Что делать, если болит живот во время месячных.

Болевые ощущения в период менструального цикла – явление обычное. Как правило, менструальные боли вполне терпимы и не мешают выполнять повседневные дела, их испытывают три четверти женщин репродуктивного возраста. Однако у 10% женщин наблюдаются сильные боли при месячных, которые могут доставить ощутимый дискомфорт. Такой болевой синдром называют альгодисменореей (дисменореей) .

Специалисты различают две формы дисменореи. Первичная форма характерна для всех женщин и возникает, как правило, через один-два года после начала месячных, а вторичная - вызвана изменениями структуры и патологиями матки или органов малого таза. Вторичная форма дисменореи может привести к нарушениям цикла, раннему климаксу и бесплодию.

Если вы заметили, что боли до и во время месячных приобрели резко динамичный характер или возникли особенные, небывалые раньше симптомы, необходимо пройти тщательное обследование. Специалисты нашей клиники давно занимаются лечением женской репродуктивной системы, они проведут тщательную диагностику и порекомендуют ряд необходимых мер.

Записаться на приём

Симптомы дисменореи

Нередко болевые ощущения при месячных сопровождаются общей слабостью, ознобом, головными болями, повышением потоотделения, возможны диарея, тошнота и даже рвота.

Однако болевые ощущения при месячных могут сопровождаться и более серьезными симптомами. Если у вас болит живот после месячных, наблюдаются нарушения стула (в нем присутствует кровь или его цвет стал черным), обмороки, появляется сыпь на теле, выделения стали более обильными, а обезболивающие средства не улучшают самочувствия, вам срочно необходима консультация гинеколога.

Боли при месячных: причины

Боль во время менструации имеет схваткообразный характер и ощущается в нижней части живота. Иногда она «отдает» в область поясницы, бедер, паха или наружных половых органов.

Причиной таких болей при месячных, является отторжение эндометрия матки (слизистой оболочки), которое сопровождается кровопотерей. Для того чтобы отторгнуть эндометрий, матка активно сокращается, и потому возникает болевой синдром.

Еще одной причиной того, почему во время месячных болит живот, является гормональный дисбаланс. Уровни прогестерона и эстрогена хаотично изменяются по отношению друг к другу. Когда уровень прогестерона становится меньше, его место занимают простагландины. Они ответственны за сокращение матки, и чем их больше сверх нормы, тем больше выражен болевой синдром.

Если после месячных болит низ живота, это часто является признаком воспалений матки или придатков. В норме после окончания цикла болевых ощущений быть вообще не должно.

Сам прогестерон, напротив, готовит матку к принятию эмбриона и призван расслабить ее. Расслабленная матка увеличивается в размерах и у женщин наблюдается неопасное вздутие живота. Как правило, этот процесс происходит перед началом цикла и именно этим объясняется то, почему болит живот перед месячными (обычно за 2-3 дня до них).

Если боли внизу живота наблюдаются за неделю до месячных, это может быть признаком эндометриоза – разрастания внутреннего слоя матки за пределы органа. Это является патологией и может привести к невозможности забеременеть или другим патологическим процессам. О проблемах органов репродуктивной системы свидетельствует и повышение температуры перед месячными (базальной), которое сочетается с сильными болями.

Отдельно стоит поговорить о том, почему болит грудь перед месячными. Причиной болей такого вида служит также гормональный фон, который, напомним, во время менструации меняется.

Во время второй фазы цикла (лютеиновой) чувствительность груди и сосков усиливается. Это вызвано увеличением количества эпителиальной ткани в протоках молочной железы. В результате наблюдаются повышение плотности груди, небольшой отек, а также увеличение желез. Если перестала болеть грудь перед месячными, это говорит о том, что беременность не наступила.

Как правило, в последние дни кровотечений дискомфорт в области груди проходит. Если этого не случилось, вероятно, женщина имеет какое-либо гинекологическое заболевание. Также следует обследовать сами железы на предмет мастопатии, инфекций или онкологических заболеваний.

