Наружное строение черепа. Череп как целое

рис. 108. Череп, cranium ; вид изнутри (Правая сторона. Вскрыта полость черепа, cavitas cranii . Сагитальный распил, проведённый влево от срединной плоскости.)

Наружное основание черепа, basis cranii ех-terna , впереди прикрыто костями лица (см. рис. , , , ). Кзади от костного неба, palatum osseum , выступают крыловидные отростки, processus pterygoidei, медиальные пластинки которых вместе с перпендикулярными пластинками небных костей ограничивают снаружи хоаны, choanae , разделенные сошником, vomer .

Между крыловидными отростками, латерально и кзади от них наружное основание черепа образовано телом и большими крыльями клиновидной кости, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, участком чешуйчатой части височной кости, а также базилярной частью и передним отделом чешуи затылочной кости.

рис. 110. Череп, cranium ; вид снизу. (Базилярная норма, norma basilaris )юНаружное основание черепа, basis cranii externa. ).

У основания медиальной пластинки крыловидного отростка имеется ладьевидная ямка, fossa scaphoidea . Кзади от отростка располагается рваное отверстие, foramen lacerum , имеющее неровные края и на немацерированном черепе заполненное хрящевой тканью. В области большого крыла клиновидной кости открываются овальное и остистое отверстия, foramen ovale et foramen spinosum . Латерально от этих отверстий располагается нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis , с суставной поверхностью (facies articularis), ограниченная спереди суставным бугорком, tuberculum articulare . На нижней поверхности пирамиды открывается сонный канал, canalis caroticus , кзади и латерально от него находится яремная ямка, fossa jugularis , ведущая в яремное отверстие, foramen jugulare , образованное в результате соединения яремных вырезок пирамиды височной кости и латеральной части затылочной кости. Кнаружи от яремного отверстия располагается шиловидный отросток, processus styloideus , а еще латеральнее - сосцевидный отросток, processus mastoideus . Между ними имеется шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum .

Тело клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости посредством клиновидно-затылочного синхондроза, synchondrosis spheno-occipitalis. В области основания черепа различают еще два синхондроза: клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa , и каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis , которые на манерированном черепе представляют собой соответственно клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa , (см.рис. , ), и каменисто-затылочную щель, fissura petrooccipitalis , (см. рис. ).

В центре основания черепа имеется большое (затылочное) отверстие, foramen magnum , впереди от которого на базилярной части затылочной кости располагается глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum , по бокам - затылочные мыщелки, condylus occipitales , кзади от отверстия почти по средней линии тянется до наружного затылочного выступа, protuberantia occipitalis externa , наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa , с отходящими от него нижней и верхней выйными линиями, linea nuchae inferior et linea nuchae superior .

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna , (см. рис. , ), представляет собой вогнутую неровную поверхность, которая повторяет рельеф прилегающего к ней мозга. Поверхность имеет три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

44859 0

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся вниз наружный затылочный гребень . Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие , ограниченное с боков затылочными мыщелками , а спереди — базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка , переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris) , пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва , в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие , через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие , а кпереди от него — шиловидный отросток . На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка , ограничивающая спереди яремное отверстие (foramen jugulare) , где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал , открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади — остистое отверстие.

Рис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная ямка):

1 — костное нёбо; 2 — хоана; 3 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — подвисочная ямка; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — глоточный бугорок; 9 — сосцевидный отросток; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — нижняя выйная линия; 12 — верхняя выйная линия; 13 — наружный затылочный выступ; 14— большое отверстие; 15— затылочный мыщелок; 16— яремная ямка; 17 — шилососцевидное отверстие; 18 — шиловидный отросток; 19 — нижнечелюстная ямка; 20 — наружная апертура сонного канала; 21 — скуловая дуга; 22 — подвисочный гребень; 23 — рваное отверстие

Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Отверстие

Через отверстия проходят

артерии

вены

нервы

Овальное

Добавочная менингеальная — ветвь средней менингеальной артерии

Венозное сплетение овального отверстия соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение

Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва

Остистое

Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии

Средние менингеальные (впадают в крыловидное сплетение)

