Что такое диагноз всд. Диагноз всд- что это такое, симптомы, лечение

Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) – это клинический синдром, включающий самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы внутренних органов, связанные с непостоянным расстройством их нервной регуляции.

Вегето-сосудистая дистония имеет и другие названия, среди которых отмечают вегетативную дисфункцию, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию, ангионевроз и другие.

Ускоряющийся темп жизни, стрессы, неблагоприятные экологические условия стали причиной того, что в последние десятилетия отмечается стойкий рост количества выявленных случаев ВСД.

Частота встречаемости этого заболевания у детей в подростком и юношеском возрасте может достигать 25%, в результате изменения гормонального фона, и с возрастом постепенно увеличивается до 80%.

Более 25% больным необходимо терапевтическое и неврологическое лечение. У женщин вегето-сосудистая дистония возникает чаще, чем у мужчин. Таким образом, вегето-сосудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество.

Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.

Существует ли диагноз ВСД

Современная медицина не рассматривает ВСД в качестве самостоятельной болезни, а определяет в виде совокупности синдромов, которые возникают на фоне более серьезных патологий в человеческом организме.

Диагноз ВСД часто вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи упустили что-то серьезное?

Это происходит потому, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях.

Механизм развития вегето-сосудистой дистонии

Механизм развития ВСД лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника.

Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Синдромы ВСД

При ВСД могут возникать кардиалгический, брадикардический, тахикардический и аритмический синдромы.

Кардиалгический синдром

Симптоматическая картина кардиалгического синдрома включает острые колющие боли в сердце, которые возникают и при физической активности, и в спокойном состоянии. Кардиалгия в данном случае может иметь и продолжительный ноющий характер, повторяясь с определенной периодичностью, это помогает дифференцировать синдром от самостоятельной болезни.

Врачи связывают данный синдром с симпатическими нарушениями. При кардиалгическом синдроме дистония проявляется в виде острых колющих болей в области сердца, возникающих как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Наблюдается этот синдром у большинства людей, страдающих ВСД.

Брадикардический синдром

Брадикардию при ВСД отмечают редко, ее проявление основано на снижении частоты сокращений сердца. Частота сокращений сердечной мышцы в среднем составляет 60 ударов за минуту, но может снижаться и до 40 ударов и ниже.

При брадикардическом синдроме часто происходят обмороки, головокружения, в особенности при увеличении физической активности. Постоянно холодные конечности являются прямым следствием проявления данного синдрома. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу является одним из проявлений данного синдрома. Страдают от ее проявлений в основном люди молодого возраста.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром проявляется в основном у людей старшего возраста. Его основные характеристики – постепенное увеличение числа сердечных сокращений, в среднем – 90 ударов в минуту. Довольно часто врачи диагностируют не ВСД, а тахикардический криз и назначают лечение этого заболевания, в результате комплекс не включает необходимые меры. Среди отдельных проявлений данного синдрома ВСД выделяют нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу.

Аритмический синдром

Аритмический синдром наиболее сложен в дифференциации из-за схожести симптомов с течением легких миокардитов и аритмии сердца. Кроме того, эти проявления могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, остеохондрозом или гиперфункцией щитовидной железы.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Главной причиной возникновения вегето-сосудистой дистонии врачи считают наследственную предрасположенность. Кроме того, повышают риск развития этого заболевания гормональные сбои, поэтому ВСД чаще возникает у женщин.

Стресс - распространенная причина появления вегето-сосудистой дистонии: хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, невозможность или неумение высказать свои переживания словами, замкнутость человека, глубокие переживания в одиночестве создают фон для развития заболевания. Кроме того, причиной дистонии может быть не только моральное, но и физическое истощение.

Заболевания, провоцирующие развитие ВСД

• аллергические заболевания;
• заболевания ЦНС и периферической нервной системы;
• вирусные инфекции;
• шейный остеохондроз;
• нервно-психические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания сосудов и внутренних органов.

