Гинекология кольпоскопия шейки матки. Кольпоскопия шейки матки - что это такое? Когда делают кольпоскопию и зачем

У многих женщин слово "кольпоскопия" вызывает недоумение, так как процедура эта появилась не так давно, и применяется не так часто. Однако на сегодняшний день это метод, дающий довольно много информации для выявления различных гинекологических недугов. Таким образом, ответ на вопрос "кольпоскопия, что это?" довольно прост.

Данная процедура представляет собой подробный осмотр поверхности стенок влагалища, в том числе и проводимый при помощи кольпоскопа - специального прибора, применяемого для этих целей. Чтобы получить доступ к шейке матки, стенки влагалища разводятся при помощи Кольпоскоп напоминает бинокулярный микроскоп и позволяет увеличить изображение настолько, насколько это необходимо. Сама процедура длится от 10 до 20 минут.

Перед исследованием внутренняя поверхность влагалища обрабатывается специальными веществами, улучшающими ее оптические свойства. Обычно берут люголь, йод или раствор Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и как она проводится, нельзя не упоминать и о биопсии. Если подозревается развитие злокачественного процесса в исследуемой области, то отсекается от пораженной ткани небольшой кусок, 2-3 мм. Определить, где именно находится патологический очаг, от которого берется проба, и помогает кольпоскопия.

Как и в любом другом исследовании, здесь важна подготовка, так как неправильно сделанная процедура либо не даст верных результатов, либо исказит их. Перед тем как сделать кольпоскопию, не стоит иметь половых актов, не защищенных презервативом, хотя бы в течение суток. Лучше всего проводить исследование после месячных, так как в середине цикла на поверхности шейки матки и влагалища достаточно большое количество слизи, которая затрудняет видимость. Накануне не стоит применять какие-либо увлажняющие кремы или делать спринцевание.

Некоторое время после проведения кольпоскопии могут наблюдаться темно-коричневые выделения, обычно несильные, из влагалища. Это обусловлено выведением из половых путей красящего раствора, использующегося при процедуре, и никакой опасности не представляет.

Обычно, если беременной женщине назначена кольпоскопия, что это и с какой целью делается, подробно должен объяснить лечащий врач. Лучше всего пройти ее до наступления беременности, но в некоторых случаях может понадобиться исследование и во время ее (на сроке меньше 20 недель). Особых осложнений эта манипуляция вызвать не должна, однако если есть лучше несколько дней после этого понаблюдаться у гинеколога и соблюдать постельный режим.

Если проводится расширенная кольпоскопия, то, помимо осмотра кольпоскопом, предполагается проведение различных тестов и использование медикаментозных средств для более четкого определения результата. Так, здесь иногда используют светофильтры (иначе, хромоскопия). Это способствует лучшему определению аномального состояния капилляров в эпителии шейки матки. После того как слизистую обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, используют, чаще всего, синие или зеленые светофильтры. Обычно капилляры располагаются с равномерным промежутком, довольно упорядоченно. При наличии аномалии через светофильтры они могут выглядеть красными пятнами, беспорядочно расположенными на поверхности. Хромоскопия позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и другие.

Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и какие могут быть последствия, стоит отметить, что в редких случаях после исследования могут беспокоить боли внизу живота и сильное кровотечение. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, так как может понадобиться лечение. Однако риск получить осложнения довольно мал.

Многие женщины не знают о некоторых медицинских терминах, а это и к лучшему. Ведь если о чем-то не знаешь, значит, не приходилось с этим сталкиваться. Но иногда необходимость появляется, что связано с простым обследованием или появлением какого-то заболевания, и приходится искать в словарях или Интернете значение того или иного термина. В данной статье мы расскажем о том, что такое кольпоскопия , как ее делают и больно ли это.

Знакомство с кольпоскопом

Процедура кольпоскопии - практически безболезненная и не сложная и часто используется в акушерской и гинекологической практике, поэтому женщины должны иметь представление об общих характеристиках данной диагностики.