Менингеальная ветвь верхнего челюстного нерва

Нижняя апертура барабанного канальца

Нижняя барабанная — ветвь восходящей артерии


Барабанный — ветвь языкогло-точного нерва

Сонно-барабанные

канальцы

Сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии


Сонно-барабанные — ветви сонного сплетения и барабанного нерва

Наружная апертура сонного канала

Внутренняя сонная


Внутреннее сонное сплетение

Шилососцевидное

Шилососцевидная — ветвь задней ушной артерии

Шилососцевидная (впадает в заднечелюстную вену)

Барабанно-чешуйчатая щель

Глубокая ушная — ветвь верхнечелюстной артерии



Каменисто-барабанная щель

Передняя барабанная — ветвь верхнечелюстной артерии

Барабанные — притоки заднечелюстной вены

Барабанная струна — ветвь лицевого нерва

Сосцевидный (каналец)



Ушная ветвь блуждающего нерва

Сосцевидное

Менингеальная ветвь затылочной артерии

Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену)


Задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии

Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва

Канал подъязычного нерва


Венозная сеть подъязычного канала (впадает в яремную вену)


Мыщелковый канал


Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)


Позвоночные, передние и задние спинномозговые

Базилярное венозное сплетение

Продолговатый мозг

Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка , а кпереди от нее — суставной бугорок .

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Название отверстия

Содержимое

Отверстия решетчатой пластинки

Передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии;

Обонятельные нервы (I)*

Зрительный канал

Глазная артерия;

Зрительный нерв (II)

Верхняя глазничная щель

Верхняя глазная вена;

Глазодвигательный нерв (III);

Блоковый нерв (IV);

Отводящий нерв (VI);

Глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V)

Круглое отверстие

Верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V);

Овальное отверстие

Нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V)

Остистое отверстие

Средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии;

Менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва

Крыловидный канал

Артерия крыловидного канала;

Нерв крыловидного канала

Рваное отверстие

Большой каменистый нерв

Наружная и внутренняя апертуры сонного канала

Сонная артерия

Каменистая ямочка

Барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX);

Нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии)

Расщелина канала большого каменистого нерва

Большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII)

Расщелина канала малого каменистого нерва

Малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX)

Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход)

Лицевой нерв (VII);

Преддверно-улитковый нерв (VIII)

Наружная апертура водопровода преддверия

Эндолимфатический проток

Наружная апертура канальца улитки

Перилимфатический проток

Шилососцевидное отверстие

Шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии;

Лицевой нерв (VII)

Сосцевидное отверстие

Менингеальная ветвь затылочной артерии;

Сосцевидная эмиссарная вена

Яремное отверстие

Задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии;

Внутренняя яремная вена;

Языкоглоточный нерв (IX);

Блуждающий нерв (X);

Добавочный нерв (XI)

Каменисто-барабанная щель

Передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии;

Барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII)

Сосцевидно-барабанная щель

Ушная ветвь блуждающего нерва (Х)

Канал подъязычного нерва

Подъязычный нерв (XII)

Мыщелковый канал

Мыщелковая эмиссарная вена

Большое отверстие

Позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии;

Продолговатый мозг

* пары черепных нервов.

Лицевой отдел черепа

Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.

Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .

Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .

Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.

    Верхняя стенка , paries superior , образована:

1) глазничной частью лобной кости,

2) малым крылом клиновидной кости.

Структуры верхней стенки:

Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,

Блоковая ямка, fovea trochlearis .

2. Медиальная стенка , paries medialis , образована:

1) лобным отростком верхней челюсти,

2) слезной костью,

3) глазничной пластинкой решетчатой кости.

4) телом клиновидной кости,

5) глазничной частью лобной кости.

Структуры медиальной стенки:

Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis ,

Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,

Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,

Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius .

3.Нижняя стенка , paries inferior , образована:

1) глазничной поверхностью верхней челюсти,

2) глазничной поверхностью скуловой кости,

3) глазничным отростком небной кости.

Структуры нижней стенки:

Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,

Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .

4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:

1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,

2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,

3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.

Структуры латеральной стенки:

Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .

Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior , ведущая в среднюю черепную ямку.

Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis , которая ограничена:

    с боков - носовыми вырезками верхних челюстей,

    сверху - нижними краями носовых костей,

    снизу – передней носовой остью.

Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:

    латерально - медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,

    снизу – горизонтальными пластинками небной кости,

    сверху – телом клиновидной кости,

    медиально – сошником.

Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:

    перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,

    сошником,

    носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.

Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.

    Верхняя стенка, paries superior , образована:

1) носовыми костями,

2) носовой частью лобной кости,

3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,

4) телом клиновидной кости.

    Нижняя стенка , paries inferior , образована:

1)небными отростками верхних челюстей,

2) горизонтальными пластинками небных костей.

    Латеральная стенка, paries lateralis , образована:

1) носовой костью,

2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,

3) слезной костью,

4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,

5) перпендикулярной пластинкой небной кости,

6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.

Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .

1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .

В верхний носовой ход открываются:

Задние ячейки решетчатой кости.

Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis , в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis .

2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.

В средний носовой ход открываются:

Передние и средние ячейки решетчатой кости,

Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,

Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris .

3.Нижний носовой ход , meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.

В нижний носовой ход открывается:

Носослезный канал.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .

Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:

    небными отростками верхних челюстей,

    горизонтальными пластинками небных костей.

Структуры костного неба:

Срединный небный шов, sutura palatina mediana ,

Поперечный небный шов, sutura palatina transversa ,

Резцовое отверстие, foramen incisivum , ведущее в резцовый канал, canalis incisivus ,

Большое небное отверстие, foramen palatinum majus ,

Малые небные отверстия, foramina palatina minora .

Височная ямка, fossa temporalis , сверху ограничена верхней височной линией, снизу – подвисочным гребнем клиновидной кости.

Стенки височной ямки: передняя, медиальная и латеральная.

    Передняя стенка, paries anterior , образована:

1)скуловым отростком лобной кости,

2) височной поверхностью скуловой кости.

2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:

1)височной поверхностью чешуйчатой части височной кости,

2) наружной поверхностью теменной кости в области клиновидного угла,

3) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости.

3. Латеральная стенка, paries lateralis , представлена скуловой дугой.

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis , отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости.

Стенки подвисочной ямки: передняя, верхняя, медиальная.

    Передняя стенка, paries anterior , образована:

1) бугром верхней челюсти,

2) скуловой костью.

    Верхняя стенка, paries superior , представлена:

1) височной костью,

2) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости ниже подвисочного гребня.

    Медиальная стенка, paries medialis , образована:

1) латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

С латеральной стороны подвисочная ямка прикрыта ветвью нижней челюсти. Спереди посредством нижней глазничной щели сообщается с глазницей. С медиальной стороны посредством крыловидно-верхнечелюстной щели, fissura pterygomaxillaris , сообщается с крыловидно-небной ямкой. Снизу ямка открыта.

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную.

    Передняя стенка, paries anterior , представлена:

    бугром верхней челюсти.

    Верхняя стенка, paries superior , образована:

    верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости.

    Задняя стенка, paries posterior , образована:

1) основанием крыловидного отростка клиновидной кости.

    Медиальная стенка , paries medialis , представлена:

1) перпендикулярной пластинкой небной кости.

Крыловидно-небная ямка книзу суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major .

Наружное основание черепа, basis cranii externa, спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружными поверх­ностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого че­ловека проходят артерии, вены, нервы. Почти в цент­ре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки. Позади каждого мы­щелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверс­тием - мыщелковым каналом. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом. Задний отдел основания че­репа заканчивается наружным затылочным выступом с отхо­дящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком. Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сто­ронам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сон­ного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости обра­зует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пира­миде височной кости с латеральной стороны примыкает бара­банная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосце­видная вырезка и борозда затылочной артерии.

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каме­нистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височ­ной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от боль­шого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменис­той щелью, fissura sphenopetrosa. Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum, ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим кры­лом клиновидной костей



Контрфорсы лицевого черепа
1. Носо-лобный контрфорс
2. Скуловой контрфорс
3. Крылонебный контрфорс

13. Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их на­значение.

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna, имеет вогнутую неровную поверхность, отражающую сложный рельеф нижней поверхности мозга. Оно разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя черепная ямка , fossa cranii anterior,

Средняя черепная ямка , fossa cranii media,

fissura orblalis superior,



Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей.

В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).

Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.Контрфорсы лицевого черепа
1. Носо-лобный контрфорс2. Скуловой контрфорс3. Крылонебный контрфорс

При глотании, жевании и речи сокращение жевательной и мимической мускулатуры оказывает существенное давление на лицевой скелет. Давление передается при смыкании зубных рядов с нижней челюсти на верхнюю, а далее, на основание мозгового черепа. При этом давление передается не прямолинейно, а по опорным конструкциям (костным стенкам) в обход полостей лицевого черепа. Эти опорные конструкции называются контрфорсами (лат. contra + fortis). Основным является скуловой контрфорс, благодаря особому положению скуловой кости.

14. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямка, их стенки и сообщения

Височная ямка

Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей. Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии. Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus. Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем клиновидной кости
.
На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).

Подвисочная ямка

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости внутри от подвисочного гребня.
Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти. Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель – крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina.

Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossapterygopa-Iatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верх­ней челюсти, верхней - нижнебоковая поверхность тела и осно­вание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной - пер­пендикулярная пластинка небной кости. С латеральной сторо­ны крыловидно-небная ямка костной стенки не имеет и сообща­ется с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу по­степенно суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет те же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-неб­ную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное от­верстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посред­ством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка связана посредством нижней глазничной щели.

15. Черепные ямки: границы, отверстия, содержимое. Передняя черепная ямка , fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобных костей, на которых хорошо выражены мозговые возвышения и пальцевидные вдавления. В центре ямка углублена и выполнена решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, через отверстия которой проходят обонятельные нервы (I пара). Посредине решет­чатой пластинки возвышается петушиный гребень; впереди от него находятся слепое отверстие и лобный гребень.

Средняя черепная ямка , fossa cranii media, зна­чительно глубже передней, ее стенки образованы телом и боль­шими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пи­рамид, чешуйчатой частью височных костей. В сред­ней черепной ямке можно выделить центральную часть и боко­вые.

На боковой поверхности тела клино­видной кости находится хорошо выраженная сонная борозда, а вблизи верхушки пирамиды видно неправильной формы рва­ное отверстие. Здесь же между малым крылом, большим кры­лом и телом клиновидной кости расположена верхняя глазничная щель, fissura orblalis superior, через ко­торую проходят в глазницу глазодвигательный нерв (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара) и глазной (первая ветвь V пары) нервы. Кзади от верхней глазничной щели нахо­дится круглое отверстие, служащее для прохождения верхне­челюстного нерва (вторая ветвь V пары), затем-овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь V пары).

У заднего края большого крыла лежит остистое отверстие для прохождения в череп средней менингеальной артерии. На пе­редней поверхности пирамиды височной кости, на сравнитель­но небольшой площадке, находятся тройничное вдавление, рас­щелина канала большого каменистого нерва, борозда большого каменистого нерва, расщелина канала малого каменистого

нерва, борозда малого каменистого нерва, крыша барабанной полости и дугообразное возвышение.

Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior, са­мая глубокая. В ее образовании принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей. Допол­няют ямку небольшая часть тела клиновидной кости (спереди) и задненижние углы теменных костей - с боков. В центре ямки имеется большое затылочное отверстие, впереди от него - скат, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей. В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара). Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.

Наружное основание черепа (basis cranii externa ) в переднем отделе не видно, так как оно закрыто костями лицевого черепа. Задний отдел основания черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидной костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены и нервы. Почти в центре данной области находится большое (затылочное) отверстие (foramen magnum ), а по бокам от него овальные выступы - затылочные мыщелки (condyli occipitales ). Позади каждого мыщелка расположена слабо выраженная мыщелковая ямка (fossa condylaris) с непостоянным отверстием, ведущим в мыщелковый канал (canalis condylaris).

Основание каждого мыщелка в поперечном направлении пронизано подъязычным каналом (canalis nervi hypoglossi ). Задний отдел основания черепа заканчивается наружным затылочным выступом (protuberantia occipitalis externa ) с отходящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого (затылочного) отверстия находится базилярная часть затылочной кости (pars basilaris ossis occipitalis) с хорошо выраженным глоточным бугорком (tuberculum pharyngeum ). Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis ).

По сторонам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся важнейшие образования: наружные отверстия сонного канала, мышечно-трубного канала, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними - шилососцевидное отверстие, которым заканчивается Фаллопиев канал (син.: лицевой канал , canalis nervi facialis ) в пирамиде височной кости, начинающийся на дне внутреннего слухового прохода; в лицевом канале проходят лицевой и промежуточный нервы и помещается узел коленца.

