Удаление зубов у беременных на каком сроке. Возможность использования анестезии при удалении зубов в период беременности

Лечение зубов у беременных – занятие кропотливое и ответственное, так как многие процедуры и препараты могут навредить зародившейся жизни. Большинство женщин перед планированием малыша посещают всей врачей и стоматолога в частности, чтобы предотвратить возникновение сложных патологий и заболеваний.

Но, к сожалению, так случается, что дисбаланс микроэлементов и нарушение гормонального фона приводит к стремительному ухудшению состояния зубов вплоть до необходимости удаления.

Можно ли будущим мамам удалять зубы

Нарушение гормонального фона и ослабление иммунитета приводит к обострению ряда заболеваний (кариес, гингивит, остеомиелит, периодонтит, пульпит и т.д.).

Разрушенная коронка не всегда поддается реставрации, особенно, если вокруг области запущены серьезные . Несвоевременное удаление инфицированного зуба приводит к заражению крови и сепсису.

Чтобы избежать этого стоматологи принимают решение об ампутации больного зуба. Иногда удаление необходимо в кратчайшие сроки, и тогда сеанс проводят с минимальным использованием анестезии. Используются лекарственные формы, которые содержат адреналин лишь в безопасных минимальных дозах (ультракаин, новокаин и т.д.). Период распада таких анестетиков быстрый, а всасываемость через плаценту минимальная. Запрещено применять препараты, основным компонентом которых является адреналин. Он может развить у беременной гипертонию и даже повысить тонус матки. Но обходиться без анестезии также запрещается, так как острая боль может вызвать выкидыш, преждевременные роды или повысить тонус матки.

Удаление желательно отложить до 2 триместра (начиная с 4 месяца) или даже на послеродовой период. В первом триместре рвать зубы нежелательно, так как ослабленный организм матери под воздействием боли и стресса может спровоцировать выкидыш. Также в первые месяцы формируются внутренние системы плода, поэтому вмешательство в виде анестетиков и могут обернуться неожиданными последствиями. К слову, рентген в первом и третьем триместре делать нежелательно, но если возникает необходимость, то следует воспользоваться специальным визиографом, уровень облучения которого безопасен для малыша.

Как же происходит процедура ампутации зуба у будущей мамы.

Медсестра делает проводниковые уколы с препаратом анестезии в ткани десен.
После наступления обезболивающего эффекта (десна в области немеют и теряют чувствительность) врач начинает расширять лунку.
С помощью специального инструмента дантист расшатывает зуб в разных направлениях, оказывая необходимое давление. Это позволяет отделить зуб от соединительной ткани.
Зуб извлекается (полностью или по частям в случае сложного удаления), а в оставшуюся лунку закладывается кровоостанавливающее и антисептическое лекарство.

Удаление зуба мудрости у беременных

Если восьмерка прорезается неправильно, повреждает слизистую, нарушает положение в ряде соседнего зуба или деформирует прикус, врачи принимают решение об удалении.

Если есть возможность временно скорректировать патологию или ослабить воспалительный процесс, то ампутацию моляра назначают на второй триместр или после рождения малыша. В первом и третьем триместре к удалению стараются не прибегать.

Информация Данный зуб удаляют с помощью специальных инструментов и при использовании анестезии. В некоторых случаях необходимы рентгенологические снимки челюстного аппарата. В этом случае прибегают к использованию радиовизиографа, безопасного для мамы и ребенка. И все же, обезболивание и облучение (пусть и минимальные) лучше проводить после 13 и до 32 недели.

Зачастую неправильно растущая восьмерка требует сложного удаления из-за хаотично расположенных или закрученных корней.

Чтобы избежать этого врачи советуют еще до зачатия отследить стадию роста и принять решения о необходимости удаления.

Профилактика болезней и патологий полости рта во время беременности

Чтобы избежать стрессовой процедуры по удалению зуба, постарайтесь качественно и своевременно следить за гигиеной полости рта.