Факторы риска возникновения ВСД

• химические отравления;
• лучевое, ионизирующее влияние на организм;
• черепно-мозговые травмы: ушиб, сотрясение мозга;
• смена климата;
• курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Воздействие указанных факторов и заболеваний на фоне сниженной адаптации организма приводит к дисбалансу деятельности вегетативной нервной системы. Это стимулирует активацию выработки биологически активных веществ и нарушение обмена веществ в тканях сердца и сосудов, которые начинают неадекватно реагировать даже на обычную нагрузку.

Классификация ВСД

Вегето-сосудистую дистонию классифицируют по нескольким критериям на виды, типы и формы, которые имеют свои отличительные признаки.

Распространение

• генерализованная: одновременно затрагивает несколько органов и систем;
• системная: затрагивает одну систему органов;
• локальная: затрагивает определенный орган.

Течение

• скрытая;
• приступообразная;
• постоянная.

Приступы

• сипмпатоадреналовые;
• вагоинсулярные;
• смешанные.

Этиология

• первичная: органы и системы в порядке;
• вторичная: возникает на фоне другого заболевания.

Гипертонический тип

Характеризуется нестойким и нестабильным повышением уровня артериального давления без изменения общего самочувствия. Иногда пациенты предъявляют следующие жалобы:

• учащенное сердцебиение;
• приливы жара;
• головная боль;
• слабость;
• утомляемость.

Гипотонический тип

В этом случае у пациентов диагностируется низкое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. Характерны следующие признаки:

• слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• обмороки;
• внезапные перепады артериального давления;
• холодные руки иноги.

Смешанный тип

Для этого типа ВСД характерны неустойчивый уровень артериального давления и симптомы, характерные и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.

Кардиальный тип

При нем пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в области сердца или в грудной клетке, которые не имеют связи с какой-либо активной физической нагрузкой. Боли могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Характерны преходящие нарушения сердечного ритма, проходящие без медикаментозного вмешательства.

Ваготонический тип

Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии:

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет бессимптомный характер.

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Наиболее распространенны следующие симптомы:

• головные боли;
• скачки давления;
• учащенный или замедленный пульс;
• цефалгия;
• головокружения;
• слабость;
• спутанность сознания и обмороки;
• шум в ушах;
• скачки температуры тела;
• сонливость;
• потливость;
• резкие изменения настроения;
• панические атаки;
• навязчивые синдромы;
• тревожность;
• боль в груди.

Иногда возникают нарушения работы пищеварительного тракта в виде диареи или запоров, метеоризма. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Кроме того, происходит нарушение функций мочевыделительной системы, у пациентов увеличивается объем выделяемой мочи ночью, возникают частые мочеиспускания, не зависящие от времени суток.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа.

Мужчины с ВСД жалуются на снижение эрекции или на импотенцию. У женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Диагностика ВСД

Диагностика вегето-сосудистой дистонии значительно затруднена, что обусловлено схожестью проявлений патологии с множеством заболеваний, так как гомеостаз отвечает за большое количество реакций. Для выявления ВСД больному назначают прохождение дифференциальной диагностики.

Многие врачи, не имея достаточного багажа знаний или просто по причине неопытности, не считают нужным разбираться во всех тонкостях данного заболевания. Гораздо проще объяснить тревожность – усталостью, перепады артериального давления – гипертонической болезнью, а головокружение недостатком движения.

Подростковую вегето-сосудистую дистонию многие врачи предпочитают вообще игнорировать, списывая характерные симптомы на переходный возраст или наследственность. Часто среди типичных рекомендаций в подобных случаях можно услышать: побольше двигаться и получше питаться. Попить успокоительное и все само пройдет.

После обращения к лечащему врачу с жалобами на неприятные симптомы пациента направляют к неврологу, эндокринологу, лору, психотерапевту и кардиологу. Перед назначением лабораторных и инструментальных исследований специалисты проводят анализ анамнеза, врачей интересует образ жизни больного, наличие других заболеваний, наличие ВСД и других болезней у родственников пациента.

