Классификация гипотензивных средств. Список препаратов от давления нового поколения

Гипотензивные препараты предназначены для снижения кровяного давления и применяются для лечения артериальной гипертензии.

Сам по себе рост АД может указывать на наличие большой группы заболеваний, хотя в первую это болезни почек и артерий почек. Однако артериальная гипертония характерна и для тиреотоксикоза, некоторых и ряда иных заболеваний. Причины, знание которых подскажет схему соответствующего лечения, должен определять только врач.
Во многих случаях невозможно определить заболевания, которые приводят к повышению давления, в таком случае диагностируется гипертоническая болезнь.

Предрасполагающими факторами этого заболевания являются чрезмерное потребление соли, поскольку она содержит натрий, атеросклероз, курение, алкоголизм, ожирение, и малоподвижный образ жизни.

При лечении гипертонической болезни в первую очередь врачи пытаются исключить имеющиеся у человека факторы риска либо снизить их влияние на организм. Во многих случаях этих действий хватает, для существенного снижения давления.

При назначении лекарственных средств врачи руководствуются параметрами давления – верхним, характеризующим силу сердечных сокращений, и нижним которым поддерживается тонус сосудов. С учетом этих показателей назначают лекарства, которые или немножко «притормаживают» сердце, или

Гипотензивные препараты понижают артериальное давление. Их используют при артериальной гипертензии, когда артериальное давление повышено, они позволяют снизить его до нормального уровня. В связи с этим подобные препараты называют антигипертензивными средствами.

Эти препараты имеют свою классификацию по принципу действия.

Всего разделяют четыре группы.

У первой относятся лекарства, которые снижают тонус симпатической нервной системы. Это нейротропные гипотензивные препараты центрального и периферического действия.

К первым относится Клонидин (Клофелин, Гемитон) который увеличивает тормозное воздействие вагуса на сердце и уменьшает стимулирующее влияние симпатической иннервации на сосуды и сердце. Сердечный выброс и тонус сосудов при этом снижается, падает и АД.

Используют Клонидин преимущественно для оперативного снижения АД при гипертензивных кризах. При этом средство вводят внутривенно на протяжении примерно шести минут.

Кроме того, к подобным препаратам центрального действия относятся Моксонидин, снижающий активность сосудодвигательного центра, сердечный выброс и тонус кровеносных сосудов, Гуанфацин, и Метилдопа, который назначают внутрь.

К средствам, блокирующим периферическую симпатическую иннервацию относятся ганглиоблокаторы (азаметоний (пентамин), гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), гимпатолитики (резерпин, гуанетидин), адреноблокаторы (празозин, теразозин, доксазозин).

Кроме того, производится ряд средств, угнетающих систему ренин-ангиотензин. Это препараты, угнетающие секрецию ренина, нарушающие образование ангиотензина II (ингибиторы АПФ и вазопептидаз) и препятствующие действию ангиотензина II.

Это каптоприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл.

Производятся и миотропные сосудорасширяющие средства, которые оказывают влияние непосредственно на гладкомышечные волокна кровеносных сосудов, инициируя их расслабление, при этом сосуды расширяются, а расширение артериальных сосудов приводит к падению артериального давления. К подобным веществам относятся Диазоксид, Апрессин, Магния сульфат, Натрия нитропруссид, Дибазол.

К четвертой группе относятся диуретические () средства.
К ним относятся Бекворин, Березовые почки и листья, Бриналдикс, Бруснивер, Бруснивер-Т, Брусники листья, Буринекс, Буфенокс, Веро-Индапамид, Гербафоль, Гигротон, Гидрохлоротиазид-Верте, Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид, Горца почечуйного трава, Горца птичьего трава, Диакарб, Дизалунил, Диусемид, Дифурекс.

Как видно, в этой группе много препаратов растительного происхождения.