Боль в груди перед месячными иногда имеет необычный характер. Так, частой жалобой является боль только под левой грудью. Это признак проблем желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистых и кардиологических нарушений.

Напряжением в области таза, нарушением водного баланса и все теми же гормональными сдвигами объясняется, почему при месячных болит поясница. Очень многое зависит от характера боли. Так, сильные боли в поясничном отделе говорят об отклонении матки назад (ею в таком случае задеваются нервные стволы, инервирующие органы малого таза), ее воспалениях или заболеваниях мочеполовой системы, внематочной беременности, неправильно подобранных внутриматочных спиралях. Слабые непостоянные боли в пояснице могут быть эхом нормальных менструальных болей внизу живота.

Так как для отторжения эндометрия матки организму необходимы силы, он накапливает жидкость. Причина того, почему перед месячными болит голова кроется в нарушении водно-солевого баланса. В этом случае ей сопутствуют отечность лица и конечностей. Однако головные боли могут возникнуть из-за стрессов (перепадов настроения перед менструацией) и проблем с кровообращением сосудов мозга.

Факторами появления боли при месячных также являются:

низкий уровень эндорфинов

пониженный болевой порог женщины

недостаточность лютеиновой фазы цикла по сравнению с фолликулярной фазой

нарушения кровообращения малого таза вследствие гиподинамии (неактивного образа жизни)

последствия искусственного прерывания беременности

патологии органов репродуктивной системы (в том числе связанные с наследственным фактором)

Важным показателем репродуктивного здоровья женщины является базальная температура перед месячными. До начала цикла она повышается, ведь месячные являются стрессом для организма. Лучше всего измерять ее сразу после сна, лежа в постели. В течение часа после пробуждения температурные показатели хаотично изменчивы, поэтому ректально или вагинально температуру замеряют в течение первых пяти минут после пробуждения, а перорально – в течение трёх минут.

Нормальная базальная температура во время месячных составляет 36,9 - 37,2˚С. Тревожным признаком является ее повышение с наступлением месячных. Так, показатель 37,5˚ С при нормальной температуре тела говорит о возможном эндометрите. Если такие цифры наблюдаются во время овуляции, а в последний день кровотечений они резко понижаются, причиной может стать выкидыш на ранней стадии развития плода.

Многих пугает базальная температура 37˚С перед месячными: что значит и от чего она появляется, они не понимают. На самом деле, это говорит о нормальном менструальном цикле, просто так организм реагирует на происходящее в это время буйство гормонов. Перед самым наступлением месячных температура опускается, во время цикла продолжает снижаться, а нормализуется только в конце менструации. Напомним, что резкие перепады базальной температуры в сочетании с сильными болевыми ощущениями – признак заболеваний органов репродуктивной системы.

Если базальная температура стабильна и в период овуляции, и в период менструации, это говорит о беременности и объясняет, почему перед месячными болят грудные железы.

Так как боли при месячных могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний, консультации одного врача может быть недостаточно. В нашей клинике вы найдете всех необходимых специалистов, которые проведут комплексное обследование и подберут эффективное лечение индивидуально для каждого конкретного случая.

Записаться на приём

Боль при месячных: что делать

Перед началом и во время менструального цикла желательна диета. Следует потреблять больше фруктов и овощей (кроме тех, что вызывают брожение), увеличить среднесуточное потребление воды. Очень полезны в этот период отруби и зерновые, так как содержащаяся в них клетчатка помогает нормальному функционированию кишечника (из-за увеличения матки во время месячных давление на него усиливается). Рекомендуются натуральные обезболивающие при месячных: травяные настои из веток малины, ромашки, листьев мелиссы и мяты. Восстановить уровень потерянного железа помогут яблоки, гречневая каша и печень, приготовленная в любом виде. Необходимо снизить потребление кофе, соли и сахара, мясных и жирных молочных продуктов, выпечки

