Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

На восприятие звуковых сигналов напрямую влияют такие органы, как наружный слуховой проход и внутренний канал, как его продолжение. Они обеспечивают прохождение колебательных импульсов в пространство ушной полости. Каждый элемент имеет свои особенности, которые стоит рассмотреть по отдельности, но при этом учитывать, что органы имеют тесную взаимосвязь.

Строение и функции наружного слухового прохода

Для начала необходимо рассмотреть наружный слуховой проход. Этот элемент является частью наружного уха и окружен ушной раковиной, которая отчасти концентрирует звуковые волны и направляет их далее по каналу.

Размеры наружного слухового прохода представлены следующими параметрами:

  • длина – 24-28 мм;
  • диаметр – 6-8 мм.

По форме ушной канал отличается у каждого человека. Общими чертами является его сужение по мере приближения к барабанной перепонке, которая является разграничителем между наружной и внутренней частью. Также он имеет слегка криволинейную форму, заворачивая книзу возле мембраны.

Такое строение позволяет качественно воспринимать звук, но при этом защищая уши от негативных воздействий. Изогнутая форма предотвращает проникновение раздражителей вглубь канала, а наклон в сторону ушной раковины способствует выходу выделений.

Наружный слуховой проход состоит из хрящевой ткани, покрытой эпителием. Вглубь хрящи преобразуются в костную ткань, а поверхностная оболочка становится слизистой. Благодаря такому строению достигается выполнение определенных функций.

Функциональными задачами этой части органа являются:

  • Передача звуков. Через канал осуществляется проведение колебаний, которые раздражают барабанную перепонку и слуховые косточки, а затем трансформируются в нервные импульсы и передаются в мозг.
  • Защитная. Предотвращение проникновения загрязнений в дальние отделы ушной полости.

Защитная функция осуществляется с помощью желез, расположенных в передней части прохода. Здесь выделяется сальный и серный секрет. Эти выделения увлажняют кожу канала, задерживают частички пыли и прочие загрязнения, а затем выводят их наружу.

Особенности внутреннего слухового прохода и его функциональные задачи

Внутренний слуховой канал располагается в другом отделе органа слуха. Он локализуется во внутреннем ухе. Одна его часть выходит к височной каменистой части. Это место является началом канала. Заканчивается он в зоне прилегания к другим элементам уха, образуя дно внутреннего слухового прохода. По сути, дно является медиальной стенкой преддверия и улитки.

Длина этого канала небольшая, всего около 12 мм. Диаметр в среднем составляет 5 мм. Он срезан наискось, а потому по форме вход в него представляет овал. Выход тоннеля открывается на мостомозжечковый угол.

Вблизи расположения внутреннего канала в ушной полости находятся такие элементы, как вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Преддверно-улитковый нерв проходит через эту трубку, также здесь располагается наружный лицевой отросток, артерии и вены.

Внутренний слуховой проход выполняет целый ряд важных функций. Он является соединительным звеном между органом слуха и мозгом. Благодаря специфике расположения в ушной полости, им выполняются следующие задачи:

  • образует стенку улиткового органа;
  • соединяет слуховой и вестибулярный отросток нервных волокон, проводит их к головному мозгу, объединяя с лицевым и промежуточным нервом;
  • обеспечивает поставку крови через слуховую артерию, а также её венозный отток.

Ухо человека - это сложный орган, который позволяет ему не только улавливать окружающие звуки, но еще и их идентифицировать. Для этого необходимо преобразовать звуковые колебания в слабые электрические импульсы, доступные для обработки нейронами головного мозга. Эти процессы происходят в среднем, а затем внутреннем ухе, в которые звук проникает через изогнутый наружный слуховой проход.