К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие (Фаллопий Габриэль (Palloppio Gabriele, 1523-1562) - итальянский анатом).

В большом крыле клиновидной кости возможно образование отверстия Везалия (син.: венозное отверстие , foramen venosum ) - непостоянное отверстие, расположенное между круглым и овальным отверстиями; через это отверстие проходит эмиссарная вена (Везалий Андреас (Vesalius Andreas, 1515-1564) - выдающийся ученый эпохи Возрождения, основоположник современной анатомии).

Важным топографо-анатомическим ориентиром при определении проекции основания черепа является Рейдова линия - горизонтальная линия, проведенная через центры наружных слуховых проходов (Рейд Роберт (Reid Robert William, 1851 - 1939) - шотландский анатом).

Сзади барабанная часть височной кости отделена от сосцевидного отростка барабаннососцевидной щелью (fissura tympanomastoidea ). На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) и борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis).

Между барабанной частью височной кости и выступающим наружу краем крыши барабанной полости имеется узкое пространство - место выхода барабанной струны - Глазерова щель (син.: Гюгье канал, Чивинини канал, каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica) (Глазер Иоганн (Glaser Johann Heinrich, 1629- 1675) - швейцарский врач и анатом; Чивинини Филипп (Civinini Filippo, 1805-1854) - итальянский анатом).

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости (pars squamosa ossis temporalis ) имеется нижнечелюстная ямка, служащая для соединения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди этой ямки находится суставной бугорок (tuberculum articulare). В промежуток между каменистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости (ala major ossis sphenoidalis ), в котором хорошо видны остистое и овальное отверстия (foramina spinosum et ovalis ).

Над слуховым проходом имеется каменисто-чешуйчатый каналец - Верги водопровод (каналец ), который постоянно выражен у плода и не всегда имеется у взрослых (Верга Андреас (Verga Andreas, 1811-1895) - итальянский врач-невропатолог и анатом). Каналец располагается и открывается на поверхность каменисто-чешуйчатой щелью (отверстием Отта). Отта отверстие (fissura petrosguamosa) представляет собой узкое пространство между чешуйчатой частью височной кости и выступающим наружу краем пирамиды, куда открывается каменисточешуйчатый каналец (Отто Адольф (Otto Adolph W., 1786-1845) - немецкий хирург и анатом).

На наружной поверхности височной кости над верхним краем наружного слухового отверстия находится выступ - Цукеркандля ость (син.: Генле ость (Генле Фридрих (Henle Friedrich Gustav Jacob, 1809-1885) - немецкий анатом и патолог), надпроходная ость височной кости, spina suprameatica (Цукеркандль Эмиль (Zuckerkandl Emil), 1849-1910 - австрийский анатом). На боковой поверхности сосцевидного отростка имеется треугольник Шипо - треугольник, границами которого являются: сверху - продолжение нижней височной линии теменной кости на чешую височной кости, спереди - линия, идущая от вершины сосцевидного отростка к надпроходной ости, сзади - линия прикрепления на сосцевидном отростке грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью (fissura petrooccipitalis ), а от большого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменистой щелью (fissura sphenopetrosa ). На нижней поверхности наружного основания черепа видно также отверстие с неровными краями - рваное отверстие (foramen lacerum), ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды (apex partis petrosae) височной кости, которая вклинивается между телом затылочной кости и большим крылом клиновидной кости.

На передневерхнем участке сосцевидного отростка выделяется Шипо зона , которая ограничена горизонтальной линией, проведенной через середину задней стенки наружного слухового прохода, и вертикальной линией, соответствующей костному гребешку на поверхности сосцевидного отростка. Эта область является местом прохождения сосудов, связывающих слизистую оболочку сосцевидной пещеры с надкостницей сосцевидного отростка, здесь расположена вокруг сосудистая клетчатка, которая может способствовать распространению гноя при мастоидите.

При описании форм черепа у различных рас в антропологии широко используется термин угол Серре (син. метафациальный угол) - угол, образуемый крыловидным отростком основной кости и основанием черепа (Серре Антуан (Serres Antoine Etienne Renaud Augustin, 1786- 1868) - французский биолог и анатом).


Учебное видео анатомии наружного основания черепа (basis cranii externa)

Другие видео по данной тематике размещены