Хорошим средством в том, как избавиться от боли при месячных, является теплый душ. Принимать его следует не более 15 минут, это расслабит мышцы и уменьшит боль

Также эффективен массаж живота. Движения нужно делать по кругу, по аналогии с часовой стрелкой. Так можно снизить напряжение брюшных мышц и поясницы, что, в свою очередь, уменьшит боль

Когда болит живот во время месячных, снять спазмы можно с помощью сна в позе эмбриона – лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. Это положение максимально расслабляет тело, что очень эффективно в снятии менструального дискомфорта

В то же время не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Например, ходьба также помогает снизить уровень болевых ощущений. Полезна в этом плане и элементарная зарядка (исключить лишь сложные длительные тренировки, а также перемещение тяжестей). Многие женщины говорят об эффективности дыхательных упражнений из йоги. Они помогают уменьшить боль при месячных и привести в норму нервную систему

Стоит побаловать себя. Известно, что стресс или тревога увеличивают болевые ощущения минимум на треть. Сделайте то, что для вас является синонимом комфорта. Чашка шоколада, посещение любимого кафе с близкими подругами, занятия хобби и т. д. заметно снимут болевой синдром

Много споров вызывает тема секса во время месячных. Боли и ощущение тяжести внизу живота при менструации связаны с нарушением кровообращения сосудов малого таза. Уменьшить дискомфорт можно благодаря оргазму, ведь он заставляет матку сокращаться, а во время этого сосуды сужаются. По статистике, женщинами, ведущими половую жизнь в этот период, обезболивающие таблетки при месячных практически не принимаются. Таким образом, секс во время месячных весьма полезен. Главное – использовать презервативы, ведь в период менструального цикла матка очень восприимчива к чужим микроорганизмам

Когда болит живот при месячных, что делать и какие меры предпринять, каждая женщина выбирает самостоятельно. Если вышеизложенные советы не помогли, необходимо принять таблетки от боли при месячных. Однако грамотно назначить обезболивающее средство может только врач.

В стремлении избавиться от болевого синдрома при месячных некоторые девушки предпринимают отчаянные меры. Так, популярностью пользуется поисковый запрос «таблетки для задержки месячных». Как правило, предложенные в ответ препараты медицинскими ни в коей мере не являются и могут нанести непоправимый вред здоровью женщины в будущем.

Говорят, в женских недомоганиях – болезненных родах и месячных – виновата прародительница Ева. Угораздило её схрумкать запретный плод, да ещё и Адама подбить на богопротивное действо! Вот за то, свидетельствует история, создатель и повелел всему женскому полу не только рожать в муках, но и ежемесячно терять с болью кровь.

Это, конечно, еще тот вопрос, почему за грех одной Евы отдувается весь слабый пол. Но, так или иначе, проблема болезненных месячных встает перед семью из десяти женщин едва ли не с самого начала менструаций.

Причины появления боли при месячных

Если уж отвлечься от библейского сюжета, то причин у боли при месячных может быть несколько.
Одна из них – недостаток в организме , кальция и магния. Другая, чаще встречающаяся у женщин зрелого возраста, — наличие фибромы, миомы или эндометриоза.

Кроме того, провоцируют боль при месячных различные воспалительные процессы в малом тазу, а также половые инфекции.

В случаях, когда источник боли не связан с тяжелыми поражениями репродуктивных органов и инфекционными заболеваниями, физиологический дискомфорт при месячных можно значительно уменьшить с помощью традиционных болеутоляющих либо используя народные средства.

Народные средства против боли при месячных

Среди рецептов народных средств для избавления от боли при месячных чаще всего встречаются чаи на лечебных травах, отвары ромашки и душицы, а также настой так называемой красной щётки. Это такая традиционная «женская» трава, используемая встарь знахарками в деревнях для лечения обильных и болезненных менструаций. Кроме того, при таких делах соблюдение определенной диеты и кое-какие приятные поблажки в еде тоже помогают достичь цели и справиться с болью при месячных.

