Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – . Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.
О высыпаниях у малышей
Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.
Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.
Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.
Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин. Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.
Основные неинфекционные причины сыпи и температуры у детей
Сыпь от укусов насекомых
Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.
Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.
В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.
Токсические вещества, которые насекомые взбрызгивают в кровь, могут повышать температуру тела, часто это наблюдается при укусах ос, пчёл, шершней. Если малыш склонен к проявлениям аллергии, его организм более остро реагирует на чужеродные вещества, вызывая выраженную общую и местную реакцию на укус любого насекомого.
Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.
Аллергические заболевания
Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:
- острая крапивница.
Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.
Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты. У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию. В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.
Крапивница – опасное состояние, особенно если недуг сопровождается отёчным синдромом. Появление припухлости на лице, щеках, веках, губах, требует незамедлительной госпитализации ребёнка в стационар.
- лекарственная аллергия.
При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».
Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.
Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.
Сывороточная болезнь не ограничивается появлением сыпи и температуры. Кроме того, заболевание сопровождается поражением суставов, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем организма.
- реакция на прививку.
Нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.
При введении вакцины против , и паротита, кроме лихорадки часто возникают высыпания, катаральные проявления – насморк, слезотечение, небольшой кашель. Эти симптомы появляются на 4 – 15 день после проведения вакцинации и вскоре проходят самостоятельно. Такие симптомы не относятся к осложнениям, а связаны с действием живой вакцины.
Инфекционные заболевания у детей, сопровождающиеся сыпью и температурой
Детская розеола
Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.
Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул. Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.
Отличительная особенность этого недуга – появление сыпи у малыша после падения высокой температуры.
Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.
Ветряная оспа
Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.
После выздоровления у малыша вырабатывается стойкий длительный иммунитет, хотя в последнее время всё чаще встречаются случаи повторных эпизодов ветряной оспы.
После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё. Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера. По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.
Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, малыши часто пытаются расчесать возникшие элементы. Этого делать категорически нельзя, повреждённые везикулы могут инфицироваться с образованием гнойничков, а затем и рубцов. Если высыпания не были подвержены вторичной бактериальной инфекции, они бесследно исчезают через 2 – 3 недели.
Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов сыпи, поскольку постоянно происходит возникновение новых элементов, «подсыпание».
Сыпь можно обнаружить на волосистой части головы, в ротовой полости, на конъюнктиве, но кожа ладоней и подошв остаётся чистой.
Обычно недуг протекает легко и требует только симптоматической терапии. Родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчёсывал элементы сыпи. Опасность болезнь представляет для беременных женщин и малышей до года. У младенцев заболевание чаще протекает в тяжёлой форме и грозит развитием осложнений, самое грозное из которых – поражение головного мозга и его оболочек.
Скарлатина
Это заболевание вызвано бактерией – стрептококком группы А и протекает с выраженной интоксикацией, поражением ротоглотки и характерной сыпью. Появлению неприятных симптомов всегда предшествует контакт с больным . Через 1 – 10 дней после встречи с возбудителем инфекции у малыша возникают признаки заболевания – резкое повышение температуры, слабость, рвота.
Ребёнок жалуется на боль в горле, а при осмотре ротовой полости врач замечает характерные признаки скарлатины – ангину, значительную гиперемию миндалин, глотки, нёба, так называемые «пылающий зев», «малиновый язык».
Сыпь при скарлатине возникает в первый – второй день от начала заболевания и имеет вид мелких точек на фоне общего покраснения кожи. Высыпания обильно располагаются в местах кожных складок, боковой поверхности туловища.
Хотя сыпь покрывает практически всё тело, в носогубном треугольнике элементы сыпи отсутствуют, там наблюдается бледность кожного покрова.
Через 3 – 5 дней от начала лечения, состояние крохи улучшается. Сыпь начинает бледнеть, оставляя после себя участки шелушения, которые наиболее выражены на ладонях и стопах ребёнка.
Скарлатина – опасная бактериальная инфекция и должна лечиться антибиотиками под контролем врача.
Корь
Возбудитель данного заболевания – вирус кори, который вызывает у ребёнка катаральные проявления, лихорадку и типичную сыпь. После инкубационного периода, длительностью до 2 недель, резко растёт температура тела и появляются признаки интоксикации. В первые дни заболевания у малыша обнаруживается сухой кашель, насморк, отёк век, конъюнктивит.
Характерный симптом кори – развитие светобоязни. Малышу сложно находиться в светлом помещении, его глаза слезятся, кроха начинает щуриться, плакать.
После катарального периода, который длится до недели, на коже ребёнка появляются элементы сыпи. Первые высыпание можно обнаружить на голове и лице крохи, верхней части тела. На следующий день сыпь распространяется на туловище и плечи, а затем и на нижние конечности.
Высыпания при этой инфекции имеют вид средних и крупных (10 – 20 мм) ярких пятен и папул, возвышающихся над поверхностью кожи и склонных к слиянию.
Одним из диагностических признаков кори является появление на слизистой оболочки щёк пятен Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой белесоватые участки, окружённые венчиком гиперемии, покраснения слизистой оболочки.
