Тонометр что такое. Советы по выбору тонометра для измерения артериального давления

Тонометр – это прибор для измерения артериального давления у человека . По принципу работы тонометры разделяют на механические и электронные .

Принцип работы механического тонометра основан на том, что нагнетание и стравливание воздуха осуществляется вручную с помощью резиновой груши, а САД и ДАД определяются пользователем самостоятельно, с помощью фонендоскопа. Измерить давление с высокой точностью таким тонометром может только врач, поэтому не рекомендуется приобретать механические тонометры для домашнего использования.

Среди электронных можно выделить полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету производится пользователем вручную, а замер происходит автоматически. Такой прибор целесообразно приобретать только в том случае, если вы собираетесь измерять давление с чьей-то помощью: нагнетание воздуха вручную предполагает физическую активность, которая может повлиять на точность результата измерения. Полностью автоматические приборы сами проводят весь процесс измерения – пользователю достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку пуска. Такие приборы наиболее удобны в использовании, к тому же они позволяют человеку сохранять полную неподвижность во время замера, а это важное условие правильного проведения процедуры.

По месту фиксации манжеты тонометры делятся на плечевые и запястные . Запястные более компактны и транспортабельны, однако плечевые тонометры обладают более высокой точностью.

Дополнительные функции тонометров

Главный критерий эффективности тонометра – его точность. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого: ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.

Для повышения точности измерения многие модели тонометров оснащены специальными функциями.

• Индикатор движения позволяет исключить неточности в измерении, которые возникают, если пользователь двигается во время процедуры. Важно помнить, что измерение давления следует проводить только сидя, упираясь спиной в спинку стула, при этом рука должна полностью лежать на столе, разговаривать во время измерения нельзя. Датчик движения оповестит вас о том, что нужно выполнить измерение еще раз.
• У некоторых моделей тонометров OMRON и A&D предусмотрен индикатор правильного наложения манжеты , который помогает избежать неточности в измерениях, если манжета зафиксирована неправильно. При появлении на экране особого символа пользователю необходимо будет наложить манжету заново и провести повторное измерение.
• Индикатор аритмии – важная функция, ведь нарушения ритма сердцебиения приводят к неверным показаниям при измерении давления. Тонометры, оснащенные этой функцией, при обнаружении перебоев в ритме выводят на экран значок аритмии, чтобы пользователь повторил процедуру. При частом появлении этого символа следует обратиться к врачу.
• Многие тонометры с помощью цветной шкалы классифицирует результат измерения в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. Если значения давления регулярно оказываются за пределами нормы, необходимо обратиться к врачу. В некоторых моделях фирмы OMRON шкала ВОЗ заменена индикатором повышенного давления .
• Многие тонометры оснащены интеллектуальными технологиями управления , которые позволяют прибору подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пользователя. У каждого производителя разработана и запатентована своя интеллектуальная система (у OMRON – Intellisense, у A&D – Intellitronics, у B.Well - Fuzzy-Logic, у Little Doctor - Fuzzy), но принцип работы у них один: они обеспечивают необходимый уровень нагнетания воздуха в манжету, что существенно повышает точность результата и делает процесс измерения комфортным.

Виды манжет

От выбора манжеты зависит не только комфорт пользователя по время замера, но и точность измерения. Манжета должна точно подходить вам по размеру, если она будет недостаточно или слишком сильно сжимать руку, полученные данные будет неверны.

Манжеты на предплечье могут быть следующих размеров:

• Малые (детские) – охват предплечья от 15 до 23 см, подходят детям и худощавым людям.
• Стандартные – охват от 22 до 33 см, подходят людям худощавого и среднего сложения.
• Крупные – охват от 32 до 43 см, подходят крупным людям.
• Универсальные – охват от 22 до 43, подходят людям любой комплекции.

Как правило, в комплекте с большинством моделей тонометров идет стандартная или универсальная манжета. При желании манжету необходимого размера можно купить отдельно (перед покупкой обязательно проверяйте, подходит ли выбранная манжета для вашей модели прибора).

Манжеты на запястье могут быть разной длины, но стандартными считаются модели длиной от 13 до 21 см.

Форма манжеты может быть веерообразной, каркасной и мягкой. Удобство и эффективность манжеты зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Поэтому рекомендуется выбирать каркасные и веерообразные манжеты.

Как выбрать тонометр?

