядно.

Но антациды выпускают и в виде таблеток - просто спросите в аптеке,

что-нибудь наверняка найдёте. А чтобы таблетки подействовали не хуже геля,

их нужно просто хорошо прожевать.

И ещё одна группа лекарств, которые порою бывают

незаменимы - это противорвотные средства. Для этой цели вполне

подойдёт популярный метоклопрамид (церукал) . Кстати, догадайтесь,

почему его полезно иметь в виде ампул?

Глюкокортикоиды: панацея или яд?

Доктора - это те, кто прописывают лекарства, о которых

мало знают, чтобы лечить болезни, о которых они знают еще меньше, у людей,

о которых они не знают вообще ничего

Сейчас нам предстоит рассмотреть очень интересную и чрезвычайно

противоречивую группу лекарств - глюкокортикоиды. В популярной

литературе для туристов вы можете найти, например, такое описание этих

Неправда ли, замечательные средства? Особенно привлекает

кокетливое «и т.д.». Казалось бы, в любой тяжёлой ситуации можно,

не задумываясь, применять глюкокортикоиды. Так ли это? Давайте

Начнём, как всегда, с физиологии. Что такое

глюкокортикоиды? Деятельность нашего организма регулирует множество

химических веществ, называемых гормонами. Препараты глюкокортикоидов - это

аналоги естественных гормонов глюкокортикоидов, выделяемых надпочечниками

(маленькими железами, расположенными, как нетрудно догадаться, над

почками). Глюкокортикоиды называют «гормонами стресса», т.к. они

выделяются в тех ситуациях, когда состояние организма оставляет желать

лучшего. Их эффекты многочисленны:

противовоспалительный и противоаллергический эффект. Мы уже говорили об

одной группе лекарств, имеющих противовоспалительное действие - о НПВС.

Разница между глюкокортикоидами и НПВС заключается в том, что первые

действуют на более высоких уровнях регуляции, и поэтому их эффект намного

сильнее и глобальнее. Как следствие, глюкокортикоиды заметно ослабляют

сопротивляемость организма инфекциям. Казалось бы, действию

глюкокортикоидов на иммунную систему можно однозначно дать негативную

оценку. Но не всё так просто, иммунитет - это не всегда хорошо. Зачастую

излишняя его активность приводит к повреждению не только «чужих»,

но и своих клеток. Увы, весьма распространены заболевания, при которых

такое мощное оружие защиты, как иммунная система, «по ошибке»

направляется против организма человека.

Что нужно при стрессе органам? Им нужны кислород и еда, т.е. кровь и

глюкоза. Поэтому глюкортикоиды повышают артериальное давление, усиливают

сокращения сердца и увеличивают концентрацию глюкозы в крови. На этом

Действуя на слизистую желудка, глюкокортикоиды, как и НПВС,

способствуют её изъязвлению. А, действуя на кости, повышают их хрупкость.

Но эти эффекты проявляются только при сравнительно длительном применении

Есть и другие эффекты глюкокортикоидов, но для нас они менее

В медицине используют не только вещества, идентичные по

химической структуре естественным глюкокортикоидам, но и их синтетические

производные. Поэтому препаратов этой группы очень много. Наиболее

распространены преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон .

Они отличаются друг от друга по активности, т.е. по дозе, необходимой для

достижения одного и того же эффекта. Выбор конкретного препарата - скорее

дело вкуса. А дозировку всегда можно легко пересчитать, пользуясь следующим

Я пила по одной таблетке первую неделю 3 раза в день, потом 2 раза в день - такую схему врач назначила. Согласна с Лионилой, надо, чтобы врач дозировку напоминал.

Девочки, иммуноглобулин внутривенно кому-нибудь назначали?

Мне не внутривенно, а внутримышечно назначали, когда я слегка простудилась, но я ничего не колола

Нменого неправильно выразилась. Это разные иммуноглобулины, внутримышечно мне тоже назначали, во время рецидива бронхита. Сейчас назначают внутривенно иммуноглобулин человеческий, но там такой список показаний. зачем назначила - врач не говорит. Колоть не хочу из-за того, что препарат серьезный, да и дорогой он, зараза

Не знаю, была ли такая тема. если повторяюсь, киньте ссылочку, пожалуйста!