Наружное ухо

Для улавливания звука человек имеет наружное ухо, которое состоит из двух основных элементов: ушной раковины индивидуальной конфигурации и наружного слухового прохода. Строение наружного уха достаточно сложное, так как оно должно выполнять еще и защитные функции:

  • препятствовать проникновению внутрь уха частичек пыли и грязи;
  • сохранять соответствующий температурный режим;
  • защищать от механических повреждений тонкую барабанную перепонку;
  • создавать негативные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Ушная раковина не гладкая - она имеет особые хрящевые завитки, которые перенаправляют звуковые волны в слуховое отверстие, а дальше - в наружный слуховой проход. Усиливается звук при помощи вибрирующих козелков. Это небольшие хрящевые наросты, расположенные с обеих сторон слухового отверстия.

Особенности слухового прохода

Слуховой проход анатомически представляет собой полую трубку, состоящую из хрящевой и костной тканей. Его общая длина составляет приблизительно 2,5 сантиметра. Около трети этого органа - мягкий хрящ, который обеспечивает относительную подвижность наружного уха. Эта часть отделяется от твердой и неподвижной своеобразным перешейком - самым узким местом слухового прохода. Заканчивается он барабанной перепонкой, которая отделяет наружное ухо от среднего и внутреннего.

Конфигурация наружного слухового прохода и его ширина строго индивидуальны. У одних людей он относительно ровный и широкий, у других - узкий и извилистый. Стенки его покрыты небольшими волосками и особыми железами, выделяющими серу. Наличие серы очень важно для того, чтобы обеспечить надежную защиту нежной кожи от пересыхания и воздействия патогенных микроорганизмов.

Привычка часто чистить уши, особенно ватными палочками, очень вредна. Таким образом не только нарушается нормальная микрофлора, но и формируется серная пробка, которую иногда очень трудно извлечь без врачебной помощи. Сера собирается на ватке и проталкивается во внутреннюю часть слухового прохода. Там она утрамбовывается и начинает давить на барабанную перепонку, причиняя боль.

Строение наружного уха человека таково, что оно способно к самоочищению. При движении жевательных мышц излишки серы продвигаются по микроволоскам в сторону слухового отверстия. И там их можно безопасно удалить при помощи мягкого ватного или марлевого тампончика или просто вымыть водой. В крайнем случае можно закапать в ухо 3%-ную перекись водорода или специальные капли, чтобы ускорить этот процесс.

Заболевания наружного уха

Таким образом, основные функции наружного уха состоят в том, чтобы позволить человеку воспринимать звуки. При его заболевании они частично или полностью нарушаются.

Поэтому чем быстрее оно будет диагностировано и вылечено, тем меньше вероятность перемещения воспалительного процесса на внутренние органы слуха и его заметного снижения.

Наиболее часто встречающиеся заболевания наружного уха - это:

Первое, если болит наружное ухо, что делать - это отправляться на консультацию к врачу. После тщательного осмотра он быстро определит диагноз и назначит эффективное лечение.

Большинство болезней наружного уха на начальной стадии вылечить легко. А вот если их запустить, они могут стать причиной воспаления среднего или внутреннего уха. Это же может случиться, если пытаться решить проблему самостоятельно. Поэтому самолечением заниматься все-таки не стоит. Ухо - чувствительный орган, обращаться с которым нужно бережно и внимательно.

Ухо – парный орган, расположенный в глубине височной кости. Строение уха человека позволяет принимать механические колебания воздуха, передавать их по внутренним средам, преобразовывать и передавать в мозг.

К важнейшим функциям уха относится анализ положения тела, координация движений.

В анатомическом строении уха человека условно выделяют три раздела:

  • наружное;
  • среднее;
  • внутреннее.

Раковина уха

Состоит из хряща толщиной до 1 мм, над которым расположены слои надхрящницы и кожи. Мочка уха лишена хряща, состоит из жировой ткани, покрытой кожей. Раковина вогнута, по краю идет валик – завиток.

Внутри нее идет противозавиток, отделенный от завитка вытянутым углублением – ладьей. От противозавитка к слуховому проходу идет углубление, называемое полостью ушной раковины. Впереди ушного прохода выступает козелок.