Как работает аппарат?

Кольпоскоп - это аппарат, который предназначен для бесконтактного исследования влагалища и шейки матки. Он состоит из оптических систем (микроскоп, оптическая призма, смешанные окуляры, подсвечивающие источники света и т. д.) и штатива.

Последний позволяет врачу-исследователю устанавливать аппарат в то положение, из которого будет идеально просматриваться влагалище. Оптическая система, в частности, увеличительные линзы, бывают разных структур (с разным фокусным расстоянием), что позволяет увеличивать зону исследования в несколько раз.

Некоторые линзы настолько мощные, что врач может рассмотреть отдельные кровеносные сосуды и выявить в них патологические изменения.

Знаете ли вы? Ганс Гинсельманн - немецкий ученый, впервые разработавший методику кольпоскопии.

Практически все кольпоскопы в современном мире имеют бинокулярную оптику. Такая оптика позволяет исследовать шейку матки и другие зоны и видеть изображение в объемном виде.
В качестве подсветки в таких приборах используются мощные источники света, которые могут быть основаны на галогенах, ксеноне или вольфраме. Галогеновые лампы позволяют создавать мощный пучок белого света, который направлен точно в указанное место.

Большинство современных кольпоскопов оснащены именно галогеновыми источниками света. Практически все аппараты данного типа снабжены специальными фильтрами, которые ставятся на окуляр.

Бывают они зеленого или голубого цвета, и когда врач смотрит на зону исследования, то видит эпителиальные ткани и мелкие сосуды в зеленом или голубом спектре, что позволяет ему с более точной вероятностью предсказать то или иное заболевание (например, просмотр крови в красном или фиолетовом спектре не даст желаемых результатов, так как спектр поглощения крови наиболее четко просматривается в диапазоне излучения волн голубовато-зеленого цвета).

Таким образом, данный аппарат представляет собой несложную оптическую систему, которая позволяет осматривать влагалище женщины в объемном увеличенном формате (красного или голубого цвета).
Штатив позволяет регулировать положение аппарата и точно направлять источник света. Кстати, хотелось бы отметить, что некоторые современные кольпоскопы оснащены стекловолоконным кабелем, по которому передается источник света.

Также существуют аппараты с источником мощного лазерного излучения красного или «зоны» инфракрасного излучения. Так что не удивляйтесь, если кольпоскопию вам будут проводить посредством одного из новейших аппаратов, вопросов у вас уже не возникнет, ведь теперь вы знаете, что это за процедура.

Кроме всего вышесказанного, хотелось бы отметить тот факт, что существует два вида данной диагностики, однако проводятся они на одном и том же аппарате.

Простая диагностика проводится посредством лишь одного кольпоскопа, а для расширенной диагностики также применяется 3%-ный раствор уксусной кислоты или водный раствор «Люголя». Раствор уксусной кислоты наносят на влагалищную часть шейки матки.
Таким образом, в этом месте появляются легкие и сужаются сосуды. В таком виде исследователю легче определить патологические участки (если они, конечно, есть).

Раствор «Люголя» позволяет определить патологические зоны влагалища при мазке: эпителиальные клетки в случае риска или развития каких-то заболеваний оказываются бедны на гликоген, поэтому не окрашиваются раствором.

Так врачи и определяют некоторые заболевания, конечно, с помощью кольпоскопа, которым просматривают участки, помеченные раствором.

Для чего делать кольпоскопию?

Данный тип диагностического исследования назначается гинекологом после предварительного осмотра. Те, кто ранее не был знаком с кольпоскопией, начинают задаваться вопросами о том, что это за и для чего его делают.
На самом деле - это простое исследование влагалищной части шейки матки, влагалища и вульвы посредством увеличительного прибора, в данном случае - кольпоскопа. Данная диагностика проводится для того, чтобы выявить и предотвратить многие заболевания, и она очень полезна в профилактических целях.