Травяной чай против боли при месячных

Если ежемесячный естественный процесс очищения детородных органов проходит с болью, то первым делом нужно наложить для себя табу на . Ну или хотя бы ощутимо сократить употребление, особенно за несколько дней до начала месячных.

Классический черный чай против боли при месячных

Отличное проверенное средство при болезненных месячных – черный крепкий свежезаваренный чай, сладкий до приторности и очень горячий. Пить его лучше полулежа в постели, пристроив на низ живота теплую грелку.

Шоколад против боли при месячных

Необъяснимым свойством снимать спастические боли при месячных обладает горький шоколад. Хотя правдоподобное объяснение есть: поедание сопровождается повышением уровня гормонов счастья – эндорфинов. Вот они-то и обеспечивают болеутоляющий эффект. Поэтому ешьте шоколад при месячных, сколько влезет, — сегодня можно и наплевать на талию.

И вообще, кое-кто на умудряется сбросить до пяти-шести килограммов веса!

Бананы против боли при месячных

Банан, кстати, можно обмакивать в распущенный на водяной бане горький шоколад или в мед – количество эндорфинов в крови точно зашкалит.

Коньяк против боли при месячных

Вот только не нужно увлекаться этим средством! Переборщите – и станет еще хуже, если еще и к болезненным месячным приплетется. Знатоки утверждают, что для устранения дискомфортных ощущений внизу живота при месячных достаточно 50-70 граммов коньяку.

Однако зарубите себе на носу, что коньяк лучше даже не доставать из бара, если пользуетесь лекарственными препаратами-спазмолитиками, либо седативными или болеутоляющими таблетками.

Другие эффективные способы борьбы с болью при месячных

Очень часто болезненные месячные приключаются у тех, кто мало двигается. Не все ж работают инструкторами по фитнесу, кто-то и в бухгалтерии над цифрами корпит!

В какой-то степени можно уменьшить риск болезненных месячных, занимаясь десять-пятнадцать минут в день хотя бы подобием физкультуры.

Боли при месячных - это отрицательное проявление месячных, которое затрагивает большинство (примерно 75%) девушек и женщин, способных к зачатию. В зависимости от физиологичестких особенностей и строения тела, боли при месячных могут быть разного характера и интенсивности: кто-то может чувствоваться некоторое напряжение и дискомфорт в нижней части живота, а кому-то необходимо пить обезболивающие препараты. Чаще всего такие ощущения не относятся к патологическим - это нормально. Но в случае очень частых и очень сильных болей, которые невозможно вытерпеть, необходимо сходить на консультацию к гинекологу, который назначит комплексное обследование и сможет определить причину и решение сложившейся проблемы.

Боли перед месячными.

Боли перед месячными - это тоже нормальное явление и его не ощущают примерно 25 % всех женщин. В то время как 75% остальных женщин ежемесячно вынуждены терпеть боль разного характера. Научно менструальная боль называется дисменорея или альгодисменорея. Ей в основном подвержены молодые девушки и нерожавшие женщины. В большинстве случае боли перед месячными начинают появляться за 1-2 дня до менструации, а также в ее первый день. Если вы нашли способ справиться с болями перед месячными , и они вам не доставляют больших неудобств, то не стоит волноваться по этому поводу и бежать к доктору - это вполне нормально.

Как это все уже поняли, основное проявление альгодисменореи заключается в болях нижней части живота. На второй-третий день менструации, боль постепенно проходит. Тип боли бывает разным: ноющая, дергающая либо колющая (приступообразная), отдающая в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу.

Кроме боли, многим девушкам приходится терпеть такие дополнительные симптомы месячных: отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота, изменение эмоционального состояния (подавленность, апатия, раздражительность), повышенная потливость, нарушения работы ЖКТ (понос, запор), болезненность в области сосков.