Слуховой проход

Отражаясь от складок раковины уха, звук перемещается в слуховой 2,5 см в длину, диаметром в 0,9 см. Основой ушного прохода в начальном отделе служит хрящ. Он напоминает формой желоб, открытый вверх. В хрящевом отделе располагаются санториевые щели, граничащие со слюнной железой.

Начальный хрящевой отдел ушного прохода переходит в костный отдел. Проход изогнут в горизонтальном направлении, для осмотра уха раковину подтягивают назад и вверх. У детей – назад и вниз.

Выстлан ушной проход кожей с сальными, серными железами. Серные железы – это видоизмененные сальные железы, продуцирующие . Удаляется она при жевании из-за колебаний стенок слухового прохода.

Оканчивается он барабанной перепонкой, слепо замыкающей слуховой проход, граничит:

  • с суставом нижней челюсти, при жевании движение передается на хрящевую часть прохода;
  • с ячейками сосцевидного отростка, лицевым нервом;
  • со слюнной железой.

Перепонка между наружным ухом и средним – овальная полупрозрачная фиброзная пластинка, размерами 10 мм — длина, 8-9 мм – ширина, 0,1 мм – толщина. Площадь мембраны составляет около 60 мм 2 .

Плоскость мембраны расположена наклонно к оси слухового прохода под углом, втянута воронкообразно внутрь полости. Максимальное натяжение мембраны в центре. За барабанной перепонкой находится полость среднего уха.

Различают:

  • полость среднего уха (барабанная);
  • слуховая труба (евстахиева);
  • слуховые косточки.

Барабанная полость

Полость находится в височной кости, объем ее — 1 см 3 . В ней размещаются слуховые косточки, сочлененные с барабанной перепонкой.

Над полостью помещается сосцевидный отросток, состоящий из воздухоносных ячеек. В нем размещается пещера — воздухоносная клетка, служащая в анатомии уха человека самым характерным ориентиром при проведении любых операций на ухе.

Слуховая труба

Образование длиной в 3,5 см, диаметром просвета до 2 мм. Верхнее ее устье находится в барабанной полости, нижнее глоточное устье открывается в носоглотке на уровне твердого неба.

Состоит слуховая труба из двух отделов, разделенных самым узким ее местом – перешейком. От барабанной полости отходит костная часть, ниже перешейка — перепончато-хрящевая.

Стенки трубы в хрящевом отделе в обычном состоянии сомкнуты, приоткрываются при жевании, глотании, зевании. Расширение просвета трубы обеспечивается двумя мышцами, связанными с небной занавеской. Слизистая оболочка выстлана эпителием, реснички которого движутся к глоточному устью, обеспечивая дренажную функцию трубы.

Мельчайшие косточки в анатомии человека – слуховые косточки уха, предназначаются для проведения звуковых колебаний. В среднем ухе находится цепь: молоточек, стремя, наковальня.

Молоточек прикреплен к барабанной мембране, его головка сочленяется с наковальней. Отросток наковальни соединен со стремечком, прикрепленным своим основанием к окну преддверия, расположенного на лабиринтной стенке между средним и внутренним ухом.

Структура представляет собой лабиринт, состоящий из костной капсулы и перепончатого образования, повторяющего форму капсулы.

В костном лабиринте различают:

  • преддверие;
  • улитку;
  • 3 полукружных канала.

Улитка

Костное образование представляет собой объемную спираль в 2,5 оборота вокруг костного стержня. Ширина основания конуса улитки – 9 мм, высота – 5 мм, длина костной спирали – 32 мм. От костного стержня внутрь лабиринта отходит спиральная пластина, которая делит костный лабиринт на два канала.

У основания спиральной пластинки находятся слуховые нейроны спирального ганглия. В костном лабиринте находится перилимфа и перепончатый лабиринт, наполненный эндолимфой. Перепончатый лабиринт подвешен в костном с помощью тяжей.

Перилимфа и эндолимфа связаны функционально.