Выздоровление наступает через 7 — 10 дней от начала заболевания, а на месте высыпаний остаются участки пигментации и шелушения, которые со временем исчезают полностью.
Корь опасна развитием тяжёлых осложнений – воспалением головного мозга, потерей слуха и зрения, поэтому диагностику и лечение заболевания должен проводить врач.
Краснуха
Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой тела, развитием характерной сыпи, умеренной интоксикацией и поражением лимфатических узлов.
Начинается болезнь с явлений лихорадки, умеренных катаральных проявлений и общих симптомов. Нередко у ребят появляется насморк, слезотечение, першение в горле, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.
Через несколько дней от начала болезни возникает кожный зуд и высыпания. Мелкая пятнистая сыпь появляется одновременно по всему телу за исключением тонкой кожи ладоней и подошв. Во время высыпаний температура тела увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы. Через 4 – 5 дней кожные проявления исчезают, не оставляя и следа.
Хотя краснуха обычно не вызывает тяжёлых осложнений, инфекция крайне опасна для беременных женщин. Вирус способен поражать плод, вызывая выкидыши и пороки развития у ребёнка.
Менингококковая инфекция
Эта болезнь по праву считается самой опасной для ребёнка инфекцией. Бактериальное заболевание встречается редко, но у детей до 1 года недуг нередко приводит к тяжёлым осложнениям – воспалению головного мозга и его оболочек, сепсису, заражению крови. По данным статистики до 20% заболевших младенцев во всем мире умирают.
Выводы
Такие клинические проявления, как лихорадка и высыпания, могут указывать на огромное число заболеваний. Некоторые из них совсем безопасны и проходят самостоятельно, даже без лечения, другие – влекут тяжёлые последствия и осложнения. Разобраться в многообразии клинических проявлений детских болезней и определить правильное лечение – непростая задача.
В определении причины появления этих симптомов доктору может помочь мама, ведь только родители знают всё о своих крошках и могут в подробностях описать диету и режим карапуза, заподозрить контакт с источником инфекции. Мамам и папам важно знать, какие опасные ситуации могут маскироваться под привычные симптомы, и когда нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье своего малыша.
Сыпь с температурой становится частым предвестником различных серьезных недугов. Причем проявить себя она может как на теле у ребенка, так и у подростка, взрослого человека.
Высыпания, которые нередко сопровождает зуд, способны поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Не зря ведь обнаружить покраснения с подозрительными пузырьками можно даже в горле, а не только на животе. Сама по себе сыпь редко когда выступает самостоятельным заболеванием, что обычно предусматривает течение недуга без температуры. В большинстве случаев она подсказывает о начале развития болезни инфекционного, либо неинфекционного происхождения.
Когда чаще всего сыпь сопровождается температурой?
Каждое внешнее проявление указанного симптома имеет собственные отличительные особенности, что позволяет определить истинную патологию, которая является корнем недуга.
Для первичной классификации используется принцип локализации, что означает детальное изучение высыпаний на лице, ногах, спине. Обычно заболевания, где фигурируют упомянутые симптомы, проще диагностировать, если понять, затронула ли сыпь только одну часть тела, либо рассыпана вообще по всей коже.
Следующим пунктом состояния с повышением температуры становится разделение предполагаемых болезней на две обширных категории: инфекционные, неинфекционные.
К первым причисляют большинство детских инфекций, среди которых фигурирует ветрянка, краснуха, некоторые другие патологии, которыми проще переболеть в детстве, чем будучи взрослым.
Сюда же причисляют менингит, герпес, которому свойственна мелкая сыпь, сопровождающаяся прозрачными пузырьками. Сначала пораженный участок вокруг рта или половых органов нещадно чешется, а потом пузырьки лопаются, что приводит к покрытию дермы мало привлекательными корками.
Среди прочих инфекционных представителей отклонений, которым свойственна высокая температура помимо красной, розоватой кожи, отмечают лишай опоясывающего типа. Сюда же попали сифилис, тиф, мононуклеоз инфекционного характера.
По похожей схеме, когда появилась сыпь, действует развитие ряда типичных неинфекционных отклонений вроде системной красной волчанки, псориаза, нейродермита, себорейного дерматита, фолликулита. Чуть реже в медицинской практике встречаются склеродермия, отрубевидный лишай, болезнь Жильбера.
А вот кожные новообразования злокачественного, доброкачественного характера онкологической природы вообще принято рассматривать отдельно в зависимости от степени тяжести поражения. Локализация их вместе с высыпаниями различного типа не имеет существенных ограничений, что означает возможность зарождения опухоли на:
- ладонях;
- конечностях;
- языке;
- локтях;
- голове.
Вне зависимости от того, сопровождается ли ухудшение самочувствия еще какими-то симптомами вроде жалоб на то, что пораженная зона болит, без консультации у или тут не обойтись.
Если рассматривать наиболее распространенные отклонения с двумя типичными признаками, к которым изредка добавляется головная боль, то тут негласным лидером называют аллергическую реакцию. Она может дать о себе знать как у грудничка на шее, так и пожилого человека в паху.