У меня 31 неделя, вчера на осмотре врач сказала, что шейка коротковата и назначила гинипрал с верапамилом. Так не хочу пить таблетки эти, совсем небезвредные они. Есть у кого-нибудь опыт приема этих таблеток?

1 мл раствора для инъекций содержит:

Пентоксифиллин – 20 мг;

От чего для чего активированный уголь

Активированный уголь – всем известный препарат, который пользуется большой популярностью и есть в каждом доме. Это логично, ведь за свою небольшую цену данное лекарство помогает от многих заболеваний, имеется в свободной продаже, а интерес народа подогревается байками о чудесном похудении и очищении организма. Рассмотрим, как принимать активированный уголь, стоит ли дополнительно употреблять эти таблетки для выведения накопленных токсинов и как сбросить вес с их помощью. Особенности приема в разных случаях, противопоказания к применению – все это важно.

Можно ли принимать Валидол во время беременности

Эффективным успокаивающем средством является лекарство Валидол. Многие женщины задаются вопросом: можно ли беременным Валидол принимать? Ответить постараемся в этой статье.

Фармакологическое действие

Таблетки Валидол: в день по 1-й таблетке до 3 раз, держа под языком до их полного растворения.

Капсулы Валидол: в день по 1-й капсуле до 4 раз.

Доза разовая для взрослых составляет до 2 таблеток или капсул, суточная - до 4 таблеток или капсул. Суточную дозу можно увеличить при необходимости.

Что за препарат амексин

Вирусный гепатит A, B и C, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов (рассеянный склероз, лейкоэнцефалит, увеоэнцефалит и др.), урогенитального и респираторного хламидиоза, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых; у детей старше 7 лет - лечение гриппа и ОРВИ.

Трентал, РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

Международное непатентованное название

Концентрированный раствор для приготовления внутривенных инфузий 100 мг/5 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество - пентоксифиллин 20,00 мг,

вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций.

Почти прозрачный, бесцветный раствор

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах ипечени. Среди наиболее известных метаболитов – метаболит-1 (М-I;гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) иметаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основноговещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин иобнаруживается в плазме крови в концентрации, в два раза превышающей исходнуюконцентрацию пентоксифиллина.

Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мгвнутривенно составляет примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениямифункции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Более чем 90% выводится через почки вформе неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживаетсяу больных с нарушенной функцией почек.

Трентал® улучшает реологические свойства крови за счетвоздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируяагрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляциюв зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал® содержитпроизводное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированиемфосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клеткахгладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие,пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительнорасширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматикинарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий, например,перемежающейся хромоте, клинический эффект проявляется в повышении толерантностик физической нагрузке (удлинении дистанции ходьбы), устранении ночных судорог викроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротическогогенеза

(в том числе,перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофиче

ские нарушения (трофическиеязвы голеней, гангрена), обморожения

Нарушения мозгового кровообращения (последствияцеребрального атеро

склероза, например,нарушение концентрации внимания, головокружение,

ухудшение памяти),ишемические и постинсультные состояния

Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочкеглаза

Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологиисосудов внутренне

го уха и сниженияслуха

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушенийкровообращения, и индивидуальными особенностями больного.

Рекомендованная доза составляет две внутривенные инфузии вдень (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионнымирастворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачныерастворы. Введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться, по меньшей мере, 60минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность)может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаяхрекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2таблетки Трентала® 400 мг. Если две инфузии разделены более длительныминтервалом, то одна таблетка Трентала® 400 мг из дополнительно назначенныхдвух, может быть принята ранее, примерно в полдень.

При условиях, позволяющих выполнение внутривенной инфузиилишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблеткиТрентала® 400 мг (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).

Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часовпоказана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями впокое, с гангреной или изъязвлениями (III-IV стадии по Фонтену).

Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов,как правило, не должна превышать 1200 мгпентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть высчитана по формуле:0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом,будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного весом 70 кг и 1150 мг пентоксифиллинадля больного весом 80 кг.