Откажитесь от курения. Никотин сужает сосуды в полости рта, нарушая кровоснабжение зубов и тканей, уменьшая поступление кислорода и полезных компонентов. Кроме того, от смол образуется плотный желтый налет и черный камень, которые можно удалить только с помощью .
Ограничьте употребление , кофе и чая. Данные напитки причиняют умеренный вред организму, но вот пигменты в их составе плотно въедаются в эмаль, создавая среду для развития микробов.
Наладьте рацион. В организме будущей мамы должно быть достаточно кальция, фтора и магния, поэтому обогатите меню соответствующими продуктами и напитками. Принимайте дополнительно витамины и пищевые добавки. Также уменьшите нагрузку на зубы и употребляйте побольше мягкой пищи, отказываясь от и твердых фруктов. Не налегайте на сладости, так как простые углеводы в остатках пищи провоцируют развитие кариесогенных бактерий.
Используйте для гигиены полости рта не только щетку, но также флоссы, ирригаторы, межзубные ершики, ополаскиватели.

Не забывайте при планировании беременности заранее записаться к дантисту. Также посещайте его будучи «в положении» не реже раза в 3-4 месяца.

Удаление зуба во время беременности ― неприятная и нежелательная манипуляция, но при стечении определенных обстоятельств это остается единственным выходом. Вот только проведение всех стоматологических процедур у женщин в особом положении нуждается в индивидуальном и острожном подходе. Кроме этого, нужен особый эмоциональный подход к беременной. Поскольку психологический дискомфорт, паника и страх перед процедурой удаления, а также боязнь обезболивающих инъекций и рентгеновского излучения порой сильнее вредят женщине и ее малышу, нежели болезненный зуб. Разрешено ли удалять зубы в период гестации, насколько опасна местная анестезия, можно ли удалять зуб мудрости или лучше такую операцию перенести…. На эти актуальные вопросы мы ответим в этом материале.

Беременность преподносит много сюрпризов. И заболевание зубов занимает одно из первых мест. Причинами такого состояния ротовой полости служат гормональные колебания, недостаточно высокие защитные функции организма, дефицит кальция и фосфора. Все это создает условия для воспаления десен, повышения микробного обсеменения во рту и разрушение эмали. В результате зуб заболевает и его приходится удалять.

Конечно же, если зуб не беспокоит будущую маму, то его не рекомендуют удалять и оставляют до родов. Но при наличии сильной боли, кровоточивости, воспаления ― от него нужно незамедлительно избавляться, независимо от срока беременности.

Сразу же хочется успокоить и обнадежить женщин в положении: беременность давно уже перестала быть преградой в лечении зубов и большинство опасных стоматологических патологий вполне решаемы. Поэтому удаление зуба при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Это стало возможным лишь после появления современных анальгетиков, материалов для пломб и рентгенологической аппаратуры с мизерным облучением.

Лечение с помощью стоматологических инструментов и препаратов последнего поколения исключает вероятность вредного воздействия на формирование плода на любом гестационном сроке. Теперь не нужно опасаться, что удаление или лечение зуба может навредить малышу и откладывать визит до родов, рискуя окончательно испортить все зубы.

Как влияют сроки удаления зуба на беременность

Если ситуация терпит, стоматологи советуют избавляться от плохого зуба во втором триместре, когда малыш окреп и сформировался, а будущая мама себя отлично чувствует, поскольку токсикоз уже позади, а дискомфорт и усталость от выросшего животика еще не наступили. Если же состояние зуба критическое и женщине угрожает гнойное инфицирование, зуб удаляют сразу.