Первоисточником недуга становится аллерген. Им способно стать что угодно, начиная от бытовой пыли, пыльцы во время цветения, продуктов питания. Но в последнем случае нужно научиться отличать аллергию от классического пищевого отравления, которое еще включает понос, рвоту, к которым потом добавляется обезвоживание организма.
Шаблонная аллергия предусматривает:
- крапивницу;
- субфебрильную температуру.
Чтобы избавиться от корня проблемы, сначала придется записаться на прием к доктору. Он проведет первичный осмотр, чтобы исключить какие-то другие серьезные заболевания со сходными признаками. Только после этого пациента с кожными расстройствами отправят проходить лабораторное исследование. Если у пострадавшего просматривалась только небольшая аллергия, которая на 3 день стала сходить после устранения аллергена, то лечение будет проводиться по стандартной схеме.
Но когда причины не были до конца изучены, то придется пройти так называемые аллергические пробы. Их результат позволит раскрыть первоисточник того, почему потерпевшего регулярно мучают насморк, отеки, высыпания мурашками, даже периодически подступающая тошнота.
На физиологическом уровне патогенез объясняется выработкой биологически активного вещества, которое носит название гистамин. Когда механизм его выработки выходит из строя, организм начинает сигнализировать кожными аномалиями, которые нередко сопровождаются переменами температуры. Причем вместе с тем, что человек буквально «горит», встречаются состоянии, когда у потерпевших диагностируют пониженные температурные показатели.
Назначать курс лечения с привлечением дезинтоксикационных мероприятий, а также антигистаминных средств может только опытный доктор. Он определит, что за вирус поселился на стопах или в другом месте. При попытках самолечения многих интересует тот факт, может ли быть такое, что лечит пациент одно, а на самом деле у него совершенно другая болезнь.
Такое часто встречается в клинической практике, ведь не все могут провести себе квалифицированный осмотр, распознав увеличенные лимфоузлы, прочие особенные маркеры. Уж тем более сложно рассмотреть во рту какие-то отклонения, когда сыпь локализуется на небе. А ведь часто болезненность в горле, сопли говорят вовсе не о кожном поражении, а о том, что человека подкосила обычная ангина.
Детские заболевания с температурой и высыпаниями
Рассматривая все виды недугов, включающих два представленных признака, медики отдельно выделяют три наиболее распространенных детских заболевания. Речь идет о:
- кори;
- краснухе;
- ветряной оспе.
Иногда к ней добавляют еще скарлатину.
При всех болезнях из списка нельзя дожидаться того времени, когда раздражающая симптоматика спала бы сама.
Чтобы корь прошла, потребуется приложить немало усилий, ведь на фоне кожных проблем у человека еще и повышается температура вплоть до 40 градусов.
Характерными чертами кори называют этапность, ведь распространение сыпи всегда следует типичной схеме:
- лицо;
- опущение ниже;
- охват нижних конечностей приблизительно на третий день.
Помимо того что пациента беспокоит пятнистая кожа, уже на вторые сутки он сталкивается с патогномоничными сероватыми пятнами в ротовой полости. Пятнышки на слизистом слое щек имеют красный ободок. Но исчезают они так же быстро, как и появляются.
Краснуха, которая обычно поражает детей детсадовского, школьного возраста, при качественном лечении не опасна. Большая угроза отмечается только для женщин, вынашивающих плод, так как в некоторых случаях гинекологи даже настаивают на надобности искусственного прерывания беременности.
Сначала мелкоточечная сыпь появляется на лице, а потом стремительно расползается дальше на кисти, бедра, охватывая даже икры. Но если сравнивать степень выраженности яркости с корью, краснуха более бледная. Если не присматриваться, можно вообще не заметить каких-то существенных изменений внешнего вида.
- за ухом, в заднешейном отделе;
- в затылочной зоне.
Даже непрофессионал при пальпации отметит, что узелки поразила припухлость.
Заключительной детской болезнью называют ветрянку, которая пробуждается из-за вируса герпеса. Из такого заключения становится понятно, почему волдыри при оспе так похожи на те, которые преследуют больных во время острой стадии болезни простого герпеса, поселяющегося около губ.
Кожные элементы при подобном раскладе располагаются по всему телу, причем пока на голове они только начинают «завязываться», где-нибудь на предплечье жизненный цикл высыпания подходит к концу. Каждая новая порция сопровождается тем, что температурные показатели вновь ползут вверх.
Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, который имеет все те же два признака. Но сложностей тут добавляет тот факт, что клиническая картина часто смазывается. Единственным стабильным маяком остается увеличение лимфоузлов в области задней части шеи.
Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, когда розеолы превращаются в угрожающие жизни и здоровью элементы, потребуется в обязательном порядке сдать анализ крови. С помощью такого лабораторного тестирования получится определить конкретную стадию недуга.
Как устранить симптомы у детей и взрослых?
Для большинства наиболее распространенных заболеваний медики еще не разработали специфичного лечения, пользуясь только общепринятыми правилами, направленными на облегчение самочувствия. Это означает, что при той же ветрянке придется лечиться и ждать, пока пятнышки не сойдут сами.