Слово «гипотензивные» образовано слиянием двух слов: греческого "hypo", указывающего на уменьшение, понижение какого-либо значения, и латинского "tensio", переводимого как "натяжение, напряжение". Исходя из этого, можно понять, что гипотензивные средства способствуют уменьшению напряжения, а именно стабилизируют и нормализуют уровень артериального давления. Обычно они назначаются при таком диагнозе как гипертоническая болезнь или, как ее еще называют, артериальная гипертензия. Это заболевание характеризуется устойчивым повышенным давлением, а гипотензивные препараты способствуют его снижению до нормальных значений. Это дало основание называть такие лекарства еще и антигипертензитивными.

Какие факторы влияют на давление?

На величину показателей артериального давления человека оказывают воздействие множество факторов:

  • сила сердечных сокращений;
  • эластичность и тонус сосудов и капилляров;
  • водно-солевой обмен;
  • общий объема крови и ее характеристики.

Причины, способствующие развитию гипертонии

В научных кругах существует мнение, что развитие такой серьезной болезни, как артериальная гипертензия может быть спровоцировано дефектом клеточных мембран, возникающим как следствие генетических отклонений. Эта теория пока не получила подтверждения. Но достоверно установлено, что почки и заболевания, их поражающие, могут способствовать развитию гипертонии. Так, при нефрите в крови увеличивается количество и концентрация веществ (таких как ангиотензин I и II, ренин), отвечающих за сужение сосудов. Кроме того, почки являются органом, регулирующим водно-солевой обмен в человеческом организме, и при каких-либо нарушениях они могут увеличить или уменьшить количество циркулирующей крови, а также изменить концентрацию ионов натрия в кровеносной системе. Чрезмерное количество таких ионов приводит к сужению просвета сосудов и к увеличению значений артериального давления.

Какими бывают антигипертензитивные средства?

Современная фармакологическая наука предлагает для лечения гипертонии весьма активные гипотензивные средства, классификация которых проводится по разным признакам, таким как:

Длительность воздействия;

Химическая структура;

Механизм оказываемого действия.

Существуют и другие классификации, но наиболее активно применяется в клинической практике подразделение лекарственных средств по последнему указанному признаку.

Классификация антигипертензитивных препаратов

Согласно механизму воздействия, все гипотензивные лекарственные средства условно можно подразделить на следующие четыре категории.

1. Миотропные средства - непосредственно воздействующие на гладкую мускулатуру сосудистой системы:

  • активаторы калиевых каналов — лекарственные препараты, благодаря которым ионы калия без проблем проходят через мембраны этих каналов (средства "Диазоксид", "Непрессол", "Миноксидил");
  • блокаторы кальциевых каналов - медикаменты "Дилтиазем", "Гипернал", "Фенигидин";
  • дополнительные источники (донаторы) оксида азота (NO) - лекарства "Молсидомин", "Нитропруссид натрия";
  • различные миотропные препараты - средства "Дибазол", "Апрессин", "Папаверин".

2. Нейротропные (антиадренергические) препараты, оказывающие воздействие на ЦНС и регулирующие иннервацию нервных окончаний, идущих к сердечной мышце и сосудам:


3. Гипотензивные средства, оказывающие влияние на ренин-ангиотензиновую систему (РАС).

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - препараты "Эналаприл", "Каптоприл" и прочие;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов - медикаменты "Диован", "Вальсартан", "Лозартан" и другие.

4. Медикаментозные средства, регулирующие процессы водно-солевого обмена в организме, такие как диуретики и комбинированные средства.

Важно подчеркнуть, что некоторые гипотензивные средства имеют многосторонне характеристики, из-за этого отнесение их к той или иной группе весьма условно.

Гипотензивные препараты: принципы терапии, группы, перечень представителей

Гипотензивные препараты (антигипертензивные) включают широкий спектр лекарственных средств, призванных снижать артериальное давление. Примерно с середины прошлого столетия они стали производиться в больших объемах и массово применяться у пациентов с гипертонией. До этого времени врачи рекомендовали лишь диету, изменение образа жизни и успокоительные средства.