Для пожилых людей рекомендуются к использованию полностью автоматизированные модели. В отличие от полуавтоматических, которые требуют нагнетания воздуха в манжету вручную, автоматические тонометры позволяют пациенту избежать физической активности во время процедуры, что исключает ошибку в измерении. Для людей с ослабленным зрением, которым тяжело разглядеть цифры и символы на дисплее приборы, хорошим выбором будет тонометр с голосовым сопровождением всех этапов измерения.

Для пациентов с нарушением сердечного ритма подойдут модели, оснащенные специально разработанными функциями: функцией расчета среднего значения, индикатором аритмии. Они помогут избежать неточностей в измерении, связанных с нерегулярным ритмом сердцебиения.

Для человека, ведущего активный образ жизни , занимающегося спортом, удобным решением будет запястный тонометр. Компактный размер и небольшой вес позволяет брать с собой на тренировки и проводить быстрое измерение давления.

Многие люди в возрасте старше 40 лет страдают от атеросклероза , при котором уплотняются стенки кровеносных сосудов. Вследствие этого возникают погрешности в измерении давления, причем наиболее выраженными они будут при использовании запястных моделей. Поэтому людям старше 40 лет лучше приобретать тонометр с фиксацией манжеты на плече . Сосуды в этой части руки более крупные, поэтому и измерения оказываются более точными.

Обращайте внимание на то, какого размера манжета поставляется в комплекте с прибором. Крупным людям подойдет большая или универсальная манжета . Если есть необходимость измерения давления у ребенка , стоит обратить внимание на специальные детские манжеты малого размера . Нужную манжету можно докупить отдельно, но при выборе тонометра всегда проверяйте, есть ли у заинтересовавшей вас модели возможность подключения подходящей вам манжеты.

Немаловажным критерием выбора тонометра является гарантийный срок и сервисное обслуживание . Ведущие производители предоставляют от 2 до 10 лет гарантии и возможность обратиться в сервисный центр, если возникнут неполадки в работе прибора.

Как измеряет давление механический, полуавтоматический, автоматический, запястный тонометр.

Тонометр – это устройство измеряющее кровяное давление. Как правило, тонометр представляет собой манжету, которую необходимо надеть на руку человеку, чье давление требуется узнать. К манжете подключено устройство для нагнетания воздуха в неё и манометр, который определяет, какое давление в манжете.

Тонометры бывают:

• механические
• полуавтоматические
• автоматические

Механический тонометр.

Механический тонометр оснащен стетоскопом или фонендоскопом, а автоматический и полуавтоматический тонометр специальным электронным устройством для фиксации колебаний воздуха в манжете.

Когда давление измеряется с помощью механического тонометра , на участок правой или левой руки от локтя до плеча надевают манжету, а потом в нее с помощью специальной груши нагнетается воздух, пока давление этого воздуха не будет выше верхнего давления. Затем, приложив фонендоскоп к внутренней части локтевого сгиба, нужно из манжеты медленно спустить воздух. Когда в манжете давление воздуха снижается до уровня систолического давления, можно услышать в стетоскопе так называемые – щелчки. Нижнему давлению соответствуют показания в момент прекращения или резкого ослабления щелчков.

Таким образом, тонометр устроен так, что манжета пережимает артерию, когда давление в ней превышает давление крови. А когда, наоборот, кровяное давление становится больше давления в манжете, происходит распрямление артерии с характерными щелчками, которые можно услышать при нагнетании воздуха в манжету и плавном выпускании его, расположив фонендоскоп на лучевой артерии.

Полуавтоматический и автоматический тонометры.

Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, но для измерения давления с его помощью не нужен стетоскоп. Встроенная электроника сама определит, когда произойдет распрямление артерии, по всплескам давления воздуха в самой манжете. В комплект полуавтоматического тонометра входит груша для нагнетания воздуха, а стравливание его происходит автоматически. Тонометр, который и нагнетает и выпускает воздух самостоятельно – автоматический.

Приборы измерения артериального давления играют важную роль для последовательной и достоверной диагностики гипертонической болезни. Такие устройства всегда выпускаются в нескольких модификациях, в том числе и для самостоятельного использования в домашних условиях. При этом процесс измерения давления может происходить по-разному в зависимости от вида тонометра.

От чего зависит точность показаний тонометра? Этот показатель зависит от того, насколько сильно снижается в манжете давление за промежуток времени между щелчками (обычно за 1 секунду). Очевидно, что если спустить воздух их манжеты слишком быстро, то измерение будет не точно.