Давайте рассмотрим особенности удаления зуба в разных триместрах:

I триместр. Первый десяток недель после зачатия наиболее важен, поскольку происходит преобразование яйцеклетки в эмбрион, развитие всех органов и основных систем. Психологический страх перед визитом к стоматологу, анальгетики и, конечно же, рентгенография могут создать риск осложнений у плода. Но с другой стороны, зубная боль, распространение инфекции и осложнение в виде гнойного флюса могут быть намного опаснее для жизни женщины, нежели удаление зуба при беременности в первом триместре. Кроме этого, сильная боль может вызывать интенсивные сокращения матки и спровоцировать гипертонус. Но с другой стороны, стоматологи утверждают, что нужно приложить максимум усилий, чтобы оттянуть удаление зуба до последнего месяца этого триместра.
II триместр. В этом периоде крохотный эмбрион становится полноценным плодом с хорошо развитым сердцем, почками и прочими органами. Стресс у мамы и стоматологические процедуры уже не так страшны для малыша, поэтому это считается самый благоприятный момент для похода в стоматологическую клинику. В этом периоде можно не только удалять зубы, но и ставить пломбы, укреплять эмаль. Но отбеливание и протезирование все равно остаются под запретом.
III триместр. Стоматологи с неохотой лечат женщин на большом гестационном сроке. Во-первых, большой живот, давление плода на органы и дискомфорт в спине не дают возможности женщине спокойно высидеть в кресле нужное время. А, во-вторых, неудобство удаления зуба при беременности, боль, страх в комплексе могут повлиять на сокращение матки и приблизить роды. Поэтому врачи советуют подлечить и если нужно вырвать зубы до конца первого месяца этого триместра.

Важно! Если заболевание зуба вызвало серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства (нагноение кости, киста), важно отказаться от общей анестезии. Для беременных считается приемлемым только эпидуральный наркоз (спинной) с постоянным мониторингом за сердцебиением малыша.

Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения

Зуб мудрости или «восьмерка» редко поддается лечению, и поэтому если восстановить его не удается, он вырывается. Вне беременности эта процедура не создает проблем, хотя и является более сложной хирургической манипуляцией, нежели удаление обычного зуба. Но вот после зачатия она весьма затруднительная.

Опасность в том, что после удаления этого зуба может резко подниматься температура, сильно болеть десна, ухудшаться общее состояние женщины, возникать кровотечение. Кроме этого, почти всегда требуется антибактериальная терапия с применением антибиотиков, чтобы избежать осложнений. Поэтому удаление этого зуба по возможности откладывают на послеродовой период или хотя бы оттягивают эту процедуру до 2 триместра.

Решение о том, удалять зуб мудрости или нет, принимается исходя из конкретной ситуации. Стоматолог может вначале провести лечение, а потом смотреть динамику процесса. Если болевой синдром сохраняется и есть риск гнойно-воспалительного осложнения, то зуб все-таки удаляют.

На заметку! Больной зуб, не подлежащий восстановлению, является источником патогенной флоры, которая может вызывать проблемы со здоровьем как у женщины, так и у плода.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление зуба в гестационном периоде ― мера, применяющаяся в случае безысходности. Процесс затрудняется тем, что будущей маме не рекомендуется вводить анальгетики, да и ощущения, связанные с вырыванием зуба, могут оказать плохое воздействие на беременность. Поэтому удаление зуба считается стрессом, опасным для женского организма на момент беременности.

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы «спасти» зуб с помощью удаления нерва, снятия воспаления, санации корневой системы зуба. Такой вариант лечения вполне эффективен на начальных стадиях кариеса. Но если женщина долгое время игнорирует слабую и периодическую боль в зубе, то болезнь прогрессирует и распространяется вглубь зуба. В результате кариес провоцирует воспаление нервных окончаний, именуемое «пульпитом».

Но и в этой ситуации можно попытаться остановить умирание нерва, который отвечает за длительность «зубной» жизни. Благодаря ему зуб остается чувствительным к внешним раздражителям и устойчивым к повреждению.

Если женщина испытывает сильнейшую боль, это указывает на острую фазу пульпита. Иногда проводится медикаментозное лечение нерва, но в большинстве случаев нерв все-таки удаляют.

В период беременности удаление нерва тоже нежелательная процедура, но во всяком случае она более приемлема, нежели удаление всего зуба. Удаляется нерв при 90% поражении пульпы. В других случаях сначала пробуют вылечить пульпит санированием зубных каналов. В такой способ удается привести зуб в здоровое состояние и предупредить его удаление. Но после лечения беременная женщина должна наблюдаться у стоматолога, поскольку пульпит может рецидивировать.