Для диагностики ВСД назначают следующие обследования:

• ЭЭГ головного мозга;
• реовазографию;
• гастроскопию.

Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Наиболее распространенным считается комплексный подход к лечению ВСД, который обеспечит поддержку вегетативной нервной системы и максимально эффективно устранит проявления дистонии. Лечение носит индивидуальный характер и учитывает особенности течения ВСД. Схема терапии зависит от синдрома, который наиболее выражен.

Пациентам с вегето-сосудистой дистонией назначают регулярное наблюдение в стационаре – не реже одного раза в три – шесть месяцев. Особенно важно обращаться к врачу в весенний и осенний периоды.

В отличие от тех болезней, которые имеют схожую симптоматику с вегетативной дистонией, лечение ВСД преимущественно осуществляют немедикаментозными методами. Пациенту назначают нормализацию режимов отдыха и труда, качественный сон, умеренные физические нагрузки, исключение эмоциональных стрессов и умственного перенапряжения, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ.

Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегето-сосудистой дистонии назначают:

• классический массаж;
• рефлексотерапия;
• водные процедуры.

Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания пациенту могут назначить процедуры электрофореза с мезатоном, кальцием, кофеином, папаверином, магнием, бромом или эуфиллином.

Правильный режим труда и отдыха, физическая активность

Для вегето-сосудистой дистонии режим труда и отдыха имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы. Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят:

• плавание;
• аквааэробика;
• танцы;
• катание на лыжах и велосипеде.

Диета

Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Необходимо включить в рацион продукты богатые калием и магнием, ведь иенно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление следующих продуктов:

• гречневой и овсяной каш;
• бобовых культур;
• сухофруктов;
• орехов;
• зелени;
• картофеля;
• моркови;
• баклажанов.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

При ВСД по гипертоническому типу требуется уменьшить потребление следующих продуктов:

• соль;
• жареное;
• копченое;
• жирное;
• мучное;
• маринады и соления;
• кофе и чай.

При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов:

• зеленый чай;
• натуральный кофе;
• молоко.

Психотерапия

С помощью квалифицированного психотерапевта можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Фитотерапия

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаментыЮ, можно использовать травы для успокающего, антидепрессивного влияния на нервную систему: нормализации настроения, снятия тревожности и психического перенапряжения. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника.

Применяют следующие травы:

ВСД по гипотоническому типу требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом:

• элеутерококк;
• аралия;
• женьшень.

Медикаментозное лечение

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

Назначением схемы лечения и расчетом дозировки препаратов должен заниматься врач. Самолечение в таком случае может быть крайне опасно.

Медикаментозная терапия основана на применении следующих групп препаратов:

При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. Кроме того, следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм. Для улучшения кровообращения применяю:

• винпоцетин;
• никотиновую кислоту;
• пентоксифиллин;
• циннаризин.

Народные средства лечения вегето-сосудистой дистонии

Перед применением народных средств лечения вегето-сосудистой дистонии требуется проконсутироваться с лечащим врачом.

Вот несколько эффективных сборов:

ВСД у детей

Один из факторов риска ВСД у детей - родовые травмы, особенно травмы головы.

Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Профилактику развития вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать еще в детском возрасте. Доказано, что у большинства взрослых пациентов уже в раннем детстве были те или иные клинические проявления дистонии, которые с течением времени лишь усилились.

Меры профилатики развития ВСД:

• режим дня и полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов и нервных перегрузок.

Вопросы и ответы по теме "Вегето-сосудистая дистония"