Это болезненные ощущения в груди, которыми сопровождаются некоторые моменты в менструальном цикле и это практически норма для большинства женщин. Судя по статистическим данным, боль в груди перед месячными ощущают примерно 60 % женщин мира.

Чувствительность молочных желез усиливается на 2й стадии менструального цикла и ее длительность может достигать одной недели. Полностью симптом пропадает за 2-3 суток до наступления критических дней. Зачастую небольшие боли и набухание сосков можно заметить перед овуляцией, довольно часто такая чувствительность сохраняется и после неё. Грудь может немного уплотняться, отекать, когда кровь приливает к молочным железам.

Если у вас болит грудь перед месячными , даже если до начала критических дней еще больше недели, то так вы можете понять, что начинается овуляция.

В это время женский организм готовится к зачатию, выпуская «в мир» готовую для слияния со сперматозоидом яйцеклетку. Зачатие - это предусмотренный природой процесс, а поэтому тело начинает готовиться к формированию и росту эмбриона, что сказывается и на груди. Так как она принимает самое прямое участие в жизни ребенка, а за долгих 9 месяцев будет изменяться ещё сильнее.

Таким образом, вы должны понимать, что если вы находитесь в детородном возрасте, то незначительная и непродолжительная боль в груди не является не правильной. Наоборот, это означает, что срабатывает природный механизм запуска процесса лактации.

Боли после месячных.

Боли после месячных - более редкое явление, чем боли перед и во время месячных. Но несмотря на это у очень многих женщин после месячных болит низ живота. Причинами этой боли могут быть довольно разные вещи, а диагностика их часто затруднительна. В общем случае это можно объяснить следующим. Во время месячных матка сокращается. Если у девушки/женщины низкий порог чувствительности у болевых рецепторов, то при каждом сокращении матки она может чувствовать боль. Сильное влияние на это оказывает и гормональный фон. Когда повышается уровень эстрогена - менструация протекает более болезненно. Кроме того, критические дни становятся обильными и длительными. Перестройка гормонального фона, а, в частности, увеличение уровня эстрогена, чаще всего наблюдается у женщин старше 30 лет. Довольно сильные боли после месячных - это индивидуальный симптом, так как даже длительность критических дней у девушек разная (4 - 7 дней).

В некоторых случаях причиной сильных болей может стать неправильное расположение матки. В таком случае тянущие боли появляются обязательно. Еще тянущие боли может вызвать спирать, вставленная во влагалище. Спираль представляет собой препятствие для нормального сокращения матки в период менструации. Из самых обычных причин возникновения болей после месячных можно назвать стресс, нарушение сна, перенапряжение.

Если длительность боли после месячных не превышает 2-3 дней, то не стоит беспокоиться и начинать лечение. Женский организм не является механизмом, работающим без перебоев. Он очень непредсказуем, иногда могут происходить неожиданные не совсем правильные штуки. Если же боли начинаются после каждой менструации, т.е. регулярно, и длятся более недели, необходимо записаться на прием к гинекологу.

Чаще всего болезненные месячные - это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины - это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.

Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.

Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.

Какие ещё причины вызывают боль?

Если боли начинаются внезапно, то нужно обследовать мочеполовую систему и органы, которые расположены рядом. Возможно, настоящая причина неприятных ощущений - заболевания, такие как:

Эндометриоз.
Воспаление мочевого пузыря (цистит).
Миомы, фибромы и другие опухоли.
Воспалительные заболевания в органах малого таза.
Заболевания кишечника.

При болезненных месячных любое из этих заболеваний может присоединиться к повышенной выработке простагландинов. Поэтому, если боль стала сильнее, чем обычно, длится дольше трёх дней, нарушился цикл, появились непривычные выделения или , обратитесь с этими симптомами к врачу.

Какие анализы сдать, чтобы понять, что это не опасное заболевание?