Чтобы предотвратить вторичные высыпания врачи советуют использовать методики антисептического спектра действия. Тут достаточно просто проследить за тем, чтобы у потерпевшего не оказалось аллергии на компоненты аптечного состава, а то ко всему прочему добавится атипичная потница.
Чтобы поддержать здоровье на достаточном уровне, иногда в курс лечения добавляют иммуномодуляторы, витамины, минералы, противовирусные препараты, пересматривают ежедневный рацион питания в сторону его обогащения. А вот антибиотики из-за желудка разрешают употреблять далеко не всем и только в случае крайней необходимости согласно текущим показаниям.
Намного сложнее приходится в этом случае взрослым, для которых большинство детских болезней, протекает на порядок тяжелее, ведь у них низкая сопротивляемость. Пациентов старше пятнадцати лет часто дополнительно подкашивает слабость мышц, диарея, светобоязнь.
В группу риска тех, кто более подвержен заболеть недугами с сыпью, температурой, попали те взрослые, кто попутно проходит курс химиотерапии, принимают кортикостероиды, либо имеют слабый иммунитет, испорченный другим видом нагрузки.
В любом случае при обнаружении у себя упомянутых признаков требуется обратиться к врачу сразу же. Обывателям бывает сложно определить высыпания при краснухе и вторичные проявления сифилиса, что способно послужить фундаментом для роковой ошибки при желании заниматься самолечением. Чтобы не допустить этого, потребуется совет дерматолога.
Кожная сыпь в сочетании с высокой температурой тела (особенно у взрослых!) является ярким свидетельством острого системного заболевания
Взрослые лица, у которых отмечаются одновременно такие два симптома, как высокая температура (38 С и выше) и кожная сыпь, должны срочно вызывать «скорую помощь». Дело в том, что одновременное появление высокой температуры и сыпи может сигнализировать об опасном для жизни состоянии. Выживаемость значительно выше при агрессивном лечении в начале этих трудно диагностируемых заболеваний. 5.10.2015 г. Взятые по отдельности кожная сыпь и высокая температура тела могут показаться мягкими, но сочетание этих симптомов у взрослых лиц может быть признаком серьезного или угрожающего жизни заболевания. Выживаемость резко повышается у пациентов, которые получают быстрое, агрессивное лечение основной причины сыпи.
Люди часто считают, что сыпь – это несерьезный симптом, поэтому происходят задержки в лечении. Однако, кожная сыпь в сочетании с высокой температурой тела (особенно у взрослых!) является ярким свидетельством острого системного заболевания, требующего дальнейшей диагностики и срочного лечения. Только ранняя диагностика и лечение заболевания, вызвавшего высокую температуру и сыпь, может быстро предотвратить смертельный исход.
Синдром токсического шока, первоначально связанный с применением тампонов в 1980-х, остается главной проблемой. В то время, как показатели смертности, связанные с применение тампонов при менструации, упали до менее 5%, темпы появления синдрома токсического шока остаются относительно неизменными. Случаи синдрома токсического шока у пациентов после операции или травмы поражают пациентов всех возрастов и полов; в 3 раза больше вероятность того, что они будут фатальными.
Некоторые из наиболее серьезных заболеваний, которые связаны с сыпью и высокой температурой:
Синдром токсического шока, вызванный бактериальной инфекцией
Токсический эпидермальный некролиз, часто вызван применением препаратов
Стафилококковый синдром обожженной кожи, вызванный бактериальной инфекцией
Пятнистая лихорадка скалистых гор, вызванная клещами
Менингококкемии, вызвана бактериальной инфекцией
Фульминантная пурпура, вызвана тромботическими нарушениями
Острый синдром токсического шока, вызван бактериальной инфекцией
Эти заболевания являются относительно редкими, а их диагностика является крайне сложной. Поэтому при появлении таких симптомов, как высокая температура тела и сыпь, нужно быстро вызывать «скорую помощь».
У детей часто бывают «мягкие» вирусные болезни, которые вызывают кожную сыпь и сопровождаются высокой температурой. У взрослых сочетание этих симптомов требует быстрой диагностики. Ведь эти опасные заболевания поддаются лечению на ранних, наиболее излечимых стадиях.
Одной из наиболее важных характеристик любой сыпи являются симптомы, которые ей сопутствуют. Сыпь обычно появляется в результате инфекции или аллергии. В этих случаях часто поднимается температура или появляется зуд. В других случаях причина сыпи бывает не столь очевидной, тогда приходится проводить некоторые исследования.
Причины инфекционной сыпи
- Ветрянка.
- Корь.
- Краснуха.
- Розеола.
- Менингит.
- Скарлатина.
- Ревматический полиартрит.
- Синдром пощечины
Если у ребенка появилась кожная сыпь, сопровождаемая высокой температурой - 38° С или выше, скорее всего, ее причиной стало одно из детских инфекционных заболеваний. Самые распространенные приведены выше. И нередко диагноз можно поставить по внешнему виду.
