Симптомы и лечение ушиба кисти руки при ударе и падении. Что делать при сильном ушибе руки

Каждый из нас сталкивается с различными бытовыми травмами. Ушиб той или иной области руки случается чаще всего. Именно этой частью тела мы пользуемся наиболее активно. Всякое неаккуратное движение может привести к повреждению. Ушиб руки подразумевает повреждение без разрыва целостности покрова кожи:

• пальцев;
• предплечья;
• плеча.

Не стоит относиться к такой травме легкомысленно, так как она может привести к неприятным осложнениям.

Сильный ушиб руки можно получить при любых обстоятельствах:

• в быту;
• на производстве;
• в офисе;
• на улице.

Причиной может стать:

• удар по мячу в игре;
• потеря равновесия в гололед;
• падение тяжелого предмета;
• случайное столкновение с углом.

Что делать при сильном ушибе руки от удара, зависит от обстоятельств происшествия и степени тяжести травмы. Как правило, ушибы руки происходят вследствие неосторожности, невнимательности или просто непредвиденного случая. Особенно рискуют шаловливые дети, а также взрослые, ведущие активный образ жизни.

Симптоматика ушиба

Ушиб руки при неаккуратном падении вызывает болезненность и опухание пострадавшей части. Когда страдают сосуды, кровь накапливается в мягких тканях. Образуется гематома, цвет которой обычно меняется со временем:

• в первые часы – багрово-красный;
• в первые четыре дня – сине-багровый;
• с пятого-шестого дня – буро-зеленоватый;
• на седьмой-десятый день появляется желтизна.

Спустя неделю-полторы после ушиба на руке зачастую присутствуют все эти оттенки. Если поднять ее невозможно, то вероятен разрыв сухожилий во вращательной манжете плеча. Такой ушиб руки при падении или ударе требует вмешательства травматолога.

При повреждении в районе локтевого сустава могут быть не только гематомы, но и отеки. Что делать в домашних условиях, если рука после ушиба опухла, мы рассмотрим далее. Боль в этом случае сильнее, поскольку в данной области есть немало больших нервных волокон.

При ушибе руки возможны такие симптомы, как:

• потеря чувствительности;
• легкое онемение;
• затруднение движения пальцев;
• изменение формы пальцев.

Если какие-либо из указанных выше симптомов ушиба кисти или другой части руки не проходят, лучше обратиться к травматологу.

Оказание первой помощи

Первая помощь обязательна при любом ушибе руки. К травмированной области нужно приложить холод (из любых доступных средств) примерно на полчаса. Так можно снять или снизить отечность и болезненные ощущения.

Если при ушибе руки были получены царапины или открытые раны, их желательно обработать антисептиком:

• спиртом;
• перекисью водорода;
• зеленкой.

Многие пострадавшие сталкиваются с вопросом: что делать при сильном ушибе руки, когда ограничена или прекращена ее подвижность. В таком случае есть подозрения на трещину или перелом – травмированную конечность необходимо зафиксировать повязкой. Если вероятен вывих, не стоит вправлять его самостоятельно – врач может справиться с этой задачей лучше.

Если при ударе или прочих обстоятельствах получен ушиб руки, то в любом случае правильно обеспечить ей покой и хотя бы временную неподвижность. Если боль слишком сильная, можно принять имеющееся в наличии обезболивающее лекарство. Желательно также обработать пострадавшее место мазями от боли и воспалений. Первые действия при ушибе руки ребенком аналогичны – но они должны быть скорее и бережнее.

Методы лечения

Лечение ушиба руки может быть успешным и в домашних условиях. Но общее направление и детали курса желательно согласовывать со специалистом. В первые сутки после получения травмы требуется:

• покой, по возможности – неподвижность;
• прием препаратов от боли;
• холодные компрессы.

Последние ставятся на четверть часа с интервалами в несколько часов. Если ушиб руки быстро не проходит, помогут:

• мази и гели от синяков;
• физиотерапия;
• массаж;
• целебная гимнастика.

Если от ушиба рука опухла, рекомендуется прогревание, начиная со вторых суток после происшествия. Подойдет для этого синяя лампа или специальные компрессы. Чтобы укрепить ткань хрящей, повысить сопротивляемость организма, можно принимать витамины, хондропротекторы. Реабилитация стартует примерно через неделю. Поначалу желательно воздержаться от усилий, работы руками, резких движений.