Еще совсем недавно процедура удаления нерва была крайне болезненной, длительной и неприятной. У стоматологов в арсенале не имелось действенного обезболивающего и современных аппаратов. Процедура заключалась в наложении мышьяка на зуб, поверх которого ставилась временна пломба. Это позволяло «умертвить» нерв, не допуская попадания микроорганизмов в стерильный канал. Спустя пару дней, мышьяк удаляли, нерв вытягивали и ставили постоянную пломбу. По причине жутких ощущений, болезненности и вредности мышьяка, нерв у женщин в положении удаляли редко.

К счастью, теперь это вполне комфортная и безопасная процедура. Вместо мышьяка ставят эффективное лекарство, в качестве временной пломбы используют материал на основе эфирных масел (гвоздики, аниса). Тем более, есть большой выбор анальгетиков без адреналина, которые за 30 секунд полностью замораживают все нервные окончания.

Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства

Существует достаточно анальгетиков для местного воздействия, которые разрешены в этот прекрасный период. Активные вещества всасываются только в десну и не включаются в кровоток, поэтому не доходят до плода. Но при появлении необходимости вырвать зуб, нужно обсудить это с гинекологом или обратиться в стоматологическую клинику, которая специализируется на лечении беременных женщин. Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы женщине грамотно подобрали анестезию.

Для беременных женщин приемлемы все анальгезирующие препараты без вазоконстриктора. Если они не подходят, допустимым считается вазоконстриктор с концентрацией адреналина не более 1:200000. Такая доза не повлечет спазм сосудов, гипертонус матки или гипоксию плода. К таким препаратам относится Убистесин и Ультракаин.

Перед хирургическим вмешательством часто требуется рентгеновский снимок. Женщинам в положении проходить такую процедуру не стоит. Но если выбора нет, лучше сделать рентген в кабинете с новым переносным радиовизиографам, излучающим ничтожные дозы радиации.

Что делать после удаления зуба при беременности

После удаления зуба могут появляться разные осложнения, например, воспаление лунки, отек, кровотечение, гематома, болевой синдром или нагноение. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Через 15-20 минут удалите тампон из зубной лунки. Дольше его держать не стоит, поскольку он является источником инфекции.
Чтобы не допустить отечность, приложите лед, завернутый в полотенце, к лицу со стороны удаленного зуба. Удерживайте лед 3-4 минуты, потом делайте 5-минутный перерыв и снова прикладывайте свежую порцию льда. Можно проводить от 4 до 6 процедур.
Если десна начала сильно кровоточить, сделайте из стерильного бинта турунду и приложите ее к лунке на 10 минут. Измерьте артериальное давление, поскольку его повышение часто провоцирует кровотечение. Если нужно, примите препарат от давления.

После удаления зуба в течение 3 часов строго запрещено:

Есть пищу (можно выпить холодной воды).
Принимать ванну или горячий душ.
Прибегать к сильной физической активности.
Ковыряться в зубной лунке языком или сторонними предметами.
Широко раскрывать рот и кричать (если есть швы).
Полоскать рот.

Чтобы ускорить заживание десны и предотвратить ее воспаление можно делать профилактические ванночки для рта (не полоскать!). Для этого необходимо набирать в рот маленькое количество жидкости и удерживать во рту. Можно использовать раствор хлоргексидина или марганцовки, отвар ромашки и шалфея.

Для предотвращения осложнений, хирург-стоматолог должен строго соблюдать правила:

Удаление зуба на ранних сроках беременности проводится после разрешения акушера-гинеколога.
Изолирование женщины от стрессовых факторов до и во время удаления (своевременный прием пациентки, исключение болевого синдрома, скорость проведения процедуры).
Использование рентгеновского снимка только в экстренной ситуации.
Введение минимальных терапевтических доз анальгетика.
Проведение пробы на переносимость анестезии для исключения анафилактической реакции.
Для санации ротовой полости после удаления зуба мудрости при беременности назначать малотоксичные противомикробные препараты (после консультации с гинекологом).