Но, с другой стороны, существует много общего между внешними проявлениями этих заболеваний, из-за которых одно можно принять за другое. Часто даже врач не способен по внешним признакам точно поставить диагноз. Для верности лучше сделать анализ крови, взять мазки из горла и провести другие анализы. Все это занимает время и неприятно заболевшим детям. Может быть, даже это совершенно излишне. Но все-таки лучше знать точный диагноз.
Информация эта полезна всем, каждый должен знать, каким инфекционным заболеванием он уже болел, а каким еще нет. Женщина, собирающаяся родить, должна знать, есть ли у нее иммунитет против краснухи. Ведь это заболевание может поразить ее еще не родившегося ребенка. Но если в детстве она перенесла эту болезнь, то можно не волноваться. Любая женщина, собирающаяся стать матерью, должна точно и определенно знать, против чего у нее иммунитет. Если такой уверенности нет, лучше сделать прививку, хотя между прививкой и за-чатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Вакцинация против краснухи существенно снизила процент заболевания краснухой младенцев. Но, к сожалению, некоторые женщины все еще избегают иммунизации.
Касаясь темы иммунизации, стоит отметить, что кратковременные высыпания с температурой могут иногда появиться у ребенка спустя неделю после тройной прививки от кори, свинки и краснухи. Сыпь в этом случае явная, но она не означает, что ребенок заболел, даже если повысилась температура. В течение нескольких дней сыпь проходит сама. И единственным лечением будет наложение влажной прохладной салфетки на лоб.
Ветрянка
Ветрянка является одним из наиболее распространенных детских заболеваний, поскольку прививка от нее делается не во всех странах. Заболевание характеризуется сыпью, зудом и воспалением. У болезни есть инкубационный период в 11-12 дней, в течение которого проявляются лишь незначительные симптомы. У некоторых детей немного поднимается температура, бывает головная боль, затем появляются мелкие волдыри, наполненные жидкостью, присущие только ветрянке. Волдыри могут чесаться и зудеть, особенно в таких чувствительных местах, как внутренняя часть век, рот и влагалище. Оспинки могут распространяться по всему телу, продолжая появляться в течение нескольких дней. Спустя некоторое время волдыри лопаются, оставляя красные, болезненные язвочки. Теоретически ребенок заразен, пока на его теле не исчезнет последний волдырь. Некоторые большие волдыри могут оставить шрамы. Такая неприятность происходит в том случае, если ребенок расчешет это место.
Что можете сделать вы?
Повышение температуры можно сбить наложением влажной прохладной салфетки на лоб. Главная проблема обычно заключается в сильном зуде. С ним можно бороться с помощью обыкновенной «зеленки», слабого раствора «марганцовки» или теплых ванн с питьевой содой. Труднее всего избавиться от сильного зуда в глазах, во рту и во влагалище. В этих случаях применяют антигистаминные средства в сиропе или таблетках. Чтобы ребенок не расчесывал раздраженные места, подстригите ему ногти и наденьте на руки варежки. Если волдыри становятся водянистыми или достаточно глубокими, особенно на лице, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Возможно, придется применить антибиотики. Больной ребенок должен быть изолирован от других детей, пока не подсохнут все ранки.
И наконец, советую не пеленать младенца, чтобы лишний раз не раздражать волдыри. Постарайтесь вообще отказаться от пеленок на как можно более долгий срок, и обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам предохраняющие водонепроницаемые кремы.
- Сыпь при ветрянке - это маленькие волдыри, заполненные жидкостью.
- Основной симптом - раздражение и зуд в нежных местах.
- Если волдыри становятся красными и водянистыми, может потребоваться антибиотик для борьбы с вторичной инфекцией.
Что может сделать врач?
Здесь может потребоваться подтверждение диагноза. Если из каких-либо волдырей начинает выделяться беловатая или желтоватая жидкость - это уже вторичная инфекция, и на помощь могут прийти антибиотики. Кроме того, вероятны и другие необычные симптомы, например, трудно поворачивать голову (ригидность затылочных мышц) или поднимается температура. Такие осложнения, связанные с ветрянкой, очень редки, но только врач сумеет разобраться в достаточно запутанной картине заболевания.
Корь
После появления вакцины от кори, это заболевание стало относительно редким. Причиной кори является очень заразный вирус. Болезнь начинается с симптомов обыкновенной простуды. Затем у ребенка развивается лихорадка, нередко температура подскакивает до 40° С. Если заглянуть ребенку в рот, то на внутренней стороне щек иногда можно увидеть маленькие гнойнички, похожие на крупицы соли (пятна Филатова-Коплика). У ребенка начинается сильный насморк, глаза краснеют и воспаляются, его общее состояние сильно ухудшается. В течение двух или трех дней от начала лихорадки на лице и теле ребенка появляются прыщеватые красные точечки, которые постепенно сливаются в одну сплошную сыпь.
Что можете сделать вы?
Корь является очень тяжелым детским заболеванием, доставляющим ребенку немало страданий. Постарайтесь сбить высокую температуру обычными средствами:
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
У ребенка, больного корью:
- высокая температура;
- сильный насморк, воспаленные красные глаза и плохое общее самочувствие;
- у него угреватая и красная сыпь, которая возникает сначала на лице, а затем распространяется по всему телу.