Медикаментозная терапия

При появлении первых признаков сильного ушиба руки начинают применять наружные препараты, помогающие:

• против воспалений;
• для рассасывания отечности;
• против боли;
• против отеков.

Как правило, медики назначают пациентам:

• Троксевазин;
• Гепариновую мазь;
• Випарин;
• Ливолин.

Наносить их нужно два-три раза в сутки, предварительно вымыв и высушив кожу. Терапия занимает примерно неделю. Точные сроки зависят от организма и степени тяжести травмы.

Как еще , если опухла рука, подскажет врач. Неплохую динамику дают марлевые компрессы на растворе Димексида. Средство разводят в воде в пропорции 1 к 2. Оно рассасывает ушиб, согревает и снимает боль.

Лечение народными средствами

Как лечить ушиб руки в домашних условиях, придумали еще наши предки. Народные рецепты обычно безопасны, натуральны, действенны. Чтобы сделать луковый компресс, среднюю луковицу чистят и измельчают. Кашкой обрабатывают марлю, на травмированном месте прикрывают ее пленкой и закрепляют на полчаса.

От гематом с отеками поможет нарезанная кружочками и приложенная на четверть часа к больной области сырая картошка. Помогает и пюре с добавлением подсолнечного масла, меда. Эту смесь прикрывают пленкой, перебинтовывают.

Эфирные масла розмарина и лаванды лучше применять не в чистой форме, чтобы не обжечь кожу. Пару капель добавляют в 2-3 столовые ложки растительного масла, втирая затем смесь в ушибленную область. Устранить отеки поможет петрушка. Ее измельчают и фиксируют на поврежденном месте. Можно сделать также повязку со смесью из бодяги и теплой воды (2 к 1).

Можно сделать средство из листьев подорожника. Для этого его измельчают и накладывают на рану. Это растение побеждает боль и воспаление. Из него можно приготовить мазь. Несколько листиков, прокрутив через мясорубку, смешивают с вазелином или сливочным маслом. Также подойдет сок подорожника.

Из корней лопухов получается прекрасная мазь. 75 граммов этих корней промывают и высушивают. Их заливают стаканом подсолнечного масла, немного настаивают и затем варят в течение четверти часа. До кипения состав доводить нельзя. Средство остужают, процеживают, наливают в темную стеклянную банку. Оно хранится в холодильнике, прикладывается к ушибленным местам по мере необходимости.

Отличным средством считаются листья алоэ, смешанные с медом. Они помогают даже малышам, поскольку не вызывают никакого дискомфорта. Хозяйственное мыло, мелко натертое и смешанное с желтком и водой, образует отличную мазь. Повязка из пропитанной в ней марли поможет избавиться от боли.

Превосходно действует свежий зверобой, измельченный и смешанный со свиным жиром или сливочным маслом. С этой смесью делают компрессы, параллельно принимая отвар из той же травы. Можно натереть пару чесночных долек и залить кашку шестипроцентным уксусом. Смесь настаивается в банке из темного стекла в течение недели, имеет срок годности около полугода. Если место ушиба отекает, можно втирать настойку дважды в день в течение нескольких минут.

Восстановление после ушиба

Период реабилитации при ушибе руки так же важен, как и помощь медиков с дальнейшим лечением. Необходимо беречь пострадавшую конечность, не напрягать ее, избегать нагрузок. Важно следовать всем рекомендациям врача, не пренебрегая методиками народной медицины.

Ушиб руки у ребенка

Ушиб руки, случившийся у ребенка, требует особого внимания. Необходимо как можно быстрее и бережнее оказать малышу первую помощь. Что делать при ушибе руки у ребенка, подскажет врач. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Так можно исключить наличие сложных травм. Врач проведет обследование и назначит оптимальный курс терапии.

Упущенные растяжения или разрывы связок, переломы без должного вмешательства могут срастаться некорректно. В области сухожилий иногда появляются рубцы. Это негативно сказывается на физическом развитии растущего организма.

Ушиб кисти руки чаще всего становится следствием удара или падения. Травма достаточно распространенная. Она представляет собой ушиб мягких тканей. При этом не происходит нарушение целостности кожных покровов, кости также не травмируются. Статистика гласит, именно руки травмируются чаще всего. Объяснить это можно следующим – при падении или столкновении любой человек выставляет их вперед на уровне инстинктов, стараясь защититься.