Как предотвратить удаление зубов при беременности

При постановке на учет женщина в обязательном порядке проходит стоматологический осмотр. Во время визита к доктору разузнайте о состоянии своих зубов. Если есть проблемы, после 14 гестационной недели обязательно подлечите зубы.

Не забудьте попросить у стоматолога совета по уходу за ротовой полостью при гестации. После зачатия меняется химический состав слюны и ее кислотность, возникает дефицит кальция, сильно размножается патогенная микрофлора. Если правильно не ухаживать за зубами, можно «заработать» кариес, что часто оканчивается потерей зуба. Кроме этого, кариес вызывает заболевания органов ЖКТ и может передаваться малышу.

Профилактикой заболеваний зубов на более поздних сроках считается сбалансированное питание. Важно в достаточном количестве употреблять витамины и минеральные соли.

У беременных женщин часто повторяется гингивит (воспаление десен). Нужно своевременно его лечить и поддерживать достаточную гигиену рта. Если заболевание запустить, начнется пародонтит.

Удаление зуба при беременности ― отзывы

Многие женщины, находясь в положении, проходят процедуру удаления зуба. Как правило, они уверяют, что это безболезненная и кратковременная манипуляция. Наличие качественной техники, анальгетиков для беременных женщины и квалифицированных стоматологов в современных клиниках обеспечило все условия для комфортного лечения зубов при беременности. Однако, некоторые женщины испытывали трудности после удаления, поскольку не все обезболивающие таблетки и антибиотики могли принимать. Поэтому приходилось подбирать подходящее лечение.

Во время беременности нужно вовремя посетить стоматолога просто для профилактики. Ведь серьезный пульпит и запущенный кариес зубов не возникают спонтанно и всегда являются результатом запущенной болезни. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и вовремя лечите зубы на подходящем для этого гестационном сроке.

Видео «Стоматология для беременных»

В период беременности организм женщины страдает от дефицита кальция, из-за этого быстро прогрессирует кариес, и иногда приходится удалять зуб. Конечно, это крайняя мера, ведь любые хирургические вмешательства нежелательны при вынашивании ребенка. Но и терпеть зубную боль также нельзя - это вредит и ребенку, и будущей матери.

Можно ли удалять зубы во время беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению зубов . Однако следует учитывать 2 фактора риска:

большинство анестезирующих препаратов и лекарственных средств запрещено беременным;
сама процедура удаления является стрессом для организма, и такая повышенная нагрузка нежелательна в период вынашивания.

Поэтому стоматолог всегда тщательно оценивает клиническую картину, чтобы понять, насколько целесообразно проводить хирургическую операцию. Если есть хоть малейший шанс сохранить коронку, тогда проводится стандартное пломбирование .

В любом случае пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности. Стоматолог подберет наиболее безопасный анестетик, активные вещества которого не проникают через плацентарный барьер, а значит, не вредят малышу. Как правило, применяется Ультракаин или его аналоги. Общий наркоз категорически противопоказан.

Когда не обойтись без удаления зуба?

Основные показания к удалению зуба в период беременности:

Среди основных противопоказаний к операции – ранний срок беременности. Не рекомендуется удалять зубы первые 2 месяца, поскольку в этот период происходит процесс формирования тканей и органов ребенка.

Также следует воздержаться от стоматологических манипуляций на 9-м месяце, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов. Наиболее безопасный период для хирургического вмешательства – 13-32 недели беременности.

Удаление зубов мудрости при беременности

Удаление зубов мудрости (третьих моляров), как правило, не проводится в период вынашивания ребенка. Дело в том, что такая операция всегда проходит сложнее и может вызвать ухудшение общего состояния женщины.

Часто восьмые коронки растут неправильно, например, под наклоном, давят на соседние ткани или прорезываются наполовину. Для извлечения таких ретинированных и дистопированных «восьмерок» необходимо разрезать десну, извлекать зуб (иногда по частям) и налаживать швы. Это длительный процесс, который занимает до 40 минут, при этом возникает обильное кровотечение.