Тонометры на запястье также устроены, с тем лишь отличием, что во время измерения корпус прибора расположен на запястье, а манжета застегнута поверх руки. При этом кровяное давление измеряется на лучевой артерии на внутренней стороне запястья. Такой тонометр обладает несколько меньшей точностью, так как на запястье артерия тоньше, у нее меньше кровяное давление, и соответственно амплитуда колебаний воздуха в манжете ниже. Для достоверного измерения нужно соблюдать обязательное условие - рука с тонометром должна находиться в области сердца или измерять в положении лежа.
Удобство и простота применения таких тонометров привело к тому, что теперь их можно свободно приобрести в ближайшей аптеке и даже через интернет. Для измерения давления с помощью автоматического тонометра не нужны специальные медицинские знания или профессиональная квалификация. Кроме автоматической подачи воздуха в манжету, многие тонометры имеют такие дополнительные функции, как память для нескольких последних измерений, автоматическое отключение прибора, расчеты среднего давления, определение аритмии, подсчет пульса.

Проблемы с артериальным давлением (АД) могут испытывать люди самого разного возраста. Такая патология сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертензия, наблюдается примерно у трети взрослого населения. Неутешительная цифра, плюс чем старше становится человек, тем риск поражения этим заболеванием выше. Игнорировать его нельзя - уж слишком серьезными могут быть последствия. Среди них инсульты и инфаркты, головокружения, просто плохое самочувствие. Очень часто качество жизни, да и сама жизнь зависят от того, насколько сильно поднялось или опустилось давление.

Для того чтобы держать под контролем артериальное давление и всегда быть в курсе его изменений, используют специальные приборы - тонометры. Изобретены они были еще в 1876 году, но до нашего времени дошли в совершенно ином виде. Изначально это был большой резиновый баллон, наполненный водой. Его, соединенного с манометром при помощи трубки, располагали над артерией. Примерно через два десятилетия появился более знакомый нам вариант с манжетой, которая накладывается на плечо, а для определения давления использовали прощупывание пульса с одновременным учетом значений ртутного манометра. Естественно, для получения более-менее точных результатов требовались определенный опыт и сноровка.

Классификация современных тонометров

Современные тонометры можно классифицировать двумя разными способами. Первый: по способу измерения артериального давления. Второй: по способу крепления (места наложения манжета).

Измерение уровня артериального давления осуществляется при помощи таких моделей:

• механических: когда значение параметра показывает стрелка на циферблате;
• цифровых (автоматических и полуавтоматических): когда значение выводится в цифровом виде на экран;
• ртутных: когда значение давления определяют по уровню ртутного столба.

Способов наложения манжеты тоже три:

• на палец;
• на запястье;
• на предплечье.

Первый критерий, которым руководствуются при выборе тонометра, - это способ измерения. На нем остановимся подробно, а остальные перечислим обзорно.

Ртутные тонометры

Ртутные модели - одни из самых первых, появившихся в продаже, однако от своего прототипа, разработанного врачом Рива-Роччи, они заметно отличаются как по качеству исполнения, так и по точности работы. Конструктивно такой прибор состоит из ртутного манометра с нанесенными на нем делениями, груши и манжеты. При помощи груши воздух накачивают в манжету, параллельно прослушивая тона при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Уровень давления определяют по уровню поднятия ртутного столба. Чаще всего ртутные модели являются профессиональными, их можно встретить в медицинских учреждениях.

Достоинство такого прибора - очень хорошая точность определения АД, а недостаток заключается в ярко выраженных токсикологических свойствах ртути, что очень сильно ограничивает сферу его применения.

Механические тонометры

Механические тонометры пользуются заслуженной популярностью у медицинского персонала даже в современных медицинских учреждениях, их же чаще всего приобретают люди пожилого возраста. Конструктивно такие тонометры состоят из манжеты, резиновой трубки, через которую подсоединена резиновая груша, фонендоскопа и манометра со стрелкой и шкалой. Принцип работы механического тонометра следующий: манжета накладывается на плечо, воздух нагнетается при помощи груши, а в это время тона сердечного ритма прослушиваются при помощи фонендоскопа. Результаты измерений можно наблюдать на экране манометра, на них укажет движущаяся стрелка.

Достоинства такого прибора - доступность (по стоимости это самый дешевый вариант), высокая точность определения АД, наименьшее влияние на показания внешних факторов (движение руки, разговор во время измерений и т. п.), отсутствие необходимости в особом уходе за прибором.

Недостаток механического тонометра в том, что зачастую точность измерения напрямую зависит от навыков того, кто эти измерения производит, а также его точности слуха и зрения. Чем более опытный человек будет измерять давление, тем больше шансов на то, что результаты будут максимально приближены к реальным.

