Аквадетрим: инструкция по применению. Аквадетрим для новорожденных — цена, способ применения, отзывы

Аквадетрим (активное вещество - колекальциферол или витамин D3) - лекарственное средство, регулирующее метаболизм кальция и фосфора. Это важнейшая функция препарата, обеспечивающая минерализацию и рост скелета и препятствующая развитию рахита и рахитоподобных состояний. Витамин D3 - это тот же витамин D, только в своей естественной форме, образующейся в кожных покровах человека под действием солнечного ультрафиолета. Если сравнивать его с витамином D2, то последний уступает ему в активности, по меньшей мере, на четверть. Колекальциферол играет важную роль во всасывании в кишечнике кальция и фосфатов, регулирует их выведение почками, активно участвует в транспорте минеральных солей и кальцификации костного аппарата. Поддержание физиологических концентраций ионов кальция в плазме крови обеспечивает нормальный тонус поперечно-полосатых мышц, функционирование миокарда, способствует проведению нервных импульсов, управляет процессом коагуляции. Без витамина D немыслима нормальная работа околощитовидных желез. Влияя на производство лимфокинов, он участвует также в поддержании иммунного статуса. Нехватка этого витамина в поглощаемой пище, нарушение его абсорбции в желудочно-кишечном тракте, недостаточное потсупление кальция, редкое пребывание на солнце в период активного роста ребенка - все эти факторы в совокупности могут привести к развитию рахита, у взрослых - к остеомаляции («размягчению» костей), а у беременных женщин могут возникнуть признаки тетании, а также нарушения процессов кальцификации костей у новорожденных. Увеличение насущной потребности в витамине D наблюдается у женщин в менопаузальный период, т.к. это очень неблагополучное время в плане развития остеопороза, ассоциированного с гормональными «качелями». Водный раствор колекальциферола (а аквадетрим - это раствор витамина D3 именно в воде) абсорбируется в ЖКТ лучше, нежели масляный. Это особенно актуально в отношении недоношенных детей, поскольку и них отмечается недостаточность производства и поступления в кишечник желчи, в результате чего нарушается абсорбция масляных растворов витаминов.

Всасывание аквадетрима происходит в тонком кишечнике. Метаболизируется препарат в печени и, в меньшей степени, в почках. Колекальциферол имеет свойство кумулировать в организме. Период полувыведения препарата укладывается в несколько дней. Экскреция аквадетрима осуществляется вместе с желчью, и в меньшем количестве - с мочой. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, период полувыведения препарата может увеличиваться, что надо учитывать при определении его терапевтической дозы.

Аквадетрим выпускается в виде капель для приема внутрь. В одной капле содержится 500 международных единиц колекальциферола. Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально с учетом общего количества витамина D, поступающего в организм пациента вместе с едой и в виде других лекарственных средств (иными словами, необходимо иметь в виду все возможные внешние источники этого витамина). Использование аквадетрима в терапевтических целях у пациентов детского возраста следует осуществлять под пристальных врачебным контролем и своевременно вносить соответствующие корректировки в режим дозирования после плановых обследований (это касается главным образом первых месяцев жизни ребенка). Длительное использование препарата в высоких дозах может стать причиной хронического гипервитаминоза D3. Одновременное применение аквадетрима с препаратами кальция не рекомендуется. При лечении аквадетримом следует контролировать содержание в моче ионов кальция. Передозировка витамином D3 проявляется потерей аппетита, тошнотой или рвотой, запорами, жаждой, обильным мочеиспусканием, диареей, резкими приступообразными болями в кишечнике. В таких случаях требуется полная отмена препарата, обильная гидратация (посредством приема больших объемов жидкости внутрь). В тяжелых случаях возможно помещение пациента в стационар. При совместном применении аквадетрима с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.

Фармакология

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T 1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T 1/2 .

Форма выпуска

Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Побочные действия

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Показания

Профилактика и лечение:

дефицита витамина D;
рахита и рахитоподобных заболеваний;
гипокальциемической тетании;
остеомаляции;
метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

гипервитаминоз D;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
саркоидоз;
острые и хронические заболевания почек;
почечная недостаточность;
активная форма туберкулеза легких;
детский возраст до 4 недель;
повышенная чувствительность к витамину D 3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим ® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим ® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D 3 не должна превышать 600 ME /сут.