Особенно тяжело и опасно удалять третьи моляры на нижней челюсти. Поэтому врач, скорее всего, откажется проводить операцию и посоветует пациентке прийти после родов. В период лактации уже можно смело ликвидировать проблемные «восьмерки» и даже проводить рентген.

Если же зуб мудрости режется и при этом сильно болит, попросите стоматолога выписать для вас обезболивающий гель местного применения. Он снимет дискомфорт и успокоит десны.

Возможные осложнения после удаления зуба

После простого удаления резцов и моляров осложнения маловероятны. Но вот извлечение зубов мудрости может закончиться такими неприятными последствиями:

отек и болезненность слизистой;
воспаление лунки (альвеолит);
повышение температуры тела;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
общая слабость.

При развитии воспалительного процесса требуется прием антибиотиков, а они противопоказаны на любом сроке беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют женщинам проводить комплексное лечение ротовой полости еще за год-полгода до планируемой беременности. Важно устранить все кариозные очаги, снять воспаление десен. Но если так получилось, что зуб заболел в период вынашивания ребенка, тогда лучше выбрать надежную клинику. Список таких учреждений составлен на нашем сайте.

Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.

Показания к удалению зуба

Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.

Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:

В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
Если выявлено злокачественное новообразование.
При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.

Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:

сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.

Этапы процедуры

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

На каком сроке лучше вырывать зуб?

Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.

Лечить зубы в этот период не только можно, но и нужно, потому что любое воспаление в организме матери может негативно отразиться на малыше.

Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:

Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
Третий триместр - с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.

Какие особенности проведения процедуры при беременности?

Если врач пришел к выводу, что удаление неизбежно, то хирург проводит такую операцию под местной анестезией. Сама операция обычно не представляет сложности для специалиста, за исключением зубов мудрости.

Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.

Рентген, как предварительный этап

Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.

Анестезия - выбор препаратов

Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:

Обезболивание у беременных проводится препаратами:

Ультракаин;
Убистезин;
Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.

Возможные осложнения

Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:

На более позднем этапе после операции возможны осложнения:

альвеолит - воспаление лунки;
неврит – воспаление периферических нервных клеток;
контрактура челюстных мышц.

При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.

Что можно использовать беременным для заживления лунки?

После удаления зуба запрещается:

принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
греть больное место;
полоскать рот.

Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:

Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:

2 раза в сутки - утром и вечером - тщательно чистить ротовую полость;
всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
отказаться от отбеливающих паст;
употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.

В период вынашивания ребенка и вскармливания его грудным молоком врачи рекомендуют избегать воздействия на организм медикаментов. Поэтому будущие мамы часто спрашивают о том, можно ли удалять зуб во время беременности. Об этом и поговорим.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Многие исследования, проводимые длительное время, указывают на то, что во время беременности повышается уровень патогенной микрофлоры в ротовой полости. При этом банальный кариес способен в достаточно сжатые сроки трансформироваться в серьезные заболевания, поражая ткани периодонта зуба. В некоторых случаях осложнения делают невозможным сохранение единицы.

Стоматологи говорят о том, что во время беременности удалять зуб можно и нужно, если он беспокоит пациентку. Терпеть боль гораздо опаснее для мамы и ее будущего ребенка. К тому же, если в области причинного зуба сформировался инфекционный очаг, то от него нужно будет избавляться в срочном порядке. При этом беременные пациентки уже в начале приема должны обязательно сообщить доктору о своем состоянии. После этого будет составлен план лечения.

Показания и противопоказания

Беременные женщины относятся к особой категории пациентов. Выбирая план лечения, врач всегда учитывает все возможные риски и необходимость той или иной манипуляции. Целесообразность определяется исходя из наличия показаний. Но прежде чем удалить зуб, еще более тщательно выявляются возможные запреты.