  • Перилимфа – по ионному составу близка к плазме крови;
  • эндолимфа – сходна с внутриклеточной жидкостью.

Нарушение этого равновесия приводит к повышению давления в лабиринте.

Улитка является органом, в котором физические колебания жидкости перилимфы преобразуются в электрические импульсы нервных окончаний черепно-мозговых центров, передающихся в слуховой нерв и в головной мозг. В верхней части улитки находится слуховой анализатор – кортиев орган.

Преддверие

Наиболее древняя анатомически средняя часть внутреннего уха — полость, граничащая с лестницей улитки посредством сферического мешочка и с полукружными каналами. На стенке преддверия, ведущей в барабанную полость, расположены два окна — овальное, прикрытое стремечком и круглое, представляющее собой вторичную барабанную перепонку.

Особенности строения полукружных каналов

Все три взаимно перпендикулярных костных полукружных канала имеют сходное строение: состоят из расширенной и простой ножки. Внутри костных находятся перепончатые каналы, повторяющие их форму. Полукружные каналы и мешочки преддверия составляют вестибулярный аппарат, отвечают за равновесие, координацию, определение положения тела в пространстве.

У новорожденного орган не сформирован, отличается от взрослого рядом особенностей строения.

Ушная раковина

  • Раковина мягкая;
  • мочка и завиток слабо выражены, формируются к 4 годам.

Слуховой проход

  • Костная часть не развита;
  • стенки прохода располагаются почти вплотную;
  • барабанная мембрана лежит практически горизонтально.

  • Размеры почти как у взрослых;
  • у детей барабанная перепонка толще, чем у взрослых;
  • покрыта слизистой оболочкой.

Барабанная полость

В верхней части полости имеется незаращенная щель, через которую при острых средних отитах инфекция способна проникать в мозг, вызывая явления менингизма. У взрослого эта щель зарастает.

Сосцевидный отросток у детей не развит, представляет собой полость (атриум). Начинается развитие отростка в возрасте 2 лет, заканчивается к 6 годам.

Слуховая труба

У детей слуховая труба шире, короче, чем у взрослых, располагается горизонтально.

Сложно устроенный парный орган принимает колебания звука 16 Гц — 20000 Гц. Травмы, инфекционные заболевания снижают порог чувствительности, приводят к постепенной утрате слуха. Успехи медицины в лечении болезней ушей, слухопротезировании позволяют восстановить слух в самых сложных случаях тугоухости.

Видео об строении слухового анализатора

Выполняет функцию, которая имеет большое значение для полноценной жизнедеятельности человека. Поэтому есть смысл изучить его строение более детально.

Анатомия ушей

Анатомическое строение ушей, а также их составных частей оказывает значительное влияние на качество слуха. От полноценной работы этой функции напрямую зависит речь человека. Поэтому чем здоровее ухо, тем легче человеку осуществлять процесс жизнедеятельности. Именно эти особенности и обуславливают тот факт, что правильная анатомия уха имеет большое значение.

Изначально рассматривать строение органа слуха стоит начать с ушной раковины, которая первая бросается в глаза тем, кто не искушен в теме анатомии человека. Расположена она между сосцевидным отростком с задней стороны и височным нижнечелюстным суставом спереди. Именно благодаря ушной раковине восприятие звуков человеком является оптимальным. К тому же именно эта часть уха имеет немаловажное косметическое значение.

В качестве основы ушной раковины можно определить пластинку хряща, толщина которого не превышает 1 мм. С обеих сторон она покрыта кожей и надхрящницей. Анатомия уха также указывает и на тот факт, что единственной частью раковины, лишенной хрящевого остова, является мочка. Она состоит из покрытой кожей жировой клетчатки. Ушная раковина имеет выпуклую внутреннюю часть и вогнутую наружную, кожа которой плотно сращена с надхрящницей. Говоря о внутренней части раковины, стоит отметить, что в этой области соединительная ткань развита значительно заметней.