Бета-адреноблокаторы изменяют углеводный, жировой обмен, могут провоцировать повышение веса, поэтому они не рекомендованы при сахарном диабете и других метаболических нарушениях.

Вещества с адреноблокирующими свойствами вызывают спазм бронхов и замедление частоты сердечных сокращений, в связи с чем они противопоказаны астматикам, при тяжелых аритмиях, в частности, атриовентрикулярной блокаде II-III степени.

Другие препараты с гипотензивным действием

Помимо описанных групп фармакологических средств для лечения артериальной гипертензии, успешно применяются и дополнительные препараты – агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин), прямые ингибиторы ренина (алискирен), альфа-адреноблокаторы (празозин, кардура).

Агонисты имидазолиновых рецепторов воздействуют на нервные центры в продолговатом мозге, уменьшая активность симпатической стимуляции сосудов. В отличие от препаратов других групп, в лучшем случае не влияющих на углеводный и жировой обмен, моксонидин способен улучшать метаболические процессы, повышать чувствительность тканей к инсулину, снижать триглицериды и жирные кислоты в крови. Прием моксонидина пациентами с излишним весом способствует похуданию.

Прямые ингибиторы ренина представлены препаратом алискиреном. Алискирен способствует снижению концентрации ренина, ангиотензина, ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови, оказывая гипотензивное, а также кардиопротекторное и нефропротекторное действие. Алискирен можно комбинировать с антагонистами кальция, диуретиками, бета-адреноблокаторами, а вот одновременное применение с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина чревато нарушением работы почек ввиду схожести фармакологического действия.

Альфа-адреноблокаторы не считают препаратами выбора, их назначают в составе комбинированного лечения в качестве третьего или четвертого дополнительного гипотензивного средства. Лекарства этой группы улучшают жировой и углеводный обмен, повышают кровоток в почках, но противопоказаны при диабетической нейропатии.

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, ученые постоянно занимаются разработкой новых и безопасных лекарственных средств для снижения давления. Препаратами последнего поколения можно считать алискирен (расилез), олмесартан из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Среди диуретиков хорошо зарекомендовал себя торасемид, который пригоден для длительного применения, безопасен для пожилых пациентов и больных сахарным диабетом.

Широко применяются и комбинированные препараты, включающие представителей разных групп «в одной таблетке», например, экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл.

Народные гипотензивные средства?

Описанные лекарства оказывают стойкий гипотензивный эффект, но требуют длительного приема и постоянного контроля уровня давления. Опасаясь побочных эффектов, многие пациенты-гипертоники, особенно, пожилые люди, страдающие и другими заболеваниями, предпочитают приему таблеток растительные средства и народную медицину.

Гипотензивные травы имеют право на существование, многие действительно оказывают хороший эффект, а действие их связано большей частью с успокоительными и сосудорасширяющими свойствами. Так, наибольшей популярностью пользуются боярышник, пустырник, мята перечная, валериана и другие.

Существуют уже готовые сборы, которые в виде пакетированного чая можно купить в аптеке. Чай Эвалар Био, содержащий мелиссу, мяту, боярышник и другие растительные компоненты, Травиата – наиболее известные представители растительных гипотензивных средств. Неплохо зарекомендовал себя и . На начальной стадии заболевания он оказывает на пациентов общеукрепляющее и успокаивающее действие.

Конечно, растительные сборы могут быть эффективными, особенно, у эмоционально лабильных субъектов, но следует подчеркнуть, что самостоятельное лечение гипертонии недопустимо. Если пациент пожилой, страдает сердечной патологией, диабетом, то эффективность лишь народной медицины сомнительна. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.

Для того чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, а дозировки лекарственных средств минимальны, больным артериальной гипертензией врач посоветует первым делом изменить образ жизни. Рекомендации включают отказ от курения, нормализацию веса, диету с ограничением потребления поваренной соли, жидкости, алкоголя. Важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и борьба с гиподинамией. Немедикаментозные меры по снижению давления позволяют снизить потребность в лекарственных препаратах и увеличить их эффективность.