Удаление зуба в период беременности показано в следующих случаях:

Когда консервативное лечение выполнить невозможно или оно не даст желаемого результата.
При остром гнойном воспалении, затрагивающем и костную ткань.
Если болевые ощущения невозможно терпеть.
Когда развивается абсцесс, флегмона.
При распространении инфекции на другие ткани (больной зуб может стать причиной развития синусита, лимфаденита).
При некоторых видах переломов зуба и его корневой системы.

К противопоказаниям причисляют следующие ситуации:

удалять зуб во время беременности крайне нежелательно на раннем сроке (до 12 недель) и в течение последнего месяца вынашивания малыша;
экстракцию третьих моляров также стараются отложить на послеродовой период.

В некоторых случаях требуется консультация гинеколога или других специалистов. Только после этого врач решает, удалять ли зубы при беременности, или лучше операцию отложить на некоторое время.

Особенности удаления зуба в период беременности

Мнение всех врачей сходится на том, что устранять все стоматологические проблемы желательно, прежде, чем женщине удастся забеременеть. Если уж возникает необходимость в удалении зуба, то доктору остается лишь спланировать свои действия таким образом, чтобы они как можно меньше отразились на развитии плода.

Удаление зуба в первом триместре беременности

В этот период проводить какие-либо стоматологические процедуры крайне нежелательно. Если есть возможность, то проведение операции откладывают до 13–14 недели. К тому времени плацента, внутренние органы малыша будут уже сформированы.

Удаление зуба при беременности проводят под действием анестезирующих препаратов. Современные лекарства полностью безвредны. Рентгенографические исследования в начале срока запрещены. Дело в том, что излучение с легкостью способно преодолеть биологический барьер, оказывая негативное воздействие на развитие плода. Даже использование защитного фартука не дает гарантированной защиты.

Удаление зуба во втором триместре беременности

В период с 13 по 27 неделю возникает меньше опасений при необходимости проведения экстракции. Обычно к этому времени состояние самой беременной женщины немного стабилизируется и удаление зуба для нее станет меньшим стрессом.

Начиная с 16 недели, допускается возможность проведение рентгенографического исследования. Но при условии, что в этом есть острая необходимость, а процедуру сделают на новом оборудовании. Современная стоматология имеет на вооружении приборы-радиовизиографы. Аппараты дают возможность при помощи специального датчика вывести информацию на экран компьютера. Преимуществом этого метода исследования является сниженная лучевая нагрузка. В радиовизиографе она меньше, чем в обычном рентгеновском аппарате в 10–15 раз.

Удаление зуба в третьем триместре беременности

Врачи не рекомендуют вырывать зубы в этот период, так как излишние стрессы способны привести к преждевременным родам. Но и наличие в организме инфекционного очага также крайне нежелательно. Беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. И, если противопоказаний нет, хирург выполнит удаление зуба.

Возможные риски и осложнения

Чаще всего удаление зубов проходит без осложнений. Однако во время вынашивания ребенка повышается риск развития нежелательных последствий.

Во-первых, во время эмоциональных нагрузок резко повышается вероятность прерывания беременности. Особенно не желательно находиться в состоянии стресса в первые 17 дней. В этот период происходит закрепление эмбриона.

Во-вторых, после посещения зубного кабинета с целью проведения удаления, нередко возникают неприятные явления, требующие применения дополнительных медикаментов. Особенно опасны сложные операции.

Восстановительный период часто сопровождается следующими явлениями:

Резкое повышение температуры тела.
Интенсивные болевые ощущения в области лунки.
Общее ухудшение самочувствия.

Нарушение правил выполнения экстракции или рекомендаций по уходу за лункой может привести к развитию следующих осложнений:

Гематома – возникает вследствие нарушения целостности тканей, сосудов. Явление считается патологическим лишь в случаях распространения припухлости и синюшности на большую площадь.
Воспаление лунки стоматологи называют . Возникает вследствие вымывания кровяного сгустка в лунке, выступающего барьером для проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры.
Отек считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но, если гиперемия охватывает большой участок и с каждым днем только увеличивается, такое состояние требует вмешательства доктора.
Парастезия чаще всего встречается при удалении нижних зубов мудрости. Осложнение приводит к онемению участков щеки, десны, языка.
Возникновение кровотечения.