Стоит отметить и тот факт, что две трети длины наружного слухового прохода занимает перепончато-хрящевой отдел. Что касается костного отдела, то ему достается лишь третья часть. В качестве основы перепончато-хрящевого отдела выступает продолжение хряща ушной раковины, который имеет вид открытого сзади желоба. Его хрящевой остов прерывают идущие вертикально санториниевые щели. Они закрываются фиброзной тканью. Граница слухового прохода и находится именно в том месте, где расположены данные щели. Именно этот факт объясняет возможность развития заболевания, появившегося в наружном ухе, в области околоушной железы. Стоит понимать, что данное заболевание может распространяться и в обратном порядке.

Тем, для кого актуальна информация в рамках темы «анатомия ушей», стоит обратить внимание и на тот факт, что перепончато-хрящевой отдел соединяется с костной частью наружного слухового прохода посредством фиброзной ткани. Наиболее узкую часть можно обнаружить в средине данного отдела. Называется она перешейком.

В пределах перепончато-хрящевого отдела кожа содержит серные и сальные железы, а также волосы. Именно из секрета этих желез, равно как и чешуек эпидермиса, который был отторгнут, образуется ушная сера.

Стенки наружного слухового прохода

Анатомия ушей включает информацию и о различных стенках, которые расположены в наружном проходе:

  • Верхняя костная стенка. Если в этой части черепа происходит перелом, то его следствием может быть ликворея и кровотечение из слухового прохода.
  • Передняя стенка. Она находится на границе с височно-челюстным суставом. Передача движений самой челюсти идет на перепончато-хрящевую часть наружного прохода. Резкие болезненные ощущения могут сопровождать процесс жевания в том случае, если в области передней стенки присутствуют воспалительные процессы.

  • Анатомия уха человека касается изучения и задней стенки наружного слухового прохода, которая отделяет последний от сосцевидных ячеек. В основании именно этой стенки проходит лицевой нерв.
  • Нижняя стенка. Эта часть наружного прохода отграничивает его от слюнной околоушной железы. По сравнению с верхней она длиннее на 4-5 мм.

Иннервация и кровоснабжение органов слуха

На эти функции необходимо обратить внимание в обязательном порядке тем, кто изучает строение уха человека. Анатомия органа слуха включает подробную информацию о его иннервации, которая осуществляется посредством тройничного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, а также При этом именно задний ушной нерв обеспечивает снабжение нервами рудиментарных мышц ушной раковины, хотя их функциональную роль можно определить, как достаточно низкую.

Касаясь темы кровоснабжения стоит отметить, что подача крови обеспечивается из системы наружной сонной артерии.

Снабжение кровью непосредственно самой ушной раковины производится при помощи поверхностной височной и задней ушной артерии. Именно эта группа сосудов совместно с ветвью верхнечелюстной и задней ушной артерии обеспечивают кровоток в глубоких отделах уха и барабанной перепонки в частности.

Хрящ получает питание от сосудов, расположенных в надхрящнице.

В рамках такой темы, как «Анатомия и физиология уха», стоит рассмотреть процесс венозного оттока в этой части тела и движение лимфы. Венозная кровь уходит из уха по задней ушной и задненижней-челюстной вене.

Что касается лимфы, то ее отток из наружного уха осуществляется посредством узлов, которые находятся в сосцевидном отростке спереди от козелка, а также под нижней стенкой слухового наружного прохода.

Барабанная перепонка

Эта часть органа слуха выполняет функцию разделения наружного и среднего уха. По сути, речь идет о полупрозрачной фиброзной пластинке, которая достаточно прочна и напоминает форму овала.

Без этой пластинки не сможет полноценно функционировать ухо. Анатомия строение барабанной перепонки раскрывает достаточно детально: её размер равен приблизительно 10 мм, ширина ее при этом составляет 8-9 мм. Интересным является тот факт, что у детей эта часть органа слуха почти такая же, как и у взрослых. Единственное отличие сводится к ее форме - в раннем возрасте она округлая и ощутимо толще. Если взять за ориентир ось наружного слухового прохода, то по отношению к ней барабанная перепонка расположена косо, под острым углом (приблизительно 30°).