Головная боль, головокружение, тревожность, нарушение сна,судороги

Гиперемия лица, "приливы" крови к верхней частигрудной клетки, отеки, по

Ксеростомия, анорексия, атония кишечника

Тахикардия, аритмия, кардиалгии, прогрессированиестенокардии, снижение

Тромбоцитопения, подкожные кровоизлияния и слизистыхоболочек желуд

Зуд, гиперемия, крапивница, анафилактический шок

Повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другимметилксанти

нам или к любому из компонентовпрепарата

Обширные кровоизлияния в сетчатку глаза

Пролиферирующая диабетическая ретинопатия

Кровоизлияния в мозг

Неконтролируемая артериальная гипотензия

Острый инфаркт миокарда

Тяжелые атеросклеротические поражения коронарных илимозговых арте

Детский возраст до 18 лет

Беременность и период лактации

Сахароснижающее действие инсулина или пероральныхантидиабетических средств может быть усилено при приеме Трентала® (повышенныйриск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния пациентови коррекция дозы.

Трентал® может потенцировать действие средств, снижающихартериальное давление (нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина итеофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести кувеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственныхсредств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямыеантикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе, цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме(риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить кчрезмерному нервному возбуждению.

При одновременном применении с кеторолаком возможноповышение риска кровотечения и/или увеличение протромбинового времени; смелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками,ганглиоблокаторами и вазодилататорами – понижение артериального давления.

При повышенной наклонности к кровоточивости, например, врезультате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системесвертывания крови необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системыкрови (риск развития более тяжелых кровотечений).

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство,необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Лечение следует проводить под контролем артериальногодавления. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильнымартериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериальногодавления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимымистенозами сосудов головного мозга), а также у лиц с тяжелыми сердечнымиаритмиями (риск ухудшения аритмии). В этих случаях дозу увеличивают толькопостепенно.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемическиесредства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуетсякоррекция дозы).

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости,необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы(повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изученынедостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективностьпрепарата.

Влияние на способность управлять транспортным средством илипотенциально опасными механизмами

Необходимо принимать во внимание возможность снижения артериальногодавления и развития головокружения при выполнении работ такого вида.

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падениеартериального давления, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов,потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно бытьнаправлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожныеприпадки снимают введением диазепама.

При появлении первых признаков передозировки (повышеннаяпотливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата.Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят засвободной проходимостью дыхательных путей.

Форма выпуска и упаковка

Ампулы 5 мл, содержащие 100 мг пентоксифиллина. 5 ампулвместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку.

Хранить при температуре не выше + 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

По истечении срока годности препарат применять нельзя

Условия отпуска из аптек

Фармавижн Санаи ве Тиджарет А.Ш. для Санофи Авентис Илачлари Лтд. Шти., Турция

Адрес местонахождения: Davutpasa Cad No: 145 TR-34010Topkapi -Istanbul

По всему человеческому телу расположена кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. По артериям и венам распространяется кровь по телу, а затем она возвращается обратно к сердцу. Давление, образуемое при сокращении сердечной мышцы, распространяет кровь по сосудам.

Для того, чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо чтобы состояние артерий, вен и капилляров было абсолютно здоровым. , необходимы для того, чтобы поддерживать артерии и вены в гибком состоянии и предохранять их от излома, также активно применяются при . После прочтения этой статьи, станет понятно от чего и как принимать следует некоторые венотоники и венопротекторы.

Трентал – это препарат, стимулирующий и улучшающий микроциркуляцию, выступающий одновременно вазодилатирующим средством.

Говоря простым языком – это венотоник, который улучшает циркуляцию крови и состояние кровеносной системы.

Действующим веществом выступает пентоксифиллин, который активно применяется при борьбе с болезнями кровеносных сосудов. Ниже представлено описание препарата и то, для чего назначают Трентал.

Состав

Препарат в таблетках содержит в своем составе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 100мг.

В 1мл растворе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 20мг.

Пролонгированные таблетки Трентал 400:

действующее вещ-во пентоксифиллин 400мг.

Показания к применению

Трентал назначается при наличии следующих заболеваний:

окклюзии сосудов сетчатки;
отосклерозе;
головокружении центрального происхождения;
болезнях внутреннего уха;
инфаркте мозга;
церебральном атеросклерозе;
атеросклерозе;
трофической язве кожи;
гангренах.