По международной классификации болезней МКБ код классификатора ушиба кисти S60.2. Класс S60 характеризует множественные поверхностные и неуточненные травмы запястья и кисти.

Причины

Ушиб кисти руки при падении и при ударе встречается чаще всего, но получить повреждение есть вероятность и по другим причинам:

1. Зажатие руки (в двери).
2. Внезапное столкновение с различными предметами и объектами.
3. Травмы, полученные в результате спортивных мероприятий.
4. У ребенка повреждение может произойти, если малыш упадет, а также во время игр.

Выделяют достаточно много причин обращений населения в медицинские учреждения из-за повреждения костяшки кулака, пястной кости и других типов травм. Чаще всего это происходит из-за воздействия внешних причин, которые могут приводить к различным последствиям.

Симптомы

Ушиб ладони, пястных костей, левой или правой кисти имеет определенные признаки:

1. Боль в области кисти. Она может переноситься в область предплечья или на пальцы.
2. Гематомы и подкожные кровоизлияния. Появляются они не сразу, а спустя несколько часов.
3. Проблемы с двигательной функцией.
4. Отеки.
5. Чувство онемения.
6. Покраснение кожи.
7. Снижение показателей чувствительности.

Чтобы делать это правильно, нужно учесть следующие рекомендации:

1. На травмированный участок ставят холодные компрессы, удерживая их не более 10 минут каждые два часа.
2. Для уменьшения болевых ощущений можно .
3. Спустя 24 часа после травмирования можно выполнять тепловые процедуры. Они позволят ускорить выздоровление, способствуя рассасыванию гематомы и восстановлению поврежденных тканей.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб кисти руки нуждается в обязательной диагностике врачом и последующем квалифицированном лечении ушиба кисти. Многих волнует вопрос, как определить перелом, ведь симптоматика этих двух травм очень похожа. Точно понять, это ушиб или можно исключительно с помощью рентгена. Лечение назначается после постановки диагноза. При этом, если рука сильно опухла, высока вероятность того, что может быть затронута кость. Однако есть припухлость спадает достаточно быстро, скорее всего это или ушиб.

Помните, что самостоятельно отличить перелом от ушиба невозможно. Врач ставит диагноз на основании осмотра и рентгена. К основным признакам перелома кисти относят:

1. Острая боль и полная потеря работоспособности кисти.
2. Наличие подкожного кровотечения.
3. Невозможность взять что-то в руку при , повращать рукой или подвигать пальцами, если они также пострадали.
4. Невозможность опираться на сломанную руку.
5. Неестественная подвижность руки, создается ощущение, что она просто болтается.

Для пострадавшего важно узнать, как быстро вылечить ушиб или растяжение. Для снятия отечности стоит использовать медикаментозные средства – крема, гели и мази. Можно выбрать Кетотифен, Диклофенак натрия, Ибупрофен, которые считаются наиболее востребованными. Рекомендуется мазать ими поврежденную руку 3 раза в сутки. При этом нанесение на открытые раны является недопустимым.

При наличии гематом и синяков можно воспользоваться «Бадягой». Ее наносят на руку слоями и бинтуют. Спустя сутки разрешается использование камфорного масла, которым смазывают руку. Дважды в день рекомендуется растирать ушибленное место с помощью спиртовой настойки багульника, которая имеет свойство снимать опухоль.

Если ушиб долго болит, следует повторно обратиться к лечащему врачу. При таких травмах есть вероятность развития осложнений, которые проходят дольше и требуют дополнительного лечения, к примеру, физиотерапии или рефлексотерапии.

Как лечить ушиб кисти в домашних условиях

Интересуясь, как лечить ушиб кисти руки, многие выбирают лечение в домашних условиях народными средствами. В качестве хорошего средства называют компресс он может помочь еще в первые сутки, если нанести его в холодном виде. В составе в одинаковых пропорциях вода, уксус и растительное масло. Полученным лечебным средством мажут кисть руки и бинтуют. Трижды в день процедуру повторяют. Важно не удерживать холодный компресс более 10 минут. Спустя трое суток после травмирования можно использовать теплый компресс.