Стоит отметить, что данная пластина находится в желобке волокнисто-хрящевого барабанного кольца. Под воздействием звуковых волн барабанная перепонка начинает дрожать и передает колебания в среднее ухо.

Барабанная полость

Клиническая анатомия среднего уха включает информацию о его строении и функциях. К этой части органа слуха относится равно как и слуховая трубка с системой воздухоносных ячеек. Сама полость - это щелевидное пространство, в котором можно различить 6 стенок.

Более того, в среднем ухе находится три ушные косточки - наковаленка, молоточек и стремечко. Соединяются они при помощи маленьких суставчиков. При этом молоточек находится в непосредственной близости к барабанной перепонке. Именно он отвечает за восприятие звуковых волн, переданных перепонкой, под воздействием которых молоточек начинает дрожать. Впоследствии вибрация передается наковаленке и стремечку, а далее на нее реагирует внутреннее ухо. Такова анатомия ушей человека в средней их части.

Как устроено внутреннее ухо

Эта часть органа слуха находится в области височной кости и внешне напоминает лабиринт. В данной части полученные звуковые колебания превращаются в электрические импульсы, которые направляются в головной мозг. Лишь после полного завершения этого процесса человек способен реагировать на звук.

Важно обратить внимание и на тот факт, что во внутреннем ухе человека содержатся полукружные каналы. Это актуальная информация для тех, кто изучает строение уха человека. Анатомия этой части органа слуха имеет вид трех трубок, которые изогнуты в форме дуги. Они располагаются в трех плоскостях. По причине патологии данного отдела уха возможны нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Анатомия звукообразования

Когда энергия звука попадает во внутреннее ухо, она преобразуется в импульсы. При этом по причине особенностей строения уха звуковая волна распространяется очень быстро. Следствием этого процесса является возникновение способствующего сдвигу покровной пластинки. В результате происходит деформация стереоцилий волосковых клеток, которые, придя в состояние возбуждения, при помощи сенсорных нейронов передают информацию.

Заключение

Нетрудно заметить, что строение уха человека является достаточно сложным. По этой причине важно следить за тем, чтобы орган слуха оставался здоровым и не допускать развитие заболеваний, обнаруженных в данной области. В противном случае можно столкнуться с такой проблемой, как нарушение восприятия звука. Для этого при первых же симптомах, даже если они незначительны, рекомендуется нанести визит к врачу с высокой квалификацией.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus , является непосредственным продолжением ушной раковины.

Границы наружного слухового прохода:

1. Внешняя граница – наружное слуховое отверстие.

2. Внутренняя граница – барабанная борозда височной кости, в которой фиксирована барабанная перепонка.

Наружный слуховой проход имеет длину около 2 – 3 см, диаметр достигает 9 мм у начала и 6 мм в самом узком месте.

Состоит из 2 частей:

1. Хрящевая часть (1 / 3 длины), pars cartilaginea – непосредственное продолжение хряща ушной раковины.

2. Костная часть (2 / 3 длины), pars ossea – расположена внутри пирамиды височной кости.

Наружный слуховой проход изнутри выстлан кожей, которая содержит много сальных и церуминозных желез , glandulae ceruminosae , вырабатывающих ушную серу.

Наружный слуховой проход S -образно изогнут преимущественно в горизонтальной плоскости. При этом хрящевая часть выступает выпуклостью кпереди, а костная – выпуклостью кзади. Для выпрямления хрящевой части прохода при осмотре барабанной перепонки ушную раковину следует оттянуть кзади кверху и кнаружи .

Барабанная перепонка

Барабанная перепонка , membrana tympani , – полупрозрачная соединительнотканная овальная пластинка (9 на 11 мм), фиксированная в барабанной борозде височной кости , sulcus tympanicus . Отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости. С нижней стенкой слухового прохода образует угол, открытый кнаружи и равный 45 – 55 0 .