Даже обычная несложная процедура удаления зуба подразумевает применение в первые дни обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Гнойные процессы купируют антибиотиками. Поэтому, если уж было принято решение о целесообразности удаления зуба в момент беременности, доктор с особой тщательностью выполняет весь протокол операции. Ведь нарушение правил асептики и антисептики способно спровоцировать инфицирование лунки, требующее последующей медикаментозной терапии.

Анестезия при удалении зуба у беременных

В стоматологии для обезболивания врачи применяют препараты с содержанием адреналина (Ультракаин или Убистезин). Эти анестезирующие средства не имеют противопоказаний к использованию в лечении будущих мам. К тому же просчитана определенная дозировка, не позволяющая препарату преодолевать плацентарный барьер.

Нарушения правил введения анестезии во время беременности может вызвать спазмы сосудов матки, провоцирующие гипоксию (недостаток кислорода) плода. При наличии у будущей мамы сердечно-сосудистых заболеваний, анестезию делать ей крайне нежелательно. Поэтому о сопутствующих недугах стоматологу нужно сообщать в первую очередь. Некоторые заболевания почек и печени также накладывают запрет на введение «замораживающих» препаратов.

Стоит отметить, что врачи опасаются не столько самого воздействия лекарства, сколько вероятности возникновения аллергической реакции во время беременности. Поэтому пациенткам, у которых были отмечены случаи индивидуальной непереносимости адреналиновых анестетиков, их не назначают.

При наличии противопоказаний неосложненные зубы можно удалить и без обезболивающего укола. Но, если беременная женщина не готова терпеть неприятные ощущения или ситуация не позволяет решить проблему без анестетиков, врач подбирает методом проб самый безопасный препарат в каждом индивидуальном случае.

Послеоперационный уход

После удаления больного зуба, доктор дает рекомендации по уходу за лункой. Соблюдать их необходимо неукоснительно:

После извлечения единицы врач накладывает стерильный тампон и предлагает плотно сомкнуть челюсти.
Удалить турунду нужно не позже чем через 20 минут.
Во избежание появления гиперемии тканей, специалисты рекомендуют прикладывать лед к щеке с причинной стороны на 3–4 минуты. После сделайте небольшой перерыв. Через 5 минут процедуру можно повторить.
Если после извлечения тампона лунка продолжает кровоточить, необходимо сделать турунду из стерильного бинта и наложить на ранку. Ее также не рекомендуют держать более 20 минут.
В первый день после операции чистку зубов привычным способом проводить нельзя. Для очищения ротовой полости можно использовать антисептический раствор (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Интенсивные полоскания запрещены. Поэтому жидкость просто набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно дают ей вытечь.
Принимать пищу в течение 2–3 часов после процедуры строго запрещено.
Нельзя повышать температуру тела (горячая ванна, душ, сауна).
Физическую активность исключают для того чтобы снизить вероятность возникновения кровотечения.
Строго запрещено трогать лунку пальцами, языком, другими предметами.

Удаление третьих моляров

Крайние моляры, именуемые в народе «зубами мудрости», имеют сложное строение корневой системы. Из-за недостатка места на челюстной дуге нередко они отличаются неправильным положением и проблематичным прорезыванием.

Можно ли удалять зуб мудрости при беременности? Стоматологи стараются отложить удаление зуба на послеродовой период. Удаление третьих моляров считается сложной операцией, сопровождающейся значительными разрушениями тканей. В результате чего послеоперационный период часто осложняется отеками, кровотечением, повышением температуры или другими неприятными симптомами. Поэтому этот зуб при беременности удаляют лишь в крайних случаях.

Для того чтобы не рисковать здоровьем, решая, удалять ли зубы во время вынашивания ребенка, необходимо уделять должное внимание профилактике. Посещайте врача не менее чем 1 раз в месяц. Это позволит обнаружить недуг на начальной стадии его развития. Особое внимание будущие мамы должны уделять своему рациону и гигиене полости рта.