Нужен осмотр у гинеколога (заодно врач может взять мазки, в том числе на скрытые ), а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо дисменорею.

Если при осмотре врач ничего не обнаружит, а боли при месячных будут сильными, не пройдут вместе с кровотечением, а назначенное лечение не поможет, то потребуется диагностическая операция, чтобы найти или исключить эндометриоз.

Почему мне больно, а подруга переносит менструации без проблем?

Вам не повезло. Никто не может сказать точно, почему у одних женщин менструации протекают тяжелее, чем у других. Это особенность организма, с которой нужно справляться.

Какими таблетками можно себя спасать?

Первая помощь - нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.

Противовоспалительные препараты не просто заглушают боль. Они снижают выработку простагландинов, тех самых, которые во всём виноваты.

Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты - индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.

А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.

Помогут ли противозачаточные таблетки?

Гормональные оральные создают искусственный менструальный цикл со своим гормональным фоном. При этом эндометрий становится тоньше, чтобы к нему не могла прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. А раз этот слой тоньше, то и простагландинов в нём меньше. Поэтому часто противозачаточные таблетки назначают при болезненных месячных Painful menstrual periods .

Если врач советует таблетки, старайтесь выбирать современные препараты с минимальными побочными эффектами и проверьте, нет ли у вас противопоказаний.

Терапия не ограничивается таблетками: гормональные спирали или выполняют те же задачи.

Чем лечиться, кроме таблеток?

Есть методы, которые помогают легче переносить боли при месячных. К сожалению, точно сказать, что они помогут, нельзя: у всех свои реакции. Пробуйте всё по очереди, ориентируйтесь на собственное состояние и прислушивайтесь к ощущениям.

Тепло . Лучший вариант - забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая, можно даже приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней. Тёплый душ тоже работает.
Спорт . Заниматься спортом нужно для профилактики, а когда становится трудно - выполнять лёгкие упражнения для мышц и растяжки.
Иглоукалывание . Нет подтверждений тому, что такая альтернативная медицина работает. Но по крайней мере, процедуры отвлекают от боли.
Расслабляющий массаж . Отвлекает от неприятных ощущений и вообще полезен для тела и разума, которому тоже надо иногда отдыхать. Проведите массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке в той области, где чувствуется боль.
Удобная поза . Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги повыше или лечь на бок, согнув колени.
Отказ от курения . Бросать надо насовсем, а не только на те дни, когда вы чувствуете боль.
Витамины и микроэлементы . Тоже не абсолютно достоверный метод, но возможно, что вам помогут добавки с витаминами B6, B1, E, магнием и кальцием Menstrual cramps: Lifestyle and home remedies .

А можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Вряд ли, пока у вас есть месячные. Хотя существуют хирургические операции Patient education: Painful menstrual periods (dysmenorrhea) , которые разрушают нервы в матке. Эффективность такого лечения невелика, зато риски есть.

После родов боль уменьшится?

Нет никаких гарантий того, что после родов болезненные пройдут, несмотря на то, что многие врачи почему-то советуют роды в качестве средства от многих гинекологических проблем.

Некоторые женщины замечают, что боль уменьшается с возрастом и после родов, но не все могут рассчитывать на это. Возможно, боль останется с вами до самой менопаузы.

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы в матке;
эндометриоз;
спаечный процесс;
синдром поликистозных яичников;
доброкачественное новообразование - фиброма;
самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
наличие внутриматочной спирали;
атипичное расположение детородного органа;
половые инфекции;
повышенная возбудимость нервной системы;
генетическая предрасположенность;
недостаток магния и кальция в организме;
недавно проведенный искусственный аборт или роды;
сидячий образ жизни;
неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

УЗИ-исследование органов малого таза;
определение гормонального статуса;
цитологический анализ на ЗППП;
гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
нормализация условий труда и отдыха;
исключение стрессовых факторов;
полноценный сон;
здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

гестагены;
оральные контрацептивы (КОК);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.