Снять воспаления поможет хлорофилл. Для этого необходимо взять листья и измельчить до состояния кашицы. Полученным составом смазывают травмированный участок, исключая открытые раны. Снять или уменьшить болевые ощущения помогут ванночки из морской соли. На 5 литров воды достаточно 200 грамм соли. После составления ванночки в нее опускают руку на полчаса. Если жидкость остывает, необходимо доливать горячую.

Славится целебными свойствами и алоэ. В домашних условиях из этого растения можно получить мазь. Достаточно взять мед и алоэ в равных количествах. Полученную смесь наносят на поврежденный участок кисти. Такой состав отличается отличной способностью снимать болевые ощущения.

Реабилитация

После ушиба кисть руки нуждается в восстановлении. Для этого необходимо ее разработать посредством простых упражнений:

1. Ладонь нужно положить на стол и побарабанить пальцами по его поверхности. Упражнение очень напоминает имитацию игры на фортепиано.
2. Необходимо сесть и выровнять спину. Ладони складывают друг с другом и раскачивают из стороны в сторону по принципу действия метронома. При этом в процессе выполнения упражнения следует действовать аккуратно, чтобы не повредить кисть.
3. Травмированную руку укладывают на поверхность стола и плотно прижимают без излишнего давления. Упражнение заключается в попытках приподнять пальцы от столешницы вверх.
4. Руку разворачивают ладонью к себе. В ладонь вкладывают небольшой предмет, к примеру, ластик или спичечный коробок. Его аккуратно сдавливают пальцами.
5. Рекомендуются и маленькие шарики, которые перемещают между пальцами для восстановления кровообращения.

К этим упражнениям можно приступать не раньше, чем на третьи сутки после ушиба. В сложных случаях стоит посоветоваться со специалистом.

Если самостоятельно восстановить функциональность кисти не получается, можно записаться на курс профессионального массажа. Самомассаж также помогает. Он предполагает постепенные разминания руки от кончиков пальцев до запястья. Это помогает быстрее избавиться от отечности.

При сильных ушибах врач назначает дополнительно иглорефлексотерапию. Чувствительность руки обычно восстанавливается за несколько процедур. Соблюдение рекомендаций – залог возвращения функциональности конечности за 10-15 дней.

Осложнения и последствия

При ушибе кисти есть вероятность появления осложнений. Чаще всего они становятся следствием неправильного или несвоевременного лечения. К наиболее распространенным видам последствий относят:

На сегодняшний день практически все осложнения лечатся. При этом их можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту и придерживаться в дальнейшем рекомендаций относительно лечения.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Ушиб руки - это травма верхней конечности, при которой повреждаются ее мягкие ткани и не сопровождается нарушением целостности кости. Получить ее можно при падении или ударе обо что-то. Чаще всего ушибы руки наблюдаются у детей и людей, активно занимающихся спортом, так как они более подвижны. Также травму можно получить при ДТП, зимой во время гололеда, занимаясь тяжелым физическим трудом.

Виды травмы

В зависимости от степени тяжести все ушибы руки в травматологии делятся на следующие:

1. Легкие. При такой травме наблюдаются небольшие синяки и припухлость, которые исчезают сами через несколько суток даже без специальной терапии.
2. Средние. При таком ушибе руки наблюдаются повреждения мягких тканей, разрыв мышц, обширные гематомы, выраженная отечность и боли.
3. Тяжелые ушибы руки характеризуются травмированием сухожилия, мышц, нарушением двигательной функции верхней конечности. Нередко они сопровождаются вывихом.

Характерные признаки

После повреждения руки важно отличить ушиб от более тяжелых травм. Для него характерны следующие признаки:

1. Болевые ощущения, которые могут отличаться по силе и характеру. Боль может быть ноющей или пульсирующей. Но нужно помнить, что если она не проходит в течение нескольких суток, не ослабевает, а, наоборот, усиливается, то надо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, так как существует большая вероятность более серьезной травмы, чем просто ушиб. Прогноз и продолжительность терапии при переломе руки зависят от того насколько своевременно была оказана медицинская помощь.
2. На месте ушиба руки появляется гематома, так как при повреждении сосудов кровь вытекает из них и скапливается в мягких тканях. Размеры синяков зависят не только от того какой сосуд поврежден, но и от состояния системы кроветворения. Огромный синяк может быть у пострадавшего даже при травмировании капилляров, если у него гемофилия, некоторые аутоиммунные патологии или он принимает антикоагулянты. Сначала гематома темно-фиолетовая, через некоторое время она становится желто-зеленой.
3. Рука в месте ушиба отекает.
4. При и лучезапястного сустава нередко наблюдается потеря чувствительности, так как здесь расположено много нервных волокон. Если после травмы руки появилась деформация пальцев, ими не получается пошевелить, а кисть сильно опухла и отечность не спадает то такие признаки характерны для перелома.
5. При может наблюдаться отслаивание ногтевой пластинки.
6. При ушибе плеча часто наблюдается уменьшение мобильности плечевого сустава. Если после травмы человек не может поднять руку, то, скорее всего, разорвалось сухожилие что требует немедленной врачебной помощи. Чем быстрее она будет оказана, тем меньше вероятность появления осложнений.
7. При ушибе руки в зоне локтя появляются синяк и отечность, сильные боли, так как в этом месте расположено много нервных окончаний. Травма сопровождается уменьшением амплитуды движения в локтевом суставе. Если в течение 72 часов боли не ослабевают, а подвижность сустава не улучшается, то это свидетельствует о травмировании надкостницы или проникновении жидкости в сустав. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к травматологу, для того чтобы свести вероятность осложнений к минимуму.

Первая помощь

Какой будет прогноз после ушиба руки, во многом зависит от правильно оказанной доврачебной помощи. Она заключается в следующем:

1. К ушибленному месту нужно приложить холодный компресс. Для этой цели можно купить в аптеке готовый гипотермический пакет или воспользоваться льдом, завернутым в хлопчатобумажную материю. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут иначе может наступить обморожение. Холодовый компресс снизит риск появления гематомы, так как при воздействии низких температур кровеносные сосуды сужаются, и кровь не вытекает в подкожную клетчатку. Нельзя прогревать руку сразу после ушиба, так как это приведет к усилению циркуляции крови, что станет причиной возникновения более выраженных отеков и синяков.
2. Травмированную конечность следует иммобилизовать. Для этой цели можно использовать косыночную повязку. Нельзя пытаться шевелить рукой через силу.
3. При сильных болевых ощущениях можно принять анальгетик, например, Нимесил.
4. Если на месте ушиба руки наблюдаются царапины и открытые раны, то их нужно промыть и обработать антисептическим раствором, чтобы снизить вероятность присоединения вторичной инфекции.

Лечебные мероприятия

После ушиба руки нужно обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Чтобы исключить перелом делают рентген. Особенно он необходим при ушибе запястья, так как перелом руки в этом участке редко сопровождается смещением кости.

Иногда такой вид травмы сопровождается разрывом или растяжением связок. В этом случае лечение должно быть стационарным. Чаще всего растяжение связок наблюдается при ушибе запястья. Если возникает полный разрыв сухожилий, то требуется хирургическое лечение. Отказ от операции может привести к потере двигательной функции руки из-за неправильного срастания связок.

Когда при ушибе руки не наблюдается других повреждений, показана консервативная терапия. Лечение проводится в домашних условиях.

Оно заключается в следующем:

1. В течение первых суток после ушиба делать холодный компресс.
2. Травмированной руке надо обеспечить покой.
3. Купировать боли можно нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Миг 400, Баралгин, Панадол.
4. Наружно место ушиба нужно мазать гелями, мазями и кремами, которые оказывают анальгезирующее действие, устраняют воспаление (Ортофен, Нурофен).
5. Быстрее избавиться от синяка помогут рассасывающие медикаменты в виде мазей, гелей и кремов, например, Троксерутин, Долобене.
6. На вторые сутки после ушиба можно наносить согревающие средства, например, растирать травму камфорным спиртом.
7. Для ускорения заживления царапин и ран можно использовать антибактериальные мази (Аргосульфан, ).

После консультации со специалистом при ушибе могут применяться народные средства лечения:

1. Марлю смочить в водки и соки хрена, которые надо взять в пропорции 1:1. на больное место на 10 минут. Делать его через каждые 3 часа.
2. Уменьшить отечность и размер гематомы могут ароматические масла лаванды, розмарина и тимьяна. Но их нельзя наносить на кожу в неразведенном виде иначе они станут причиной ожога. Эфирные масла (несколько капель) смешать с маслом-основой и только после этого намазать их на место травмы.
3. Взять ложку высушенной травы хвоща и заварить его 200 мл кипятка, настоят 30 минут. Смочить полученным настоем марлю и приложить к месту травмы на полчаса.
4. Купировать боль можно с помощью компресса из хозяйственного мыла, которое нужно натереть на терке. Смешать его с теплой водой и желтком и приложить к больному месту.
5. Избавиться от синяков поможет бадяга, которую разводят водой в пропорции 1:2 и наносят на место ушиба.
6. Помогает уменьшить отек, теплая ванночка с морской солью.