Применение при нарушениях функции печени

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек T 1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Не следует одновременно применять Аквадетрим ® и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Аквадетрим – это препарат, созданный на основе раствора колекальциферола (витамина D3). Его назначают при дефиците витамина D3 и при плохом витамин-фосфорно-кальциевом обмене. Особенно широко применяется при профилактике различных заболеваний у детей. Дефицит витамина D может спровоцировать развитие рахита, затруднить процесс прорезывания зубов. У взрослых при нехватке данного витамина происходит размягчение костной ткани. В природе мы получаем витамин D от солнечного света. Применение Аквадетрима помогает восполнить витаминный дефицит и предотвратить возникновение рахитоподобных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество Аквадетрима – колекальциферол. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь, капсул, масляного раствора для приема внутрь и таблеток. Самая распространенная форма для применения – раствор для приема внутрь, он выпускается в темных стеклянных флаконах по 10 мл. В 1 мл примерно 30 капель, каждая содержит 500 МЕ витамина D3. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с анисовым запахом.

Показания к применению Аквадетрима

Колекальциферол, содержащийся в Аквадетриме – это естественная активная форма витамина D3, которая помогает нормализовать обмен фосфора и кальция в организме. Оба эти элемента играют жизненно важную роль для здоровья каждого человека. Без кальция невозможно нормальное формирование скелета и сохранение прочной структуры костей, он помогает поддерживать мышечный тонус скелетной мускулатуры и улучшает проведение нервных импульсов. Кальций улучшает состояние иммунной системы и благотворно влияет на свертываемость крови. При дефиците витамина D кальций всасывается в кровь намного хуже, в результате возрастает вероятность появления рахита у детей, у взрослых возрастает хрупкость костей, а у беременных женщин возможно появление судорожных приступов. Применение Аквадетрима устраняет дефицит витамина D3, что позволяет привести в норму уровень кальция. Раствор для приема внутрь на водной основе всасывается в кровь лучше, чем масляные растворы, он легко проникает в грудное молоко и плаценту.

Основная цель применения Аквадетрима – это устранение дефицита витамина D и всех, связанных с этим, заболеваний. Препарат назначают больным рахитом, остеопорозом, тетанией, гипокальциемией, остеопатией, остеомаляцией. Также в инструкции к Аквадетриму указано, что препарат может являться частью комплексной терапии при неполноценном питании, алкоголизме, циррозе печени, печеночной недостаточности, желтухе. В качестве поддерживающей терапии Аквадетрим используется при многоплодной беременности, а также беременными женщинами при лекарственной или никотиновой зависимости. Препарат назначают новорожденным при дефицитной инсоляции и при нехватке витамина D.

Противопоказания

В инструкции к Аквадетриму указано, что не рекомендуется принимать препарат при повышенной чувствительности или непереносимости действующего вещества, при избытке витамина D в организме, при избыточном накоплении кальция (гиперкальциемии, гиперкальциурии). Младенцам, беременным и кормящим женщинам, больным с хронической почечной и сердечной недостаточностью, при атеросклерозе, саркоидозе, нефроуролитиазе, гранулематозах Аквадетрим назначают под постоянным контролем врача.

Способ применения и дозировка Аквадетрима

Раствор для приема внутрь принимают перорально, предварительно смешав дозу со столовой ложкой воды. Каждая капля содержит 500 МЕ колекальциферола, исходя из того выписывается дозировка. В инструкции к Аквадетриму сказано, что для профилактики детям, близнецам и беременным женщинам со сроком до 37 недель назначают по 2-3 капли (1000-1500 МЕ) препарата в сутки. Детям после 1 месяца назначают по 500 МЕ. При условии регулярного пребывания ребенка на свежем воздухе дозировка должна сокращаться. Профилактическая суточная доза для беременных женщин со сроком более 28 недель составляет 500 МЕ. В период менопаузы прописывают 500-1000МЕ. При лечении рахита необходимо принимать Аквадетрим в дозировке 2000-5000 МЕ, причем в первые пять суток нужно давать минимальную дозировку 2000 МЕ, при отсутствии побочных эффектов дозу необходимо увеличить. Период лечения составляет шесть недель, при необходимости курс можно повторить через пару недель. После достижения желаемого результата можно проводить поддерживающую терапию и принимать Аквадетрим по 500 МЕ в день. Максимальную дозировку в 5000МЕ прописывают только при наличии костных патологий. При лечении рахитоподобных заболеваний прописывают Аквадетрим в дозировке 20000-30000 МЕ в день (40-60 капель) курсом в 4-6 недели. Препарат не следует назначать самостоятельно, так как высокие дозировки могут привести к переизбытку витамина D в организме.