Как видно из списка, все эти болезни являются следствием нарушений в циркуляции крови. При назначается несколько иная группа веществ, однако, Трентал может выступать в качестве вспомогательного препарата.

Противопоказания

Препатрат запрещен к применению в следующих случаях:

при непереносимости пентоксифиллина, метилксантинов, или любых других компонентов препарата;
при обильных кровотечениях, в том числе в сетчатку глаза или в мозг;
при остром инфаркте миокарда;
беременности и периоде лактации;
возрасте до 18 лет.

Эти правила необходимо строго соблюдать, иначе возможно возникновение осложнений, ведущих к серьезным проблемам со здоровьем.

Форма выпуска, цена

Трентал выпускается в двух видах: в виде концентрата для создания раствора и таблеток. Таблетки выпускаются с активным веществом по 100 мг и 400 мг. Количество пентоксифиллина определяет и то, сколько стоит препарат.

Цена таблетки 100 мг начинается от 440 рублей. Цена в Украине примерно та же, переведенная в гривны.

Цена за концентрат для инъекции (20 мг/мл) начинается от 140 рублей. В Украине та же цена, переведенная в гривны. Стоимость можно рассчитать исходя из действующего курса валюты.

Фото упаковки

Разница между Трентал 100 и Трентал 400

Разница между двумя этими препаратами заключается в количестве активного вещества – пентоксифиллина. В Трентал 100 содержится 100 мг пентоксифиллина в одной таблетке, а в Трентал 400, содержится 400 грамм пентоксифиллина, соответственно. Аннотация поможет в точности определить количество действующего вещества. Как принимать препарат правильно определит лечащий врач.

Трентал: инструкция по применению

Курс лечения устанавливает врач исходя из вида заболевания, а также состояния пациента. Таблетки принимаются внутрь, запиваются большим количеством воды.

Трентал 100 принимается по одной таблетке, 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза достигает 400 мг. Трентал 400 принимается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью устанавливается пониженная доза.

Раствор Трентала вводится внутривенно капельным путем. Стандартная дозировка – 2 инфузии в день, где каждая содержит по 200 или 300 мг пентоксифиллина, разведенного в 250 и 500 мл, 0.9% растворе натрия хлорида, соответственно. После дневной инфузии может быть назначена таблетка Трентала. Способ применения и доза рассчитываются лечащим врачом, он также определит и то, как долго можно принимать препарат. Трентал уколы назначают при интенсивных терапиях.

Механизм действия

Трентал является сосудорасширяющим средством, улучшающим микроциркуляцию и нормализующим реологические свойства крови. Он оказывает позитивное влияние на текучесть крови, благодарю воздействию на эритроциты.

Ингибирует тромбоциты, снижает чрезмерно высокую вязкость крови. В зонах нарушенного кровообращения, препарат улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин – производное ксалтина, механизм действия этого вещества, связан с ингибированием фосфодиэстеразы.

Он также оказывает слабое сосудорасширяющее действие, которое распространяется в незначительной степени и на коронарные сосуды. Улучшает мозговое кровообращение.

Положительное действие выражается в устранении судорог, удлинении дистанции, которую может преодолеть больной, исчезновении болей.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

Для всех лекарственных форм, Трентал имеет один и тот же вид взаимодействия.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, понижающих артериальное давление, увеличивает действие тех лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови.

Циметидин повышает в крови количество содержания пентоксифиллина, его концентрацию. Одновременное применение с другими ксантинами может вызвать чрезмерное нервное возбуждение.

Во время приема пентоксифиллина следует воздержаться от распития алкоголя, так как последний снижает свертываемость крови и в совместном эффекте с Тренталом может дать непредсказуемые последствия. Алкоголь, совместимость с которым недопустима, может даже привести к обильным кровотечениям.

Прием Трентала совместно с такими препаратами, как Дипиридамол, Мидокалм, Ксалерто и Милдронат может быть установлен только лечащим врачом. Самостоятельное использование этих препаратов вкупе недопустимо. Дипиридамол и Трентал, совместимость которых возможна, но только с разрешения врача, оказывают комплексное воздействие на вегето-сосудистую дистонию.