Полуавтоматические тонометры

В отличие от двух предыдущих разновидностей полуавтоматические тонометры всегда оснащены электронным дисплеем, на котором отображаются результаты измерений. При этом выводятся данные не только по уровню АД, но и по частоте сердечных сокращений (пульса). Дисплей в данном случае заменяет манометр, в остальном здесь все то же самое, что и в механическом тонометре: груша, с помощью которой нагнетается воздух, трубка и манжета. Из дополнительных возможностей в таких тонометрах может присутствовать подсветка, звуковое оповещение о завершении измерений, память на несколько предыдущих измерений АД.

Достоинства полуавтоматических моделей в том, что они все еще доступные на фоне полностью автоматических, но при этом предоставляют больше возможностей для измерения, чем механические. Получается, они являются своеобразным компромиссом между ценой и набором характеристик. Наличие дисплея однозначно оценят пожилые люди и те, которые страдают нарушениями слуха и/или зрения. А полностью универсальным и автономным этот прибор делает отсутствие требований к подзарядке и использованию дополнительных источников питания (аккумуляторов).

Из недостатков стоит выделить то, что в них по-прежнему нужно прикладывать определенное физическое усилие для нагнетания воздуха в грушу (а с этим справится далеко не каждый пожилой человек), а результат может быть неточным, если не придерживаться инструкции по эксплуатации прибора. Из-за погрешностей рекомендуется выполнить подряд два или три измерения АД, а затем вычислить среднее арифметическое - это значение и будет максимально приближенным к реальному.

Автоматические тонометры

Автоматические тонометры - самые совершенные в техническом плане, но и самые дорогие. В них уже нет необходимости нагнетать воздух грушей, да и сама груша отсутствует. Есть только манжета и подключенный к ней при помощи трубки блок с цифровым дисплеем, накачивание воздуха осуществляется автоматически и без механических усилий со стороны человека. Именно такие измерительные приборы могут быть предназначены для наложения на плечо, запястье и палец. Для их включения достаточно нажать кнопку на корпусе манометра, и через несколько секунд на экране появится информация о значении АД, частоте сердечного ритма и другие показатели в зависимости от выбранной модели. Дополнительные возможности в них такие же, как и в полуавтоматических моделях. Кроме того, в них могут быть встроены индикатор движения, индикатор правильного положения тела человека во время измерений, индикатор наличия аритмии и другие функции.

Достоинство автоматических тонометров заключается в простоте их использования, отсутствии требований к навыкам по работе с ним, возможности измерения давления в любых условиях (в медицинском учреждении, дома, а то и прямо на улице в экстренных ситуациях). Некоторые модели для повышения точности измерений используют сразу два метода: классический осциллометрический и метод Короткова.

Впрочем, недостатков у них тоже хватает: например, это невысокая точность, которую можно повысить, разве что проведя серию последовательных измерений. Дороговизна таких тонометров часто отпугивает обычных пенсионеров - основную целевую аудиторию этих приборов. Плюс из-за медицинских соображений ими не рекомендуют пользоваться людям с артериальной гиперэкстензией.

Как выбрать тонометр

Как уже было написано выше, первым критерием выбора будет тип тонометра, который определяется способом измерения АД. Остальные параметры менее критичны, но учитывать их все равно нужно, для того чтобы в итоге заполучить действительно удобный и функциональный прибор.

Если тонометр покупается для индивидуального использования, нужно учесть все особенности организма этого человека. Во-первых, его возраст. Молодым и людям среднего возраста, ведущим достаточно активный образ жизни, можно порекомендовать тонометры с креплением на запястье, людям преклонного возраста - автоматические и полуавтоматические модели. Однако в последнем случае может значительную роль играть материальный фактор, в таком случае выбор можно остановить на механическом приборе.

Наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы также может оказаться важным фактором, который нельзя будет проигнорировать. В случае с аритмией и тахикардией подойдут автоматические и полуавтоматические модели, которые могут последовательно проводить до трех измерений подряд и затем сравнивать их на экране. С атеросклерозом сосудов подойдут только полуавтоматические и автоматические тонометры, так как прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа в таких случаях затруднено.

Все модели с манжетами должны быть подобраны в соответствии с размером руки того человека или группы людей, которые будут пользоваться прибором. Абсолютное большинство приборов имеют стандартный диаметр манжеты, однако в продаже можно найти и такие, которые ориентированы на использование очень полными людьми. Диаметр окружности в них может достигать 42 см. Не забывайте, что от правильного крепления манжеты часто зависит точность измерения!