Побочные действия Аквадетрима

Если применять препарат строго по инструкции и соблюдать указанные дозировки, побочных эффектов не возникнет. При передозировке Аквадетрима возможно появление рвоты, тошноты, сухости во рту, поноса, почечных колик, беспокойства, боли в суставах, головной боли, потери массы тела, помутнения роговицы, системного кальциноза, полиурии, воспаления радужной оболочки. При симптомах передозировки следует немедленно прекратить прием препарата, больному следует пить как можно больше жидкости. Рейтинг: 4,8 - 5 голосов

Солнце – основной поставщик в наш организм витамина Д, необходимого для образования кальция. Кальций, в свою очередь, способствует росту костной ткани и укреплению всей костной системы, формирующей скелет. Под воздействием ультрафиолетовых лучей наш организм способен самостоятельно вырабатывать этот солнечный витамин. Но с наступлением осени, когда количество погожих дней уменьшается, организму, особенно детскому, требуется подмога.

На помощь приходят популярные витаминные препараты, к коим относится и Аквадетрим. В его состав как раз входит витамин Д, восполняющий организму нехватку солнечного света.

Общие характеристики препарата Аквадетрим, содержащего витамин Д

На сегодняшний день витаминами серии Д считаются витамины Д2 и Д3, где

Д2 – это эргокальциферол;
Д3 – холекальциферол.

Витамин Д3, являющийся естественной формой витамина Д, так же образуется у человека в коже под воздействием солнечных лучей. Витамин Д2 тоже полезен, но по сравнению с витамином Д3 характеризуется на 25% меньшей активностью. Витамины Д2 и Д3 не имеют цвета и запаха, расщепляются в органических соединениях и не расщепляются в воде, не боятся высоких температур.

Международное непатентованное название витамина Д – Колекальциферол. Именно этот компонент и является главной составляющей Аквадетрима.

Препарат Аквадетрим (аква Д3) представляет собой водный раствор , в состав которого входят:

колекальциферол;
вода дистиллированная;
сахароза;
бензиловый спирт;
гидрофосфат натрия;
лимонная кислота;
анисовый ароматизатор, благодаря которому раствор имеет приятный вкус и запах.

Большие разногласия вызывает то обстоятельство, что в состав препарата включён такой консервант, как бензиловый спирт . Подобная реакция возникает на само наименование «спирт». Многие полагают, что бензиловый спирт может нанести вред детскому организму и организму кормящей матери как, к примеру, этиловый спирт. Но, это расхожее мнение можно опровергнуть. Многие лекарства, а также продукты питания, в том числе и детские, включают в свой состав бензиловый спирт. И мало кто догадывается, что, к примеру, глицерин – это тоже спирт.

Выпускается витаминный препарат Аквадетрим для приёма внутрь в виде капель, дозировкой 10 мл (1 мл – 30 капель), в пузырьке из затемнённого стекла. В комплект для удобства входит дозатор (крышка-капельница). В одной капле водного раствора Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола (МЕ – международная единица обозначения).

Хранить препарат рекомендуется в местах, недоступных для детей, при температуре не выше +25 о С, в защищённом от света месте. После окончания, указанного на флаконе, срока годности (3 года), лекарственное средство использованию не подлежит.

Витамин Д для детского организма

Мы выяснили, что под воздействием ультрафиолетовых лучей, которые возникают от действий солнечного света, в организме самостоятельно вырабатывается витамин Д . Недостаток этого витамина у ребёнка провоцирует неправильное развитие костной ткани и, соответственно, замедление роста. Особенно витамин Д необходим детскому организму на первом году жизни, когда происходит активный рост всего организма.

К первому году жизни ребёнок весит в три раза больше, чем при рождении, и его рост должен быть выше почти в два раза. Для такого активного формирования детей, особенно рождённых в осенне-зимний период, требуется дополнительная помощь витаминами.

Факторы, требующие восполнения детского организма витамином Д:

Капли Аквадетрим также предназначены для профилактики состояний , вызванных недостатком в организме витамина Д, таких как:

Рахит, сопровождающийся искривлением костей ног.
Размягчение костей (остеомаляция), когда происходит видимая деформация черепной коробки.
Мышечные судороги (гипокальциемическая тетания) – это случается из-за недостаточной минерализации мышечной ткани, недостатка кальция.
Искривление скелета (остеопатия).
Ломкость костей (остеопороз).