дайте ребенку жаропонижающее лекарство, положите на лоб влажную прохладную салфетку. Ребенок должен пить как можно больше жидкости, в его комнате должны быть закрыты шторы, так как яркий свет будет раздражать его больные глаза. Почаще промывайте ему глаза и закапывайте глазные капли, которые пропишет врач.
Помните, что другие дети в семье могут заразиться, если им не была сделана прививка от кори или они не переболели ею. Иммунизацию следует провести всем детям, проживающим по соседству, если им еще не была сделана прививка. По плану иммунизации* детей в возрасте 13 месяцев следует прививать. До восьми месяцев дети защищены от кори теми материнскими антителами, которые все еще находятся у них в крови.
Что может сделать врач?
Хотя благодаря вакцинации корь перестала быть таким распространенным явлением, как прежде, и в наши дни не рассматривается как фатальное детское заболевание, но все же эта болезнь потенциально очень опасна. Корь может повлечь за собой осложнения: глазную инфекцию, пневмонию и воспаление мозга или энцефалит. Кроме того, корь может привести к глухоте и даже к летальному исходу. Диагноз «корь», как правило, устанавливается безошибочно. И поскольку есть риск вторичной бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, усугубляет вирусную инфекцию, врач может назначить для начала антибиотики. Если ребенок жалуется на боль в ушах или у него признаки легочной инфекции, врач обязательно назначит антибиотики. Ребенок, заболевший корью, должен находиться в постели, пока не сойдет температура. Для большей безопасности ему не повредит еще несколько дней дополнительно соблюдать постельный режим.
Краснуха
Краснуха весьма распространенное детское заболевание. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Иногда немного повышается температура, появляется сыпь в виде прыщиков, как правило, за ушами, которая затем переходит на все тело. Типичный отличительный признак краснухи - припухшие лимфатические железы за ушами и на задней части шеи величиной со сливу, подвижные и эластичные, как резина, на ощупь. Иногда может появиться припухлость и боль в суставах. Инкубационный период две-три недели, а любая сыпь длится не более двух-трех дней.
О краснухе надо обязательно знать следующее: хотя это не очень опасное для ребенка заболевание, но зато она опасна на ранней стадии беременности, поскольку может вызвать у развивающегося в утробе матери плода врожденные дефекты.
Что можете сделать вы?
Обычно делать почти ничего не надо, потому что ребенку краснуха почти не доставляет неприятностей. Однако, если у него ухудшается самочувствие, как это бывает у детей постарше, можно дать больному жа-ропонижающее, например парацетамол. И, разумеется, неплохо, если он проведет день в постели. Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, и не привитых от краснухи детей от общения с больными на срок не менее трех недель. Вакцинацию следует проводить вовремя.
Что может сделать врач?
В идеале врач должен определить агента, который является причиной инфекционной сыпи. Для установления точного диагноза помогают дополнительные исследования. В случае, если у ребенка появляются какие-либо другие признаки нездоровья, например он становится сонливым или его постоянно тошнит, тогда врач должен обследовать его более тщательно. Хотя осложнения после краснухи очень редки.
Розеола
(трехдневная лихорадка) Это распространенное инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Заболевший ребенок вдруг становится раздражительным, у него поднимается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические железы на шее. Температура может подняться до 40° С. Через три дня температура спадает. По мере снижения температуры, на теле больного появляется сыпь, постепенно распространяясь на лицо, руки и ноги.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Краснуха у детей обычно почти не нарушает их самочувствия.
- Типичный ранний симптом - увеличенные железы на задней поверхности шеи.
- Сыпь обычно слабая, розовая, нерельефная, начинается за ушами.
Что можете сделать вы?
Прежде всего надо сбить температуру, тем самым предотвращая возможность лихорадочной конвульсии. Воспользуйтесь традиционными методами - накладыванием прохладных влажных салфеток на лоб и жаропонижающими лекарствами. Заболевший ребенок заразен, поэтому изолируйте других детей.
Что может сделать врач?
Характерным симптомом розеолы является то, что сразу после нормализации температуры, ребенку становится гораздо лучше, а сыпь выступает лишь на четвертый или пятый день. Только на основании этого врач может быть уверен в диагнозе. Сбить температуру очень важно, а вот антибиотики обычно не назначаются.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Это распространенное заболевание, особенно среди детей раннего возраста.
- Сыпь проявляется на теле и лице, когда спадает температура.
- Ребенок обычно чувствует себя хорошо, несмотря на высокую температуру.
Менингит
Существует несколько различных типов менингита, в зависимости от типа микроорганизмов, которые его вызывают: бактерии, вирусы, грибы. Сыпь, если она бывает, при менингите всегда явление необычное. Менингит, сопровождающийся сыпью, вызван менингококком. Эта инфекция чрезвычайно опасна. Если она провоцирует заражение крови (септицемию) в сочетании с менингитом, появляется подкожная ярко-красная сыпь. Эта сыпь является результатом кровоизлияния из капилляров и свидетельствует о присутствии бактерии, вызывающей менингит. Когда наблюдаются такие признаки менингита, как:
- ригидность затылочных мышц,
- высокая температура,
- постоянная рвота,
- повышенная сонливость,
- непереносимость яркого света, необходима срочная медицинская помощь. Лучше всего в такой ситуации немедленно доставить ребенка в больницу. Если врач прибудет на дом быстро, ради спасения жизни ребенка он должен сразу же сделать ему инъекцию пенициллина.