Восстановление

Ушиб верхней конечности распространенная травма, которая обычно проходит без каких-либо последствий и функция руки полностью восстанавливается.

Но важно знать, что нельзя при ней делать:

• массировать поврежденную конечность, так как при этом размеры гематомы увеличатся, а в случае перелома возможно смещение костных обломков и травмирования нервных волокон и кровеносных сосудов;
• вскрывать гематому;
• принимать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они увеличивают время кровотечения.

Важно при ушибе руки своевременно обратиться к врачу, и соблюдать все его рекомендации. Это поможет быстрее восстановить функцию верхней конечности.

Ушиб руки - это закрытое повреждение тканей, как правило, возникающее в результате удара или падения. Может сопровождаться не только поражением мышц, подкожной клетчатки и дермы с образованием гематомы, но и суставов и костных сегментов – локтя, фаланг пальцев, плеча.

Ключевой момент, отличающий ушиб от других травм - целостность кожного покрова. Как лечить ушибленную руку зависит от степени и симптомов травмы. Давайте рассмотрим по-порядку.

Ушиб можно получить во время физической активности – по неосторожности, при случайном падении. Распространены такие травмы в быту, при занятиях спортом, в зимнее время, когда на улице гололед.

В отдельную группу риска попадают дети, поскольку они активны, и люди, занятые физическим трудом – строители, грузчики, разнорабочие. Шанс получить ушиб кисти руки, локтя или плеча повышается при несоблюдении правил безопасности как в быту, так и на производстве.

Симптоматика ушиба

Ушиб плеча сопровождается болью и припухлостью, спустя некоторое время возникает синевато-красный синяк, который со временем становится желто-зеленым. Гематома появляется из-за повреждения сосудов – кровь вытекает из них и скапливается в мягких тканях вместе с межклеточной жидкостью.

Если рука не поднимается, значит разорваны сухожилия плечевой вращательной манжеты – это требует немедленной помощи травматолога.

Чем больше размер синяка и интенсивность его окраски, тем более крупные сосуды пострадали, и тем дольше проходит заживление ушиба руки. Симптомы при ударе в области локтевого сустава также включают гематому и отечность. Боль выражена ярче, так как здесь находится много крупных нервных волокон, а движения скованы.

Если через 2-3 дня после ушиба болезненность и ограничение подвижности локтя не уменьшаются, это говорит о повреждении надкостницы или скоплении жидкости в суставе – помощь травматолога в этом случае обязательна.

При ушибе кисти или запястья к симптоматике нередко добавляется потеря чувствительности в этом месте из-за повреждения нервов. Такие симптомы, как деформация и нарушение движения пальцев, сильная не спадающая припухлость могут быть сигналами перелома.

Первая помощь при ушибе руки: что делать?

Первоочередная помощь при ушибе руки заключается:

• приложить холод к ушибленному месту на 20-40 минут для снятия боли и отечности;
• при наличии открытых ран, царапин обработать кожу антисептиком – зеленкой, перекисью водорода или спиртом, можно присыпать рану порошком Цефазолина;
• обеспечить руке полный покой, зафиксировав ее в неподвижном положении с помощью эластичной повязки;
• если боль сильная, принять внутрь болеутоляющий препарат (Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Пенталгин);
• быстрее вылечить ушиб руки, снять отечность и боль помогают местные мази или гели с противовоспалительным и обезболивающим действием – Диклофенак, Гевкамен.

В первые часы после травмы нельзя смазывать ушиб мазью с согревающим эффектом (Апизатрон, Вирапин, Финалгон, Спасатель Форте) или накладывать любое тепло. Они используются позже спустя 1-2 дня после уменьшения отека и болезненности для рассасывания гематомы и уменьшения воспаления в тканях.

На 2-3 сутки можно применять не только разогревающие мази, но и простые теплые компрессы. В плане заживления синяков эффективны Индовазин, Троксевазин, крем Бадяга, Синяк-off.