Видео: лекция по гипотензивным препаратам

В основе медикаментозного курса, который помогает справиться с гипертонической болезнью, находятся гипотензивные средства. Их назначают пациентам, у которых систематически поднимается давление выше отметки 160 на 100 мм рт. ст. В продаже можно найти огромное количество препаратов, понижающих АД. Все они разделены на несколько групп по своему составу и механизму действия.

На протяжении многих десятилетий медики проводили клинические исследования, которые помогли им сформулировать главные особенности медикаментозного лечения и его назначения пациентам с повышенным артериальным давлением. Ими были выведены следующие принципы:

  1. Препараты, назначенные кардиологом, требуется начинать принимать с минимальной дозы. Предпочтение должно отдаваться тем средствам, которые имеют маленький перечень побочных эффектов;
  2. В случае, если человек хорошо переносит минимальную дозировку лекарства, но его АД по-прежнему остается повышенным, то количество медикамента увеличивают;
  3. Чтобы получить положительный результат, необходимо принимать одновременно несколько групп препаратов, которые помогают понизить значения верхнего и нижнего давления;
  4. Если один из назначенных врачом препаратов не дает нужного эффекта или вызывает серьезные побочные реакции, то его заменяют другим средством.

Кардиологи рекомендуют людям с гипертензией принимать гипотензивные лекарственные средства, которые отличаются продолжительным действием. Им под силу удерживать артериальное давление в нормальном состоянии в течение длительного времени. Так проводится профилактика развития осложнений на фоне проблем с АД.

Классификация

Все средства с гипотензивным эффектом, которые были разработаны для пациентов с повышенным кровяным давлением, принято разделять на 2 большие группы.

Препараты первой линии

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  2. Диуретики;
  3. Ингибиторы рецепторов ангиотензина П;
  4. Бета-адреноблокаторы или бета-блокаторы;
  5. Антагонисты кальция.

Данные средства обычно принято применять в комплексе друг с другом.

Обычно назначают сразу несколько препаратов из различных групп

Препараты второй линии

Эти средства предназначаются для проведения продолжительной терапии для подавления эссенциальной гипертензии. Они подходят для отдельных классов больных. К примеру, препараты второй линии обычно назначают беременным женщинам или тем пациентам, которые не могут позволить себе потратиться на дорогостоящие медикаменты.

  1. Альфа-адреноблокаторы;
  2. Алкалоиды раувольфии;
  3. Альфа-2-агонисты центрального действия;
  4. Вазодилататоры прямого действия.

Классификация также содержит нейротропные гипотензивные средства комбинированного типа. Они сочетают в себе действие разных групп медикаментов для подавления признаков гипертонической болезни.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Эта группа препаратов от повышенного давления занимает лидирующую позицию в классификации.

Медикаменты эффективно понижают артериальное давление за счет того, что их активные вещества расширяют сосуды. В результате такого действия уменьшается общая периферическая сопротивляемость, поэтому и снижается АД.

При этом иАПФ не оказывают влияния на частоту сокращений сердца и величину его выброса. Поэтому они актуальны для пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Снижение кровяного давления наблюдается после приема первой дозы лекарства. Если пить иАПФ в течение продолжительного времени, то можно добиться устойчивой стабилизации АД.

Наиболее популярными ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента являются:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Квинаприл»;
  • «Моэксиприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Фозиноприл».

Крайне редко пациенты жалуются на появление побочных эффектов после приема препаратов этой категории. Чаще всего негативные реакции ограничиваются развитием навязчивого сухого кашля, изменением вкуса и симптомами гиперкалиемии. Лекарства этого типа не подходят беременным женщинам и больным с двухсторонним стенозом почечных артерий. Гиперкалиемия тоже входит в число противопоказаний.


Эналаприл нельзя принимать при беременности или если она только пданируется

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Пациентам с гипертонией медики предлагают принимать гипотензивные медикаменты нового поколения, которые относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина.