Признаки менингита
- Сыпь ярко-красная и нерельефная.
- В отличие от большинства сыпей, эта сыпь пропадает при прикладывании прозрачного стекла на кожу, чтобы придавить набухшие кровеносные сосуды.
- Не всегда наблюдаются типичные симптомы менингита, и ребенок не всегда поначалу может выглядеть больным.
Что можете сделать вы?
В данной ситуации вы можете помочь ребенку, только немедленно вызвав «скорую помощь».
Что может сделать врач?
Детям с менингитом, вызванным менингококком или стафилококком, необходима срочная медицинская помощь. Немедленная инъекция пенициллина нужна для контроля водного баланса в организме. В отделении интенсивной терапии, вероятнее всего, надо ввести ребенку антибиотики. Это заболевание имеет высокую смертность, и от адекватности лечения зависит жизнь ребенка.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Каждому ребенку с симптомами менингита и сыпью необходима срочная медицинская помощь.
- Сыпь пурпурно-красная и нерельефная.
- Срочное лечение антибиотиками. Без лечения заболевание приводит к смерти через 5-6 дней.
Скарлатина
Скарлатина начинается с боли в горле и повышения температуры. Затем появляется сыпь. Сначала это мелкие красные высыпания на шее, плечах и груди, затем на лице, которое становится красным (отсюда название болезни - скарлатина – scarlet fever, в переводе «красная лихорадка»). Только вокруг рта кожа остается нормаль-ного цвета. Краснота вызвана токсином, который выделяет стрептококк. На языке появляются характерные пупырышки, испещренные мелкими красными пятнышками, которые медики называют «белая малина». По мере развития болезни язык становится «красной малиной». Когда температура понижается, сыпь исчезает и кожа, особенно на руках и ногах, начинает шелушиться.
Что можете сделать вы?
Ваш ребенок должен находиться в постели и пить побольше жидкости, чтобы восполнить ее потерю в результате высокой температуры. Поскольку болезнь заразная, ребенок должен быть изолирован от других детей. Установив диагноз, врач назначает соответствующее лечение.
Что может сделать врач?
Поскольку заболевание бактериальное, лечение состоит из антибиотиков. Как правило, хватает небольшого курса лечения для быстрого и полного выздоровления. Порой бывает трудно отличить воспаление горла, вызванное обычной вирусной инфекцией, от стрептококковой инфекции. В случае любых сомнений врач будет лечить ребенка антибиотиками.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- При скарлатине заболевает горло, поднимается температура и появляется ярко-красная сыпь на лице.
- Обычно вокруг рта кожа остается бледной.
- Лечение проводится пенициллином.
Что можете сделать вы?
Если у ребенка после заболевания горла или ушей появились жалобы на боль в суставах, которые выглядят припухшими, нужно немедленно обратиться к врачу с подозрением на ревматический полиартрит. Необходимо обследовать все суставы, проверить, не болят ли они и нет ли опухоли. Если появляется сыпь на теле и конечностях, следует быть особенно внимательным. Помните, что хотя ревматический полиартрит в наши дни встречается сравнительно редко, срочное лечение совершенно необходимо, чтобы предотвратить прогрессирующее поражение сердца.
Что может сделать врач?
При малейшем подозрении на ревматический полиартрит следует точно установить диагноз. Это можно сделать по симптомам заболевания. Но для уточнения диагноза необходимо провести анализ крови. Тесты нацелены на выявление в крови антител, характерных для особого вида бактерий, вызывающих заболевание. Для предотвращения заболевания сердца применяются специальные препараты.
Ревматический полиартрит
В развитых странах ревматический полиартрит в настоящее время стал редким заболеванием. Но по-прежнему это заболевание распространено в развивающихся странах Азии и Африки, оставаясь одной из основных причин сердечных заболеваний. В группу риска входят дети от пяти до пятнадцати лет. Болезнь обычно начинается после инфекционного заболевания горла, вызванного определенным типом стрептококка. Первым признаком этой тяжелой и опасной болезни является обычное простуженное горло. По какой-то причине ин-фекция начинается с аутоиммунной реакции, когда иммунная система организма начинает атаковать свои собственные клетки. В результате поднимается температура, появляется боль в суставах, и они распухают, общее самочувствие ухудшается, появляется усталость, у ребенка пропадает аппетит, а на теле, руках и ногах может по-явиться опоясывающая сыпь.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- При ревматическом полиартрите появляется пятнистая красная опоясывающая сыпь на теле и конечностях.
- Воспаляются суставы, возникают болевые ощущения в области сердца.
- От своевременного обращения к врачу и ранней диагностики во многом зависит успех лечения.