Вопрос: Здравствуйте! 25 лет. Моё нормальное ("рабочее") давление 105-110/70. Но, бывает, что при стрессе, физической нагрузке оно повышается до 120/130. И вроде, это не так много, но при этом я плохо себя чувствую: пульс 90-100, слабость, головокружение. Плохо переношу перемены погоды. Делала экг, сдавала анализ крови, ээг, рентген грудной клетки, каждый год делаю флг - всё нормально. Поставили диагноз всд по гипертипу. Была у невролога, посоветовали принимать глицин и пантогам. Стараюсь изменить свой образ жизни, побольше гулять, отдыхать, меньше сидеть за компьютером. Правильно я всё делаю, принимаю нужные ли лекарственные препараты или вы ещё что-то посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Есть люди, которые прекрасно себя чувствуют и при давлении 90/60, и конечно, для них 120/80 уже очень много. Поэтому специально повышать себе давления до "нормального" 120/80 не нужно. К Вашему новому образу жизни стоит добавить только регулярные физические нагрузки - пусть это будет, например летом, велосипед и плавание. Это даст возможность сердцу более "спокойно" реагировать на непривычные нагрузки и стресс. При этом при первых занятиях старайтесь, чтобы пульс не превышал 100 уд/мин. То есть бег, на данном этапе Вам не показан, максимум быстрая ходьба или бег трусцой.

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 12 лет (рост - 160, вес. 47 Кг) в 11 лет началось: может резко упасть давление 60/40, рвота. Диагноз невролога: вегето-сосудистая дистония. Внутричерепное в норме. Рекомендации: соблюдение режима. Ходит на плавание, учится хорошо, летом все было в норме. Но, скоро учебный год, боюсь, что опять начнется. Может нам к другому специалисту показаться?

Ответ: Здравствуйте. Вегето-сосудистая дистония у детей иначе и не лечится, так как дети после переходного возраста ее попросту перерастают и проблема уходит. Нужно следить за тем, чтобы ребенок высыпался, хорошо питался, чаще бывал на свежем воздухе, в дополнение врач может посоветовать поливитаминный препарат для поддержки организма. Поэтому нет смысла обращаться к другому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Сейчас сдаю выпускные экзамены, весь год на нервах. И вообще я достаточно тревожный человек, всё воспринимаю близко к сердцу. Около 3 месяцев назад появились признаки всд. Была у врача, сказали, что действительно всд, все нормально, надо просто попить пустырник и тд. Дискомфорт вызывает следующий симптом - неприятные ощущения в области сердца, как будто мурашки или как будто нервы "разбегаются" по грудине вниз/вверх. Иногда бывают тупые слабые боли. Сложно описать это ощущение. Скажите, это тоже возможный симптом всд? На работоспособность не влияет. Другие симптомы - повышенная потливость ладоней, в периоды волнения чувство сдавливания в переносице, ком в горле. Постоянное чувство тревоги, боязнь за собственную жизнь. Без конца думаю о каких-то страшных болезнях, сложно обстрагироваться. Основной вопрос - это всё всд? Только пытаться успокоиться?

Ответ: Здравствуйте. Да, пытаться успокоиться, попить пустырник, хорошо отдохнуть летом. Если после отдыха будут сохраняться жалобы - тогда снова на прием к врачу.

Диагноз «вегетососудистая дистония» (ВСД) в российских поликлиниках ставят при самых разнообразных симптомах, а на Западе не признают вообще. Как узнать, есть ли у вас ВСД, и можно ли ее вылечить?

ВСД - отечественный диагноз

В нашей стране диагноз ВСД ставят очень часто. Вот только в официальном международном списке заболеваний МКБ-10, а также в научных статьях такого названия нет. Зато есть много близких по значению диагнозов. Из-за изолированного развития медицины у нас в стране ВСД, как зонтик, накрыла многие болезни, которые на Западе рассматривают по отдельности.

Симптомы ВСД весьма различны. Многие из них связаны с работой сердца:

• боль в левой части груди,
• ощущение тяжести в сердце,
• частое или, наоборот, слишком редкое сердцебиение,
• аритмии в момент эмоционального напряжения.

Другие симптомы ВСД, порой противоречивые:

• частое мочеиспускание,
• запоры или частый жидкий стул,
• резкое покраснение или побеление кожи,
• скачки артериального давления,
• головокружение при резком вставании,
• икота,
• метеоризм,
• одышка,
• навязчивый кашель,
• ощущение нехватки воздуха,
• боль по всему телу или в конкретных органах.

В тяжелых случаях случаются панические атаки.