Со стороны наружного слухового прохода покрыта кожным слоем , stratum cutaneum , а со стороны барабанной полости – слизистым слоем , stratum mucosum .

Наружная поверхность барабанной перепонки вогнута внутрь, наподобие воронки. В центре воронки расположено углубление – пупок , umbo membranae tympani , соответствующий прикреплению с внутренней ее стороны конца рукоятки молоточка.

Барабанная перепонка имеет 2 части:

1. Натянутую часть , pars tensa – нижняя большая часть барабанной перепонки.

Имеет трехслойное строение:

– наружный кожный слой

– средний фиброзный слой

– внутренний слизистый слой

2. Ненатянутая часть , pars flaccida (шрапнелева мембрана) – верхняя двухслойная часть, не имеет среднего фиброзного слоя. Наружный кожный слой непосредственно прилежит к внутреннему слизистому слою.

Ненатянутая часть при повышении давления в барабанной полости выпячивается в наружный слуховой проход (рисунок 41).

Среднее ухо

Среднее ухо , auris media , включает:

1. Барабанную полость , cavum tympani .

2. Слуховые косточки, ossicula auditus .

3. Сосцевидные ячейки сосцевидного отростка, cellulae mastoideae.

4. Слуховую (евстахиеву) трубу, tuba auditiva .

Барабанная полость ,cavum tympani , – полость внутри пирамиды височной кости объемом около 1 см 3 , по форме напоминающая бубен , наклоненный кнаружи под углом 45-55 0 . Изнутри барабанная полость выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом, давление которого равно давлению воздуха во внешней среде.

В судебно-медицинской практике одним из признаков прижизненности утопления считается наличие небольшого количества воды (или другой среды утопления) в барабанной полости (рисунок 42).

Барабанная полость имеет 6 стенок:

1. Верхняя покрышечная стенка , paries tegmentalis , очень тонкая, отделяет барабанную полость от полости черепа. Со стороны полости черепа к ней прилежит височная доля полушария. В верхней стенке имеется надбарабанное углубление , recessus epitympanicus (карман Кречманна).

2. Нижняя яремная стенка , paries jugularis , отделяет барабанную полость от яремной ямки, в которой заложена луковица яремной вены. Имеет ряд карманоподобных углублений, которые делают эту стенку очень тонкой.

3. Передняя сонная стенка , paries caroticus , изолирует барабанную полость от сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия.

Имеет 2 отверстия:

1) Барабанное отверстие слуховой трубы , ostium tympanicum tubae auditivae.

2) Отверстие полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку , ostium semicanalis m. tensoris tympanii.

4. Задняя сосцевидная стенка , paries mastoideus , обращена к сосцевидной пещере сосцевидного отростка. На ней расположены 2 образования:

1)Пирамидальное возвышение , eminentia pyramidalis, внутри которого начинается стременная мышца, m. stapedius.

2)Вход в пещеру , aditus ad antrum - отверстие, ведущее в сосцевидную пещеру , antrum mastoideum (преддверие Вальсальвы).

5. Латеральная перепончатая стенка , paries membranaceus , образована внутренней поверхностью барабанной перепонки.

6. Медиальная лабиринтная стенка , paries labyrinthicus , отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха и имеет сложный рельеф (рисунок 44) .

На ней различимы 2 отверстия и 3 выпячивания.

Отверстия:

1. Овальное окно , fenestra vestibuli – закрыто основанием стремечка.

2. Круглое окно улитки , fenestra cochleae – затянуто вторичной барабанной перепонкой.

Выпячивания:

1. Выступ лицевого канала , prominentia canalis facialis - соответствует латеральной стенке лицевого канала.

2. Мыс , promontorium – соответствует первому завитку улитки.

3. Выступ латерального полукружного канала , prominentia canalis semicircularis lateralis .