Эти средства имеют практически такое же действие, как и иАПФ. Только в данном случае лекарство оказывает более обширное влияние, а не фокусируется на одном ферменте.

БРА обеспечивают получение мощного гипотензивного эффекта благодаря тому, что они нарушают процесс связывания ангиотензина с рецепторами, размещенными на клетках внутренних органов. За счет этого удается добиться расслабления стенок сосудов и дополнительно усилить выведение почками ненужной жидкости и солей, которые скопились в организме гипертоника.

При гипертонической болезни обычно назначаются следующие представители блокаторов рецепторов ангиотензина:

  • «Ирбесартан»;
  • «Лозартан»;
  • «Валсартан».

БРА показывают высокую эффективность в борьбе с повышенным давлением. Они хорошо работают при наличии заболеваний сердца или почек. Также у них практически отсутствуют побочные эффекты, поэтому данные препараты можно принимать в течение продолжительного периода. Что касается противопоказаний, то БРА запрещены беременным женщинам, людям с гиперкалиемией, стенозом почечных артерий и аллергией на компоненты лекарства.


Преимущество препаратов этой группы - минимум побочных эффектов

Антагонисты кальция

Мышечные волокна сокращаются при участии кальция. То же самое может происходить с сосудистыми стенками. Поэтому для лечения гипертонии были разработаны препараты, которые в несколько раз снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов. Благодаря этому уменьшается их чувствительность к вазопрессорным элементам, которые приводят к спазму сосудов.

Наиболее востребованные средства с гипотензивным эффектом, которые относятся к группе антагонистов кальция, попали в этот список:

  • «Верапамил»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Фелодипин»;
  • «Амлодипин».

Антагонисты кальция не оказывают никакого влияния на проведение обменных процессов. При этом они уменьшают уровень гипертрофии левого желудочка при гипертонии и понижают вероятность развития инсульта.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы обычно назначают пациентам с гипертонической болезнью, у которых выявлена тахикардия.

Современные средства последнего поколения с гипотензивным действием понижают значения верхнего и нижнего кровяного давления за счет блокировки влияния бета-адренорецепторов.

Существует несколько типов бета-адреноблокаторов. Они могут быть кардиоселективными и некардиоселективными. Представителями первого класса являются такие медикаменты:

  • «Бисопролол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бетаксолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Цилепролол».

Некардиоселективными препаратами среди бета-адреноблокаторов являются:

  • «Пропранолол»;
  • «Лабеталол»;
  • «Карведилол».

Так как бета-адреноблокаторы приводят к снижению частоты сердечных сокращений, такие лекарства не стоит принимать больным с брадикардией.


Бета-адреноблокаторы не назначают при низкой частоте ритма сердца

Мочегонные средства

Кардиологи обещают гипертоникам улучшение их состояния после приема мочегонных препаратов, за счет оказания ими гипотензивного влияния на сердечно-сосудистую систему. Механизм действия этих средств был изучен очень давно. Диуретики одними из первых начали применяться для лечения гипертонической болезни. С их помощью удается быстро вывести из организма лишнюю жидкость, которая оказывает большую нагрузку на сердце и сосуды.

Существует несколько видов мочегонных средств, каждый из которых выполняет свою конкретную функцию. Тиазидные диуретики ничуть не уступают по своей эффективности другим группам гипотензивных медикаментов. Их представителями являются:

  • «Хлорталидон»;
  • «Гипотиазил»;
  • «Индапамид».

Повышенная концентрация тиазидных диуретиков приводит к изменению электролитного обмена и метаболизма, в котором задействованы углеводы и липиды. Хотя обычно медики назначают низкую дозу таких препаратов, так как в этом случае их можно принимать длительное время.

Тиазидные препараты принято комбинировать с иАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина. Они подходят пациентам, которые страдают от разных расстройств обменных процессов и сахарного диабета. Подагра является абсолютным противопоказанием к их приему.