Беременным женщинам такую процедуру в большинстве случаев назначают для выявления или предотвращения эрозий слизистой оболочки шейки матки.

Важно! Диагностику с помощью кольпоскопа должна проходить каждая женщина в качестве профилактики один раз в 12-14 месяцев.

Иногда невооруженным глазом не видны патологические изменения шейки матки ( , эрозии, опухоли и т. д.), в таком случае поможет кольпоскоп. Очень важно выявить заболевания на ранних стадиях, так как тогда остается шанс на успешное лечение и выздоровление.
Кроме того, с помощью данной диагностики можно получить точный ответ на вопрос: делать биопсию или нет? Теперь стало ясно, что в некоторых случаях диагностика с помощью кольпоскопа просто необходима, особенно во время , когда женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка.

Можно ли при беременности?

Сама процедура является полностью безопасной для матери и , поэтому во время беременности ее могут назначать. На вопрос о том, нужно ли это делать, может ответить лишь опытный врач, который опирается на анализы беременной и ее историю .

Зачастую работники медицинских учреждений не назначают диагностику с помощью кольпоскопа во время беременности в качестве профилактических мер. Делается это только в случаях подозрения развивающейся эрозии шейки матки.

Но если врач все-таки назначил вам процедуру кольпоскопии, то не следует переживать, ничего опасного в этом нет. Единственный нюанс: после такой диагностики решается вопрос о том, делать биопсию или нет.
Так вот, биопсию при беременности делать категорически запрещено, так как есть риск сильных кровотечений в шейке матки (также существует угроза выкидыша).

Больно ли?

Простая диагностика с помощью кольпоскопа проходит без болевых ощущений, особенно если исследование шейки матки проводит высококвалифицированный специалист.

Легкие пощипывания могут возникать при расширенной диагностике, когда врач-исследователь использует растворы (уксусную кислоту или водный раствор «Люголя»). Но даже при использовании растворов болевые ощущения незначительные.

Если же вы ощутите сильную боль во время процедуры, то немедленно сообщите об этом врачу.

Показания к процедуре

Однако существуют случаи, когда данная диагностика показана в качестве необходимой и немедленной процедуры:

изменение и сбой менструального цикла;
кондиломы на гениталиях;
эрозия шейки матки (в большинстве случаев показана при беременности, так как интересное положение способствует быстрому развитию эрозии);
тянущие болевые ощущения внизу ;
болевые ощущения во время полового акта;
и воспаления;
появление слизистых выделений;
подозрение развития онкологии (предварительное исследование показало высокий риск развития рака шейки матки);
плохие результаты цитологии.

Знаете ли вы? К концу беременности матка достигает веса почти в 1000 грамм.

Если во время кольпоскопии врач обнаружит аномальные участки, то он направит пробы на биопсию. Для этого отщипывается кусочек эпителиальной ткани, но такая процедура запрещена при беременности.

Осмотр влагалища

Процедура кольпоскопии требует предварительной подготовки. После этого во время диагностики всю работу выполняет врач-исследователь. В конце он заявляет о результатах, а также о том, какие действия будут нежелательными на протяжении определенного периода времени.

Как подготовиться?

Если гинеколог назначает диагностику при помощи кольпоскопа, то он обязательно указывает точную дату процедуры и говорит женщине о том, чего ей не следует делать на протяжении оставшегося времени. До начала процедуры нужно воздержаться от половых актов.

Кроме того, если до начала проведения диагностики наступает , то процедуру следует перенести (об этом нужно сообщить гинекологу). Пока будет протекать период менструации, тампонами пользоваться запрещено.
Также до начала процедуры запрещается принимать любые аптечные препараты, которые оказывают воздействие на половую систему (таблетки, вагинальные , капли, мази и т. д.).

За день до начала диагностики нужно провести различные гигиенические манипуляции, используя при этом одну лишь теплую воду (шампунь, мыло, гели и т. д. использовать запрещено).