Инструкция по применению Аквадетрим

Дозу для принятия капель Аквадетрим устанавливают индивидуально. Надо знать в каких целях прописывается витамин Д, в лечебных или профилактических . Назначение лекарства происходит с учётом возраста и тяжести заболевания. Объём применяемого препарата надо регулировать и с тем количеством витамина Д которое ребёнок получает через пищу. Надо иметь в виду, что большинство детских смесей, заменяющих материнское грудное молоко, содержат в своём составе комплекс различных необходимых для новорождённого витаминов, включая и Д3.

Рассмотрим некоторые индивидуальные показания к применению водного раствора Аквадетрим у детей и взрослых.

Аквадетрим: инструкция по применению для детей

Аквадетрим для новорождённых здоровых детей до первого месяца жизни чаще всего не назначают . Если препарат прописан ребёнку в профилактических целях, то вопрос принимать его или нет – это ваше личное решение.

Если же врач считает, что у малыша есть необходимость в приёме витамина Д (например, для поддержания баланса фосфора и кальция, которые очень важны в этом периоде для правильного развития скелета и организма в целом), тогда препарат принимать надо.

Показаниями к раннему назначению витамина Д являются:

недоношенность;
неблагоприятная среда;
рождение двойни.

Разовая и суточная доза препарата напрямую зависят от возраста ребёнка и цели применения. Этому сопутствует тщательное обследование организма, включая результаты клинических анализов мочи и крови, с обязательным занесением данных в медицинскую карточку.

После 1–1,5 месяца приёма препарата следует сделать недельный перерыва, после чего, при необходимости, курс можно повторить. Лечение нужно продолжать до получения стабильного положительного эффекта, с дальнейшим переходом на обычную профилактическую дозу 1–2 капли (500-1000 МЕ) в сутки.

Поскольку маленькие дети не умеют пить из ложки, им перед приёмом нужное количество капель необходимо растворить в воде . Можно воспользоваться десертной ложкой и аккуратно влить содержимое в рот малышу. Но, часто мамы прибегают и к таким ухищрениям – просто капают Аквадетрим на пустышку или в сцеженное молоко.

В весенне-летний период (с мая по сентябрь) дозу Аквадетрима можно снизить в 2 раза. Иногда совсем можно отменить, если ребёнок здоров, нормально развивается и в достаточном количестве пребывает на солнце.

Инструкция по применению для взрослых

Находиться под мягкими лучами не палящего солнца полезно всем, а особенно кормящим мамам . Ведь под воздействием на организм ультрафиолетовых лучей происходит накопление витамина Д в грудном молоке, что, конечно, будет полезно для младенца. А при недостатке хорошей погоды мамам так же полезно принимать препараты, содержащие солнечный витамин.

В период беременности и грудного вскармливания перед приёмом препарата проконсультируйтесь с врачом. Применение Аквадетрима разрешено в третьем триместре беременности, а суточная дозировка должна составлять не более чем 2–3 капли (1000–1500 МЕ), поскольку у ребёнка могут появиться признаки передозировки.

Препарат в профилактических целях назначают женщинам во время менопаузы с дозировкой 1–2 капли (500–1000 МЕ) в день. Ведь именно в этот период повышен риск переломов, так как организм испытывает нехватку кальция.

В постменопаузальном периоде для профилактики, а также если требуется лечение, например, постменопаузного остеопороза, Аквадетрим в составе комплексной терапии принимают по 1–2 капли (500–1000 МЕ) в день.

В значительно больших дозах витамин Д назначается в случаях заболеваний, связанных с выявленным его недостатком в организме. Поэтому перед использованием лекарства следует сделать обследование организма на содержание витамина Д. При заболеваниях суточное применение Аквадетрима назначается только лечащим врачом. Норма для взрослых составляет так же от 4 до 10 капель (от 2000 до 5000 МЕ) и зависит от тяжести заболевания. Приём препарата увеличивают постепенно от 4 капель в течение пяти дней, увеличивая на 2 капли каждые последующие пять дней, доведя дозу до максимальной – 10 капель (5000 МЕ).