Ксарелто, совместимость которого с Тренталом может быть допущена только лечащим врачом, является весьма популярным препаратом. Как и Медокалм. Совместимость этого препарата должна быть установлена только врачами.

Аналоги

Аналогом Трентала выступает любое средство, содержащее пентоксифиллин. Существуют аналоги Российские и зарубежные.

На рынке наибольшую популярность получили следующие препараты:

Агапурин;
Арбифлекс;
Вазонит;
Пентоксифиллин (в чистом виде, редко доступен в продаже).

Все эти три препарата являются тем же средством, выпускаемыми и продаваемыми под другими названиями. Косвенными аналогами Трентала выступают остальные венотоники, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови.

Часто можно встретить споры на тему: «Трентал или Вазонит, что эффективнее?», а также «трентал или вазонит что лучше?». По сути, это все тот же пентоксифиллин, действие которого одинаково. Единственное отличие, которое может возникнуть между двумя этими препаратами – это форма выпуска и качество продукции. Все заводы используют разные технологии, поэтому на выходе могут получиться средства с отличающейся эффективностью. Среди этих препаратов можно найти аналоги дешевле.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть только при повышении указанной врачами дозы. Они проявляются следующим образом:

головная боль, головокружение;
отеки;
ксеростомия;
тахикардия;
лейкопения;
нарушение зрения;
зуд, аллергические реакции;
снижение артериального давления;
чувство тошноты.

Во избежание проявления побочных эффектов, следует воздержаться от преувеличения указанной дозы и смешивания препаратов. Такие последствия могут возникнуть, если пациент начнет принимать милдронат и трентал одновременно.

Передозировка

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:

головокружение, падение артериального давления, рвотные позывы;
тахикардия, аритмия, озноб, кожные покраснения;
слабость, потливость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, признаки желудочного и кишечного кровотечения (наличие рвоты кофейного цвета);
судороги, боли в теле.

С судорогой поможет бороться диазепам, одновременно следует вызвать скорую, чтобы они произвели промывание и определили лечащие препараты. Особое внимание необходимо уделять дыханию пациента. Поступление кислорода в легкие поможет обеспечить полулежащее положение, с приподнятой верхней частью туловища.

Производитель

Трентал выпускается следующими производителями:

НеоФарм;
Aventis Pharma;
Sanofi India Limited.

Известны и другие производители, однако, этими заводами выпускается самая качественная продукция.

Сравнение с пентоксифиллином, курантилом, вазонитом, циннаризином

Трентал – это препарат, действующее вещество которого пентоксифиллин. Оно улучшает микроциркуляцию крови, является вазодилатирующим.
Пентоксифиллин – это тот же Трентал, но под другим названием. Это дженерики, то есть действующее вещество под оригинальным химиечским названием. Относится к той же фармакологической группе, оказывает то же влияние – вазодилатирующее. Может быть использован как полноценный заменитель. Людям, задающим вопрос «трентал или пентоксифиллин что лучше?» следует знать, что это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями.
Курантил – это препарат, с действующим веществом дипиридамолом. С Тренталом он входит в одну фармакологическую группу, является вазодилатирующим средством, однако, борется с другим видом заболеваний, таким как энцефалопатия. Нецелесообразно задавать вопрос: «трентал или курантил что лучше?», так как препараты оказывают разное действие на различные заболевания.
Вазонит – аналог Трентала, тот же пентоксифиллин. Та же группа, то же действие.
Циннаризин – действующее вещество называется циннаризин, является корректором нарушений мозгового кровяного обращения. Часто можно встретить следующий вопрос: «что лучше трентал или циннаризин?». Этот вопрос стоит не совсем корректно, так как это два разных препарата, направленные на решение разных проблем.
Милдронат – действующее вещество – мельдоний (запрещенный во многих странах, считающийся там допингом). Это совершенно иная фармакологическая группа, является метаболическим веществом.

Применим ли при ВСД?

Трентал активно применяется и при заболевания вегето-сосудистой дистонии. Помимо Трентала с ней помогают бороться и ноотропы, такие как, Фенотропил, Глицин, Ноотропил и другие. Может быть применен препарат, улучшающий метаболизм, такой как Мельдоний. Однако, совмещение Трентала с другими препаратами должно строго проходить под наблюдением врачей.