Кольпоскопия зачастую назначается врачами на 8-19-й день после окончания менструального цикла, так как это является идеальным периодом для исследований (врач сможет максимально точно предсказать состояние шейки матки женщины).

Некоторые пациентки достаточно сложно переносят даже слабые болевые ощущения, которые, кстати, могут возникать и на фоне эмоциональных стрессов (одно лишь легкое прикосновение может вызвать множество неприятных ощущений).
Женщины, которые имеют высокий болевой порог, должны сообщать об этом врачу, и он может посоветовать действующие и безвредные обезболивающие (в большинстве случаев это будут простые успокоительные препараты на основе экстрактов и вытяжек из трав).

Техника проведения

Аппарат, который специалисты именуют кольпоскопом, имеет структуру обычного микроскопа, и выполняет практически такие же функции.

С помощью данного аппарата врачи видят эпителиальные ткани шейки матки в увеличенном до 40 (!) раз размере. Таким образом, любые патологические заболевания на начальном этапе могут быть вовремя искоренены.

Важно! Кольпоскопия - бесконтактный метод диагностики, поэтому не приносит никаких осложнений и болевых ощущений.

У многих женщин возникает страх из-за некоторых ошибочных представлений о процедуре. Они считают, что данный аппарат вводится во влагалище и вызывает массу дискомфорта, но на самом деле это не так.
Кольпоскоп располагается на расстоянии 15-20 см от влагалища, и врач с помощью подсвечивающего излучения (безболезненно) и линз осматривает шейку матки. Существует прибор нового поколения, именуемый видеокольпоскопом.

Такой прибор более практичен и позволяет вести видеотрансляцию исследований на большой экран. В таких случаях в процессе диагностики могут участвовать несколько врачей одновременно и вести беседы по поводу происходящего.

Для женщины особой разницы не будет, однако видеокольпоскоп относится к аппаратам нового поколения и позволяет с большей точностью обнаружить и определить какую-либо .

Непосредственно перед самой процедурой врач очищает влагалище от всяческих возможных выделений. Затем вставляет туда специальное зеркало, оснащенное металлической оправой (болевых ощущений при этом не возникает, разве что неприятное чувство холода, которое вскоре проходит).
При помощи аппарата доктор смотрит на кровеносные сосуды и эпителиальную ткань шейки матки. Если у него возникают какие-то подозрения о патологии, то применяется раствор «Люголя» или водный раствор уксусной кислоты.

Далее врач смотрит на изменение цвета раствора (если раствор становится темно-коричневым, значит, клетки шейки матки здоровы, если же раствор не меняет своего цвета, значит, на эпителиальной ткани развивается какая-то патология).

Знаете ли вы? Полость матки может увеличиться в размерах до 500 раз, а затем благополучно вернуться в свое нормальное состояние.

При обнаружении патологии незамедлительно делается биопсия. Данная процедура также практически безболезненная, но в некоторых случаях может вызывать кровотечения, поэтому врачи иногда применяют кровеостанавливающие препараты.

Результаты

Исследования при помощи кольпоскопа позволяют безошибочно определить даже самые мелкие патологии на ранних стадиях. Такая диагностика позволяет оценить цвет тканей, границы выявленных образований, сосудистый рисунок, наличие и форму желез и т. д.

Слизистая оболочка, которая не поражена различными аномалиями, имеет розовато-белый оттенок, а, например, в период менструального цикла она обретает бледно-синий цвет. Результаты исследований могут быть разными, и после определения их характеристик можно описать картину болезни:

Поверхность шейки матки мелкозернистая и гладкая, лишенная эпителиальной ткани, сигнализирует о наличии эрозии. В таком случае кровеносные сосуды просматриваются в виде петель.
На шейке матки образовываются мелкие красноватые сосочки, эпителий приобретает цилиндрическую форму. Такие данные говорят о наличии эктопии или псевдоэрозии.
Иногда неопытный врач может перепутать эктопию с железистыми полипами. Внешние характеристики очень похожи: полипы образуются из эпителиальной ткани, имеют цилиндрическую форму, однако их окрас отличается (железистые полипы окрашены в темно-серый цвет).
Папиллома шейки матки определяется только после нанесения 3%-ного водного раствора уксусной кислоты. При положительном результате слизистая оболочка приобретает бледный оттенок, а сосуды резко сужаются.
При эндометриозе шейки матки образуется вторичная эпителиальная ткань, которая регулярно кровоточит при механическом контакте. Определяется данное заболевание при помощи раствора «Люголя» (вторичная ткань не изменяется в цвете).
Лейкоплакия шейки матки может быть обнаружена простой диагностикой, без применения растворов. При осмотре влагалища на слизистой оболочке наблюдаются пятна белесоватого оттенка (или тонкие пленки, которые легко отделяются от слизистой). При несвоевременной диагностике и неправильном лечении лейкоплакия может перерасти в онкологию.
Если при диагностике обнаруживают стекловидные участки с небольшими бугорками, на которых четко просматриваются кровеносные сосуды, то врачи ставят заключение: рак шейки матки. Кроме того, сосуды на этих бугорках никаким образом не реагируют на раствор уксусной кислоты. В таких случаях необходимо срочно делать биопсию.

Что делать после?

Если была проведена кольпоскопия без биопсии, то особых побочных эффектов не возникает, и сразу можно возвращаться к привычной для вас жизни. В очень редких случаях могут возникать мажущие кровотечения или другие осложнения, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Важно! После биопсии могут появляться темные выделения из влагалища. Но не следует впадать в панику, у некоторых женщин такие побочные эффекты довольно часты.

Если биопсия все-таки проводилась, то на протяжении следующих двух недель следует отказаться от посещений аквапарков, бассейнов, саун и т. д. Кроме того, биопсия может повлечь за собой некоторые неприятные последствия, и в случае их возникновения не медлите с посещением врача.

Противопоказания

Собственно, противопоказаний к проведению такой процедуры нет. Однако кольпоскопию следует отложить на некоторое время, если у вас менструальный цикл. Но даже при беременности данный тип диагностики не входит в список противопоказаний (если в качестве дополнения не использовать биопсию).
После прочтения данной статьи каждой женщине станет понятно, что такое кольпоскопия в гинекологии и в каких случаях ее используют. Это очень важно, и с данной информацией должна быть ознакомлена каждая женщина, ведь бывают случаи, когда кольпоскопия спасает нормальное состояние матки и даже жизнь.

Что такое кольпоскопия, на сегодняшний день знают немногие, так как эта процедура лишь недавно стала желательной, а в некоторых клиниках - и обязательной. Многие женщины, узнав, что им назначено прохождение кольпоскопии, пугаются и изводят своих гинекологов вопросами о том, зачем нужна кольпоскопия, больно ли это.

На самом деле, ничего страшного и болезненного в этой процедуре нет. На вопрос о том, что такое кольпоскопия, можно ответить предельно просто: это гинекологическая процедура, при которой проводится детальный при помощи микроскопа.

Если описывать кольпоскопию подробно, то можно выяснить, что эта процедура очень похожа на обычный гинекологический осмотр: при ее проведении стенки влагалища пациентки разводятся а к шейке матки подводится колькоскоп - прибор, совмещающий в себе бинокулярный микроскоп и осветительный прибор. Кольпоскопия не занимает много времени. Ее средняя продолжительность - 20-30 минут.

Следует отметить, что кольпоскопия была признана самым безопасными из всех методов диагностики, использующихся в акушерстве и гинекологии. А тот факт, что процедура проводится без какой-либо анестезии, лишь подтверждает ее безболезненность - пациентки могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения.

В отдельных случаях данная процедура может причинить и вред здоровью. Особенно, если неприятные последствия осмотра не были выявлены вовремя. Поэтому, зная, что такое кольпоскопия, следует иметь в виду и ее возможные последствия.