При лечении сложных рахитоподобных диагнозов Аквадетрим назначают в дозировке до 40–60 капель (20000–30000 МЕ) в сутки. Это будет зависеть от возраста и тяжести состояния пациента, биохимических показателей (анализа крови и мочи). Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. После недельного перерыва приём лекарства можно возобновить.

Возможные побочные эффекты

К побочным эффектам при употреблении препарата относятся следующие симптомы:

Ввиду того, что Аквадетрим продаётся в аптеках без рецепта, многие мамочки, тем более вырастившие не первого ребёнка, часто применяют его самостоятельно . При самостоятельном назначении препарата необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией и вести регулярное наблюдение за состоянием малыша. Если ребёнок проявляет малейшие признаки перечисленных противопоказаний, препарат нужно отменить. Непереносимость и побочные эффекты в основном связаны с передозировкой препарата. При правильном приёме побочных эффектов, как правило, не обнаруживается.

Аналоги

Аквадетрим (колекальциферол) – польский препарат.
Российский аналог – это витамин Д.
А также популярен Вигантол, производства Германии.

Разницы между препаратами этих производителей практически нет . Можно отметить только то, что Вигантол – это масляный раствор витамина Д3. Есть мнение, что основной компонент препаратов с витамином Д (колекальциферол) в форме капель на водной основе усваивается детским организмом гораздо эффективнее, чем его масляный аналог. У недоношенных новорождённых масляный раствор усваивается хуже из-за нарушения образования желчи. Поэтому педиатры предпочитают выписывать колекальциферол в виде водного раствора, коим является Аквадетрим.

Кроме того, масляный препарат на порядок дороже, хотя имеет те же самые противопоказания (например, не рекомендован при болезнях желчевыводящих путей), и сходные побочные действия (такие как – аллергия, тошнота, запоры, температура, нарушение сна). Поэтому при выборе витамина Д, учитывайте и эти дополнительные параметры.

Будьте здоровы.

Если в организм с пищей не поступает достаточное количество витамина Д, нарушается по каким-либо причинам его всасывание, а человек мало времени пребывает под солнечными лучами, то это может спровоцировать развитие у детей рахита, у взрослых — размягчение костей, у беременных женщин — тетании (возникновение судорожного состояния) и обызвествление костной ткани младенцев (отложение солей кальция).

Для лечения и предупреждения описанных состояний используется лекарственное средство Аквадетрим, которое содержит витамин Д3 — аналог витамина Д.

Лекарственное средство Аквадетрим — это прозрачные капли без цвета, имеют запах аниса и предназначены для внутреннего применения. Реализуются по 10 мл в темных стеклянных флаконах, на которых расположена пробка-капельница для удобного дозирования.

Инструкция по применению гласит, что основным действующим компонентом препарата Аквадетрим является колекальциферол — витамин Д3. В 1 мл капель Аквадетрима его содержится 15000 МЕ.

Препарат Аквадетрим можно приобрести в любой аптеке. Средняя цена лекарственного средства составляет:

в Москве — от 164 рублей;
В Санкт-Петербурге — от 159 рублей;
в Новосибирске — от 214 рублей;
в Казани — от 204 рублей.

Когда показано применение

Перед назначением препарата в обязательном порядке проводится обследование пациента. Основными показаниями к применению Аквадетрима является как профилактические мероприятия, так и лечение следующих заболеваний:

недостаток в организме витамина Д;
рахит и рахитоподобные состояния;
гипокальциемическая тетания;
остеомаляция;
метаболическая остеопатия;
остеопороз.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения, для чего его предварительно следует разбавить в 1 чайной ложке жидкости, например, воды. В 1 капле — приблизительно 500 ME витамина Д3. Если доктор не назначит другую дозировку, то лекарство применяется в рекомендованных в инструкции дозах.

Профилактика

Для детей, рожденных в срок, начиная с 4 недели жизни до 2-3 лет, если обеспечен правильный уход и достаточное время для прогулок на свежем воздухе, дозировка составляет 1 — 2 капли на протяжении суток (500 — 1000 МЕ).
Для недоношенных детей, начиная с 4 недели жизни, а также для новорожденных, которые находятся в плохих условиях, — по 2 — 3 капли в течение суток (1000 — 1500 МЕ). Летом дозу можно сократить до 500 МЕ.
Для беременных женщин возможен прием препарата в двух вариантах: ежедневно на протяжении всей беременности по 500 МЕ в сутки или по 1000 МЕ в течение 24 часов, начиная с 28 недели беременности.
Для женщин в постменопаузальном периоде — по 500 — 1000 ME в течение суток.