Симптомы панической атаки : резко повышается артериальное давление, человек чувствует боль в сердце, головную боль, дрожь и возбуждение. Иногда появляются ощущение удушья, позывы к дефекации и мочеиспусканию. Все это , хотя реально жизни ничто не угрожает.

Симптомов ВСД, свойственных только этому диагнозу, нет. Даже панические атаки случаются при других заболеваниях, например, при опухолях надпочечников, депрессивных расстройствах и фобиях.

Прежде чем поставить диагноз «вегетососудистая дистония», врач-невролог должен обязательно выяснить, чем вызвана боль в органах, на которую есть жалобы. При ВСД болит все - и живот, и сердце, и голова. Однако анализы, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ и прочие процедуры диагностики не выявляют никаких патологий органов.

Причины ВСД

Работу наших внутренних органов контролирует вегетативная нервная система, которой мы не можем управлять сознательно. Она делится на две части - парасимпатическую и симпатическую. Упрощенно, первая связана с состоянием покоя (например, стимулирует пищеварение), а вторая - скорее, с состоянием стресса (например, ее активация приводит к усиленному кровоснабжению мышц). К большинству органов подходят нервы как симпатической, так и парасимпатической нервной системы, их сигналы часто противоположны. Именно нарушение баланса между симпатической и парасимпатической системами и имеется в виду под словом «дистония» - нарушение тонуса.

На развитие ВСД могут также влиять различные гормональные нарушения, а также ее провоцируют стрессы. Как раз поэтому этот диагноз очень распространен у подростков, переживающих гормональную перестройку и постоянно переживающих по разным поводам. Кроме того, случается, что «вегетососудистая дистония» в медкарте подростка - это просто отписка, означающая, что жалобы юного пациента (или его родителей) выслушаны, никаких серьезных болезней нет и остается только ждать до 18-20 лет, когда гормоны станут играть потише и все само придет в норму.

Лечение ВСД

В целом ход лечения ВСД зависит от конкретных симптомов. Если вегетососудистая дистония обострилась , рекомендуется прежде всего устранить эмоциональную проблему: взять отпуск, сменить работу, разрешить конфликты в семье. Зачастую не обойтись без курса психотерапии; при серьезных проблемах врач может для лечения ВСД назначить анксиолитики или антидепрессанты. В целях общего улучшения состояния рекомендуют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, массаж.

Если у вас нет панических атак и болезнь не мешает жить, к ВСД можно просто приспособиться. Главный способ лечения ВСД - здоровый образ жизни. Если ввести в привычку закаливание, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и рациональное питание, со временем можно вообще забыть о своем диагнозе.

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , сахарным диабетом . У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ . Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики , невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

ВСД что это за болезнь? Все не раз слышали аббревиатуру и расшифровку – вегето-сосудистая дистония. Это заболевание – настоящая загадка человеческой психики. И лечение у нее соответствующее – человек способен сам покорить болезнь.

Вегето-сосудистая дистония – заболевание, возникающее в результате нарушения баланса симпатической и парасимпатической нервной системы. Проявляется сердечно-сосудистыми, нервными, дыхательными расстройствами, периодической слабостью и утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок.

Если ВСД возникает на фоне другого , то она считается симптомом, а не самостоятельной болезнью. Дистонии чаще подвержены подростки и молодые люди, в основном женщины, но проявляться она может до 40-45 лет.

Способствует возникновению ВСД:

• Гормональная перестройка организма на фоне пубертатного периода, беременности, аборта, сексуального расстройства, климакса.
• Повышенная возбудимость психики.
• Психологический тип личности, склонный к самолюбованию (эгоисты, эгоцентрики).

Вызывают нейроциркуляторную дистонию:

1. Психогенные факторы – психозы, личностные расстройства, эмоциональные стрессы, депрессии.
2. Физические и химические воздействия: переутомление, травмы, операции, облучение, отравление ядами.
3. Хронические заболевания с вялотекущим воспалением: тонзиллит, синусит, бронхит, ревматизм, воспаление (язвенная болезнь, колит).
4. Эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, узловой и эндемический зоб, ;
5. Опухоли любой локализации.