Синдром пощечины
При этом инфекционном детском заболевании появляется обширная, ясно проявляющаяся сыпь. Это наименее изученное состояние среди традиционных детских инфекционных болезней. Причиной болезни является паравирус. Нередко она возникает в весенний период. Сыпь в виде отдельных выпуклых розовых пятен на щеках постепенно сливается в одну сплошную поверхность. В течение последующих нескольких дней сыпь распространяется на руки, ноги и немного поражает остальные части тела. Иногда слегка поднимается температура.
Что можете сделать вы?
Единственным средством является обильное питье и жаропонижающее средство.
Что может сделать врач?
Врач должен подтвердить диагноз и тем самым ликвидировать подозрения родителей на что-либо более серьезное. Врач должен объяснить, что сыпь пройдет недели через полторы, правда, иногда она может возобновиться вновь через несколько недель. Врач обязан предупредить родителей, что бывают случаи такого заболевания и у взрослых. При этом у них опухают и болят суставы.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Синдром пощечины вызван вирусной инфекцией.
- При общем недомогании может немного подняться температура.
- Лечение состоит в симптоматическом снижении температуры.
Ребенку 11 месяцев. Температура 38,3°С третий день. Нурофен помогает не надолго. Все три дня понос. Ни разу не было аллергии, а вчера всю спину обсыпало. Врач сказал, у вас ОРЗ на фоне прорезывания зубов. Когда другие зубы лезли, температура не поднималась. На ОРЗ не похоже — нет насморка и кашля. Лена
Я эту «сволочь», на двух детях изучила:) Только Лена не написала — когда сыпь появилась, то температура спала. Это розеола. Мария
Описание детской розеолы (внезапной экзантемы): Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. Температура может сочетаться с поносом, пониженным аппетитом, головной болью. Другие проявления болезни отсутствуют — нет насморка и кашля. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.
Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.
ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.
Ребенку 10 месяцев. Ночью поднялась высокая температура 39,8°С. Три дня температура ниже 38 не опускалась. Ни насморка, ни кашля. На третий день на лице, голове, спине и животе появились красные пятна (нового из еды ничего не давали). Температуры нет. Ребенок вроде не чешется. Кэт
Если заметили, что упала температура и проявилась сыпь, то это может быть детская розеола, а не аллергия на лекарства!!! Сыпь при ней доходить до пузиков и попок, а на ножках часто отсутствует. Но это не строгое правило, на ножках, может и быть. Вита
Мне 32 года, и у меня случилась точно такая же хрень. Самочувствие ОК. Где подхватил — ума не приложу. За сутки до этого немного бухнул в баре, ещё поел роллов да солянки. Розеола или не розеола, но на третий день высыпала сыпь. Съел таблетку от аллергии — от сыпи практически ничего не осталось. Угораздило же. Вадим
Очень интересная инфекция с характерными признаками. В начале повышается температура и все. Больше нет ничего — ни кашля, ни насморка. Неопределенное состояние продолжается около трех дней. Затем температура падает, и активный ребенок бегает по дому и просит поесть. Все домашние испытывают чувство глубокого удовлетворения в связи с выздоровлением от непонятной болезни. Но через 10-20 часов после нормализации температуры, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, по всему телу внезапно появляются мелкопятнистой розовая сыпь. За три дня необъяснимого повышения температуры, родители успеют «всунуть» в дитя 3-4 лекарства. Появление сыпи мамы-папы-бабы и врачи рассматривают как признак лекарственной аллергии. Назначаются лекарства от аллергии. Хотя сыпь обычно проходит сама через 3-7 дней. Розеола уникальная болезнь! Она не опасна, не дает осложнений, не требует лечения.
Все совпадает. Мы в 6 месяцев переболели — температура до 39,5°С, через 3 дня сыпь. Сыпь прошла через 4 дня и все хорошо. Это первое знакомство с вирусом герпеса. Не пугайтесь. Высшее медицинское образование помогло не остаться в инфекционке с розеолой:)) Лала
Долго и высоко стояла температура (не сбивалась ничем), а потом резко упала. По всему телу вылезла сыпь. Я думала — краснуха. Врач сказала, что это розеола. В итоге: три дня под домашним арестом и пить больше жидкости. Никаких антибиотиков и прочей фигни. Аля
У нас так же было в год… После выздоровления сдали на вирусы. Нашли вирус простого герпеса 6-го типа. Каких только инфекционистов не проходили, какие только схемы не пропивали. Герпес не лечится. Все сводится только к закаливанию организма. В садик мы пытались ходить за 2 года раз 6 — и все попытки заканчивались больницей. Иммунитет ослаблен этой заразой. И еще: после того как переболели этой трехдневной лихорадкой у нас температура теперь всегда 37,1 — 37,6 на протяжении уже 2-х лет. Вера
Внезапная экзантема по МКБ10 B08.2. Это заболевание распространено у детей. Детскую розеолу (внезапную экзантему) вызывает вирус герпеса 6-го типа (HHV-6). Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).
К сожалению, информированность об этом заболевании педиатров и инфекционистов крайне низка.
Берегите себя, Ваш Диагностер !