Лечение

Рахит . В зависимости от тяжести протекания заболевания (1, 2, 3 степень) назначается ежедневный прием препарата от 4 до 10 капель (2000 — 5000 МЕ). Терапия длится от 4 до 6 недель под постоянным наблюдением доктора и тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей крови и мочи, а именно: кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Начинать прием препарата следует с 2000 ME на протяжении 3 — 5 дней. Если отмечается хорошая переносимость, тогда дозу можно повысить до индивидуальной лечебной. Как правило, она составляет 3000 ME. Доза 5000 ME применяется исключительно в тех случаях, когда наблюдаются выраженные костные изменения. Если есть необходимость в повторном курсе, то сначала делается недельный перерыв, а затем лечение возобновляется. Терапия проводится до тех пор, пока не будет получен стойкий лечебный результат. После этого осуществляется переход на профилактическую дозу, которая составляет от 500 до 1500 МЕ на протяжении суток.
Рахитоподобные заболевания . Дозировка зависит от тяжести протекания болезни, массы тела пациента и его возраста. Терапевтический курс — от 4 до 6 недель под обязательным контролем доктора, а также требуется постоянный мониторинг биохимических показателей крови и анализа мочи.
Постменопаузольный остеопороз . Препарат назначается в комплексной терапии от 1 до 2 капель на протяжении суток.

При назначении Аквадетрима и определении дозировки учитывается количество витамина Д, который поступает с пищей.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности будущим мамам нельзя принимать витамин Д3 в высоких дозах, так как это может спровоцировать тератогенный эффект.

Соблюдать осторожность следует и кормящим женщинам. Если препарат будет поступать в высоких дозах в организм женщины, это может отразиться на малыше, вызвав у него симптомы передозировки.

В период беременности и лактации доза витамина Д3 должна составлять не больше 600 ME в сутки.

Как давать Аквадетрим грудным детям

Молодые мамы часто интересуются, как правильно давать Аквадетрим грудничкам? Маленьким детям капли следует развести в чайной ложке каши или молока. Не стоит добавлять капли в тарелку с едой или в бутылочку,так как при этом нет никакой гарантии, что будет осуществлен прием полной дозы препарата.

Противопоказания

Не всем пациентам можно принимать препарат Аквадетрим. Ознакомимся с заболеваниями и состояниями, когда применение лекарства — под запретом:

гипервитаминоз Д;
гиперкальциемия (повышенное количество кальция в плазме крови) и гиперкальциурия (увеличение кальция в моче);
мочекаменная болезнь;
саркоидоз;
заболевания почек, которые протекают в острой и хронической форме;
почечная недостаточность;
туберкулез легких, протекающий в активной форме;
новорожденные в возрасте до 4 недель;
индивидуальная невосприимчивость витамина Д3 и других составляющих препарата.

Побочное действие

В основном препарат переносится пациентами неплохо. Однако стоит знать, что возможно развитие нежелательных эффектов. Они могут проявляться следующими состояниями:

тошнота, рвота, запор или понос, слабость, нежелание принимать пищу, уменьшение массы тела;
болевые ощущения в области суставов, головы, мышц;
аллергические реакции;
сухость во рту, повышение температуры тела;
нарушение сна, психики, депрессивные состояния;
полиурия (повышенное образование мочи);
белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры — определяются в анализе мочи;
увеличение количественного показателя кальция в крови, его выделение с мочой;
образование твердых отложений кальция в почках, кровеносных сосудах, легких.

Передозировка

Симптомы передозировки у взрослых и у детей одинаковы. При этом наблюдаются следующие состояния:

тошнота, рвота, запор, расстройство кишечника, боли в животе, отсутствие аппетита, но при этом развивается жажда;
беспокойство, ступор, депрессивное состояние, атаксия, нарушение психики;
головная боль, мышечная и суставная;
поражение почек, которое сопровождается эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, потерей калия в большом количестве, повышением кровяного давления.

Особо тяжелые случаи вызывают следующие изменения в организме:

помутнение роговицы глаз;
воспалительный процесс в радужке, отек зрительного нерва;
образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов;
развитие холестатической желтухи.