Так, если кольпоскопия проводилась с недостаточной аккуратностью, стенки влагалища или шейка матки могут быть повреждены, а также в них может быть занесена инфекция. Поэтому, если после проведения данной процедуры у пациентки появились такие симптомы, как сильные непрекращающиеся кровотечения, появление странных выделений из влагалища, боли и дискомфорт в нижней части живота, а также повышение температуры, ей следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Желание знать как можно больше о предстоящей процедуре весьма естественно, поэтому многие пациентки спрашивают не только, что такое кольпоскопия, но и зачем она нужна. Возможно, многие втайне надеются на то, что эта процедура вовсе не необходима им, и ее можно избежать.

К их разочарованию, кольпоскопия представляет собой абсолютно незаменимую процедуру, позволяющую выявить многие заболевания женской репродуктивной системы, протекающие бессимптомно.

Так, кольпоскопия позволяет обнаружить эрозию шейки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также различные повреждения самой шейки матки, влагалища и вульвы.

Кроме того, данная процедура существенно облегчает проведение различных проб (пробы Шиллера и Хробака, адреналиновую пробу и пробу с использованием уксусной кислоты), а также прицельную биопсию шейки матки, при которой из наиболее пораженного участка берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования.

Кольпоскопия при беременности также чрезвычайно важна, так как в этот период здоровье женщины особенно хрупко. Кольпоскопия не проводится на первом триместре беременности, так как на этом сроке она создает угрозу выкидыша. А вот на втором и третьем триместре эта процедура крайне желательна, так как именно во время беременности эрозия шейки матки особенно интенсивно прогрессирует. А если это неприятное заболевание не начать вовремя лечить, то при родах оно может привести к разрыву шейки матки.

Вообще, проходить кольпоскопию желательно ежегодно. Данная процедура показана всем женщинам, ведущим половую жизнь. Следует иметь в виду, что пару дней перед кольпоскопией нужно воздерживаться от незащищенных половых актов, а также не использовать гели-смазки, не проводить спринцевания. С собой на процедуру нужно взять прокладку, так как после кольпоскопии возможны слабые кровотечения.

Для выявления патологий половых органов в гинекологии используются различные диагностические приемы и процедуры. Одним из видов современной диагностики состояния здоровья женщины является процедура кольпоскопии.

Кому нужно проходить такое обследование и как к нему подготовиться?

Показания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия в гинекологии – очень эффективная и информативная процедура, позволяющая врачу оценить состояние стенок влагалища и выявить следующие проблемы:

ранняя диагностика рака шейки матки;
наличие доброкачественных образований в области влагалища и шейки матки;
эрозии разных размеров;
незначительные повреждения мышечной ткани и микроскопические кровоизлияния во внутренних половых органах.

Регулярное посещение гинеколога с целью провести кольпоскопию служит хорошей профилактикой тяжелых заболеваний репродуктивной системы. В профилактических целях желательно проходить такое обследование не реже, чем раз в два года. Это касается женщин и девушек всех возрастов.

Внеплановое проведение кольпоскопии специалисты настоятельно рекомендуют проходить двум группам женщин:

Тем, кто планирует зачатие ребенка . Таким образом будущая мама сможет предотвратить проблемы с не вынашиванием малыша.
Женщинам зрелого возраста . После 40 лет в организме женщины происходит ряд гормональных изменений, что увеличивает риск развития онкологии. Чтобы избежать подобных проблем, женщинам после сорока лет стоит делать кольпоскопию хотя бы раз в год.

Нужно ли бояться?

Имея представление о том, как проводится кольпоскопия, можно заключить, что ничего страшного в этой процедуре нет.

Чаще всего, делают кольпоскопию амбулаторно, длится процедура полчаса, иногда и меньше. Сперва женщина садится на гинекологическое кресло и доктор проводит обычный осмотр внутренних половых органов. Затем он применяет прибор, который называется кольпоскоп.