Обращайте внимание на материал изготовления фонендоскопа - лучше, если это будет металл, а не пластик. И дело здесь не совсем не в долговечности первого, а в том, что полимерная структура ухудшает звук, соответственно, затрудняет работу с прибором. Корпус манометра также лучше выбирать металлический.

Если измерять АД при помощи тонометра придется и взрослым, и детям, можно сразу купить такую модель, в которой можно менять манжеты. Гораздо комфортнее будет надевать на руку ребенка именно детскую манжету. Такая возможность обычно предусмотрена в автоматических и полуавтоматических моделях.

Наличие подсветки - не критичное, но очень полезное свойство, особенно если тонометром планируют пользоваться в ночное время. С ней цифры на экране будет разбирать гораздо проще.

Популярные производители и модели манометров будут рассмотрены в рамках следующей статьи.

Ввиду того, что экологическая ситуация ухудшается, и это давно не секрет, за здоровьем требуется следить тщательнее. Одним из важных приборов, который всегда должен находиться под рукой, является тонометр.

Для чего нужен тонометр?

Тонометр измеряет артериальное давление, величина которого является одним из важнейших параметров организма.

Будет ошибкой думать, что тонометр нужен только для больных людей. Тонометр может помочь определить “тихого убийцу” – гипертонию, коварную болезнь, которая опасна своими осложнениями. Тонометр помогает измерять давление в любой момент, а при неоднократном превышении нормальных величин давления (выше 140/90) поможет понять, что необходима консультация врача.

Измерив артериальное давление, можно срочно принимать меры, чтобы скорее наступило улучшение самочувствия, потому что без диагностики возможно и нанести вред организму, особенно если человек уже в преклонном возрасте. В поликлинике или аптеке никогда не откажут в том, чтобы измерить давление, однако купить тонометр стоит и для домашнего пользования.

Популярные производители, такие как Microlife, Gamma, Vega, Omron, выпускают продукцию разных видов и назначения. Например, по ссылке avimed.com.ua/tonometry-c257 вы можете ознакомиться с полным ассортиментом и выбрать тонометр любого типа:

• Автоматические на плечо
• Автоматические на запястье
• Полуавтоматические
• Механические
• Говорящие

Какой вид тонометра лучше?

Выбирая для себя или близкого человека тонометр, следует знать о некоторых нюансах. Электронные с манжетой на плечо подойдут людям после сорока. Благодаря своей автоматизации и удобству, они просты в использовании. Если давление требуется измерять несколько раз в день, в таких тонометрах есть встроенная память, где отображается дата и время измерения прошлого раза. Для тех, кто не нуждается в таком тщательном контроле, вполне достаточно будет полуавтоматического или механического.

Для слабовидящих и слабослышащих людей механический тонометр будет бессилен и бесполезен, поэтому им подойдут автоматические и полуавтоматические модели. Оснащение моделей голосовым сопровождением, функцией для выявления аритмии, портов для переноса данных на компьютер для упрощения текущей и регулярной диагностики сделало тонометр достаточно незаменимым, однако, если в таком контроле нет необходимости, можно приобрести механический вариант.

Интернет-магазин «Авимед» делает возможным такую покупку по всей Украине, тонометры в Киеве и других городах окажутся там с помощью Новой Почты. Купить тонометры в Днепропетровске еще проще, здесь можно заказать курьерскую доставку по городу или забрать покупку лично.

Медицинская техника, представленная в интернет-магазине «Авимед », отвечает всем требованиям качественного товара популярных медицинских компаний, потому что является их официальным дистрибьютером и гарантирует оригинальные приборы для профилактики заболеваний или помощи в контролировании самочувствия и состояния здоровья. Все приборы от ведущих производителей таких фирм как CITIZEN, Microlife, Dr. Frei, Longevita, Gamma и др., сопровождаются гарантией. Здесь же можно приобрести расходники, комплектующие и другие электротовары для красоты и здоровья. Самовывоз из офиса сэкономит траты на доставку, интернет-магазин медицинских товаров «Авимед» находится в Днепропетровске.

Ввиду того, что экологическая ситуация ухудшается, и это давно не секрет, за здоровьем требуется следить тщательнее. Одним из важных приборов, который всегда должен находиться под рукой, является тонометр. Для чего нужен тонометр? Тонометр измеряет артериальное давление, величина которого является одним из важнейших параметров организма. Будет ошибкой думать, что тонометр нужен только для больных людей....