Как распознать ВСД

Симптомы ВСД разнообразны и проявляются со стороны каждой системы организма:

• При вовлечении в болезнь сердечно-сосудистой системы появляется тахикардия или брадикардия, экстрасистолия, перепады . Возникает кардиалгия – болевой приступ в области сердца. Боль может быть жгучая, режущая, стреляющая, давящая, иногда больной ощущает только необъяснимый дискомфорт в грудной клетке и тяжесть. Нередко появляется посинение губ и носогубного треугольника, бледность, потливость. От приступа стенокардии отличить легко – не связаны с тяжелой работой, не проходят от нитроглицерина, сопровождаются учащением дыхания. У большинства больных есть изменения на ЭКГ: увеличение амплитуды зубца Т и сегмента ST в правых грудных отведениях, возможна деформация зубца Т, и нарушение реполяризации желудочков.
• Нарушение со стороны дыхательной системы проявляется гипервентиляцией легких – больной глубоко и часто дышит. Это вызывает серьезные нарушения в организме: чрезмерное выведение углекислого газа вызывает сдвиг реакции крови в щелочную сторону, что приводит к уменьшению количества ионизированного кальция. Отсюда и симптомы – выраженные судороги и нарушение чувствительности стоп и кистей. Помимо этого человек ощущает удушье, пытается зевнуть, откашляться. Часто гипервентиляция сопровождается обмороком, потемнением в глазах, головокружением.
• При патологии со стороны появляется чередование запоров и поносов, вздутие живота, метеоризм, боли в животе неясного происхождения, нарушение перистальтики кишечника. В случае отсутствия лечения ВСД переходит на новый уровень и вызывает органические расстройства со стороны ЖКТ. У пациентов формируется , язвенные поражения, застой в органах и тканях.
• Изменение терморегуляции проявляется периодическим внезапным повышением температуры до 37,0-37,5°C или понижением температуры тела до 36,0-35,0°C. Чаще проявляется у детей и подростков. Характеризуется длительным постинфекционным повышением температуры. Также субфебрилитет может начинаться вместе с началом учебного года, экзаменов. В спокойный период, особенно в каникулы температура детей 36,6°C.
• Со стороны нервной системы ВСД проявляет себя страхами, тревожными состояниями, раздражительностью, беспокойством, бессонницей или трудностями при засыпании.

У всех больных наблюдается выраженная астения – слабость, утомляемость, дрожание рук при переутомлении, снижение внимания и памяти, невозможность выступления перед толпой.

Больше информации о ВСД можно узнать из видео:

Существуют три степени тяжести вегето-сосудистой дистонии:

1. Легкая – боли в сердце возникают при выраженной психической и физической нагрузке. Частота сердечных сокращений до 100 в минуту. Дыхательные и другие расстройства отсутствуют.
2. Средняя – ЧСС от 100 до 120 в минуту, могут быть проявления со стороны любого органа и системы, характерны сосудистые кризы.
3. Тяжелая – тахикардия от 130 до 150 уд/мин, боли в сердце сильные, купируются с трудом. У человека множественные сосудистые кризы. Больные нуждаются в госпитализации.

Что такое вегетативный криз?

Для дистонии характерны вегето-сосудистые кризы, которые случаются у большинства больных. Они делятся на три вида: симпатоадреналовый, вагоинсулярный и смешанный:

• Симпатоадреналовый или «паническая атака» случается после выраженного переутомления или стресса. У женщин характерно возникновение приступа перед началом менструации. У больного за несколько минут развивается полная картина криза: сильная головная боль, тахикардия, чувство перебоев в работе сердца, дрожание конечностей, на свету боль усиливается, напоминая мигрень, возникает тревога, страх смерти. Через 1,5-2 часа криз прекращается, появляются позывы на частое мочеиспускание, сохраняется выраженная слабость.
• Вагоинсулярный или парасимпатический криз характеризуется заторможенностью, вялостью, слабостью. Возникают нарушения со стороны сердца – перебои, экстрасистолия, аритмия. При парасимпатическом кризе задействован и ЖКТ – больной отмечает вздутие живота, спастические боли в кишечнике, . Приступ продолжается долго – от 3 до 4 часов, после наступает длительная астенизация. Человек слабый, вялый, не способен к умственному и физическому труду, страдает от ноющей головной боли и тяжести в области темени и затылка.
• При смешанном типе кризов у больного отмечаются симптомы симпатического и парасимпатического криза.