Калийсберегающие диуретики отличаются более мягким действием, чем другие виды данных препаратов. Они проводят блокировку эффекта, который дает альдостерон. Мочегонное средство выводит из организма соли и жидкость, за счет чего снижается артериальное давление.

Популярными калийсберегающими препаратами этой категории считаются:

  • «Амилорид»;
  • «Эплеренон»;
  • «Спиронолактон».

Они подходят даже тем пациентам, у которых диагностирована сердечная недостаточность хронического типа. Но данные средства противопоказаны людям с почечной недостаточностью или гиперкалиемией.


Препарат выводит воду и натрий, но удерживает калий

Петлевые диуретики считаются наиболее агрессивными. При этом они помогают понизить артериальное давление за короткий промежуток времени. Чаще всего назначают:

  • «Эдекрин»;
  • «Лазикс».

Вазодилататоры прямого действия

Гипотензивные медикаментозные средства центрального действия отличаются мягким влиянием на сосуды. Поэтому ими проводится их умеренное расширение. Наиболее полезными для организма являются препараты, которые введены инъекционным методом.

Среди вазодилататоров прямого действия выделяются:

  • «Гидралазин»;
  • «Бендазол».

Главным недостатком вазодилататоров является то, что они вызывают синдром «обкрадывания». Из-за этого те нарушают кровоснабжение головного мозга. Так что такие медикаменты категорически запрещается принимать пациентам с атеросклерозом.

Альфа-адреноблокаторы

Сегодня все реже в рецептах пациентов, у которых высокое давление, упоминаются альфа-адреноблокаторы. Все потому, что их длительный прием может привести к сердечной недостаточности, а также острым нарушениям мозгового кровообращения. Внезапная смерть тоже относится к числу осложнений.

К группе альфа-адреноблокторов относятся:

  • «Теразозин»;
  • «Доксазозин»;
  • «Фентоламин».

Главным достоинством альфа-адреноблокаторов является их основное свойство. Они значительно улучшают показатели обмена липидов и углеводов. Поэтому данные препараты подходят для людей с сахарным диабетом и дислипидемией.

Спазмолитические препараты

Особое место в медикаментозной терапии при гипертонии выделено спазмолитикам. Эти гипотензивные сосудорасширяющие средства миотропного действия помогают расслабить гладкую мускулатуру сосудов. Они уменьшают нагрузку, которая оказывается на сердце и снижают вязкость крови, благодаря чему ее тромбоциты перестают склеиваться.

Самыми популярными спазмолитиками, которые рекомендованы при повышенном давлении, являются:

  • «Эуфиллин»;
  • «Дибазол»;
  • «Феникаберан»;
  • «Теофиллин».

Спазмолитические препараты принимаются только в комплексе с другими гипотензивными средствами.


При гипертонии диуретики не назначаются в качестве монотерапии

Центральные агонисты альфа-2-рецепторов

После приема гипотензивного препарата этой категории происходит снижение артериального давления. Все потому, что он воздействует на центральную нервную систему и понижает симпатическую гиперактивность.

Основными представителями центральных агонистов альфа-2-рецепторов являются:

  • «Метилдопа»;
  • «Клонидин».

Нужно помнить о том, что препараты вызывают побочные эффекты. Чаще всего после их приема пациенты жалуются на усталость и сонливость.

Препараты раувольфии

Лекарственные препараты отличаются выраженным гипотензивным действием. Примерно через 1 неделю их регулярного приема у пациента исчезают проблемы с перепадами АД.

Представителями данной категории называют:

  • «Раунатин»;
  • «Резерпин».

Эти медикаменты часто принимают пожилые пациенты, так как их устраивает низкая стоимость средств раувольфии.

Комбинированные препараты

Среди комбинированных лекарств наиболее востребованными остаются:

  • «Энап-Н»;
  • «Тонорма»;
  • «Вазар-Н»;
  • «Зиак»;
  • «Каптопресс».

При выборе схемы лечения кардиолог учитывает противопоказания и побочные эффекты гипотензивных средств, которые могут помочь конкретному пациенту справиться с признаками гипертонической болезни. Выбранные лекарства должны быть максимально эффективными и безопасными для человека, так как ему придется принимать их в течение длительного времени.