Кольпоскоп – это, по сути, микроскоп с некоторым количеством окуляров. Он закреплен на штативе и оснащен источником света. Кольпоскоп позволяет получить врачу увеличенное в несколько раз изображение, что помогает ему выявить даже самые незначительные проблемы и более точно поставить диагноз.

Современные кольпоскопы оснащены светодиодными лампами, которые исключают вероятность ожогов. Некоторые из приборов также дают возможность видеть на экране монитора изображение процесса проведения процедуры, благодаря встроенной видеокамере.

Сам процесс проведения кольпоскопии, в общем, безболезненный. В случае необходимости, доктор может взять кусочек ткани на более тщательное исследование в лабораторных условиях. Эта процедура называется биопсия. Она может вызывать несильные болевые ощущения. В таком случае доктор может предложить анестезирующий препарат, который уберет боль.

Как видно из всего вышеперечисленного, кольпоскопия совсем неопасная и безболезненная процедура, поэтому бояться ее не стоит.

Способ проведения процедуры

После визуального осмотра врач тампоном убирает всевозможные выделения, чтобы они не мешали проведению процедуры. Затем осматривает стенки влагалища с помощью введенных в него зеркал кольпоскопа.

При необходимости доктор решит провести расширенную кольпоскопию. Для этого используется раствор уксусной кислоты, которым обрабатываются стенки внутренних половых органов. После того как возникнет небольшой отек тканей, на слизистую наносится раствор Люголя. Он действует как индикатор, закрашивая здоровые участки. В зонах, где есть проблемы, окрашивания не происходит. Они остаются белесыми и это помогает врачу лучше их рассмотреть.

Если доктор сочтет нужным, при проведении кольпоскопии он может взять с шейки матки мазок для исследования на такие инфекции:

микоплазма;
хламидиоз;
кандидоз;
гарднереллез;
гонококк;
трихомониаз.

Как подготовится к кольпоскопии?

В принципе, никакой особенной подготовки эта процедура не требует. Можно выделить несколько пунктов, которые было бы хорошо учесть перед проведением кольпоскопии. Лучше делать процедуру в начале менструального цикла, идеально на 5-6 его день.

За 2-3 дня до процедуры:

не заниматься вагинальным сексом;
не пользоваться тампонами, кремами, смазками;
не спринцеваться.

Хотя кольпоскопию реально провести и без выполнения этих условий, все же лучше учитывать их для максимальной эффективности.

Важно помнить, что у кольпоскопии, как и у любой медицинской процедуры, есть некоторые противопоказания:

воспалительный процесс в острой стадии;
месячные;
нежелание пациентки проводить обследование.

После процедуры кольпоскопии могут быть коричневатые выделения из влагалища. Не стоит этого пугаться, это обычные выделения, окрашенные йодом. Через пару дней это пройдет и выделения обретут свой естественный вид.

Важно помнить, что после осмотра кольпоскопом, ничего не должно болеть! Если же женщина после процедуры ощущает дискомфорт, а тем более боль – стоит повторно обратиться к врачу и сообщить ему об этом.

Зачастую к врачу-гинекологу женщины обращаются только после появления неприятной симптоматики, которая вызывает тревогу. Профилактические визиты к «женскому доктору» очень важны, но факт осмотра вызывает стыд, а способы его проведения (в том числе кольпоскопия) – боязнь.

Насколько важна кольпоскопи, какие патологии и отклонения можно выявить при осмотре, что включает в себя подготовка и как проводится? Ответы на эти и другие вопросы далее в статье.

Суть гинекологического исследования

Кольпоскопия – это метод диагностического осмотра стенок и шейки матки с помощью специального прибора. Он представляет собой микроскоп с дополнительными оптическими и осветительными системами. Благодаря этому можно провести более тщательный осмотр внутренних органов. За счет увеличения в 10-40 раз можно заметить самые незначительные патологические процессы, которые незаметны для невооруженных глаз.