При ушибе руки у ребенка, после оказания первой помощи, не лишним будет показаться врачу для исключения перелома, разрыва или растяжения связок. Если оставить подобные повреждения незамеченными, то в дальнейшем кости могут неправильно срастись, а в области сухожилий образоваться рубцы.

Лечение ушиба руки в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях лечение ушиба руки при падении или ударе можно проводить с помощью народных средств - компрессов из кашицы репчатого лука, сырого или теплого отварного картофеля, ткани, смоченной в отваре горькой полыни, листьев петрушки, череды или подорожника.

Накладывают их на 2 часа два-три раза в сутки.

Для снятия отечности и рассасывания синяков эффективны эфирные масла – лаванды, тимьяна или розмарина. В чистом виде использовать их нельзя. 3-4 капли фитоэссенции добавьте в 2 ст. л. оливкового, подсолнечного или любого другого жирного масла и аккуратно смазывайте место ушиба 2-3 раза в день.

Возможные последствия

К осложнениям ушиба руки относят:

• переломы;
• кровоизлияния;
• разрыв сухожилий;
• повреждение надкостницы;
• разрыв стенок крупных сосудов и тромбоз;
• нагноение гематомы.

Поражение нервных волокон сопровождается нарушением двигательных и чувствительных функций конечности. Если повреждаются кровеносные сосуды, то из-за разрыва их стенок и образования тромбов последствием ушиба может стать некроз тканей. Когда травме сопутствует нарушение целостности кожи, высок риск занесения инфекции, поэтому важно сразу дезинфицировать рану.

Перелом и ушиб руки можно различить по симптоматике. Если рука сломана, то в момент удара боль очень резкая, такая же она и при попытке движения конечности уже после травмы.

На руку нельзя опереться, палец невозможно согнуть. Отечность сильная, гематома обширная, они увеличиваются, усиливая выраженность боли, не стихающей даже по прошествии нескольких часов.

При переломе рука может быть обездвижена, неестественно выгнута или появляется болезненная выпуклость.

Что нельзя делать при ушибах руки?

При ушибе руки нельзя делать следующее:

• греть травмированное место сразу после удара – это только усилит выход крови в ткани, и отек усилится;
• массировать и растирать руку – из-за этого кровоподтеки увеличатся, а если есть перелом, то костные обломки могут затронуть нервы и крупные кровеносные сосуды;
• намеренно пытаться совершать движения конечностью;
• давить на гематому или вскрывать ее.

Что делать при ушибе пальца на руке?

На полчаса приложите к месту ушиба холод (лед, пакет с продуктами из морозильника) или подержите руку под струей холодной воды, обработайте палец антисептиком.

Если повреждена или отслоилась ногтевая пластина, зафиксируйте ее пластырем, а кисти обеспечьте покой. Через 5-6 часов нанесите на больное место гель Диклофенак, а на следующий день используйте согревающие мази или теплый компресс для снятия припухлости и воспаления.

Если боль и отечность пальца очень сильные и не уменьшаются, обязательно обратитесь к травматологу.

Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.

Тактика лечения

Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, а иногда и пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:

• ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные , кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
• ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
• ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.

Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:

• слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
• небольшая отечность, припухлость;
• отсутствие повреждений кожных покровов;
• небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.

Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.

При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками - новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.

Оказание первой помощи

Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:

• фиксация ушибленной кисти . Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
• холодный компресс . К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
• прием антигистаминного средства . Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки - Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации внимания.

Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать Анальгин или Парацетамол (Эффералган, Панадол).

Заключительный этап оказания первой помощи - сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть или гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура - с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:

• Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном - наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП - быстрое накопление в поврежденных тканях;
• Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
• (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.

Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности - брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений - царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.

Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора - 6,35.

В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.

Ангиопротекторы

Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:

• уменьшение проницаемости капилляров;
• снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
• ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
• купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
• блокирование продуцирования свободных радикалов.

В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина - непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм .

В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесением 1-3 часа.

Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин - комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:

• гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
• аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
• декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.

В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород . Они содержат огромное количество биологически активных веществ - биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.

Наружные препараты с разогревающим действием

Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.

Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:

• Финалгон . Активные ингредиенты мази нонивамид и никобоксил расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
• Капсикам . Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
• Никофлекс . Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.

Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.

В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной . Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).

Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.