Как избавиться от болезни?

Лечение ВСД многоэтапное и успех напрямую зависит от желания самого человека выздороветь. Больному требуется консультация кардиолога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Проводится санация хронических очагов инфекции по назначению узких специалистов. Необходимо нормализовать гормональный фон.

Для снижения частоты вегето-сосудистых кризов требуется строго соблюдать следующие правила:

• Соблюдать режим сна, ложиться спать не позже 11 вечера. На время сна открывать окна. Оптимальная температура воздуха в комнате 20-22°C. Необходимо обеспечить полный покой – при необходимости воспользоваться берушами и специальной мягкой повязкой на глаза.
• Не пренебрегать физической активностью – легкий бег трусцой, плавание, фитнес, скалолазание – активный отдых способствует активизации жизненных сил организма.
• Правильно питаться – в рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов (не менее 500 г в день). Также необходимо следить за водным режимом – 1,5-2 л воды в день – необходимая физиологическая норма. Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Проводить закаливание или контрастные души – способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают защитные силы организма.
• Несколько минут в день уделять самому себе и заниматься аутотренингами, йогой, релаксацией, рекомендуется в это время прослушивать классическую музыку. Хорошо помогает при ВСД релаксация по Джекобсону.

В больнице человеку проводят сеансы психотерапии, гипноза. Можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами: электросон, бальнеотерапия, магнитотерапия, иглоукалывание.

Желательно санаторно-курортное лечение, где больному могут предложить ЛФК, музыкотерапию, душ Шарко и циркулярный душ, хвойные ванны, расслабляющий массаж.

Каждому человеку необходим прием успокаивающих препаратов. В легких случаях достаточно трав:

• Настойка корня валерианы по 15-20 капель 3р/день.
• Настойка боярышника по 20-35 капель 3р/д до еды.
• Настойка пустырника по 30 капель 3р/д.

Медикаментозное лечение:

Метод расслабления по Джекобсону:

Данные упражнения помогают сконцентрироваться на своих ощущениях, снимают напряжение и стресс.

Вегето-сосудистая дистония поддается лечению, главное иметь сильную волю и желание выздороветь. Многие боятся психотерапевтов, но хороший врач часто способен вылечить ВСД без применения лекарств. А физические упражнения и травы помогут восстановить жизненные силы организма.

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Синдром вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

• температуру тела;
• частоту сердечных сокращений;
• артериальное давление;
• частоту дыхания;
• скорость обмена веществ;
• потоотделение;
• стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

• кровообращения;
• теплообмена;
• пищеварения.

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Что за болезнь ВСД

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

• конституциональная природа;
• эндокринные перестройки организма;
• первичное поражение висцеральных органов;
• первичные заболевания эндокринных желез;
• аллергия;
• неврозы;
• органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

• умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
• резкие изменения параметров окружающей среды;
• нарушения сна;
• расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
• острые и хронические заболевания внутренних органов;
• патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
• экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

• сбора анамнеза;
• неврологического осмотра;
• электрокардиографии;
• суточного мониторирования артериального давления;
• вегетативных проб ЭЭГ;
• ультразвукового исследования;
• акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Симптомы ВСД

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

• ВСД конституциональной природы;
• ВСД на фоне эндокринных перестроек;
• ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

• быстрая смена окраски кожи;
• потливость;
• тошнота;
• колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
• склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
• плохая переносимость умственного и физического напряжения;
• метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

• улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
• способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
• повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.