Существует два вида кольпоскопии при эрозии:

простая;
расширенная.

Во время простого исследования проводится стандартный осмотр, шейка матки и влагалищные стенки оцениваются лишь визуально, без применения дополнительных методов и инструментов. При влагалищная часть шейки матки обрабатывается специальными реагентами, которые позволяют выявить патологические изменения на их ранней стадии. В качестве реагентов обычно используется водный раствор Люголя, 3% уксусная кислота. Из-за реагентов сужаются кровеносные сосуды и отекает зона цервикального канала. Окрашиваются веществами только здоровые ткани, а атипичные клетки не меняют цвета и становятся более заметными. При необходимости во время исследования врач также может взять кусочек ткани слизистой для биопсии.

При подозрении на онкологию может быть назначена люминесцентная кольпоскопия. В этом случае слизистая обрабатывается флюорохромом и изучается под ультрафиолетовыми лучами. Раковые клетки становятся розоватыми и их легко заметить.

Благодаря своевременной кольпоскопии можно выявить:

Прежде всего, это исследование необходимо женщинам, которые относятся к группам повышенного риска – имеют предопухолевые заболевания или генетическую предрасположенность к онкологии и эрозии. Без проведения кольпоскопии зачастую невозможно поставить правильный диагноз, а значит – не получится подобрать необходимое лечение.

Когда необходимо проводить?

Исследование может быть назначено при наличии определенных тревожных симптомов. К ним относятся:

При наличии некоторых заболеваний половой системы данную процедуру назначают в обязательном порядке. Так, назначают ее при:

Однозначных противопоказаний кольпоскопия в гинекологии не имеет, поскольку эта процедура абсолютно безопасна. Но в некоторых случаях процедуру придется отложить, или проводить по исключительной необходимости. Так, не проводится кольпоскопия во время менструации, а при беременности для исследования должны быть весомые основания.

Есть еще один нюанс: такое исследование проводится только в том случае, если девушка уже потеряла девственность.

Временно отложить обследование при эрозии придется в ряде случаев:

после родов прошло менее восьми недель;
после аборта прошло меньше четырех недель;
недавно проводилось хирургическое лечение шейки матки;
имеется выраженный воспалительный процесс.

Кроме того, у пациентки может наблюдаться повышенная чувствительность к реагентам, которые используются при расширенном осмотре. Об этом обязательно нужно сообщить своему врачу-гинекологу, который подберет другой способ исследования.

Как проводится кольпоскопия

Перед процедурой необходима небольшая подготовка.

При низком болевом пороге перед исследованием используются анестетики общего действия или в форме аппликации. Процедура осмотра занимает около 15 минут, проводится он в гинекологическом кресле. После обезболивания во влагалище вводится стандартное зеркало, а вблизи него располагается колькоскоп. Сам осмотр безболезненный, но ощущения могут быть не самыми приятными. Наибольший дискомфорт причиняют реагенты – при их использовании на слизистой возникает жжение. Болезненным является отщип ткани, если необходима биопсия.

Такое исследование, как кольпоскопия, относится к простейшим и особых негативных последствий обычно не вызывает. Некоторое время после расширенного осмотра выделения из влагалища могут иметь легкую коричневатую окраску. Беспокойства этот симптом вызывать не должен, получается так из-за остатков раствора Люголя.

Из-за введения в шейку матки инородного прибора и ее растяжения неприятные болезненные ощущения иногда сохраняются на протяжении 1-2 дней. Этот период нужно просто переждать, никакие медикаменты в этом случае не нужны. К негативным последствиям можно отнести риск занесения инфекции на слизистую влагалища, из-за чего возникнет воспалительный процесс. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться кровотечения или повышение температуры тела. Все неприятные симптомы должны пройти уже на следующий день, но если этого не произошло – лучше посетить гинеколога.