При развитии описанных состояний необходимо прекратить прием препарата и давать пациенту много жидкости. При необходимости показана госпитализация и лечение в условиях стационара.

Дефицит витамина D (профилактика и лечение), рахит, рахитоподобные заболевания, гипокальциемия, тетания, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), остеомаляция (профилактика и лечение), комплексная терапия остеопороза (в т.ч менопаузного).

Форма выпуска препарата Аквадетрим

капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл; флакон-капельница темного стекла 10 мл, пачка картонная 1.

Фармакодинамика препарата Аквадетрим

Колекальциферол - естественная форма витамина D, образуется в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с эргокальциферолом на 25% более активен. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета, способствует сохранению структуры костей. Ионы кальция, содержащиеся в крови обусловливают поддержание мышечного тонуса скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствуют проведению нервного возбуждения, регулируют процесс свертывания крови. Нормализует функции околощитовидных желез, иммунной системы, влияет на продукцию лимфокинов. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту; у взрослых - к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика препарата Аквадетрим

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения всасывается в дистальном отделе тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проходит через плаценту и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и фекалиями. T1/2 составляет несколько дней и в случае почечной недостаточности увеличивается. Обладает свойствами кумуляции.

Использование препарата Аквадетрим во время беременности

Не следует назначать при беременности в высоких дозах (обладает тератогенным действием). С осторожностью - при кормлении грудью.

Противопоказания к применению препарата Аквадетрим

Гиперчувствительность (в т.ч. к бензиловому спирту), гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, почечная недостаточность, саркоидоз.

Побочные действия препарата Аквадетрим

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. Симптомы гипервитаминоза D: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная, мышечная, суставная боль, нарушение психики (в т.ч. депрессия), сухость в полости рта. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперкальциемия. Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор. Со стороны обмена веществ: потеря массы тела. Со стороны мочеполовой системы: полиурия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз. Прочее: системный кальциноз.

Способ применения и дозы препарата Аквадетрим

Внутрь, 1 капля содержит 500 МЕ витамина D3. Профилактика: Дети: доношенным новорожденным с 3–4 нед жизни до 2–3 лет по 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки; недоношенным детям, с 7–10 дня жизни, близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях - по 1000–1500 МЕ (2–3 капли) в сутки. В летнее время дозу сокращают до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Беременным женщинам по 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всего периода беременности или по 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 нед беременности. В постменопаузальном периоде - 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки. Лечение: при рахите, ежедневно 2000 - 5000 МЕ (4–10 капель) в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, III), и варианта протекания, в течение 4–6 нед или начальная доза 2000 МЕ (4 капли) в течение 3–5 дней, при хорошей переносимости - до 3000 МЕ (6 капель), при выраженных костных изменениях - до 5000 МЕ (10 капель). При необходимости курс лечения повторяют через 1 нед. После достижения лечебного эффекта переходят на профилактический прием (500–1500 МЕ/сут). Рахитоподобные заболевания - 20000–30000 МЕ/сут (40–60 капель), курс лечения 4–6 нед. При постменопаузальном остеопорозе (комплексное лечение) - 500–1000 МЕ/сут (1–2 капли).

Передозировка препаратом Аквадетрим

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, понос, почечная колика. Головная и мышечная и суставная боль, нарушение психики (депрессия), ступор, атаксия, прогрессирующая потеря массы тела. Нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией, полиурией, гиперкалиурией, гипостенурией, никтурией, повышением АД. В тяжелых случаях - помутнение роговицы, отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки (вплоть до развития катаракты). Могут развиться кальциевый нефроуролитиаз, системный кальциноз. Редко - холестатическая желтуха. Лечение: отмена препарата. Симптоматическая, поддерживающая терапия. Прием большого количества жидкости.

Взаимодействия препарата Аквадетрим с другими препаратами

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Усиливает токсическое действие сердечных гликозидов (повышается риск развития нарушений сердечного ритма).

Меры предосторожности при приеме препарата Аквадетрим

Следует избегать передозировки. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. При определении дозы витамина D необходимо учитывать его количество, поступающее с пищей. Определение суточной потребности ребенка в витамине D, способ его применения проводится врачом индивидуально и периодически контролируется, особенно в первые месяцы жизни. С осторожностью следует применять у пациентов с длительной иммобилизацией. Следует избегать одновременного поступления в организм высоких доз кальция. В ходе лечения необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.