Стабилизировать артериальное давление и улучшить качество жизни гипертоника можно посредством консервативной терапии. Обычно больному назначают гипотензивные таблетки от гипертонии.

Врач может выписать пациенту мочегонные лекарства, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, гипотензивные центрального действия, сартаны, селективные бета-1-адреноблокаторы.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

При резистентных формах гипертонии можно принимать комбинированные препараты. Если у человека АГ 1 степени тяжести, то стабилизировать артериальное давление реально посредством применения биодобавок.

Самые эффективные препараты от ГБ

Гипертоническая болезнь, по данным ВОЗ, является самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. От недуга одинаково часто страдают мужчины и женщины. Причем ГБ обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет.

Гипертония является опасной патологией. При несвоевременном лечении недуг приводит к цереброваскулярным нарушениям, инфаркту миокарда, инсульту, гипертоническому кризу, почечной недостаточности.

Артериальную гипертензию сложно компенсировать, если недуг сопровождается брадикардией, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом (патология, сопровождающаяся отложением холестерина и фракций липопротеидов в сосудах).

Рассмотрим классификацию гипотензивных препаратов:

  1. Мочегонные лекарства. За счет выведения из организма лишней жидкости, расширяются стенки сосудов, увеличивается сосудистый просвет, и, соответственно, создаются благоприятные условия для снижения АД. Недостатком диуретиков является тот факт, что у них много противопоказаний, в числе которых почечная недостаточность и сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  2. Бета-адреноблокаторы. За счет блокирования бета-1-адренорецепторов, лекарства уменьшают ЧСС, удлиняют диастолу, уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей, оказывают антиаритмическое действие.
  3. Ингибиторы АПФ. Способствуют угнетению ангиотензипревращающего фермента, за счет которого неактивный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, который, в свою очередь вызывает сужение сосудов.
  4. Сартаны. Эти препараты от гипертонии нового поколения являются очень эффективными. Медикаменты пользуются большим спросом даже в странах ЕС и США. Лекарства от гипертонии последнего поколения блокируют рецепторы ангиотензина II, обеспечивая длительный и стойкий гипотензивный эффект.
  5. Блокаторы кальциевых каналов. Таблетки препятствуют быстрому поступлению кальция в клетки. За счет этого, происходит расширение коронарных сосудов и улучшение кровотока в сердечной мышце.

Все таблетки от повышенно АД совершенно несовместимы с алкоголем. В период лечения принимать спиртное категорически запрещается. Этанол не только нивелирует лечебный эффект средств, но и повышает вероятность появления побочных эффектов со стороны ЦНС и органов ССС.

Торговые наименования препаратов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже.

Диуретики Бета-адреноблокаторы. Ингибиторы АПФ. Сартаны. Блокаторы кальциевых каналов.
Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Арифон, Индап, Равел, Гипотиазид, Индапамид, Оксодолин. Бисопролол, Бисогамма, Метопролол, Небиволол, Небилет, Конкор, Арител, Нипертен. Капотен, Каптоприл, Эпситрон, Лотензин, Зокардис, Престариум, Квадроприл, Лизонорм, Лизиноприл, Энап, Эналаприл. Лозартан, Лозартан Тева, Валсартан, Валз, Атаканд, Теветен, Твинста, Эдарби, Вазотенз, Вальсакор, Нортиван, Тантордио, Тарег. Амлодипин, Изоптин, Нифедипин, Кордипин, Коринфар, Байпресс, Риодипин, Плендил, Дилакор, Фалипамил.

Принимать гипотензивные лекарства надо ежедневно. Дозировки подбирает лечащий врач. При резистентной форме ГБ может быть показан пожизненный прием.

Гипотензивные центрального действия

Антигипертензивные препараты центрального действия на сегодняшний день применяются редко. Дело в том, что данные лекарства часто вызывают побочные эффекты. Кроме того, некоторые средства вызывают привыкания.