Применим ли при варикоцеле?

Показания к применению ничего не говорят об устранении Варикоцеле посредством этого препарата. Однако, врачи часто используют Трентал в качестве вспомогательного вещества при лечении основной болезни.

Применение при беременности и в период лактации

Трентал запрещен к приему во время беременности и периода лактации. Пентоксифиллин не допускается к приему ни в какой форме, поэтому это активное вещество в других формах выпуска, так же запрещено.

Могут ли дети принимать Трентал?

Дети до 18 лет не могут принимать Трентал. Официальная инструкция препарата указывает, что дети до 18 лет не допускаются к приему этого препарата. Детям противопоказаны почти все средства, в чей состав входит пентоксифиллин.

Трентал – разновидность препаратов, на основе пентоксифиллина. Имеет множество аналогов, однако, не уступает им практически не по каким параметрам. Продукция под этим названием имеет высокое качество активного вещества и является прекрасным венотоником, который помогает в борьбе с болезнями кровеносной системы.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Трентал: инструкция по применению

Состав

В 1 мл содержится: .

действующее вещество: пентоксифиллин - 20 мг;

вспомогательные вещества", натрия хлорид - 7 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Описание

почти прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, боли покоя, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

Клинически значимые кровотечения;

Кровоизлияния в сетчатку глаза;

Кровоизлияния в мозг;

Острый инфаркт миокарда;

Тяжелые аритмии;

■ тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

Неконтролируемая артериальная гипотензия;

Возраст до 18 лет;-

Беременность, период лактации;

При язвенной болезни желудка и/или кишечника;

Геморрагический диатез.

При возникновении кровоизлияния в сетчатку во время лечения пентоксифиллином лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, арефлексия, тонико- клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Состав

действующее вещество: пентоксифиллин;

1 мл 20 мг пентоксифиллина;

вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций (для в / в инфузий и медленных в / в инъекций).

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Код АТХ С04А D03.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего - в конечностях, ЦНС, умеренно - в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика.

Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. В звўязку с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.

Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконўюгованих водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.

Показания

Атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Противопоказания

Трентал ® противопоказан:

пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, в других метилксантинов или к любой из вспомогательных веществ препарата Трентал ® ;
пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
пациентам в острый период инфаркта миокарда
пациентам с язвой желудка и / или кишечными язвами;
пациентам с геморрагическим диатезом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Трентал ® может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.

Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.

У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.

Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения, одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС ], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.

Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.

Особенности применения.

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Трентал ®следует немедленно прекратить инфузию и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата Трентал ® пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата Трентал ® возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
пациентов с артериальной гипотонией;
пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений - см. раздел «Противопоказания»;
пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в звўязку с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью

беременность

Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому назначать Трентал ® в период беременности не рекомендуется.

кормление грудью

Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом Трентал®, необходимо прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Внутривенные инфузии являются наиболее эффективными формами парентерального введения препарата, которые лучше переносятся. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Инфузию можно проводить только в случае, если раствор является прозрачным.

1. инфузия 100-600 мг пентоксифиллина в 100-500 мл раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутривенной инфузии составляет 60-360 минут, то есть введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться не менее 60 минут. Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Трентала ® (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.

2. При тяжелом состоянии пациента (особенно при постоянной боли, при гангрене или трофических язвах) возможно проведение инфузии Трентала ® в течение 24 часов. При такой схеме введения дозу следует определять из расчета 0,6 мг / кг / час. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Объем инфузионных растворов рассчитывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среде 1-1,5 л в сутки.

3. В отдельных случаях препарат можно применять путем внутривенной инъекции по 5 мл (100 мг). Инъекцию следует выполнять медленно, в течение 5 минут, положение пациента - лежа.

Продолжительность парентерального курса лечения определяется врачом, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить лечение, применяя таблетированную форму препарата Трентал ® .

Дети

Опыт применения препарата Трентал ® у детей отсутствует.

Передозировка

Начальными симптомами острой передозировки пентоксифиллином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), тахикардия, потеря сознания, арефлексия, аритмия, тонико-клонические судороги и рвотные массы в виде «кофейной гуще» как признак желудочно-кишечного кровотечения.

лечение передозировки

С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятия терапевтических мероприятий.