Гипотензивные таблетки центрального действия, как правило, используются при необходимости купировать гипертонический криз. Эта необходимость обусловлена тем, что лекарства начинают действовать буквально через 20-40 минут после приема.

Самыми действенными медикаментами этого типа являются:

  • Клофелин.
  • Моксонидин.
  • Моксонитекс.

Принимать вышеперечисленные сосудорасширяющие препараты можно на постоянной основе. Но все же делать этого не рекомендуется. Почему? Дело в том, что на сегодняшний день существует множество эффективных гипотензивных препаратов, которые значительно лучше переносятся. Те же ингибиторы АПФ или сартаны действуют мягче, не вызывают привыкания, обеспечивают более длительный терапевтический эффект.

Гипотензивные средства центрального действия противопоказаны при беременности, кардиогенном шоке, почечной недостаточности, атеросклерозе мозга.

Комбинированные гипотензивные препараты

Бывают случаи, что препараты от ГБ не позволяют пациенту добиться стойкой стабилизации артериального давления. Обычно такое явление наблюдается при резистентной форме ГБ.

В таком случае больному целесообразнее принимать сразу несколько антигипертензивных препаратов. Но это не совсем удобно, и обходится дорого. В данном случае разрешить проблему помогают гипотензивные комбинированные таблетки, в состав которых входит 2 активных вещества.

Рассмотрим самые действенные медикаменты этой группы:

  1. Микардис Плюс.
  2. Престанс.
  3. Тарка.
  4. Бисангил
  5. Атаканд Плюс.
  6. Капозид.
  7. Нолипрел.
  8. Экватор.
  9. Энзикс.

Биодобавки от повышенного давления

Современные медикаменты от гипертонии имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Ввиду этого, некоторые пациенты предпочитают принимать БАДы на растительной основе (биологически активные добавки).

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Такие средства несколько эффективнее, чем классические настойки боярышника или пустырника. Кроме того, биодобавки не вызывают привыкания, не нарушают потенцию, а в некоторых случаях могут назначаться даже беременным и кормящим женщинам.

Наиболее безопасными и действенными БАДами являются:

  • (ошибочно называют Нормалиф). Форма выпуска – настойка.
  • АД-минус. Выпускается в виде таблеток.
  • Норматен. Форма выпуска – таблетки.
  • Гипертостоп (Hypertostop). Выпускается в виде капель.
  • Кардимап. Форма выпуска – таблетки.

В инструкциях к вышеперечисленным препаратам сказано, что лекарства могут использоваться в составе комплексной терапии, то есть совместно с синтетическими гипотензивными таблетками. Кроме того, показаниями к использованию БАДов являются неврозы, стрессы, повышенная утомляемость.

Биодобавки следует с осторожностью принимать гипертоникам, у которых отмечается склонность к аллергическим реакциям.

Гипертензивные средства

Выше уже было отмечено, при помощи каких препаратов возможно регулировать повышенное АД. Не менее распространенной проблемой является артериальная гипотензия, то есть снижение АД<90 на 60 мм.рт.ст.

У гипотоников возникает вопрос, какой препарат подобрать для повышения давления? Если рассматривать самые недорогие средства, то можно отметить Кофеин. Достаточно употребить 1-2 таблетки 1 раз в день.

В число эффективных средств для нормализации АД также входят:

  1. Допамина гидрохлорид.
  2. Эпинефрин.
  3. Эпиджект.
  4. Эфедрина гидрохлорид.
  5. Адреналин.

В заключение хотелось бы отметить, что перед употреблением любых гипо- или гипертензивных препаратов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом-кардиологом.

Также при болезнях сердечно-сосудистой системы не стоит забывать о диете, активном образе жизни, полном отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм). Во вспомогательных целях гипертоникам и гипотоникам можно принимать поливитаминные комплексы – Аевит, Алфавит, Доппельгерц Актив Омега-3, Магне В6, Компливит и пр.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!